Digitoxinum

Digitalinum )।

সংকেত, C21H82O7।

প্রস্তুতি , চূর্ণন।

প্রামাণ্য সূত্র।

Dr. Kopfe কর্তৃক 10 A.M.-এ একবারে 2 মিলিগ্রাম মাত্রা গ্রহণ করে পরীক্ষণ, Archiv f. Exp. Path. und Pharm., 3, 275।

এক ঘণ্টা পরে এটি মূর্ছাভাব, বমিবমি অস্বস্তি এবং সামান্য মাথা ঘোরার অনুভূতি সৃষ্টি করল। নাড়ি আগের মতোই প্রতি মিনিটে 80 থেকে 84 ছিল এবং নিয়মিত ছিল। এই অপ্রীতিকর অনুভূতিগুলি সত্ত্বেও আমি একটা পর্যন্ত গবেষণাগারে আমার কাজ চালিয়ে গেলাম; তারপর মধ্যাহ্নভোজে না গিয়ে হাঁটতে বেরোলাম, কারণ সব ধরনের খাবারের প্রতিই আমার বিতৃষ্ণা ছিল। বমিবমি অনুভূতিটি ধীরে ধীরে এমন মাত্রায় বাড়ল যে রাস্তায় বমি এড়াতে বাড়িতে পৌঁছানোর জন্য আমাকে জোর করে চেষ্টা করতে হল; তবু দ্রুত ও স্থিরভাবে হাঁটার মতো অবস্থায় আমি ছিলাম না, কারণ সুস্পষ্ট দুর্বলতার অনুভূতি ও শক্তিহানি দ্রুত বাড়তে থাকল এবং কিছু দূরে অবস্থিত বাসস্থানে পৌঁছানোর জন্য আমাকে গাড়ি নিতে বাধ্য করল। বাড়িতে পৌঁছে আমি অবিলম্বে বিছানায় গেলাম। এই সময়ে (দুটোয়) আমার নাড়ি ছিল 58 এবং প্রতি 30 থেকে 50টি স্পন্দনের পর একবার বাদ যাচ্ছিল; অন্যান্য দিক থেকে তা নিয়মিত ছিল। ক্রমাগত বাড়তে থাকা অস্বস্তির মধ্যে বিছানায় এক ঘণ্টা কাটানোর পর যন্ত্রণাদায়ক বমিবমি ভাব সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছাল এবং সাড়ে তিনটায় আমি প্রচুর পরিমাণে গাঢ় সবুজাভ শ্লেষ্মাপিণ্ড বমি করলাম। তার অব্যবহিত পরে সুস্পষ্ট উপশম অনুভব করলাম; কিন্তু তা মাত্র পনেরো মিনিট স্থায়ী হল এবং তার স্থলে অত্যন্ত তীব্র বমিবমি অনুভূতি দেখা দিল। এটি বাড়তে থাকল, যতক্ষণ না এক ঘণ্টা পরে প্রবলভাবে আবার বমি হল; পিত্তবর্ণ শ্লেষ্মাপিণ্ড বেরিয়ে এল এবং এর সঙ্গে, আগে ও পরে উবকি ছিল। এই সময়ে নাড়ি অত্যন্ত অনিয়মিত ছিল এবং প্রতি মিনিটে মাত্র 40; প্রতি দুইটি, অথবা কদাচিৎ তিনটি স্পন্দনের পর একটি স্পন্দন বাদ যাচ্ছিল। সোয়া পাঁচটা নাগাদ বমির বেশ কয়েকটি অত্যন্ত প্রবল আক্রমণ হল, সঙ্গে ছিল প্রচুর কষ্টদায়ক উবকি, অত্যধিক বিবর্ণতা এবং মুখের ধসে-পড়া চেহারা। ছয়টা নাগাদ নাড়ির নিম্নলিখিত রেখাচিত্র (No. 2) পাওয়া গেল, যার হার ছিল প্রতি মিনিটে 40 থেকে 42। এই রেখাচিত্রটি স্বাভাবিকটির সম্পূর্ণ বিপরীত; স্বাভাবিক রেখাচিত্রটির (Fig. 1) ক্ষেত্রে, যাতে প্রচলিত ত্রিক্রোটিক নাড়ি দেখা যায়, এই তথ্যটির প্রতি দৃষ্টি আকর্ষণ করা হচ্ছে যে দ্বিতীয় উত্থানটি অস্বাভাবিকভাবে বড় এবং উচ্চতায় প্রথমটির দ্বিগুণেরও বেশি। Digitoxin রেখায় প্রতি দুইটি স্পন্দনের পর একটি বিরতি দেখা যায়। প্রতিটি জোড়ার দ্বিতীয় উত্থানটি প্রথমটির চেয়ে লক্ষণীয়ভাবে ছোট এবং পরবর্তী বিরতির দিকে একটি ক্রমাবনতি তৈরি করে। রাত পর্যন্ত নাড়ির হার ও প্রকৃতি একই রকম রইল। আমি বুকে স্পন্দন অনুভব করতাম, ফলে সহজেই তা গুনতে পারতাম। প্রতিটি বিরতির কারণে বুকে যে চাপবোধ ও উৎকণ্ঠার অনুভূতি হত, তা দিয়েই বিরতিটি বোঝা যেত। এই উপসর্গগুলির সঙ্গে সন্ধ্যার দিকে গভীর অবসন্নতা ও শক্তিহানি এত দূর অগ্রসর হয়েছিল যে অন্য একজনের সাহায্য ছাড়া আমি বিছানা ছাড়তে পারতাম না। হাঁটা বা দাঁড়ানোর চেষ্টা করলে আমার অঙ্গপ্রত্যঙ্গ আর কাজ করত না। ইচ্ছাশক্তির সর্বোচ্চ প্রয়োগ সত্ত্বেও হাঁটু ভেঙে আসত এবং নিজেকে ধরে রাখার জন্য দেয়াল ও আসবাব আঁকড়ে ধরতে হত। এই উপসর্গগুলির সঙ্গে দৃষ্টিশক্তির উল্লেখযোগ্য দুর্বলতা দেখা দিল; ফলে বন্ধুদের মুখাবয়ব যেন ভাসছিল ও অস্পষ্ট হয়ে যাচ্ছিল এবং কেবল কণ্ঠস্বর দিয়েই তাঁদের চিনতে পারছিলাম। ঘরের সব বস্তু কোনো স্পষ্ট সীমারেখা ছাড়াই যেন একসঙ্গে মিশে যাচ্ছিল; ফলে দৃষ্টিক্ষেত্রে কেবল খুব অন্ধকার, অথবা উজ্জ্বল, অথবা বড়, অথবা ছোট কয়েকটি অবয়ব আলাদা করতে পারতাম। একই সঙ্গে সব বস্তু, বিশেষত সব উজ্জ্বল বস্তু, সামান্য হলুদ আভায় দেখা যাচ্ছিল। সর্বোপরি, অবিরাম ও অত্যধিক বমিবমি ভাব আমার অবস্থাকে চরম কষ্টকর করে তুলেছিল। সন্ধ্যা আটটা নাগাদ বমিবমি ভাবের জন্য বরফে ঠান্ডা করা এক গ্লাস শ্যাম্পেন পান করার চেষ্টা করলাম; কিন্তু কয়েক মিনিটের মধ্যে বমিবমি ভাব দ্রুত বেড়ে গেল এবং আমি প্রচুর পরিমাণে জলীয়, পিচ্ছিল, পিত্তে সামান্য রঞ্জিত পদার্থ বমি করলাম, যার পরে প্রচুর উবকি হল। আধ ঘণ্টা পরে আবার চেষ্টা করলে, এর ফলে প্রবল উবকি হওয়ায় মদটি সরিয়ে রাখতে বাধ্য হলাম। এই কষ্টদায়ক অবস্থা একই তীব্রতায় সারা রাত চলল এবং এক মুহূর্তও বিশ্রাম নিতে দিল না। সকাল নাগাদ চারবার বমির আক্রমণ হয়েছিল—প্রায় এগারোটা, একটা, পাঁচটা এবং আটটায়—যেগুলির সঙ্গে ছিল অবিরাম বমির চেষ্টা ও পিত্তবর্ণ শ্লেষ্মার নির্গমন। বমির আক্রমণের অব্যবহিত পরে অল্প সময়ের জন্য সবসময় তুলনামূলক উপশম হত। একই অবস্থা একই তীব্রতায় পরের দিনটিও চলল; কেবল প্রকৃত বমি হয়নি, যদিও বমিবমি অনুভূতিটি এক মুহূর্তের জন্যও আমাকে ছাড়েনি এবং ঘন ঘন নিষ্ফল উবকির আক্রমণ হয়েছে। সব ধরনের কার্বনযুক্ত জল এবং সাধারণ পানীয় জল—যেগুলি থেকে এই কষ্টদায়ক উপসর্গটির উপশম আশা করেছিলাম—বিপরীত ফল দিল; এগুলি প্রতিবারই কিছু সময়ের জন্য উপসর্গটি বাড়িয়ে দিত। অন্যান্য দিক থেকে, আগেই যেমন বলেছি, উপসর্গগুলি একই রকম রইল। নাড়ির প্রতিটি স্পন্দন তখনও বক্ষের মধ্যে অনুভব ও গণনা করতে পারতাম এবং প্রতিটি বিরতির কারণে সৃষ্ট অস্বস্তির অনুভূতি ও হৃদ্‌পূর্ব অঞ্চলে একধরনের সামান্য উৎকণ্ঠা দিয়ে প্রতিটি বিরতি টের পেতাম; সামান্যতম উত্তেজনা বা শারীরিক পরিশ্রমেই নাড়ি অত্যন্ত সহজে উত্তেজিত হয়ে উঠত। সম্পূর্ণ শারীরিক ও মানসিক বিশ্রামের সময় নাড়ি ছিল প্রতি মিনিটে 54 এবং কয়েকটি স্পন্দন পরপরই একটি করে স্পন্দন বাদ যাচ্ছিল। এই দিনের নাড়িরেখায় (Fig. 3) প্রথম দেখাতেই প্রতিটি বিষয়ে অত্যধিক অনিয়ম ধরা পড়েছিল—শুধু বিভিন্ন সংকোচনের শক্তিতেই নয়, যা তরঙ্গগুলির বিভিন্ন উচ্চতায় প্রকাশিত হয়েছে; নাড়ির কম-বেশি কঠিন প্রকৃতিতেও, যা তরঙ্গগুলির কম-বেশি ভোঁতা আকৃতিতে দেখা যায়; এবং সর্বশেষে স্পন্দনের পরবর্তী তরঙ্গের অনিয়মেও, যা স্পন্দনগুলির মধ্যবর্তী ব্যবধানের বিভিন্ন মাপে দেখা যায়। দ্বিতীয় রাতটি খুব অস্থির ছিল; আংশিক ঘুম হত, কিন্তু এলোমেলো উদ্বেগপূর্ণ স্বপ্ন ও ভয়ংকর কল্পদৃশ্যের কারণে এক ঘণ্টায় চারবার তা ভেঙে যেত। তৃতীয় দিনটিও আমি বিছানাতেই কাটালাম, তবে আগের দিনের তুলনায় অনেক বেশি সহনীয় ছিল, কারণ কষ্টদায়ক বমিবমি ভাব কমেছিল এবং আমি সামান্য জল পান করতে পেরেছিলাম। কিন্তু দৃষ্টিশক্তির দুর্বলতা তখনও বজায় ছিল এবং হলুদাভ দৃষ্টি কোনোভাবেই কমেনি। সারাদিন নাড়ি প্রায় 60 ছিল, তখনও অত্যন্ত অনিয়মিত এবং প্রতি 40 থেকে 50টি স্পন্দনের পর একটি স্পন্দন বাদ যাচ্ছিল। সন্ধ্যায় রুচি না থাকা সত্ত্বেও কয়েক টুকরো রুটি খাওয়ার চেষ্টা করলাম এবং আশঙ্কা অনুযায়ী বমি হল না। পরের রাতটি আগেরটির মতোই ছিল, তবে আরও শান্ত এবং ঘুম ছিল দীর্ঘতর ও অধিকতর গভীর। চতুর্থ দিনের একাংশ বিছানার বাইরে কাটালাম। ব্যক্তিগত অনুভূতিতে অনেক উপশম পেলাম। খাবারের আকাঙ্ক্ষা না থাকলেও খাওয়া আমার কাছে বিতৃষ্ণাকর ছিল না এবং সময়ে সময়ে অল্প পরিমাণে মাংস খেয়েছি ও ইচ্ছামতো জল পান করেছি। নাড়ি আবার ছন্দ ফিরে পেয়েছিল, দুর্বল ও নরম ছিল এবং খুব কদাচিৎ স্পন্দন বাদ যাচ্ছিল। সেই রাতে গভীর ঘুমের পরে পঞ্চম দিনে অন্য একজনের বাহুতে ভর দিয়ে অল্প অল্প হাঁটতে শুরু করলাম। আমার দৃষ্টিশক্তি তখনও ফিরে আসেনি এবং সব বস্তু হলুদ আভায় দেখা যাচ্ছিল। পরবর্তী তিন দিনে উপসর্গগুলি ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে গেল। গভীর ঘুম ও অসাধারণ ক্ষুধার সঙ্গে আমার শারীরিক শক্তি ও স্বাভাবিক দৃষ্টিশক্তি ফিরে এল এবং বস্তুগুলি আবার তাদের স্বাভাবিক আলোতে দেখা দিল।