Ein wirksames Prinzip (Glukosid) von Digitalis purpurea. [Nach Schmiedeberg, Archiv für Experiment. Pathol. und Pharmak., 3, 16, enthält Digitalis die folgenden wirksamen Prinzipien, hinsichtlich deren bisher große Verwirrung bestanden hat; Digitonin, das den größten Teil des löslichen Anteils des handelsüblichen Digitalins bildet, ein Glukosid, C31H53O17 (sehr nahe verwandt mit Saponin C32H54O18); Digitalin, das weder aus wässrigen noch aus alkoholischen Lösungen durch Ether gefällt wird (wie Digitonin), ein Glukosid, C5H8O2; Digitaleïn, leicht löslich in Wasser (wie Digitonin) und auch in Alkohol (im Gegensatz zu Digitonin), und

Digitoxin, das wirksamste Prinzip, das sogenannte kristallisierte Digitalin (von Nativelle), unlöslich in Wasser, Cuprumoxid nicht reduzierend und daher kein Glukosid, aber mit der Formel C21H82O7 und daher kein Alkaloid.

Es ist wahrscheinlich, dass die hier aufgezeichneten Prüfungen und Versuche mit Stoffen vorgenommen wurden, die mehr oder weniger aus allen oben genannten wirksamen Prinzipien zusammengesetzt waren, mit Ausnahme dessen, dass das nach Homolle und Quevenne bereitete Digitalin wenig oder gar kein Digitoxin enthält. -T. F. A.]

Formula

, C5H8O2

Quellen.

1 , Bæhr, Monographie über Digitalis (Puls vor dem Versuch im Durchschnitt: morgens im Bett 51, beim Aufstehen 60, nach dem Frühstück 63, abends 65, abends nach Bewegung 69, abends im Bett 59), nahm am ersten Tag um 10.30 A.M. 1/5 Gran der 2. Trit., am zweiten und dritten Tag um 10.25 A.M., am vierten Tag um 9.30 A.M.; 1/2 Gran um 10.5 A.M. am fünften Tag, um 9.40 A.M. am sechsten Tag; 1 Gran um 10.45 A.M. am siebten Tag; 1 b , derselbe Prüfer, zweite Prüfung mit 2. Trit., 1 1/2 Gran um 10 A.M. am ersten Tag, 11.45 A.M. am zweiten Tag, 2 Gran um 9.55 A.M. am vierten Tag, 2 1/2 Gran um 10.45 A.M. am siebten Tag, 2 Gran um 9.10 A.M. am achten Tag, 2 1/2 Gran um 10.28 A.M. am neunten Tag, 2 Gran um 10.40 A.M. am fünfzehnten Tag, 2 Gran um 10 A.M. am sechzehnten Tag, 2 Gran um 10 A.M. am achtzehnten Tag, 3 Gran um 9.59 A.M. am neunzehnten Tag, 3 Gran um 10.30 A.M. und 1 Gran um 10.30 P.M. am einundzwanzigsten Tag, 3 Gran um 9.58 A.M. und 1 Gran um 11 P.M. am dreiundzwanzigsten Tag, 3 Gran um 9.30 A.M. am fünfundzwanzigsten Tag, 3 Gran um 10.40 A.M. am sechsundzwanzigsten Tag; 2 , Bæhrs Ehefrau, 28 Jahre alt, nahm 2. Trit., eine Dosis von 1 Gran (Puls 72 sitzend, 92 stehend); 2 b , dieselbe Prüferin nahm wiederum 2. Trit., 2 Gran am ersten Tag, 1 Gran abends am zweiten Tag, 2 Gran morgens am dritten Tag, 3 Gran morgens am vierten Tag, 3 Gran morgens am sechsten Tag; 3 , Bæhrs Prüfung an einem Mann mit 2. Trit., 1/2 Gran am ersten Tag, 1 Gran am dritten Tag, 1 1/2 Gran am fünften Tag; 4 , Lembke, Prüfungen mit Dosen von 1/50 Gran (rein) (sechs Prüfungen), N. Z. f. H. Kl., 4, 177; 5 , Homolle et Quevenne, Archiv f. Phys., Jan., 1854, erste Prüfung mit Dosen von 4 Mill. täglich während 8 Tagen, 6 Mill. am neunten Tag; 6 , dieselben, zweite Prüfung, Dosen von 4 Mill. täglich während 6 Tagen; 7 , dieselben, Dosen von 2 zu 6 Mill. täglich während 8 Tagen; 8 , Leroux, Wirkungen einer Überdosis, 30 Kügelchen in zwei Dosen (30 Milligramm), bei einem 62jährigen Kranken mit Ödem der Beine (L'Union Méd., 1852), nach Homolle et Quevenne; 9 , Wirkungen, wenn etwas ins Auge gelangte, H. und Q., S. 202; , Treves, Fall eines Selbstmordversuchs, nach Husemann, Pflanzenstoffe; , Vergiftung der Witwe De Pauw, nach Husemann; , Vergiftung einer 34jährigen Frau durch 46 Kügelchen (e), Union Med., 1854 (nach Tardieu); , Heer, Vergiftung einer Frau durch 16 und 40 Kügelchen (e), Union Med., 1857; , Hardy, Vergiftung einer schwangeren Frau, Archiv Gén. de Méd., 1864; , Stadion, allgemeine Ergebnisse von Selbstversuchen, Prag. Vjsch., 74, 97, nach Hom. Obs., 1864; , Dubue, Vergiftung eines 45jährigen Mannes durch 45 bis 50 Kügelchen, Gaz. d'Hôp., 1865; , Nunneley, allgemeine Versuchsergebnisse, B. and F. Med.-Chir. Rev., 1869; , Magnin, Vergiftung einer Frau mit Herzleiden durch 1/4 Gran, Gaz. hebdom., 1874; , Homolle, London Chemist, 1845, nach Journ. de Pharm., nahm drei Tage lang fünf Dosen zu je 5 Milligramm in Zwischenräumen von vier oder fünf Stunden; , Winogradoff, Wirkungen bei mehreren Personen jeden Alters bei Einnahme von 3/10 bis 2/7 Gran in vierundzwanzig Stunden während fünf Tagen; Virchow, Archiv, nach Syd. Soc. Year-book, 1862, S. 452; , T. L. Brunton, Wirkungen an sich selbst (nur die Schlussfolgerungen aufgenommen, Tabellen und sphygmographische Kurven ausgelassen, letztere ganz und gar nicht charakteristisch), Monographie, London, 1868, S. 23 ff.

GEMÜT

Seltsame Halluzinationen (nach zwei Stunden); wiederholt (zweiter Tag), 13.
Aufgeregt, 14.
Große Aufregung (nach elf Stunden), 13.
Reizbar und erregbar wegen Kleinigkeiten (neunzehnter Tag), 1b.
Reizbare Stimmung und Übellaune, die ich in den letzten Tagen bemerkt hatte, sind heute entschieden stärker (neunter Tag), 1.
In den letzten Tagen sehr reizbar und empfindlich, durch Kleinigkeiten leicht verärgert (neunter Tag), 1b.
Intellektuell.
Mit der Mattigkeit und Erschöpfung schienen die geistigen Fähigkeiten geschwächt zu sein; beim Lesen für eine Prüfung glitt das Auge zwar über die Worte, aber der Geist weigerte sich, ihren Sinn aufzunehmen oder festzuhalten (12 Mill.), (nach dem neunten Tag), 21.

KOPF

Benommenheit und Schwindel.
Benommenheit im Kopf, besonders in der Stirn, mit leichten Stichen durch die Stirngegend, nach fünfzehn Minuten, am Abend (einundzwanzigster Tag), 1b.
Kopf benommen, besonders in der Stirn, mit pochendem Schmerz im Hinterhaupt, gebessert durch Gehen im Freien und gegen Abend fast verschwindend (neunter Tag), 1b. [10.]
Gefühl von Benommenheit im Hinterhaupt, 4.
Neigung zu Schwindel beim Gehen, 4.
Schwindel, 8

(nach zwei Stunden im früheren Teil der ersten Nacht), 13 , usw.

Schwindel mit unsicherem Sehen im Sitzen; es scheint, als könnten entfernte Gegenstände nur mit Mühe fixiert werden (einundzwanzigster Tag), 1b.
Schwindel und Betäubung beginnen nach einer halben Stunde, mit Unsicherheit und Zittern der Hände (sechsundzwanzigster Tag), 1b.
Sehr heftiger Schwindel; alle Gegenstände scheinen sich horizontal von links nach rechts zu drehen; beim Schließen der Lider wurde der Schwindel etwas vermindert, kehrte jedoch beim Öffnen wieder zurück; ich hoffte, dass wiederholtes Öffnen und Schließen der Lider dieser unangenehmen Empfindung ein Ende machen würde, die von Übelkeit begleitet war, doch war es nicht so; ich stand mit einiger Mühe auf und kleidete mich an; selbst leichtes Bücken oder Aufsehen verstärkte den Schwindel und auch die Übelkeit, zusammen mit Kälte des Rückens, ganz kalten Händen, Gähnen und zeitweise kurzem trockenem Husten, beim Erwachen um 7 A.M. (zweiter Morgen), 4.
Gefühl von Schwindel im Stehen, mit undeutlichem Sehen und einiger Benommenheit im Kopf (neunter Tag), 1b.
Gefühl von Schwindel und Schwinden der Sinne beim nächtlichen Erwachen; wird im Liegen fortwährend schlimmer und nötigt ihn unwillkürlich aufzustehen (dieser Zustand wiederholte sich während der Prüfungen häufig), 4.
Schwindelgefühl, 7.
Gefühl von Schwindel, als sei der Kopf zusammengedrückt (vierundzwanzigster Tag), 1b.
Allgemeiner Kopf. [20.]
Kopf nach hinten geworfen (zweiter Tag), 12.
Gefühl von Blutandrang zum Kopf am Nachmittag (vierter Tag), 1.
Schwere des Kopfes, 7.
Schwere des Kopfes den ganzen Tag, 4.
Gefühl von Schwere im Kopf, mit leichtem Schwindel beim Aufstehen und Bücken, am Abend (dreiundzwanzigster Tag), .

AUGE

Objektiv.
Auge glänzend (nach zwei Stunden und einer Viertelstunde), 12.
Sehr beträchtlicher Exophthalmus beiderseits (nach zweiundsiebzig Stunden), 13.
Katarrhalische Affektion beider Augen, mit Wundheit beider äußerer Augenwinkel bei leichter Sekretion; die Augen schmerzen beim Nähen oder Lesen; leichte Rötung (ein solcher Anfall war acht Wochen zuvor aufgetreten, und es bestand Zweifel, ob dies die Wirkung von Digitalinum sei; die Beschwerden waren ziemlich hartnäckig, dauerten jedoch nicht so lange wie der frühere Anfall), 1b. [60.]
Leichter Schmerz im Auge, 9.
Die Augen fühlten sich an, als seien sie größer geworden und träten aus ihren Höhlen hervor (zweiter Tag), 13.
Heftige Stiche durch das rechte Auge, mehrere Minuten anhaltend, am Nachmittag im Liegen kurz nach dem Essen (sechsundzwanzigster Tag), 1b.
Orbita.
Spannung über den Orbitae, 7.
Druck in der Supraorbitalgegend, sich bis zu den Stirnhöhlen erstreckend, einen Tag lang anhaltend (nach allen drei Dosen), 3.
Lider.
Augenlider geschlossen (zweiter Tag), 12.
Heftiger brennender Juckreiz in den Augenlidern, der ihn nötigte zu reiben, ohne dass dadurch Besserung eintrat, etwa eine Stunde anhaltend (vierter Tag), 1b.
Bindehaut.
Bindehaut von zitronengelber Farbe (nach zweiundsiebzig Stunden), .

(nach vier bis fünf Stunden), 9.

Sehen sehr verschwommen, 7.
Gesichtstäuschungen (40 gram.; nach einer Stunde), 13.
Muscæ volitantes, mittags beim kurzen Gehen; am Abend beim Gehen war es, als sei der obere Teil des Gesichtsfeldes von einer dunklen Wolke bedeckt (vierundzwanzigster Tag), 1b.
Schwarze Ringe und Flecken schweben vor den Augen, mit einiger Lichtempfindlichkeit der Augen, 4. [80.]
Schweben vieler schwarzer Flecken und Ringe vor den Augen, mit allgemeiner Hitze (nach einer halben Stunde), 4.
Blendung der Augen (ein bis vier Tage), lichtähnlichen Blitzen vergleichbar (vierter Tag), 19.
Die Flamme einer Kerze erscheint von einem regenbogenfarbigen Hof umgeben (nach vier bis fünf Stunden), 9.
Die Sehstörung war zweifacher Art: erstens ein allgemeiner Nebel über den Gegenständen, wie man ihn vor einer Ohnmacht sieht; und zweitens ein großer heller Fleck, der sich vor ihm herbewegte, manchmal einem Ring mit schwach prismatischen Farben ähnlich und demjenigen ähnlich, wenn auch weniger deutlich, den man um ein Licht sieht, wenn Digitalin ins Auge gebracht worden ist, 21.
Wenn Digitalin ins Auge gebracht wird, verursacht es Brennen und reichlichen Tränenfluss, der bald vorübergeht, und weiter wird nichts mehr empfunden, außer vielleicht gelegentlich einem rauen Gefühl der Bindehaut, bis vier oder fünf Stunden später, wenn man beim Blick auf ein Licht dieses von einem Hof umgeben sieht, der prismatische Farben zeigt und nicht ganz dicht um das Licht liegt, sondern mit einem dunklen Zwischenraum dazwischen. Dieser Hof nimmt im Durchmesser zu, je weiter man sich vom Licht entfernt, und wird kleiner und schmäler, je mehr man sich nähert; ganz wie das Aussehen, wenn leichte Cirruswolken den Mond kreuzen, 21.

OHR

Ziehender Schmerz im linken Ohr gegen die Stirn hin (fünfzehnter Tag), 1b.

NASE

Objektiv.
Häufiges Niesen am Nachmittag und überhaupt alle Vorboten eines Schnupfens (erster Tag), 1.
Häufiges Niesen mit trockener Nase (sechster Tag), 1b.
Häufiges Niesen und gelegentlicher Hustenanfall mit Auswurf von sehr hartem zähem Schleim (achter Tag), 1b.
Häufig zum Niesen genötigt, mit reichlicher Absonderung aus der Nase (erster Tag), 1b. [90.]
Ich fand, dass sich einige Tage vor dem Einsetzen des Erbrechens stets klare Wassertropfen an der Nase sammelten, 21.
Eine eigentümliche Affektion der Nasenschleimhaut, die sich als heftiger Schnupfen erklärt, scheint ein charakteristisches Symptom zu bilden, 15.
Heftiger Schnupfen trat ohne bekannte Ursache auf, mit drückend-pochenden Schmerzen in den Armen und heftigem Kopfschmerz (dieser Schnupfen hat ganz andere Symptome als die Anfälle, die ich gewöhnlich hatte, und ist auffallend ähnlich dem Anfall, den ich zu Beginn der Prüfung hatte; wenn er nicht durch Digitalin verursacht wurde, so scheint sein Verlauf doch durch dieses verändert worden zu sein), (sechsunddreißigster Tag), 1b.
Der Schnupfen brach heftiger aus, als ich es seit der Prüfung von Digitalis erlebt hatte, obwohl ich im Winter mehrmals an Schnupfen gelitten hatte; besonders bemerkenswert war das häufige Niesen, das ich bei Schnupfen gewöhnlich nicht hatte (zweiter Tag), 1 . [Ich kann den Schnupfen nicht der Wirkung des Mittels zuschreiben, obwohl seine große Heftigkeit und das heftige Niesen davon abhängig sein mögen.]
Der Schnupfen nahm weiter ab, jedoch nicht die Schmerzhaftigkeit des linken Nasenlochs; der Schleimabgang am Morgen ist mit Blut gestreift (zehnter Tag), 1.
Symptome eines beginnenden Schnupfens traten gegen Abend auf (dritter Tag); am nächsten Morgen war keine Spur davon vorhanden, aber am Abend traten sie heftiger wieder auf, mit vollständiger Verstopfung der Nase und großer Benommenheit im Kopf (vierter Tag), .

GESICHT

Objektiv.
Sehr kränklicher Ausdruck, so dass mehrere fragten, was los sei, während der letzten Tage (zehnter Tag), 1.
Gesicht rot und heiß (nach einer Stunde, fünfter Tag), 1.
Gesicht rot und heiß, als ob das Blut mit Gewalt hinter die Augen dränge (vierter Tag), 2b.
Gesicht gerötet (zweiter Tag), 12.
Gesicht bleich (nach zwei Stunden und einer Viertelstunde), 12.
Blässe des Gesichts, 11.
Äußerste Blässe des Gesichts (nach zweiundsiebzig Stunden), 13.
Subjektiv.
Heißes Gesicht, wie fieberhaft, gegen Abend, im Freien (zweiter Tag), 1.
Lippe.
Ständiges Zucken der linken Hälfte der Oberlippe (nach anderthalb Stunden), 4.
Kinn. [110.]
Zähne fest zusammengebissen, 16.
Zahnschmerz im linken oberen Eckzahn und in den ersten Backenzähnen, zugleich mit pochendem Druck in der Stirn über der linken Braue (sechzehnter Tag), 1b.
Vorübergehender bohrender Zahnschmerz in den rechten unteren Backenzähnen am Nachmittag (vierter Tag), 1b.
Pochend-stechende Schmerzen in den linken oberen Schneidezähnen, kurze Zeit lang (elfter Tag), .

HALS

Gefühl, als bliebe Nahrung im oberen Teil der Speiseröhre stehen (neunzehnter Tag), 1b.

MAGEN

Appetit.
Erwachte mit heftigem Hungergefühl (zweiundzwanzigster Tag), 1b.
Sehr wenig Appetit, obwohl die Zunge ganz sauber und der Geschmack normal war (siebter Tag), 1b.
Kein Hunger, obwohl die gewöhnliche Zeit des Frühstücks längst vorüber war (fünfundzwanzigster Tag), 1b.
Ein Hungergefühl, das beim Einnehmen der Dosis sehr stark war, verschwand nach einer Stunde vollständig; es war, als sei der Magen sehr ausgedehnt und sein Inhalt stehe bis in den Hals hinein (fünfundzwanzigster Tag), 1b.
Verminderter Appetit, 7.
Appetit vermindert, besonders am Abend (zehnter Tag), 1. [130.]
Sehr wenig Appetit (sechster Tag), 2b.
Mangel an Appetit (dritter Tag), 19.
Durst.
Dringender Durst (40 gram.; zweiter Tag), 13.
Sehr dringender Durst, 16.
Sehr großer Durst, besonders auf Bier (neunter Tag), 1b.
Kein Durst; verweigert das Trinken, da es die Übelkeit erneuert und Erbrechen hervorruft, 8.
Aufstoßen.
Häufiges geschmackloses Aufstoßen (dritter Tag), 2b.
Übelkeit und Erbrechen.

BAUCH

Objektiv.
Eingezogener Bauch, ohne Kolik, 8. [180.]
Bewegungen im Bauch, mit Abgang vieler übelriechender Blähungen (vierundzwanzigster Tag), 1b.
Gase entwickelten sich im Darm (dritter Tag); verursachten Rumoren (vierter Tag), 19.
Viele übelriechende Blähungen mehrerer Tage lang, 1b.
Abgang vieler übelriechender Blähungen morgens unmittelbar nach dem Aufstehen, gefolgt von reichlichen pastösen Stühlen mit heftigem Kneifen im Bauch (einundzwanzigster Tag), 1b.
Gefühl, als ob Diarrhö eintreten würde, mit Kneifen und Bohren im Bauch; dennoch folgte ein normaler Stuhl (neunzehnter Tag), 1b.
Leichte Bauchschmerzen (dritter Tag), 19.
Bohrende Schmerzen im Bauch, als ob Diarrhö folgen würde, obwohl eine Stunde zuvor normaler Stuhl erfolgt war (nach einer halben Stunde), (achtzehnter Tag), 1b.
Kneifen im Darm unmittelbar nach dem Aufstehen morgens, mit häufigem Abgang übelriechender Blähungen (zweiundzwanzigster Tag), 1b.
Kneifender Schmerz im Bauch mehrmals am Abend (sechsundzwanzigster Tag), 1b.
Etwas kneifende Schmerzen im Bauch morgens (sechster Tag), 2b. [190.]
Wühlender Schmerz im Bauch, als ob Diarrhö folgen würde, am Abend (einundzwanzigster Tag), 1b.
Ziehend-drückender Schmerz tief unten im Bauch (fünfundzwanzigster Tag), 1b.
Mehrere dumpfe stechende, blitzartige Schmerzen durch den Bauch am Nachmittag (vierter Tag), 1.

REKTUM UND ANUS

Der Stuhldrang, der vor Einnahme der Dosis bestand, wurde dringend, mit dem Gefühl, als würde Diarrhö folgen, und doch war der Stuhl normal (fünfzehnter Tag), 1b.
Dringender Stuhldrang, mit heftigen kneifenden Schmerzen im Bauch; die Entleerung nicht reichlich, weich, jedoch nicht diarrhöeartig; gegen Abend noch ein pastöser Stuhl, dem Kneifen und übelriechende Blähungen vorausgingen (zweiundzwanzigster Tag), 1b.

STUHL

Diarrhö.
Viele Stühle (nach dreieinhalb Stunden), 12.
Zwei Stühle am Vormittag (erster Tag); drei Stühle am Vormittag (dritter Tag); zwei Stühle (vierter Tag), 5.
Seit morgens zwei Stühle, weich, aber nicht wie bei Diarrhö (vierter Tag), 1.
Diarrhöischer Stuhl (vierter Tag), 19.
Kurz nach dem Erbrechen lockerer Stuhl, aber keine anhaltende Diarrhö, 21.
Verstopfung.
Verstopfung, 18.
In kleinen Dosen scheint es Verstopfung hervorzubringen, 21. [210.]
Einmal Stuhlgang; Stuhl äußerst spärlich, aus etwa einem Dutzend kugeliger Kotballen wie von Kaninchen bestehend, und einem von der Größe einer Walnuss; letzterer schwamm, die ersteren sanken im Wasser, 21.
Stuhl hart und unbefriedigend, obwohl ich in den letzten zwei Tagen mehr gegangen war als gewöhnlich; der erste nach zweieinhalb Tagen (neunundzwanzigster Tag), 1b.
Keine Darmtätigkeit (zweiter Tag), 13 ; (dritter Tag), 19.

HARNORGANE

Miktion.
Harn vermehrt (offenbar infolge der viel kühleren Temperatur), (zwanzigster Tag), 1b.
Harnmenge vermehrt, obwohl am vorigen Abend weniger als gewöhnlich getrunken worden war; ich wurde zwischen 4 und 5 A.M. durch Harndrang geweckt, mit Abgang einer großen Menge, gefolgt von heftigen Erektionen (achtundzwanzigster Tag), 1b.
Reichlicher und klarer Harn (dritte Nacht), 19.
Harn reichlich und beim Abgang Hitze verursachend (fünfter Tag), 19.
Wasserlassen eher reichlicher, 5.
In der Nacht (erste Nacht) zweimal durch Harndrang geweckt, mit reichlichem Abgang farblosen Harns; (am letzten Abend hatte ich statt des gewöhnlichen Bieres eine Tasse Tee getrunken; Tee hatte nie eine solche Wirkung verursacht, und er war zu früh und in zu geringer Menge genommen worden; ich war um so mehr überzeugt, dass der Tee nicht die Ursache war, da ich am nächsten Tag frühmorgens geweckt wurde, ohne am vorhergehenden Abend Tee getrunken zu haben;) der Harndrang war jedes Mal von anhaltenden Erektionen begleitet, die auch während der letzten drei Tage morgens häufig vorkamen (einunddreißigster bis dreiunddreißigster Tag), 1b.
Sehr reichliches Wasserlassen, ohne Schmerz in der Nierengegend (nach elf Stunden), 18. [220.]
Die entleerte Harnmenge war groß, obwohl am vorhergehenden Abend sehr wenig getrunken worden war; der Harn war klar, aber von ungewöhnlich starkem Geruch, etwas wie frisch gebackenes Brot, am Morgen (einundzwanzigster Tag), 1b.
Bei kleinen Dosen schwankte der Harn ebenso wie der Puls; im Allgemeinen nahm er während der Einnahme des Mittels leicht zu, manchmal jedoch nicht; bei großen Dosen war die diuretische Wirkung hingegen deutlich; bei den größeren Dosen, besonders des Pulvers, tritt vor dem Erscheinen der Intoxikation eine deutliche Vermehrung der Harnmenge ein, dann während deren Dauer ein plötzlicher Abfall und nach ihrem Vorübergehen sowie nach Absetzen des Mittels wiederum ein noch stärkerer Anstieg; die tatsächliche Vermehrung der Harnmenge mag manchen gering erscheinen, doch wenn man bedenkt, dass die aufgenommene Flüssigkeitsmenge gleich bleibt und dass in normalem Zustand nur sehr selten an mehr als zwei aufeinanderfolgenden Tagen eine große Harnmenge ausgeschieden wird, ist die deutliche und anhaltende Diurese bemerkenswert, .

GESCHLECHTSORGANE

Männlich. [240.]
Es übt durch Herabsetzung der sexuellen Organe einen energischen Einfluss auf diese aus und kann die Tätigkeit des Geschlechtssystems vorübergehend vollständig aufheben, 15.
Eine nächtliche Pollution ohne Erwachen (vierter Tag), 1.
Weiblich.
Menstruation zwei Tage zu früh und ohne die gewöhnlichen vorangehenden Schmerzen im Bauch und Rücken (erster Tag), 2.
Menstruation schien reichlicher als gewöhnlich zu sein (zweiter Tag), 2.

ATMUNGSORGANE

Stimme.
(Während des Abendessens am elften Tag muss ich mich plötzlich verkühlt haben; ich wurde so heiser, dass ich kaum sprechen konnte, mit heftigen stechenden Schmerzen im Kehlkopf), 1.
Stimme erloschen (40 gram., zweiter Tag), 13.
Husten und Auswurf.
Etwas Husten in den letzten zwei Tagen, mit Auswurf von festem Schleim (zehnter Tag), 1.
Der zuvor bemerkte Husten wurde entschiedener, kurz, mit hartem weißlichgelbem Auswurf (neunter Tag), 1b.
Hackender Husten mit leichtem Auswurf, wird immer lästiger (vierzehnter Tag), 1b.
Häufiger hackender Husten mit leichtem Auswurf am Abend (sechsundzwanzigster Tag), 1b.
Atmung. [250.]
Atmung langsam und behindert (zweiter Tag), 12.
Kurzatmigkeit morgens beim Gehen, mit Heraufholen von viel Schleim; auch später im Sitzen war die Atmung sehr erschwert, jedoch ohne Schmerz (elfter Tag), 1b.
Die Kurzatmigkeit blieb mittags beim Gehen bestehen; es war eher eine Notwendigkeit, sehr tief Luft zu holen, als wirkliche Dyspnoe, ohne dass das Gefühl befriedigt wurde, das ich einen Hunger nach Luft nennen würde (zwölfter Tag), 1b.
Anfälle von Kurzatmigkeit, am Nachmittag beim Gehen zunehmend (ganz ähnlich denen, die ich bei der Prüfung von Digitalis bemerkt hatte), (sechster Tag), 1b.
Große Kurzatmigkeit morgens beim Erwachen, mit einem Gefühl von Schwäche und Erschöpfung in der Brust (vierundzwanzigster Tag), .

BRUST

Leichter Blutandrang in der Brust, und einige drückend-pochende Schmerzen dauern noch an (vierunddreißigster und fünfunddreißigster Tag), 1b. [260.]
Erneutes Gefühl von Blutandrang zur Brust (achtzehnter Tag), 1b.
Gefühl von Blutandrang zur Brust, mit Neigung rasch zu atmen, und einer Empfindung, als hätte ich etwas Unrechtes getan oder als drohe ein Unglück; von Zeit zu Zeit wiederkehrend (fünfundzwanzigster Tag), 1b.
Großer Blutandrang zur Brust, zeitweise mit Gefühl großer Erschöpfung (achtundzwanzigster Tag), 1b.
Rheumatische Schmerzen in der Brust, mit Atemeinschnürung, begleitet von vorübergehenden Stichen in der einen oder anderen Brustseite (achter Tag), 1b.
Gefühl von Einschnürung der Brust beim langsamen Gehen, ohne wirkliche Dyspnoe, zusammen mit dem Gefühl, als stehe das Herz still, mit nachfolgendem Herzklopfen, um 6.30 P.M. (vierter Tag), 1.
Drückende Empfindung im Allgemeinen über der Brust, die das Atmen erschwert, 4.
Beklemmung der Brust, mit etwas Herzklopfen, abends beim Gehen (fünfter Tag), 1.
Leichte dumpfe Stiche durch die Brust (dreiundvierzigster Tag), 1b.
Schmerzen in der Brust kehrten am Abend zurück, besonders auf der rechten Seite (sechsundzwanzigster Tag), 1b.
Die Schmerzen in Brust und Bauch traten mittags beim Gehen häufig auf, obwohl nicht sehr heftig (fünfundzwanzigster Tag), 1b. [270.]
Die Schmerzen in der Brust waren um die Mitte des Tages schlimmer und waren mit einem drückenden Schmerz in der rechten Seite verbunden, die bis dahin frei geblieben war; diese Schmerzen traten in Anfällen und auch unabhängig von ihnen auf, und selbst nicht durch sie verschlimmert bestand ein Bedürfnis zu atmen, das heißt, sehr oft und so tief wie möglich zu atmen (sechster Tag), 2b.

DIGITALINUM. HERZ UND PULS

Präkordialgegend.
Gefühl, als stünde das Herz beim Klavierspielen einen Augenblick still (erster Tag), 1.
Gefühl, als stünde das Herz still, gefolgt von vorübergehendem Herzklopfen, am Nachmittag (dritter Tag), 1.
Eigentümliche Empfindung in der Herzgegend, mit großer Angst; kein Herzklopfen, sondern ein Zittern des Herzens, mit Stillstand, am Abend im Sitzen; nach einer halben Stunde wiederholt (dritter Tag), 4.
Äußerste präkordiale Angst (nach wenigen Augenblicken), 18. [300.]
Äußerste präkordiale Angst (sieben Stunden nach der ersten Dosis, nachdem inzwischen die zweite Dosis genommen worden war), 8.
Nicht sehr heftige Schmerzen in der Präkordialgegend, abends beim Gehen (dritter Tag), 1b.
Drückender Schmerz in der Präkordialgegend, vorübergehend, aber häufig wiederkehrend (vierter Tag), 1.
Dumpfer stechender Schmerz in der Präkordialgegend, dem Herzschlag entsprechend, morgens (zehnter Tag), 1b.
Einige Stiche in der Präkordialgegend (achter Tag), 1b.
Stiche in der Präkordialgegend, lange gegen Abend, den Pulsationen des Herzens entsprechend (vierter Tag), 1b.
Stiche in der Herzgegend (sechster Tag), 1b.
Häufige Stiche durch die Präkordialgegend, mit anhaltenden drückend-pochenden Schmerzen, drei Viertelstunden nach der Dosis (neunzehnter Tag), 1b.
Anhaltende heftige dumpfe Stiche in der Präkordialgegend mittags beim Gehen (neunzehnter Tag), 1b.
Schmerz in der Gegend der Herzspitze wie ein drückender dumpfer Stich, nicht wiederkehrend (nach einer Viertelstunde), .

HALS UND RÜCKEN

Hals.
Steifigkeit des Halses am Morgen, Bewegung war schmerzhaft (achtundzwanzigster Tag), 1b. [360.]
Sehr plötzlich rheumatische Schmerzen in der linken Seite des Nackens; gegen Abend erstrecken sie sich auf den Oberarm und behindern die Bewegung des Kopfes wie auch des linken Armes sehr; sie dauern den Tag hindurch unvermindert an, sind aber am Abend etwas gelindert, doch bleibt das Neigen des Kopfes noch etwas schmerzhaft (neunter Tag), 1.
Rücken.
Sehr heftiger Schmerz im Rücken (zweiter Tag), 2.
Die Schmerzen im Rücken nahmen zu, wurden im Liegen schlimmer und erstreckten sich in den Anus und die Schenkel; der Bauch war schmerzhaft, mit stellenweisem Gefühl, als würde er auseinandergerissen; die Menstruation dauerte so lange wie gewöhnlich, war aber reichlicher (zweiter Tag), 2.
Rückenmitte.
Heftiger Schmerz zwischen den Schulterblättern am Morgen (vierter Tag), 2b.
Plötzlicher sehr heftiger Schmerz zwischen den Schulterblättern, mit Beklemmung der Brust, wie ein Krampf in der Brust, gefolgt von Aufstoßen, das Erleichterung brachte, mittags beim Gehen (fünfter Tag), 2b.
Schmerzhaftes Gefühl, als würden die Schulterblätter zusammengezogen, am Nachmittag (erster Tag), 2b.

EXTREMITÄTEN IM ALLGEMEINEN

Objektiv.
Die Glieder sind am Abend beim Gehen zitterig und unsicher (achter Tag), 1.
Krampfartige Kontraktionen der Extremitäten (nach zwei Stunden und einer Viertelstunde), 12.
Schwäche und Unsicherheit der Extremitäten (vierter Tag), 1.
Paralytische Schwäche der Extremitäten, mit beständigem Schmerz in den Schenkeln (achtzehnter Tag), 1b.
Subjektiv. [370.]
Gefühl von Schwäche, Kraftverlust in den Extremitäten (neunzehnter Tag), 1b.
Gefühl von Schwäche in den Extremitäten und Zittrigkeit der Hände, die beim Schreiben kaum beherrscht werden konnten (einundzwanzigster Tag), 1b.
Die Extremitäten sind schwer wie gelähmt (neunter Tag), 1b.
Heftige Schmerzen in den Extremitäten gegen 10 P.M., 4.
Druck an verschiedenen Stellen in den Extremitäten und Füßen, 4.
Druck an verschiedenen Stellen in den Muskeln der Extremitäten, rasch wechselnd, 4.
Schmerzen in den Extremitäten sind in Ruhe schlimmer als in Bewegung, 4.

OBERE EXTREMITÄTEN

Schwere im rechten Arm, 4.
Ziehen und Unruhe, besonders in den Armen, so dass sie nachts im Bett nicht schlafen konnte (erster Tag), 2b.
Schulter.
Druck in der rechten Schulter, 4. [380.]
Druck in der linken Schulter, 4.
Stechend-pochender Schmerz im linken Schultergelenk, mit Gefühl von Lahmheit des Armes, beim Gehen, vier Stunden nach der Dosis (fünfzehnter Tag), 1b.
Arm.
Ziehender Schmerz im rechten Oberarm, besonders im Bizeps, beim Sitzen (dreizehnter Tag), 1b.
Ellenbogen.
Druck im linken Ellenbogen, 4.
Plötzlicher pochend-reißender Schmerz im rechten Ellenbogen, vom äußeren Kondylus nach oben sich erstreckend, um 4 P.M., kurze Zeit sehr heftig, dann allmählich abnehmend (neunter Tag), 1b.
Unterarm.
Gefühl wie geprellt im linken Unterarm (fünfundzwanzigster Tag), 1b.
Handgelenk.
Ziehen im linken Handgelenk und in den Fingern, ziemlich stark, obwohl nur einen Augenblick anhaltend (nach einer halben Stunde), 4.
Druck im rechten Handgelenk, 4.
Druck im linken Handgelenk, .

UNTERE EXTREMITÄTEN

Krampfartiges Ziehen von den Zehen des linken Fußes durch die ganze Extremität, so heftig, dass es einen Augenblick unmöglich war, das Bein zu beugen (sechsundzwanzigster Tag), 1b.
Schenkel.
Schreckliche Krämpfe in Schenkeln, Waden und Füßen, alle fünfzehn Minuten wiederkehrend (nach vierzehn Stunden), 18.
Ziehender Schmerz im rechten Schenkel, als ob er vom Kreuzbein ausginge (achtzehnter Tag), 1b.
Heftiger pochend-reißender Schmerz, der von der inneren Kondyle des rechten Femurs nach oben ausstrahlt, beim Gehen (dreißigster Tag), 1b.
Heftiger pochender Schmerz im linken tensor fasciæ latæ, beim ruhigen Sitzen, durch Druck auf die ziemlich umschriebene Stelle verstärkt, bald nach der Dosis, eine Stunde anhaltend (fünfter Tag), 1.
Knie.
Schmerz im Knie, 4.
Etwas Schmerz in den Knien und Füßen (bald), 4. [400.]
Heftiger Schmerz über dem rechten Knie (nach anderthalb Stunden), 4.
Druck in den Knien, 4.
Druck im rechten Knie, auch beim Gehen, 4.
Bein.
Schwäche der Beine (zweiter Tag), 19.
Plötzlicher kneifender Schmerz in der rechten Wade, am Nachmittag beim raschen Hinaufsteigen von Stufen, mehrere Stunden anhaltend, allmählich verschwindend (neunter Tag), 1.
Wurde nachts durch sehr schmerzhaften Krampf in den Waden geweckt, dessen Folgen ich am nächsten Tag noch fühlte (zehnter Tag), .

ALLGEMEINES

Objektiv.
Rasche Abmagerung und Nachlassen der Ernährung, 15.
Auf dem Rücken liegend, mit ausgestreckten Armen und regungslos (zweiter Tag), 12.
Zittern (nach zwei Stunden), 13. [420.]
Bewegung wurde unmöglich (zweiter Tag), 13.
Träge und müde während des Tages (zweiter Tag), 1.
Entkräftung und äußerste Erschöpfung (zweiter Tag), 12.
Entkräftung (40 gram., nach einer Stunde); allmählich zunehmend, bis sie sich weder bewegen noch einen Laut hervorbringen kann, 13.
Allgemeine Entkräftung, mit Sopor, 8.
Große Schwäche, 11.
Äußerste Entkräftung (nach vierzehn Stunden), noch einige Zeit nach allgemeiner Besserung anhaltend, 18.
Rasche Entkräftung, 14.
Erschöpfung, 6, 7, 10.
Allgemeine Erschöpfung, 5. [430.]
Äußerste Erschöpfung (nach zwölf Stunden), 12.
Sehr große Unruhe während der ganzen Nacht (dritte Nacht und vierter Tag), 19.
Subjektiv.
Gefühl von Müdigkeit und muskulärer Schwäche (zweiter Tag), .

HAUT

Ständiges Stechen in der Haut der Wange, mit einem Gefühl, als würde die Stelle nach oben gezogen, verbunden mit Brennen, eine Viertelstunde anhaltend, 4.

SCHLAF

Schläfrigkeit.
Gähnen (vierter und fünfter Tag), 19.
Schläfrigkeit (nach dreieinhalb Stunden), 12.
Bemerkenswerte Schläfrigkeit nachts, eine Woche lang anhaltend (12 Mill.), 21. [460.]
Ungewöhnlich tiefer Schlaf (erste Nacht), 1.
Außerordentlich tiefer Schlaf während der Nacht (zweiter Tag), 1.
Schlaflosigkeit.
Schlaf während der Nacht häufig unterbrochen (vierte Nacht), 19.
Nacht unruhig, durch viele Träume und häufiges Erwachen gestört; am Abend konnte ich nur mit Mühe einschlafen, obwohl sehr müde (siebenundzwanzigster Tag), 1b.
Nacht etwas unruhig (einundzwanzigste Nacht), 1b.
Schlaf schlecht (erste Nacht), 2.
Schlafmangel (dritte Nacht), 19.
Im früheren Teil der Nacht schlaflos (erste Nacht), 13.
Träume.
Viele Träume die ganze Nacht hindurch (fünfte Nacht), 1 ; (fünfzehnte Nacht), 1b.
Schlaf stark durch Träume gestört (sechste Nacht), 1. [470.]
Sehr ängstlicher Traum im ersten Nachtschlaf, wie ein Alptraum, aus dem ich schweißgebadet und mit Herzklopfen auffuhr (zwölfter Tag), 1b.

FIEBER

Frösteln.
Haut kalt (nach zwölf Stunden), 12.
Haut kalt und feucht (nach zweiundsiebzig Stunden), 13.
Frösteln (16 gram., nach zwei Stunden), (40 gram., nach einer Stunde), 13.
Häufige Anfälle von Frösteln und Schaudern am Nachmittag (erster Tag), 2b.
Großes Frösteln, mit vermehrten Schmerzen in der Brust vor dem Mittagessen (vierter Tag), 2b.
Heftiges Frösteln und Schaudern am Abend, trotz hoher Temperatur (erster Tag), 2b.
Gefühl von Kälte, gefolgt von Frösteln, mit einem Gefühl von Gänsehaut, die jedoch tatsächlich nicht vorhanden war (nach einer halben Stunde); dies wiederholte sich während der folgenden Stunden häufig und den ganzen Tag hindurch selten, obwohl das Thermometer im Schatten 21° R. zeigte (erster Tag), 2.
Frösteln (nach zwei Stunden), wiederholt nach einer Tasse Kaffee und Nahrung (nach elf Stunden); und nochmals (zweiter Tag), 13. [480.]
Häufiges Frösteln und allgemeine Kälteempfindlichkeit den ganzen Tag hindurch (sechster Tag), 2b.
Leichtes Frösteln, besonders im linken Bein und quer über Bauch und Rücken, mehrere Minuten anhaltend und häufig wiederkehrend (Thermometer 24° R. im Schatten), (sechzehnter Tag), 1b.
Mehrere heftige Fröstelanfälle (fünfter Tag), 2b.
Mehrere Anfälle von Frösteln über dem Rücken (fünfundzwanzigster Tag), 1b.
Extremitäten kühl, 8.
Füße und Hände kalt, 16.

(nach wenigen Augenblicken), 18.

Kalte Schweiße nach einer Tasse Kaffee und Nahrung (nach elf Stunden), wiederholt (zweiter Tag), 13.
Mit kaltem Schweiß bedeckt, 14.

BEDINGUNGEN

Verschlimmerung.
( Morgen ), beim Erwachen um 7 Uhr, Schwindel usw.; Neigung zu erbrechen; nach Kaffee, Schmerz im Magen; unmittelbar nach dem Aufstehen, Abgang von Blähungen; unmittelbar nach dem Aufstehen, Kneifen im Darm; Schmerz im Bauch; beim Erwachen, Kurzatmigkeit; beim Aufstehen, Enge des Atems; schlimmer beim tiefen Atmen; Schmerz in der linken Brust; Steifigkeit des Halses; Schmerz zwischen den Schulterblättern; unmittelbar nach dem Aufstehen, Schmerz im Knöchel.
( Vormittag ), Zwischen 10 und 11 Uhr, kolikartige Schmerzen usw.
( Mittag ), Beim Gehen, Schmerzen in der Brust usw.; beim Gehen, Schmerz zwischen den Schulterblättern; beim Gehen, Müdigkeit.
( Nachmittag ), Empfindung im Kopf; gegen Abend, Kopf heiß usw.; im Liegen, bald nach dem Essen, Stiche durch das rechte Auge; Schmerzen durch den Bauch; beim Gehen, Anfälle von Kurzatmigkeit; gegen Abend beim Gehen, Gefühl von Herzklopfen usw.; beim raschen Hinaufsteigen von Stufen, Schmerz in der Wade; Müdigkeit usw.; Anfälle von Frösteln usw.; um 5 Uhr, Frösteln über dem Rücken; Hitze des Gesichts.
( Abend ), Beim Aufstehen und Bücken, Schwere im Kopf usw.; Kopfschmerz in der Stirn usw.; beim Gehen, Stiche in der Stirnseite; Kopfschmerz; Erbrechen; Schmerz in der Magengrube; Schmerz im Bauch; beim Gehen, Beklemmung der Brust usw.; Schmerz in der Brust; Druck in der rechten Brust; Stiche in der Brust; Herzklopfen; beim Gehen, die Glieder zittrig usw.; Frösteln usw.
( Nacht ), Beim Erwachen, im Liegen schlimmer, Schwindelgefühl usw.
( Vor dem Mittagessen ), Frösteln usw.
( Nach dem Mittagessen ), Unmittelbar danach, Stich in der Magengrube.
( Nach dem Essen ), Übelkeit usw.
( ), Schmerz in der linken Seite.

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