Digitalis purpurea
作者:James Tyler Kent — 顺势疗法药物学讲座
供执业人员和学生参考的历史资料。以下陈述反映了所署名作者的顺势疗法教学观点,并不能证明治疗有效性。本文不构成医疗建议,也不得替代适当的诊断或照护。
历史:本药经旧学派使用后,造成的危害比其药物学中任何一种药都多。凡是心跳快或心脏有任何问题的患者,都会被给予 Digitalis。
它造成的死亡比任何药物都多。若在心脏搏动加快时使用,很快便会引起一种特殊的麻痹;心脏继而失去其平衡轮,代偿作用耗竭,患者衰弱下去,最终死亡。
他们不知道,许多患者本可安然度过发热、肺炎和其他急性疾病;若不是他们以酊剂形式、每次许多滴地使用本药,直至心跳被减慢,这些患者本来是能够活下来的。
他们称它为镇静剂;不错,它是镇静剂。它使患者变得非常安静。你们见过患者经殡葬人员料理、穿上自己最好的衣服后,看起来是多么安静。这正是 Digitalis 的作用。在对抗疗法医师手中,它就是以这种方式成为镇静剂的。顺势疗法医师从不为了降低脉搏而开药。他针对患者施治,心脏的活动自然会自行调整。
Digitalis 是一种很差的发热用药。药物试验并非表明它适用于脉搏快时,而是表明它适用于脉搏慢时。对抗疗法医师在脉搏快时给予本药,使脉搏减慢;若给健康人服用,它会使脉搏减慢,而当它适用于患者时,患者的脉搏本来就是慢的。
肝脏
它会引起肝脏的严重紊乱。
“肝脏充血及肿大。
肝脏酸痛。”
肝区触痛——但在此期间脉搏缓慢。它使肠道非常迟缓,引起肝脏活动低下,大便无胆汁、色淡、呈油灰状——同时脉搏缓慢。
再加上黄疸,便构成了 Digitalis 的典型图景:黄疸伴脉搏缓慢、肝区不适、大便色淡;即使你以前从未见过或听说过 Digitalis,也几乎不会认错。现在,你可以再加上无数细小症状,但这并不改变整体面貌。它就是 Digitalis。
胃
与 Digitalis 的心脏、Digitalis 的肝脏及 Digitalis 的肠道相伴的另一组症状,是胃中一种空虚、下沉的感觉。患者仿佛要死去,而且进食后并不缓解。这是一种神经性的、濒死般的下沉感,伴随多种心脏疾患出现。
在 Digitalis 中见到严重的神经衰竭并不令人意外。躁动不安及严重的神经性虚弱。
“感觉仿佛会四分五裂。
焦虑。
感觉将有某事发生。”
仿佛整个机体都充满焦虑感和躁动不安。倦怠、欲晕感、精疲力竭及极度虚弱。受到极轻微的刺激便晕厥。它始于胃部;胃肠中有一种可怕的虚弱感。
睡眠
患者睡眠中充满可怕的梦、梦魇和惊恐。梦见坠落,这在心脏疾患中极为常见。当脉搏过慢或不规则时,睡眠期间脑部供血不规则,因而出现扰动不安的状态。
一阵震颤如电击般贯穿全身,仿佛体内抽动、颤搐。肌肉突然运动,仿佛电流通过全身。这些症状伴有脉搏缓慢、欲晕感及严重虚弱。间或发生心脏发作的人,嘴唇呈青白色——有时仿佛脉搏将要停止。面部发青,手指发青。想要仰卧。睡眠中经常惊醒;夜间抽动。
心脏症状很多,但没有一项像脉搏缓慢那样重要。在病例初期,脉搏缓慢。现在它可能快如闪电。
脉搏:患者焦虑、躁动不安,做可怕的梦,并有胃中下沉感——这听起来像 Digitalis 的晚期阶段——但我想知道在初期脉搏是否缓慢。
患者本人很少知道,但有人说初期脉搏为 48;那就是 Digitalis。若初期脉搏快,就不要考虑 Digitalis,因为它不会有任何益处。
Digitalis 的脉搏起初缓慢,且可能持续多日,直至最后心脏开始颤动,搏动不规则、间歇,感觉仿佛将停止跳动;随后便出现所有这些奇异表现。
虚弱正是 Digitalis 脉搏的本质特征,所有这些特征都与之相伴。起初脉搏缓慢,有时有力。风湿病有侵及心脏之势时,脉搏缓慢而有力。
“脉搏猛烈,但并不很快。
心脏突然猛烈跳动,节律紊乱。”
极轻微的活动都会加重焦虑和心悸。当脉搏非常缓慢、有时降至 40 时,患者转一下头,脉搏便颤动且搏动加快。若在床上翻身,便仿佛心脏将要停止。若活动,就会感觉全身都有颤动,随后平复下来,脉搏又恢复缓慢;但最终情况发生变化,始终颤动不止。
由悲伤引起的心悸。突然感觉仿佛心脏停止了。心脏颤动。在心脏虚弱者,极轻微的肌肉用力都会使心脏搏动费力且间歇。
咳嗽
肝脏肿大、脉搏缓慢、黄疸且大便色淡的人,同时还会有令人烦扰的咳嗽。Digitalis 并不是重要的咳嗽用药,除非是心源性咳嗽。
午夜咳嗽。咳嗽,咳出“煮熟的淀粉”样痰。肺部坠积性充血时咳嗽,咳出带血黏液。
说话、行走、饮用任何冷饮或弯腰都会引起咳嗽。这些是与其他疾患相关的咳嗽。
呼吸
呼吸方面也是如此。伴随心脏疾患和肝脏疾患出现呼吸困难。
“呼吸不规则,且极为困难。
总想深吸一口气。
入睡时,呼吸仿佛逐渐消失,随后患者喘息着醒来**。** Lachesis, Phosphorus, Carbo veg. 及另一些药也有这种表现;这些药尤其影响小脑,引起小脑充血。
患者入睡时,大脑对小脑说:
“现在由你继续维持一会儿呼吸,我累了。”
但小脑不能胜任。它处于充血状态,大脑刚开始休息,小脑也随之睡去,任由患者受苦;由此便出现窒息。睡眠时由小脑主管呼吸,患者清醒时则由大脑主管呼吸。即使以前从未发现这一点,我们也可以从药物试验中了解到它。
“夜间害怕窒息。”
现在来分析这一点。患者根据经验知道,每次刚一入睡就会窒息,因此害怕入睡,唯恐自己窒息。夜间对窒息的恐惧便源于此。若白天入睡,也是一样。
“只能喘息着呼吸。”
当肺下部出现充塞时,Digitalis 是一种有用的药物。患者在床上坐起,两肺下部均有浊音,而上部有充分的共鸣音。此时,若患者躺下便会窒息。在肺内没有充塞时,Digitalis 多喜欢不用枕头、仰卧平躺。但有坠积性充血时便会窒息。若病例早期脉搏缓慢,后来变快,Digitalis 可能会有些益处。
泌尿器官
现在谈一个与泌尿生殖器官有关的特征。对于病程已久的前列腺增大病例,我不知道若没有 Digitalis 该怎么办。患者总有令人烦扰的尿意。
许多病例因无法以自然方式排尿,已使用导尿管数月或数年;而年长的单身男子和老年男子有残余尿时,Digitalis 是一种良药。
它能缩小前列腺,并曾多次治愈这类病症。
“水肿伴尿闭。”
在尿毒症性中毒以及肾脏 Bright's 病的各种阶段,可见提示使用 Digitalis 的症状。尿潴留;尿液滴沥。遗精,夜间遗精。见于多年沉溺于秘密恶习者。前列腺增大。
它能够治愈慢性淋病。它曾治愈急性淋病。它曾治愈覆盖阴茎龟头的那层薄而娇嫩的膜发生的炎症。生殖器水肿性肿胀。
食物 :“食欲丧失,口渴强烈。”
当患者饮水多而进食少时,大多数医师都会给予 Sulphur。Digitalis 的恶心不同于 Ipecac 的恶心,也不同于Bryonia的恶心。它是一种特殊的恶心。食物的气味会激起濒死般的恶心、下沉感和空虚感,并伴有心脏疾患、黄疸及肝脏疾患。
恶心伴有濒死感,仿佛患者正在沉下去。有时恶心可因进食而缓解,但进食后下沉感仍然存在,说明这并不仅仅是饥饿。
“持续性恶心。
心窝极度敏感。
心窝有欲晕感及下沉感,仿佛将要死去。
无食欲,但非常口渴。
肝区酸痛且发硬。
肝区对按压敏感。”
现在请记住肝脏和心脏症状、黄疸、脉搏缓慢、胃中可怕的下沉感、前列腺增大以及灰色大便,这样你便掌握了 Digitalis 的主要症状。
听过我所说的这一切之后,你不会对 Digitalis 患者始终伴随的可怕焦虑感到惊讶。
患者想独处;悲伤、忧郁、沮丧及躁动不安。对于自己应该做的任何事情都无法作出决定;颤抖感。
胃、肠和肝脏的这些疾患,正如有时在一个嗜酒者试图戒酒后所见的情形。患者极度虚弱;心脏无力维持,搏动不规则、微弱而缓慢;并有悲伤和忧郁;无法专心做事。Digitalis 会帮助他恢复正常。