Digitoxinum

Digitalinum を参照）。

化学式、C21H82O7.

製法 、研和剤。

典拠。

Dr. Kopfe による試験。午前10時に2 milligrammesを1回投与。Archiv f. Exp. Path. und Pharm., 3, 275.

1時間後、失神しそうな感覚、悪心を伴う不快感、および軽度の眩暈を生じた。脈拍は平常どおり80ないし84で、規則的であった。不快な感覚があったにもかかわらず、私は1時まで実験室で仕事を続け、その後は昼食に行かず散歩をした。あらゆる種類の食物に嫌悪を感じたからである。悪心の感覚は徐々に増強し、路上で嘔吐するのを避けるため、家までたどり着こうと努力せざるを得ないほどになった。しかし、明らかな脱力感と力の喪失が急速に増したため、速くしっかりと歩ける状態ではなく、少し離れた自宅へ帰り着くため馬車に乗らざるを得なかった。家に着くと、私は直ちに床に就いた。この時（2時）の脈拍は58で、30ないし50拍ごとに1回欠滞したが、その他の点では規則的であった。絶えず増す不快感とともに1時間臥床した後、苦痛を伴う悪心は最高潮に達し、3時半に暗緑色を帯びた粘液塊を大量に嘔吐した。その直後、明らかな軽快を覚えたが、それはわずか15分しか続かず、やがて極度の悪心の感覚に取って代わられた。この感覚は増し続け、1時間後には、胆汁色の粘液塊の排出を伴う激しい嘔吐が再び起こり、その前、最中、および後に吐こうとする動作がみられた。この時の脈拍はきわめて不整で、1分間わずか40であり、2拍ごと、まれには3拍ごとに欠滞した。5時15分頃、非常に激しい嘔吐発作が数回起こり、苦痛の強い激しい吐こうとする動作、著しい蒼白、および虚脱した顔貌を伴った。6時頃、脈拍は次のような脈波（No. 2）を示し、頻度は1分間40ないし42であった。この脈波は正常なものと著しい対照をなしている。通常の三峰性脈を示す正常脈波（Fig. 1）については、第2隆起が異常に大きく、第1隆起の高さの2倍を超えていることに注意を要する。Digitoxin の曲線では2拍ごとに欠滞がみられる。一対をなす拍動の各第2隆起は第1隆起より明らかに小さく、次の欠滞へ向かって段階的に低下している。脈拍は夜に入っても同じ頻度と同じ性状を保った。私は拍動を胸内に感じたので、容易に数えることができた。欠滞のたびに、それによって生じる胸部の圧迫感と不安感によって欠滞を認識した。これらの症状とともに、衰弱と力の喪失は夕方までに、他人に支えられなければ床を離れられないほど進行した。歩こう、あるいは立とうとすると、四肢が機能しなかった。意志を最大限に奮い立たせても膝の力が抜け、身体を支えるため壁や家具につかまらざるを得なかった。これらの症状とともに著しい視力低下が生じ、友人たちの顔立ちが揺れ動いて不鮮明になるように見え、声によってしか彼らを識別できなかった。室内の物体はすべて輪郭を失って互いに溶け合うように見え、視野内では、非常に暗い像、明るい像、大きな像、または小さな像をいくらか識別できるだけであった。同時に、すべての物体、とりわけ明るい物体が、わずかに黄色い光の中にあるように見えた。何よりも、絶え間なく続く極度の悪心のため、私の状態はきわめて苦痛なものであった。夕方8時頃、悪心を和らげるため氷で冷やしたシャンパンを1杯飲もうとしたが、数分間で悪心が急速に増し、胆汁でわずかに着色した水様粘液性物質を大量に嘔吐し、その後、激しく吐こうとする動作が続いた。30分後に再び試みたが、ワインによって激しく吐こうとする動作が起こったため、脇へ置かざるを得なかった。この苦痛な状態は一晩中同じ強さで続き、一瞬の休息も許さなかった。朝までに、11時頃、1時頃、5時頃、および8時頃の4回の嘔吐発作があり、持続的に吐こうとする努力と、胆汁で着色した粘液の排出を伴った。嘔吐発作の直後には、常に短時間ながら比較的軽快した。同じ状態が翌日いっぱい同じ強さで続いた。ただし、悪心の感覚は一瞬も私を離れず、吐物を出せないまま吐こうとする発作が頻発したものの、実際の嘔吐は起こらなかった。この苦痛な症状の軽減を期待して飲んだ、あらゆる種類の炭酸水および普通の飲料水は、逆の作用を示し、常にしばらくの間これを増悪させた。その他の点では、すでに述べたとおり、症状に変化はなかった。私は依然として胸郭内で脈拍の一拍一拍を感じて数えることができ、また、欠滞によって生じる不穏感と一種の軽い心前部不安感により、欠滞のたびにそれを自覚した。この脈拍は、ごくわずかな興奮または身体的運動によって非常に容易に亢進した。心身ともに完全に安静にしている間、脈拍は1分間54で、数拍ごとに欠滞した。この日の脈波曲線（Fig. 3）は、一見してあらゆる点に著しい不規則性を示した。すなわち、波の高さの変動に示される各収縮の強さだけでなく、波の鈍化の程度に示される脈の硬さの程度にも不規則性があり、さらに最後に、拍動に続く波も不規則で、これは各拍動間の間隔の大小の変動に認められる。第2夜は非常に落ち着かず、断続的に眠ったが、錯乱した不安な夢と恐ろしい空想によって、1時間に4回中断された。第3日もなお臥床して過ごしたが、苦痛な悪心が軽減し、少量の水を飲めるようになったため、前日よりはるかに耐えやすかった。しかし、視力低下はなお持続し、黄視も少しも軽減しなかった。脈拍は終日約60で、なお非常に不整であり、40ないし50拍ごとに欠滞した。夕方、食欲に反して少量のパン片を食べてみたが、恐れていたような嘔吐は起こらなかった。続く夜は前夜と同様であったが、より穏やかで、睡眠はより長く、より熟したものであった。第4日の一部は離床して過ごした。自覚的には大いに軽快した。食物を欲することはなかったが、食べることに嫌悪はなく、時折、少量の肉を食べ、欲するだけ水を飲んだ。脈拍は律動を取り戻し、弱く軟らかく、欠滞することはきわめてまれであった。その夜に熟睡した後、第5日には、他人の腕に寄りかかりながら短い散歩を始めた。視力はまだ回復せず、すべての物体が黄色い光の中にあるように見えた。その後3日間に、症状は徐々に消失した。熟睡と並外れて旺盛な食欲とともに、体力と正常な視覚が回復し、物体は再び自然な光の中に見えるようになった。