Digitalis

par John Henry ClarkeDictionnaire de matière médicale pratique

purpurea. Digitale pourprée. N. O. Scrophulariacées. Teinture préparée avec les feuilles de la deuxième année de la plante.

Clinique

Amaurose / Angor pectoris / Asthme / Maladie de Bright / Cyanose / Delirium tremens / Hydropisie / Fièvre / Blennorragie / Céphalée / Affections du cœur / Hydrocèle / Hydrocéphalie / Impuissance / Ictère / Congestion des poumons / Perte de mémoire / Méningite / Bruits dans la tête / Paraphimosis / Prostate hypertrophiée / Ptyalisme / Spermatorrhée / Odontalgie / Troubles urinaires / Troubles de la vision

Caractéristiques

Il y a trois symptômes principaux dans la pathogénésie de Digitalis qu'il faut garder présents à l'esprit : (1) pouls lent, faible, irrégulier et intermittent. (2) Foie augmenté de volume, sensible et douloureux. (3) Selles blanches, pâteuses. Avec cela, prostration au moindre effort. L'état mental est : anxieux ; abattu ; en pleurs, veut être seul ; cherche à s'échapper si d'autres s'imposent à elle. Anxiété comme si la conscience était troublée. « Tristesse anxieuse et concentrée, avec insomnie nocturne due aux douleurs cardiaques : par exemple, à la suite d'un amour malheureux, surtout chez les femmes au teint brun, au caractère ferme et obstiné. Dans de tels cas, bien préférable à Ignatia. » (Teste). Teste range Digit. avec Bryonia et Ignatia. Les symptômes gastriques (par engorgement portal) sont nausées et vomissements ; la simple vue ou l'odeur des aliments provoque de violentes nausées, avec langue propre, soif d'eau, absence de fièvre ; les troubles peuvent provenir soit d'excès vénériens, soit d'une vie de bonne chère. Chez les vieillards, on observe : hypertrophie de la prostate ; impuissance ; pensées lascives. Malcolm Macfarlan (H. P., xiii. 490) rapporte que Digit. a provoqué une urétrite grave, un phimosis et une strangurie. Il a guéri avec ce remède de nombreux cas de blennorragie. Ballard a guéri un homme d'une céphalée et de vertiges provenant probablement d'une blennorragie supprimée plusieurs années auparavant. Il se plaignait de malaise céphalique après avoir bu, et l'on obtint ce symptôme-clé : « après avoir bu de l'eau froide, la douleur se fixait au front et descendait le long du nez. » Delirium tremens chez les grands viveurs, maladies de l'estomac et du foie avec l'état mental du remède. Nausées < à l'odeur des aliments ; non > par le vomissement. Les aliments ingérés remontent par bouchées ; ne peut expectorer sans vomir. Chaque émotion pénible, comme une mauvaise nouvelle, la frappe à l'épigastre. Défaillance mortelle à l'épigastre. L'usage de Digitalis comme remède de la pneumonie dans l'ancienne école est bien connu. Il s'est révélé très dangereux, mais a été employé par les homœopathes avec un très bon effet dans la pneumonie sénile (E. V. Ross., H. P., xvii. 177). Ross considère que les indications sont : « Toux sèche avec râles muqueux et sans expectoration, ou seulement une expectoration “couleur jus de pruneaux” ; cyanose, extrémités froides ; pouls faible, intermittent ; nausées mortelles ou sensation de vide à l'épigastre. » Agitation avec grande faiblesse nerveuse. Lassitude mentale et corporelle. Défaillance. Convulsions, avec rétraction de la tête, syncope et collapsus. Parmi les sensations particulières de Digit. : sensation que le cœur s'arrêterait s'il bougeait, obligeant à retenir la respiration et à rester immobile (Gels. a : « il faut continuer à bouger sinon le cœur s'arrêterait. ») Comme si le cerveau était lâche ; comme si quelque chose tombait en avant dans la tête en se baissant ; comme si le cerveau était fait de verre fin et se brisait au moindre coup ; comme si quelque chose s'écoulait de l'urètre ; comme un poids attaché à l'estomac ; comme si les parties internes s'étaient soudées entre elles. Comme si les poumons étaient contractés et liés en faisceaux. Comme si le cœur s'arrêtait ; comme si le cœur s'était arraché et se balançait d'avant en arrière suspendu à un mince fil ; comme si l'estomac allait s'affaisser dans l'abdomen. Affreuse douleur à la racine du nez après le vomissement.

Le sang écoulé coagule lentement, ou pas du tout. Veines distendues dans les yeux, les oreilles, les lèvres et la langue. Peau bleue. Digitalis convient à la période climatérique : bouffées soudaines de chaleur suivies de grande faiblesse ; le moindre mouvement = palpitations. Constitutions nerveuses lymphatiques. Enfants au teint très blanc, aux cheveux clairs, scrofuleux. La plupart des symptômes sont < la nuit ou au réveil matinal. Les symptômes sont > quand l'estomac est vide ; < après les repas ; par les aliments froids ; après avoir bu (quoi que ce soit) ; < par les boissons alcooliques. Le mouvement < la plupart des symptômes et peut = un collapsus fatal. < Quand on le redresse dans le lit. < Par le toucher ou la pression. Grande sensibilité à l'air froid, au temps froid, aux changements de temps, aux aliments froids, aux boissons froides ; tout cela <. Le fait d'avoir chaud < la toux. Dans une pièce, le larmoiement est <. Avec la crainte d'étouffer, désir de plein air, et les symptômes catarrhaux sont > en plein air. < Par la musique ; tristesse provoquée par la musique.

Relations

Antidoté par : acides végétaux, vinaigre, infusion de noix de galle, éther, camphre, Serpentaria. Contre-remède de : vin, Myrica cerif. (ictère). Compatible : Bell., Bry., Cham., Chi., Lyc., Nux, Op., Phos., Puls., Sep., Sul., Verat. Incompatible : Chin. (augmente l'anxiété) ; Spirit. nitros. dulcis. Comparer : Acon. (anxiété), Ant. t. (nausées mortelles), Apocy., Arsen., Bell., Bry., Camph., Chi., Con., Zn., Kalm., Lach. (sommeil), Lobel., Lycopus, Cratægus (cœur faible), Nat. m. (pouls fréquent et intermittent), Phos. (symptômes génitaux), Spi., Sul., Tabac. (nausées mortelles), Verat. Dans la blennorragie, Sul. (prépuce induré ; chez Dig., bouffi, infiltré de sérosité) ; paraphimosis, Coloc. Palpitations avec diarrhée, Ant. t. Agissent sur la base du cerveau, Lob., Tab. Une main froide, l'autre chaude, Chi., Pul., Ip., Mosch. Défaillance avant la selle, Sul. (après la selle, Nux, Crot. t.). Les aliments mangés remontent par bouchées, Fer., Pho. Chaque émotion pénible frappe au creux de l'estomac, Pho., Mez., Kali c., Calc. Craquement dans la tête, Alo. Céphalée s'étendant dans le nez, Diosc.

Causes

Vie de bonne chère. Abus sexuels, ou excès sexuels. Alcool.

1. Esprit

Angoisse extrême, surtout le soir, avec disposition à pleurer et grande peur de l'avenir. Sombre et maussade. Peu disposé à parler ; tendance à la lassitude. Remords. Morosité larmoyante, avec sensation de malaise intérieur. Indifférence. Grand amour du travail. Faiblesse de la mémoire. Délire nocturne et agitation. Tristesse causée par la musique.

2. Tête

Étourdissements. Vertige avec tremblement. Lourdeur de la tête, avec faculté de penser limitée. Pression saccadée dans la tête, surtout pendant le travail intellectuel. Pression dans le front, par effort mental. Tension dans le front en tournant les yeux. Déchirements dans les tempes et les côtés de la tête. Douleurs lancinantes dans les tempes et dans le front, s'étendant parfois jusqu'à la pointe du nez, surtout après avoir bu quelque chose de froid. Élancements dans les tempes (soir et nuit). Démangeaison dans le cerveau, d'un seul côté de la tête. Sensation, en se baissant, comme si le cerveau tombait en avant. Ondulations dans le cerveau, comme s'il contenait de l'eau, avec état confusionnel dans la tête. (Hydrocéphalie ; sensation comme si des vagues ou de l'eau battaient contre le crâne ; < en restant debout, en parlant, en secouant la tête et en rejetant la tête en arrière, > en étant couché ou en penchant la tête en avant.). Gonflement de la tête. La tête est continuellement inclinée en arrière. Craquement soudain dans la tête (pendant une sieste), avec sursaut, comme dans un effroi.

3. Yeux

Douleurs oculaires, fortement aggravées par le toucher. Douleur brûlante et pression au-dessus des yeux, avec vue trouble. Douleur brûlante dans le sourcil d. Douleurs lancinantes dans les yeux. Rougeur inflammatoire de la conjonctive et des paupières, avec tuméfaction, et sensation comme si du sable avait été introduit dans les yeux. Coloration bleuâtre des paupières. Inflammation des glandes de Meibomius. Larmoiement avec cuisson, augmenté par une lumière vive et par l'air froid. Agglutination des paupières, avec sécrétion abondante de mucus (le matin). Tendance des yeux à se tourner de côté. Pupilles inertes et dilatées. Vue trouble, comme à travers un brouillard. Obscurcissement de la vue et cécité complète, comme dans l'amaurose. Opacité du cristallin. Opacification indolore du cristallin. Illusions de la vue. Fantômes, visions et couleurs de l'arc-en-ciel devant les yeux. Corps sombres, comme des mouches, voltigeant devant les yeux. Les objets paraissent verts ou jaunes. Étincelles devant les yeux. Diplopie.

4. Oreilles

Sifflement dans les oreilles, comme de l'eau bouillante (avec hypoacousie). Élancements isolés derrière les oreilles. Otalgie, avec douleurs tensives et constrictives dans les oreilles. Tuméfaction des parotides et derrière l'oreille.

5. Nez

Douleur au-dessus de la racine du nez. Coryza avec enrouement.

6. Face

Pâleur du visage (teinte bleuâtre sous la peau pâle.). Coloration bleue des lèvres et des paupières. Convulsions d'un côté (g.) du visage. Douleurs crampoïdes et tiraillantes dans les os des joues. Gonflement de la joue, douloureux au toucher. Éruptions, avec démangeaison rongeante dans les joues et au menton. Pores du visage noirs et suppurants. Gonflement bleuâtre des lèvres. Éruptions sur les lèvres. Sécheresse des lèvres.

8, 9. Bouche et Gorge. . Rugosité, excoriation et raclement dans la bouche et la gorge, avec goût pâteux. Salive douceâtre et fétide. Écoulement abondant de salive écumeuse obligeant à cracher continuellement. Ptyalisme avec excoriation de la langue et des gencives. Langue bleuâtre. Gonflement de la langue. Ulcère sur la langue. Langue chargée de mucus blanc (matin). Picotement dans la gorge entre les actes de déglutition. Sensation particulière dans le gosier, comme si les parois du pharynx étaient tuméfiées, ou comme si elles étaient rétrécies par le gonflement des amygdales. Constriction spasmodique de la gorge. Douleur d'excoriation en avalant.

10. Appétit

Goût douceâtre, surtout après avoir fumé du tabac, parfois avec accumulation continuelle de salive dans la bouche. Amertume dans la bouche. Goût pâteux. Goût amer du pain. Perte d'appétit, parfois même avec langue propre. Soif continuelle, avec lèvres sèches. Soif surtout pour les boissons acides. Remontée par gorgées d'un liquide âcre ou sans saveur. Grand appétit pour les choses amères. Après un repas, pression et ballonnement de l'abdomen et de l'estomac.

11. Estomac

Éructations acides et régurgitations, parfois après un repas. Pyrosis. Nausées, avec envie de vomir, abattement moral et inquiétude. Haut-le-cœur convulsifs. Vomissements et nausées, avec plénitude et pression sur l'épigastre. Vomissements le matin (des aliments ingérés ; d'un liquide vert), ou la nuit. Vomissement de mucus, d'aliments ou de bile, avec nausées excessives. Nausées le matin, au réveil. Nausées et vomissements pendant un repas. Vomissement d'aliments en expectorant. Sensation de rétraction dans l'estomac. Brûlure dans l'estomac, s'étendant jusqu'à l'œsophage. Pression, douleur brûlante et lourdeur dans l'estomac et dans l'épigastre. Nausées comme s'il allait en mourir ; continues, et non soulagées par le vomissement. Sensation de faiblesse dans l'estomac, comme si la vie allait s'éteindre, surtout aussitôt après un repas. Défaillance mortelle au creux de l'estomac. Douleurs crampoïdes dans l'estomac, parfois avec nausées et vomissements, atténuées par les éructations. Douleurs lancinantes dans le creux de l'estomac, s'étendant aux côtés et au dos. Plénitude au creux de l'estomac.

12. Abdomen

Douleur tensive et constrictive dans les hypocondres. Sensibilité et douleurs de pression dans la région du foie. Torsions et pincements crampoïdes dans les intestins. Colique lancinante et déchirante, avec envie de vomir, surtout pendant le mouvement et l'expiration. Distension de l'abdomen (ascite). Gonflement hydropique de l'abdomen. Tranchées, comme par refroidissement ou par diarrhée. Tension crampoïde dans les aines. Souffrances dues aux flatulences.

13. Selle et Anus

Selles blanches, comme de la craie, ou couleur de cendre. Diarrhée de matières fécales mêlées de mucus, précédée de frissonnements et de tranchées. Évacuations dysentériques. Selles involontaires. Rétention des selles ; constipation prolongée. Diarrhée aqueuse, avec grande soif.

14. Organes urinaires

Rétention d'urine. Envie pressante et presque vaine d'uriner, avec émission d'une urine chaude, brûlante et très peu abondante. Pression sur la vessie, avec sensation comme si elle était trop pleine, persistant après la miction. Émission fréquente de petites quantités d'urine claire comme de l'eau. En position couchée, l'urine peut être retenue plus longtemps. Miction difficile, comme par constriction de l'urètre. Énurésie nocturne. Flux urinaire. Diminution de la sécrétion urinaire, alternant parfois avec une émission abondante. Douleurs incisives dans l'urètre, avant et après l'émission d'urine. Émission involontaire d'urine. Urine très colorée, brunâtre ou rougeâtre. Nausées avant et après la miction. En urinant, sensation brûlante et constriction dans l'urètre. Inflammation du col de la vessie. Prostate hypertrophiée.

15, 16. Organes sexuels. . Hydrocèle (g.) ; le scrotum ressemble à une vessie remplie d'eau. Testicules : douleur comme de contusion ; tuméfaction. Blennorragie ; phimosis ; avec brûlure et œdème du prépuce. Désir fortement excité, fréquentes érections et pollutions. Tuméfaction hydropique des organes génitaux. (Nymphomanie. Ménorragie.)

17. Organes respiratoires

Enrouement (le matin après une sueur nocturne). Toux creuse, spasmodique, due à une rugosité et à un raclement de la gorge ; expectoration seulement le soir, de mucus jaune gélatineux, au goût sucré. Enrouement et coryza le matin. Beaucoup de mucosités dans le larynx, détachées par une légère toux. Toux après un repas, avec vomissement d'aliments. Toux sèche, avec douleurs dans les épaules et les bras. Toux avec expectoration d'une matière ressemblant à de l'amidon. Cuisson dans la poitrine en toussant. La toux est pire à minuit et pendant les heures du matin. La toux est provoquée par le fait de parler, de marcher, de boire quelque chose de froid ; en penchant le corps en avant. Sensation pénible d'étranglement avec la toux ; surtout la nuit, et à l'effort physique. Toux sèche, crampoïde, excitée par une conversation prolongée. Expectoration sanguinolente en toussant (petites quantités de sang noir).

18. Poitrine

Sensation d'endolorissement dans la poitrine. Respiration douloureusement gênée, surtout la nuit, en étant couché, ou le jour, en marchant, ou assis. Le matin, constriction suffocante de la poitrine, obligeant le malade à se redresser dans son lit. Souffrances asthmatiques comme par hydrothorax. Pression sur la poitrine quand le corps reste penché. Tension dans la poitrine, avec nécessité de respirer profondément. Douleur constrictive dans la poitrine, en restant assis le corps penché. Cuisson dans la poitrine. Sensation de faiblesse dans la poitrine, provenant de l'estomac. Congestion dans la poitrine. Frisson aux mamelles.

19. Cœur

Accélération des mouvements du cœur, avec palpitations audibles (avec pouls lent), angoisse et constriction dans le sternum. Pouls très lent. En se redressant dans le lit, le pouls devient beaucoup plus fréquent et irrégulier. Pouls irrégulier et intermittent. Malaise sourd dans différentes parties de la région cardiaque, avec sensation de faiblesse dans l'avant-bras. Sensation de léger trouble du cœur, surtout en bougeant, avec sensation douloureuse de faiblesse dans le poignet et les avant-bras. Sensation soudaine comme si le cœur s'arrêtait, avec grande anxiété et nécessité de retenir sa respiration, après le dîner ; doit rester complètement immobile. Sensation particulière comme si le cœur s'arrêtait ; battements cardiaques isolés, violents et lents, avec violente chaleur soudaine dans l'occiput et perte de connaissance passagère (le tout ne durant qu'un instant). Douleurs erratiques dans le cœur. Oppression, oblige à respirer plus profondément. L'action du cœur a perdu de sa force ; les battements sont plus fréquents, intermittents, irréguliers. Palpitations facilement excitées en montant une légère pente. Le cœur semble se dilater lentement ; palpitations à chaque mouvement du corps ; léger malaise cardiaque, sueurs froides. Douleur ou angoisse constante au cœur, avec palpitations, < par l'exercice ou l'émotion morale ; parfois < sans cause apparente, en étant complètement au repos ; accès accompagnés de sensation de défaillance, visage pourpre ; défaillance, elle croit qu'elle va mourir ; vertige, bourdonnement d'oreilles ; douleur aiguë à l'épaule g. et au bras g., fourmillements dans le bras et les doigts ; les accès viennent parfois la nuit, avec étouffement, elle se réveille dans l'angoisse ; rêves terrifiants. Cœur si faible que le simple fait de s'asseoir dans le lit a provoqué une syncope mortelle. Accès d'angor déclenchés par le moindre mouvement irréfléchi, surtout des bras vers le haut ; anxiété inexprimable avec défaillance ; un instant le cœur semble s'arrêter, puis surviennent plusieurs pulsations rapides et violentes, avec sensation comme si le cœur s'était arraché et se balançait d'avant en arrière suspendu à un mince fil. Cyanose. Affreux élancements dans la région du cœur, revenant toutes les quinze minutes, ne durant chaque fois que cinq ou six secondes.

20. Cou et Dos

Raideur et tension des muscles du cou et de la nuque. Douleurs tiraillantes dans le dos et dans les lombes, comme après un refroidissement. Douleurs contusives dans les lombes en se mouchant.

22. Membres supérieurs

Tiraillements paralytiques et déchirements dans les bras. Lourdeur ou faiblesse paralytique du bras g. Douleur aiguë à l'épaule g. et au bras, avec fourmillements dans le bras et les doigts ; avec affection cardiaque. Gonflement nocturne de la main d. et des doigts. Froid des mains. Déchirements dans les articulations des doigts. Raideur subite et paralytique dans les doigts. Torpeur et tendance à l'engourdissement des doigts.

23. Membres inférieurs

Douleur dans l'articulation de la hanche. Grande raideur dans les jambes après être resté assis, diminuant en marchant. Manque d'énergie et faiblesse paralytique dans les jambes. Tuméfaction du genou, comme un stéatome. Douleurs incisives dans la cuisse, et sensation brûlante dans le mollet, en croisant les jambes. Tension dans le jarret. Froid des pieds. Gonflement des pieds, seulement pendant le jour (diminué la nuit).

24. Généralités

Douleurs lancinantes brûlantes et déchirantes, surtout dans les membres. Douleurs pénétrantes, et fatigue douloureuse dans les articulations, comme après une grande fatigue. Engorgement des glandes. Gonflements tendus et douloureux, surtout des membres. Convulsions. Accès épileptiques. Gonflements hydropiques des parties internes et externes. Amaigrissement. Grand abattement et faiblesse nerveuse. Battements dans toutes les parties du corps, < par la pression. Nodosités goutteuses. Douleur piquante dans les muscles des membres supérieurs et inférieurs. Accès de faiblesse excessive surtout après le petit déjeuner et le dîner. Prostration soudaine des forces, comme si l'on allait défaillir, avec sueur générale.

25. Peau

Démangeaison rongeante qui, si l'on ne se gratte pas, se transforme en un picotement brûlant et insupportable. Sécheresse et chaleur de la peau. Desquamation de la peau sur tout le corps. Ictère. Peau bleuâtre (cyanose), surtout aux paupières, aux lèvres, à la langue et aux ongles. Hydropisie. Gonflement blanc, élastique, de tout le corps. Pâleur générale de la peau.

26. Sommeil

Assoupissement continuel pendant le jour (léthargie). Sommeil agité, non réparateur. Somnolence pendant le jour, interrompue par des accès de vomissements convulsifs. La nuit, à demi endormi avec agitation. Sommeil nocturne interrompu par des rêves anxieux, avec sursauts (comme si l'on tombait d'une hauteur ou dans l'eau). Sommeil agité la nuit à cause du désir constant d'uriner. Sensation fréquente d'un grand vide à l'estomac avant de s'endormir.

27. Fièvre

Sensation de froid avec chaleur et rougeur du visage. Froideur du corps, souvent avec sueur froide, surtout au front, ou d'un seul côté du corps. Froideur des mains et des pieds (avec sueur froide). Chaleur d'une main et froideur de l'autre. Bouffées de chaleur fréquentes et soudaines, suivies de faiblesse. Sueur nocturne abondante, parfois précédée de frissonnements et de tremblements, avec chaleur interne (commençant par la froideur des extrémités, puis s'étendant à tout le corps), pendant le jour. Sueur généralement la nuit ; froide et visqueuse. Sueurs après le frisson, sans chaleur intermédiaire. Pouls petit, faible et excessivement lent (surtout au repos, un battement sur deux manque), mais accéléré par le moindre mouvement. Pouls irrégulier ; intermittent.

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