Digitoxinum

Дигитоксин. «Кристаллизованный дигиталин» (Nativelle). (Ни глюкозид, ни алкалоид.) C 31 H 33 O 7. (Наиболее активное начало Digitalis.) Растирание.

Клиническое

Флегмона / Нагноение / Расстройство зрения / Рвота

Характеристика

Digitoxin был испытан Kopfe, принявшим однократную дозу в 2 миллиграмма в 10 часов утра. Через час он начал действовать: обморочная слабость, тошнота и легкое головокружение, которые нарастали, пока в 1 час ему не пришлось поспешить домой, чтобы не начать рвать на улице. Но он был слишком слаб, чтобы идти пешком, и вынужден был взять экипаж. Он немедленно лег в постель и оставался в постели три дня и часть четвертого. Пульс оставался правильным и обычной частоты, от 80 до 84, но в 2 часа был 58 и перемежался. Чрезмерная тошнота была постоянной и не давала спать ночью. Рвота темно-зеленоватыми массами слизи приносила немедленное облегчение, которое, однако, продолжалось лишь короткое время. Пульс снизился до 42, с перебоем после каждых двух ударов; сердечные удары и перебой при этом отчетливо ощущались в груди. Конечности отказывались служить, несмотря на величайшее напряжение воли. Зрение ослабело, лица друзей нельзя было различить, и он узнавал их только по голосам. Предметы сливались без очертаний, так что он мог различать в поле зрения лишь некоторые очень темные или яркие, либо большие или маленькие образы. При этом все предметы, особенно все яркие, казались в слегка желтоватом свете. (Это желтое зрение было очень стойким, продолжалось восемь дней; оно может оказаться ключевым признаком для этого препарата Digitalis.) Тошнота продолжалась, становясь все более мучительной, и усиливалась от питья шампанского, газированных вод и обыкновенной воды. Вторая ночь была очень беспокойной, с дремотой, прерывавшейся по четыре раза в час спутанными, тревожными снами и страшными фантазиями. Вечером третьего дня он смог, с усилием, немного поесть и не рвал. На четвертый день он немного вставал и чувствовал себя лучше, мог съесть немного мяса и пить столько воды, сколько хотел. На пятый день он мог немного пройтись, опираясь на руку другого человека. В течение трех последующих дней симптомы постепенно исчезли. С крепким сном и необыкновенным аппетитом вернулись физическая сила и нормальное зрение.

В некоторых опытах на собаках было отмечено, что подкожные инъекции неизменно сопровождались флегмонозным воспалением, переходившим в нагноение.

Соотношения

Сравнить: Digitalis (< от питья отмечено у обоих); Digitalinum; Cina и Santonine при желтом зрении.

2. Голова

Легкое головокружение с тошнотой и обморочной слабостью.

3. Глаза

Ослабление зрения: черты лиц друзей как бы плыли и становились неясными. Все предметы в комнате сливаются без каких-либо очертаний; можно различить в поле зрения лишь некоторые очень темные или яркие, либо большие или маленькие образы. При этом все предметы, особенно все яркие, кажутся в слегка желтоватом свете. (Это появилось в первый день, никоим образом не уменьшилось на третий и пятый дни и не исчезло до восьмого.)

6. Лицо

Бледность и осунувшийся вид лица.

11. Желудок

Отвращение ко всякой пище. Обморочная слабость, тошнота и недомогание. Постоянно нарастающее недомогание и мучительная тошнота, заканчивающиеся рвотой большим количеством темно-зеленоватых масс слизи. Облегчение наступало немедленно, но продолжалось лишь четверть часа, уступая место сильнейшему ощущению тошноты. Час спустя рвота бурно возобновилась; слизистые массы желчного цвета, сопровождаемые, предваряемые и сменяемые рвотными позывами. Медленный, перемежающийся пульс. Вечером попытался выпить бокал ледяного шампанского, но тошнота быстро усилилась, и через несколько минут его вырвало большим количеством водянистого, слизистого вещества, слегка окрашенного желчью; затем последовали сильные рвотные позывы. Газированные воды и обыкновенная питьевая вода всегда усиливали тошноту. На третий день мог немного пить. На шестой день необыкновенный аппетит.

18. Грудь

Сдавление и тревога в груди; сердечные удары и перебои отчетливо ощущаются.

19. Сердце

Пульс сначала нормальный и правильный, позднее становится заметно медленным, перемежающимся, дикротическим, а затем трикротическим. Пульс очень легко возбуждается от малейшего волнения или физического усилия.

24. Общее

Обморочная слабость; быстрая утрата сил. Прострация; конечности отказываются служить; без посторонней помощи невозможно подняться с постели. (Флегмонозное воспаление, переходящее в нагноение.)

26. Сон

Ни минуты покоя из-за мучительной тошноты и слабости. Вторая ночь беспокойная, с дремотой, которая прерывалась спутанными, тревожными снами и страшными фантазиями. На четвертую ночь сон крепкий.