Эфир

Окись этила, или этиловый эфир (иногда называемый серным эфиром), C4H10

O

Приготовление к употреблению , вдыхание паров, разводить спиртом.

Источники.

1 , L. Simon, Jr., патогенетические эффекты, полученные в чистом эксперименте или наблюдавшиеся у больных перед хирургическими операциями, Journ. de la Méd. Hom., 3, 31; 2 , E. V. Atlee, действие на служанку, Boston Med. Intelligencer, April 6th, 1824; 3 , эффекты, Brit. and For. Med.-Chir. Review, April, 1847; 4 , Buchanan, эффекты, Med. Gazette, April 23d, 1847; 5 , общие эффекты, Brit. and For. Med.-Chir. Review, April, 1847; 6 , эффекты, ibid.; 7 , Smith, эффекты, Lancet, May 27th, 1847; 8 , Third, действие на джентльмена, принимавшего его для удаления зуба, Med. Gazette, Feb. 26th, 1847; 9 , Waller, действие на мужчину, ibid.; 10 , Richardson, девушка 18 лет, принимала его для удаления зуба, Med. Gazette, April 2d, 1847; 11 , R. Spencer Wells, общие эффекты, London Med. Gazette, 1847, pt. 2, p. 547; 12 , Copeman, действие на врача, пожелавшего удалить зуб, Amer. Journ. of Med. Sciences, Oct., 1847, from Provincial Med. and Surg. Journ.; 13 , Amussat, общие эффекты, Amer. Journ. of Med. Sci., July, 1847 (from Comptes Rendus); 14 , James H. Pickford, общие эффекты, Edinb. Med. and Surg. Journ., July, 1847; 15 , James Crawford, эффекты, London Med. Gazette, 1847, pt. 1, 1050 (from an East Indian paper); 16 , Braithwaite, общие эффекты, Retrospect, Jan. to June, 1847; 17 , Flagg, Tucker, et al., общие эффекты, Committee's Report in London Med. Gazette, 1847, pt. 1, p. 172; 18 , действие на молодую даму, ibid.; 19 , действие на молодого мужчину, ibid.; 20 , Miss A. D. принимала его для удаления зуба, ibid.; 21 , Miss J. R. принимала его с той же целью, ibid.; 22 , Alex. Fairbrother; девушка 15 лет принимала его при ампутации бедра, London Med. Gazette, 1847, pt. 1, p. 364; 23 , W. Philpot Brookes; женщина 21 года принимала его для удаления зуба, ibid.; 24 , действие на John Combes при ампутации бедра, ibid.; 25 , действие на William Guy при хирургической операции, ibid.; 26 , симптомы у Mrs. Parkinson, London Med. Gazette, 1847, pt. 1, p. 610 (from London Times); 27 , Somerset Tibbs; E. J. принимал его для удаления зубов, ibid.; 28 , J. Willot Eastment, действие на мальчика 11 лет, принимавшего его при ампутации бедра после несчастного случая и умершего через три часа, ibid., p. 631; 29 , действие на мужчину с раковой опухолью, London Med. Gazette, 1848, pt. 1, p. 432 (from Gazette Médicale); 30 , J. Miller, E. A., 15 лет, принимала его повторно и умерла через двенадцать дней, ibid. (from Phila. Med. Examiner); 31 , действие на девочку 11 лет, ibid.; 32 , Paul F. Eve, действие 1 oz., Amer. Journ. of Med. Sci., July, 1849 (from Southern Med. and Surg. Journal); 33 , Ranking, эффекты, Abstract, 5, 380; 34 , F. D. Lente, действие на мальчика 8 лет, принимавшего его перед операцией, N. Y. Journ. of Med., Nov., 1856; 35 , действие на мужчину 25 лет при удалении зубов, ibid.; 36 , действие на мужчину 30 лет с той же целью, Ranking's Abstract, 25, 148; 37 , Robbs, действие на женщину 21 года, принимавшую его несколько раз перед операцией по поводу злокачественной опухоли бедра, Amer. Med. Times, Nov. 9th, 1861; 38 , Mendoza, действие на женщину 60 лет при ампутации ноги, ibid.; 39 , Sir James Alderson, действие его привычного употребления на Sir Frederick Pollock, 86 лет, New York Med. Journ., Feb., 1870 (from Practitioner); 40 , Hutton, действие на молодого мужчину при удалении железной занозы, Amer. Observer, 10, 309 (from Phila. Med. Reporter); 41 , C. A. Ewald, действие на мужчину 32 лет при его привычном употреблении, London Med. Record, April 7th, 1875 (from Med. Clinic of Med. Counsellor Frerichs).

ПСИХИКА

• Эмоциональное.
• Действие может быть описано теми же выражениями, что и действие алкогольных жидкостей: приподнятость и возбуждение психики, постепенно переходящие в состояние наркоза с оцепенением, 4.
• Буйно возбужден, 29.
• Он пришел в неистовое возбуждение, и понадобилось несколько человек, чтобы удержать его; его уложили на кровать, но, будучи разбужен, он снова пришел в сильнейшее возбуждение; настолько, что на него плескали холодной водой, 32.
• Она сильно возбудилась и говорила странно; затем начался бред, и в этом состоянии ее отнесли домой; так продолжалось, за исключением кратких промежутков, три дня; друзья боялись оставлять ее одну, 21.
• Все признаки сильного мозгового возбуждения, 19.
• Возбуждение вообще было столь велико, что сопровождающий встревожился, 8.
• Примерно через час после возвращения домой впала в бред; это продолжалось всю ночь, 20.
• Пытаясь вечером третьего дня подняться по лестнице, она внезапно остановилась, закричала так, что встревожила всю семью, и пожаловалась на обморочную слабость и боль в голове; теперь уже обнаружилось некоторое расстройство ума, и в течение ночи она впала в бред, кричала и выказывала страх перед воображаемыми опасностями; на следующее утро, под действием назначенных средств, ей стало лучше, но в течение всего дня она давала явные признаки психической несвязности, которая продолжала усиливаться; когда поднимали какую-либо тему, она на мгновение говорила о ней разумно, а затем переходила к другой, часто к опыту с эфиром; ночи у нее стали бессонными и проходили в криках и громких разговорах на самые разные темы, пока она быстро не впала в коматозное состояние, 30.
• Несвязно разговаривала временами, вводя странные темы, и в течение нескольких дней до того, как я ее увидел, за ней иногда замечали безмерный смех без какой-либо видимой причины; когда я ее посетил, она была способна говорить на любую тему настолько разумно, что галлюцинации могли бы ускользнуть от внимания постороннего наблюдателя; однако я заметил, что ясно она говорила лишь до тех пор, пока предмет беседы с некоторым усилием удерживали в ее уме, 31. [10.]
• Довольно скоро он впал в состояние опьянения, во время которого нес необычайную чепуху, плясал по комнате, смеялся и, по-видимому, был очень доволен; однако его состояние было весьма далеко от наркоза в обычном смысле этого слова, 41.
• Ощущения, вызываемые им, почти всеми описываются как приятные и очень похожи на те, что возникают на ранних стадиях алкогольного опьянения, 5.

ГОЛОВА

• Спутанность.
• В огромном большинстве случаев единственными последующими эффектами бывают легкая затуманенность головы, иногда доходящая до головной боли, а также запах и вкус эфира во рту и в носовых ходах, 3.
• Головокружение.
• Головокружение и сознаваемая утрата мышечной силы, предшествующие бесчувственности, 11.
• Головокружение, 35.
• Головокружение, едва достигающее степени легкого вертиго при попытке принять стоячее положение, 39.
• Головокружение и слабость затрудняли ей ходьбу (через три дня), 30.
• Легкая степень головокружения временами в течение дня, 27.
• Голова вообще. [50.]
• Голова свешивается набок, 33.
• Голова была запрокинута назад, как бы для облегчения легкой скованности мышц шеи, 31.
• Прилив крови к мозгу и глазам, 17.
• Симптомы менингита и пр. сохранялись, несмотря на всякое лечение, и он умер (на пятое утро), 32.
• Голова горячая, 10, 12.
• Боль в голове, 35.
• Она жаловалась на некоторую боль в голове, 31.
• Вдыхание сопровождалось очень болезненными ощущениями в голове и частичной слепотой, продолжавшимися три дня, 30.
• Она жаловалась на сильную боль в голове, облегчавшуюся обильным кровопусканием банками, 2.
• Сильнейшая боль в голове, 10. [60.]
• Ноющая головная боль и головокружение в течение нескольких минут при возвращении чувств, 20.
• Головная боль, более или менее значительная, в течение нескольких часов и даже дня или двух, 3.
• Головная боль, более или менее сильная, 1.
• Лоб.
• Сильная боль во лбу (на второй день), 32.
• Виски.
• Височные артерии увеличены, 8.

ГЛАЗ

• Глаза полнокровные и несколько налитые, 31.
• Глаза инъецированы (налиты кровью), 18, 19.
• Веки.
• Глаза полуоткрыты и обращены кверху (после третьего дня), 30.
• Веки закрыты, 12. [70.]
• Глаза во время операций то открыты, то закрыты, 1.
• Веки начинают дрожать весьма характерным образом, 33.
• Конъюнктива.
• Сосуды конъюнктивы инъецированы, 10.
• Легкая инъекция конъюнктив, 41.
• Конъюнктивы сильно инъецированы, 12.
• Конъюнктива глаза была чувствительна, 26.
• Глазное яблоко.
• Вращение глазных яблок во время спазмов, 1.
• Она жаловалась на затруднение при опускании глаз вниз, но вращала ими неестественным образом (после третьего дня), 15.
• Зрачок.
• Зрачки расширены, 10, 14.
• Зрачки расширены и неподвижны, глаза обращены кверху (через десять минут), 29. [80.]
• Зрачки были расширены, неподвижны и не реагировали все это время, 22.
• Зрачки стали широко расширенными; этому состоянию, по-видимому, не предшествовало сужение (через семь минут, когда было израсходовано 150 кубических сантиметров (около четырех унций) эфира), 41.
• Зрачок колеблется, с тенденцией к повороту вверх и внутрь, 33.
• Суженный зрачок, 9.
• Радужка, по-видимому, обычно расширена, иногда сужена, 3.
• Зрение.
• Ослабление зрения (после третьего дня), 30.
• Потускнение зрения, 1.
• Она жаловалась на неясность зрения, описывая ее как туман или тонкое облако перед глазами, 31.

УХО

• Слух был притуплен, 31.
• Звуки неясны и кажутся далекими, однако резко отдаются в ушах, 1. [90.]
• Глухота, 1.

ЛИЦО

• Выражение лица временами было диким и несколько бессмысленным, иногда выражало легкое удивление, 31.
• Сначала на лице было выражение необычайного удовольствия, и он вдыхал пары эфира с подлинной жадностью; впоследствии он уверял нас, что испытал приятный наркоз, 41.
• Лицо покрасневшее, 8, 23.
• Выражение лица иногда спокойно, но обычно лицо покрасневшее и оживленное, 1.
• Лицо инъецировано, 29.
• Лицо синюшное, 14.
• Лицо бледное, 26.
• Лицо часто становится либо бледным, либо болезненно покрасневшим, 3.
• Искажение черт лица, 17.
• Щеки. [100.]
• Щеки покрасневшие; через полчаса они походили на два куска алого бархата, 10.
• Губы.
• Губы часто опухают и становятся синими, 1.
• Губы слегка застойно-полнокровны, 26.
• Губа и язык синие, 14.
• Его губы стали багровыми, 8.

РОТ

• Рот часто открыт, 31.
• Рот был слегка сухим, и было замечено, что она пила чаще обычного, 31.
• Некоторый жар во рту, 11.
• Слюна.
• Обильное слюнотечение (через несколько дней), 40.
• Легкая пена у рта, 18.
• Вкус. [110.]
• Плохой вкус во рту, 1.
• Неприятный вкус эфира во рту вечером, 22.
• Речь.
• Явное затруднение в пользовании органами речи; произношение было неясным и совершалось с заметным усилием; впоследствии речь исчезла, 31.

ГОРЛО

• Покалывание в горле, 1.

ЖЕЛУДОК

• Аппетит.
• Потеря аппетита, 41.
• Аппетит к твердой пище заметно уменьшается, если незадолго до еды было вдыхано сколько-нибудь значительное количество, 39.
• Отвращение к эфиру, 1.
• Икота.
• Через двадцать пять минут началась сильная икота, но она прекратилась, как и расширение зрачков, как только ингаляция была прекращена, 41.
• Тошнота и рвота.
• Тошнота, 7.
• Тошнота и дурнота, 3. [120.]
• Тошнота и рвота вечером, 22.
• Дурнота, 7.
• Она жаловалась на дурноту и неприятное ощущение в желудке, 21.
• Рвота, 1.
• Рвота вскоре после возвращения сознания, хотя пищи не давали в течение семи часов; возбуждающие средства тотчас же отвергались желудком, 34.

ДЫХАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ

• Легкое раздражение бронхов, 3.
• Вдыхание сопровождается ощущением жжения или жара в бронхах, возбуждающим кашель, 33.
• Кашель, 1, 38.
• Сильный кашель, 17.
• Сильный кашель и отплевывание, 9. [130.]
• Кровохарканье, 18.
• Она откашляла кровь из легких, предположительно около пинты; кровотечение вскоре прекратилось (на второе утро), 20.
• Дыхание некоторое время было учащенным, когда действие только началось, а затем стало естественным, 26.
• Дыхание учащается, и лицо краснеет; затем вдохи замедляются, но становятся чрезвычайно глубокими; наконец, они делаются почти незаметными; лицо тогда вновь принимает спокойное выражение и естественную окраску, 1.
• Дыхание было учащенным (через пять минут); глубоким и медленным, но без храпа (через десять минут), 29.
• Дыхание полное и частое, 31.
• Дыхание было глубоким и увеличилось с восемнадцати до двадцати пяти в минуту, 41.
• Дыхание короткое; выдохи удлиненные и форсированные, 33.
• Дыхание становится медленным и затрудненным, 3.
• Звучное дыхание, 32. [140.]
• Храпящее дыхание, 7, 18.
• Вздохи, стоны, 17.
• Каждый выдох сопровождался громким «ха!», 12.
• Воздух, выдыхаемый больным, даже через восемь дней после последнего опыта все еще имел сильный запах эфира, 41.
• Тяжелое дыхание, 17, 19.
• Дыхание было тяжелым два или три раза, 22.
• Дыхание, находясь в должном соотношении с частотой пульса, становится тяжелым и храпящим, 14.
• Затруднение дыхания, 11.
• Затруднение дыхания в течение нескольких дней (через два дня), 36.
• Дыхание стало очень затрудненным, столь чрезвычайно тяжелым, что выполнить какую-либо операцию было бы почти невозможно, 12. [150.]
• Одышка, 16.

ГРУДЬ

• Легочный и мозговой застой, 7.
• С некоторым трудом я довел его до наружной двери, когда он воскликнул: «Прикройте мне грудь; холодно, холодно, холодно», 12.
• Стеснение поперек груди, 12.
• Раздражение и боль в груди (после двадцати пяти ингаляций за два дня), 1.

СЕРДЦЕ И ПУЛЬС

• Прекордиальная область.
• Сердце и легкие сильно угнетены, 2.
• Сердечная деятельность.
• Возбуждение и усиление деятельности сердца, которые, по-видимому, продолжаются на всем протяжении, 4.
• Затяжное ослабление сердечной деятельности, 7.
• Пульс.
• Быстрый пульс, 9.
• Пульс сначала учащается, а затем падает, но редко до естественной нормы; дыхание, по-видимому, следует тому же правилу, 3. [160.]
• Кровообращение сначала стало быстрым, затем медленным и слабым, 14.
• Первое действие на кровообращение состоит в его ускорении; впоследствии пульс падает, а в третьем периоде теряет как силу, так и частоту, 33.
• Малый, частый пульс, 41.
• Пульс полный, твердый и скачущий, 10.
• Пульс, до того слабый и низкий, стал полным и сильным и оставался таким, пока продолжался наркоз, одновременно увеличившись в частоте с 72 до 80, 41.
• Пульс начал быстро падать, 34.
• Вечером пульс был очень слабым и вялым, 22.
• Когда пульс прощупали, он оказался мягким, полным и очень медленным; внезапно перестал биться, и пациент умер, 29.
• Пульс, как мы установили с помощью сфигмографа, ни разу не изменился, равно как не было никаких изменений в моче, 41.
• Во время ингаляции пульс поднялся до 150, 19. [170.]
• Пульс 100, при сильной пульсации сонных артерий (третий день); 140 (десятый день), 30.
• Утром пульс естественный, 76; перед ингаляцией поднялся до 84 (вероятно, из-за появления хирургов и ожидания операции); во время ингаляции быстро возрос до 140, но еще до прекращения ингаляции стал малым и слабым, 26.
• Из-за сильного возбуждения ее пульс поднялся до 130 (до ингаляции); 70 (после ингаляции), 18.
• Пульс 120, 12.
• Пульс 98, малый и напряженный, 31.
• Пульс 90 (до операции); 75 (в эфирном состоянии), 25.
• Пульс 84 (до операции); колебался от 60 до 70 (во время эфиризации), .

КОНЕЧНОСТИ ВООБЩЕ

• Частая дрожь в конечностях, 41.
• Судорожные движения конечностей, 10.
• Спазматическая ригидность конечностей, 1.

ВЕРХНИЕ КОНЕЧНОСТИ [180.]

• Руки были вытянуты; пальцы разогнуты, 12.
• Руки бессильно падают, 33.

НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ

• Небольшое нарушение походки спустя некоторое время закончилось параличом нижних конечностей, и она стала беспомощной, 31.
• Сильные судороги в ногах, 12.

ОБЩИЕ СИМПТОМЫ

• Весь его облик так выдавал страдание, что его можно было бы принять за одного из крайне бедных несчастных, если бы не необычный контраст между его видом и отчетливо сформированной речью, а также то обстоятельство, что (как сначала думали) от его дыхания исходил необычайно сильный запах алкоголя; однако пациент объяснил, что от него пахнет не алкоголем, а эфиром, и своеобразная сладость и мягкость эфирных паров тогда была легко распознана, несмотря на их силу, 41.
• Вид его вообще был столь тягостным, что внушал присутствующим сильнейшую тревогу, 12.
• Общий вид как у человека, впадающего в эпилептическое состояние, 18.
• По внешнему виду силы духа и тела были почти угасшими, 2.
• Для обычного взгляда человек кажется погружающимся в смертный сон, 3.
• Совершенно живой, 33. [190.]
• Возбуждение всей системы, 17.
• Поражение нервной системы, приближающееся к апоплексии, 16.
• Истерическое возбуждение у женщин в течение нескольких часов и даже дня или двух, 3.
• Вечером (через несколько часов) он пожаловался на некоторое ощущение в груди, когда внезапно упал со стула, обнаружил сильное беспокойство, метание руками и ногами, с большим затруднением дыхания, но без потери сознания, все время утверждая, что не может вдохнуть из-за эфира и что умрет; говорили, что руки и ноги у него были холодные; различные восстановительные средства применялись напрасно; было очевидно, что это случай сильной истерии, необычайно резко выраженной у мужчины; он то смеялся и шутил, то высказывал страх близкого удушья, с метанием, утверждая, что, поскольку пары эфира тяжелее воздуха, его следует держать поднятым, чтобы они могли вытечь из легких; несколько доз морфина не подействовали; лишь спустя несколько часов его удалось успокоить; прежде у него никогда не было никакой склонности к истерии, 36.
• Она находилась в состоянии бессознательности и стала совершенно неуправляемой; потребовались два человека, чтобы удерживать ее; я надрезал ей десну без всяких признаков боли, и чувствительность тотчас вернулась; она снова вдыхала, и, когда оказалась под влиянием эфира, некоторое возбуждение возвратилось, и при извлечении зуба щипцами она вскрикнула: «О!», но, придя в себя, заявила, что боли не было, 23.
• По-видимому, он сильно страдал, почти выбрасывая тело из кресла, 19.
• Мышечная дрожь, 41.
• Дрожь всего тела при возвращении сознания, 20.
• Подергивания до двенадцати часов перед смертью (после трех дней), .

КОЖА

• Кожа лица, так же как и кожа груди, была фиолетово-красного цвета (через десять минут), впоследствии синюшная, 29.

СОН [250.]

• После ингаляции почти внезапно наступают все обычные явления глубочайшего сна, нередко переходящего в глубину сопора и иногда доходящего, если не до настоящей комы, то до ее грани, 3.

ЛИХОРАДКА

• Зябкость.
• Сильно страдал от ощущения холода, 12.
• Вечером холодно и знобит, 22.
• Дрожь; стук зубов, 1.
• Холодные конечности, 1.
• Жар.
• Кожа горячая (третий день), 30.
• Приятное чувство тепла, сопровождаемое ощущением ползания мурашек и своего рода дрожью, подобной той, которая ощущается при прикосновении к большому колоколу в состоянии вибрации, 1.
• Пот.
• Потливость, за которой следует озноб, 1.

ДОПОЛНЕНИЕ: ЭФИР. Источники.

42 , W. H. Hewitt, Lancet, 1847 (1), p. 239, Jemima S., æt. nineteen years, вдыхала его шесть или семь минут с целью удаления зуба; 43 , Anne C. æt. fourteen years, вдыхала его две минуты с той же целью; 44 , R. Stewart, ibid., p. 397, смерть женщины после третьей ингаляции; 45 , M. Cardan, ibid, p. 441, действие на женщину на шестом или седьмом месяце беременности; 46 , Berridge, Organon, vol. ii, 1879, p. 260, мужчина, æt. twenty years, вдыхал чистый эфир.

ПСИХИКА

• Истерическое состояние (после первой ингаляции), 44.
• Истерия предшествовала бесчувственности и повторялась с промежутками в течение дня, 42. [260.]
• Беспорядочная веселость, 45.
• Приходя в себя, она воскликнула: «О, зачем вы увели меня из того прекрасного места? Пустите меня обратно. О! как там прекрасно! Это рай!» и произнесла множество других восторженных выражений, ясно показывавших, что у нее был сон и что она не сознавала, будто над ней производили какую-либо операцию, 42.
• При пробуждении, когда ее спросили, почему она так крепко держала рот закрытым, она сказала, что видела сон и думала, будто тонет, и что кто-то силой пытается открыть ей рот, 43.
• Бесчувственность, 42, 43.

ГОЛОВА

• головная боль в течение многих часов (после второй ингаляции), 44.

ГЛАЗ

Сила зрения утрачена (после второй ингаляции), 44.

ОБЩИЕ СИМПТОМЫ

• После десяти или двенадцати дыхательных движений младенец сделал несколько усилий и судорожных движений, очень болезненных для матери; эти движения стали более сильными и следовали одно за другим все быстрее по мере всасывания эфира; но поскольку мать в то же время становилась бесчувственной, она обнаруживала лишь смутного рода сознание. Когда мать оправилась от действия эфира, она жаловалась на боль в области матки, такую, какая могла бы возникнуть от ударов и ушибов, 45.
• Сердце плода билось с чрезвычайной быстротой, так что отдельные удары едва можно было различить; можно было бы сказать, что оно находится в постоянной дрожи. Быстрота пульсации, по-видимому, находилась в довольно прямом отношении к движениям или усилиям плода. Плацентарный шум утратил свой простой характер и появлялся приступами, менявшимися в зависимости от того, были ли движения плода более или менее быстры, 45.
• Обморочная слабость и тревожное предчувствие сразу, 46.