Dulcamara

この薬は、とりわけ粘膜に作用するように思われる。急性・慢性を問わず、分泌・排出を生じさせ、あるいはそれを終局に至らせる傾向があるように見える。

様態：Dulcamaraの患者は、温から寒へ、乾燥から湿潤へという、あらゆる天候の変化、また発汗中に身体が急に冷えることによって調子を乱す。乾燥した安定した天候で好転し、寒さと湿気はすべての状態を悪化させる。夕方と夜間、および安静時に悪化する。

下痢：Dulcamaraは胃、腸、鼻、眼、耳のカタル、ならびに発疹を伴う皮膚の炎症性状態を生じる。これらのどれを詳細に検討しても、天候の変化によってこの患者の体質的状態がいかに乱されるかに驚くであろう。

これは夏の終わり、日中は暑く夜は寒い時期の、便の性状が変わりやすい下痢、乳児の下痢に驚くほど有用な薬である。消化がまったく行われていないように見える。黄色い粘液便、黄緑色の便、未消化物を含む便、頻回の排便、便中の血液と相当量の粘液があり、著明なカタル性状態を示す。

これは軽快したり悪化したりする。通常の薬で軽快することもあり、Pulsatillaの症状が優勢に見えるため、Pulsatillaでしばしば軽快し、時にはArnicaで軽減する。しかし子供が寒さで風邪をひくたびに再発し、やがて医師は、すべての症状に適合する薬に行き当たっていなかったことを悟る。二、三回発作が起こるまで症状の意味が認識されないため、これは非常にしばしば厄介な状態である。発作が寒さによって起こると見抜くのは容易ではない。

乳児：毎年、季節の終わりに女性たちが山から乳児を連れ帰り、その後でDulcamaraの症例がいくつか現れる。その状態がどのようなものかを知るには、夏の季節の終わりに山中にいる必要がある。

そのような時期に北部または西部の山へ入ると、日中は太陽光線が非常に強く照りつけるが、日没が近づいて外を歩けば、骨まで冷やすような冷気の流れが吹き下ろしてくることに気づくであろう。

これによって乳児は病気になる。日中は暑すぎて子供を外へ出せないため、夕方に乳母車で連れ出される。子供は日中、家の中で過熱しており、その後、夕方にこの冷気の流れにさらされる。

Dulcamaraは、まさにこのような状態から生じる病態に適している。成人についても同様であり、太陽の熱気の中で過ごした後、夜に冷気の流れにさらされる。これは秋、夏の終わりから冬の到来にかけて見られる、暑い日と寒い夜、すなわち熱気と冷たい気流との混在を意味する。

暑い一日の後に丘陵の麓へ向かうと、歩いているうちに発汗させるような空気の層を通り、次の瞬間には外套が欲しくなるような冷気の層に入り、続いて再び熱気の層に入るということを繰り返す。

このような状態は発汗を起こし、次いでそれを抑止する。Dulcamaraから現れる症状は、まさにこのような原因から生じる症状に似ているように思われる。したがって、このような経験から、Dulcamaraがこれらの症例を治すと推論してよいのである。

かつて私は、山から家へ連れ帰られたこれらの乳児に困惑し、目に見える症状に基づいて処方していたが、やがて問題を慎重に考え、この暑さと寒さが交錯する地域から来たのだと割り出した。

山では治せない下痢のため、乳児を急いで帰宅させなければならないことがあるが、Dulcamaraを一服与えれば、乳児はそこにとどまり、まさに同じ気候の中で生活できるようになる。寒さによる慢性反復性赤痢。Dulcamaraを一服与えると、絶えず寒さで風邪をひくことに対する抵抗力がつく。

下痢：ある種の職業に従事する人々は、実際にDulcamaraの状態を形成している。アイスクリームを扱う人々、氷を扱う人々、冷蔵倉庫で働く人々を考えてみよう。彼らは冷室で氷を扱っている。夏の天候は暑く、外へ出ていくらか暑さにさらされなければならず、その後また冷室へ戻って氷を扱う。私はこのような状況を目にし、その経過を追う機会があった。このような人々は時として腸障害やその他のカタル性疾患にかかりやすいが、概して下痢性疾患にかかりやすい。

それが生計の手段であるから、仕事をやめるわけにはいかない。症状が一致するとき、Dulcamaraはこのような慢性下痢を治す。症状が一致すればArsenicumもこのような患者に適する薬であるが、時には症状がDulcamaraに一致する。というのも、寒く湿った場所によって冷えて発汗が抑止された場合、暑い大気中から氷室や凍るような部屋、冷室へ入った場合に、寒さで風邪をひくのがこの薬の性質だからである。この気候では、過労し、過熱した後、衣服を脱いで冷え、発汗が抑止されたために、このような病訴が生じる。発熱が起こり、骨が疼き、その疼きとともに震え、筋肉が震えることがある。発熱が進むにつれて患者は苦悶状態となり、思い出せず、話そうとしていたことを忘れ、自分の考えを自然に表すはずの言葉を忘れ、茫然とした状態、錯乱状態に入る。

これは、脳の循環が緩慢となり、震えと冷え感を伴い、あたかも骨の中にあるかのような冷たさを呈する風邪に適する。

リウマチ：Dulcamaraにはリウマチ、リウマチ性の痛みと疼痛が満ちている。全身が痛み、打撲されたように感じる。関節は炎症を起こして赤くなり、触れると過敏で、腫脹する。高温から低温への変化、または寒冷で湿った天候によって発汗が抑止されたために生じる炎症性リウマチの症例に適する。夕方と夜間、および安静時に悪化する。

さて、この薬には多くの慢性病訴がある。眼のカタル性状態、膿性分泌物、濃厚な黄色い分泌物、顆粒状の眼瞼があり、寒さで風邪をひくたびに眼が赤くなる。

「寒さで風邪をひくたびに、それが眼に落ち着く」というのが、患者によくある表現である。患者はしばしばこう尋ねる。

「先生、なぜ私は寒さで風邪をひくたびに、それが眼に落ち着くのでしょう。寒い大気中へ入ったり、身体が熱くなった後で上着を脱いだりすると、用心しなければなりません。」

夜間に寒くなり、寝具を払いのけていると、寒さで風邪をひく。また、冷たい雨が降ると寒さで風邪をひき、その後、眼が痛くなる。

このような眼の状態は、Dulcamaraによって非常にしばしば有効に治癒される。眼そのものについては、単なる普通のカタル性状態にすぎないが、発症の仕方が重要なのである。寒さで風邪をひくたびに眼が痛くなるのが、この患者の性質である。この性質はほかのいくつかの薬にも属するが、とりわけこの薬に属する。

鼻

Dulcamaraには鼻からのカタル性分泌物もあり、血性痂皮を伴う。絶えず濃厚な黄色い粘液を鼻からかみ出す。

鼻をぐずぐずさせる乳児や小児では、寒冷で湿った天候に必ず悪化する。患者が次のように言う場合である。

「先生、寒く湿った天候では鼻で呼吸できません。鼻が詰まります。」あるいは、

「口を開けて眠らなければなりません。」

Dulcamaraは、冷たい雨が降ると必ず鼻が詰まるカタル症例において、知っておくと非常に有用な薬である。

これは著明に秋の薬である。Dulcamaraの患者は夏を非常に快適に過ごす。カタル性状態は大部分が消退する。暖かい日と暖かい夜は、気温が安定しているため患者に適するように見える。しかし寒い夜と冷たい雨が始まるやいなや、すべての障害が再発し、リウマチとカタル性分泌物が増悪する。

この薬は、昔から母親たちに用いられてきた。母親たちはDulcamaraから軟膏を作っていた。Dulcamaraが生育するほとんどすべての農村地域で、年配の女性がそれを採取し、潰瘍用の膏薬を作っているのが見られるであろう。実際、溶液、膏薬、その他どのような形であれ、ひりひり痛む創傷に外用すると、驚くほど鎮静作用がある。しかしもちろん、体質的状態の症状によって適応される場合には、さらに優れた薬となる。内服すれば、より優れた薬となる。

潰瘍：これは潰瘍、および粘膜が潰瘍化する傾向を生じ、この状態は侵食性となる。時には単なる疱疹性発疹として始まるが、拡大し、ついには黄色い膿が形成される。それから、本来生じるべき肉芽が生じず、組織を食い荒らす状態が現れ、表面は治癒しない。

とりわけ脛骨に沿って表皮の剝けた部位が生じ、それは骨膜、さらに骨にまで達して壊死とカリエスを引き起こすことさえある。したがって、粘膜または皮膚の病変が、まず小水疱を形成し、次いで破れて開口し、侵食していく。

これは特に、偽肉芽を伴う非常に過敏で出血性の潰瘍、侵食性潰瘍と関係する。このことは一般には知られていない。この薬を観察してきた者の経験に属する事柄である。そして奇妙なことに、すでに一、二度述べたArsenicumにもこの状態がある。組織を侵食する潰瘍、侵食性潰瘍については、Arsenicumがほかのすべての薬に勝る。Arsenicumは拡大する瘡、拡大する潰瘍、とりわけ開口して治癒しない横痃から生じるものの典型的な薬である。

皮膚

この薬のもう一つの特徴は、全身に発疹を生じさせる傾向である。これは驚くほど発疹性の薬で、小水疱、痂皮、乾燥した褐色の痂皮、湿潤性痂皮、疱疹を生じる。Dulcamaraは膿痂疹に非常によく似た発疹を生じるため、その状態に有用な薬であることが分かっている。すなわち、多発する小さな癤様発疹である。小さな癤を生じ、その癤が拡がる。

腺の腫大と硬結。頭皮には乳痂に非常によく似た発疹が生じるため、Dulcamaraが非常に有用な薬であることが分かっている。極度の痛みと瘙痒があり、その瘙痒は掻いても軽減せず、出血と表皮の剝けた状態が生じるまで掻き続ける。

顔、前額、鼻全体、とりわけ頬に生じる発疹で、頬はこれらの痂皮に完全に覆われる。乳児湿疹。生後わずか数週の小児にこのような頭皮発疹が現れ、Dulcamaraは知っておく必要のある薬の一つである。

これは、ほかのどの薬にも劣らないほど頻繁に適応される。Sepia, Arsenicum, Graphites, Dulcamara, Petroleum, Sulphur and Calcareaは、ほぼ同程度に適応されるが、少なくともこの気候では、その中でもSepiaがおそらく最も頻繁に適応されると思う。

これらすべてのカタル症状、リウマチ症状、皮膚発疹は、体質的状態に特有の増悪に支配される。症状が何であれ、体質的状態は寒冷で湿った天候に悪化する。

「寒冷で湿った天候におけるカタル性およびリウマチ性頭痛。」

頭痛：頭痛が主な障害であるとき、カタルが主病であるときとは異なる経過をとる。このカタルの現れ方には二通りある。一部のDulcamara患者では、寒冷で湿った天候によって寒さで風邪をひくたびに、くしゃみと鼻カタルが始まり、まもなく鼻から濃厚な黄色い分泌物が大量に流れ出す。

一方、Dulcamaraのカタルは、第一期には乾性であり、第二期になって初めて流動性となる。

Dulcamaraの頭痛を起こしやすい者には乾性カタルがある。寒さで風邪をひくたびに、通常のカタル性分泌を伴う代わりに、まずくしゃみをし、その後、気道の乾燥と、いつもなら軽快をもたらす通常の分泌物の減少を感じる。すると患者は用心しなければならないと分かる。やがて神経痛性の痛み、後頭部の痛みが現れ、ついには頭全体へ及ぶからである。神経痛性の痛みと鼻の乾燥を伴う鬱血性頭痛。

寒冷で湿った天候が続くたびに、その頭痛が起こる。カタルは、患者が注意を向けるほど常に急性であるとは限らない。患者はそれについて多くを語らない。Dulcamaraの頭痛は非常に激しく、甚大な痛みを伴う。患者は頭痛を取り除いてもらおうと思って医師のもとへ行くことがあるが、実際には、カタル性状態が抑止され、分泌が減少し、鼻が乾燥しているのである。

分泌が再開するとすぐに頭痛は軽減する。したがって、寒冷で湿った天候になるたびに生じるこの種のカタル性頭痛、または身体が過熱した後、冷たい気流の中へ入ることによる頭痛、衣服を着すぎて過熱した後、上着を脱ぐことによる頭痛も、Dulcamaraの状態に属する。

Dulcamaraの発疹である可能性が非常に高い発疹の一型は、白癬、herpes circinatusである。時に顔と頭皮に現れる。小児では、毛髪の中に白癬が生じることがある。Dulcamaraは、毛髪部のこのような白癬をほとんど常に治す。

耳：Dulcamaraの小児は耳痛を非常に起こしやすい。

「乾性鼻カタル。運動で軽減し、安静時に悪化し、ごくわずかな曝露で再発し、冷気中で悪化する。」

鼻カタルには暖かい部屋に耐えられないものもあれば、暖かい部屋を欲するものもある。Dulcamaraの鼻カタルは屋外へ出ると悪化し、運動で好転する。Nux vomicaの鼻カタルは屋外で好転する。患者は鼻に強い疼くような苦痛を感じる。Nux vomicaの患者は通常、暖かさ、暖気、暖かい部屋を欲するが、鼻カタルのときはまったく反対である。屋外で動くことを欲し、冷涼な空気を求める。それによって苦しい感覚が軽減するからである。

暖かい部屋では鼻にくすぐったい感覚があり、昼夜を問わず鼻汁が滴る。Nux vomicaの鼻カタルは屋内、夜間、暖かい寝床で悪化し、分泌物が枕一面に流れるほどである。

Dulcamaraでは、屋内や暖かい所で分泌がより流暢となり、冷室の冷気中では流出が少なくなる。Dulcamaraの鼻カタルでは、患者が冷室へ入ると鼻骨に痛みが始まり、くしゃみをし始め、水様物が鼻から排出される。まさにその状態が、Nux vomicaの患者なら軽減させる。Allium cepaは暖かい部屋で悪化し、Nux vomicaと同じく、冷たい屋外の空気中で好転する。暖かい部屋へ入るとすぐにくしゃみをし始める。したがって、このような事柄の意味、細部に立ち入り各症例を検討する必要性が分かる。

ここに、毎年秋、8月20日頃にしばしば見られる状態がある。時には花粉症と呼ばれる。毎年、夜が寒くなり、寒冷で湿った天候と秋雨が始まると、絶え間ないくしゃみを伴って鼻が詰まり、鼻を暖かく保つことを欲する。

このような症例では、苦痛、眼のカタル性状態、鼻閉を軽減するため、湯で絞った布を顔と鼻に当てて暖かい部屋に座っていることがある。熱によって鼻閉が軽減する。

このような患者は、鼻に温布を当てれば呼吸できることがあるが、夜気や寒い場所へ出ると、とりわけ湿った秋雨が降っていると、ひどく苦しむ。別の花粉症症例では日中に苦しみ、見つけられる限り寒い場所へ行き、涼しい場所を求めて山へ行かざるを得ないことさえある。

これらの事柄は体質の状態を示す。その状態は、知性ある医師を治癒へ導く徴候と症状を発する。もしその状態に徴候と症状によって自らを知らせる手段がなければ、薬によってそれを治すことはできないであろう。

「鼻と眼からの大量の水様分泌物。屋外で悪化する」、「閉じた部屋で、朝の覚醒時に好転する」など。

Dulcamaraの患者は、刈り取ったばかりの草や乾燥中の雑草に非常に過敏なため、それらのある田園地域を離れざるを得ない。

花粉症：花粉症では、とりわけ秋に病訴が悪化する薬を調べなければならない。たとえば6月に発症する「rose cold」など、同様に花粉症と呼べる別の状態もある。

春に発症し、時にNaja and Lachesisによって治る別の状態もある。したがって、季節、時刻、夜間または日中の増悪、湿潤に適する薬と乾燥に適する薬、暑さに適する薬と寒さに適する薬を観察しなければならない。状況に即して薬を研究しなければならない。

Dulcamaraの患者はしばしば病弱となり、カタル性分泌が気管支、すなわち呼吸器の粘膜へ集中するおそれがある。Dulcamaraで治癒できたかもしれない多くの成人が急性肺癆で死亡する。この種の患者には、寒冷で湿った天候になるたびに悪化する者が非常に多いことが分かるであろう。そのような者は、まさにDulcamaraの作用領域に入る。持続的に温暖な気候の南部へ行くと好転する。Dulcamaraの患者は病弱で、急性肺癆のおそれがあり、顔面は蒼白で、病的な黄色ないし黄褐色を呈する。これは、この薬が生命の深部にまで作用し、重病患者、すなわち慢性病者、生命維持機構が著しく乱れて身体を修復できない者に見られるような障害を生じることを示している。

咽喉

咽喉も障害を免れない。寒冷で湿った天候になるたびに、身体が過熱した後、外套を脱いで寒い場所へ入り、咽喉が痛くなる者である。Dulcamaraの患者はこう言う。

「さて、もう駄目だと分かります。身体が冷えました。咽喉が嗄れてくるのを感じ始めています。」

続いて咽喉痛が起こる。咽喉は粘液、黄色い粘液で満たされ、扁桃は炎症を起こし、扁桃周囲膿瘍さえ発症する。

あるいは咽喉全体が一様に冒されることもある。赤く炎症を起こし、時には乾燥し、別の時には粘液で満たされる。夜には咽喉が濃厚で黄色く粘稠な粘液で満たされ、それを大量に咳払いして喀出する。このような風邪はまず鼻と咽喉に落ち着き、最悪の種類の後鼻漏性カタルとなり、次第に進行して、ついには呼吸器全体がカタル性炎症の状態となる。

寒さで風邪をひくたびに、カタルがどこにあろうと悪化する。鼻にあれば鼻が悪化し、胸部にあればその部位が悪化する。絶えず再燃する。経験ある医師なら誰でも、絶えず寒さで風邪をひくことの基礎にある体質的状態へ到達できず、一時は症例に対処できないと感じた多くの症例に出会っているはずである。

そこで長い間思い悩み、目の前の発作に基づいて処方し、それを緩和する。たとえば、その時の発作はBelladonna or Bryonia, Ferrum phos. or Arsenicumなどのように見えるかもしれない。医師は患者の基礎にある体質的状態を考慮せず、その発作を治療する。これは、良心も知性もあまりない者にとっては、実に利益の多い仕事である。

しかし良心的な医師は心を痛め、体質に作用する薬を求めないかぎり、患者に対してなすべきことをしていないと知っている。風邪を治すよりも、寒さで風邪をひかないようにする方がはるかに有用である。

Bright病：Dulcamaraが治す急性Bright病の一型がある。この薬の性質についてこれまで述べてきたことから、おそらく次のことを推測できるであろう。猩紅熱後のBright病、マラリアによるもの、あるいは不良な転帰をとった急性疾患、すなわち患者があまりに早く寒さにさらされて「風邪」をひいた場合、または湿潤と寒冷を伴う天候の急変後に、足が腫れ始め、尿中にアルブミンがあり、四肢が蠟様となり、顔も蠟様で黄褐色となり、絶え間ない尿意がある場合である。ほかの体質症状を伴えば、Dulcamaraが適する。

膀胱カタルでは、尿中に大量の粘液または粘液膿が排出される。尿を静置すると濃厚な黄白色の膿性沈渣が生じ、絶え間ない尿意がある。少しでも寒さで風邪をひくたびに尿が血性となり、排尿頻度が増し、尿が刺激性となり、膀胱カタルが炎のように再燃する。すべての症状は寒冷で湿った天候と身体が冷えることによって悪化し、暖まることで好転する。このように、腎臓のカタルであれ、膀胱のカタル性状態であれ、赤痢の発作であれ、急性下痢の発作であれ、寒い天候になるたびに障害が増悪する。

ほかにも、ほかの多くの症状に紛れて突然述べられることの多いDulcamaraの症状がある。長い間探し続けた後、患者がこう言う。

「先生、身体が冷えると急いで排尿しなければなりません。寒い場所へ入ると、排便か排尿をしに行かなければなりません。」

このように、症状は患者が冷えているときに現れ、暖かいときに好転する。夏に好転し、冬に悪化する、あらゆる膀胱のカタル性障害。

冬の「風邪」である、乾性で刺激性の咳。夏には消失し、冬に再発する。Psorinumには乾性で刺激性の冬の咳がある。Arsenicumには冬の咳がある。

「月経前に顔面へ発疹が現れる。」

「月経の前兆として、異常な性的興奮を伴う疱疹性発疹。」

その「風邪」に伴う疱疹は非常に厄介である。

患者は唇と性器にこのような「風邪」に伴う疱疹を生じやすい。

「風邪」をひくたびに、口唇疱疹、包皮疱疹。

「寒冷で湿った天候におけるカタル性疾患。」

「乳房が充血し、硬く、痛みがあり、疼痛を伴う。」

「乳腺が腫脹し、機能せず、無痛性で瘙痒がある。乳腺に落ち着いたように見える『風邪』の結果。」

「湿潤で寒冷な大気、または濡れたことによる咳。」

「乾性で嗄声性かつ粗い咳、または粘液の大量喀出と聴覚鈍麻を伴う湿性の咳。カタル熱。」

咳は横臥時と暖かい部屋で悪化し、屋外で好転する。

寒さで風邪をひいたことによる背部のリウマチ性の運動障害感とこわばり。運動で好転する。安静時に腰部から下肢へ伸びる引くような痛み。寒さにさらされるたびに項部がこわばる。

寒さにさらされた後の四肢の刺すような、引き裂くようなリウマチ性疼痛。運動で好転し、夜間または夕方に悪化し、いくらかの発熱を伴う。全身が痛み、打撲されたような感覚。

手、手指、顔面の疣贅。