Ether

Ethyloxide of ethylische ether (soms zwavelether genoemd), C4H10

O

Bereiding voor gebruik , Inhalatie van damp, verdund met alcohol.

Bronnen.

1 , L. Simon, Jr. pathogenetische effecten uit zuiver experiment of waargenomen bij patiënten vóór heelkundige operaties, Journ. de la Méd. Hom., 3, 31; 2 , E. V. Atlee, effecten bij een dienstmeisje, Boston Med. Intelligencer, 6 april 1824; 3 , effecten, Brit. and For. Med.-Chir. Review, april 1847; 4 , Buchanan, effecten, Med. Gazette, 23 april 1847; 5 , algemene effecten, Brit. and For. Med.-Chir. Review, april 1847; 6 , effecten, ibid.; 7 , Smith, effecten, Lancet, 27 mei 1847; 8 , Third, effecten bij een heer toen het werd genomen voor extractie van een tand, Med. Gazette, 26 feb. 1847; 9 , Waller, effecten bij een man, ibid.; 10 , Richardson, een meisje van 18 jaar nam het voor extractie van een tand, Med. Gazette, 2 april 1847; 11 , R. Spencer Wells, algemene effecten, London Med. Gazette, 1847, pt. 2, p. 547; 12 , Copeman, effecten bij een arts die een tand wilde laten trekken, Amer. Journ. of Med. Sciences, okt. 1847, uit Provincial Med. and Surg. Journ.; 13 , Amussat, algemene effecten, Amer. Journ. of Med. Sci., juli 1847 (uit Comptes Rendus); 14 , James H. Pickford, algemene effecten, Edinb. Med. and Surg. Journ., juli 1847; 15 , James Crawford, effecten, London Med. Gazette, 1847, pt. 1, 1050 (uit een Oost-Indisch blad); 16 , Braithwaite, algemene effecten, Retrospect, jan. tot juni 1847; 17 , Flagg, Tucker, et al., algemene effecten, Committee's Report in London Med. Gazette, 1847, pt. 1, p. 172; 18 , effecten bij een jongedame, ibid.; 19 , effecten bij een jongeman, ibid.; 20 , Miss A. D. nam het voor extractie van een tand, ibid.; 21 , Miss J. R. nam het voor hetzelfde doel, ibid.; 22 , Alex. Fairbrother; een meisje van 15 jaar nam het voor amputatie van het bovenbeen, London Med. Gazette, 1847, pt. 1, p. 364; 23 , W. Philpot Brookes; een vrouw van 21 jaar nam het voor extractie van een tand, ibid.; 24 , effecten bij John Combes toen het werd genomen voor amputatie van het bovenbeen, ibid.; 25 , effecten bij William Guy toen het werd genomen voor een heelkundige ingreep, ibid.; 26 , Symptomen in het geval van Mrs. Parkinson, London Med. Gazette, 1847, pt. 1, p. 610 (uit London Times); 27 , Somerset Tibbs; E. J. nam het voor extractie van tanden, ibid.; 28 , J. Willot Eastment, effecten bij een jongen van 11 jaar die het nam voor amputatie van het bovenbeen na een ongeval, en na drie uur stierf, ibid., p. 631; 29 , effecten bij een man met een kankergezwel, London Med. Gazette, 1848, pt. 1, p. 432 (uit Gazette Médicale); 30 , J. Miller, E. A., 15 jaar oud, nam het herhaaldelijk, en stierf binnen twaalf dagen, ibid. (uit Phila. Med. Examiner); 31 , effecten bij een meisje van 11 jaar, ibid.; 32 , Paul F. Eve, effecten van 1 oz., Amer. Journ. of Med. Sci., juli 1849 (uit Southern Med. and Surg. Journal); 33 , Ranking, effecten, Abstract, 5, 380; 34 , F. D. Lente, effecten bij een jongen van 8 jaar, toen het werd genomen voor een operatie, N. Y. Journ. of Med., nov. 1856; 35 , effecten bij een man van 25 jaar, toen het werd genomen voor extractie van tanden, ibid.; 36 , effecten bij een man van 30 jaar, toen het werd genomen voor hetzelfde doel, Ranking's Abstract, 25, 148; 37 , Robbs, effecten bij een vrouw van 21 jaar, toen het verscheidene malen werd genomen vóór een operatie voor een kwaadaardig gezwel aan het bovenbeen, Amer. Med. Times, 9 nov. 1861; 38 , Mendoza, effecten bij een vrouw van 60 jaar, toen het werd genomen voor amputatie van het been, ibid.; 39 , Sir James Alderson, effecten bij Sir Frederick Pollock, 86 jaar oud, van het gewoontegebruik, New York Med. Journ., feb. 1870 (uit Practitioner); 40 , Hutton, effecten bij een jongeman toen het werd genomen voor het verwijderen van een ijzersplinter, Amer. Observer, 10, 309 (uit Phila. Med. Reporter); 41 , C. A. Ewald, effecten bij een man van 32 jaar, van het gewoontegebruik, London Med. Record, 7 april 1875 (uit Med. Clinic of Med. Counsellor Frerichs).

GEMOED

• Emotioneel.
• De effecten kunnen beschreven worden in dezelfde termen als die welke gelden voor de effecten van alcoholische vloeistoffen: een opwekking en opwinding van de geest, die geleidelijk overgaat in een staat van narcose, met stupor, 4.
• Hevig opgewonden, 29.
• Hij werd razend opgewonden en er waren verscheidene personen nodig om hem in bedwang te houden; men dwong hem op een bed, maar toen hij gewekt werd, werd hij opnieuw zeer opgewonden; zelfs zózeer dat men koud water over hem uitgoot, 32.
• Zij werd zeer opgewonden en sprak vreemd; later werd zij door een delier bevangen en in die toestand naar huis gebracht; zij bleef zo, behalve met korte onderbrekingen, gedurende drie dagen; vrienden durfden haar niet alleen te laten, 21.
• Alle tekenen van sterke cerebrale opwinding, 19.
• Er was al met al zoveel opwinding dat zijn verzorger gealarmeerd werd, 8.
• Werd ongeveer een uur nadat zij thuisgekomen was delirant; dit duurde de hele nacht, 20.
• Toen zij op de avond van de derde dag probeerde de trap op te lopen, bleef zij plotseling staan, gilde zodat het gezin schrok, en klaagde over flauwte en de pijn in haar hoofd; enige geestesstoornis was nu duidelijk merkbaar, en in de loop van de nacht werd zij delirant, gillend en angst uitend voor denkbeeldige gevaren; de volgende ochtend was zij onder de voorgeschreven middelen wat comfortabeler, maar gedurende de hele dag gaf zij duidelijke bewijzen van mentale incoherentie, die bleef toenemen; wanneer men een onderwerp aansneed, sprak zij er een ogenblik rationeel over en verwees dan naar iets anders, vaak naar het experiment met Ether; haar nachten werden slapeloos en werden doorgebracht met gillen en luid praten over allerlei onderwerpen, totdat zij snel wegzonk in een comateuze toestand, 30.
• Zij sprak met tussenpozen onsamenhangend, bracht vreemde onderwerpen ter sprake, en was soms gedurende verscheidene dagen vóór ik haar zag buitensporig lachend waargenomen zonder aanwijsbare reden; toen ik haar bezocht, kon zij over elk onderwerp spreken op een zo rationele wijze dat de hallucinatie door een onverschillige waarnemer over het hoofd had kunnen worden gezien; ik merkte echter op dat zij alleen helder sprak zolang het onderwerp met enige zorg voor haar geest werd gehouden, 31. [10.]
• Hij raakte vrij spoedig in een toestand van intoxicatie, waarin hij buitensporige onzin uitkraamde, door de kamer danste, lachte en zeer tevreden scheen; maar zijn toestand stond ver af van narcose in de gewone betekenis, 41.
• De opgewekte gewaarwordingen worden bijna algemeen als aangenaam beschreven en lijken sterk op die welke ontstaan in de vroege stadia van alcoholintoxicatie, 5.
• Door sommigen: aangename dromen, onbeschrijfelijke maar verrukkelijke gewaarwordingen, snelle vluchten door de lucht, schitterende visioenen en bovenaardse muziek, 11.
• Hoogst aangename en zelfs hoogst zinnelijke dromen; vrouwen geraken soms in een toestand van extase; sommigen zien God en engelen; anderen menen zich opnieuw te bevinden bij de metgezellen van hun jeugd, 1.
• Hij verloor onmiddellijk het bewustzijn en had een menigte levendige illusies, hoofdzakelijk, naar het schijnt, bestaand uit theologisch-mystieke voorstellingen, waarin echter, zoals bij opium- en hasjiesjroken, stof, tijd en ruimte volkomen genegeerd werden; hij meende hele werelden te hebben doorkruist en een oneindige tijd te hebben geleefd, en toch liet zijn kaars bij het ontwaken zien dat hij nauwelijks een kwartier genarcotiseerd kon zijn geweest; het Etherflesje was leeg, hoewel hij zich niet herinnerde het meer dan eenmaal in de hand te hebben genomen. Toen hij het experiment herhaalde, was de droomwereld waarin hij zich in slaap wiegde niet zo schitterend, niet zo rijk aan kleuren en beelden als die van de eerste narcose; en hoe vaak hij haar ook met steeds grotere doses trachtte terug te roepen, zij verscheen niet weer, 41.
• Het karakter van zijn hallucinaties was vanaf het begin en is altijd uitsluitend mystiek gebleven, vrij van elke erotische of andere bijmenging, en bleef dus afhankelijk van zijn overheersende geaardheid, 41.
• Het kleine kind droomt van zijn speelgoed; de jager volgt de honden of vangt denkbeeldige zalmen; de boswachter, zo hebben wij gekend, droomt van een gevecht met stropers; de arbeider dat hij zich bedrinkt in een kroeg waarvan hij een habitué is; bij vrouwen, vooral van warm temperament, werden emoties geuit die zich slecht lenen voor algemeen aanschouwen; bij sommigen was het aan hun bewegingen duidelijk dat zij onder invloed waren van sterk ontwikkelde gewaarwordingen van de geslachtsorganen, 33.
• Een Provençaal sprak over zijn geboortestreek, 1.
• Een jockey droomde dat iemand zijn paard probeerde te stelen, 1.
• Een barende vrouw verbeeldde zich in de echtelijke woning te zijn en riep een student aan haar zijde, die zij voor haar echtgenoot hield, 1. [20.]
• Vreselijke dromen; een man meende het luiden van zijn eigen doodsklok te horen, 1.
• Zij zei: ik voelde, toen de tand eruit kwam, alsof ik een afschuwelijke droom had. [Zij gaf een gil tijdens de operatie.], 18.
• Zij had een droom en dacht dat zij voor de rechterstoel stond en om genade smeekte, en dat de almachtige God haar voor haar zonden strafte, 22.
• Zoals bij andere narcotica, en nog meer bij Ether, schijnt de neiging tot hallucinatoire werking individuele verschillen te vertonen; en een vatbaarheid van deze aard, zoals onze patiënt die vanaf de eerste dag tot nu toe in meer of minder duidelijke vorm bezeten heeft, kan zeer wel ten dele worden toegeschreven aan een vervreemde richting van zijn geaardheid of ontwikkeling, aan een lichte psychose; dit heeft hij zelf erkend, 41.
• Spraakzaamheid, 1.
• Hij mompelde als een dronken man, 29.
• Grotere neiging tot zwijgen dan vroeger, 31.
• Wanneer de gevoelloosheid de proefpersoon aangrijpt, blijkt gewoonlijk een sterke neiging tot vrolijkheid; er is krampachtig, schokkend lachen, dat door overvloedige tranen gevolgd wordt, 1.
• De grootste verscheidenheid aan effecten op het zelfbewustzijn en in de mate waarin de herkenning van omringende voorwerpen behouden blijft, wordt gerapporteerd; bij velen evenaart de opgewekte hilariteit geheel die welke wordt voortgebracht door het inademen van Lachgas, 5.
• Angst, 17. [30.]
• Zeer terneergeslagen en bang voor een of andere ziekte; en na twee maanden nog steeds nerveus en mismoedig, 35.
• Schrik en delier, 17.
• Intellectueel.
• Het intellect wordt zowel gekalmeerd als versterkt, 39.
• Het oordeelsvermogen bleef ongeschonden in zodanige mate dat hij geen van de gewaarwordingen verloor die hij wilde analyseren; bovendien, toen de anesthesie het volledigst was, zodat hij zichzelf kon prikken zonder het te voelen, liep hij, indien hij wilde lopen, en hij liep ook, 1.
• Het intellect is vaak gestoord, maar de proefpersoon verliest niet altijd het zelfbewustzijn. In één geval behield de experimentator het volle bezit van zijn vermogens; terwijl hij zich aan krampachtig lachen overgaf, vergeleek hij het zelf met het blaffen van een hond, en was hij zich er volkomen van bewust dat hij dwaas handelde, 1.
• Geruime tijd zeer verward, 18.
• Beantwoordde vragen met zwakke stem, hoewel hij zich niets herinnerde van wat er gebeurd was, 38.
• Halfbewustzijn; de patiënt richtte zich op tot zittende houding en keek met een lege starende blik om zich heen, terwijl de conjunctiva zeer rood en doorlopen was, 12.
• Hoewel hij zich scheen te realiseren dat men tegen hem sprak, had hij geen bewustzijn van wat er werkelijk om hem heen gebeurde, 12.
• Zij verloor drie of vier minuten na het inhaleren het bewustzijn; voelde geen pijn, 20. [40.]
• Zij werd stupide, met een zwakke pols en zware stertorieuze ademhaling; haar krachten namen steeds verder af en zij stierf vijftien uur na de operatie, 38.
• Een toestand van bijna diepe stupor, 2.
• Bij velen een even volledige tijdelijke opschorting van alle geestelijke vermogens en cerebrale functies als in de diepste slaap, waarbij men zich na de eerste weinige inhalaties niets meer herinnert tot de terugkeer van het bewustzijn, 11.
• Bij de eerste proef werd zij, na vijftien of twintig minuten ademen, twee uur comateus; bij de tweede proef werd zij in vier minuten comateus en herstelde snel, 37.

HOOFD

• Verwarring.
• In een grote meerderheid van de gevallen zijn de enige nawerkingen: lichte beneveling van het hoofd, soms oplopend tot hoofdpijn, geur en smaak van Ether in mond en neusholte, 3.
• Duizeligheid.
• Vertigo en bewust verlies van spierkracht voorafgaand aan ongevoeligheid, 11.
• Duizeligheid, 35.
• Duizeligheid, juist voldoende om lichte vertigo te zijn wanneer men geprobeerd heeft te staan, 39.
• Duizeligheid en zwakte maakten het haar moeilijk te lopen (na drie dagen), 30.
• Lichte mate van duizeligheid af en toe gedurende de dag, 27.
• Hoofd in het algemeen. [50.]
• Hoofd zakt naar één zijde, 33.
• Hoofd werd achterovergeworpen, alsof dit enige lichte stijfheid van de nekspieren verlichtte, 31.
• Bloedstuwing naar hersenen en ogen, 17.
• Symptomen van meningitis enz. hielden ondanks alle behandeling aan en hij stierf (vijfde ochtend), 32.
• Hoofd heet, 10, 12.
• Pijn in het hoofd, 35.
• Zij klaagde over enige pijn in het hoofd, 31.
• Het inhaleren ging gepaard met zeer pijnlijke gewaarwordingen in het hoofd en gedeeltelijke blindheid, die drie dagen aanhielden, 30.
• Zij klaagde over hevige pijn in het hoofd, die door ruim aderlaten met koppen werd verlicht, 2.
• Hevige pijn in het hoofd, 10. [60.]
• Pijn in het hoofd en duizeligheid gedurende enkele minuten, toen de zintuigen terugkeerden, 20.
• Hoofdpijn van meer of minder aanmerkelijke ernst gedurende enige uren, en zelfs een of twee dagen, 3.
• Hoofdpijn, meer of minder hevig, 1.
• Voorhoofd.
• Hevige pijn in het voorhoofd (tweede dag), 32.
• Slapen.
• Slaapslagaders vergroot, 8.
• De slag van de slaapslagader zeer sterk, 19.

OOG

• Ogen vol en enigszins doorlopen, 31.
• Ogen geïnjecteerd (bloeddoorlopen), 18, 19.
• Oogleden.
• Ogen half open en omhoog gedraaid (na de derde dag), 30.
• Oogleden gesloten, 12. [70.]
• Ogen soms open, soms gesloten (tijdens operaties), 1.
• Oogleden beginnen op zeer kenmerkende wijze te trillen, 33.
• Conjunctiva.
• Vaten van de conjunctiva geïnjecteerd, 10.
• Lichte injectie van de conjunctivae, 41.
• Conjunctivae sterk geïnjecteerd, 12.
• Conjunctiva van het oog was gevoelig, 26.
• Oogbol.
• Rollen van de oogbollen tijdens de spasmen, 1.
• Zij klaagde over moeite haar ogen omlaag te draaien, maar rolde ze op onnatuurlijke wijze rond (na de derde dag), 15.
• Pupil.
• Verwijdde pupillen, 10, 14.
• Pupillen verwijd en gefixeerd, de ogen omhooggedraaid (na tien minuten), 29. [80.]
• Pupillen verwijd, gefixeerd en reageerden gedurende de hele tijd niet, 22.
• De pupillen werden wijd verwijd, deze toestand werd blijkbaar niet voorafgegaan door contractie (na zeven minuten, toen 150 kubieke centimeter (ongeveer vier ons) Ether was gebruikt), 41.
• Pupil oscilleert, met neiging zich omhoog en naar binnen te wenden, 33.
• Vernauwde pupil, 9.
• De iris schijnt over het algemeen verwijd, soms vernauwd, 3.
• Gezichtsvermogen.
• Verminderd gezichtsvermogen (na de derde dag), 30.
• Dof zien, 1.
• Zij klaagde over troebel zien en beschreef dit als een nevel of dunne wolk voor de ogen, 31.

OOR

• Het gehoor was afgestompt, 31.
• Geluiden zijn onduidelijk en schijnen ver weg, en toch weergalmen zij hevig in de oren, 1. [90.]
• Doofheid, 1.

GELAAT

• De gelaatsuitdrukking was met tussenpozen wild en wat leeg, soms met uiting van lichte verbazing, 31.
• Aanvankelijk een uitdrukking van buitengewone vreugde op zijn gelaat, en hij inhaleerde de Etherdamp met werkelijke gretigheid; later verzekerde hij ons dat hij een aangename narcose had gehad, 41.
• Gelaat rood, 8, 23.
• De uitdrukking is soms rustig, maar gewoonlijk is het gelaat rood en levendig, 1.
• Gelaat rood doorlopen, 29.
• Het gelaat is livide, 14.
• Gelaat bleek, 26.
• Het gelaat wordt vaak òf bleek òf ziekelijk rood, 3.
• Verwrijving van de gelaatstrekken, 17.
• Wangen. [100.]
• Wangen rood; na een halfuur leken zij op twee stukken scharlaken fluweel, 10.
• Lippen.
• De lippen zwellen vaak op en worden blauw, 1.
• Lippen licht gestuwd, 26.
• Lip en tong zijn blauw, 14.
• Zijn lippen werden purper, 8.

MOND

• Mond vaak geopend, 31.
• Mond was enigszins droog, en men zag dat zij vaker dronk dan gewoonlijk, 31.
• Enige hitte in de mond, 11.
• Speeksel.
• Overvloedige speekselvloed (na enkele dagen), 40.
• Lichte schuimvorming aan de mond, 18.
• Smaak. [110.]
• Vieze smaak in de mond, 1.
• Onaangename smaak van Ether in haar mond in de avond, 22.
• Spraak.
• Duidelijke moeilijkheid bij het gebruiken van de spraakorganen; de uitspraak was onduidelijk en gebeurde met zichtbare inspanning; later sprakeloos, 31.

KEEL

• Prikkend gevoel in de keel, 1.

MAAG

• Eetlust.
• Verlies van eetlust, 41.
• De eetlust voor vast voedsel is zichtbaar verminderd wanneer kort voor een maaltijd een aanmerkelijke hoeveelheid is geïnhaleerd, 39.
• Afkeer van ether, 1.
• Hik.
• Hevige hik trad na vijfentwintig minuten op, maar hield op, evenals de verwijding van de pupillen, zodra de inhalatie werd gestaakt, 41.
• Misselijkheid en braken.
• Misselijkheid, 7.
• Misselijkheid en onwelheid, 3. [120.]
• Misselijkheid en braken in de avond, 22.
• Onwelheid, 7.
• Zij klaagde over misselijkheid en een benauwd gevoel in de maag, 21.
• Braken, 1.
• Braken kort na terugkeer van het bewustzijn, hoewel zeven uur lang geen voedsel was toegestaan; stimulerende middelen werden onmiddellijk door de maag verworpen, 34.

ADEMHALINGSORGANEN

• Lichte bronchiale irritatie, 3.
• Inhalatie gaat gepaard met een stekend gevoel of warmte in de bronchiën, dat hoest opwekt, 33.
• Hoest, 1, 38.
• Hevige hoest, 17.
• Hevige hoest en spuwen, 9. [130.]
• Bloedspuwing, 18.
• Zij gaf bloed uit de longen op, naar men aannam ongeveer een pint; de bloeding hield spoedig op (tweede ochtend), 20.
• Ademhaling gedurende korte tijd versneld toen het effect voor het eerst werd opgewekt, daarna natuurlijk, 26.
• De ademhaling wordt versneld en het gelaat wordt rood; daarna vertragen de inademingen, maar zij zijn uiterst diep; tenslotte worden zij onmerkbaar; het gelaat krijgt dan zijn rustige uitdrukking en natuurlijke kleur terug, 1.
• Ademhaling gejaagd (na vijf minuten); diep en langzaam, maar zonder stertor (na tien minuten), 29.
• Volle en frequente ademhalingen, 31.
• De ademhalingen waren diep en namen toe van achttien tot vijfentwintig per minuut, 41.
• Ademhalingen kort; de uitademingen verlengd en krachtig, 33.
• Ademhaling wordt langzaam en moeizaam, 3.
• Sonore ademhaling, 32. [140.]
• Stertorieuze ademhaling, 7, 18.
• Zuchten, kreunen, 17.
• Elke uitademing ging gepaard met een luid "hah!", 12.
• De door de patiënt uitgeademde lucht had aan het einde van acht dagen na het laatste experiment nog steeds een sterke Ethergeur, 41.
• Moeizame ademhaling, 17, 19.
• Twee- of driemaal moeizame ademhaling, 22.
• De ademhaling, in passende verhouding tot de frequentie van de pols, wordt moeizaam en stertorieus, 14.
• Moeilijke ademhaling, 11.
• Moeilijke ademhaling gedurende verscheidene dagen (na twee dagen), 36.
• Ademhaling werd zeer moeilijk, zó buitengewoon moeizaam dat het bijna onmogelijk zou zijn geweest enige operatie uit te voeren, 12. [150.]
• Dyspneu, 16.

BORST

• Pulmonale en cerebrale congestie, 7.
• Met enige moeite leidde ik hem naar de buitendeur, toen hij uitriep: "Bedek mijn borst; koud, koud, koud," 12.
• Beklemming dwars over de borst, 12.
• Irritatie en pijn in de borst (na vijfentwintig inhalaties in twee dagen), 1.

HART EN POLS

• Præcordium.
• Hart en longen sterk bezwaard, 2.
• Hartactie.
• Opwinding en versterking van de hartwerking, die schijnt aan te houden gedurende het geheel, 4.
• Langdurig falen van de hartactie, 7.
• Pols.
• Snelle pols, 9.
• De pols is aanvankelijk versneld en daalt daarna, maar zelden tot de natuurlijke norm; de ademhaling schijnt dezelfde regel te volgen, 3. [160.]
• De circulatie werd eerst snel, daarna langzaam en zwak, 14.
• Het eerste effect op de circulatie is deze te versnellen; de pols daalt vervolgens en verliest in het derde stadium zowel kracht als frequentie, 33.
• Kleine, frequente pols, 41.
• Pols vol, hard en springend, 10.
• De pols, tevoren zwak en laag, werd vol en sterk en bleef dat zolang de narcose voortduurde, terwijl hij tegelijk in frequentie steeg van 72 tot 80, 41.
• Pols begon snel weg te zinken, 34.
• Pols in de avond zeer zwak en slap, 22.
• Toen men de pols voelde, bleek hij zacht, vol en zeer traag te zijn; plotseling hield hij op te slaan en de patiënt was dood, 29.
• De pols, zoals wij met de sphygmograaf vaststelden, veranderde geen enkele keer, evenmin was er enige verandering in de urine, 41.
• Pols steeg tijdens het inhaleren tot 150, 19. [170.]
• Pols 100, met veel kloppen van de carotiden (derde dag); 140 (tiende dag), 30.
• Pols 's morgens natuurlijk, 76; steeg tot 84 vóór de inhalatie (waarschijnlijk door het verschijnen van de chirurgen en de verwachting van de operatie); tijdens het inhaleren snel gestegen tot 140, maar vóór het einde van de inhalatie werd hij klein en zwak, 26.
• Omdat zij zeer opgewonden was, steeg haar pols tot 130 (vóór inhalatie); 70 (na inhalatie), 18.
• Pols 120, 12.
• Pols 98, klein en gespannen, 31.
• Pols 90 (vóór de operatie); 75 (in de ethertoestand), 25.
• Pols 84 (vóór de operatie); varieerde van 60 tot 70 (tijdens het etherproces), 24.

EXTREMITEITEN IN HET ALGEMEEN

• Veelvuldig beven van de ledematen, 41.
• Krampachtige bewegingen van de ledematen, 10.
• Spasmodische rigiditeit van de ledematen, 1.

BOVENSTE EXTREMITEITEN. [180.]

• Zijn armen waren uitgestrekt; zijn vingers gestrekt, 12.
• Armen vallen slap neer, 33.

ONDERSTE EXTREMITEITEN

• Een lichte stoornis in haar gang mondde na enige tijd uit in verlamming van de onderste extremiteiten, en zij werd hulpeloos, 31.
• Hevige krampen in de benen, 12.

ALGEMENE SYMPTOMEN

• Zijn gehele voorkomen wees zo op ellende, dat men hem voor een van de erbarmelijk armen zou hebben gehouden, ware het niet voor het ongewone contrast tussen zijn uiterlijk en zijn duidelijk gevormde spraak, en voor het feit dat er (zoals men eerst dacht) een opmerkelijk sterke alcoholgeur uit zijn adem kwam; de patiënt legde echter uit dat hij niet naar alcohol maar naar ether rook, en de eigenaardige zoetheid en zachtheid van Etherdamp werd toen, ondanks de sterkte ervan, gemakkelijk herkend, 41.
• Zijn hele uiterlijk was zo zorgwekkend dat het grote onrust wekte bij de omstanders, 12.
• Algemeen voorkomen als iemand die in een epileptische toestand raakt, 18.
• Naar het uiterlijk leken de krachten van geest en lichaam bijna uitgedoofd, 2.
• Voor het gewone oog schijnt de persoon weg te zinken in de slaap des doods, 3.
• Volkomen levendig, 33. [190.]
• Prikkeling van het zenuwstelsel, 17.
• Een aandoening van het zenuwstelsel die naar beroerte neigt, 16.
• Hysterische opwinding bij vrouwen gedurende enige uren, en zelfs een of twee dagen, 3.
• In de avond (na verscheidene uren) klaagde hij over enig ongemak in zijn borst, toen hij plotseling van zijn stoel viel, grote onrust vertoonde, met werpen van armen en benen en grote ademhalingsmoeilijkheid, maar zonder verlies van bewustzijn, terwijl hij de hele tijd verklaarde dat hij geen adem kon krijgen door de Ether, en dat hij zou sterven; zijn handen en voeten zouden koud geweest zijn; allerlei herstellende middelen werden tevergeefs toegepast; het was duidelijk dat dit een geval van heftige hysterie was, ongewoon sterk gemarkeerd bij een man; hij lachte en schertste dan weer, en uitte vervolgens vrees voor naderende verstikking, met jactatie, verklarend dat, omdat Etherdamp zwaarder was dan lucht, men hem omhoog moest houden zodat deze uit zijn longen kon wegvloeien; verschillende doses Morfine hadden geen enkel effect; pas na verscheidene uren kon hij tot rust worden gebracht; hij had tevoren nooit enige neiging tot hysterie vertoond, 36.
• Zij verkeerde in een toestand van bewusteloosheid en werd volkomen onhandelbaar; twee personen waren nodig om haar vast te houden; ik maakte een insnijding in haar tandvlees, zonder enig teken van pijn, en zij kreeg haar gevoeligheid onmiddellijk terug; zij inhaleerde opnieuw, en toen zij onder invloed van Ether was, keerde enige opwinding terug, en bij het trekken van de tand met de tang riep zij "Oh!", maar toen zij bijkwam verklaarde zij geen pijn te hebben gehad, 23.
• Hij scheen veel te lijden te hebben en wierp zijn lichaam bijna uit de stoel, 19.
• Spiertrillingen, 41.
• Beven van het hele lichaam toen het bewustzijn terugkeerde, 20.
• Subsultus tot twaalf uur vóór de dood (na drie dagen), 30.
• Algemene schokken, waarbij alle spieren van de romp betrokken waren, 1. [200.]
• Hevige zenuwaanval, 38.
• Convulsies, 7.
• Er traden convulsies op, gepaard gaand met lichte stertorieuze ademhaling en andere symptomen van zorgwekkende aard; hij herstelde geleidelijk, maar leed nog enige tijd nadien aan de gevolgen, 8.
• Ledematen en romp waren vijf minuten lang sterk in convulsie; ledematen ontspanden (na tien minuten), 29.
• Beginnende convulsies, 9.
• Na de operatie boog zij haar lichaam achterover en zonk uit de stoel; zij begon te huilen en het bewustzijn keerde terug, maar kort daarna zonk zij opnieuw weg in een toestand van bewusteloosheid met krampachtige spierbewegingen; daarna werd zij weer beter en probeerde te lopen, maar kon dit niet; de convulsies keerden terug; er waren convulsieve bewegingen van de spieren aan de linkerzijde van het gelaat; de mondhoek werd omhooggetrokken; na een halfuur werden de convulsies sterker, en de krampachtige trekkingen van de gelaatsspieren kwamen vaker en heftiger voor, 10.
• Lichte spasme (tiende dag), 30.
• Opisthotonus, 10.
• Hij was volkomen kataleptisch; na toepassingen van koude en het toedienen van brandewijn met water werden deze kataleptische verschijnselen gevolgd door ernstige hysterie, met ongeveer dezelfde mate van bewustzijn als bij die ziekte gewoonlijk voorkomt, 12.
• Spieren overal verslapt, 14. [210.]
• Algemene spierrelaxatie, die de ledematen aantastte, ook het oog, waarbij de oogbol zich verplaatste en aan de naald of het cataractmes ontsnapte; ook de spieren van het perineum tijdens de baring, 1.
• De willekeurige spieren verslappen; de kaak zakt omlaag; de armen hangen neer; de ogen rollen onder het bovenooglid omhoog, 3.
• De spieren verliezen hun retractievermogen (tijdens amputatie); zij zijn ook bleek en verkleurd, 1.
• Tijdelijke neerslag van de vitale krachten, 3.
• Zwakte, 35, 41.
• Zwakte en neiging flauw te vallen bij de geringste poging om te lopen, verscheidene dagen aanhoudend (na twee dagen), 36.
• Algemene prostratie, 17.
• Voelde verscheidene minuten niets, maar scheen plotseling alle spierkracht te verliezen, 12.
• Hij probeerde op te staan, maar waggelde als een dronken man en leed aan een mate van uitputting en duizeligheid die aanhield totdat hij naar bed werd gebracht, 12.
• Objectief.
• Wankelde door de kamer (spoedig), 12. [220.]
• Neiging flauw te vallen en neer te storten, 35.
• Zij vertonen alle tekenen van intoxicatie; zij vallen neer zonder zich te kunnen oprichten, worden ongevoelig voor alle op hen uitgevoerde handelingen, en herstellen òf spoedig wanneer het experiment ophoudt, òf zinken weg wanneer het verlengd wordt, 13.
• Syncope, 16.
• De toestand van de hersenen gedurende deze periode was bijzonder zorgwekkend; er waren afwisselende uitingen van opwinding en neerslag van de sensorische vermogens, nu eens gelijkend op syncope en dan weer op hevige intoxicatie, totdat de jongen stierf, 28.
• M. Jobert en anderen hebben getracht drie stadia van de effecten aan te geven; ten eerste dat van incoherentie, agitatie of delier, al naar het geval; ten tweede versnelling van de pols, met verlies van gevoeligheid en verlies van willekeurige kracht; ten derde uitputting en koude van het oppervlak, 6.
• De gemiddelde duur van de toestand van slaap of ongevoeligheid mag ongeveer gelijk gesteld worden aan de tijd die nodig is om deze op te wekken, of iets korter, namelijk van twee tot vier minuten; deze periode overschrijdt dit echter af en toe en strekt zich soms uit tot een halfuur of zelfs een uur; het ontwaken is plotseling en volledig, 3.
• Verscheidene personen die de volgende dag geopereerd zouden worden, werden onderworpen aan voorbereidende inhalaties, waardoor zij volledig genarcotiseerd werden; gewaarwording, willekeurige beweging en bewustzijn waren opgeheven, en toch mislukte het experiment toen het op het moment van de operatie herhaald werd, 1.
• Grote onrust, 38.
• Opmerkelijke onrust in de reactiefase, ophoudend in vierentwintig of achtenveertig uur, 1.
• Duidelijke onrust, vooral van het hoofd en de bovenste extremiteiten, 31. [230.]
• Zoveel onrust dat het onmogelijk was de voorgenomen operatie uit te voeren, 1.
• Subjectief.
• Bij sommige weerbarstige proefpersonen was de gevoeligheid verhoogd in plaats van verminderd, 1.
• De volgende dag inhaleerde zij het tien minuten vóór de operatie, die een halfuur duurde en gedurende welke zij veel pijn uitte, later verklarend dat zij elke snee gevoeld had; zij bleef vanaf dat moment tot haar overlijden veertig uur later bij bewustzijn, maar sprak met een lage, zwakke stem, 37.
• Waarneming van uitwendige voorwerpen valt weg, 33.
• De huid was niet gevoelig bij scherp knijpen, 22.
• Volledige en onmiddellijke opheffing van de tastzin; dit effect is niet constant, maar vrij algemeen; het gaat gepaard met vermindering van de willekeurige contractiliteit; het tast de diepst gelegen delen van het zenuwstelsel aan, 1.
• De functies van hersenen en zenuwstelsel worden opgeschort, de gewaarwording vernietigd, en de patiënt is, praktisch gesproken, voor dat ogenblik een gevoelloos lijk, 14.
• Verlies van gevoeligheid; maar dronkenschap, gepaard gaand met braken en andere symptomen die niet het gevolg van de inhalatie waren, trad in beide gevallen op, 15.
• Op het ogenblik dat het mes haar aanraakte, schreeuwde zij het uit, bracht haar handen naar de plaats en vertoonde andere tekenen van onrust; na een halve minuut tot een minuut ging men met de operatie voort, en de tekenen van schijnbaar lijden waren onmiskenbaar, zózeer dat sommige aanwezige heren dachten dat de operatie gevoeld werd en dat de patiënt er zich van bewust was; nadat de operatie voltooid was en zij ontwaakte tot een staat van bewustzijn, en men haar vroeg of zij pijn had geleden, gaf zij te kennen van geen enkele pijn iets te weten, 22.
• De ene persoon wordt even onbewogen als het subject op de snijzaaltafel; een ander spreekt incoherent of vrolijk, beantwoordt vragen of gehoorzaamt aan aanwijzingen; anderen slaken uitroepen van pijn, waaraan zij zich later niet herinneren ooit iets gevoeld te hebben; en weer anderen verklaren dat zij pijn hebben geleden, maar zich machteloos voelden deze te uiten; ten slotte treden er bij niet weinigen onbeheerste, hevige convulsieve handelingen op, die volkomen onverenigbaar zijn met het verrichten van een delicate operatie; bij sommigen wordt volkomen vergetelheid opgewekt; terwijl anderen, terwijl zij alle schijnbare folteringen van een langdurige dissectie ondergaan, zich verlustigen in de rijken van de herinnering en de velden van de verbeelding, 5. [240.]
• Onwel en zeer neerslachtig (derde avond), 20.
• Algemene malaise, 41.
• Na herhaalde experimenten vervangt een algemene malaise het aangename gevoel dat eerst ervaren werd, 1.
• Zijn gewaarwordingen waren zo vreselijk dat hij liever elke denkbare hoeveelheid pijn zou ondergaan dan zich hier opnieuw aan te onderwerpen; hij kon het alleen vergelijken met een toestand van volkomen hulpeloosheid en dreigende ontbinding, 12.
• Hij voelde een onweerstaanbare neiging te gaan liggen en zijn hoofd op de grond te leggen, 12.
• Hij scheen afscheid te nemen van de buitenwereld, maar ervoer een vreselijke gewaarwording van algemene trilling, en toch een volkomen starheid van de ledematen, 12.
• Gevoelloosheid, beginnend aan de tenen en achtereenvolgens de benen, armen, lendenen en genitaliën aantastend; zij breidt zich uit tot het hoofd en gaat dan gepaard met een gevoel van hitte, zoals bij intoxicatie, 1.
• Door enkelen: een gevoel van grote bezwaring, gelijkend op een nachtmerrie, 11.
• De zorgwekkende symptomen hielden meer dan een uur aan, 12.

HUID

• De huid van het gelaat, evenals die van de borst, van een violetrode kleur (na tien minuten), later livide, 29.

SLAAP. [250.]

• Na inhalatie treden alle gebruikelijke verschijnselen van de diepste slaap bijna plotseling op, vaak overgaand in de diepte van sopor en af en toe naderend tot, zo niet werkelijk vervallend in, coma, 3.

KOORTS

• Kouwelijkheid.
• Zeer gekweld door een gevoel van koude, 12.
• Koud en rillerig in de avond, 22.
• Rillingen; klappertanden, 1.
• Koude extremiteiten, 1.
• Warmte.
• Huid heet (derde dag), 30.
• Aangenaam warmtegevoel, gepaard gaand met mierenkruipen en een soort trilling, gelijk aan die welke gevoeld wordt bij het aanraken van een grote klok in trillende toestand, 1.
• Zweet.
• Transpiratie, gevolgd door koude rilling, 1.

AANVULLING: ETHER. Bronnen.

42 , W. H. Hewitt, Lancet, 1847 (1), p. 239, Jemima S., æt. negentien jaar, inhaleerde het zes of zeven minuten met het doel een tand te laten trekken; 43 , Anne C. æt. veertien jaar, inhaleerde het twee minuten voor hetzelfde doel; 44 , R. Stewart, ibid., p. 397, dood van een vrouw na de derde inhalatie; 45 , M. Cardan, ibid, p. 441, effecten bij een vrouw in de zesde of zevende maand van de zwangerschap; 46 , Berridge, Organon, vol. ii, 1879, p. 260, een man, æt. twintig jaar, inhaleerde zuivere Ether.

GEMOED

• Hysterisch (na de eerste inhalatie), 44.
• Hysterie ging aan de ongevoeligheid vooraf en trad met tussenpozen gedurende de dag op, 42. [260.]
• Ontregelde hilariteit, 45.
• Toen zij bijkwam, riep zij uit: "Oh, waarom haalde u mij uit die mooie plaats? Laat mij teruggaan. Oh! hoe mooi! Het is de hemel!" en nog allerlei andere verrukte uitroepen, die duidelijk aantoonden dat zij een droom had gehad en zich van enige uitgevoerde operatie niet bewust was, 42.
• Toen zij bijkwam en men haar vroeg waarom zij de mond zo stevig dicht had gehouden, zei zij dat zij had gedroomd en gedacht had dat zij verdronk, en dat iemand met geweld haar mond probeerde te openen, 43.
• Ongevoeligheid, 42, 43.

HOOFD

• hoofdpijn gedurende vele uren (na de tweede inhalatie), 44.

OOG

Verlies van het gezichtsvermogen (na de tweede inhalatie), 44.

ALGEMEEN

• Na tien of twaalf ademhalingen maakte het kind enige worstelende en convulsieve bewegingen, zeer pijnlijk voor de moeder; deze bewegingen werden heviger en volgden elkaar sneller op naarmate de Ether werd geabsorbeerd; maar daar de moeder tegelijkertijd ongevoelig werd, gaf zij slechts blijk van een vaag soort bewustzijn. Toen de moeder van de effecten van Ether herstelde, klaagde zij over pijn in de baarmoederstreek, zoals die door slagen en kneuzingen zou kunnen ontstaan, 45.
• Het hart van de foetus sloeg met uiterste snelheid, zodat de afzonderlijke slagen nauwelijks te onderscheiden waren; men kon inderdaad zeggen dat het in voortdurende trilling verkeerde. De snelheid van de slagen scheen tamelijk rechtstreeks verband te houden met de bewegingen of worstelingen van het kind. Het placentair soufflé verloor zijn eenvoudige karakter en trad stootsgewijs op, wisselend al naargelang de worstelingen van de foetus meer of minder snel waren, 45.
• Onmiddellijk flauwte en angst, 46.