Digitalis purpurea

(DIGITALIS)

适用于一切以心脏为首要受累器官的疾病，其中脉搏微弱、节律不齐、间歇、异常缓慢，并有外部和内部组织水肿。心肌无力和扩张。其最重要的适应证是代偿功能衰竭，尤其是已经发生心房颤动时。卧位时脉搏缓慢，但坐起时脉搏不规则并呈重搏。心房扑动和颤动，尤其继发于风湿热者。心脏传导阻滞，脉搏非常缓慢。其他器质性心脏病症状，如极度虚弱和体力衰减、欲晕感、皮肤冰冷及呼吸不规则；烟草所致的心脏易激惹和眼部疾患；肝硬结及肝肥大所致的黄疸，常需使用 Digitalis。黄疸伴心脏病。晕厥，仿佛濒死。面色青紫。出现心搏停止时的心肌衰竭。刺激心肌，增强心脏收缩力，延长收缩期。轻微用力即虚弱无力。虚脱。

精神

沮丧；恐惧；对未来感到焦虑。感觉迟钝。每次受惊均冲击上腹部。忧郁，迟钝、嗜睡，伴缓慢脉搏。

头部

心脏及肝脏疾患时，行走和起身时眩晕。前额有尖锐射痛，延伸至鼻部，饮冷水或吃冰淇淋后出现。头部沉重，感觉仿佛会向后倒。面色青紫。头脑混乱，头内胀满并有响声。小睡时有爆裂声。舌及唇青紫。

眼睛

眼睑青紫。眼前有如苍蝇般的黑影。对各种绿色色调的辨别敏锐度改变。物体呈绿色和黄色。瞳孔散大；睑缘红肿，晨起时粘连。视网膜脱离。视物昏暗，瞳孔不等，复视。

胃

口中有甜味，伴持续流涎。剧烈恶心，呕吐后不缓解。欲晕感，胃内有极度虚弱感。胃内烧灼，延伸至食管。饮冷水或吃冰淇淋后，前额出现尖锐痛并延伸至鼻部。活动引起欲晕感和呕吐。即使仅进少量食物后，或仅仅看到或闻到气味，也感不适。上腹部触痛。大量流涎。胃内神经痛，与进食无关。

腹部

左侧疼痛，似位于降结肠及假肋下。严重腹痛，腹主动脉搏动及上腹部紧缩感。肝脏肿大、酸痛并疼痛。

大便

大便白色、如白垩、灰白、糊状。黄疸期间腹泻。

尿液

持续有尿意，尿液点滴而出，色深、灼热，并有烧灼感；膀胱颈有尖锐切割痛或搏动性疼痛，仿佛一根麦秆被来回刺入；夜间加重。排尿受抑制。尿有氨味且浑浊。尿道炎、包茎、尿淋沥。排尿后仍有胀满感。紧缩和烧灼感，仿佛尿道过于狭小。砖红色尘状沉淀。

女性

月经前腹部和背部有分娩样疼痛。子宫出血。

男性

夜间遗精（Digitalin），性交后生殖器极度无力。鞘膜积液；阴囊胀大如膀胱。淋病、龟头炎（Merc），伴包皮水肿。生殖器水肿性肿胀（Sulph）。前列腺肥大。

呼吸系统

想要深呼吸。呼吸不规则、困难；深长叹息。咳嗽，胸内有生疼感和酸痛感。痰味微甜。老年性肺炎。胸内极度虚弱。呼吸困难，总想深呼吸，感觉双肺受压。慢性支气管炎；心肌功能衰退所致的肺被动性充血，并产生血痰。不能耐受说话。咯血伴心脏虚弱。

心脏

稍一活动即剧烈心悸，并感觉仿佛一动心脏便会停止跳动（相反；Gels）。心区频繁刺痛。心律不齐，尤见于二尖瓣病。脉搏非常缓慢。脉搏间歇、微弱。发绀。脉搏强弱不等；不断变化。突然感觉仿佛心脏停止跳动。脉搏微弱，稍一活动即加快。心包炎，伴大量浆液性渗出。心脏扩张，有疲劳感，搏动不规则，脉搏缓慢而微弱。肥大伴扩张。发热性疾病后的心功能衰竭。心源性水肿。

四肢

足部肿胀。手指很容易麻木。手足冰冷。关节风湿痛。关节肿胀，发亮、色白。肌肉无力。手指夜间肿胀。腿内感觉仿佛一根烧红的金属丝突然穿射而过（Dudgeon）。

睡眠

因惊恐而从睡眠中猛然惊醒，感觉自己正从高处坠落。持续嗜睡。

发热

突然阵阵潮热，继而神经性极度虚弱。

皮肤

红斑，深红色，背部较重，状如麻疹。眼睑、耳、唇及舌部静脉青紫、扩张。水肿。瘙痒并呈黄疸色。

加重与缓解因素

加重：端坐时、饭后及听音乐后。缓解：空腹时；在露天环境中。

药物关系

解毒药：Camph; Serpentaria。不相容：China。比较：Nerium odorum（在心脏作用方面与 Digitalis 相似，但对脊髓也有类似 Strychnia 的作用。痉挛更多见于身体上部。心悸；可使虚弱的心脏得到增强。牙关紧闭）。Adonia; Cratægus（真正的心脏强壮剂）；Kalmia; Spigel; Liatris；另比较：Digitoxinum（Digitalis 溶于氯仿；其黄色视觉非常显著，并有令人痛苦的恶心，香槟酒和充气水使其加重）。Nitri spir dulc 增强 Digit. 的作用。Ichthyotoxin。Eel Serum（实验表明该血清与 vipera 毒液有很大的相似性。凡心脏收缩不足、失代偿性瓣膜病、心房颤动所致的脉搏不规则时均适用。心搏停止，脉搏微弱、频数、节律不齐，呼吸困难且尿量少。肝脏肿大、呼吸困难、蛋白尿。无水肿）。Convallaria（心脏病伴眩晕及消化障碍）。Quinidin——同分异构的甲氧基化合物。（使心房颤动恢复正常心律，常补充 Digitalis 的作用。每次 3 grains，共服两次，间隔三小时——若未出现金鸡纳中毒症状，则每日服 4 次，每次 6 grs（C. Harlan Wells）。阵发性心动过速。至少能暂时建立正常心律，对瓣膜病变的作用较小）。

剂量

药物符合顺势疗法适应证时，第3至第30稀释度可引起反应；但用于姑息目的时，则需采用生理剂量。为此，可使用由新鲜植物制成的酊剂；需要刺激心脏时，每次五至二十滴；若需要利尿作用，则用 1 1/2 per cent. 的浸剂，每次二分之一至一盎司。酊剂可滴在糖或面包上服用，给药前后二十分钟内不得摄取任何液体。叶片粉末装入胶囊，每次 1/2 至 2 grains。Digitoxin 1-250 grain。无论给予何种形式的 digitalis，一旦脉率降至每分钟80次，且正常心律已部分或完全恢复，就应减少剂量。在这种情况下，一项妥善的原则是将剂量减半；若尿量突然减少，则应进一步减量。