Digitalis
John Henry Clarke著 — 実用マテリア・メディカ辞典
purpurea. ジギタリス。N. O. Scrophulariaceæ. 生育2年目の植物の葉から調製したチンキ。
臨床
黒内障 / 狭心症 / 喘息 / ブライト病 / チアノーゼ / 振戦せん妄 / 水腫 / 発熱 / 淋病 / 頭痛 / 心臓疾患 / 陰嚢水腫 / 水頭症 / インポテンス / 黄疸 / 肺うっ血 / 記憶喪失 / 髄膜炎 / 頭内雑音 / 嵌頓包茎 / 前立腺肥大 / 流涎症 / 遺精 / 歯痛 / 泌尿器障害 / 視覚障害
特徴
Digitalisの病因論的症状には、銘記すべき3つの主要症状がある:(1) 遅く、弱く、不規則で間欠する脈。(2) 腫大し、痛みや圧痛感のある肝臓。(3) 白く、糊状の便。これらに、軽い労作による衰弱が伴う。精神状態は、不安;意気消沈;涙もろく、独りでいたがる;他人が無理に近づくと逃げようとする。良心に責められているかのような不安。「不安を伴う、心を占める悲哀があり、心臓部の疼痛のため夜は眠れない。たとえば不幸な恋愛によるもので、特に褐色の顔色をし、強固で頑固な気質の女性にみられる。このような場合には、Ignatiaよりはるかに好ましい」(Teste)。TesteはDigit.をBryoniaおよびIgnatiaと同類に分類している。胃症状(門脈うっ血による)は悪心と嘔吐である;食物を見たり、その匂いを嗅いだりするだけで激しい悪心が起こり、舌は清浄で、水を欲し、発熱はない;愁訴は過度の性交または美食のいずれからも生じ得る。老人では、前立腺肥大;インポテンス;好色な思考がある。Malcolm Macfarlan(H. P., xiii. 490)は、Digit.が重度の尿道炎、包茎および排尿困難を引き起こしたと報告している。彼はこれを用いて多数の淋病症例を治癒した。Ballardは、おそらく数年前に抑圧された淋病に由来する頭痛とめまいの男性を治癒した。その男性は飲んだ後に頭の具合が悪くなると訴え、次の鍵となる症状が明らかになった:「冷水を飲んだ後、疼痛が前額に居座り、鼻へ下行する」。贅沢な生活をする者の振戦せん妄、本薬の精神状態を伴う胃および肝疾患。悪心は食物の匂いで**<;嘔吐しても>**しない。食べた物が一口分ずつ口へ上がり、嘔吐せずには喀出できない。悪い知らせなど、あらゆる衝撃が心窩部を打つ。心窩部の死ぬほどの落ち込み感。旧派医学で肺炎治療薬としてDigitalisが用いられることはよく知られている。それは非常に危険な薬であることが判明しているが、ホメオパシー医は老人性肺炎に極めて良好な効果をもって用いてきた(E. V. Ross., H. P., xvii. 177)。Rossは適応を次のように考えている:「粘液性ラ音を伴う乾性咳嗽で、喀出がないか、または『プルーン果汁』様の喀出のみ;チアノーゼ、四肢冷感;弱く間欠する脈、死ぬほどの悪心、または心窩部の空虚感」。著しい神経性衰弱を伴う落ち着きのなさ。精神的・身体的倦怠。失神しそうな感覚。頭部後屈、失神および虚脱を伴う痙攣。Digit.に特有の感覚には次のものがある:動けば心臓が止まりそうな感覚があり、息を止めてじっとしていなければならない(Gels.には「動き続けなければ心臓が止まりそう」とある)。脳が緩んでいるかのよう;前屈すると頭内で何かが前方へ落ちるかのよう;脳が薄いガラスでできており、一撃で粉々になったかのよう;尿道から何かが流れ出ているかのよう;胃に重りが取り付けられているかのよう;内部の諸部分が癒着しているかのよう。肺が締めつけられ、束にして縛られているかのよう。心臓が止まっているかのよう;心臓が引きちぎれて外れ、細い糸により前後へ揺れているかのよう;胃が腹腔内へ沈み込みそうな感覚。嘔吐後、鼻根部に激烈な疼痛。
排出された血液は凝固が遅いか、まったく凝固しない。眼、耳、唇および舌の静脈怒張。皮膚は青色。Digitalisは更年期に適する:突然の熱感発作に続く著しい衰弱;わずかな動作でも**=動悸。神経性リンパ質体質。非常に色白で、淡色の毛髪をもち、瘰癧性の小児。大部分の症状は夜間または朝の覚醒時に<。症状は空腹時に>;食後に<;冷たい食事により;(何であれ)飲んだ後に;蒸留酒により<。動作は大部分の症状を<し、致命的な虚脱を=することがある。ベッド上で起こされることにより<。接触または圧迫により<。冷気;寒冷な天候;天候の変化;冷たい食物;冷たい飲料に非常に過敏であり、いずれによっても<。身体が熱くなると咳が<。室内では流涙が<。窒息への恐怖とともに外気を欲し、カタル症状は外気中で>。音楽により<**;音楽による悲哀。
関係
解毒されるもの: 植物酸、Vinegar、没食子浸剤、Ether、Camphor、Serpentaria。本薬が解毒するもの: Wine、Myrica cerif.(黄疸)。適合: Bell., Bry., Cham., Chi., Lyc., Nux, Op., Phos., Puls., Sep., Sul., Verat. 不適合: Chin.(不安を増大させる);Spirit. nitros. dulcis. 比較: Acon.(不安)、Ant. t.(死ぬほどの悪心)、Apocy., Arsen., Bell., Bry., Camph., Chi., Con., Zn., Kalm., Lach.(睡眠)、Lobel., Lycopus, Cratægus(心臓衰弱)、Nat. m.(頻脈および間欠脈)、Phos.(性器症状)、Spi., Sul., Tabac.(死ぬほどの悪心)、Verat. 淋病ではSul.(包皮の硬結;Dig.では腫れぼったく、漿液が浸潤);嵌頓包茎ではColoc. 下痢を伴う動悸ではAnt. t. 脳底部に作用するものはLob., Tab. 一方の手が冷たく他方が熱いものはChi., Pul., Ip., Mosch. 排便前の失神はSul.(排便後はNux, Crot. t.)。食べた物が一口分ずつ口へ上がるものはFer., Pho. あらゆる衝撃が胃窩を打つものはPho., Mez., Kali c., Calc. 頭内の亀裂音はAlo. 鼻へ及ぶ頭痛はDiosc.
原因
美食。性的乱用、または性交過多。Alcohol。
1. 精神
極度の苦悶、特に夕方、泣きたがり、未来に対する大きな恐怖を伴う。陰鬱で不機嫌。話す気がない;倦怠への傾向。悔恨。涙もろい不機嫌;内的な不安感を伴う。無関心。労働を非常に好む。記憶力低下。夜間のせん妄と興奮。音楽による悲哀。
2. 頭
ふらつき。震えを伴うめまい。思考力の制限を伴う頭の鈍重感。頭内のぴくつく圧迫感、特に知的作業中。精神的努力による前額部の圧迫感。眼球を動かすと前額部が緊張する。こめかみおよび頭側部の引き裂かれるような疼痛。こめかみおよび前額部の走るような疼痛、ときに鼻尖まで及び、特に冷たい物を飲んだ後。こめかみの刺すような疼痛(夕方および夜間)。脳内の掻痒感、頭の片側だけにある。前屈すると、脳が前方へ落ちていくかのような感覚。脳内に水が入っているかのような波動感と、頭の混乱。(水頭症;波または水が頭蓋を打っているかのような感覚;立位、会話、頭を振ること、および頭を後屈する間に**<、横臥または頭を前屈すると>**)。頭部の腫脹。頭は絶えず後方へ傾く。突然、頭内で亀裂音がし(午睡中)、驚いたときのようにびくっとする。
3. 眼
眼の疼く痛み、接触により大いに増悪。眼の上方の灼熱痛と圧迫感、視覚混濁を伴う。右眉の灼熱痛。眼の走るような疼痛。結膜および眼瞼の炎症性発赤と腫脹、ならびに眼に砂が入ったかのような感覚。眼瞼の青色化。マイボーム腺の炎症。ひりひりする流涙、明るい光および冷気により増加。眼瞼の膠着、多量の粘液分泌を伴う(朝)。眼球が側方を向こうとする傾向。瞳孔は無反応で散大。霧を通して見ているかのような視覚混濁。黒内障によるかのような視覚暗黒化および完全な失明。水晶体混濁。無痛性の水晶体暗黒化。錯視。幻影、幻視、および虹色が眼前に現れる。蠅のような暗い物体が眼前を漂う。物体が緑色または黄色に見える。眼前の火花。複視。
4. 耳
沸騰する水のような耳前のシューという音(難聴を伴う)。耳後部に単発する刺すような疼痛。耳内の緊張性および収縮性疼痛を伴う耳痛。耳下腺および耳後部の腫脹。
5. 鼻
鼻根上部の疼痛。嗄声を伴う鼻カタル。
6. 顔
顔面蒼白(蒼白な皮膚の下に青みを帯びる)。唇および眼瞼の青色化。顔の片側(左)の痙攣。頬骨の痙攣様および引くような疼痛。頬の腫脹、触れられると疼痛。頬および顎の、かじられるような掻痒を伴う発疹。顔面の毛孔が黒くなり、化膿する。唇の青みを帯びた腫脹。唇の発疹。唇の乾燥。
8, 9. 口腔および咽喉。 . 口腔および咽喉の粗糙感、擦れたような痛み、および掻き削られるような感覚、粘つく味を伴う。甘味を帯びた悪臭のある唾液。絶えず唾を吐かずにはいられないほど多量の泡沫状唾液。舌および歯肉の擦れたような痛みを伴う流涎。青みを帯びた舌。舌の腫脹。舌の潰瘍。舌に白い粘液が付着する(朝)。嚥下と嚥下の間に咽喉を刺す感覚。咽頭壁が腫れているか、または扁桃腺の腫脹によって咽頭壁が締めつけられているかのような、咽頭峡部の特有の感覚。咽喉の痙攣性収縮。嚥下時のひりつくような疼痛。
10. 食欲
甘味を帯びた味、特に喫煙後、ときに口腔内への絶え間ない唾液貯留を伴う。口内の苦味。粘つく味。パンの苦味。食欲欠如、ときには舌が清浄であってもみられる。唇の乾燥を伴う持続的な口渇。特に酸味のある飲料を欲する。刺激性または無味の液体の逆流。苦い物を非常に欲する。食後、腹部および胃の圧迫感と膨満。
11. 胃
酸性の曖気および逆流、ときに食後。胸やけ。吐き気を催す悪心、精神的落胆と不安を伴う。痙攣性の空嘔吐。心窩部の膨満感および圧迫感を伴う嘔吐と悪心。朝(摂取物;緑色の液体)または夜間の嘔吐。粘液、食物または胆汁の嘔吐、極度の悪心を伴う。朝の覚醒時の悪心。食事中の悪心および嘔吐。喀出時に食物を嘔吐する。胃内の感覚または胃の引き込み。胃の灼熱感、食道まで上行する。胃および心窩部の圧迫感、灼熱痛、および重感。死んでしまいそうなほどの悪心;持続し、嘔吐しても軽減しない。生命が消えてしまいそうな胃の脱力感、特に食直後。胃窩の死ぬほどの落ち込み感。胃の痙攣様疼痛、ときに悪心と嘔吐を伴い、曖気により軽減する。胃窩の走るような疼痛、側部および背部へ及ぶ。胃窩の膨満感。
12. 腹部
季肋部の収縮性緊張痛。肝部の知覚過敏および圧迫痛。腸内のねじれる痛み、および痙攣様につねられる痛み。走るような、また引き裂かれるような疝痛、吐き気を伴い、特に運動中および呼気時。腹部膨満(腹水)。腹部の水腫性腫脹。冷えまたは下痢によるかのような切る痛み。鼠径部の痙攣様緊張。鼓腸による苦痛。
13. 便および肛門
便は白く、白墨様、または灰色。粘液を混じた便の下痢で、戦慄および切るような疼痛が先行する。赤痢性排便。不随意便。便の停滞;長引く便秘。水様性下痢;強い口渇を伴う。
14. 泌尿器
尿閉。切迫した、ほとんど効を奏さない尿意があり、熱く、灼けるような、ごく少量の尿を排出する。膀胱への圧迫感と、膀胱が過度に充満しているかのような感覚があり、排尿後も持続する。水のような色の尿を少量ずつ頻回に排出する。臥位では尿をより長時間保持できる。尿道の収縮によるかのような排尿困難。夜間の遺尿。尿量過多。尿分泌の減少、ときに多量の排尿と交互に現れる。排尿の前後に尿道を切るような疼痛。不随意の排尿。濃色、褐色または赤みを帯びた尿。排尿前後の悪心。排尿時、尿道に灼熱感および収縮感。膀胱頸部の炎症。前立腺肥大。
15, 16. 性器。 . 陰嚢水腫(左);陰嚢が水で満たされた袋のように見える。精巣;打撲様疼痛;腫脹。淋病;包茎;灼熱感および包皮の水腫を伴う。性欲が強く亢進し、頻回の勃起および夢精。性器の水腫性腫脹。(色情症。月経過多。)
17. 呼吸器
嗄声(寝汗のあった夜の翌朝)。咽喉の粗糙感および掻き削られるような感覚による、うつろに響く痙攣性咳嗽;喀出は夕方のみで、甘味のある黄色いゼリー状粘液。朝の嗄声および鼻カタル。喉頭内に多量の痰があり、軽い咳によって剝離する。食後の咳、食物の嘔吐を伴う。乾性咳嗽、肩および腕の疼痛を伴う。澱粉に似た物質を喀出する咳。咳をすると胸部がひりひりする。咳は真夜中および午前中に悪化する。咳は会話、歩行、冷たい物を飲むこと、身体を前屈することによって起こる。咳を伴う煩わしい窒息感;主として夜間および身体的労作時。長時間の会話により誘発される乾性の痙攣様咳嗽。咳に伴う血性喀出(少量の暗色血)。
18. 胸部
胸部のひりつくような痛みの感覚。呼吸が疼痛を伴って制限され、特に夜間の横臥時、または日中の歩行時もしくは座位時にみられる。朝、胸部の窒息性収縮があり、患者はベッド上で起き上がらざるを得ない。胸水によるかのような喘息性苦痛。身体を屈曲したままにすることによる胸部圧迫感。胸部の緊張感、深呼吸する必要を伴う。身体を屈曲して座ると胸部に収縮性疼痛。胸部のひりひり感。胃から起こる胸部の脱力感。胸部うっ血。乳房部の身震い。
19. 心臓
心拍動の加速と、聞こえるほどの動悸(遅脈を伴う)、苦悶、および胸骨部の収縮。非常に遅い脈。ベッド上で起き上がると、脈がはるかに頻回かつ不規則になる。不規則な間欠脈。心臓部のさまざまな箇所に鈍い不快感があり、前腕の脱力感を伴う。心臓がわずかに混乱するような感覚、特に動作時、手首および前腕の痛みを伴う脱力感を伴う。夕食後、心臓が止まったかのような突然の感覚と、強い不安および息を止める必要;完全に静止していなければならない。心臓が止まっているかのような特有の感覚;単発する、激しく遅い心拍と、後頭部の突然の激しい熱感、および一過性の意識消失(全体でほんの一瞬しか続かない)。心臓部を移動する疼痛。圧迫・息苦しさがあり、より深く呼吸しなければならない。心臓の活動は力を失い、拍動はより頻回で、間欠し、不規則。わずかな坂を上るだけで容易に動悸が起こる。心臓がゆっくり拡張するように感じる;身体を動かすたびに動悸;心臓部の軽い不快感、冷汗。心臓部の絶え間ない疼痛または苦悶と動悸、運動または精神的感情により**<;ときに明らかな原因なく、完全な安静時にも<**;発作には落ち込み感、紫色の顔を伴う;失神し、自分は死ぬと思う;めまい、耳鳴り;左肩および左腕の鋭い疼痛、腕および指の蟻走感;発作はときに夜、窒息を伴って起こり、苦悶して目を覚ます;恐ろしい夢。心臓が非常に弱く、ベッド上で座位になるだけでも致命的な失神を起こした。わずかな不注意な動作、特に腕を上方へ動かすことによって誘発される狭心症発作;言い表せない不安と失神;一瞬、心臓が止まったように感じ、その後、急速で激しい拍動が数回起こり、心臓が引きちぎれて外れ、細い糸によって前後へ揺れているかのような感覚を伴う。チアノーゼ。心臓部の恐ろしい刺すような疼痛が15分ごとに起こり、毎回わずか5、6秒続く。
20. 頸部および背部
頸部および項部の筋の硬直と緊張。冷えた後のような背部および腰部の引くような疼痛。鼻をかむと腰部に打撲様疼痛。
22. 上肢
腕の麻痺させるような引っ張られる感覚、および引き裂かれるような疼痛。左腕の重感または麻痺性脱力。左肩および腕の鋭い疼痛、腕および指の蟻走感;心臓疾患を伴う。右手および指の夜間の腫脹。手の冷感。指関節の引き裂かれるような疼痛。指の突然の麻痺性硬直。指の鈍麻およびしびれやすさ。
23. 下肢
股関節の疼痛。座位後の脚の著しい硬直、歩行すると軽減する。脚の活力欠如および麻痺性脱力。脂肪腫様の膝の腫脹。脚を組むと、大腿に切るような疼痛、腓腹部に灼熱感。膝窩部の緊張。足の冷感。足の腫脹、日中のみ(夜間に減少)。
24. 全般
灼けるような走る疼痛および引き裂かれるような疼痛、特に四肢。貫くような疼痛、および著しい疲労後のような関節の痛みを伴う疲労感。腺のうっ血性腫大。緊張した有痛性腫脹、特に四肢。痙攣。てんかん発作。内外諸部の水腫性腫脹。るい痩。著しい意気消沈および神経性衰弱。全身各部の拍動感、圧迫により**<**。痛風性結節。上下肢の筋の刺すような疼痛。極度の脱力発作、特に朝食後および夕食後。失神しそうな、突然の全身脱力、全身の発汗を伴う。
25. 皮膚
かじられるような掻痒は、皮膚を掻かないでいると、灼熱感と耐え難い針で刺すような感覚に変わる。皮膚の乾燥および熱感。全身の皮膚落屑。黄疸。皮膚の青色化(チアノーゼ)、特に眼瞼、唇、舌および爪。水腫。全身の弾力性のある白い腫脹。全身皮膚の蒼白。
26. 睡眠
日中の持続的な眠気(嗜眠)。不安定で爽快感のない睡眠。日中の眠気、および痙攣性嘔吐発作により中断される傾眠。夜間、半睡状態で興奮する。夜間睡眠は、不安な夢と、びくっとする動き(高所から、または水中へ落ちていくかのような)により中断される。絶え間ない尿意のため、夜間の睡眠が不安定。入眠前に、胃の著しい空虚感を頻繁に感じる。
27. 発熱
顔面の熱感および発赤を伴う寒気。身体の冷感、しばしば冷汗を伴い、特に前額、または身体の片側だけにみられる。手および足の冷感(冷汗を伴う)。一方の手の熱感と他方の冷感。頻回かつ突然の熱感発作に続く脱力。多量の夜間発汗、ときに戦慄および身震いが先行し、内熱を伴う(日中、四肢の冷感から始まり、そこから全身へ広がる)。発汗は概して夜間;冷たく粘つく。寒気の後、熱感を挟まずに発汗。脈は小さく、弱く、極度に遅い(特に安静時、1拍おきに欠落する)が、ごくわずかな動作で速くなる。脈は不規則で、間欠する。