Un principio activo (glucósido) de Digitalis purpurea. [Según Schmiedeberg, Archiv für Experiment. Pathol, und Pharmak., 3, 16, Digitalis contiene los siguientes principios activos, respecto de los cuales hasta ahora ha existido gran confusión; Digitonine, que forma la mayor parte soluble de la Digitalina comercial, un glucósido, C31H53O17 (muy estrechamente relacionado con la Saponina C32H54O18), Digitaline, no precipitada por éter ni de soluciones acuosas ni alcohólicas (como sí lo es la Digitonina), un glucósido, C5H8O2; Digitaleïne, fácilmente soluble en agua (como la Digitonina), y también en alcohol (a diferencia de la Digitonina), y

Digitoxine, el principio más activo, la llamada Digitalina cristalizada (de Nativelle), insoluble en agua, que no reduce el óxido de cobre y por lo tanto no es un glucósido, pero tiene la fórmula C21H82O7 y por lo tanto no es un alcaloide.

Es probable que las patogenesias y experimentos aquí consignados procedan de sustancias compuestas en mayor o menor grado por todos los principios activos anteriores, salvo que la Digitalina preparada según Homolle y Quevenne contiene poca o ninguna Digitoxina. -T. F. A.]

Fórmula

, C5H8O2

Autoridades.

1 , Bæhr, Monografía de Digitalis (pulso antes del experimento, promedio: en cama por la mañana 51, al levantarse 60, después del desayuno 63, por la tarde 65, por la tarde después del ejercicio 69, por la noche en cama 59), tomó la 2ª trit. 1/5 gr. a las 10.30 A.M. el primer día, a las 10.25 A.M. el segundo y tercer días, a las 9.30 A.M. el cuarto día; 1/2 gr. a las 10.5 A.M. el quinto día, a las 9.40 A.M. el sexto día; 1 gr. a las 10.45 A.M. el séptimo día; 1 b , el mismo experimentador, segunda patogenesia con la 2ª trit., 1 1/2 gr. a las 10 A.M. el primer día, 11.45 A.M. el segundo día, 2 grs. a las 9.55 A.M. el cuarto día, 2 1/2 grs. a las 10.45 A.M. el séptimo día, 2 grs. a las 9.10 A.M. el octavo día, 2 1/2 grs. a las 10.28 A.M. el noveno día, 2 grs. a las 10.40 A.M. el decimoquinto día, 2 grs. a las 10 A.M. el decimosexto día, 2 grs. a las 10 A.M. el decimoctavo día, 3 grs. a las 9.59 A.M. el decimonoveno día, 3 grs. a las 10.30 A.M. y 1 gr. a las 10.30 P.M. el vigesimoprimer día, 3 grs. a las 9.58 A.M. y 1 gr. a las 11 P.M. el vigesimotercer día, 3 grs. a las 9.30 A.M. el vigesimoquinto día, 3 grs. a las 10.40 A.M. el vigesimosexto día; 2 , esposa de Baehr, de 28 años, tomó la 2ª trit., una dosis de 1 gr. (pulso 72 sentada, 92 de pie); 2 b , la misma experimentadora volvió a tomar la 2ª trit., 2 grs. el primer día, 1 gr. por la noche el segundo día, 2 grs. por la mañana el tercer día, 3 grs. por la mañana el cuarto día, 3 grs. por la mañana el sexto día; 3 , patogenesia de Baehr en un hombre con la 2ª trit., 1/2 gr. el primer día, 1 gr. el tercer día, 1 1/2 gr. el quinto día; 4 , Lembke, patogenesias con dosis de 1/50 gr. (puro) (seis patogenesias), N. Z. f. H. Kl., 4, 177; 5 , Homolle et Quevenne, Archiv f. Phys., enero de 1854, primera patogenesia con dosis de 4 mill. al día durante 8 días, 6 mill. el noveno día; 6 , los mismos, segunda patogenesia, dosis de 4 mill. al día durante 6 días; 7 , los mismos, dosis de 2 a 6 mill. al día durante 8 días; 8 , Leroux, efectos de sobredosis, 30 gránulos en dos dosis (30 miligramos), en un paciente de 62 años, con edema de las piernas (L'Union Méd., 1852), de Homolle et Quevenne; , efectos de que entrara algo en el ojo, H. y Q., p. 202; , Treves, caso de intento de suicidio, de Husemann, Pflanzenstoffe; , envenenamiento de la viuda De Pauw, de Husemann; , envenenamiento de una mujer, de 34 años, por 46 gránulos (?), Union Med., 1854 (de Tardieu); , Heer, envenenamiento de una mujer por 16 y 40 gránulos (?), Union Med., 1857; , Hardy, envenenamiento de una embarazada, Archiv Gén. de Méd., 1864; , Stadion, resultados generales de experimentos en sí mismo, Prag. Vjsch., 74, 97, de Hom. Obs., 1864; , Dubue, envenenamiento de un hombre, de 45 años, por 45 a 50 gránulos, Gaz. d'Hôp., 1865; , Nunneley, resultados generales de experimentos, B. and F. Med.-Chir. Rev., 1869; , Magnin, envenenamiento de una mujer con afección cardíaca por 1/4 de grano, Gaz. hebdom., 1874; , Homolle, London Chemist, 1845, de Journ. de Pharm., tomó cinco dosis de 5 miligramos cada una durante tres días, a intervalos de cuatro o cinco horas; , Winogradoff, efectos en varias personas de todas las edades al tomar de 3/10 a 2/7 de grano en veinticuatro horas durante cinco días; Virchow, Archiv, de Syd. Soc. Year-book, 1862, p. 452; , T. L. Brunton, efectos en sí mismo (se toman solo las conclusiones; se omiten las tablas y trazados esfigmográficos, estos últimos nada característicos), Monografía, Londres, 1868, p. 23 y sigs.

MENTE

Alucinaciones extrañas (después de dos horas); repetidas (segundo día), 13.
Agitado, 14.
Gran agitación (después de once horas), 13.
Irritable y excitable por nimiedades (decimonoveno día), 1b.
El estado irritable y el mal humor, que he notado durante los últimos días, están hoy decididamente aumentados (noveno día), 1.
Muy irritable y sensible durante los últimos días, se enoja fácilmente por nimiedades (noveno día), 1b.
Intelecto.
Con el languor y la postración, las facultades mentales parecían debilitadas, pues, mientras leía para un examen, el ojo pasaba sobre las palabras, pero la mente rehusaba recibir o retener su sentido (12 mill.) (después del noveno día), 21.

CABEZA

Confusión y vértigo.
Confusión en la cabeza, especialmente en la frente, con ligeras puntadas a través de la región frontal, después de quince minutos, por la noche (vigesimoprimer día), 1b.
Cabeza confusa, especialmente en la frente, con dolor pulsátil en el occipucio, aliviado al caminar al aire libre, y casi desaparecido por la noche (noveno día), 1b. [10.]
Sensación de confusión en el occipucio, 4.
Tendencia al vértigo al caminar, 4.
Vértigo, 8 (después de dos horas, en la primera parte de la primera noche), 13, etc.
Vértigo, con visión insegura, estando sentado; parece como si los objetos distantes solo pudieran fijarse con dificultad (vigesimoprimer día), 1b.
Vértigo y estupor comienzan al cabo de media hora, con inseguridad y temblor de las manos (vigesimosexto día), 1b.
Vértigo muy violento; todos los objetos parecen girar horizontalmente de izquierda a derecha; al cerrar los párpados, el vértigo disminuía algo, pero reaparecía al abrirlos; esperaba que abrir y cerrar repetidamente los párpados pusiera fin a esta desagradable sensación, que iba acompañada de náuseas, pero no fue así; me levanté con alguna dificultad y me vestí; incluso la más leve inclinación o mirar hacia arriba aumentaba el vértigo y también las náuseas, junto con frialdad de la espalda, manos completamente frías, bostezos y, por intervalos, breve tos seca, al despertar a las 7 A.M. (segunda mañana), 4.
Sensación de vértigo estando de pie, con visión indistinta y alguna confusión en la cabeza (noveno día), 1b.
Sensación de vértigo y desvanecimiento de los sentidos, al despertar por la noche; continúa empeorando mientras está acostado y lo obliga a levantarse involuntariamente (este estado se repitió con frecuencia durante las patogenesias), 4.

OJO

Objetivo.
Ojo brillante (después de dos horas y cuarto), 12.
Exoftalmia muy considerable en ambos lados (después de setenta y dos horas), 13.
Afección catarral de ambos ojos, con dolorimiento de ambos cantos externos y ligera secreción; los ojos duelen al coser o leer; ligera rojez (tal ataque había sido padecido ocho semanas antes, y se dudó si esto era resultado de Digitalinum; el trastorno fue bastante pertinaz, pero no duró tanto como el ataque anterior), 1b. [60.]
Ligero dolor en el ojo, 9.
Los ojos se sentían como si se hubieran hecho más grandes y se salieran de las órbitas (segundo día), 13.
Violentas puntadas a través del ojo derecho, durando varios minutos, por la tarde mientras estaba acostado, poco después de comer (vigesimosexto día), 1b.
Órbita.
Tensión sobre las órbitas, 7.
Presión en la región supraorbitaria, extendiéndose a los senos frontales, durando un día (después de las tres dosis), 3.
Párpados.
Párpados cerrados (segundo día), 12.
Violento prurito urente en los párpados, obligándolo a frotarlos, sin aliviarse por ello, durando cerca de una hora (cuarto día), 1b.
Conjuntiva.
Conjuntiva de color limón (después de setenta y dos horas), 13.

OÍDO

Dolor tirante en el oído izquierdo hacia la frente (decimoquinto día), 1b.

NARIZ

Objetivo.
Estornudos frecuentes por la tarde, y, en suma, todos los presagios de una coriza (primer día), 1.
Estornudos frecuentes, con nariz seca (sexto día), 1b.
Estornudos frecuentes, y paroxismo ocasional de tos, con expectoración de moco muy duro y tenaz (octavo día), 1b.
Frecuentemente obligado a estornudar, con secreción profusa por la nariz (primer día), 1b. [90.]
Halló que durante algunos días antes de sobrevenir el vómito siempre se reunían en la nariz gotas claras de agua, 21.
Una afección peculiar del revestimiento mucoso de la nariz, declarándose en forma de coriza violenta, parece constituir un síntoma característico, 15.
Sobrevino una coriza violenta sin causa conocida, con dolores opresivo-pulsátiles en los brazos y violenta cefalea (esta coriza tiene síntomas muy diferentes de los ataques que suelo padecer, y es notablemente semejante al ataque que tuve al comienzo de la patogenesia; si esto no ha sido causado por la Digitalina, al menos su curso parece haber sido modificado por ella), (trigésimo sexto día), 1b.
La coriza estalló con más violencia de la que había experimentado desde la patogenesia de Digitalis, aunque durante el invierno había padecido varias veces de coriza; particularmente notables eran los frecuentes estornudos, que yo no suelo tener en la coriza (segundo día), 1. [No puedo atribuir la coriza a la acción del remedio, aunque su gran intensidad y los violentos estornudos pueden depender de él.]
La coriza siguió disminuyendo, aunque no el dolor de la fosa nasal izquierda; la secreción mucosa matinal está estriada de sangre (décimo día), 1.
Los síntomas de una coriza incipiente aparecieron hacia el anochecer (tercer día); no había rastro de ellos a la mañana siguiente, pero reaparecieron más violentos por la noche, con obstrucción completa de la nariz y gran confusión de cabeza (cuarto día), .

CARA

Objetivo.
Expresión muy enfermiza, de modo que varios preguntaron qué ocurría, durante los últimos días (décimo día), 1.
Cara roja y caliente (después de una hora, quinto día), 1.
Cara roja y caliente, como si la sangre empujara con fuerza detrás de los ojos (cuarto día), 2b.
Cara sonrojada (segundo día), 12.
Cara pálida (después de dos horas y cuarto), 12.
Palidez de la cara, 11.
Palidez extrema de la cara (después de setenta y dos horas), 13.
Subjetivo.
Cara caliente, como febril, hacia el anochecer, al aire libre (segundo día), 1.
Labio.
Sacudidas constantes del labio superior del lado izquierdo (después de una hora y media), 4.
Mentón. [110.]
Dientes fuertemente apretados, 16.
Odontalgia en el canino superior izquierdo y en los primeros molares, junto con presión pulsátil en la frente, sobre la ceja izquierda (decimosexto día), 1b.
Odontalgia taladrante pasajera en los molares inferiores posteriores derechos, por la tarde (cuarto día), 1b.
Dolores pulsátil-punzantes en los incisivos superiores izquierdos, durante corto tiempo (undécimo día), .

GARGANTA

Sensación como si la comida permaneciera en la parte superior del esófago (decimonoveno día), 1b.

ESTÓMAGO

Apetito.
Despertó con violenta sensación de hambre (vigesimosegundo día), 1b.
Muy poco apetito, aunque la lengua estaba completamente limpia y el gusto normal (séptimo día), 1b.
Sin hambre, aunque la hora habitual del desayuno había pasado hacía rato (vigesimoquinto día), 1b.
Una sensación de hambre que era muy grande al tomar la dosis desapareció por completo al cabo de una hora; parecía como si el estómago estuviera muy distendido y su contenido se elevara hasta la garganta (vigesimoquinto día), 1b.
Apetito disminuido, 7.
Apetito disminuido, especialmente por la noche (décimo día), 1. [130.]
Muy poco apetito (sexto día), 2b.
Falta de apetito (tercer día), 19.
Sed.
Sed urgente (40 gran.; segundo día), 13.
Sed muy urgente, 16.
Sed muy grande, especialmente de cerveza (noveno día), 1b.
Sin sed; rehúsa beber, pues renueva las náuseas y provoca vómito, 8.
Eructos.
Eructos frecuentes, insípidos (tercer día), 2b.
Náuseas y vómito.
Disposición a las náuseas, .

ABDOMEN

Objetivo.
Abdomen retraído, sin cólico, 8. [180.]
Movimientos en el abdomen, con emisión de mucha flatulencia fétida (vigesimocuarto día), 1b.
Gases desarrollados en el intestino (tercer día); causando borborigmos (cuarto día), 19.
Mucha flatulencia fétida durante varios días, 1b.
Emisión de mucha flatulencia fétida, por la mañana, inmediatamente después de levantarse, seguida de deposiciones copiosas y pastosas, con violentos retortijones en el abdomen (vigesimoprimer día), 1b.
Sensación como si fuera a sobrevenir diarrea, con retortijones y dolor taladrante en el abdomen; aunque seguida de una deposición normal (decimonoveno día), 1b.
Ligero dolor abdominal (tercer día), 19.
Dolores taladrantes en el abdomen, como si fuera a seguir diarrea, aunque una hora antes había habido una deposición normal (después de media hora), (decimoctavo día), 1b.
Retortijones en los intestinos, inmediatamente después de levantarse por la mañana, con frecuente emisión de flatulencia fétida (vigesimosegundo día), 1b.
Dolor retortijante en el abdomen, varias veces por la noche (vigesimosexto día), 1b.
Algunos retortijones en el abdomen, por la mañana (sexto día), 2b. [190.]
Dolor excavante en el abdomen como si fuera a seguir diarrea, por la noche (vigesimoprimer día), 1b.
Dolor tironeante-opresivo en la parte baja del abdomen (vigesimoquinto día), 1b.
Varias punzadas sordas, como relámpagos, a través del abdomen, por la tarde (cuarto día), .

RECTO Y ANO

El deseo de evacuar, que existía antes de tomar la dosis, se volvió urgente, con sensación como si fuera a seguir diarrea, aunque la deposición fue normal (decimoquinto día), 1b.
Deseo urgente de evacuar, con violentos retortijones en el abdomen; evacuación no copiosa, blanda, aunque no diarreica; hacia la noche, otra deposición pastosa precedida de retortijones y flatulencia fétida (vigesimosegundo día), 1b.

DEPOSICIONES

Diarrea.
Muchas deposiciones (después de tres horas y media), 12.
Dos deposiciones en la mañana (primer día); tres deposiciones en la mañana (tercer día); dos deposiciones (cuarto día), 5.
Dos deposiciones desde la mañana, blandas pero no diarreicas (cuarto día), 1.
Deposición diarreica (cuarto día), 19.
Poco después del vómito tuvo una deposición floja, pero sin diarrea persistente, 21.
Estreñimiento.
Estreñimiento, 18.
En pequeñas dosis parece producir estreñimiento, 21. [210.]
El vientre obró una vez; deposición extremadamente escasa, compuesta de alrededor de una docena de bolitas como las de conejo, y una del tamaño de una nuez; esta última flotó, las primeras se hundieron en el agua, 21.
Deposición dura e insatisfactoria, aunque durante los dos últimos días había caminado más de lo habitual; la primera después de dos días y medio (vigesimonoveno día), 1b.
Sin evacuación intestinal (segundo día), 13; (tercer día), 19.

ÓRGANOS URINARIOS

Micción.
Orina aumentada (aparentemente a consecuencia de la temperatura mucho más fresca), (vigésimo día), 1b.
Cantidad de orina aumentada, aunque la noche anterior se había bebido menos de lo habitual; desperté entre las 4 y las 5 A.M. por deseo de orinar, con emisión de gran cantidad, seguida de violentas erecciones (vigesimoctavo día), 1b.
Orina abundante y límpida (tercera noche), 19.
Orina abundante, y que produce calor al pasar (quinto día), 19.
Micción algo más copiosa, 5.
Desperté dos veces por la noche (primera noche) por urgencia de orinar, con emisión copiosa de orina incolora; (la última noche, en vez de cerveza como de costumbre, había bebido una taza de té; el té nunca había causado tal efecto, y se había tomado demasiado temprano y en demasiado pequeña cantidad; me convencí aún más de que el té no era la causa, puesto que al día siguiente me desperté temprano por la mañana sin haber bebido té la noche precedente); el deseo de orinar iba cada vez acompañado de erecciones persistentes, que también se presentaban con frecuencia por la mañana durante los últimos tres días (del trigésimo primero al trigésimo tercero), 1b.
Micción muy copiosa, sin dolor en la región renal (después de once horas), 18. [220.]
La cantidad de orina evacuada fue grande, aunque la noche precedente se había bebido muy poco; orina clara, pero de olor inusualmente fuerte, algo parecido al del pan recién cocido, por la mañana (vigesimoprimer día), 1b.
Con pequeñas dosis la orina varió igual que el pulso, aumentando generalmente en ligera medida mientras tomaba el medicamento, aunque a veces no, mientras que, con grandes dosis, el efecto diurético era marcado; con las dosis más grandes, especialmente del polvo, hay un aumento marcado en la cantidad de orina antes de que aparezca la intoxicación, luego una caída súbita durante su persistencia, y otra elevación aún mayor después de que ha cesado y después de haberse suspendido el medicamento; el aumento real en la cantidad de orina puede parecer a algunos pequeño, pero si se considera que la cantidad de líquido ingerido es la misma y que, en condiciones normales, muy rara vez se elimina una gran cantidad de orina durante más de dos días consecutivos, la diuresis distinta y persistente es notable, .

ÓRGANOS SEXUALES

Masculinos. [240.]
Ejerce una influencia enérgica sobre los órganos sexuales deprimiéndolos, y puede detener momentáneamente por completo la actividad del sistema sexual, 15.
Emisión nocturna, sin despertar (cuarto día), 1.
Femeninos.
Menstruación dos días demasiado pronto, y sin los dolores premonitorios habituales en abdomen y espalda (primer día), 2.
La menstruación pareció más abundante de lo habitual (segundo día), 2.

ÓRGANOS RESPIRATORIOS

Voz.
(Durante la cena del undécimo día debí haberme resfriado de pronto; quedé tan ronco que apenas podía hablar, con violentas puntadas en la laringe), 1.
Voz extinguida (40 gran., segundo día), 13.
Tos y expectoración.
Algo de tos los dos últimos días, con expectoración de moco consistente (décimo día), 1.
La tos observada previamente se hizo más decidida, breve, con expectoración dura, blanquecino-amarilla (noveno día), 1b.
Tos seca, irritativa, con fácil expectoración, sigue haciéndose cada vez más molesta (decimocuarto día), 1b.
Tos seca, irritativa, frecuente, con fácil expectoración, por la noche (vigesimosexto día), 1b.
Respiración. [250.]
Respiración lenta y dificultosa (segundo día), 12.
Falta de aliento, por la mañana al caminar, con carraspeo de mucho moco; también después, estando sentado, la respiración estaba muy impedida, aunque sin dolor (undécimo día), 1b.
La falta de aliento persistió al caminar al mediodía; era más bien necesidad de hacer una respiración muy profunda que verdadera disnea, sin satisfacer la sensación, que yo llamaría hambre de aire (duodécimo día), 1b.
Ataques de falta de aliento, aumentando por la tarde al caminar (exactamente semejantes a los observados durante la patogenesia de Digitalis), (sexto día), 1b.
Gran falta de aliento, por la mañana al despertar, con sensación de debilidad y postración en el pecho (vigesimocuarto día), 1b.

PECHO

Ligero aflujo de sangre en el pecho, y algunos dolores opresivo-pulsátiles aún continúan (trigésimo cuarto y trigésimo quinto días), 1b. [260.]
Renovada sensación de aflujo de sangre al pecho (decimoctavo día), 1b.
Sensación de aflujo de sangre al pecho, con inclinación a respirar rápidamente y sensación como si hubiera hecho algo malo, o como si se avecinara algún mal; recurriendo de vez en cuando (vigesimoquinto día), 1b.
Gran aflujo de sangre al pecho, con sensación de gran postración a veces (vigesimoctavo día), 1b.
Dolores reumáticos en el pecho, con constricción respiratoria, acompañados de puntadas pasajeras en uno u otro lado del pecho (octavo día), 1b.
Sensación de constricción del pecho, al caminar despacio, sin verdadera disnea, junto con sensación como si el corazón se detuviera, con palpitación ulterior, a las 6.30 P.M. (cuarto día), 1.
Sensación opresiva en general sobre el pecho, dificultando la respiración, 4.
Opresión del pecho, con alguna palpitación, por la noche al caminar (quinto día), 1.
Ligeras puntadas sordas a través del pecho (cuadragésimo tercer día), 1b.
Los dolores en el pecho volvieron por la noche, especialmente en el lado derecho (vigesimosexto día), 1b.
Los dolores del pecho y del abdomen aparecían con frecuencia al mediodía al caminar, aunque no muy violentos (vigesimoquinto día), 1b. [270.]
Los dolores del pecho eran peores a mediodía, y se asociaban con un dolor opresivo en el lado derecho, que hasta entonces había quedado exento; estos dolores ocurrían en paroxismos y, con independencia de ellos, e incluso no agravados por ellos, se presentaba deseo de respirar, es decir, necesidad de respirar muy a menudo y lo más profundamente posible (sexto día), 2b.

DIGITALINUM. CORAZÓN Y PULSO

Precordio.
Sensación como si el corazón se detuviera un momento mientras tocaba el piano (primer día), 1.
Sensación como si el corazón se detuviera, seguida de sensación pasajera de palpitación, por la tarde (tercer día), 1.
Sensación peculiar en el corazón, con gran ansiedad; sin palpitación, sino temblor del corazón, con detención, por la noche estando sentado; repetida al cabo de media hora (tercer día), 4.
Ansiedad precordial extrema (después de algunos momentos), 18. [300.]
Ansiedad precordial extrema (siete horas después de la primera dosis, habiendo tomado entretanto una segunda dosis), 8.
Dolores no muy violentos en la región precordial, por la noche al caminar (tercer día), 1b.
Dolor opresivo en la región precordial, pasajero, pero volviendo con frecuencia (cuarto día), 1.
Dolor sordo punzante en la región precordial, correspondiente a los latidos del corazón, por la mañana (décimo día), 1b.
Algunas puntadas en la región precordial (octavo día), 1b.
Puntadas en la región precordial, durante largo tiempo hacia la noche, correspondientes a las pulsaciones del corazón (cuarto día), 1b.
Puntadas en la región del corazón (sexto día), 1b.
Puntadas frecuentes a través de la región precordial, con persistentes dolores opresivo-pulsátiles, tres cuartos de hora después de la dosis (decimonoveno día), 1b.
Puntadas sordas persistentes, violentas, en la región precordial, al mediodía al caminar (decimonoveno día), 1b.

CUELLO Y ESPALDA

Cuello.
Rigidez del cuello por la mañana, el movimiento era doloroso (vigesimoctavo día), 1b. [360.]
Dolores reumáticos muy súbitos en el lado izquierdo de la nuca; hacia la noche se extienden al brazo superior e impiden mucho el movimiento de la cabeza, así como el del brazo izquierdo; continúan sin disminuir durante el día, pero se alivian algo por la noche, aunque inclinar la cabeza sigue siendo algo doloroso (noveno día), 1.
Espalda.
Dolor muy violento de espalda (segundo día), 2.
Los dolores de espalda aumentaron, empeoraron estando acostada y se extendieron al ano y los muslos; el abdomen estaba doloroso, con sensación en algunos puntos como si fuera a desgarrarse; la menstruación duró lo habitual, pero fue más abundante (segundo día), 2.
Dorsal.
Violento dolor entre las escápulas, por la mañana (cuarto día), 2b.
Dolor súbito, muy violento, entre las escápulas, con opresión del pecho, como un calambre en el pecho, seguido de eructos que proporcionaban alivio, al mediodía mientras caminaba (quinto día), 2b.
Sensación dolorosa como si las escápulas fueran a juntarse, por la tarde (primer día), 2b.

EXTREMIDADES EN GENERAL

Objetivo.
Los miembros están temblorosos e inseguros por la noche al caminar (octavo día), 1.
Contracciones espasmódicas de los miembros (después de dos horas y cuarto), 12.
Debilidad e inseguridad de los miembros (cuarto día), 1.
Debilidad de los miembros, como paralítica, con dolor constante en los muslos (decimoctavo día), 1b.
Subjetivo. [370.]
Sensación de debilidad, pérdida de fuerza en los miembros (decimonoveno día), 1b.
Sensación de debilidad en los miembros y temblor de las manos, que apenas podían controlarse al escribir (vigesimoprimer día), 1b.
Los miembros están pesados como paralizados (noveno día), 1b.
Dolores violentos en los miembros, alrededor de las 10 P.M., 4.
Presión en varios sitios de los miembros y pies, 4.
Presión en varios sitios de los músculos de los miembros, cambiando rápidamente, 4.
Los dolores en los miembros son peores durante el reposo que durante el movimiento, 4.

EXTREMIDADES SUPERIORES

Pesadez en el brazo derecho, 4.
Tironeos e inquietud, especialmente en los brazos, de modo que no podía dormir por la noche en cama (primer día), 2b.
Hombro.
Presión en el hombro derecho, 4. [380.]
Presión en el hombro izquierdo, 4.
Dolor punzante, pulsátil, en la articulación del hombro izquierdo, con sensación de impotencia funcional del brazo, al caminar, cuatro horas después de la dosis (decimoquinto día), 1b.
Brazo.
Dolor tirante en el brazo superior derecho, especialmente en el bíceps, estando sentado (decimotercer día), 1b.
Codo.
Presión en el codo izquierdo, 4.
Súbito dolor pulsátil-lacerante en el codo derecho, extendiéndose hacia arriba desde el cóndilo externo, a las 4 P.M., muy violento durante corto tiempo, luego disminuyendo gradualmente (noveno día), 1b.
Antebrazo.
Sensación magullada en el antebrazo izquierdo (vigesimoquinto día), 1b.
Muñeca.
Tironeo en la muñeca izquierda y en los dedos, bastante intenso, aunque solo duró un momento (después de media hora), 4.
Presión en la muñeca derecha, 4.
Presión en la muñeca izquierda, .

EXTREMIDADES INFERIORES

Tironeo calambroide desde los dedos del pie izquierdo a través de toda la extremidad, tan violento que por un momento fue imposible doblar la pierna (vigesimosexto día), 1b.
Muslo.
Terribles calambres en muslos, pantorrillas y pies, que vuelven cada quince minutos (después de catorce horas), 18.
Dolor tirante en el muslo derecho, como si se extendiera desde el sacro (decimoctavo día), 1b.
Violento dolor pulsátil-lacerante, extendiéndose hacia arriba desde el cóndilo interno del fémur derecho, al caminar (trigésimo día), 1b.
Violento dolor pulsátil en el tensor de la fascia lata izquierdo, estando sentado tranquilamente, aumentado al presionar el punto, que está bastante circunscrito, poco después de la dosis, durando una hora (quinto día), 1.
Rodilla.
Dolor en la rodilla, 4.
Algún dolor en las rodillas y en los pies (pronto), 4. [400.]
Violento dolor por encima de la rodilla derecha (después de una hora y media), 4.
Presión en las rodillas, 4.
Presión en la rodilla derecha, también al caminar, 4.
Pierna.
Debilidad de las piernas (segundo día), 19.
Súbito dolor retortijante en la pantorrilla derecha, por la tarde, al subir rápidamente escalones, durando varias horas, desapareciendo gradualmente (noveno día), 1.

GENERALIDADES

Objetivo.
Emaciación rápida y relajación de la nutrición, 15.
En decúbito supino, con los brazos extendidos e inmóvil (segundo día), 12.
Temblor (después de dos horas), 13. [420.]
El movimiento se volvió imposible (segundo día), 13.
Indolente y cansado durante el día (segundo día), 1.
Debilidad y postración extrema (segundo día), 12.
Debilidad (40 gran., después de una hora); aumentando gradualmente, hasta que no puede moverse ni emitir un sonido, 13.
Debilidad general, con sopor, 8.
Gran debilidad, 11.
Debilidad extrema (después de catorce horas), persistente durante algún tiempo, después de la mejoría general, 18.
Debilidad rápida, 14.
Postración, 6, 7, 10.
Postración general, 5. [430.]
Postración extrema (después de doce horas), 12.
Muy gran inquietud durante toda la noche (tercera noche y cuarto día), 19.
Subjetivo.
Sensación de fatiga y debilidad muscular (segundo día), .

PIEL

Puntadas constantes en la piel de la mejilla, con sensación como si el punto fuera tirado hacia arriba, unida a ardor, durando un cuarto de hora, 4.

SUEÑO

Somnolencia.
Bostezos (cuarto y quinto días), 19.
Somnolencia (después de tres horas y media), 12.
Somnolencia notable por la noche, continuando durante una semana (12 mill.), 21. [460.]
Sueño inusualmente profundo (primera noche), 1.
Sueño extremadamente profundo durante la noche (segundo día), 1.
Insomnio.
Sueño frecuentemente interrumpido durante la noche (cuarta noche), 19.
Noche inquieta, perturbada por muchos sueños y frecuentes despertares; por la noche me costó dormir, aunque estaba muy cansado (vigesimoséptimo día), 1b.
Noche algo inquieta (vigesimoprimera noche), 1b.
Sueño malo (primera noche), 2.
Falta de sueño (tercera noche), 19.
Sin sueño durante la primera parte de la noche (primera noche), 13.
Sueños.
Muchos sueños durante toda la noche (quinta noche), 1; (decimoquinta noche), 1b.
Sueño muy perturbado por sueños (sexta noche), 1. [470.]
Sueño muy angustioso en el primer sueño de la noche, como una pesadilla, de la que desperté sobresaltado, bañado en sudor y con palpitación (duodécimo día), .

FIEBRE

Friolencia.
Piel fría (después de doce horas), 12.
Piel fría y húmeda (después de setenta y dos horas), 13.
Friolencia (16 gran., después de dos horas), (40 gran., después de una hora), 13.
Ataques frecuentes de friolencia y escalofríos por la tarde (primer día), 2b.
Gran friolencia, con aumento de los dolores en el pecho antes de la comida (cuarto día), 2b.
Violenta friolencia y escalofríos por la noche, a pesar de una temperatura alta (primer día), 2b.
Sensación de frialdad, seguida de escalofrío, con sensación de piel de gallina, que sin embargo no existía (después de media hora); esto se repitió frecuentemente durante las horas siguientes y rara vez durante todo el día, aunque el termómetro estaba a 21° R. a la sombra (primer día), 2.
Escalofrío (después de dos horas), repetido después de una taza de café y comida (después de once horas); y de nuevo (segundo día), 13. [480.]
Frecuentes escalofríos y friolencia general durante todo el día (sexto día), 2b.
Ligero escalofrío, especialmente en la pierna izquierda y a través del abdomen y la espalda, durando varios minutos y volviendo con frecuencia (termómetro 24° R. a la sombra), (decimosexto día), 1b.
Varios escalofríos violentos (quinto día), 2b.
Varios ataques de friolencia a lo largo de la espalda (vigesimoquinto día), 1b.
Extremidades frías, 8.
Pies y manos fríos, 16.

MODALIDADES

Agravación.
( Mañana ), al despertar, a las 7, vértigo, etc.; disposición a vomitar; después del café, dolor de estómago; inmediatamente después de levantarse, emisión de flatulencia; inmediatamente después de levantarse, retortijones intestinales; dolor abdominal; al despertar, falta de aliento; al levantarse, opresión de la respiración; peor con la respiración profunda; dolor en el pecho izquierdo; rigidez del cuello; dolor entre las escápulas; inmediatamente después de levantarse, dolor en el tobillo.
( Media mañana ), entre las 10 y las 11, dolores cólicoides, etc.
( Mediodía ), al caminar, dolores en el pecho, etc.; al caminar, dolor entre las escápulas; al caminar, cansancio.
( Tarde ), sensación en la cabeza; hacia el anochecer, cabeza caliente, etc.; estando acostado, poco después de comer, puntadas a través del ojo derecho; dolores a través del abdomen; al caminar, ataques de falta de aliento; hacia la noche, al caminar, sensación de palpitación, etc.; al subir rápidamente escalones, dolor en la pantorrilla; cansancio, etc.; ataques de friolencia, etc.; a las 5, escalofríos a lo largo de la espalda; calor de la cara.
( Noche ), al levantarse y al inclinarse, pesadez de cabeza, etc.; cefalea en la frente, etc.; al caminar, puntadas en el lado de la frente; cefalea; vómito; dolor en el epigastrio; dolor abdominal; al caminar, opresión del pecho, etc.; dolor en el pecho; presión en el pecho derecho; puntadas en el pecho; palpitación; al caminar, miembros temblorosos, etc.; friolencia, etc.
( Noche avanzada ), al despertar, peor mientras está acostado, sensación de vértigo, etc.
( Antes de la comida ), friolencia, etc.
( Después de la comida ), inmediatamente, puntada en el epigastrio.
( Después de comer ), náuseas, etc.

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