Digitalis Purpurea

(DIGITALIS)

心臓が主として侵され、脈拍が弱く、不整で、間欠性、異常に遅く、外部および内部の諸部に水腫を生じる、あらゆる疾患で適応となる。心筋の衰弱および拡張。最大の適応は代償不全、とりわけ心房細動が始まった場合である。臥位では脈拍が遅いが、起きて座ると不整かつ重複脈となる。特にリウマチ熱後の心房粗動および心房細動。心ブロック、非常に遅い脈拍。著しい衰弱と体力の消沈、失神感、皮膚の冷たさ、不整呼吸など、その他の器質性心疾患の症状；タバコ後の心臓の易刺激性および眼症状；肝臓の硬化および肥大による黄疸には、しばしばDigitalisを要する。心疾患を伴う黄疸。死にそうな失神感。顔の青みがかった外観。心静止を伴う場合の心筋不全。心筋を刺激し、収縮期の力を増し、その持続を延長する。軽い労作による著しい衰弱。虚脱。

精神

落胆；恐怖感；将来に対する不安。感覚の鈍麻。あらゆる衝撃が心窩部に響く。憂鬱、鈍く嗜眠性で、脈拍は遅い。

頭部

心疾患および肝疾患において、歩行時および起き上がる時のめまい。冷水を飲んだ後またはアイスクリームを食べた後の、鼻へと伸びる鋭い前額部の放散痛。頭が後方へ倒れそうな感覚を伴う頭重感。顔が青みがかる。頭内の混乱感、充満感および雑音。うたた寝中のパキッという音。舌および唇が青い。

眼

眼瞼の青み。眼前に、ハエのような暗い物体。緑色の色調を識別する知覚鋭敏度の変化。物体が緑色および黄色に見える。散瞳；眼瞼縁は赤く腫れ、朝に膠着する。網膜剥離。視力のかすみ、不整な瞳孔、複視。

胃

絶え間ない流涎を伴う甘い味。嘔吐しても軽快しない過度の悪心。失神感、胃部の著しい脱力感。食道へと伸びる胃内の灼熱感。冷水またはアイスクリームの後、鼻へと伸びる鋭い前額部痛。動揺による失神感および嘔吐。少量の食物の後でさえ、または単に見たり臭いをかいだりするだけでも不快。心窩部の過敏。多量の流涎。食物摂取とは無関係な胃の神経痛。

腹部

左側の疼痛で、下行結腸および仮肋骨下にあるように思われる。激しい腹痛、腹部大動脈の拍動、および心窩部の締めつけ。腫大し、痛む感覚があり、疼痛を伴う肝臓。

便

白色で、チョーク様、灰白色、糊状の便。黄疸中の下痢。

尿

持続する尿意があり、尿は滴下状で、暗色、熱く、灼けるようで、膀胱頸部に鋭い切るような痛みまたは拍動性疼痛を伴い、藁が前後に突き通されているかのよう；夜に増悪。尿抑制。アンモニア性で混濁。尿道炎、包茎、尿しぶり。排尿後の充満感。尿道が狭すぎるかのような締めつけと灼熱感。煉瓦粉様沈渣。

女性

月経前の、腹部および背部における陣痛様疼痛。子宮出血。

男性

毎夜の遺精（Digitalin）、性交後の生殖器の著しい衰弱。陰嚢水腫；陰嚢が膀胱のように腫大する。淋病、亀頭炎（Merc）、包皮の浮腫を伴う。生殖器の水腫性腫脹（Sulph）。前立腺肥大。

呼吸器

深呼吸をしたい欲求。呼吸は不整で困難；深いため息。胸内のざらつくような、痛む感覚を伴う咳。甘味を帯びた喀痰。老人性肺炎。胸部の著しい衰弱感。呼吸困難、絶えず深く呼吸したい欲求があり、肺が圧迫されているように感じる。慢性気管支炎；心筋不全による肺の受動性うっ血で、血性痰を生じる。話すことに耐えられない。心臓衰弱を伴う喀血。

心臓

ごくわずかな動きでも激しい動悸を起こし、体を動かすと心臓が拍動を止めそうな感覚がある（反対；Gels）。心臓部に頻繁な刺痛。特に僧帽弁疾患における心拍不整。非常に遅い脈拍。間欠する；弱い。チアノーゼ。脈拍の不均等；変動する。心臓が突然停止したかのような感覚。脈拍は弱く、ごくわずかな動きで速くなる。心膜炎、多量の漿液性滲出。心臓は拡張し、疲弊し、不整で、脈拍は遅く微弱。拡張を伴う肥大。熱性疾患後の心不全。心臓性水腫。

四肢

足の腫脹。指が容易にしびれる。手足の冷たさ。関節のリウマチ性疼痛。光沢のある白い関節腫脹。筋力低下。夜間の手指腫脹。脚を赤熱した針金が突然走り抜けたかのような感覚（Dudgeon）。

睡眠

高所から落下しているという恐怖で、驚いて睡眠から跳び起きる。持続する眠気。

発熱

突然の熱感の発作に続く、神経性の著しい衰弱。

皮膚

深紅色の紅斑で、背部で増悪し、麻疹に似る。眼瞼、耳、唇および舌に、青く怒張した静脈。水腫性。そう痒があり、黄疸色。

モダリティ

増悪、直立して座る時、食後および音楽の後。好転、胃が空の時；戸外で。

関係

解毒薬：Camph; Serpentaria。不適合：China。比較：Nerium odorum（心臓への作用はDigitalisに類似するが、脊髄にはStrychnia様の作用もある。痙攣は身体上部により多く現れる。動悸；虚弱な心臓はこれによって強くなる。牙関緊急）。Adonia; Cratægus（真の心臓強壮薬）；Kalmia; Spigel; Liatris；さらに比較；Digitoxinum（Chloroformに溶解したDigitalis；黄色視が非常に顕著で、苦痛な悪心があり、シャンパンおよび炭酸水で増悪する）。Nitri spir dulcはDigit.の作用を増強する。Ichthyotoxin。ウナギ血清（実験によれば、この血清とviperaの毒との間には大きな類似性がある。心収縮が不十分な場合、代償不全の弁膜症、心房細動による不整脈には常に適応となる。心静止、微弱、頻数、不整な脈拍、呼吸困難および乏尿。肝臓腫大、呼吸困難、蛋白尿。浮腫はない）。Convallaria（めまいおよび消化障害を伴う心疾患）。Quinidin―異性体メトキシル化合物。（心房細動における正常律動を回復させ、しばしばDigitalisの作用を補完する。1回3 grainsを3時間間隔で2回投与―キナ皮中毒症状が発現しなければ、1回6 grsを1日4回（C. Harlan Wells）。発作性頻脈。少なくとも一時的に正常心律動を確立するが、弁膜病変ではその作用は弱い）。

用量

本薬がホメオパシー的に適応する場合、第3～第30希釈で反応がもたらされる；しかし、緩和目的には生理学的用量が必要である。この目的には、心臓刺激を望む場合、新鮮な植物から作ったチンキを5～20滴投与するか、1 1/2 per cent.の浸剤を用いる。利尿作用を望む場合の用量は、1/2～1 ounce。チンキは砂糖またはパンに含ませて投与でき、その投与前後20分間は液体を何も摂取しない。葉の粉末は、カプセルで1/2～2 grains。Digitoxinは1-250 grain。いかなる形態のdigitalisを投与する場合でも、脈拍数が1分間80拍まで低下し、正常律動が部分的または完全に回復したなら、直ちに用量を減らすべきである。このような状況では、用量を半減するのがよい原則であり、尿量が突然減少した場合には、さらに減量する。