Digitalinum
Timothy F. Allen著 — 純粋マテリア・メディカ百科事典
Digitalis purpureaの有効成分(配糖体)。[Schmiedeberg, Archiv für Experiment. Pathol, und Pharmak., 3, 16によれば、Digitalisは、これまで大きな混乱が存在してきた以下の有効成分を含む;Digitonine は、市販のDigitalineの可溶性部分の大半を構成する配糖体C31H53O17(Saponine C32H54O18と極めて近縁);Digitaline は、水溶液からもアルコール溶液からもエーテルによって沈殿せず(Digitonineは沈殿する)、配糖体C5H8O2;Digitaleïne は、水に容易に溶け(Digitonineと同様)、またアルコールにも溶ける(Digitonineとは異なる);および
Digitoxine は最も活性の強い成分で、いわゆる結晶性Digitaline(Nativelleのもの)であり、水に不溶、酸化銅を還元せず、したがって配糖体ではないが、分子式C21H82O7を有し、したがってアルカロイドでもない。
ここに記録されたプルービングおよび実験は、上記の有効成分をすべて多少なりとも含む物質によるものと考えられる。ただし、HomolleおよびQuevenneの方法で調製されたDigitalineは、Digitoxineをほとんど、またはまったく含まない。-T. F. A.]
分子式
, C5H8O2
典拠。
1 , Bæhr, Monograph Digitalis(試験前の平均脈拍は、朝の臥床中51、起床時60、朝食後63、夕方65、夕方の運動後69、夕方の臥床中59)、第1日は10.30 A.M.、第2日および第3日は10.25 A.M.、第4日は9.30 A.M.に2d trit. 1/5 gr.を服用;第5日は10.5 A.M.、第6日は9.40 A.M.に1/2 gr.;第7日は10.45 A.M.に1 gr.; 1 b , 同一試験者による2d trit.での第2回試験、第1日は10 A.M.に1 1/2 gr.、第2日は11.45 A.M.に1 1/2 gr.、第4日は9.55 A.M.に2 grs.、第7日は10.45 A.M.に2 1/2 grs.、第8日は9.10 A.M.に2 grs.、第9日は10.28 A.M.に2 1/2 grs.、第15日は10.40 A.M.に2 grs.、第16日は10 A.M.に2 grs.、第18日は10 A.M.に2 grs.、第19日は9.59 A.M.に3 grs.、第21日は10.30 A.M.に3 grs.および10.30 P.M.に1 gr.、第23日は9.58 A.M.に3 grs.および11 P.M.に1 gr.、第25日は9.30 A.M.に3 grs.、第26日は10.40 A.M.に3 grs.; 2 , Baehrの妻、28歳、2d trit. 1 gr.を1回服用(脈拍は座位で72、立位で92); 2 b , 同一試験者が再び2d trit.を服用、第1日は2 grs.、第2日夕方は1 gr.、第3日朝は2 grs.、第4日朝は3 grs.、第6日朝は3 grs.; 3 , Baehrによる男性を対象とした2d trit.での試験、第1日は1/2 gr.、第3日は1 gr.、第5日は1 1/2 gr.; 4 , Lembke、1/50 gr.(純品)の用量による試験(6回の試験)、N. Z. f. H. Kl., 4, 177; 5 , Homolle et Quevenne, Archiv f. Phys., Jan., 1854、第1回試験では8日間にわたり1日4 mill.、第9日に6 mill.を服用; 6 , 同、第2回試験、6日間にわたり1日4 mill.の用量; 7 , 同、8日間にわたり1日2回、各6 mill.の用量; 8 , Leroux、過量投与の作用、下肢浮腫のある62歳の患者に30粒(30 milligrammes)を2回に分けて投与(L'Union Méd., 1852)、Homolle et Quevenneより; 9 , 一部が眼に入った際の作用、H. and Q., p. 202; 10 , Treves、自殺企図症例、Husemann, Pflanzenstoffeより; 11 , De Pauw未亡人の中毒、Husemannより; 12 , 46粒(?)による34歳女性の中毒、Union Med., 1854(Tardieuより); 13 , Heer、16粒および40粒(?)による女性の中毒、Union Med., 1857; 14 , Hardy、妊婦の中毒、Archiv Gén. de Méd., 1864; 15 , Stadion、自身で行った実験の総合結果、Prag. Vjsch., 74, 97、Hom. Obs., 1864より; 16 , Dubue、45ないし50粒による45歳男性の中毒、Gaz. d'Hôp., 1865; 17 , Nunneley、実験の総合結果、B. and F. Med.-Chir. Rev., 1869; 18 , Magnin、心臓疾患のある女性における1/4 gr.による中毒、Gaz. hebdom., 1874; 19 , Homolle, London Chemist, 1845、Journ. de Pharm.より、5 milligrammesずつ5回の用量を、4または5時間間隔で3日間服用; 20 , Winogradoff、あらゆる年齢の複数人が、5日間にわたり24時間中に3/10ないし2/7 gr.を服用した際の作用;Virchow, Archiv、Syd. Soc. Year-book, 1862, p. 452より; 21 , T. L. Brunton、自身への作用(収載されたのは結論のみで、表および脈波図のトレースは省略され、後者にはまったく特徴がない)、Monograph, London, 1868, p. 23, et seq.
精神
- 奇妙な幻覚(2時間後);反復した(第二日)、13。
- 動揺している、14。
- 著しい動揺(11時間後)、13。
- 些事に対して易刺激的で興奮しやすい(第十九日)、1b。
- この数日間認めていた易刺激的な気分と不機嫌が、今日は明らかに増強している(第九日)、1。
- 過去数日間、非常に易刺激的で過敏であり、些事に容易に苛立つ(第九日)、1b。
- 知的機能。
- 倦怠と極度の衰弱に伴い、精神機能が衰弱したように思われた。すなわち、試験のために読書している間、目は単語の上を走ったが、精神はその意味を受け入れることも保持することも拒んだ(12 mill.)、(第九日以後)、21。
頭部
- 混乱と眩暈。
- 夕方、15分後、頭、特に前額部に混乱感があり、前頭部を貫く軽い刺痛を伴う(第二十一日)、1b。
- 頭、特に前額部に混乱感があり、後頭部の拍動痛を伴う。戸外での歩行により軽快し、夕方までにはほぼ消失した(第九日)、1b。 [10.]
- 後頭部の混乱感、4。
- 歩行中の眩暈傾向、4。
- 眩暈、8
(第一夜の前半、2時間後)、13 など。
- 座っている間、視覚の不安定さを伴う眩暈;遠くの物体には、かろうじてしか視線を固定できないように思われる(第21日)、1b。
- 30分後に、ふらつきと手の震えを伴う眩暈および昏蒙が始まる(第26日)、1b。
- 非常に激しい眩暈;すべての物体が水平方向に左から右へ回転するように見える;眼瞼を閉じると眩暈はいくらか軽減したが、開くと再び生じた;眼瞼を繰り返し開閉すれば、悪心を伴うこの不快な感覚がなくなるのではないかと思ったが、そうはならなかった;私はいくらか困難を伴って立ち上がり、服を着た;わずかに前屈したり上を見たりするだけでも眩暈と悪心が増悪し、同時に背部の冷感、手がすっかり冷たいこと、あくび、および間欠的な短い乾性咳嗽を伴った;7 A.M.の覚醒時(第2朝)、4。
- 立位時の眩暈感で、視覚不鮮明および頭内のいくらかの混乱感を伴う(第9日)、1b。
- 夜間の覚醒時、眩暈感と感覚が消え去るような感じ;横になっている間も悪化し続け、思わず起き上がらざるを得なくなる(この状態は試験中に頻繁に繰り返された)、4。
- めまい、7。
- 頭が圧縮されるかのようなめまい感(第24日)、1b。
- 頭部全般。 [20.]
- 頭部が後方へ投げ出される(第2日)、12。
- 午後、血液が頭部へ殺到する感覚(第4日)、1。
- 頭重、7。
- 終日の頭重、4。
- 夕方、起立時および前屈時の軽い眩暈を伴う頭重感(第23日)、1b。
- 耐え難い頭痛、14。
- 夕方近く、頭部が熱く、混乱した感じ(第1日)、1。
- 午後の頭痛(第1日)、1。
- 軽い頭痛、8。
- 知的機能の障害を伴わない激しい頭痛、10。[30.]
- 耐え難い頭痛、11。
- 激しい、刺し貫くような頭痛、8。
- 前額部。
- 鼻カタルが起こりそうな、前額部および鼻上部の感覚(第1日)、3。
- 数時間にわたる前額部の重さと圧迫感、4。
- 第2日終日、前額部が重く、その部位に圧迫感がある、4。
- 前額部が重く、熱く、あちこちに圧迫痛がある、4。
- 前額部の痛み(第24日)、1b。
- 前頭部痛(第2、第3、および第5日)、19。
- 激しい前頭部痛(第2日)、12。
- 前額部が重く、充満感がある、4。[40.]
- 前額部に充満感、熱感、および重さを感じ、歩行中に増悪する、4。
- 夕方、右前額部および右側頭部の激しい引くような頭痛(第26日)、1b。
- 前額部の圧迫感、4。
- 右眉上の前額部における拍動性圧迫感(第16日)、1b。
- 前額部の拍動性圧迫痛(第9日)、1。
- 前額部の一過性の刺すような頭痛(第43日)、1b。
- 夕方の歩行中、眼瞼の攣縮を伴う、前額部左側の突然の鈍い刺痛(第9日)、1b。
- 前額部のぴくつくような拍動痛(第19日)、1b。
- 側頭部。
- 左側頭部および前頭部の拍動性圧迫痛(第8日)、1b。
- 服用25分後の左側頭部の激しい拍動痛(第23日)、1b。[50.]
- 左側頭部および前額部の激しい拍動痛(第29日)、1b。
- 頭頂部。
- 朝に頭頂部を侵していた頭痛が、午後近くには消失した(第6日)、2b。
- 頭頂部の圧迫感、膨張するような感覚(1時間後)、4。
- 頭頂骨部。
- 朝の頭痛は午後に増悪し、夕方には激しい片頭痛にまで増強した(これが通常の片頭痛発作でなかったことは、通常の発作は常に朝の起床時に起こり、その時点ではるかに激しかったという事実から明らかであった)(第5日)、2b。
- 後頭部。
- 後頭部の鈍痛(第9日)、1。
- 後頭部左側の骨における、激しく穿つような痛み、4。
- 後頭部および頭頂部に、引かれ、持ち上げられるような特有の感覚;その後、後頭部に圧迫感、4。
眼
- 客観的所見。
- 眼がきらきらと光る(2時間15分後)、12。
- 両側のきわめて著明な眼球突出(72時間後)、13。
- 両眼のカタル性障害。両外眼角の疼痛感とわずかな分泌を伴う;裁縫または読書で眼が痛む;わずかな発赤(このような発作を8週間前にも経験しており、これがDigitalinumによるものかどうかは疑わしかった;症状はかなり頑固であったが、以前の発作ほど長くは続かなかった)、1b。[60.]
- 眼の軽い痛み、9。
- 眼が大きくなり、眼窩から飛び出しつつあるかのように感じた(第2日)、13。
- 食後まもなく横になっていた午後、右眼を貫く激しい刺痛が数分間続いた(第26日)、1b。
- 眼窩。
- 眼窩上部の緊張感、7。
- 眼窩上部の圧迫感が前頭洞まで広がり、1日続く(3回の投与すべての後)、3。
- 眼瞼。
- 眼瞼が閉じている(第2日)、12。
- 眼瞼の激しい灼熱性瘙痒により、こすらずにはいられないが、それによって軽快せず、約1時間続く(第4日)、1b。
- 結膜。
- 結膜がレモン色(72時間後)、13。
- 眼球。
- 水晶体が乳白光を呈する、9。
- 瞳孔。
- 瞳孔はごくわずかに散大し、収縮性が低下、9。[70.]
- 瞳孔が著しく散大(72時間後)、13。
- 右瞳孔が左よりやや大きい(第19日)、1b。
- 瞳孔収縮、4。
- 瞳孔は収縮しているが、光に反応する(第2日)、12。
- 視覚。
- 視力障害(第2日および第3日)、19。
- 視界のかすみ 8
(4~5時間後)、9。
- 視界が非常にかすむ、7。
- 錯視(40 gram.; 1時間後)、13。
- Muscæ volitantes;正午、短時間歩行中に;夕方、歩行中には、視野の上部が暗い雲で覆われているかのように見えた(第24日)、1b。
- 黒い輪や斑点が眼前に浮遊し、眼にいくらかの羞明を伴う、4。[80.]
- 多数の黒い斑点や輪が眼前に浮遊し、全身の熱感を伴う(30分後)、4。
- 眼がまぶしく感じられ(1~4日)、閃光に似る(第4日)、19。
- ろうそくの炎が虹色の光輪に囲まれて見える(4~5時間後)、9。
- 視覚の障害には2種類あった:第一に、失神前に見られるような、物体全般に霧がかかったような見え方;第二に、眼前を進む大きな明るい斑点で、ときに淡いプリズム色を呈する輪に似ており、Digitalineを眼に入れた際に光の周囲に見えるものと性質は似ているが、それほど明瞭ではなかった、21。
- Digitalineを眼に入れると、ひりひりする痛みと多量の流涙を生じるが、短時間で消退し、その後4~5時間までは、おそらく時折結膜がざらつく感じがする以外には何も感じない;その頃になって光を見ると、プリズム色を呈する光輪に囲まれて見え、その光輪は光に密接しておらず、間に暗い空隙がある。この光輪は光から遠ざかるほど直径が増し、近づくにつれて小さく狭くなる;薄い巻雲が月を横切っているときの見え方にまったく似ている、21。
耳
- 左耳から前額へ向かう牽引痛(第15日)、1b。
鼻
- 客観的所見。
- 午後の頻繁なくしゃみ、要するに鼻カタルのあらゆる前兆(第1日)、1。
- 鼻の乾燥を伴う頻繁なくしゃみ(第6日)、1b。
- 頻繁なくしゃみ、および非常に硬く粘稠な粘液の喀出を伴う、ときどきの発作性咳嗽(第8日)、1b。
- 頻繁にくしゃみをせずにはいられず、鼻から多量の分泌を伴う(第1日)、1b。[90.]
- 嘔吐が始まる数日前から、透明な水滴が常に鼻に溜まっていることに気づいた、21。
- 鼻粘膜に特有の障害があり、激しい鼻カタルの形で現れることが特徴的症状を構成するように思われる、15。
- 既知の原因なく激しい鼻カタルが生じ、腕の圧迫性拍動痛および激しい頭痛を伴った(この鼻カタルの症状は、私が通常経験する発作とはまったく異なり、試験の初期に起きた発作と著しく似ている;これがDigitalineによって引き起こされたのでないとしても、その経過はDigitalineによって変化したように思われる)(第36日)、1b。
- 冬の間に数回鼻カタルを患っていたにもかかわらず、Digitalisの試験以来経験したものより激しい鼻カタルが発症した;とりわけ顕著であったのは頻繁なくしゃみで、通常の鼻カタルではこれを生じなかった(第2日)、1 。[鼻カタルを薬物の作用によるものとは考えられないが、その著しい重症度と激しいくしゃみは薬物に依存している可能性がある。]
- 鼻カタルは引き続き軽減したが、左鼻孔の痛みは軽減しなかった;朝の粘液性分泌物には血液が筋状に混じる(第10日)、1。
- 夕方にかけて鼻カタルの始まりを示す症状が現れた(第3日);翌朝にはその痕跡もなかったが、夕方にはさらに激しく現れ、鼻が完全に閉塞し、頭がひどく混乱した(第4日)、2b。
- 朝、鼻粘液に血液が筋状に混じる(ここ数年間、鼻から出血した記憶はない)(第9日)、1b。
- 自覚症状。
- 鼻カタルは大いに軽快したが、左鼻孔は非常に敏感で、鼻をかむと眉間に至る上方まで痛む(第9日)、1。
- 左鼻孔の痛みが以前の試験時と同様に再発した(第2日)、1b。
- 嗅覚。 [100.]
- 鼻カタルは異常なほど激しく続く;嗅覚を失う(第4日)、1。
顔面
- 客観的所見。
- 非常に病的な顔貌であったため、ここ数日の間に何人かからどうしたのかと尋ねられた(第10日)、1。
- 顔面が赤く熱い(1時間後、第5日)、1。
- 顔面が赤く熱く、血液が眼の後方を強く圧迫しているかのよう(第4日)、2b。
- 顔面潮紅(第2日)、12。
- 顔面蒼白(2時間15分後)、12。
- 顔面の蒼白、11。
- 顔面の極度の蒼白(72時間後)、13。
- 自覚症状。
- 夕方にかけて、戸外で、発熱しているかのように顔面が熱い(第2日)、1。
- 口唇。
- 左側上唇の絶え間ない攣縮(1時間30分後)、4。
- 顎。 [110.]
- 歯を固く食いしばる、16。
- 左上犬歯および第一臼歯の歯痛とともに、左眉の上の前額に拍動性圧迫感(第16日)、1b。
- 午後、右下臼歯の一過性の穿掘性歯痛(第4日)、1b。
- 左上切歯の拍動性刺痛が短時間生じる(第11日)、1b。
- 夕方、ベッドにいるとき、右上切歯の拍動性歯痛が短時間生じる(第23日)、1b。
- 下切歯の一過性の拍動性歯痛(第19日)、1b。
- 舌。
- 舌にわずかな舌苔があり、両側は黄色;中央部および先端は乾燥し、淡赤色、8。
- 舌は大きく滑らかで、厚い舌苔を伴う(第2日)、12。
- 乾燥した白っぽい舌(40 gram.; 第2日)、13。
- 口腔全般。
- 口が半開き(第2日)、12。[120.]
- 大量投与により、ときどき多少の流涎を伴う口内乾燥感を生じるが、常に認められるわけではない、21。
- 唾液。
- 中毒量による流涎にときどき気づいた;BouleyとReynelは、唾液はむしろ濃く、口からゆっくり流れると観察している、21。
- 口内の苦味(11時間後)。全身状態が改善した後もしばらく持続、18。
咽喉
- 食物が食道上部に残っているかのような感覚(第19日)、1b。
胃
- 食欲。
- 激しい空腹感で目覚めた(22日目)、1b。
- 舌はまったく清浄で味覚も正常であったが、食欲はごくわずかであった(7日目)、1b。
- 通常の朝食時刻をとうに過ぎていたが、空腹感はなかった(25日目)、1b。
- 服用時には非常に強かった空腹感が、1時間後には完全に消失した;胃が著しく膨満し、その内容物が喉までせり上がって止まっているかのように感じられた(25日目)、1b。
- 食欲減退、7。
- 食欲減退、特に夕方(10日目)、1。 [130.]
- 食欲はごくわずか(6日目)、2b。
- 食欲欠如(3日目)、19。
- 口渇。
- 切迫した口渇(40 gram.;2日目)、13。
- 非常に切迫した口渇、16。
- 口渇が非常に強く、特にビールを欲する(9日目)、1b。
- 口渇なし;飲むと悪心が再燃し、嘔吐を引き起こすため、飲むことを拒む、8。
- 噯気。
- 頻繁な、味のない噯気(3日目)、2b。
- 悪心および嘔吐。
- 悪心を催す傾向、6。
- 悪心、8 など。
- 終日悪心(6日目)、2b。 [140.]
- 朝の悪心、7。
- 悪心および嘔吐(40 gram.;1時間後)、13。
- 少量食べた後の悪心および膨満感(5日目)、2b。
- ほぼ持続的な悪心(3日目の夜)、19。
- 軽い悪心の感覚(19日目)、1b。
- 嘔吐したい感じ、16。
- 朝、漠然とした嘔吐したい感じがあり、ラム酒を一口飲むと消失する、7。
- 朝の嘔吐努力(1日目)、5。
- 液体を胃に入れるとすぐに嘔吐が再開した(11時間後)、18。
- 腹部の刺激症状が現れ始め、嘔吐が起こるまで増強した(12 mill.)(1週間後)、21。 [150.]
- 反復する嘔吐、10。
- 突然発現する、反復性で極めて激しい嘔吐、14。
- 激しい嘔吐、11。
- 多くの空えずきを伴う、白色でやや酸味のある粘液の激しい嘔吐;その後、頭部症状が多少軽減したが、それは数分しか続かず、眩暈と悪心が再発し、同時に眼は明るい光に、鼻は臭いに対して非常に敏感となった;この状態は1時間半続き、その後再び多くの空えずきと白色粘液の嘔吐が起こった;悪心は引き続き軽減し、外出できるまでになったが、嘔吐は今にも再発しそうで、頭は非常に重く、充満感があった;冷涼な戸外の空気は非常に爽快であったが、室内では、空気が暑く清浄でないと症状全体が再発した;4時間後の1時頃になって初めて、頭の重さ、圧迫感および混乱感、悪心ならびに寒冷感が、いくらか食物を摂れるほどまでに消失したが、頭の混乱感と重さは終日残った、4。
- 多量の嘔吐、夕方に増加(2日目)、13。
- 緑色がかった、糸を引く粘稠な物質を少量嘔吐した(6時間後)、18。
- 胃。
- 胃の障害(4日目および5日目)、19。
- 心窩部の気が遠くなるような感覚(2日目)、19。
- 悪心を伴わない、胃部の気が遠くなるような感覚、7。
- 胃痛(3日目および5日目)、6。 [160.]
- 朝、胃の痛みと引くような感覚、7。
- 胃部の激しい痛み(6時間後)、18。
- 心窩部のかなり強い痛み、圧迫により増悪(40 gram.;2日目)、18。
- 胃内容が喉へせり上がるかのような膨満感と悪心、1日目を通して、2b。
- 舌が清浄で、軽い膨満感と悪心(20日目)、1b。
- 胃および腹部のつままれるような痛み、短い発作として頻繁に再発(15日目)、1b。
- 朝、コーヒー後の胃のつままれるような痛み、15分間持続(2日目)、1。
- 胃部のつままれるような痛みが呼吸を妨げ、夕食の1時間半後に始まり、ほぼ2時間持続(4日目)、1。
- 嘔吐時に感じた感覚は、通常の嘔吐時よりはるかに強く、胃が痙攣時のように極めて激しく収縮するかのようであり、その後もしばらく痛むような感覚が続いた;翌日、液状でやや卵黄に似た胆汁性物質を嘔吐し、痙攣性収縮はそれほど顕著ではなかった、21。
- 胃の引くような感覚、6。 [170.]
- 絶食によるかのような、胃の引くような感覚、7。
- 胃の引くような感覚;悪心を催す傾向、6。
- 服用中、胃の引くような感覚;最終服用直後に悪心、疝痛および排便;作用全体は5日または6日間持続、5。
- 胃の軽い、引くような感覚、5。
- 午後の胃の圧迫感(6日目)、2b。
- 心窩部の圧迫感、軽度(2日目);より強い(3日目)、2b。
- 夕食直後の心窩部の刺すような痛み、そのため、ほんの少量しか食べることができなかった(15日目)、1b。
- 心窩部および胸部の痛みは夕方に向かって強くなり、座位でも動作中でも、呼吸の苦しさを伴った(3日目)、2b。
- 胃痛は、まれな噯気または悪臭のある放屁によって一時的に軽減した(4日目)、1。
腹部
- 他覚的。
- 腹部陥凹、疝痛なし、8。 [180.]
- 腹部内の動き、多量の悪臭のある放屁を伴う(24日目)、1b。
- 腸内にガスが生じた(3日目);ゴロゴロ鳴る原因となった(4日目)、19。
- 数日間、多量の悪臭のある放屁、1b。
- 朝、起床直後に多量の悪臭のある放屁があり、その後、腹部の激しい差し込みを伴う多量の糊状便(21日目)、1b。
- 下痢が起こりそうな感覚で、腹部の差し込みと、内部を掘り進むような感覚を伴う;しかし、その後の便は正常(19日目)、1b。
- 軽い腹痛(3日目)、19。
- 下痢が続いて起こるかのような、腹部の内部を掘り進むような痛み。ただし、その1時間前に正常便があった(30分後)(18日目)、1b。
- 朝、起床直後の腸の差し込み、悪臭のある頻繁な放屁を伴う(22日目)、1b。
- 夕方に数回起こる、腹部の差し込むような痛み(26日目)、1b。
- 朝、腹部にいくらかの差し込むような痛み(6日目)、2b。 [190.]
- 夕方、下痢が続いて起こるかのような、腹部の掘られるような痛み(21日目)、1b。
- 下腹部の低い部位に、引っ張られ圧迫されるような痛み(25日目)、1b。
- 午後、腹部を貫く、鈍く刺すような電光様の痛みが数回(4日目)、1。
- 排便に至らない疝痛(2日目)、13。
- いくらかの疝痛、5。
- 下痢が起こりそうな感覚を伴う疝痛様疼痛、午前10時から11時の間(4日目)、1。
- 歩行中、腹部の疝痛様疼痛があり、少し前に食べた朝食がまだ喉に残っているかのような悪心感を伴う(22日目)、1b。
- 腸の疝痛様疼痛、便意を伴い、便は正常、服用15分後(16日目)、1b。
- 午前11時、臍下の軽い疝痛様疼痛(7日目)、1。
- 真夜中、荷馬車に乗っている間に激しい疝痛が私を襲い、家の中へ入らざるを得なかった;痛みを感じる間は歩くことができず、前屈して完全に静止したまま立っていなければならなかった;その後、多量の下痢様便があり、多量の放屁と肛門の持続的な灼熱感を伴った(11日目)、1b。
- 下腹部。 [200.]
- 腰部から腹部へ及ぶ激しい陣痛様疼痛、月経が再来するかのよう(8日目)、2b。
直腸および肛門
- 服用前からあった便意が切迫し、下痢が続いて起こるかのような感覚を伴ったが、便は正常であった(15日目)、1b。
- 切迫した便意、腹部の激しい差し込み痛を伴う;排便量は多くなく、軟らかいが下痢様ではない;夕方近く、腹部の差し込みと悪臭のある放屁に続いて、さらに糊状便(22日目)、1b。
便
- 下痢。
- 多数回の排便(3時間半後)、12。
- 午前中に2回排便(1日目);午前中に3回排便(3日目);2回排便(4日目)、5。
- 朝から2回排便、軟らかいが下痢様ではない(4日目)、1。
- 下痢便(4日目)、19。
- 嘔吐後まもなくゆるい便が出たが、持続する下痢はなかった、21。
- 便秘。
- 便秘、18。
- 少量では便秘を生じさせるように思われる、21。 [210.]
- 排便は1回;便量は極めて少なく、ウサギの糞のような約12個の小塊と、クルミ大のもの1個から成っていた;後者は浮き、前者は水中に沈んだ、21。
- 直近2日間は通常より多く歩いたにもかかわらず、便は硬く不十分;2日半ぶりの最初の便(29日目)、1b。
- 排便なし(2日目)、13;(3日目)、19。
泌尿器官
- 排尿。
- 尿量が増加(明らかに気温がかなり低下したためと思われる)(第20日)、1b。
- 前夜に飲んだ量が通常より少なかったにもかかわらず、尿量が増加;午前4時から5時の間に尿意で目覚め、多量の尿を排出し、その後激しい勃起が起こった(第28日)、1b。
- 尿は多量で透明(第3夜)、19。
- 尿は多量で、排尿時に熱感を生じる(第5日)、19。
- 排尿量はやや多い、5。
- 夜間(第1夜)、尿意により2回目覚め、無色の尿を多量に排出;(前夜は、いつものビールの代わりに紅茶を1杯飲んだ;紅茶でこのような作用が起きたことは一度もなく、しかも飲んだ時刻は早すぎ、量も少なすぎた;翌朝、前夜に紅茶を飲んでいないにもかかわらず早く目覚めたため、紅茶が原因ではないとの確信はいっそう強まった;)尿意には毎回持続性の勃起を伴い、この勃起は直前3日間にも朝に頻繁に起こった(第31日から第33日)、1b。
- 腎部に痛みを伴わない、非常に多量の排尿(11時間後)、18。 [220.]
- 前夜にほとんど飲んでいなかったにもかかわらず、排出した尿量は多かった;朝の尿は透明だが異常に強い臭いがあり、焼きたてのパンにやや似ていた(第21日)、1b。
- 少量投与では、尿量は脈拍とまったく同様に変動し、服薬中は概してわずかに増加したが、増加しないこともあった一方、大量投与では利尿作用が顕著であった;より大量の投与、特に粉末では、中毒状態が現れる前に尿量が著しく増加し、その持続中には急減し、中毒状態が消退して薬を中止した後には、再びさらに大幅に増加する;実際の尿量増加はわずかに見える者もいるかもしれないが、摂取した液体量が同じであること、また正常な状態では、多量の尿が連続2日を超えて排出されることはきわめて稀であることを考慮すれば、明瞭で持続的な利尿は注目に値する、21。
- Digitalineは生理的状態の生体において、腎臓が分泌する液量を減少させる、15。
- 尿量減少(第8日)、1b。
- 尿量が減少しているように思われる;夕方に排出した尿は異常に濃い色だが透明(第3日)、1b。
- 総尿量の明らかな増加はなく、1例では減少、20。
- 第11日には尿量が著しく減少した、1。
- 尿量は明らかに減少しているように思われる;午後4時から10時30分まで、普段よりはるかに多く飲んでいたにもかかわらず、後者の時刻に1回排尿しただけであった;朝に排出した尿さえ量が少なく、その排尿にはかなり激しい尿意を伴った;排尿は困難で、その後に尿道の灼熱感と膀胱部の圧迫感が生じた;夕方にも、排尿後に尿道のひりつきが認められた(第10日)、1。
- 胃腸管が最も強く冒された中毒状態の期間中、尿量は著しく減少した;またDaniel G.の症例では、脈拍が最も強く冒された時期に、平均40から50 ouncesであった尿量が30 ouncesに低下し、次の2日間は25および26 ounces、その後の2日間は18 ouncesとなり、再び4日間かけて徐々に増加し、25から44 ouncesまで上昇した後、正常値にとどまった、21。
- 尿量は少なく(夕方にビールを1杯飲んでいたにもかかわらず)、混濁はないが、ほとんどビールのような褐色(第5日)、1。 [230.]
- 尿は乏しく赤色(12時間後)、12。
- 尿は乏しく赤褐色で、多量の煉瓦粉状沈渣を伴う、8。
- 今日は3回しか排尿せず、しかも量はごく少ない(第9日)、1b。
- 膀胱の作用なし(第2日)、13。
- 尿は完全に抑止(14時間後)、18。
- 非常に大量では、尿量減少だけでなく、完全な尿閉を起こすこともある、21。
- 膀胱内に尿なし(72時間後)、18。
- 尿。
- すべての症例で、尿素、塩化物、および焼灼に耐える塩類の量が減少したが、リン酸および硫酸は例外なく増加した、20。
- 尿素、塩素酸ソーダ、リン酸塩、硫酸塩など、尿の主要構成成分を減少させる;尿酸のみ量が増加するが、尿の酸性度は変わらない;尿の比重は低下する、15。
- 少量投与時には、脈拍および尿量と同様に尿中成分も大きく変動した;しかし大量投与時には、脈拍が低下し、尿量が増加し、その比重が低下し、尿素が増加し、Po5およびClが減少した、21。
生殖器
- 男性。 [240.]
- 生殖器の機能を抑制することによって強力な影響を及ぼし、生殖系の活動を一時的に完全に停止させることがある、15。
- 覚醒を伴わない夜間の遺精(第4日)、1。
- 女性。
- 月経が2日早く始まり、通常みられる腹部および背部の前駆痛を伴わない(第1日)、2。
- 月経は通常より多量のように思われた(第2日)、2。
呼吸器
- 声。
- (第11日の夕食中に、急に冷えを受けて風邪をひいたに違いない;声がひどく嗄れてほとんど話せなくなり、喉頭に激しい刺すような痛みを伴った)、1。
- 声が全く出ない(40 gram.、第2日)、13。
- 咳および喀痰。
- 直前2日間に多少の咳があり、粘稠な粘液の喀出を伴う(第10日)、1。
- 以前から認められていた咳がさらに明瞭かつ短くなり、硬い帯白黄色の喀痰を伴った(第9日)、1b。
- 容易な喀出を伴う刺激性の短い咳が続き、ますます煩わしくなる(第14日)、1b。
- 夕方、容易な喀出を伴う刺激性の短い咳が頻発(第26日)、1b。
- 呼吸。 [250.]
- 呼吸は緩徐で困難(第2日)、12。
- 朝の歩行中に息切れし、咳払いによる多量の粘液の喀出を伴う;その後、座位中にも、痛みはないものの呼吸が非常に妨げられた(第11日)、1b。
- 正午の歩行中も息切れが続いた;これは真の呼吸困難というより、非常に深く息を吸わずにはいられない状態であり、深呼吸してもその感覚は満たされず、私なら空気飢餓感と呼ぶものであった(第12日)、1b。
- 歩行中、午後に増強する息切れの発作(Digitalisの試験中に認められたものとまったく同様)(第6日)、1b。
- 朝の覚醒時に著しい息切れがあり、胸部の衰弱感と虚脱感を伴う(第24日)、1b。
- 朝、起き上がる時に突然呼吸が締め付けられる感じがし、数分間持続;前屈時にも1回起こった(第6日)、1。
- 午後および夕方、歩行中および座位中に呼吸が締め付けられる発作が数回(第18日)、1b。
- 座位中の呼吸の圧迫感があり、胸部への充血感を数回伴う(第16日)、1b。
- コーヒー1杯と食事の後に呼吸困難(11時間後);夜間にも反復(第2日)、13。
胸部
- 胸部に軽度の血液奔騰感があり、若干の圧迫性拍動痛もなお持続する(第34日および第35日)、1b。[260.]
- 胸部への血液奔衝感が再発した(第18日)、1b。
- 胸部への血液奔衝感があり、速く呼吸したい傾向、および自分が何か悪いことをしたか、または何か災いが迫っているかのような感覚を伴う;時折再発する(第25日)、1b。
- 胸部への著しい血液奔衝があり、時に強い衰弱感を伴う(第28日)、1b。
- 胸部のリウマチ性疼痛があり、呼吸の締めつけを伴い、胸部の一側または他側の一過性刺痛を随伴する(第8日)、1b。
- ゆっくり歩行中、実際の呼吸困難はないが胸部の締めつけ感があり、同時に心臓が停止しているかのような感覚を伴い、その後に動悸が起こる、6.30 P.M.(第4日)、1。
- 胸部全般にわたる圧迫感があり、呼吸を困難にする、4。
- 夕方の歩行中、若干の動悸を伴う胸部の圧迫苦(第5日)、1。
- 胸部を貫く軽度の鈍い刺痛(第43日)、1b。
- 夕方に胸痛が再発し、特に右側に著しい(第26日)、1b。
- 胸部および腹部の痛みは、あまり激しくはないものの、正午の歩行中に頻繁に現れた(第25日)、1b。[270.]
- 胸痛は日中の中頃に増悪し、それまで症状のなかった右側の圧迫痛を伴った;これらの痛みは発作的に生じたが、それらとは独立して、またそれらによって増悪することさえなく、呼吸したい欲求、すなわち非常に頻繁に、かつ可能な限り深く呼吸する必要が生じた(第6日)、2b。
- 夕方に胸痛が非常に激しくなり、歩行によって呼吸が困難になるほど増悪した(第4日)、2b。
- 前面。
- 胸骨中央の痛みが、いくつかの刺痛によって肩甲骨部の同様の痛みとつながった(第2日)、2b。
- 胸骨中央の鈍い刺痛(第13日)、1b。
- 側面。
- 右側胸部の痛み(第8日)、1b。
- 服用半時間後、右側および左側胸部の痛みが強さを増して再発し、頭の混乱感を伴った(第25日)、1b。
- 夕方の服用10分後、右側および左側胸部の痛みが非常に激しく再発し、同時に腹部の締めつけるような痛みを伴った(第23日)、1b。
- 夕方の服用1時間後、左側胸部の痛みは非常に激しく、途切れることなく持続する(第23日)、1b。
- 服用4分の1時間後、腋窩直下の左側胸部に、運動時のみリウマチ性疼痛(第25日)、1b。
- 右側および左側胸部に、リウマチ性であるかのような痛みが頻発する(第7日)、1b。[280.]
- 朝、左側胸部に穿孔痛があり、肩甲骨から前方の心前部へ延び、深呼吸で増悪する(第2日)、2b。
- 夕方、右側胸部に圧迫感があり、引っ張られるような痛みおよび呼吸障害を伴う(第10日)、1b。
- 左側胸部の圧迫感、若干の呼吸困難を伴う、4。
- 服用15分後、左側胸部に刺すような痛み(第23日)、1b。
- 長時間静かに座った後、右側胸部に刺すような痛み(第7日)、1b。
- 呼吸とは無関係に、右側上部肋軟骨の後方に数回、刺すような痛み;半時間後、左側に同じ痛みが生じるが、より激しい、4。
- 荷馬車に乗っている間、左側に時に非常に激しい刺すような痛みがあり、腹部および右側胸部を貫く一過性刺痛を伴う(第11日)、1b。
- 左側胸部に激しい圧迫性の刺すような痛みがあり、以前のように心臓部ではなく、より上方で腋窩寄りにある(第7日)、2b。
- 服用5分後、右側胸部に激しい拍動性刺痛(第23日)、1b。
- 夕方、胸部の両側に数回の激しい刺痛があり、動悸を伴う(第12日)、1b。[290.]
- 服用後まもなく、右側胸部に拍動性刺痛(第19日)、1b。
- 夕方、右側胸部に軽度の拍動性刺痛があり、直後に左肩関節の拍動または脈動が続く(第21日)、1b。
- 右側胸部の拍動痛、および左側胸部の痛みの増強(第19日)、1b。
- 右側胸部深部の拍動痛(第18日)、1b。
- 夕方、寝床で左側臥位の際、左側胸部の乳頭と腋窩の間に激しい刺すような拍動痛(第16日)、1b。
- 左側の脈動痛は絶えず激しさを増し、特に大胸筋に局在し、圧迫によってやや増悪した(第25日)、1b。
DIGITALINUM. 心臓および脈拍
- 心前部。
- ピアノを弾いている間、心臓が一瞬停止したかのような感覚(第1日)、1。
- 心臓が停止したかのような感覚に続き、一過性の動悸感、午後(第3日)、1。
- 心臓に特異な感覚を伴う強い不安;動悸はないが、心臓の震えと停止があり、夕方、座位時;半時間後に反復(第3日)、4。
- 極度の心前部不安(数分後)、18。[300.]
- 極度の心前部不安(初回服用の7時間後、その間に第2回を服用)、8。
- 心前部のさほど激しくない痛み、夕方、歩行中(第3日)、1b。
- 心前部の圧迫痛、一過性だが頻繁に再発(第4日)、1。
- 心前部の鈍い刺すような痛み、心拍に一致、朝(第10日)、1b。
- 心前部に数回の刺痛(第8日)、1b。
- 心前部の刺痛、夕方近くに長時間、心臓の拍動に一致(第4日)、1b。
- 心臓部の刺痛(第6日)、1b。
- 心前部を貫く頻繁な刺痛、持続する圧迫性・拍動性疼痛を伴う、服用の4分の3時間後(第19日)、1b。
- 心前部の持続性で激しい鈍い刺痛、正午、歩行中(第19日)、1b。
- 心尖部の痛み、圧迫性の鈍い刺痛のようで、再発しない(15分後)、1b。
- 心尖部の一過性の拍動痛(1時間後、第3日)、1。
- 心臓の活動。 [310.]
- Digitalinumは心臓に極めて強力に作用し、激しく不規則な収縮を起こさせるが、これは速やかに運動停止に終わる。収縮頻度は増加せず、漸進的に減少し、心臓の機能は極めて早期に消失するが、随意力はこの臓器の死後も存続する、17。
- 動悸感、左側の鈍い刺すような痛みを伴う、夕方近く、歩行中(第5日)、1b。
- 軽い動悸が数回、正午、座位時(第27日)、1b。
- 激しい動悸、夕方、立位時、試験期間中のほかのどの時よりも激しい(第19日)、1b。
- 夕方、ベッドで左側臥位の間、激しい動悸が3、4回続けて起こる;右側に向きを変えると直ちに止んだ。この動悸の間、脈拍は非常に遅く充実し、頭部の動脈の拍動を槌で打たれるように感じた;その後、脈拍は速くなり、小さくなった(第1日)、1b。
- 真夜中近くに就床したが、前日にかなり歩き、前夜はごく短時間しか眠っていなかったにもかかわらず、長時間入眠できなかった。いつものように左側臥位になったが、心臓の動悸が非常に激しく、右側へ向きを変えざるを得なかった。普段は心臓の拍動をほとんど感じられないのに、今や左側の乳頭直下に強いうねるような動きがあっただけでなく、胸壁全体が大きく揺さぶられるように思われた;それとともに脈拍はさほど速くなかったが、異常に充実して強かった。右側臥位になるとすぐ動悸は止み、心拍はようやく感じられる程度で、しかも右側の乳頭付近に感じられた(第23日)、1b。
- 心臓の活動は激しく不規則で、間欠的に停止し、まもなく抑止された、14。
- 死前、心臓の活動は激しく不規則、11。
- 心音は低い;心臓の衝動は強い、8。[320.]
- 心拍は律動的で、強く強調される(11時間後)、18。
- 心音はほとんど聴取不能(第2日)、12。
- 心拍はほとんど聴取不能(12時間後)、12。
- 脈拍。
- 服用5分後、脈拍が極度に速くなる(第18日)、1b。
- 脈拍は通常どおりだが、話すときおよび歩行時にはより速い、4。
- 脈拍は運動に対して著しい易刺激性を示した;座位で何かにもたれているとき、頭だけをゆっくり回しても、脈拍は直ちに4秒から10秒間速くなった(第7日)、1。
- 脈拍80、小、硬、圧縮性、整、16。
- 脈拍90、充実、振動性(11時間後);104、充実、整、欠滞なし(14時間後)、18。
- 以前の脈拍は座位時常に60;64(3分後)、個々の拍動は指に同じ強さとは感じられなかった;62となり、そのまま3時間持続(5分後);服用後、1分間に3から4拍増加(第5日)、3。
- 服用前の脈拍は座位72、立位90から92、立位90(第2日);朝は座位72、立位88、夕方は座位72(第3日);午後は座位82、夕方は座位78、立位102(第4日);午後は座位92、夕方は座位96、立位108(第6日)、2b。[330.]
- 脈拍は明らかに遅くなった(2時間後)、4。
- 脈拍に明瞭な作用があり、整のままだが、やや硬くなった;この作用は薬の中止後も残り、その際、脈拍は明らかに遅くなった、6。
- 少量では脈拍が速くなることも遅くなることもあるが、より大量では拍動数が著明に減少、21。
- 非常に遅い脈拍(25から30)、10。
- 脈拍72(2時間15分後)、60(6時間後)、58(8時間後)、56(12時間後)、52(第2日)、12。
- 脈拍は整、充実、振動性;68-70から48-50へ低下、8。
- 服用前の脈拍は9日間の平均59.21、最高67、最低52;服用中の平均52.61、最高59、最低42;服用後10日間の平均57.45、最高62、最低52、5。
- 服用前の脈拍は22日間の平均64.85、最高73、最低57;服用中の平均59.25、最高68、最低53;服用後6日間の平均55.52、最高63(第6日)、最低50(第5日)、6。
- 服用前の脈拍は平均67.49、最高73、最低61;服用中の平均64、最高74、最低54;服用後1日から10日の平均59.88、11日から20日は67.76、最初の10日間の最高72、次の10日間は76、最初の10日間の最低50、次の10日間は61、7。
- 脈拍はかなり不整で間欠性、その後、触知不能、14。[340.]
- 脈拍はかなり不整;速く小さい拍動と、数回の充実した遅い拍動とが、何ら規則性なく交互に現れる(第8日)、1b。
- 脈拍はやや不整;遅延しているように思われる数回の強く充実した拍動の後、急き立てられたかのような速い拍動が数回続く(第4日)、1。
- 脈拍は非常に不整で、ときに跳ねるようであり、別のときには遅い(第16日)、1b。
- 少量を投与すると、まず不整にすることなく拍動数を減少させる;その作用をさらに進めると、脈拍は遅いままだが、ときどき速い1拍が挿入される;作用が増すにつれてこの速い拍動は多くなり、今や時折しか現れない遅い拍動が欠滞となる;さらに進んだ段階では遅い拍動は完全に消失し、脈拍は整で極めて速くなる、21。
- 服用前の脈拍64から72;58(9時間後);60(13時間後)、(第1日)。服用前60;57(6時間後);58、均等、充実、整(8時間後);58(11時間後)、(第2日)。服用前56、正常な拍動;54(4時間半後);53(8時間後);夕食前50;その後52(11時間後);56(13時間後)、(第3日)。朝、運動により66まで上昇したが、休息により速やかに54まで低下;午前9時および午後8時に60、間欠する拍動(第4日)。朝、60、不整な拍動で計数困難;起床後72まで増加;午後7時以後54(第5日)。60、不整な拍動(第6日)、その後の日々は64から68の間で変動、19。
- 午前10.30、服用前、座位59、立位66;午前10.40(10分後)、座位57、立位64;午前10.50、座位57、立位66;午前11時、座位61、立位67;午後6時、座位86;午後6.30、座位78;午後10時、座位71(第1日)。午前10.30、座位63、立位68;午前10.58、座位63;午後3時、座位63(第2日)。9.45、座位63;午前10.25、座位60、立位68;午前10.55、座位60、立位70;長時間座った後の午後10時、座位80および90、立位96;午後11.30、座位82(第3日)。午前9.30、座位74、立位84;午前9.45、座位72;午前10.30、座位69、立位78;午前11時、座位72;午後5.30、座位80;午後11時、座位80(第4日)。午前10.5、座位70;午前10.30、座位72、立位87;午前11.15、座位66;午前11.45、座位72;午後12.10、座位68;午後3.20(食前)、座位86;午後11時、座位84(第5日)。午前8時、座位66;午前9.40、座位64;午前10.30、座位64;午前10.50、座位67(第6日)。午前9.55、座位70、立位78;10.45、座位64;10.55、座位66;午前11.8、座位64;午後9時、座位78;午後10.30、座位76(第7日)。朝、ベッド内で座位58;午前9.5、座位66;午後10時、座位82(第8日)。朝、ベッド内で60;午後、食後、座位96;午後9時、座位84;午後11.50、座位80(第9日)。午前10時、座位78(不整);午後11.30、座位88(第10日)、1。
- 午前10.25、座位60、立位68;10.30、10.45、および11時、座位60;11.15、座位64;午後6.30、座位82;10時、座位14(第1日)。午前9.25、座位70、著しく不均等;午後6.30、座位84(第2日)。午前10時および11.45、座位60;午後12.30、座位64;1.15、座位66;6.30、座位78;7.35、座位72;11.15、75(第3日)。午前7.45、座位68;9.30、座位78;9.55および10.10、座位74;完全にもたれた座位65;10.30、支えなしの座位73;10.31、立位97;10.32、立位89;10.33、立位84;10.34、臥位62;もたれた座位66;支えなしの座位72;11時、立位84;午後1.30、座位74(第4日)。午前10時、座位80;11.15、座位66(第5日)。正午12時、立位92;午後10時、座位84(第6日)。午前10.30、もたれた座位68、支えなしの座位72、立位88;10.50、もたれた座位70、支えなしの座位72、立位88;11.5、座位70;午後5.30、座位78(第7日)。9.10、もたれた座位60、支えなしの座位70、立位80;9.35、座位60、立位86;10.25、座位60、立位82;11.45、座位62(第8日)。午前10.16、座位72、立位90;10.37、座位70;午後12.15、座位66;12.30、70;5.45、座位76;8.15、座位80、立位90;10.30、座位88(動いた後);11.30、座位68;真夜中12時、座位76;夜1.30、座位72(第9日)。午前10.15、座位70、立位88(第10日)。午前10.15および11.15、座位70;11. 15、立位88(第11日)。午前9.30、座位70;午後6時、座位67;7.15、座位70、立位90(第12日)。午前10.30、座位76;11時、座位74(第13日)。午前10時、座位82;11時、座位76(第14日)。午前9.10、座位74、立位94;10.25、座位72;10.40、座位68、立位82;10.50、座位72、立位84;11.15、座位70;11.30、座位64;11.40および正午12時、座位72;午後5時、座位71(第15日)。朝、ベッド内で56;午前10時、座位74;10.45、座位76;10.15、座位62;10.16、68;10.17、立位90;午後5時、座位73、立位80;8時、座位72(第16日)。午前11.30、座位72(第17日)。午前10.28、座位66、立位88;10.35、座位78;10.55、11.30、11.45、66(第18日)。9.55に60;9.57、座位62;9.58に64;10時に66;10.2、座位68;10.4に66;10.5に67;10.15に65;10.55に64;11.45に60;午後4時に72;午後6時に63;午後11時に78(第19日)。午前11.30、座位58、立位64;正午12時、座位68、立位74;午後4.45、座位66(第20日)。午前10.10、座位60;10.45に56;午前10.46、座位58、立位72;午後6.30、座位64;10.30、10.45に72;10.55に70;11.5に74;午後11.20に72(第21日)。午前6時、ベッド内で56;午前8.50、座位67、立位80;9.45、座位68;10.25に64;午後11.30に64(第22日)。午前9.55、座位60;9.56、10.3、10.10、10.15に58;10.45に56;午後5.15に72;午後11時、座位78、立位88;11.20、座位68、立位80;午後12時、座位74(第23日)。午前9.10、座位66、立位88;11時、座位60、立位68;午後6.30、座位63、立位74;11.30、座位70、立位80(第24日)。午前9.30、座位56、立位70;9.45、座位56、立位82;9.46、立位68;10.5、座位54、立位60;10.10、座位54;10.20、座位53、立位66;10.30、座位56、立位66;10. 45、座位56;午後6時、座位72、立位82;10.40、座位66、立位88;午後11.15、座位72(第25日)。10.20、座位58;10.40、座位54、立位72;10.45、座位56;10.53、座位58、立位66;11. 5、座位57、立位66;11.15、座位58;午後5時、座位66、立位78;11時、座位68、第6日)。午前10時、座位54;午後5時、座位62(第27日)。午前9.30、座位52、立位70(第28日)。午前10時に58(第29日)。午後6時、座位64(第30日)、1b。
- 脈拍46から48、小、微弱、間欠性(40 gr.、第2日)、13。[350.]
- 脈拍は小、間欠性、ほとんど触知不能、11。
- 脈拍46から48、小、微弱、間欠性、ときにほとんど触知不能(40 gr.、第2日)、13。
- Digitalineは最初に脈拍数を増加させ、次いで心臓の収縮回数を減少させる、15。
- 脈拍は不均等で、ときに遅く、まもなく速くなり、このように頻繁に交互する、4。
- 脈拍はやや硬い、5。
- 服薬中およびその後しばらく、脈拍は明らかに影響され、やや硬い、5。
- 脈拍はやや充実、7。
- 服薬期間後も、脈拍への作用は単に持続するだけでなく増大した。服薬中、脈拍は終始整で、概して充実していた;4日後、通常の強さに戻った、7。
- Digitalis中毒では、脈拍の力は心臓の衝動の強さと何ら関係がない;後者が強く槌打つようである一方、前者は小さく糸状で、ほとんど触知不能である、21。
頸部および背部
- 頸部。
- 朝の頸部のこわばり、動かすと痛む(第28日)、1b。[360.]
- 項部左側に非常に突然のリウマチ様疼痛;夕方にかけて上腕へ広がり、頭部および左腕の運動を著しく妨げる;日中は軽減せずに持続するが、夕方にはいくらか軽快する。ただし、頭を傾けるとなおいくらか痛む(第9日)、1。
- 背部。
- 背部に非常に激しい痛み(第2日)、2。
- 背部の痛みが増し、臥位で悪化し、肛門および大腿へ広がった;腹部は痛み、ところどころに引き裂かれそうな感覚を伴った;月経の持続期間は通常どおりであったが、量が多かった(第2日)、2。
- 胸背部。
- 朝、両肩甲骨間に激痛(第4日)、2b。
- 正午、歩行中、両肩甲骨間に突然の非常な激痛があり、胸部の圧迫感を伴い、胸部に痙攣があるようで、その後に噯気が起こり、それによって軽快した(第5日)、2b。
- 午後、両肩甲骨が互いに引き寄せられるような痛い感覚(第1日)、2b。
四肢全般
- 他覚的。
- 夕方、歩行中、四肢が震えて不安定である(第8日)、1。
- 四肢の痙攣性収縮(2時間15分後)、12。
- 四肢の脱力および不安定(第4日)、1。
- 四肢の麻痺様の脱力、大腿の絶え間ない痛みを伴う(第18日)、1b。
- 自覚的。 [370.]
- 脱力感、四肢の力の喪失(第19日)、1b。
- 四肢の脱力感、および筆記中ほとんど抑えられない手の震え(第21日)、1b。
- 四肢は麻痺したかのように重い(第9日)、1b。
- 午後10時頃、四肢に激痛、4。
- 四肢および足のさまざまな部位に圧迫感、4。
- 四肢の筋肉のさまざまな部位で、急速に場所を変える圧迫感、4。
- 四肢の痛みは、運動中より安静中に悪化する、4。
上肢
- 右腕の重さ、4。
- とりわけ両腕に引っ張られるような感覚と落ち着かなさがあり、そのため夜、床に就いても眠れなかった(第1日)、2b。
- 肩。
- 右肩の圧迫感、4。[380.]
- 左肩の圧迫感、4。
- 歩行中、左肩関節に刺すような拍動性疼痛があり、腕が動かしにくい感覚を伴う、服用4時間後(第15日)、1b。
- 上腕。
- 座位で、右上腕、とりわけ上腕二頭筋に引っ張るような痛み(第13日)、1b。
- 肘。
- 左肘の圧迫感、4。
- 午後4時、右肘に突然の拍動性で引き裂くような痛みがあり、外側顆から上方へ広がる;短時間は非常に激しく、その後徐々に減弱する(第9日)、1b。
- 前腕。
- 左前腕に打撲したような感覚(第25日)、1b。
- 手関節。
- 左手関節および指にかなり強い引っ張られるような感覚があるが、ほんの一瞬しか続かない(30分後)、4。
- 右手関節の圧迫感、4。
- 左手関節の圧迫感、4。
- 手。
- 手の震え(第8日)、1b。[390.]
- 手が震え、筆記が非常に困難(第25日)、1b。
- 指。
- 指が押し広げられるような感覚、4。
- 右示指の中節関節に、いくらか拍動性で刺すような痛み(第15日)、1b。
下肢
- 左足趾から下肢全体を通る痙攣様の引っ張られる感覚があり、一時は脚を曲げられないほど激しい(第26日)、1b。
- 大腿。
- 大腿、腓腹および足に恐ろしい痙攣があり、15分ごとに再発する(14時間後)、18。
- 仙骨から広がるような右大腿の引っ張るような痛み(第18日)、1b。
- 歩行中、右大腿骨内側顆から上方へ広がる、激しい拍動性で引き裂くような痛み(第30日)、1b。
- 静かに座っていると、左大腿筋膜張筋に激しい拍動痛;かなり限局したその部位を圧迫すると増強する;服用後まもなく発現し、1時間続く(第5日)、1。
- 膝。
- 膝の痛み、4。
- 膝および足にいくらかの痛み(まもなく)、4。[400.]
- 右膝の上方に激痛(1時間30分後)、4。
- 両膝の圧迫感、4。
- 右膝の圧迫感、歩行中にも、4。
- 下腿。
- 脚の脱力(第2日)、19。
- 午後、階段を急いで上ると、右腓腹に突然つねられるような痛み;数時間続き、徐々に消失する(第9日)、1。
- 夜、腓腹の非常に痛い痙攣で目覚め、その影響を翌日にも感じた(第10日)、1b。
- 右脚の引っ張られるような感覚、4。
- 足関節。
- 足関節の圧迫感、4。
- 朝、起床直後、右足関節に捻挫したような痛みがあり、約15分続き、歩行を妨げる(第10日)、1。
- 足。 [410.]
- 歩行時、足の下で地面が沈み込むような感覚、3。
- 左足に、しびれたような特異な感覚があり、とりわけ安静時に生じ、頻繁に足を動かさずにはいられない、4。
- 足および足趾の痛みは座位で悪化し、歩行中は軽い、4。
- 足趾。
- 右足趾の引っ張られるような感覚、4。
- 左足趾が互いに引き離されるような感覚があり、とりわけ座位で著しく、歩き回らずにはいられず、そうするとあまり感じなくなる;その後、指にも同じ感覚、4。
- 全足趾に頻繁な引っ張られるような感覚があり、ときに異なる足趾で痛みを伴い、その後、左足背に生じる、4。
- 右足趾が押し広げられるような感覚、4。
全身症状
- 他覚的。
- 急速な消耗、および栄養状態の低下、15。
- 両腕を伸ばし、動かずに仰臥している(第2日)、12。
- 震え(2時間後)、13。[420.]
- 運動が不可能となった(第2日)、13。
- 日中、無気力で疲れている(第2日)、1。
- 衰弱および極度の虚脱(第2日)、12。
- 衰弱(40 gram.、1時間後);徐々に増強し、ついには動くことも声を発することもできなくなる、13。
- 全身衰弱、昏眠を伴う、8。
- 著しい脱力、11。
- 極度の衰弱(14時間後);全般的な改善後も、しばらく持続する、18。
- 急速な衰弱、14。
- 虚脱、6、7、10。
- 全身の虚脱、5。[430.]
- 極度の虚脱(12時間後)、12。
- 一晩中、非常に強い落ち着かなさ(第3夜および第4日)、19。
- 自覚的。
- 疲労感および筋力低下(第2日)、19。
- 強い倦怠および虚脱を感じた(12 mill.)(9日後)、21。
- 倦怠および眠気(第4日)、19。
- 終日、強い疲労(第3日)、2b。
- 朝、強い疲労(第2日)、2。
- 正午、歩行中に強い疲労;四肢が鉛のように感じられる(第1日)、1b。
- 午後、強い疲労および不調(第21日)、1b。
- 日が爽やかで涼しかったにもかかわらず、非常に強い疲労があり、訪問に出かける気になれない(第19日)、1b。[440.]
- 正午頃に突然疲労し、その後、安楽椅子に寄りかかって熟睡したため、自室の扉が頻繁に開閉される音も聞こえなかったが、2時間後に目覚めてもまったく爽快感がなかった(第16日)、1b。
- 脱力感および震え、とりわけ四肢に(第16日)、1b。
- 脱力感、血液の沸き立つ感覚、多少の眩暈、および嘔吐が起こりそうな感覚(服用10分後)、(第26日)、1b。
- 座位でも立位でも失神しそうな脱力感;その強さは数分で過ぎるが、なお軽度に残る(服用後まもなく)、(第15日)、1b。
- 軽い失神しそうな感覚(第1日および第3日)、19。
- 循環に対する作用は薬を服用している間に最大に達したが、中止後も10日以上持続した、5。
- 夕方ずっと、全身の血液が沸き立つ感覚(第4日)、2b。
- 全身の充血感、6。
- 軽い全身の充血感、5。
- ワインを1瓶飲むと、普段よりはるかに強く影響を受けた(第10日)、1b。[450.]
- 全身倦怠、7;(11時間後)、18。
- 全身の引っ張るような痛み、著しい焦燥を伴う(第4日)、2b。
- 全身の不快感、四肢の震え、下肢の脱力感を伴う(第15日)、1b。
- 全身の漠然とした不調感(第25日)、1b。
- 歩行中、前方から後方へ走る非常に激しい刺痛があり、じっと座らずにはいられない(第10日)、2b。
- 症状は、増強と減弱を交互に繰り返しながら72時間持続した、13。
皮膚
- 頬の皮膚に絶え間ない刺すような感覚があり、その部位が上方へ引っ張られるような感覚と灼熱感を伴い、15分間続く、4。
睡眠
- 眠気。
- あくび(第4日および第5日)、19。
- 傾眠(3時間30分後)、12。
- 夜、著しい眠気があり、1週間続く(12 mill.)、21。[460.]
- 異常に熟睡(第1夜)、1。
- 夜間、極めて熟睡(第2日)、1。
- 不眠。
- 夜間、睡眠が頻繁に中断される(第4夜)、19。
- 夜は落ち着かず、多くの夢と頻繁な覚醒に妨げられる;夕方には、非常に疲れていたにもかかわらず、なかなか入眠できなかった(第27日)、1b。
- 夜、いくらか落ち着かない(第21夜)、1b。
- 睡眠不良(第1夜)、2。
- 睡眠不足(第3夜)、19。
- 夜の前半は眠れない(第1夜)、13。
- 夢。
- 一晩中、多くの夢(第5夜)、1;(第15夜)、1b。
- 夢によって睡眠が著しく妨げられる(第6夜)、1。[470.]
- 夜、最初の眠りに非常に不安な悪夢のような夢を見て、そこから汗びっしょりになり、動悸を伴って飛び起きた(第12日)、1b。
- 最初の浅い眠りの間に激しい悪夢発作があり、体内の激しい冷え感を伴ったため、本人は眠っていなかったと思った(第1日)、2b。
発熱
- 冷え感。
- 皮膚が冷たい(12時間後)、12。
- 皮膚が冷たく湿っている(72時間後)、13。
- 冷え感(16 gram.では2時間後)、(40 gram.では1時間後)、13。
- 午後に冷え感と戦慄の発作が頻発する(第1日)、2b。
- 強い冷え感を伴い、夕食前に胸痛が増す(第4日)、2b。
- 高い気温にもかかわらず、夕方に激しい冷え感と戦慄(第1日)、2b。
- 冷感に続いて戦慄が起こり、実際には生じていないにもかかわらず鳥肌が立ったように感じる(30分後);これはその後数時間にわたり頻繁に反復し、終日を通してもまれに起こったが、日陰の温度計は21° R.を示していた(第1日)、2。
- 戦慄(2時間後)。コーヒー1杯と食物の摂取後に再発(11時間後);翌日にも再び起こる(第2日)、13。[480.]
- 終日、戦慄が頻発し、全身に冷え感がある(第6日)、2b。
- 軽い戦慄、特に左脚、ならびに腹部と背部を横切る戦慄。数分間持続し、頻繁に再発する(日陰の温度計は24° R.)(第16日)、1b。
- 激しい戦慄が数回(第5日)、2b。
- 背部を襲う冷え感の発作が数回(第25日)、1b。
- 四肢が涼しい、8。
- 足と手が冷たい、16。
- 手掌が冷たく湿っている(第2日)、12。
- 背部、特に仙骨部を襲う戦慄の発作が数回(第26日)、1b。
- 午後5時、仙骨から広がる背部の戦慄が頻発する(第23日)、1b。
- コーヒー1杯と食物の摂取後に歯がガチガチ鳴り(11時間後)、翌日にも反復する(第2日)、13。
- 熱感。 [490.]
- 熱感(11時間後)、13。
- 項部の熱感が頭内へ上昇し、全身に広がる。静脈は著しく膨張し、皮膚は湿っている(30分後)、4。
- 項部に温感があり、その後全身に及ぶ。静脈は膨張し、皮膚は温かいが、それ以前には静脈が収縮し、皮膚は涼しかった。涼しい天候で、じっと座っているとき、4。
- 全身、特に背部が非常に熱い、4。
- 座っていると全身に強い熱感があり、脈拍が速い、4。
- 身体を動かしたためでも、暖かさによるものでもないのに、強い熱感があり、背部と顔に発汗する、4。
- 全身、特に頭部と背部に激しい灼熱感があり、全身の皮膚は湿り、脈拍は速く、眼前に多数の黒点と黒い輪が漂い、瞳孔は収縮する(30分後)、4。
- 苦痛を伴う熱感(第3夜)、19。
- 頭部の熱感、脈拍が速い、4。
- 項部、次いで頭部に熱感があり、皮膚は熱く、眼前に黒い輪と黒点が見え、静脈は膨張し、光に敏感で、頭頂部に圧迫感がある。1時間以上持続する、4。[500.]
- 顔へ上昇する熱のほてり、8。
- 顔に瞬間的な熱のほてり(第2日)、12。
- 背部に熱のほてりが頻発する、4。
- 身体の他の部分は冷たいままなのに、前額部は非常に熱い(第2日)、12。
- 午後、顔に発熱性の熱感(第4日)、1。
- 発汗。
- 多量の発汗、特に手掌に著しい(12時間後)、12。
- 夜間に極めて多量の発汗(気温は高かったものの、睡眠中に発汗したことは一度もなかった)(第4日)、1b。
- 冷汗、10
(しばらく後)、18。
条件
- 増悪。
- (朝)、覚醒時、7時に、めまい等;嘔吐傾向;コーヒー後、胃痛;起床直後、放屁;起床直後、腸の締めつけるような痛み;腹痛;覚醒時、息切れ;起き上がる際、呼吸の窮屈感;深呼吸で悪化;左胸部痛;頸部のこわばり;肩甲骨間痛;起床直後、足関節痛。
- (午前)、10時から11時の間、疝痛様の痛み等。
- (正午)、歩行中、胸痛等;歩行中、肩甲骨間痛;歩行中、疲労感。
- (午後)、頭部の感覚;夕方近く、頭部が熱い等;横臥中、食後まもなく、右眼を貫く縫うような痛み;腹部を貫く痛み;歩行中、息切れの発作;夕方近く、歩行中、動悸感等;急いで階段を上ると、ふくらはぎの痛み;疲労感等;冷え感の発作等;5時、背部の戦慄;顔の熱感。
- (夕方)、起き上がるとき、および前屈時、頭重感等;前額部の頭痛等;歩行中、前額部側面の縫うような痛み;頭痛;嘔吐;心窩部痛;腹痛;歩行中、胸部圧迫感等;胸痛;右胸部の圧迫感;胸部の縫うような痛み;動悸;歩行中、四肢の震え等;冷え感等。
- (夜)、覚醒時、横臥中に悪化するめまい感等。
- (夕食前)、冷え感等。
- (夕食後)、直後、心窩部の縫うような痛み。
- (食後)、悪心等。
- (荷馬車に乗っている間)、左側の痛み。
- (座位)、脚の引くような痛み;足部の痛み等。
- (立位)、めまい感等。
- (歩行)、めまいの傾向;前額部が充満したように感じる等;腹痛;胸痛;大腿骨顆からの痛み。
- 好転。
- (夕方)、項部痛。
- (戸外歩行)、頭の混乱感等。
- (夕食後)、好転。
- (歩行)、足部の痛み等。