Croton tiglium

त्वचा

क्रोटन तेल को त्वचा पर लगाने से सूजे हुए आधार पर पुटिकाएँ और पूयस्फोट दोनों उत्पन्न होते हैं तथा प्रभावित भाग बहुत लाल और पीड़ायुक्त हो जाता है।

सूजन प्रायः तब तक बढ़ती है जब तक वह विसर्प जैसी न दिखने लगे, किंतु अधिकतर इससे उत्पन्न विस्फोट पुटिकामय एक्ज़िमा जैसा होता है। यह विस्फोट कुछ दिनों तक उभरता रहेगा, फिर सूख जाएगा और इसके कुछ दिन बाद पपड़ी के रूप में झड़ने लगेगा।

जब किसी को अत्यधिक मात्रा मिल गई हो—जैसा कि बहुत लंबे समय तक किए गए औषध-परीक्षण में या अपरिष्कृत औषध से होता है—अथवा जब औषध-परीक्षक अत्यधिक संवेदनशील रहा हो, तब हमें अवस्थाओं का प्रत्यावर्तन मिलता है, जिसमें आंतरिक अवस्था बाहरी अवस्था के साथ बारी-बारी से आती है।

विस्फोट बाहर निकल आने के बाद आंतरिक अभिव्यक्तियाँ उपस्थित नहीं रहतीं, जैसा कि आमवाती अवस्था, खाँसी और आंत्र-लक्षणों में देखा जाता है। यदि हम इन समूहों का अलग-अलग अध्ययन करें तो पाएँगे कि वे सभी रोचक हैं।

खाँसी

पहले इसकी खाँसी। इसमें दमा-सदृश खाँसी होती है, जो आधी रात को आती है और प्रायः रोगी को गहरी नींद से जगा देती है। तीव्र खाँसी के दौरे, साथ में श्वासकष्ट और दम घुटना; रात में और लेटने पर अधिक खराब, जिससे उसे उठकर बैठना, बिस्तर में तकियों के सहारे ऊँचा होकर बैठना या पीछे झुकी हुई कुर्सी पर बैठना पड़ता है।

उसके मित्र सोचते हैं कि कहीं उसे क्षय रोग तो नहीं हो रहा। यदि रोगी बच्चा हो तो वे सोचते हैं कि कहीं यह काली खाँसी तो नहीं। वायुमार्गों में अत्यधिक क्षोभ होता है, इतना कि हवा भीतर खींचने से खाँसी छिड़ जाती है। गहरी साँस लेने के प्रति संवेदनशीलता रहती है। यह अवस्था कुछ समय चलती रहेगी और अंततः शरीर पर कहीं पुटिकाओं और पूयस्फोटों का विस्फोट निकल आएगा, जो गुच्छों और चकत्तों में होगा; वे सूजकर लाल हो जाएँगे और अंततः सूखकर पपड़ी के रूप में झड़ेंगे तथा लुप्त हो जाएँगे, और तब उसकी खाँसी फिर लौट आएगी। यह एक दीर्घकालिक अवस्था के रूप में चलता रह सकता है और ऐसी स्थिति में इस औषध को जानना अत्यंत उपयोगी होगा।

आँतें: लक्षणों का अगला सर्वाधिक महत्त्वपूर्ण समूह आंत्र-लक्षणों का है और विस्फोट के अतिरिक्त इसके सभी लक्षणों में संभवतः यही सबसे अधिक प्रसिद्ध हैं। यह तीव्र और दीर्घकालिक दोनों प्रकार के अतिसार में उपयुक्त है। यह शिशु-हैजा में उपयुक्त है।

इसका विशिष्ट लक्षण वह अत्यधिक आकस्मिकता है जिससे मल बाहर फेंका जाता है। ऐसा लगता है मानो पीला, पानी-जैसा या लुगदी-जैसा मल एक ही वेगपूर्ण धार में निकल गया हो; कोमल, पतला मल, एक ही वेगपूर्ण धार में , बाहर आता है; यह लक्षण इतना स्पष्ट होता है कि किसी ग्रामीण रोगी द्वारा इसे “हंस के मल जैसा” कहना असामान्य नहीं है।

सब कुछ एक ही फुहार में वेग से बाहर निकल जाता है।

छोटे रोगी की माँ कहती है:

“डॉक्टर, आप इसके प्रचंड वेग को देखकर चकित रह जाएँगे, क्योंकि सब कुछ एक ही फुहार में बाहर निकल जाता है।”

यह वर्णनात्मक है। अनेक औषधियों में मल को रोके रखने की प्रवृत्ति और मलत्याग के लिए दीर्घ प्रयास होता है, यहाँ तक कि इसमें काफी समय लग जाता है। अनेक प्रकार के अतिसार में पतले मल या पानी की कई छोटी-छोटी धाराएँ लंबे समय तक निकलती रहती हैं, किंतु यहाँ यह विशिष्ट लक्षण अत्यंत स्पष्ट है।

हो सकता है कि यह सदा ऐसा न हो, फिर भी पतले, पीले मल या पीले पानी की यह प्रचंड धार इस औषध का प्रमुख लक्षण है।

इसके साथ उदर बहुत संवेदनशील और अत्यधिक फूला हुआ होता है; आँतों में बहुत गुड़गुड़ाहट होती है और चिकित्सक जब उस पर हाथ रखता है तो रोगी कहता है कि उसे यह गुड़गुड़ाहट ऐसे महसूस होती है मानो वह पानी से भरा हो; और संभवतः ऐसा ही होता है, क्योंकि यदि बृहदान्त्र और मलाशय द्रव से भरे न होते तो मल एक ही प्रबल धार में बाहर न निकलता।

Croton tig. के अतिसार के साथ सामान्यतः मिलने वाली एक और विचित्र बात यह है कि उदर पर या नाभि के आसपास दबाव देने से मलाशय में दर्द और मलत्याग की हाजत होती है तथा मल निकलते समय ऐसा अनुभव होता है मानो मलाशय बाहर निकल आएगा। चिकित्सकीय रूप से इसका वर्णन ऐसे किया गया है मानो दर्द आँतों के साथ-साथ नीचे गुदा तक चला जाता हो।

थोड़ा-सा पानी या थोड़ा-सा दूध लेना—जो सामान्यतः ऐसे अतिसार में उपयुक्त आहार होता—कभी-कभी तत्काल मलत्याग की हाजत उत्पन्न करता है; उसे भोजन करते ही तुरंत मलत्याग के लिए जाना पड़ता है।

ये Croton tig. के अतिसार की सामान्य विशेषताएँ हैं। यदि यह किसी शिशु में हो तो अत्यधिक निःशक्तता, गैस से तना हुआ उदर, आँतों में बहुत गड़गड़ाहट और अत्यधिक धँसाव-जैसी दुर्बलता होती है; और जैसे ही शिशु एक घूँट दूध लेता है या माँ का स्तन चूसता है, वह तरल या लुगदी-जैसे मल की एक धार निकाल देता है।

आँखें

लक्षणों का एक और अत्यंत महत्त्वपूर्ण समूह नेत्र-लक्षणों का है। इसमें सूजनकारी प्रकृति के नेत्र-लक्षण होते हैं तथा आँखों के आसपास और पलकों पर पुटिकाएँ एवं पूयस्फोट होते हैं।

कॉर्निया पर पूयस्फोट, दानेदार पलकें। आँख के सभी ऊतकों की सूजन। इसमें परितारिका और नेत्रश्लेष्मला की सूजन होती है। आँखों की रक्तवाहिकाएँ फैली हुई होती हैं और आँख लाल तथा क्षत दिखाई देती है। पलकों को उलटने पर वे अत्यधिक सूजी हुई और दानेदार तथा पुटिकाओं और पूयस्फोटों से ढकी दिखाई देती हैं।

इस सूजनकारी अवस्था के साथ Croton tig. के नेत्र-रोगों में एक अनुभूति बहुत सामान्यतः उपस्थित रहती है—मानो आँख को किसी डोरी से पीछे की ओर खींचा जा रहा हो, अथवा मानो दृष्टि-तंत्रिकाएँ आँखों को पीछे सिर के भीतर खींच रही हों।

आँख के पीछे डोरी से खिंचने जैसी यह अनुभूति Paris quadrifolia , की भी विशेषता है, किंतु Paris quad . में परिस्थितियाँ भिन्न होती हैं। उत्कीर्णन करने वालों या बारीक सुई का काम करने वालों में आँखों के अत्यधिक उपयोग से होने वाला सिरदर्द, सिर में बहुत अधिक तंत्रिकाशूल—जो संभवतः आँखों के अति-उपयोग के कारण होता है—जब आँखों के दर्द के साथ सूजन न हो, बल्कि वह मंद टीस और ऐसे दर्द के प्रकार का हो जिसे केवल आमवाती या तंत्रिकाशूलजन्य कहा जा सके, और साथ में ऐसी अनुभूति हो मानो आँखें पीछे मस्तिष्क के भीतर खिंच रही हों; तंत्रिकाशूल के इन रोगों में Paris quad . का उपयोग करें।

किंतु मेरे द्वारा वर्णित सूजनकारी अवस्थाओं में, डोरी से पीछे खिंचने जैसी उसी अनुभूति के साथ, Croton tig. औषध है।

शिशुओं के सिर की त्वचा का कष्टदायक एक्ज़िमा, जो या तो पूर्णतः पुटिकामय होता है अथवा जिसमें कम या अधिक मात्रा में पूयस्फोट मिले रहते हैं। पुटिकाएँ सूख जाती हैं और फिर पपड़ी के रूप में झड़ती हैं; अब लाल, क्षत, सूजी हुई और स्पर्श-संवेदनशील सतह रह जाती है।

पपड़ी झड़ने की प्रक्रिया लगभग पूरी हो जाने पर पूयस्फोटों और पुटिकाओं की नई फसल निकल आती है; और जब एक स्थान साफ हो रहा होता है, तब दूसरा स्थान पुटिकामय हो जाता है। दीर्घकालिक एक्ज़िमा इसी प्रकार चलता रहता है। विस्फोट प्रायः आँखों के आसपास, कनपटियों पर, चेहरे पर और सिर के ऊपरी भाग में होते हैं।

इसका रूप Sepia से इतना अधिक मिलता-जुलता है कि प्रायः दोनों में भेद नहीं किया जा सकता। Sepia में भी पूयस्फोटों से मिली हुई वैसी ही पुटिकाएँ, सतह से रक्तस्राव और उसका क्षत होना तथा विस्फोटों की नई फसलें निकलना पाया जाता है।

सिर की त्वचा की इस क्षत और रक्तस्रावी अवस्था में, दुग्धपर्पटी में अथवा बच्चों के विस्फोट में Crot. tig. की अपेक्षा Sepia अधिक बार सूचित होती है। Croton tig. के अंतर्गत इस अवस्था वाले शिशुओं में प्रायः अतिसार की वेगपूर्ण धाराओं के दौरे पड़ते हैं, जो तनिक-से विक्षोभ या अपच से आरंभ हो जाते हैं; औषध के चयन में यह बहुत सहायक है।

जब लक्षणों के दोनों समूह—सिर की त्वचा के लक्षण और अतिसार—एक साथ हों, तब आपसे भूल होने की संभावना बहुत कम है। आप यह भी देखेंगे कि यदि अतिसार कुछ भी लंबा चले तो सिर की अवस्था लगातार सुधरती जाएगी और आप सोचेंगे कि रोगी के सिर की त्वचा का रोग ठीक हो रहा है; किंतु अतिसार थोड़ा कम होते ही विस्फोटों की एक नई फसल बाहर निकल आएगी।

यदि अतिसार दीर्घकालिक हो जाए तो बाहरी विस्फोट लुप्त हो जाएगा और यदि अतिसार सुधरे तो बाहरी विस्फोट बिगड़ जाएगा। ऐसी प्रकृति में निकास का कोई मार्ग होना आवश्यक-सा प्रतीत होता है। श्लेष्मकला आंतरिक त्वचा ही है और शरीर का अध्यावरण बाहरी त्वचा; यह औषध विशेषतः इन दोनों में से किसी एक—श्लेष्मकला या अध्यावरण—पर अपनी अभिव्यक्ति करती है।

स्तनपान: इसकी एक और अभिव्यक्ति है जिसे आपको ध्यान में रखना चाहिए—स्तनपान से संबंधित लक्षणों का एक समूह। प्रसव के बाद कुछ समय तक माता की सभी क्रियाएँ सामान्य रूप से चल सकती हैं, किंतु अचानक उसकी किसी एक स्तन-ग्रंथि में दर्द आरंभ हो जाता है और डोरी से खिंचने की अनुभूति फिर सामने आती है।

उसे ऐसा लगता है मानो स्तनाग्र के पीछे कोई डोरी बँधी हो जो पीछे की ओर खींच रही है—तीखा, खिंचावयुक्त, चुभता हुआ दर्द, जो कुछ अवस्थाओं में उसे रात-दिन कमरे में टहलते रहने को विवश करता है।

यद्यपि यह छोटी-सी बात है, फिर भी Croton tig. के संबंध में जानने योग्य अत्यंत महत्त्वपूर्ण लक्षण है। हम डोरी से होने वाले इस खिंचाव को आँख और स्तन में देखते हैं तथा Plumbum के लक्षण से बहुत मिलता-जुलता वह लक्षण भी देखते हैं जिसमें दबाव देने पर नाभि भीतर की ओर खिंचती है, कुछ-कुछ डोरी से खिंचने जैसी।

ऐसी बातों को परस्पर जोड़ने से आप उन्हें औषध की प्रकृति के एक अंश के रूप में समझ सकेंगे और स्मरण रख सकेंगे। मैंने एक बार स्तनाग्र से डोरी द्वारा खिंचने जैसे इस पीड़ादायक खिंचाव से एक स्त्री को ठीक किया था। मैंने उसे कमरे में टहलते देखा और समझा कि पीड़ा अवश्य ही बहुत तीव्र होगी, क्योंकि कभी-कभी उससे उसकी आँखों में आँसू आ जाते थे। उसने इसे कई रातों तक सहा था, जिससे ज्ञात होता है कि Croton tig. बहुत लंबे समय तक चलने वाले या अत्यंत कष्टसाध्य दर्द को ठीक करने में सक्षम है।

स्तन पर पुल्टिस लगाई गई थी और गर्म सेंक किए गए थे, किंतु उनसे राहत नहीं मिली—यह स्मरण रखने योग्य बात है।

शिशु-हैजा में स्वाभाविक रूप से वमन के लक्षण भी होंगे; तथापि वे Croton tig., में इतने सामान्य नहीं हैं, यद्यपि इसमें कुछ वमन होता है। अतः शिशु-हैजा के उन रोगों में, जिनमें वमन ढीले दस्त जितना महत्त्वपूर्ण लक्षण न हो, औषध Crot. tig हो सकती है।

बहुत महत्त्वपूर्ण एक लक्षण का उल्लेख किया गया है। दृष्टि लुप्त होने और चक्कर के साथ अत्यधिक मिचली, पीने के बाद अधिक खराब; आँतों से पीले-हरे पानी के बार-बार स्राव; अत्यधिक मिचली और मुँह में बहुत पानी आना। इस प्रकार हम अत्यधिक मिचली को देखते हैं, किंतु वमन उतना अधिक नहीं होता।

मिचली Ipecac की मिचली से अधिक मिलती है, किंतु Ipecac . में Crot. tig. जैसे मल कहीं नहीं मिलते; उसमें केवल अल्प मात्रा की छोटी-छोटी धाराएँ निकलती हैं—हर मिनट मरोड़युक्त निष्फल हाजत के साथ थोड़ी-सी धार। Ipecac के शिशु-हैजा में वमन सर्वाधिक महत्त्वपूर्ण लक्षण है; पेट खाली हो जाने पर भी अत्यधिक उबकाइयाँ चलती हैं और उनसे निःशक्तता होती है तथा मल अल्प होता है; किंतु Croton tig., में मल प्रचुर होता है और मिचली होते हुए भी वमन विरल तथा अल्प होता है।

इस औषध में विचारणीय एक और विशेषता इसका Rhus . से संबंध है।

यह Rhus. का प्रतिविष है। अपने पुटिकामय विस्फोट के कारण Croton tig. का Rhus कुल (विशेषतः Rhus tox .), Anacardium, Sepia और Anagallis . से घनिष्ठ संबंध है।

त्वचा

Croton tig. के विस्फोट बहुत बार जननांगों को अपना स्थान चुनते हैं। Rhus भी ऐसा ही करता है; और जब Rhus-विषाक्तता में विस्फोट मुख्यतः जननांगों पर हों, तब Croton tig. सामान्यतः उसका प्रतिविष होगा; इसी प्रकार, जब विस्फोट अधिकतर आँखों और सिर की त्वचा के आसपास हों, तब भी Croton tig. प्रायः प्रतिविष प्रदान करेगा।

किंतु जब लक्षण केवल हथेलियों तक सीमित हों, तब Croton tig. औषध नहीं है, बल्कि वह Anagallis है। Anagallis हथेलियों पर ठीक वही करता है जो Croton tig. जननांगों पर करता है। यदि आप Anagallis का परीक्षण करें तो पाएँगे कि विस्फोट निकलेंगे और पपड़ी के रूप में झड़ेंगे; और सतह के भरने जैसी दिखते ही नई फसल निकल आएगी। Rhus इस दृष्टि से समान है कि वह हथेलियों पर स्थान ग्रहण करता है, किंतु Rhus सूजी हुई सतहों पर बार-बार नई फसल उत्पन्न नहीं करता। Croton tig. के विस्फोट में कुछ जलन होती है, किंतु वह Rhus . जैसी बिल्कुल नहीं होती।

स्पष्ट विस्फोटों में Rhus का जलता हुआ दर्द लगभग आग जैसा होता है। यह हवा से अधिक खराब होता है और प्रभावित भाग को सहन किए जा सकने योग्य अधिकतम गर्म पानी में डुबोने से बेहतर होता है। जिन व्यक्तियों को ये Rhus विस्फोट होते हैं, वे खुजली और जलन से राहत पाने के लिए अपने हाथों को खौलते पानी से झुलसाने जैसी गर्मी देने की बात करते हैं।

Croton tig में भी ऐसा ही है, किंतु सामान्यतः प्रभावित भाग इतना पीड़ायुक्त होता है कि रोगी उसे छू नहीं सकता; जब विस्फोट इतना हल्का हो कि वह उसे छू सके, तब हम पाते हैं कि तनिक-सा रगड़ना खुजली को कम कर देता है।

Rhus में स्पर्श से खुजली बढ़ती है। Rhus-विषाक्तता के गंभीर रोगों में, यदि उँगलियों पर बहुत बड़े फफोले हों, तो रोगी उँगलियों को एक-दूसरे से दूर फैलाकर रखता है और उस स्थान को नहीं छूता, क्योंकि छूने से ऐसी सुखद किंतु असह्य खुजली आरंभ हो जाती है जो उसे लगभग उन्मत्त कर देती है।

यद्यपि Croton tig. में ऐसा नहीं होता, फिर भी दोनों एक-दूसरे के प्रतिविष होने के लिए पर्याप्त समान हैं; उनका बिल्कुल एक-जैसा होना आवश्यक नहीं, किंतु समान होना आवश्यक है।

यह सत्य है कि जिन औषधियों के लक्षण खुजलाने से कम होते हैं, वे उन औषधियों के अधिक निकट प्रतिविष होती हैं जिनके लक्षण भी खुजलाने से कम होते हैं। जितनी अधिक समानता हो, उतना ही अच्छा; किंतु औषधियाँ सामान्य प्रकृति में मात्र समान होने पर भी एक-दूसरे का प्रतिविष बनेंगी और सामान्य प्रकृति में रोग के समान होने पर वे उस रोग को ठीक करेंगी।

यह भी सत्य है कि औषधियाँ सामान्य प्रकृति में समान न होते हुए भी विशेष स्थानों के संबंध में इतनी समान हो सकती हैं कि उन स्थानों के लक्षणों को हटा दें, जबकि रोग चलता रहे। इस स्थिति में औषध रोग को ठीक करने के लिए पर्याप्त समान नहीं होती, किंतु उसने कुछ लक्षण हटा दिए हैं। यह सबसे दयनीय प्रकार का औषध-निर्देशन है, क्योंकि यह रोग की प्रकृति को बदले बिना उसकी अभिव्यक्तियों को बदल देता है। इस प्रकार अत्यंत खराब औषध-निर्देशन में एक लक्षण-समूह के लिए एक औषध और दूसरे समूह के लिए दूसरी औषध ढूँढ़-ढूँढ़कर दी जा सकती है और रोगी पहले से भी खराब अवस्था में पहुँच सकता है। यदि औषधियाँ अपनी सामान्य प्रकृति में समान हों, तब छोटे-मोटे सतही लक्षण इतने अत्यधिक महत्त्वपूर्ण नहीं रहते।

“शिश्नमुण्ड और अंडकोश पर बार-बार होने वाली संक्षारक खुजली।”

“अंडकोश और शिश्न पर पुटिकामय विस्फोट।”

यह जननांगों पर होने वाले पुटिकामय और पूयस्फोटयुक्त विस्फोटों की औषध है। इसका Petroleum, से घनिष्ठ संबंध है, जिसमें जननांगों पर बारीक लाल चकत्तों से मिले हुए छोटे लाल पुटिकामय और दानेदार उभार होते हैं; अत्यधिक खुजली होती है, जो कभी-कभी खुजलाने से तब तक बढ़ती है जब तक जलन आरंभ न हो जाए, और फिर रक्तस्राव होता है जिससे राहत मिलती है।