Digitalis purpurea

(DIGITALIS)

Ενδείκνυται σε όλες τις νόσους στις οποίες προσβάλλεται πρωτίστως η καρδιά, όπου ο σφυγμός είναι ασθενής, ακανόνιστος, διαλείπων, παθολογικά βραδύς, καθώς και σε ύδρωπα εξωτερικών και εσωτερικών μερών. Αδυναμία και διάταση του μυοκαρδίου. Η σπουδαιότερη ένδειξή του είναι η ανεπάρκεια της αντιρρόπησης και ιδίως όταν έχει εγκατασταθεί κολπική μαρμαρυγή. Βραδύς σφυγμός σε κατακεκλιμένη θέση, αλλά ακανόνιστος και δίκροτος κατά την ανακάθιση. Κολπικός πτερυγισμός και μαρμαρυγή, ιδίως όταν επακολουθούν ρευματικό πυρετό. Καρδιακός αποκλεισμός, πολύ βραδύς σφυγμός. Άλλα συμπτώματα οργανικής καρδιοπάθειας, όπως μεγάλη αδυναμία και εξάντληση των δυνάμεων, λιποθυμική τάση, ψυχρότητα του δέρματος και ακανόνιστη αναπνοή· καρδιακή ευερεθιστότητα και οφθαλμικές διαταραχές μετά τη χρήση καπνού· ίκτερος από σκλήρυνση και υπερτροφία του ήπατος, συχνά απαιτούν Digitalis. Ίκτερος με καρδιοπάθεια. Αίσθημα λιποθυμίας, σαν να πεθαίνει. Κυανωπή όψη του προσώπου. Ανεπάρκεια του καρδιακού μυός όταν υπάρχει ασυστολία. Διεγείρει τους μυς της καρδιάς, αυξάνει την ισχύ της συστολής και αυξάνει τη διάρκειά της. Κατάπτωση από ελάχιστη προσπάθεια. Κατέρρειψη.

Ψυχισμός

Αποθάρρυνση· φόβος· αγωνία για το μέλλον. Άμβλυνση των αισθήσεων. Κάθε αιφνίδια συγκίνηση γίνεται αισθητή στο επιγάστριο. Μελαγχολία, νωθρή και ληθαργική, με βραδύ σφυγμό.

Κεφαλή

Ίλιγγος κατά τη βάδιση και την έγερση, σε καρδιακές και ηπατικές παθήσεις. Οξύς, διατινασσόμενος μετωπιαίος πόνος, που εκτείνεται στη μύτη, μετά την πόση κρύου νερού ή την κατανάλωση παγωτού. Βάρος της κεφαλής, με αίσθηση σαν να επρόκειτο να πέσει προς τα πίσω. Πρόσωπο κυανωπό. Σύγχυση, αίσθημα πληρότητας και θόρυβος στην κεφαλή. Ήχοι κρότου κατά τον υπνάκο. Κυανή γλώσσα και χείλη.

Οφθαλμοί

Κυάνωση των βλεφάρων. Σκοτεινά σωμάτια, σαν μύγες, μπροστά στα μάτια. Μεταβολή της οξύτητας με την οποία γίνονται αντιληπτές οι αποχρώσεις του πράσινου. Τα αντικείμενα φαίνονται πράσινα και κίτρινα. Μυδρίαση· τα χείλη των βλεφάρων είναι ερυθρά, διογκωμένα και συγκολλημένα το πρωί. Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Θαμπή όραση, ακανόνιστες κόρες, διπλωπία.

Στόμαχος

Γλυκιά γεύση με συνεχή πτυαλισμό. Υπερβολική ναυτία, που δεν ανακουφίζεται με τον έμετο. Λιποθυμική τάση, μεγάλη αδυναμία στο στομάχι. Καύσος στο στομάχι που εκτείνεται στον οισοφάγο. Μετά από κρύο νερό ή παγωτό, οξύς πόνος στο μέτωπο, που εκτείνεται στη μύτη. Λιποθυμική τάση και έμετος από την κίνηση. Δυσφορία, ακόμη και μετά από μικρή ποσότητα τροφής ή και μόνο στη θέα ή την οσμή της. Ευαισθησία του επιγαστρίου. Άφθονη σιελόρροια. Νευραλγικός πόνος στο στομάχι, άσχετος με τη λήψη τροφής.

Κοιλία

Πόνος στην αριστερή πλευρά, προφανώς στο κατιόν κόλον και κάτω από τις νόθες πλευρές. Έντονοι κοιλιακοί πόνοι, σφύξη της κοιλιακής αορτής και σύσφιξη στο επιγάστριο. Διογκωμένο, ευαίσθητο και επώδυνο ήπαρ.

Κόπρανα

Λευκά, σαν κιμωλία, σταχτόχρωμα, πολτώδη κόπρανα. Διάρροια κατά τον ίκτερο.

Ούρα

Συνεχής έπειξη, με αποβολή σταγόνων· ούρα σκοτεινά, θερμά, καυστικά, με οξύ κοπτικό ή σφύζοντα πόνο στον αυχένα της ουροδόχου κύστης, σαν να ωθείται ένα καλαμάκι μπρος-πίσω· χειρότερα τη νύχτα. Καταστολή των ούρων. Αμμωνιακά και θολά. Ουρηθρίτιδα, φίμωση, στραγγουρία. Αίσθημα πληρότητας μετά την ούρηση. Σύσφιξη και καύσος, σαν να ήταν υπερβολικά στενή η ουρήθρα. Ίζημα σαν σκόνη τούβλου.

Γυναίκα

Πόνοι στην κοιλία και την πλάτη σαν ωδίνες τοκετού, πριν από την έμμηνο ρύση. Μητρορραγία.

Άνδρας

Νυχτερινή εκσπερμάτιση (Digitalin), με μεγάλη αδυναμία των γεννητικών οργάνων μετά τη συνουσία. Υδροκήλη· όσχεο διογκωμένο σαν κύστη. Γονόρροια, βαλανίτιδα (Merc), με οίδημα της ακροποσθίας. Υδρωπικό οίδημα των γεννητικών οργάνων (Sulph). Διογκωμένος προστάτης.

Αναπνευστικό

Επιθυμία να πάρει βαθιά αναπνοή. Αναπνοή ακανόνιστη, δύσκολη· βαθιοί αναστεναγμοί. Βήχας, με αίσθημα ερεθισμού και επώδυνης ευαισθησίας στον θώρακα. Απόχρεμψη με γλυκίζουσα γεύση. Πνευμονία των ηλικιωμένων. Μεγάλη αδυναμία στον θώρακα. Δύσπνοια, συνεχής επιθυμία για βαθιά αναπνοή, αίσθηση σαν να συμπιέζονται οι πνεύμονες. Χρόνια βρογχίτιδα· παθητική συμφόρηση των πνευμόνων, που προκαλεί αιματηρά πτύελα λόγω ανεπάρκειας του μυοκαρδίου. Δεν αντέχει να μιλά. Αιμόπτυση με ασθενή καρδιά.

Καρδιά

Η παραμικρή κίνηση προκαλεί βίαιο αίσθημα παλμών και αίσθηση σαν να επρόκειτο να πάψει η καρδιά να χτυπά αν κινηθεί (Αντίθετο· Gels). Συχνοί νυγμοί στην καρδιά. Ακανόνιστη καρδιακή λειτουργία, ιδίως σε νόσο της μιτροειδούς. Πολύ βραδύς σφυγμός. Διακόπτεται· ασθενής. Κυάνωση. Ανισότητα του σφυγμού· μεταβάλλεται. Αιφνίδια αίσθηση σαν να σταμάτησε η καρδιά. Σφυγμός ασθενής, που επιταχύνεται με την παραμικρή κίνηση. Περικαρδίτιδα, άφθονη ορώδης εξίδρωση. Καρδιά διατεταμένη, καταπονημένη, με ακανόνιστη λειτουργία και βραδύ, αδύναμο σφυγμό. Υπερτροφία με διάταση. Καρδιακή ανεπάρκεια μετά από πυρετούς. Καρδιακός ύδρωπας.

Άκρα

Οίδημα των άκρων ποδών. Τα δάκτυλα μουδιάζουν εύκολα. Ψυχρότητα των χεριών και των ποδιών. Ρευματικός πόνος στις αρθρώσεις. Στίλβον, λευκό οίδημα των αρθρώσεων. Μυϊκή αδυναμία. Νυχτερινό οίδημα των δακτύλων. Αίσθηση στα κάτω άκρα σαν ένα πυρακτωμένο σύρμα να τα διαπερνά ξαφνικά και ορμητικά (Dudgeon).

Ύπνος

Πετάγεται έντρομος από τον ύπνο, νομίζοντας ότι πέφτει από ύψος. Συνεχής υπνηλία.

Πυρετός

Αιφνίδιες εξάψεις, ακολουθούμενες από μεγάλη νευρική αδυναμία.

Δέρμα

Βαθύ ερυθρό ερύθημα, χειρότερο στην πλάτη, σαν ιλαρά. Κυανές, διατεταμένες φλέβες στα βλέφαρα, τα αυτιά, τα χείλη και τη γλώσσα. Υδρωπικό. Κνησμώδες και ικτερικό.

Τροποποιητικοί παράγοντες

Χειρότερα, όταν κάθεται με τον κορμό όρθιο, μετά τα γεύματα και μετά τη μουσική. Καλύτερα, όταν το στομάχι είναι άδειο· στον ανοικτό αέρα.

Σχέσεις

Αντίδοτα: Camph; Serpentaria. Ασύμβατο: China. Συγκρίνετε: Nerium odorum (μοιάζει με Digitalis ως προς τις επιδράσεις στην καρδιά, αλλά ασκεί επίσης στον νωτιαίο μυελό δράση παρόμοια με της Strychnia. Οι σπασμοί εμφανίζονται περισσότερο στο άνω μέρος του σώματος. Αίσθημα παλμών· ενισχύει την ασθενή καρδιά. Τρισμός). Adonia; Cratægus (αληθινό τονωτικό της καρδιάς)· Kalmia; Spigel; Liatris· συγκρίνετε επίσης: Digitoxinum (Digitalis διαλυμένη σε χλωροφόρμιο· παρουσιάζει πολύ έντονη κίτρινη όραση και βασανιστική ναυτία, που επιδεινώνεται από σαμπάνια και αεριούχα νερά). Nitri spir dulc αυξάνει τη δράση του Digit. Ichthyotoxin. Ορός χελιού (Τα πειράματα καταδεικνύουν μεγάλη αναλογία μεταξύ του ορού και του δηλητηρίου της vipera. Ενδείκνυται όποτε η συστολή της καρδιάς είναι ανεπαρκής, σε μη αντιρροπούμενη βαλβιδοπάθεια, σε ακανόνιστο σφυγμό λόγω μαρμαρυγής του κόλπου. Ασυστολία, αδύναμος, συχνός, ακανόνιστος σφυγμός, δύσπνοια και λιγοστά ούρα. Ήπαρ διογκωμένο, δύσπνοια, λευκωματουρία. Χωρίς οίδημα). Convallaria (καρδιοπάθεια με ίλιγγο και πεπτικές διαταραχές). Quinidin — ισομερής μεθοξυλική ένωση. (Αποκαθιστά τον φυσιολογικό ρυθμό στην κολπική μαρμαρυγή και συχνά συμπληρώνει τη δράση της Digitalis. Δύο δόσεις των 3 κόκκων η καθεμία, με μεσοδιάστημα τριών ωρών — αν δεν εμφανιστούν συμπτώματα κιγχονισμού, 4 δόσεις των 6 grs η καθεμία ημερησίως (C. Harlan Wells). Επεισοδιακή ταχυκαρδία. Αποκαθιστά, τουλάχιστον προσωρινά, τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό· λιγότερο αποτελεσματική στις βαλβιδικές βλάβες).

Δοσολογία

Η τρίτη έως την τριακοστή αραίωση θα προκαλέσει αντίδραση όταν το φάρμακο ενδείκνυται ομοιοπαθητικά· για ανακουφιστικούς σκοπούς, όμως, απαιτείται η φυσιολογική δοσολογία. Για τον σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται το βάμμα που παρασκευάζεται από το νωπό φυτό, σε δόσεις πέντε έως είκοσι σταγόνων όταν επιδιώκεται καρδιακή διέγερση, ή έγχυμα 1 1/2 τοις εκατό. Δόση μισής έως μίας ουγγιάς, εάν επιδιώκεται η διουρητική δράση. Το βάμμα μπορεί να χορηγηθεί πάνω σε ζάχαρη ή ψωμί και δεν πρέπει να λαμβάνεται κανένα υγρό επί είκοσι λεπτά πριν ή μετά τη χορήγησή του. Από τα κονιοποιημένα φύλλα, 1/2 έως 2 κόκκοι σε κάψουλες. Digitoxin 1-250 κόκκου. Ανεξάρτητα από τη μορφή της digitalis που χορηγείται, η δόση πρέπει να μειώνεται μόλις η συχνότητα του σφυγμού κατέλθει στους 80 παλμούς ανά λεπτό και ο φυσιολογικός ρυθμός αποκατασταθεί εν μέρει ή πλήρως. Υπό αυτές τις συνθήκες, καλός κανόνας είναι να μειώνεται η δόση στο μισό και ακόμη περισσότερο εάν παρουσιαστεί αιφνίδια μείωση της αποβολής ούρων.