Digitalis Purpurea

(DIGITALIS)

Intră în considerare în toate bolile în care inima este afectată în primul rând, în care pulsul este slab, neregulat, intermitent, anormal de lent, precum și în hidropizia părților externe și interne. Slăbiciunea și dilatarea miocardului. Indicația sa principală este decompensarea, îndeosebi când s-a instalat fibrilația atrială. Puls lent în poziție culcată, dar neregulat și dicrot la ridicarea în șezut. Flutter și fibrilație atrială, mai ales când survin după febra reumatică. Bloc cardiac, puls foarte lent. Alte simptome ale cardiopatiei organice, precum slăbiciunea extremă și prăbușirea puterilor, senzația de leșin, pielea rece și respirația neregulată; excitabilitatea cardiacă și tulburările oculare după tutun; icterul prin indurația și hipertrofia ficatului impun frecvent administrarea de Digitalis. Icter cu cardiopatie. Senzație de leșin, ca și cum ar muri. Aspect albăstrui al feței. Insuficiență musculară cardiacă atunci când este prezentă asistola. Stimulează musculatura inimii, mărește forța sistolei și îi prelungește durata. Prostrație la efort ușor. Colaps.

Psihic

Descurajare; temător; anxios cu privire la viitor. Tocirea percepțiilor. Orice șoc se resimte în epigastru. Melancolie, stare obtuză, letargică, cu puls lent.

Cap

Vertij la mers și la ridicare, în afecțiunile cardiace și hepatice. Durere frontală ascuțită, fulgerătoare, care se extinde în nas, după ce bea apă rece sau mănâncă înghețată. Greutate a capului, cu senzația că acesta ar cădea pe spate. Față albăstruie. Confuzie, plenitudine și zgomote în cap. Sunete de pocnituri în timpul unei ațipiri. Limbă și buze albastre.

Ochi

Colorație albăstruie a pleoapelor. Corpuri întunecate, ca niște muște, înaintea ochilor. Modificarea acuității perceperii nuanțelor de verde. Obiectele apar verzi și galbene. Midriază; marginile pleoapelor roșii, umflate și lipite dimineața. Dezlipire de retină. Vedere încețoșată, pupile neregulate, diplopie.

Stomac

Gust dulce, cu ptialism constant. Greață excesivă, neameliorată prin vărsături. Senzație de leșin, senzație de mare slăbiciune în stomac. Arsură în stomac, extinzându-se spre esofag. După apă rece sau înghețată, durere ascuțită în frunte, extinzându-se spre nas. Senzație de leșin și vărsături la mișcare. Disconfort chiar și după o cantitate mică de alimente sau numai la vedere ori miros. Sensibilitate dureroasă a epigastrului. Salivație abundentă. Durere nevralgică în stomac, fără legătură cu ingestia alimentelor.

Abdomen

Durere în partea stângă, aparent la nivelul colonului descendent și sub coastele false. Dureri abdominale severe, pulsații în aorta abdominală și constricție epigastrică. Ficat mărit, sensibil ca o rană și dureros.

Scaun

Scaune albe, ca de cretă, cenușii, păstoase. Diaree în timpul icterului.

Urină

Nevoie continuă de a urina; urina se elimină în picături, este închisă la culoare și fierbinte, cu arsură și cu durere ascuțită, tăietoare sau pulsatilă la colul vezicii urinare, ca și cum un pai ar fi împins înainte și înapoi; mai rău noaptea. Eliminarea urinei este suprimată. Amoniacală și tulbure. Uretrită, fimoză, strangurie. Senzație de plenitudine după urinare. Constricție și arsură, ca și cum uretra ar fi prea îngustă. Sediment ca praful de cărămidă.

Femei

Dureri ca de travaliu în abdomen și spate înaintea menstruației. Hemoragie uterină.

Bărbați

Poluție nocturnă (Digitalin), cu mare slăbiciune a organelor genitale după coit. Hidrocel; scrot mărit ca o vezică. Gonoree, balanită (Merc), cu edem al prepuțului. Tumefiere hidropică a organelor genitale (Sulph). Prostată mărită.

Aparat respirator

Dorința de a inspira profund. Respirație neregulată, dificilă; suspine profunde. Tuse, cu senzație de jupuire și ca de rană în piept. Expectorație dulceagă. Pneumonie senilă. Senzație de mare slăbiciune în piept. Dispnee, dorință constantă de a respira profund, senzația că plămânii sunt comprimați. Bronșită cronică; congestie pasivă a plămânilor, producând spută sangvinolentă din cauza insuficienței miocardului. Nu suportă să vorbească. Hemoptizie cu inimă slăbită.

Inimă

Cea mai mică mișcare provoacă palpitații violente și senzația că inima ar înceta să bată dacă se mișcă (Opus; Gels). Junghiuri frecvente în inimă. Inimă neregulată, mai ales în afecțiunea mitrală. Puls foarte lent. Prezintă intermitențe; slab. Cianoză. Inegalitatea pulsului; acesta variază. Senzație bruscă, ca și cum inima s-ar fi oprit. Puls slab și accelerat de cea mai mică mișcare. Pericardită, exsudat seros abundent. Inimă dilatată, obosită, neregulată, cu puls lent și slab. Hipertrofie cu dilatare. Insuficiență cardiacă după febre. Hidropizie cardiacă.

Extremități

Tumefierea picioarelor. Degetele amorțesc ușor. Mâini și picioare reci. Dureri reumatice în articulații. Tumefiere albă, lucioasă a articulațiilor. Debilitate musculară. Tumefiere nocturnă a degetelor. Senzație în picioare ca și cum o sârmă înroșită în foc le-ar traversa brusc (Dudgeon).

Somn

Tresare din somn, alarmat că ar cădea de la înălțime. Somnolență continuă.

Febră

Valuri bruște de căldură, urmate de mare slăbiciune nervoasă.

Piele

Eritem roșu intens, mai accentuat pe spate, ca în rujeolă. Vene albastre, dilatate, pe pleoape, urechi, buze și limbă. Hidropică. Pruriginoasă și icterică.

Modalități

Mai rău în șezut, cu trunchiul drept, după mese și după muzică. Mai bine când stomacul este gol; în aer liber.

Relații

Antidoturi: Camph; Serpentaria. Incompatibilă: China. Comparați: Nerium odorum (seamănă cu Digitalis prin efectele asupra inimii, dar are și o acțiune asemănătoare cu cea a Strychnia asupra măduvei spinării. Spasmele apar mai mult în partea superioară a corpului. Palpitații; o inimă slăbită va fi întărită de acesta. Trismus). Adonia; Cratægus (un adevărat tonic cardiac); Kalmia; Spigel; Liatris; comparați și: Digitoxinum (Digitalis dizolvată în Chloroform; prezintă foarte pronunțat vederea galbenă și greață chinuitoare, agravată de șampanie și ape carbogazoase). Nitri spir dulc intensifică acțiunea lui Digit. Ichthyotoxin. Ser de anghilă (Experimentele arată o mare analogie între ser și veninul viperei. Indicat ori de câte ori sistola inimii este insuficientă, în valvulopatie decompensată și în puls neregulat din cauza fibrilației atriului. Asistolă, puls slab, frecvent, neregulat, dispnee și urină în cantitate redusă. Ficat mărit, dispnee, albuminurie. Fără edem). Convallaria (cardiopatie cu vertij și tulburări digestive). Quinidin — compus metoxilic izomer. (Restabilește ritmul normal în fibrilația atrială și completează adesea acțiunea Digitalis. Două doze a câte 3 grains, la interval de trei ore — dacă nu apar simptome de cinchonism, 4 doze a câte 6 grs fiecare, zilnic (C. Harlan Wells). Tahicardie paroxistică. Restabilește ritmul cardiac normal cel puțin temporar, în mai mică măsură în leziunile valvulare).

Doză

De la a treia până la a treizecea diluție va produce o reacție atunci când medicamentul este indicat homeopatic; dar, în scopuri paliative, este necesar dozajul fiziologic. În acest scop, tinctura preparată din planta proaspătă, în doze de cinci până la douăzeci de picături, când se dorește stimularea cardiacă, sau infuzia de 1 1/2 la sută. Doza: de la o jumătate până la o uncie, dacă se dorește acțiunea diuretică. Tinctura poate fi administrată pe zahăr sau pâine și nu trebuie consumat niciun lichid timp de douăzeci de minute înainte sau după administrarea ei. Din frunzele pulverizate, 1/2 până la 2 grains în capsule. Digitoxin 1-250 grain. Indiferent de forma de digitalis administrată, doza trebuie redusă de îndată ce frecvența pulsului a scăzut la 80 de bătăi pe minut și ritmul normal a fost restabilit parțial sau complet. În asemenea condiții, o regulă bună este înjumătățirea dozei și reducerea ei și mai mult dacă apare o scădere bruscă a debitului urinar.