Digitalis Purpurea

(DIGITALIS)

Znajduje zastosowanie we wszystkich chorobach, w których pierwotnie zajęte jest serce, gdzie tętno jest słabe, nieregularne, przepuszczające uderzenia, nieprawidłowo wolne, oraz w obrzękach wodniczych części zewnętrznych i narządów wewnętrznych. Osłabienie i poszerzenie mięśnia sercowego. Najważniejsze wskazanie stanowi niewydolność kompensacji, zwłaszcza gdy wystąpiło już migotanie przedsionków. Tętno wolne w pozycji leżącej, lecz po przyjęciu pozycji siedzącej nieregularne i dwubitne. Trzepotanie i migotanie przedsionków, zwłaszcza występujące po gorączce reumatycznej. Blok serca, bardzo wolne tętno. Inne objawy organicznej choroby serca, takie jak znaczne osłabienie i gwałtowne opadanie z sił, omdlewanie, zimna skóra i nieregularne oddychanie; podrażliwość serca i zaburzenia oczne po używaniu tytoniu; żółtaczka wskutek stwardnienia i przerostu wątroby — często wymagają Digitalis. Żółtaczka z chorobą serca. Uczucie omdlenia, jakby chory umierał. Sinawy wygląd twarzy. Niewydolność mięśnia sercowego przy obecnej asystolii. Pobudza mięsień sercowy, zwiększa siłę skurczu i wydłuża czas jego trwania. Krańcowe osłabienie po nieznacznym wysiłku. Zapaść.

Umysł

Przygnębienie; lękliwość; niepokój o przyszłość. Przytępienie zmysłów. Każdy wstrząs odczuwa w nadbrzuszu. Melancholia; chory otępiały, letargiczny, z wolnym tętnem.

Głowa

Zawroty głowy podczas chodzenia i przy wstawaniu, w chorobach serca i wątroby. Ostry, przeszywający ból czoła, promieniujący do nosa, po wypiciu zimnej wody lub zjedzeniu lodów. Uczucie ciężkości głowy, z wrażeniem, jakby miała opaść do tyłu. Twarz sinawa. Splątanie, uczucie pełności i szum w głowie. Trzaski słyszane podczas drzemki. Siny język i sine wargi.

Oczy

Sinawe powieki. Ciemne plamki, podobne do much, przed oczami. Zmiana ostrości postrzegania odcieni zieleni. Przedmioty wydają się zielone i żółte. Rozszerzenie źrenic; brzegi powiek czerwone, obrzęknięte, rano sklejone. Odwarstwienie siatkówki. Przyćmione widzenie, nierówne źrenice, podwójne widzenie.

Żołądek

Słodki smak z ciągłym ślinotokiem. Nadmierne nudności, nieustępujące po wymiotach. Uczucie omdlenia, znaczne osłabienie odczuwane w żołądku. Pieczenie w żołądku promieniujące do przełyku. Po zimnej wodzie lub lodach kłujący ból czoła, promieniujący do nosa. Uczucie omdlenia i wymioty wskutek ruchu. Dyskomfort nawet po niewielkiej ilości pokarmu albo od samego jego widoku lub zapachu. Tkliwość nadbrzusza. Obfite ślinienie. Ból neuralgiczny w żołądku, niezwiązany z przyjmowaniem pokarmu.

Brzuch

Ból po lewej stronie, najwyraźniej w okrężnicy zstępującej oraz pod żebrami rzekomymi. Silne bóle brzucha, tętnienie aorty brzusznej i uciskające zwężenie w nadbrzuszu. Wątroba powiększona, tkliwa i bolesna.

Stolec

Stolce białe, kredowate, popielate, o konsystencji pasty. Biegunka podczas żółtaczki.

Mocz

Ciągłe parcie; mocz oddawany kroplami, ciemny, gorący, z pieczeniem oraz ostrym, tnącym lub tętniącym bólem w szyi pęcherza moczowego, jakby przesuwano tam i z powrotem źdźbło słomy; gorzej w nocy. Zahamowanie wydalania moczu. Mocz o zapachu amoniaku, mętny. Zapalenie cewki moczowej, stulejka, stranguria. Uczucie pełności po oddaniu moczu. Zaciskanie i pieczenie, jakby cewka moczowa była zbyt wąska. Osad barwy pyłu ceglanego.

Kobiety

Bóle brzucha i pleców jak bóle porodowe przed miesiączką. Krwotok maciczny.

Mężczyźni

Nocne polucje (Digitalin), ze znacznym osłabieniem narządów płciowych po stosunku. Wodniak jądra; moszna powiększona niczym nadęty pęcherz. Rzeżączka, zapalenie żołędzi (Merc), z obrzękiem napletka. Wodniczy obrzęk narządów płciowych (Sulph). Powiększona prostata.

Układ oddechowy

Pragnienie zaczerpnięcia głębokiego oddechu. Oddychanie nieregularne, utrudnione; głębokie wzdychanie. Kaszel z uczuciem żywej bolesności w klatce piersiowej, jak po otarciu. Plwocina słodkawa. Starcze zapalenie płuc. Znaczne osłabienie odczuwane w klatce piersiowej. Duszność, ciągłe pragnienie głębokiego oddychania; płuca wydają się uciśnięte. Przewlekłe zapalenie oskrzeli; bierne przekrwienie płuc, powodujące krwistą plwocinę wskutek niewydolności mięśnia sercowego. Nie może znieść mówienia. Krwioplucie przy osłabionym sercu.

Serce

Najmniejszy ruch wywołuje gwałtowne kołatanie serca i wrażenie, że jeśli chory się poruszy, serce przestanie bić (przeciwnie: Gels). Częste kłucia w sercu. Nieregularna czynność serca, zwłaszcza w chorobie zastawki mitralnej. Tętno bardzo wolne. Przepuszcza uderzenia; słabe. Sinica. Nierówność tętna; tętno jest zmienne. Nagłe wrażenie, jakby serce się zatrzymało. Tętno słabe, przyspieszane przez najmniejszy ruch. Zapalenie osierdzia z obfitym wysiękiem surowiczym. Serce poszerzone, wyczerpane, pracujące nieregularnie, z wolnym i słabym tętnem. Przerost z poszerzeniem. Niewydolność serca po gorączkach. Obrzęki pochodzenia sercowego.

Kończyny

Obrzęk stóp. Palce łatwo drętwieją. Zimno dłoni i stóp. Bóle reumatyczne stawów. Lśniący, biały obrzęk stawów. Osłabienie mięśniowe. Nocny obrzęk palców. Wrażenie w nogach, jakby rozżarzony do czerwoności drut nagle je przeszył (Dudgeon).

Sen

Zrywa się ze snu z przerażeniem, że spada z wysokości. Ciągła senność.

Gorączka

Nagłe uderzenia gorąca, po których następuje znaczne osłabienie nerwowe.

Skóra

Rumień ciemnoczerwony, nasilony na plecach, podobny do odry. Sine, nabrzmiałe żyły na powiekach, uszach, wargach i języku. Obrzękła wodniczo. Swędząca i zażółcona.

Modalności

Gorzej: w wyprostowanej pozycji siedzącej, po posiłkach i od muzyki. Lepiej: gdy żołądek jest pusty; na świeżym powietrzu.

Zależności

Antidota: Camph; Serpentaria. Niezgodny: China. Porównać: Nerium odorum (przypomina Digitalis pod względem działania na serce, lecz wywiera także na rdzeń kręgowy działanie podobne do Strychnia. Skurcze występują częściej w górnej części ciała. Kołatanie serca; środek ten wzmacnia osłabione serce. Szczękościsk). Adonia; Cratægus (prawdziwy środek tonizujący serce); Kalmia; Spigel; Liatris; porównać także: Digitoxinum (Digitalis rozpuszczona w chloroformie; bardzo wyraźne widzenie na żółto oraz dokuczliwe nudności, nasilane przez szampana i wody gazowane). Nitri spir dulc nasila działanie Digit. Ichthyotoxin. Surowica z węgorza (doświadczenia wykazują duże podobieństwo między tą surowicą a jadem żmii. Wskazana zawsze, gdy skurcz serca jest niewystarczający, w zdekompensowanej chorobie zastawkowej i przy nieregularnym tętnie wskutek migotania przedsionka. Asystolia; tętno słabe, częste i nieregularne, duszność oraz skąpe wydalanie moczu. Powiększona wątroba, duszność, białkomocz. Brak obrzęków). Convallaria (choroba serca z zawrotami głowy i zaburzeniami trawiennymi). Quinidin — izomeryczny związek metoksylowy. (Przywraca prawidłowy rytm w migotaniu przedsionków, często uzupełnia działanie Digitalis. Dwie dawki po 3 grany, podane w odstępie trzech godzin — jeśli nie wystąpią objawy cynchonizmu, 4 dawki po 6 granów każda dziennie (C. Harlan Wells). Napadowy częstoskurcz. Przywraca prawidłowy rytm serca przynajmniej czasowo; jest mniej skuteczna w zmianach zastawkowych).

Dawkowanie

Rozcieńczenia od trzeciego do trzydziestego wywołają reakcję, gdy lek jest wskazany homeopatycznie; do celów paliatywnych wymagane jest jednak dawkowanie fizjologiczne. W tym celu stosuje się nalewkę sporządzoną ze świeżej rośliny, w dawkach od pięciu do dwudziestu kropli, gdy pożądane jest pobudzenie serca, albo napar o stężeniu 1 1/2 procent. Jeżeli pożądane jest działanie moczopędne, dawka wynosi od pół do jednej uncji. Nalewkę można podawać na cukrze lub chlebie; przez dwadzieścia minut przed jej podaniem i po nim nie należy przyjmować żadnych płynów. Sproszkowane liście: od 1/2 do 2 granów w kapsułkach. Digitoksyna: 1/250 grana. Niezależnie od podawanej postaci naparstnicy dawkę należy zmniejszyć, gdy tylko częstość tętna obniży się do 80 uderzeń na minutę, a prawidłowy rytm zostanie częściowo lub całkowicie przywrócony. W takich warunkach dobrą zasadą jest zmniejszenie dawki o połowę, a jeszcze bardziej w razie nagłego spadku ilości wydalanego moczu.