Digitalis purpurea

purpurea. 毛地黄。玄参科。以植株第二年生叶片制成酊剂。

临床

黑蒙 / 心绞痛 / 哮喘 / Bright病 / 发绀 / 震颤谵妄 / 水肿 / 热病 / 淋病 / 头痛 / 心脏病症 / 鞘膜积液 / 脑积水 / 阳痿 / 黄疸 / 肺充血 / 记忆丧失 / 脑膜炎 / 头内声响 / 嵌顿包茎 / 前列腺肥大 / 唾液分泌过多 / 遗精 / 牙痛 / 泌尿系统病症 / 视觉障碍

特征

Digitalis药物发生学中有三个主要症状应牢记：(1) 脉搏缓慢、微弱、不规则且间歇。(2) 肝脏肿大、酸痛、有疼痛。(3) 大便色白、呈糊状。与这些症状并见的是轻微用力即虚脱。精神状态为：焦虑；情绪低落；易哭，想独处；若他人强行接近她，她便试图逃避。焦虑，仿佛良心受到困扰。“焦虑而凝滞的悲伤，伴夜间失眠，缘于心脏处疼痛：例如因失恋所致，尤见于肤色褐、性情坚定而固执的女性。此类病例远宜于Ignatia”（Teste）。Teste将Digit.与Bryonia及Ignatia归为一类。胃部症状（由门静脉充血所致）为恶心和呕吐；仅仅看到或闻到食物便引起剧烈恶心，伴舌洁净、渴水、无热；这些病症既可由纵欲过度引起，也可由生活奢纵引起。老年男性可见：前列腺肥大；阳痿；淫欲思想。Malcolm Macfarlan（H. P., xiii. 490）报告称，Digit.曾引起严重尿道炎、包茎和尿痛。他用本药治愈过许多淋病病例。Ballard治愈了一名男子的头痛和眩晕，其病可能源于数年前受抑制的淋病。该患者诉饮酒后头部不适，并由此查得如下关键症状：“饮冷水后，疼痛便驻于前额并向下延伸至鼻部。”生活奢纵者的震颤谵妄，以及具有本药精神状态的胃病和肝病。恶心因食物气味而**<；呕吐后不>**。所食食物一口一口返入口中，不呕吐便无法咳出痰液。每一次打击，如坏消息，都会击中她的上腹部。上腹部有濒死般的下沉感。旧医学派使用Digitalis治疗肺炎已广为人知。事实证明这是一种十分危险的药物，但顺势疗法医师将其用于老年性肺炎却取得了很好的疗效（E. V. Ross., H. P., xvii. 177）。Ross认为其适应证为：“干咳，伴黏液性啰音而无咳痰，或仅咳出‘西梅汁样’痰；发绀，四肢冷；脉搏微弱、间歇；濒死般恶心或上腹部空虚感。”烦躁不安，伴严重神经性虚弱。精神和身体均倦怠。近乎晕厥感。惊厥，伴头向后牵缩、晕厥和虚脱。Digit.的特殊感觉包括：仿佛一动心脏便会停止，必须屏住呼吸并保持不动（Gels.为“必须不断活动，否则心脏便会停止。”）。仿佛脑松动；俯身时仿佛有物在头内向前坠落；仿佛脑由薄玻璃制成，受一击便粉碎；仿佛有物正从尿道流出；仿佛胃上系着一个重物；仿佛内部各部分已长在一起。仿佛两肺受到束缚并被扎成数束。仿佛心脏停止；仿佛心脏已自行撕脱，仅由一根细线悬着来回摆动；仿佛胃将下沉入腹中。呕吐后鼻根部剧痛。

排出的血液凝固缓慢或完全不凝固。眼、耳、唇和舌的静脉扩张。皮肤青蓝。Digitalis适用于更年期：突然潮热，继以严重虚弱；极轻微活动**=心悸。神经质淋巴质体质。肤色极白、浅色头发、具瘰疬体质的儿童。多数症状夜间或早晨醒来时<。胃空时症状>；饭后<；因冷食而加重；饮用任何饮料后加重；烈性酒使其<。活动使多数症状<，并可能=致命性虚脱。在床上被扶起时<。触碰或按压时<。对冷空气、寒冷天气、天气变化、冷食及冷饮极为敏感；这些均使症状<。身体变热使咳嗽<。在室内流泪<。伴窒息恐惧时渴望到露天，而卡他症状在露天>。音乐使症状<**；音乐引起悲伤。

关系

解毒药： 植物酸、Vinegar、五倍子浸液、Ether、Camphor、Serpentaria。本药可解： Wine、Myrica cerif.（黄疸）。相容： Bell., Bry., Cham., Chi., Lyc., Nux, Op., Phos., Puls., Sep., Sul., Verat. 不相容： Chin.（加重焦虑）；Spirit. nitros. dulcis. 比较： Acon.（焦虑），Ant. t.（濒死般恶心），Apocy., Arsen., Bell., Bry., Camph., Chi., Con., Zn., Kalm., Lach.（睡眠），Lobel., Lycopus, Cratægus（心脏虚弱），Nat. m.（脉搏频数而间歇），Phos.（生殖器症状），Spi., Sul., Tabac.（濒死般恶心），Verat.。淋病：Sul.（包皮硬结；Dig.，包皮浮肿并有浆液浸润）；嵌顿包茎：Coloc.。心悸伴腹泻：Ant. t.。作用于脑底：Lob., Tab.。一手冷而另一手热：Chi., Pul., Ip., Mosch.。排便前晕厥：Sul.（排便后：Nux, Crot. t.）。所食食物一口一口返入口中：Fer., Pho.。每次打击均击中胃窝：Pho., Mez., Kali c., Calc.。头内爆裂声：Alo.。头痛延伸至鼻部：Diosc.

病因

生活奢纵。性行为滥用或过度。酒精。

1. 精神

极度痛苦，尤在傍晚，想哭并对未来极为恐惧。忧郁而易怒。不愿说话；倾向倦怠。悔恨。易哭而阴郁；伴内在不安感。冷漠。非常热爱劳动。记忆力减弱。夜间谵妄和躁动。音乐引起悲伤。

2. 头部

头晕。眩晕伴颤抖。头部昏钝，思考能力受限。头内抽动样压迫感，尤在脑力劳动期间。用脑后前额受压感。转动眼睛时前额紧张。太阳穴及头部两侧撕裂痛。太阳穴和前额射痛，有时延伸至鼻尖，尤在饮用任何冷饮之后。太阳穴针刺痛（傍晚及夜间）。脑内瘙痒，仅限头部一侧。俯身时感觉仿佛脑正向前坠落。脑内有波动感，仿佛其中含水，伴头脑混乱。（脑积水；感觉仿佛波浪或水正拍击颅骨；站立、说话、摇头及头向后仰时**<，躺下或头向前屈时>**。）头部肿胀。头不断向后倾。头内突然发出爆裂声（午睡期间），伴惊跳，如同受惊。

3. 眼睛

眼睛酸痛，触碰时大为加重。眼上方灼痛及压迫感，伴视物模糊。右眉灼痛。眼内射痛。结膜及眼睑炎性发红，伴肿胀，并感觉仿佛砂粒进入眼中。眼睑青蓝。睑板腺发炎。流泪伴刺痛，强光和冷空气使其加重。眼睑黏合，伴大量黏液分泌（早晨）。眼睛倾向转向侧方。瞳孔无反应并散大。视物模糊，仿佛透过雾气观看。视力昏暗及完全失明，如黑蒙所致。晶状体混浊。晶状体无痛性混浊。视错觉。眼前出现幻影、幻象及彩虹色彩。黑色物体如苍蝇般在眼前飘动。物体呈绿色或黄色。眼前火花。复视。

4. 耳朵

耳前有如沸水般的嘶嘶声（伴听力困难）。耳后单发针刺痛。耳痛，伴耳内紧张性和收缩性疼痛。腮腺及耳后肿胀。

5. 鼻

鼻根上方疼痛。鼻炎，伴声音嘶哑。

6. 面部

面色苍白（苍白皮肤下透出青蓝色调）。唇和眼睑青蓝。面部一侧（左侧）抽搐。颧骨痉挛样痛和牵引痛。面颊肿胀，触碰时疼痛。面颊和下颏发疹，伴啃咬样瘙痒。面部毛孔发黑并化脓。唇青蓝色肿胀。唇部发疹。口唇干燥。

8, 9. 口腔与咽喉。 . 口腔及咽喉有粗糙感、擦痛和刮擦感，伴黏腻味。唾液味甜而恶臭。泡沫状唾液大量流出，迫使其不断吐唾液。流涎，伴舌和牙龈擦痛。舌青蓝。舌肿胀。舌上溃疡。舌被白色黏液覆盖（早晨）。两次吞咽动作之间咽喉刺痛。咽门处有特殊感觉，仿佛咽壁肿胀，或仿佛因扁桃体肿胀而受到束窄。咽喉痉挛性收缩。吞咽时酸痛。

10. 食欲

甜味，尤在吸烟后，有时伴唾液不断积聚于口中。口苦。黏腻味。面包味苦。食欲缺乏，有时甚至舌仍洁净。持续口渴，伴口唇干燥。尤渴望酸性饮料。大口反流出辛辣或无味的液体。极想吃苦味之物。饭后腹部及胃部受压和胀满。

11. 胃

酸嗳气和反流，有时发生于饭后。胃灼热。恶心，欲吐，伴情绪低落和不安。痉挛性干呕。呕吐和恶心，伴上腹部饱满及受压感。早晨（吐出所摄食物或绿色液体）或夜间呕吐。呕吐黏液、食物或胆汁，伴极度恶心。早晨醒来时恶心。进餐期间恶心和呕吐。咳痰时呕出食物。胃内有牵缩感。胃内灼热，向上延伸至食管。胃及上腹部有压迫感、灼痛和沉重感。恶心，仿佛会因此而死；持续不断，呕吐不能缓解。胃内虚弱感，仿佛生命将熄灭，尤在饭后即刻。胃窝有濒死般的下沉感。胃痉挛样痛，有时伴恶心和呕吐，嗳气后减轻。胃窝射痛，延伸至两侧和背部。胃窝饱满感。

12. 腹部

季肋部收缩性紧绷痛。肝区敏感并有压迫痛。肠内扭转感和痉挛样夹痛。绞痛呈射痛和撕裂痛，伴欲吐，尤在活动和呼气期间。腹部膨胀（腹水）。腹部水肿性肿胀。切割样痛，仿佛由受寒或腹泻所致。腹股沟痉挛样紧张。由胃肠胀气引起的痛苦。

13. 大便与肛门

粪便白如白垩，或呈灰烬色。腹泻，粪便混有黏液，之前有寒战和切割样痛。痢疾样排便。大便失禁。大便潴留；长期便秘。水样腹泻；伴口渴甚。

14. 泌尿器官

尿潴留。尿意急迫而几乎无效，排出灼热、烧灼且量极少的尿液。膀胱受压感，并感觉仿佛过度充盈，排尿后仍持续。频繁排出少量水色尿液。处于卧位时可更长时间地忍住尿液。排尿困难，仿佛尿道收缩所致。夜间尿床。尿流过多。尿液分泌减少，有时与大量排尿交替。排尿前后尿道内有切割样痛。尿失禁。尿色深，呈褐色或淡红色。排尿前后恶心。排尿时尿道内有灼热感和收缩感。膀胱颈炎症。前列腺肥大。

15, 16. 生殖器官。 . 鞘膜积液（左侧）；阴囊看似装满水的囊。睾丸：有挫伤样疼痛；肿胀。淋病；包茎；伴灼热及包皮水肿。性欲强烈兴奋，频繁勃起和遗精。生殖器水肿性肿胀。（色情狂。月经过多。）

17. 呼吸器官

声音嘶哑（夜间出汗后的早晨）。空洞性痉挛咳嗽，由咽喉粗糙感和刮擦感引起；仅在傍晚咳痰，为黄色果冻样、味甜的黏液。早晨声音嘶哑并有鼻炎。喉内多痰，轻咳即可使其脱落。饭后咳嗽，伴呕吐食物。干咳，伴肩部和手臂疼痛。咳嗽，咳出类似淀粉的物质。咳嗽时胸部刺痛。咳嗽在午夜及上午时段加重。说话、步行、饮用任何冷饮及身体向前弯曲时引起咳嗽。令人难受的窒息感伴咳嗽；多在夜间及体力活动时。干燥、痉挛样咳嗽，由长时间交谈诱发。咳嗽时咳出带血痰（少量暗色血液）。

18. 胸部

胸部有酸痛感。呼吸因疼痛而受限，尤在夜间躺下时，或白天步行或坐着时。早晨胸部窒息性收缩，迫使患者在床上坐起。哮喘样痛苦，仿佛由胸腔积水所致。身体保持弯曲时胸部受压。胸部紧张，必须深呼吸。弯身坐着时胸部收缩痛。胸部刺痛。胸部有源自胃部的虚弱感。胸部充血。乳房处战栗感。

19. 心脏

心脏活动加速，伴可闻及的心悸（脉搏缓慢）、痛苦及胸骨处收缩感。脉搏极慢。在床上坐起时，脉搏变得快得多且不规则。脉搏不规则而间歇。心区各处有钝性不适，伴前臂无力感。心脏有轻微紊乱感，尤在活动时，伴手腕和前臂令人痛苦的无力感。饭后突然感觉仿佛心脏停止，伴严重焦虑并必须屏住呼吸；必须保持完全不动。特殊感觉，仿佛心脏正在停止；单次、剧烈而缓慢的心搏，伴枕部突然剧热及短暂失去意识（整个过程仅持续片刻）。心脏处游走性疼痛。胸闷，必须更深地呼吸。心脏活动失去力量；搏动更频繁、间歇而不规则。稍上缓坡便易引起心悸。心脏似缓慢扩张；身体每一动作均引起心悸；心脏处轻微不适，冷汗。心脏持续疼痛或痛苦，伴心悸，运动或情绪波动时**<；有时在完全静息且无明显原因时<**；发作伴下沉感，面色紫绀；晕厥，相信自己将死；眩晕，耳鸣；左肩和左臂锐痛，手臂及手指麻刺感；有时夜间发作，伴窒息，在痛苦中惊醒；做可怕的梦。心脏极度虚弱，甚至仅在床上坐起也曾引起致命性晕厥。任何轻微而不慎的动作均可诱发心绞痛发作，尤以手臂向上活动为甚；难以言表的焦虑伴晕厥；心脏似有片刻停止，随后出现数次快速而剧烈的搏动，并感觉仿佛心脏已自行撕脱，仅由一根细线悬着来回摆动。发绀。心区可怕的针刺痛，每十五分钟发作一次，每次仅持续五或六秒。

20. 颈与背

颈部及项部肌肉僵硬而紧张。背部及腰部牵引痛，如同受寒之后。擤鼻时腰部出现挫伤样疼痛。

22. 上肢

手臂有麻痹样牵拉痛和撕裂痛。左臂沉重或麻痹样无力。左肩和手臂锐痛，手臂及手指麻刺感；伴心脏病症。右手及手指夜间肿胀。双手冷。指关节撕裂痛。手指突然出现麻痹样僵硬。手指感觉迟钝并有麻木倾向。

23. 下肢

髋关节疼痛。坐后双腿极度僵硬，步行时减轻。双腿缺乏活力并有麻痹样无力。膝部肿胀，如脂肪瘤。交叉双腿时，大腿有切割样痛，小腿肚有灼热感。腘窝紧张。双足冷。足部肿胀，仅见于白天（夜间减轻）。

24. 全身

灼热性射痛和撕裂痛，尤在四肢。关节有穿透痛及疼痛性疲倦感，如同极度疲劳之后。腺体充血。紧绷而疼痛的肿胀，尤见于四肢。惊厥。癫痫发作。身体内外各部水肿性肿胀。消瘦。严重精神低落及神经性虚弱。身体各部搏动，按压时**<**。痛风结节。上下肢肌肉针刺痛。过度虚弱发作，尤在早餐和晚餐之后。体力突然衰竭，仿佛即将晕厥，伴全身出汗。

25. 皮肤

啃咬样瘙痒；若不抓挠皮肤，则转变为灼热而难以忍受的针刺感。皮肤干燥并发热。全身皮肤脱屑。黄疸。皮肤青蓝（发绀），尤见于眼睑、唇、舌及指（趾）甲。水肿。全身弹性白色肿胀。皮肤普遍苍白。

26. 睡眠

白天持续困倦（嗜睡）。睡眠不安，醒后不觉恢复。白天昏昏欲睡，嗜睡被阵发性痉挛性呕吐打断。夜间半睡半醒，伴躁动。夜间睡眠被焦虑的梦和惊跳打断（仿佛从高处坠落或落入水中）。夜间因不断有尿意而睡眠不安。入睡前常有胃内极度空虚感。

27. 热病

畏寒，伴面部发热和发红。身体寒冷，常伴冷汗，尤在前额或仅身体一侧。一双手和双足发冷（伴冷汗）。一手热而另一手冷。频繁而突然潮热，继以虚弱。夜间大量出汗，有时此前出现寒战和战栗，并伴内热（先从四肢寒冷开始，再由四肢扩展至全身），见于白天。出汗通常在夜间；汗冷而黏。寒战后出汗，中间无热期。脉搏细小、微弱且过度缓慢（尤在静息时，每隔一次搏动即停歇），但极轻微活动即可使其加速。脉搏不规则；间歇。