Digitoxinum

Digitoxina. "Digitalina cristalizada" (de Nativelle). (Nem um glicosídeo, nem um alcaloide.) C 31 H 33 O 7 . (O princípio mais ativo da Digitalis). Trituração.

Clínica

Flegmão / Supuração / Visão perturbada / Vômitos

Características

Digitoxina foi experimentada por Kopfe, que tomou uma dose única de 2 miligramas às 10 horas da manhã. Começou a agir em uma hora: desfalecimento, náusea e ligeira tontura, que aumentaram até que ele foi forçado, à 1 hora, a apressar-se para casa para evitar vomitar na rua. Mas estava fraco demais para caminhar e teve de tomar uma carruagem. Deitou-se imediatamente e permaneceu acamado durante três dias e parte do quarto. O pulso permanecera regular e na frequência habitual, 80 a 84, mas às 2 horas estava em 58 e intermitente. A náusea excessiva era constante e impedia o sono à noite. O vômito de massas escuras e esverdeadas de muco deu alívio instantâneo, que, contudo, durou apenas pouco tempo. O pulso caiu para 42, com intermissão após cada dois batimentos, sendo as batidas cardíacas e a intermissão claramente sentidas no tórax. Os membros não obedeciam, apesar do maior esforço da vontade. A visão enfraqueceu; os rostos dos amigos tornaram-se indistinguíveis, e ele só os reconhecia pela voz. Os objetos se confundiam, sem contornos, de modo que ele só conseguia distinguir algumas imagens muito escuras ou muito brilhantes, grandes ou pequenas, no campo visual. Ao mesmo tempo, todos os objetos, especialmente os mais brilhantes, pareciam sob uma luz levemente amarela. (Essa visão amarela foi muito persistente, durando oito dias; pode revelar-se um sintoma-guia desta preparação de Digitalis.) A náusea prosseguiu, cada vez mais angustiante, e era agravada ao beber champanhe, águas gaseificadas e água comum. A segunda noite foi muito inquieta, com sono parcial, interrompido quatro vezes em uma hora por sonhos confusos e angustiantes e fantasias terríveis. Na noite do terceiro dia, conseguiu, com esforço, comer um pouco e não vomitou. No quarto dia, levantou-se um pouco e sentiu-se melhor; conseguiu comer um pouco de carne e beber tanta água quanto desejava. No quinto dia, conseguiu sair para caminhar um pouco, apoiado no braço de outra pessoa. Durante os três dias seguintes, os sintomas desapareceram pouco a pouco. Com sono profundo e apetite extraordinário, retornaram a força física e a visão normal.

Em algumas experiências feitas em cães, observou-se que as injeções subcutâneas eram invariavelmente seguidas de inflamação flegmonosa que progredia para supuração.

Relações

Comparar: Digitalis (< ao beber é acentuado em ambos); Digitalinum; Cina e Santonina na visão amarela.

2. Cabeça

Ligeira tontura, com náusea e desfalecimento.

3. Olhos

Visão fraca: os traços faciais dos amigos pareciam flutuar e tornar-se indistintos. Todos os objetos no aposento se confundiam sem quaisquer contornos; só conseguia distinguir algumas imagens muito escuras ou muito brilhantes, grandes ou pequenas, no campo visual. Ao mesmo tempo, todos os objetos, esp. os mais brilhantes, pareciam sob uma luz levemente amarela. (Isto apareceu no primeiro dia, não estava de modo algum diminuído no terceiro e no quinto dias, e só desapareceu no oitavo.)

6. Rosto

Rosto pálido, com aparência abatida.

11. Estômago

Repugnância a toda espécie de alimento. Desfalecimento, náusea e mal-estar. Mal-estar em constante aumento e náusea atormentadora, terminando em vômito de grande quantidade de massas escuras e esverdeadas de muco. O alívio foi imediato, mas durou apenas um quarto de hora, cedendo lugar à mais intensa sensação nauseosa. Uma hora depois, o vômito renovou-se violentamente, de massas de muco de cor biliar, precedido, acompanhado e seguido de ânsias de vômito. Pulso lento, intermitente. À noite, tentou tomar um copo de champanhe gelado, mas a náusea aumentou rapidamente e, em poucos minutos, vomitou grande quantidade de uma substância aquosa e viscosa, levemente colorida pela bile; seguiram-se muitas ânsias de vômito. Águas carbonatadas e água potável comum sempre agravavam a náusea. No terceiro dia, conseguiu beber um pouco. No sexto dia, apetite extraordinário.

18. Tórax

Opressão e angústia no peito; batidas cardíacas e intermissões nitidamente sentidas.

19. Coração

O pulso, a princípio normal e regular, tornou-se posteriormente nitidamente lento, intermitente, dicrótico e depois tricrótico. O pulso se excitava muito facilmente com a menor emoção ou esforço físico.

24. Generalidades

Desfalecimento; perda rápida de forças. Prostração; os membros não obedecem; não consegue levantar-se da cama sem ajuda. (Inflamação flegmonosa evoluindo para supuração.)

26. Sono

Nem um momento de repouso por causa da náusea angustiante e da fraqueza. Segunda noite inquieta, com sono parcial, interrompido por sonhos confusos e angustiantes e fantasias terríveis. Sono profundo na quarta noite.