Digitoxinum

Digitoxine. 「結晶性Digitaline」（Nativelleのもの）。（配糖体でもアルカロイドでもない）C 31 H 33 O 7。（Digitalisの最も活性の強い成分）。摩砕剤。

臨床

蜂窩織炎 / 化膿 / 視覚障害 嘔吐

特徴

Digitoxin はKopfeによって試験された。彼は午前10時に2 millegrammesを単回服用した。1時間後に作用が現れ始めた―気が遠くなるような脱力感、吐き気、軽いめまいが生じ、次第に増強したため、街路で嘔吐するのを避けようと、1時には急いで帰宅せざるを得なかった。しかし、歩けないほど衰弱していたため、馬車に乗らなければならなかった。直ちに床に就き、3日間と4日目の一部を床上で過ごした。脈は規則正しく、通常の毎分80～84のままであったが、2時には58となり、結滞した。激しい吐き気が絶えず、夜間の睡眠を妨げた。暗緑色を帯びた多量の粘液塊を嘔吐すると直ちに軽快したが、その軽快は短時間しか続かなかった。脈は毎分42まで低下し、2拍ごとに結滞し、心拍とその休止が胸内にはっきり感じられた。最大限に意志の力を振り絞っても、四肢はいうことをきかなかった。視力が弱まり、友人たちの顔を見分けられず、声によってのみ誰であるかが分かった。物体は輪郭を失って互いに溶け合い、視野内では、非常に暗い像または明るい像、あるいは大きな像または小さな像の一部しか識別できなかった。それとともに、すべての物体、特に明るいものすべてが、わずかに黄色い光の中にあるかのように見えた。（この黄視は非常に持続性があり、8日間続いた。これは、このDigitalis製剤のキーノートとなる可能性がある。）吐き気は引き続きいっそう苦痛となり、シャンパン、炭酸水、および普通の水を飲むことで悪化した。第2夜は非常に落ち着かず、少し眠っても、錯綜した不安な夢と恐ろしい幻影のため、1時間に4回中断された。第3日の夕方には、努力すれば少量を食べることができ、嘔吐しなかった。第4日には少しの間起床し、気分も良くなり、少量の肉を食べ、望むだけ水を飲むことができた。第5日には、他人の腕に寄りかかりながら、少し外を歩くことができた。その後の3日間に症状は徐々に消失した。熟睡と並外れた食欲とともに、体力と正常な視覚が回復した。

犬を用いたいくつかの実験では、皮下注射後には例外なく蜂窩織炎性炎症が生じ、化膿へ進行することが認められた。

関係

比較： Digitalis（飲むことによる < は両者で顕著）；Digitalinum；黄視についてはCinaおよびSantonine。

2. 頭部

吐き気と気が遠くなるような脱力感を伴う軽いめまい。

3. 眼

視力低下：友人たちの顔立ちが揺れ動くように見え、不明瞭になった。室内のすべての物体が輪郭を失って互いに溶け合い、視野内では、非常に暗い像または明るい像、あるいは大きな像または小さな像の一部しか識別できなかった。それとともに、すべての物体、特に明るいものすべてが、わずかに黄色い光の中にあるかのように見えた。（これは第1日に現れ、第3日および第5日にもまったく軽減せず、第8日になって初めて消失した。）

6. 顔

顔面蒼白と虚脱様の顔貌。

11. 胃

あらゆる種類の食物を嫌悪する。気が遠くなるような脱力感、吐き気、不快感。絶えず増強する不快感と責めさいなむような吐き気が、暗緑色を帯びた多量の粘液塊の嘔吐に終わる。直ちに軽快したが、わずか15分しか続かず、その後は極めて激しい悪心感に取って代わられた。1時間後、胆汁色の粘液塊を激しく再び嘔吐し、その前、最中、および後に空嘔吐を伴った。遅く結滞する脈。夕方、氷で冷やしたシャンパンを1杯飲もうとしたが、吐き気が急速に増強し、数分後には胆汁でわずかに着色した水様で粘液性の物質を多量に嘔吐し、その後も激しい空嘔吐が続いた。炭酸水および普通の飲料水は、常に吐き気を悪化させた。第3日には少量を飲めるようになった。第6日には並外れた食欲。

18. 胸部

胸内の圧迫感と不安感；心拍とその休止をはっきり感じる。

19. 心臓

脈は初め正常で規則正しかったが、後に著しく遅く、結滞性となり、重複脈、次いで三重脈となった。脈は、ごくわずかな興奮または身体的労作によっても非常に容易に亢進する。

24. 全身

気が遠くなるような脱力感；急速な力の喪失。極度の衰弱；四肢がいうことをきかない；介助なしには床から起き上がれない。（化膿へ進行する蜂窩織炎性炎症。）

26. 睡眠

苦痛な吐き気と衰弱のため、一刻も休めない。第2夜は落ち着かず、少し眠っても、錯綜した不安な夢と恐ろしい幻影によって中断された。第4夜は熟睡。