Dulcamara

本药似乎尤其影响黏膜。它似有促成分泌或排出、或最终以分泌或排出告终的倾向，无论急性还是慢性皆然。

加重与缓解因素：Dulcamara 患者会因天气的每一次变化而受到扰动，如由暖转冷、由干燥转潮湿，以及出汗时身体突然冷却。干燥、稳定的天气可使其缓解；寒冷与潮湿使所有病况加重。傍晚、夜间及休息时更甚。

腹泻：Dulcamara 可引起胃、肠、鼻、眼、耳的卡他，以及伴皮疹的皮肤炎症状态。若逐一详细研究这些症状，你会惊讶地发现，天气变化竟会如此严重地扰乱该患者的体质状态。

本药对夏末时的腹泻极为有用，此时白昼炎热而夜晚寒冷，大便多变；亦适用于婴儿腹泻。似乎完全没有消化；黄色黏液便；黄绿色、夹有未消化物的大便；排便频繁，便中带血并有相当多的黏液，显示出显著的卡他状态。

这种情况时好时坏；用普通药物会有好转；常可因 Pulsatilla 而好转，因为 Pulsatilla 的症状似乎占优势，有时也可因 Arnica 而缓解；但孩子每次受寒后，病情都会再次复发，医生很快就会意识到，自己尚未找到与全部症状相应的药物。这往往是一种令人困扰的病况，因为通常要等到发作两三次之后才能识别其症状。要发现这些发作由受寒引起并不容易。

婴儿：每年季末，妇女们把婴儿从山区带回来时，我们都会遇到一些 Dulcamara 病例。必须在夏季将尽时亲身处于山区，才能了解这种情形。

若在这个时候进入山区，无论北部还是西部，你都会注意到，白天阳光猛烈照射；但临近日落时，若外出行走，便会有一股冷气流下泄，使人寒彻入骨。

这会使婴儿生病；中午太热，不宜带孩子外出，所以傍晚才用童车把孩子推出去；孩子白天在屋内已经过热，傍晚又受到这股冷风侵袭。

Dulcamara 适用于恰由这种情形引起的病况。成人同样如此：白天曾在烈日暑热中活动，夜里又受到冷风侵袭，也就是白昼炎热、夜晚寒冷；这种情况常见于秋季，即夏季将尽、冬季来临之际，此时热空气与冷气流交错混杂。

在炎热的一天之后，向山脚走去时，你会穿过一层使人出汗的空气，下一分钟又进入一层冷空气，冷得想把大衣穿上；随后又是一层热空气，如此反复。

这种情况会使汗发出，随后又使其受到抑制。Dulcamara 的症状似乎与恰由这类原因引起的症状相似。因此，根据这样的经验，我们便可以推断 Dulcamara 能治愈这些病例。

过去，那些从山区被带回家的婴儿曾使我困惑不已；我一度按照可见症状处方，直至仔细思考此事，才推断出他们曾处于这些冷热交替的地区。

有时不得不赶紧把婴儿送回家，因为他们在山区所患的腹泻无法治愈；但服一剂 Dulcamara，便能使他们继续留在那里，并在同样的气候中正常生活。因受寒所致的慢性复发性痢疾。若服一剂 Dulcamara，便可增强其抵抗反复受寒的能力。

腹泻：从事某些行业的人，实际上会形成一种 Dulcamara 状态。看看制作冰淇淋者、搬运冰块者以及冷藏库工人：他们在冷室内搬运冰块；夏季天气炎热，他们必须外出承受一些暑热，然后又回到冷室搬运冰块。我见过这些情况，也曾有机会追踪观察其结果。这些人有时易患肠道疾患和其他卡他性病症，但通常是腹泻性疾患。

他们不能停止工作，因为这是其谋生手段。症状相符时，Dulcamara 能治愈这种慢性腹泻。若症状相符，Arsenicum 也会适合这类患者；但有时症状与 Dulcamara 相符，因为本药的特性正是针对以下情况：在寒冷、潮湿处因汗受到抑制而受寒；从炎热环境进入冰库、结冰般寒冷的房间或冷室而受寒；在这种气候中，因过度用力、身体过热，继而脱去衣服而受凉、使汗受到抑制所发生的病症；可能出现发热、骨中酸痛、伴随酸痛的颤抖、肌肉颤抖；随着发热持续，患者陷入痛苦状态，记不住事情，忘记正要说什么，忘记本来可表达其想法的词语，并进入茫然和神志混乱的状态。

本药适合伴有脑部循环迟缓、颤抖与寒意的这类感冒，并有仿佛寒冷在骨中的感觉。

风湿：Dulcamara 充满风湿表现，充满风湿性疼痛与酸痛，全身疼痛如受伤；关节发炎、变红、触之敏感并肿胀。本药适用于炎性风湿病例，其由温度从高骤降至低、或寒冷潮湿天气造成的汗液排出受抑所致。傍晚、夜间及休息时加重。

此外，本药还有许多慢性病症。眼部卡他状态，脓性分泌物，黏稠的黄色分泌物，眼睑呈颗粒状；每次受寒，眼睛便发红；

“每次受寒，病就落在眼睛上”，是患者常说的话。患者往往会问：

“医生，为什么我每次受寒，病都会落在眼睛上？如果我进入寒冷环境，或身体发热后脱掉外衣，就必须当心。”

若夜间天气转冷，而患者又踢掉了被子，便会受寒；或者遇到冷雨也会受寒，继而眼睛疼痛。

这种眼病常可由 Dulcamara 有效治愈。就眼睛本身而言，这不过是普通的卡他状态，但其发作方式才是重点。该患者的本性就是每次受寒都会眼睛疼痛；其他一些药物也有这种情况，但本药尤为突出。

鼻

Dulcamara 也有鼻部卡他性分泌物，并有血性痂皮；不断擤出黏稠的黄色黏液。

患鼻塞流涕的婴儿和儿童，在寒冷潮湿的天气总是加重。当患者说：

“医生，寒冷潮湿的天气里，我无法用鼻呼吸；我的鼻子堵住了”；或者，

“我必须张着嘴睡觉。”

对于每遇冷雨便鼻塞的卡他病例，Dulcamara 是一种非常值得熟悉的药物。

它显著是一种秋季药。Dulcamara 患者整个夏季都过得很舒适；其卡他状态大多消退；温暖的白昼和温暖的夜晚，因温度稳定，似乎很适合他们。但寒夜和冷雨一到，所有疾苦便再度出现；风湿及卡他性分泌物均会增多。

我们的母辈使用本药已有很长时间。她们过去用 Dulcamara 制作软膏。几乎在任何生长 Dulcamara 的乡村地区，你都会发现老妇人采集它，并制成治疗溃疡的药膏。无论以溶液、软膏还是其他方式外用于刺痛的创伤，其舒缓作用都令人惊讶。当然，若依据体质状态的症状选用，它会成为更好的药物；内服时疗效更佳。

溃疡：本药可产生溃疡及黏膜溃疡形成倾向，而这种状态会转为侵蚀性。有时起初不过是疱疹样皮疹，但随后扩散，最后形成黄色脓液；本应出现的肉芽不再出现，继而呈现腐蚀状态，创面不愈合。

尤其沿胫骨会出现破溃糜烂处，甚至延伸至骨膜和骨，引起骨坏死与骨疽；因此，无论黏膜还是皮肤的病变，起初形成小疱，随后破溃并发生侵蚀。

本药尤其与极度敏感、出血、具有假性肉芽的溃疡以及侵蚀性溃疡相关。这一点通常不为人知；它是那些观察过本药者从经验中所得；奇怪的是，我已经提过一两次的 Arsenicum 也有这种状态。对于发生侵蚀的溃疡、侵蚀性溃疡，Arsenicum 居所有药物之首。Arsenicum 是蔓延性疮和蔓延性溃疡的典型药物，尤其适用于腹股沟横痃破溃后经久不愈者。

皮肤

本药的另一特点是有使全身发出皮疹的倾向。它是一种作用显著的发疹药，可产生小疱、痂皮、干燥的棕色痂皮、湿性痂皮及疱疹。Dulcamara 所产生的皮疹与脓疱疮极其相似，因此被发现对该病况有用，即多发的小疖样皮疹；它会产生小疖，并且这些疖会扩散。

腺体肿大并变硬。头皮皮疹看起来与乳痂极其相似，因此 Dulcamara 被发现是一种非常有用的药物。极度疼痛、瘙痒；搔抓不能缓解瘙痒，患者不断搔抓，直至发生出血和糜烂感。

皮疹发生于面部、前额、整个鼻部，尤以双颊为甚，双颊会完全被这些痂皮覆盖；婴儿湿疹。仅出生数周的儿童便会出现这种头皮皮疹，Dulcamara 是你需要熟悉的药物之一。

它的适用频率大致不逊于任何其他药物。Sepia, Arsenicum, Graphites, Dul camara, Petroleum, Sulphur and Calcarea 的适用频率大致相同；但至少在这种气候下，我认为 Sepia 可能更常适用。

所有这些卡他症状、风湿症状及皮肤疹，都受该体质状态特有的加重因素影响。无论症状是什么，体质状态均在寒冷潮湿的天气加重。

“寒冷潮湿天气中的卡他性及风湿性头痛。”

头痛：当头痛是主要疾患时，卡他的病程与卡他为主要病症时不同。它有两种表现方式。有些 Dulcamara 患者每当因寒冷潮湿天气而受寒，便开始打喷嚏、出现鼻卡他，不久鼻内大量流出黏稠的黄色分泌物。

另一方面，Dulcamara 的卡他在第一阶段是干性的，只有到第二阶段才有液体分泌。

易患 Dulcamara 型头痛者具有干性卡他；每当受寒时，并不伴有通常的卡他性分泌，而是先打喷嚏，随后感到气道干燥；通常能使其缓解的分泌物减少，于是患者便知道必须当心，因为神经痛即将随之而来，先是枕部疼痛，最后遍及整个头部。充血性头痛，伴神经痛及鼻腔干燥。

每一阵寒冷潮湿天气都会引发这种头痛。卡他并非总是急性到足以引起患者注意。他对此不会说很多。Dulcamara 头痛非常剧烈，伴有极其严重的疼痛；患者可能为摆脱头痛而去看医生，但其实是卡他状态受到抑制、分泌减少，鼻腔因而变干。

分泌一恢复，头痛便缓解。因此，这种卡他性头痛若在每次寒冷潮湿的天气发作，或由身体过热、过热后进入冷风中，或因衣服穿得太多而过热、随后脱去外衣所引起，也属于 Dulcamara 状态。

很可能属于 Dulcamara 的一种皮疹是钱癣，即环形疱疹。有时发生于面部和头皮。儿童有时在有头发的部位生钱癣。Dulcamara 几乎总能治愈头发间的这种钱癣。

耳：Dulcamara 型儿童非常容易耳痛。

“干性鼻卡他，活动可缓解，休息时加重；仅轻微暴露于外界便重新发作，冷空气中更甚。”

有些鼻卡他不能耐受温暖房间，另一些则需要温暖房间。Dulcamara 鼻卡他在走到户外时加重，活动后缓解。Nux vomica 鼻卡他在户外缓解。患者鼻内有明显的酸痛不适感。Nux vomica 患者通常需要温暖、暖空气和温暖房间，但患鼻卡他时却完全相反；患者希望在户外活动，寻求凉爽空气，因为这能缓解令人痛苦的感觉。

在温暖房间内，鼻中有发痒感，并会昼夜滴流。Nux vomica 鼻卡他在室内、夜间及温暖的床上加重，以致分泌物流满枕头。

在 Dulcamara 中，鼻涕在室内和温暖处流得较畅，而在冷空气和寒冷房间内流得较少。患 Dulcamara 鼻卡他时，若患者进入冷室，鼻骨便开始疼痛，继而打喷嚏，鼻中流出水样分泌物。恰恰是这种情形会使 Nux vomica 患者缓解。Allium cepa 在温暖房间加重；与 Nux vomica 一样，在寒冷的户外空气中缓解。一进入温暖房间便开始打喷嚏。因此，我们可以看出这些现象的意义，以及深入细节、逐例检查的必要性。

秋季经常可见这种状态，大约在 8 月 20 日前后。有时称其为花粉热。每年夜晚开始转冷、出现寒冷潮湿天气和秋雨时，患者便鼻塞并不断打喷嚏，而且希望使鼻部保持温暖。

我曾见过这样的病例：患者坐在温暖房间内，把用热水浸透后拧干的布敷在面部和鼻部，以缓解痛苦、眼部卡他状态和鼻塞。热可缓解鼻塞。

这些患者把热布敷在鼻部时，有时便能够呼吸；但若走到夜间空气中或寒冷处，尤其遇上潮湿的秋雨，便会十分痛苦。另一些花粉热病例在白天受苦，并会去往所能找到的最寒冷之处，甚至为了寻找凉爽之地而被迫前往山区。

这些现象指示一种体质状态；这种状态通过体征和症状表现出来，引导有识之医施治。若这种状态不能借体征和症状使自身为人所知，便不可能用药物治愈。

“鼻与眼大量流出水样分泌物，户外加重”，“在封闭房间内、清晨醒来时缓解”，等等。

Dulcamara 患者对新割的青草和正在干燥的杂草极为敏感，以致不得不离开有这些植物的乡间。

花粉热：对于花粉热，我们尤其要查找那些病症在秋季加重的药物。另有一些情况同样属于花粉热，例如 6 月发作的“玫瑰感冒”。

还有一些情况在春季发作，有时可由 Naja 和 Lachesis 治愈。因此，我们必须观察一年中的时节、一天中的时间、夜间或白昼的加重；区分湿性与干性药物、热性与寒性药物。我们必须依据具体情境研究药物。

Dulcamara 患者往往变得多病，卡他性分泌物有集中于支气管，即呼吸器官黏膜的趋势。许多成人死于急性痨病，而他们本可能由 Dulcamara 治愈；在这类患者中，常可见每逢寒冷潮湿天气便加重者。这种人恰好进入 Dulcamara 的作用范围。前往气候持续温暖的南方可使其缓解。Dulcamara 患者体弱多病，有发生急性痨病之虞；面色苍白，呈病态的黄色和灰黄色。这表明本药深入生命活动，可产生重病患者所见的那类紊乱，即长期患病者，以及生命机能严重失调、无法维持身体修复的人。

咽喉

咽喉也会受到病患。每遇寒冷潮湿天气便咽喉疼痛的人，其发病可由身体过热后脱去裹身衣物并进入寒冷处所引起。Dulcamara 患者说：

“好了，现在我知道自己要遭殃了；我已经受凉，开始觉得喉中嘶哑。”

随即发生咽喉疼痛；咽喉充满黏液和黄色黏液；扁桃体发炎；甚至发生扁桃体周围脓肿。

或者整个咽喉均匀受累；有时会变红、发炎且干燥，另一些时候则充满黏液；夜间咽喉内充满黏稠、黄色、韧性的黏液，需大量清嗓咯出。这类感冒先落在鼻和咽喉，形成极严重的鼻后卡他，随后逐渐蔓延，直至整个呼吸器官均处于卡他性炎症状态。

每次受寒都会使原有卡他加重，无论卡他位于何处。若在鼻部，则鼻部加重；若在胸部，则胸部那些部位加重。病情不断被重新激起。每位有经验的医生一定都遇到过许多这样的病例：有一段时间，他们感到无法应对，因为不能触及这种不断受寒背后的体质状态。

于是医生长期困惑，只按当次发作处方，使之暂时缓解。例如，当次发作可能看似适合 Belladonna 或 Bryonia, Ferrum phos. or Arsenicum 等；医生只治疗这次发作，却未考虑患者潜在的体质状态。对缺乏良知和才智的人来说，这倒是颇有收益的生意。

但有良知的医生会感到忧虑，并且知道，除非找到能够作用于体质的药物，否则自己并未为患者做应做之事。预防人们受寒远比治愈感冒更有用。

Bright 病：有一种急性 Bright 病可由 Dulcamara 治愈。根据我们已经讲过的本药性质，你现在大概可以推想：在猩红热后、疟疾后，或任何结局不良的急性病后发生的 Bright 病病例中，即患者过早暴露于寒冷而“受寒”，或天气突然转为潮湿寒冷后，双足开始肿胀，尿中有白蛋白，四肢呈蜡样，面部变得蜡样而灰黄，并持续有尿意；若同时具有其他体质症状，Dulcamara 便会适用。

在膀胱卡他中，尿内有大量黏液或黏液脓性物排出；尿液静置后出现黏稠、脓性、黄白色沉淀，并持续有尿意；每次稍微受寒，尿液便带血，排尿次数增加，尿液变得有刺激性，膀胱卡他如火焰般重新燃起；所有症状均在寒冷潮湿天气及身体受凉后加重，身体暖和后缓解。因此，无论是肾脏卡他、膀胱卡他状态、痢疾发作，还是突发腹泻，每一阵寒冷天气都会使病情加重。

还有一个 Dulcamara 症状，常会在许多其他症状之中突然被患者说出。在你探询了很久之后，患者会说：

“医生，如果我受凉，就必须赶紧去排尿；如果进入寒冷处，我就得去排便或排尿。”

由此可见，症状在患者身体寒冷时出现，暖和时缓解。任何夏季缓解、冬季加重的膀胱卡他性疾患。

干性、刺激性咳嗽，属于冬季的“感冒”，夏季消失，冬季复发。Psorinum 有干性、刺激性的冬季咳嗽。Arsenicum 有冬季咳嗽。

“月经前面部发疹。”

“作为月经来潮的先兆，伴异常强烈的性兴奋及疱疹样皮疹。”

其“感冒”疮十分令人苦恼。

患者易在唇部及生殖器上发生这种“感冒”疮。

每次“受寒”，便出现唇疱疹、包皮疱疹。

“寒冷潮湿天气中的卡他性疾患。”

“乳房充血、坚硬、疼痛并有痛感。”

“乳腺肿胀、无分泌功能、无痛而瘙痒，起因是一次似乎落在乳腺上的‘受寒’。”

“因潮湿寒冷的空气或身体淋湿而咳嗽。”

“咳嗽，干性、声音嘶哑而粗糙；或为松动性咳嗽，咯出大量黏液，伴听觉迟钝；卡他热。”

咳嗽在躺卧及温暖房间内加重，在户外空气中缓解。

因受寒所致的背部风湿性活动不利与僵硬，活动后缓解。休息时腰部牵引痛，延伸至下肢。每次暴露于寒冷后均颈项僵硬。

暴露于寒冷后四肢出现刺痛、撕裂痛及风湿痛，活动后缓解，夜间或傍晚加重，并伴有一些热象。全身有疼痛如受伤的感觉。

手、手指和面部的疣。