Digitalis Purpurea

(DIGITALIS)

Entra em ação em todas as doenças em que o coração está primariamente envolvido, em que o pulso é fraco, irregular, intermitente, anormalmente lento, e há hidropisia das partes externas e internas. Debilidade e dilatação do miocárdio. Sua maior indicação está na falha de compensação e especialmente quando a fibrilação auricular se instalou. Pulso lento em decúbito, porém irregular e dicrótico ao sentar-se. Flutter auricular e fibrilação, especialmente quando subsequentes à febre reumática. Bloqueio cardíaco, pulso muito lento. Outros sintomas de cardiopatia orgânica, como grande debilidade e abatimento das forças, desfalecimento, frieza da pele e respiração irregular; irritabilidade cardíaca e perturbações oculares após o tabaco; icterícia por endurecimento e hipertrofia do fígado, frequentemente pedem Digitalis. Icterícia com cardiopatia. Desfalecido, como se estivesse morrendo. Aspecto azulado da face. Insuficiência muscular cardíaca quando há assistolia. Estimula o músculo cardíaco, aumenta a força da sístole e prolonga-a. Prostração por leve esforço. Colapso.

Mente

Desalento; medroso; angustiado quanto ao futuro. Embotamento dos sentidos. Todo sobressalto repercute na região epigástrica. Melancolia; torpor letárgico, embotado, com pulso lento.

Cabeça

Tontura, ao caminhar e ao levantar-se, nas afecções cardíacas e hepáticas. Dor frontal aguda, lancinante, irradiando para o nariz, após beber água fria ou comer gelado. Peso na cabeça, com sensação de que cairia para trás. Face azulada. Confusão, plenitude e ruídos na cabeça. Estalidos durante uma sesta. Língua e lábios azulados.

Olhos

Coloração azulada das pálpebras. Corpos escuros, como moscas, diante dos olhos. Alteração da acuidade da percepção dos tons de verde. Os objetos parecem verdes e amarelos. Midríase; bordas palpebrais vermelhas, tumefactas, aglutinadas pela manhã. Descolamento da retina. Visão turva, pupilas irregulares, diplopia.

Estômago

Sabor doce com ptialismo constante. Náusea excessiva, não melhorada pela êmese. Desfalecimento, grande debilidade no estômago. Ardor no estômago estendendo-se ao esófago. Após água fria ou gelado, dor aguda na fronte, irradiando para o nariz. Desfalecimento e vômitos pelo movimento. Mal-estar, mesmo após pequena quantidade de alimento, ou pela simples vista ou cheiro. Sensibilidade dolorosa do epigástrio. Salivação abundante. Dor nevrálgica no estômago, sem relação com a ingestão de alimentos.

Abdómen

Dor no lado esquerdo, aparentemente no cólon descendente e sob as falsas costelas. Dores abdominais intensas, pulsação na aorta abdominal e constrição epigástrica. Fígado aumentado de volume, sensível e doloroso.

Evacuações

Evacuações brancas, como giz, acinzentadas, pastosas. Diarreia durante a icterícia.

Urina

Urgência persistente, urina em gotas, escura, quente, ardente, com dor cortante aguda ou latejante no colo da bexiga, como se uma palha fosse empurrada para diante e para trás; pior à noite. Suprimida. Amoniacal e turva. Uretrite, fimose, estrangúria. Sensação de plenitude após urinar. Constrição e ardor, como se a uretra fosse estreita demais. Sedimento em pó de tijolo.

Feminino

Dores semelhantes às do parto no abdómen e nas costas antes das menstruações. Hemorragia uterina.

Masculino

Poluções noturnas (Digitalin), com grande debilidade dos genitais após o coito. Hidrocele; bolsa escrotal aumentada como uma bexiga. Gonorreia, balanite (Merc), com edema do prepúcio. Tumefação hidrópica dos genitais (Sulph). Próstata aumentada de volume.

Respiratório

Desejo de respirar profundamente. Respiração irregular, difícil; suspiros profundos. Tosse, com sensação de escoriação e dor no peito. Expetoração adocicada. Pneumonia senil. Grande debilidade no peito. Dispneia, desejo constante de respirar profundamente; os pulmões parecem comprimidos. Bronquite crônica; congestão passiva dos pulmões, produzindo expetoração com sangue devido à insuficiência do miocárdio. Não suporta falar. Hemoptise com coração fraco.

Coração

O menor movimento causa palpitação violenta e sensação de que o coração cessará de bater se ele se mover (Oposto; Gels). Pontadas frequentes no coração. Coração irregular, especialmente nas afecções mitrais. Pulso muito lento. Intermitente; fraco. Cianose. Desigualdade do pulso; ele varia. Sensação súbita como se o coração parasse. Pulso fraco e acelerado pelo menor movimento. Pericardite, com abundante exsudação serosa. Coração dilatado, fatigado, irregular, com pulso lento e débil. Hipertrofia com dilatação. Insuficiência cardíaca após febres. Hidropisia cardíaca.

Membros

Inchaço dos pés. Os dedos adormecem facilmente. Frieza das mãos e dos pés. Dor reumática nas articulações. Tumefação branca e brilhante das articulações. Debilidade muscular. Inchaço noturno dos dedos. Sensação nas pernas como se um fio em brasa as atravessasse de repente (Dudgeon).

Sono

Desperta do sono em alarme por pensar que está caindo de uma altura. Sonolência contínua.

Febre

Afrontamentos súbitos de calor, seguidos de grande debilidade nervosa.

Pele

Eritema vermelho-escuro, pior no dorso, como sarampo. Veias azuis distendidas nas pálpebras, orelhas, lábios e língua. Hidrópica. Com prurido e icterícia.

Modalidades

Pior, sentado ereto, após as refeições e com música. Melhor, quando o estômago está vazio; ao ar livre.

Relações

Antídotos: Camph; Serpentaria. Incompatível: China. Comparar: Nerium odorum (assemelha-se à Digitalis em seus efeitos sobre o coração, mas também tem uma ação semelhante à da Strychnia sobre a medula espinal. Os espasmos aparecem mais na parte superior do corpo. Palpitação; o coração fraco será fortalecido por ele. Trismo). Adonia; Cratægus (um verdadeiro tônico cardíaco); Kalmia; Spigel; Liatris; comparar também: Digitoxinum (Digitalis dissolvida em clorofórmio; produz visão amarela muito acentuada e náusea angustiante, agravada por champanhe e águas gaseificadas). Nitri spir dulc aumenta a ação de Digit. Ichthyotoxin. Soro de enguia (experiências mostram grande analogia entre o soro e o veneno da víbora. Indicado sempre que a sístole cardíaca é insuficiente, em doença valvular descompensada, pulso irregular devido à fibrilação da aurícula. Assistolia [orig. 'Assytole'], pulso débil, frequente, irregular, dispneia e urina escassa. Fígado aumentado de volume, dispneia, albuminúria. Sem edema). Convallaria (cardiopatia com tontura e perturbações digestivas). Quinidin - composto metoxílico isomérico. (Restaura o ritmo normal na fibrilação auricular, frequentemente complementa a ação de Digitalis. Duas doses de 3 grãos cada, com intervalo de três horas; se não surgirem sintomas de cinconismo, 4 doses de 6 grãos cada por dia (C. Harlan Wells). Taquicardia paroxística. Restabelece o ritmo cardíaco normal pelo menos temporariamente, menos nas lesões valvulares).

Dose

Da terceira à trigésima dinamização produzirá reação quando o medicamento estiver homeopaticamente indicado; mas, para fins paliativos, requer-se a dosagem fisiológica. Para esse fim, usa-se a tintura feita da planta fresca, em doses de cinco a vinte gotas, quando se deseja estimulação cardíaca; ou a infusão a 1 1/2 por cento. Dose: meia a uma onça, se se quiser a ação diurética. A tintura pode ser administrada sobre açúcar ou pão, e nada líquido deve ser tomado durante vinte minutos antes ou depois de sua administração. Das folhas em pó, 1/2 a 2 grãos em cápsulas. Digitoxina, 1/250 de grão. Qualquer que seja a forma de digitalis administrada, a dose deve ser reduzida assim que a frequência do pulso tiver sido baixada para 80 batimentos por minuto e o ritmo normal tiver sido restaurado parcial ou completamente. Nessas condições, uma boa regra é reduzir a dose à metade, e ainda mais se houver queda súbita do volume urinário.