Croton tiglium

Δέρμα

Το κροτονέλαιο, όταν εφαρμόζεται στο δέρμα, προκαλεί τόσο φυσαλίδες όσο και φλύκταινες πάνω σε φλεγμονώδη βάση, και η περιοχή γίνεται πολύ ερυθρή, επώδυνη και ευαίσθητη.

Η φλεγμονή συχνά αυξάνεται έως ότου μοιάσει με ερυσίπελας, αλλά συνηθέστερα το εξάνθημα που προκαλείται μοιάζει με φυσαλιδώδες έκζεμα. Το εξάνθημα αυτό θα παραμείνει για λίγες ημέρες και κατόπιν θα αποξηρανθεί, ενώ έπειτα από μερικές ακόμη ημέρες θα απολεπιστεί.

Όταν κάποιος έχει λάβει υπερβολική δόση, όπως συμβαίνει σε μια υπερβολικά παρατεταμένη δοκιμασία, ή από την ακατέργαστη ουσία, ή όταν το άτομο που υποβάλλεται στη δοκιμασία είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο, παρατηρούμε εναλλαγή καταστάσεων, με τις εσωτερικές εκδηλώσεις να εναλλάσσονται με τις εξωτερικές.

Αφού εμφανιστεί το εξάνθημα, οι εσωτερικές εκδηλώσεις δεν είναι παρούσες, όπως διαπιστώνεται στη ρευματική κατάσταση, στον βήχα και στα συμπτώματα του εντέρου. Αν μελετήσουμε αυτές τις ομάδες χωριστά, θα διαπιστώσουμε ότι είναι όλες ενδιαφέρουσες.

Βήχας

Πρώτα, ο βήχας του. Παρουσιάζει ασθματικό βήχα, ο οποίος εμφανίζεται στα μέσα της νύχτας και συχνά ξυπνά τον ασθενή από βαθύ ύπνο. Κρίσεις βίαιου βήχα, με δύσπνοια και αίσθημα πνιγμού, χειρότερες τη νύχτα και κατά την κατάκλιση, που τον αναγκάζουν να ανακαθίσει, να στηριχθεί με μαξιλάρια στο κρεβάτι ή να καθίσει σε ανακλινόμενη πολυθρόνα.

Οι φίλοι του αναρωτιούνται μήπως οδηγείται στη φθίση. Αν πρόκειται για παιδί, αναρωτιούνται μήπως είναι κοκκύτης. Υπάρχει ακραίος ερεθισμός των αεροφόρων οδών, έτσι ώστε η εισπνοή αέρα να προκαλεί τον βήχα. Ευαισθησία στη βαθιά αναπνοή. Αυτό θα συνεχιστεί για κάποιο διάστημα και τελικά θα εμφανιστεί κάπου στο σώμα ένα εξάνθημα, με φυσαλίδες και φλύκταινες σε συστάδες και κατά πλάκες, οι οποίες φλεγμαίνουν και ερυθραίνονται, τελικά αποξηραίνονται, απολεπίζονται και εξαφανίζονται· και τότε επανέρχεται ο βήχας του. Αυτό μπορεί να συνεχιστεί ως χρόνια κατάσταση και, όταν συμβαίνει έτσι, είναι πολύ χρήσιμο να γνωρίζουμε αυτό το φάρμακο.

Έντερο: Τα επόμενα σημαντικότερα συμπτώματα είναι τα εντερικά συμπτώματα και ίσως είναι τα γνωστότερα από όλα τα συμπτώματά του, εκτός από το εξάνθημα. Ενδείκνυται τόσο στην οξεία όσο και στη χρόνια διάρροια. Ενδείκνυται στη βρεφική χολέρα.

Το χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η ακραία αιφνίδια εκτόξευση της κένωσης. Φαίνεται να εξέρχεται με μία ορμητική ροή κίτρινης, υδαρούς ή πολτώδους κένωσης· μαλακά, λεπτόρρευστα κόπρανα, που εξέρχονται με μία ορμητική εκτίναξη , και αυτό είναι τόσο χαρακτηριστικό, ώστε δεν είναι ασυνήθιστο ένας ασθενής από την ύπαιθρο να το περιγράφει «σαν της χήνας».

Όλα αναβλύζουν με μία εκτίναξη.

Η μητέρα λέει για τον μικρό ασθενή:

«Θα μένατε κατάπληκτος, γιατρέ, από τη βίαιη ορμή, γιατί όλα εξέρχονται με μία εκτίναξη».

Αυτό είναι περιγραφικό. Πολλά φάρμακα παρουσιάζουν κατακράτηση και παρατεταμένη προσπάθεια για κένωση, ώσπου να απαιτείται αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Πολλές διάρροιες είναι παρατεταμένες, με πολυάριθμες μικρές εκτινάξεις λεπτόρρευστων κοπράνων ή νερού, αλλά αυτό το ιδιαίτερο γνώρισμα είναι εντυπωσιακό.

Μπορεί να μην είναι πάντοτε έτσι, αλλά αυτή η βίαιη, ορμητική εκτίναξη λεπτόρρευστων κίτρινων κοπράνων ή κίτρινου νερού αποτελεί εντυπωσιακό γνώρισμα του φαρμάκου.

Μαζί με αυτό, η κοιλιά είναι πολύ ευαίσθητη και έντονα διατεταμένη· υπάρχει πολύς γουργουρητός στο έντερο και, όταν ο ιατρός τοποθετεί πάνω της το χέρι του, ο ασθενής θα πει ότι αισθάνεται τον γουργουρητό, σαν να ήταν γεμάτος νερό· και πιθανότατα έτσι είναι, διότι η αποβολή της κένωσης δεν θα γινόταν με μία ισχυρή, ορμητική εκτίναξη, αν το κόλον και το ορθό δεν ήταν γεμάτα υγρό.

Ένα άλλο ιδιόμορφο γνώρισμα που συνοδεύει συνήθως τις διάρροιες του Croton tig. είναι ότι η πίεση πάνω στην κοιλιά ή γύρω από τον ομφαλό προκαλεί πόνο στο ορθό και έπειξη για κένωση και, κατά την αποβολή των κοπράνων, αίσθηση σαν να επρόκειτο να προβάλει το ορθό. Κλινικά έχει περιγραφεί σαν ο πόνος να ακολουθεί τα έντερα σε όλη τη διαδρομή προς τα κάτω, έως τον πρωκτό.

Η λήψη λίγου νερού ή λίγου γάλακτος, δηλαδή τροφής που κανονικά θα ήταν κατάλληλη για μια τέτοια διάρροια, προκαλεί μερικές φορές άμεση έπειξη για κένωση· πρέπει να πάει αμέσως για κένωση μετά το φαγητό.

Αυτά είναι τα γενικά χαρακτηριστικά της διάρροιας του Croton tig. Αν πρόκειται για βρέφος, υπάρχει μεγάλη εξάντληση, τυμπανισμός της κοιλιάς, έντονος βορβορυγμός των εντέρων και έντονο αίσθημα κατάπτωσης· και μόλις το βρέφος πάρει μία γουλιά γάλα ή θηλάσει από τον μαστό της μητέρας, αποβάλλει με ορμητική εκτίναξη υδαρή ή πολτώδη κόπρανα.

Οφθαλμοί

Μια άλλη πολύ σημαντική ομάδα συμπτωμάτων είναι τα οφθαλμικά συμπτώματά του. Παρουσιάζει οφθαλμικά συμπτώματα φλεγμονώδους χαρακτήρα, ενώ γύρω από τα μάτια και πάνω στα βλέφαρα υπάρχουν φυσαλίδες και φλύκταινες.

Φλύκταινες πάνω στον κερατοειδή, κοκκιώδη βλέφαρα. Φλεγμονή όλων των ιστών του οφθαλμού. Παρουσιάζει φλεγμονή της ίριδας και του επιπεφυκότα. Τα αιμοφόρα αγγεία των ματιών είναι διατεταμένα και το μάτι φαίνεται ερυθρό και έντονα ερεθισμένο. Όταν τα βλέφαρα αναστρέφονται, διαπιστώνεται ότι είναι έντονα φλεγμαίνοντα και κοκκιώδη, καλυμμένα με φυσαλίδες και φλύκταινες.

Μαζί με αυτή τη φλεγμονώδη κατάσταση υπάρχει μια αίσθηση που απαντά πολύ συχνά στις οφθαλμικές περιπτώσεις του Croton tig., σαν να τραβιέται το μάτι προς τα πίσω από ένα νήμα ή σαν τα οπτικά νεύρα να τραβούν τα μάτια προς τα πίσω, μέσα στο κεφάλι.

Αυτή η αίσθηση έλξης στο πίσω μέρος του ματιού, σαν από νήμα, είναι επίσης ιδιάζουσα στο Paris quadrifolia , αλλά οι καταστάσεις είναι διαφορετικές στο Paris quad . Σε κεφαλαλγίες από υπερβολική καταπόνηση των ματιών σε χαράκτες ή σε όσους εκτελούν λεπτές εργασίες με βελόνα, με έντονη νευραλγία στο κεφάλι, πιθανότατα λόγω της υπερβολικής χρήσης των ματιών, όταν οι πόνοι στα μάτια δεν συνοδεύονται από φλεγμονή αλλά έχουν περισσότερο τον χαρακτήρα αμβλέων πόνων και ενοχλήσεων που θα μπορούσαν να αποκληθούν απλώς ρευματικές ή νευραλγικές, μαζί με αυτή την αίσθηση σαν τα μάτια να τραβιούνται προς τα πίσω, μέσα στον εγκέφαλο· σε αυτές τις νευραλγικές περιπτώσεις χρησιμοποιήστε Paris quad .

Αλλά στις φλεγμονώδεις καταστάσεις όπως αυτές που περιέγραψα, με την ίδια έλξη προς τα πίσω σαν από νήμα, το φάρμακο είναι το Croton tig.

Βασανιστικό έκζεμα του τριχωτού της κεφαλής στα βρέφη, είτε αμιγώς φυσαλιδώδες είτε αναμεμειγμένο, σε μικρότερο ή μεγαλύτερο βαθμό, με φλύκταινες. Οι φυσαλίδες αποξηραίνονται και κατόπιν απολεπίζονται, και τότε απομένει μια ερυθρή, έντονα ερεθισμένη και φλεγμαίνουσα επιφάνεια, ευαίσθητη στην αφή.

Όταν η απολέπιση έχει σχεδόν ολοκληρωθεί, εμφανίζεται μια νέα ομάδα φλυκταινών και φυσαλίδων· ενώ ένα σημείο καθαρίζει, κάποιο άλλο παρουσιάζει φυσαλίδες. Με αυτόν τον τρόπο συνεχίζεται ένα χρόνιο έκζεμα. Τα εξανθήματα εντοπίζονται συχνά γύρω από τα μάτια, στους κροτάφους, στο πρόσωπο και στην κορυφή του κεφαλιού.

Η εικόνα μοιάζει τόσο πολύ με εκείνη του Sepia, ώστε πολύ συχνά δεν είναι δυνατόν να γίνει διάκριση μεταξύ των δύο. Το Sepia παρουσιάζει τον ίδιο σχηματισμό φυσαλίδων αναμεμειγμένων με φλύκταινες, την αιμορραγία και τον έντονο ερεθισμό της επιφάνειας, καθώς και την εμφάνιση νέων ομάδων εξανθηματικών βλαβών.

Το Sepia ενδείκνυται συχνότερα από το Crot. tig. σε αυτή την ερεθισμένη και αιμορραγική κατάσταση του τριχωτού της κεφαλής, στην crusta lactea ή στα εξανθήματα των παιδιών. Υπό το Croton tig., τα βρέφη σε αυτή την κατάσταση παρουσιάζουν πολύ συχνά κρίσεις ορμητικής διάρροιας, οι οποίες εμφανίζονται με την παραμικρή διαταραχή ή δυσπεψία· αυτό βοηθά πολύ στην επιλογή του φαρμάκου.

Όταν συνδυάζονται οι δύο ομάδες συμπτωμάτων, τα συμπτώματα του τριχωτού της κεφαλής και η διάρροια, δύσκολα μπορεί να γίνει λάθος. Θα παρατηρήσετε επίσης ότι, αν η διάρροια παραταθεί έστω και λίγο, η κατάσταση του κεφαλιού θα βελτιώνεται σταθερά και θα νομίσετε ότι ο ασθενής σας αναρρώνει από την πάθηση του τριχωτού της κεφαλής· όταν όμως η διάρροια υποχωρήσει κάπως, θα εμφανιστεί μια νέα ομάδα εξανθηματικών βλαβών.

Αν η διάρροια γίνει χρόνια, το εξωτερικό εξάνθημα θα εξαφανιστεί· και αν η διάρροια βελτιωθεί, το εξωτερικό εξάνθημα επιδεινώνεται. Φαίνεται ότι σε μια τέτοια ιδιοσυστασία είναι αναγκαίο να υπάρχει μια οδός εκτόνωσης. Ο βλεννογόνος δεν είναι παρά το εσωτερικό δέρμα και το δερματικό περίβλημα του σώματος το εξωτερικό δέρμα· και αυτό το φάρμακο εκδηλώνεται ιδιαιτέρως στο ένα ή στο άλλο από αυτά, στον βλεννογόνο ή στο δερματικό περίβλημα.

Γαλουχία: Παρουσιάζει ακόμη μία εκδήλωση που πρέπει να έχετε κατά νου, μια ομάδα συμπτωμάτων σχετικών με τη γαλουχία. Μετά τον τοκετό, μπορεί για λίγο όλα να εξελίσσονται φυσιολογικά στη μητέρα, αλλά ξαφνικά αρχίζει να παρουσιάζει πόνους στον έναν ή στον άλλο μαστικό αδένα και επανεμφανίζεται η αίσθηση έλξης σαν από νήμα.

Αισθάνεται σαν να είναι στερεωμένο πίσω από τη θηλή ένα νήμα που τραβά προς τα πίσω· ένας οξύς πόνος, με αίσθημα έλξης και τσιμπήματος, ο οποίος σε ορισμένες περιπτώσεις την κρατά να βηματίζει πάνω κάτω νύχτα και ημέρα.

Μολονότι φαίνεται μικρό, είναι πολύ σημαντικό σύμπτωμα που πρέπει να γνωρίζουμε για το Croton tig. Βλέπουμε αυτή την έλξη, σαν από νήμα, στο μάτι και στον μαστό, καθώς και το σύμπτωμα που μοιάζει πολύ με εκείνο του Plumbum, δηλαδή έλξη του ομφαλού προς τα μέσα κατά την πίεση, κάπως σαν από νήμα.

Ο συσχετισμός τέτοιων στοιχείων θα σας επιτρέψει να τα κατανοήσετε ως μέρος της φύσης του φαρμάκου και να τα διατηρήσετε στη μνήμη σας. Κάποτε θεράπευσα μια γυναίκα από αυτή την επώδυνη έλξη της θηλής σαν από νήμα. Την παρακολουθούσα να βηματίζει πάνω κάτω και έβλεπα ότι η οδύνη πρέπει να ήταν πολύ έντονη, διότι κατά διαστήματα της έφερνε δάκρυα στα μάτια. Την είχε υπομείνει για αρκετές νύχτες, γεγονός που δείχνει ότι το Croton tig. είναι ικανό να θεραπεύει έναν πολύ παρατεταμένο ή επίμονο πόνο.

Στον μαστό είχαν τοποθετηθεί καταπλάσματα και θερμά επιθέματα, τα οποία δεν προσέφεραν ανακούφιση· αυτό είναι ένα σημείο που αξίζει να θυμόμαστε.

Στη βρεφική χολέρα θα υπάρχουν φυσικά συμπτώματα εμέτου, τα οποία, ωστόσο, δεν είναι τόσο συνήθη στο Croton tig., μολονότι παρουσιάζει κάποιον έμετο. Επομένως, σε περιπτώσεις βρεφικής χολέρας στις οποίες ο έμετος δεν αποτελεί τόσο σημαντικό χαρακτηριστικό όσο οι υδαρείς κενώσεις, το φάρμακο μπορεί να είναι το Crot. tig.

Έχει αναφερθεί ένα σύμπτωμα μεγάλης αξίας. Υπερβολική ναυτία με παροδική απώλεια της όρασης, ίλιγγος, χειρότερα μετά την πόση, με συχνές αποβολές κιτρινοπράσινου νερού από το έντερο· υπερβολική ναυτία, πολύ υγρό στο στόμα. Παρατηρούμε, λοιπόν, την υπερβολική ναυτία και τον όχι τόσο έντονο έμετο.

Η ναυτία μοιάζει περισσότερο με εκείνη του Ipecac, αλλά στο Ipecac . δεν έχουμε τίποτε που να μοιάζει με τις κενώσεις του Crot. tig.· έχουμε μόνο λιγοστές μικρές εκτινάξεις, κάθε λεπτό μια μικρή εκτίναξη με τεινεσμό. Ο έμετος είναι το κυρίαρχο σύμπτωμα στη βρεφική χολέρα του Ipecac ., και, όταν αδειάσει ο στόμαχος, εμφανίζονται συντριπτικές τάσεις για έμετο και εξάντληση εξαιτίας τους, ενώ οι κενώσεις είναι λιγοστές· στο Croton tig., όμως, οι κενώσεις είναι άφθονες και, μολονότι υπάρχει ναυτία, ο έμετος είναι σπάνιος και λιγοστός.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό που πρέπει να εξεταστεί σε αυτό το φάρμακο είναι η σχέση του με το Rhus .

Είναι αντίδοτο του Rhus. Το Croton tig. συνδέεται στενά, ως προς το φυσαλιδώδες εξάνθημά του, με την οικογένεια του Rhus (ιδιαιτέρως με το Rhus tox .). Anacardium, Sepia και Anagallis .

Δέρμα

Τα εξανθήματα του Croton tig. πολύ συχνά επιλέγουν ως εντόπιση τα γεννητικά όργανα. Το Rhus κάνει το ίδιο και, όταν τα γεννητικά όργανα αποτελούν την κύρια έδρα των εξανθημάτων σε δηλητηρίαση από Rhus, το Croton tig. θα είναι συνήθως το αντίδοτό του· επίσης, όταν τα εξανθήματα εντοπίζονται κυρίως γύρω από τα μάτια και στο τριχωτό της κεφαλής, το Croton tig. συχνά θα προσφέρει αντίδοτη δράση.

Όταν, ωστόσο, τα συμπτώματα περιορίζονται στις παλάμες, το Croton tig. δεν είναι το φάρμακο, αλλά είναι το Anagallis. Anagallis που κάνει στις παλάμες ακριβώς ό,τι κάνει το Croton tig. στα γεννητικά όργανα. Αν εξετάσετε το Anagallis, θα διαπιστώσετε ότι τα εξανθήματα εμφανίζονται και απολεπίζονται, και μόλις η επιφάνεια δείξει ότι πρόκειται να επουλωθεί, εμφανίζεται μια νέα ομάδα βλαβών. Το Rhus είναι παρόμοιο ως προς την εντόπισή του στις παλάμες, αλλά το Rhus δεν επανεμφανίζεται πάνω σε φλεγμαίνουσες επιφάνειες. Στο εξάνθημα του Croton tig. υπάρχει κάποιο αίσθημα καύσου, αλλά τίποτε παρόμοιο με εκείνο του Rhus .

Ο καυστικός πόνος του Rhus στα έντονα εξανθήματα είναι σχεδόν σαν φωτιά. Είναι χειρότερος από τον αέρα και βελτιώνεται όταν το πάσχον μέρος βυθίζεται σε νερό τόσο ζεστό όσο είναι δυνατόν να γίνει ανεκτό. Τα άτομα που παρουσιάζουν αυτά τα εξανθήματα του Rhus μιλούν για ζεμάτισμα των χεριών τους, προκειμένου να ανακουφίσουν τον κνησμό και το αίσθημα καύσου.

Το ίδιο συμβαίνει με το Croton tig, αλλά συνήθως η περιοχή είναι τόσο επώδυνη και ευαίσθητη, ώστε δεν μπορεί να την αγγίξει· όταν το εξάνθημα είναι τόσο ήπιο ώστε να μπορεί να το αγγίξει, διαπιστώνουμε ότι το παραμικρό τρίψιμο ανακουφίζει τον κνησμό.

Στο Rhus η αφή επιδεινώνει τον κνησμό. Σε βαριές περιπτώσεις δηλητηρίασης από Rhus, αν υπάρχουν πολύ μεγάλες φουσκάλες στα δάκτυλα, ο ασθενής θα τα κρατά σε μεγάλη απόσταση μεταξύ τους και δεν θα αγγίζει την περιοχή, επειδή η αφή προκαλεί έναν ηδονικό κνησμό που σχεδόν τον τρελαίνει.

Μολονότι αυτό δεν συμβαίνει στο Croton tig., τα δύο είναι εντούτοις αρκετά όμοια ώστε να δρουν ως αντίδοτα μεταξύ τους· δεν χρειάζεται να είναι απολύτως όμοια, αλλά πρέπει να είναι παρόμοια.

Είναι αλήθεια ότι τα φάρμακα των οποίων τα συμπτώματα ανακουφίζονται με το ξύσιμο είναι πιθανότερο να δρουν ως αντίδοτα σε φάρμακα των οποίων τα συμπτώματα επίσης ανακουφίζονται με το ξύσιμο. Όσο μεγαλύτερη η ομοιότητα τόσο το καλύτερο· τα φάρμακα, όμως, δρουν ως αντίδοτα μεταξύ τους ακόμη και όταν είναι παρόμοια μόνο ως προς τον γενικό τους χαρακτήρα, και θεραπεύουν τη νόσο όταν είναι παρόμοια ως προς τον γενικό χαρακτήρα.

Είναι επίσης αλήθεια ότι φάρμακα τα οποία δεν είναι παρόμοια ως προς τον γενικό τους χαρακτήρα μπορεί να είναι αρκετά παρόμοια σε συγκεκριμένες εντοπίσεις ώστε να εξαλείψουν τα συμπτώματα σε αυτές, ενώ η νόσος θα συνεχίζεται. Στην περίπτωση αυτή, το φάρμακο δεν είναι αρκετά όμοιο ώστε να θεραπεύσει τη νόσο, αλλά έχει εξαλείψει ορισμένα από τα συμπτώματα. Αυτό είναι το αθλιότερο είδος συνταγογράφησης, διότι μεταβάλλει τις εκδηλώσεις της νόσου χωρίς να μεταβάλλει τη φύση της. Με αυτόν τον τρόπο, με μια πολύ κακή συνταγογράφηση μπορεί κανείς να ψάχνει και να βρίσκει ένα φάρμακο για μία ομάδα συμπτωμάτων και άλλο φάρμακο για μια άλλη ομάδα, αφήνοντας τον ασθενή σε χειρότερη κατάσταση από πριν. Αν τα φάρμακα είναι παρόμοια ως προς τη γενική τους φύση, τότε τα μικρά, επιφανειακά συμπτώματα δεν είναι τόσο εξαιρετικά σημαντικά.

«Συχνός, διαβρωτικός κνησμός στη βάλανο και στο όσχεο».

«Φυσαλιδώδες εξάνθημα στο όσχεο και στο πέος».

Είναι φάρμακο για φυσαλιδώδη και φλυκταινώδη εξανθήματα στα γεννητικά όργανα. Συνδέεται στενά με το Petroleum, το οποίο παρουσιάζει λεπτά ερυθρά φυσαλιδώδη και κοκκιώδη επάρματα, αναμεμειγμένα με λεπτό ερυθρό εξάνθημα στα γεννητικά όργανα, με έντονο κνησμό, ο οποίος κατά διαστήματα επιδεινώνεται με το ξύσιμο έως ότου εμφανιστεί αίσθημα καύσου και κατόπιν αιμορραγία, η οποία ανακουφίζει.