Croton tiglium

Кожа

Кротоновото масло, приложено върху кожата, предизвиква както везикули, така и пустули върху възпалена основа, а мястото става силно зачервено и болезнено.

Възпалението често се усилва, докато заприлича на еризипел, но по-често предизвиканият обрив наподобява везикулозна екзема. Този обрив се появява в продължение на няколко дни, след което засъхва, а след още няколко дни се залющва.

Когато някой е получил прекомерна доза, както става при твърде продължително изпитване или при употреба на суровото лекарство, или когато изпитващият е бил подчертано чувствителен, получаваме редуване на състоянията — вътрешното се редува с външното.

След като обривът избие, вътрешните прояви отсъстват, както се наблюдава при ревматичното състояние, кашлицата и чревните симптоми. Ако разгледаме тези групи поотделно, ще открием, че всички те представляват интерес.

Кашлица

Първо, неговата кашлица. Има астматична кашлица, която настъпва посред нощ и често събужда болния от дълбок сън. Пристъпи на силна кашлица със задух и задушаване, по-зле нощем и в легнало положение, които го принуждават да седне, да бъде подпрян високо с възглавници в леглото или да седи полулегнал в кресло.

Близките му се питат дали не развива туберкулоза. Ако е дете, се питат дали това не е коклюш. Има крайно дразнене на дихателните пътища, така че вдишването на въздух предизвиква кашлицата. Чувствителен към дълбоко вдишване. Това продължава известно време и накрая някъде по тялото му избива обрив — везикули и пустули на групи и петна, които се възпаляват и зачервяват, накрая засъхват, залющват се и изчезват, а след това кашлицата му се връща. Това може да продължава като хронично състояние и в такъв случай е много полезно да се познава това лекарство.

Черва: Следващите по важност симптоми са чревните и вероятно те са най-добре познатите от всички негови симптоми извън обрива. Подходящо е както при остра, така и при хронична диария. Подходящо е при cholera infantum.

Характерната особеност е крайната внезапност, с която изпражненията биват изхвърлени. Сякаш всичко излиза с една струя жълти, воднисти или кашави изпражнения; меки, редки фекалии, излизащи с една струя, и това е толкова подчертано, че не е необичайно болен от провинцията да го опише „като при гъска“.

Всичко изригва наведнъж с една струя.

Майката казва за малкия пациент:

„Бихте се изненадали, докторе, от силния напор, защото всичко излиза с една струя.“

Това е точно описание. При много лекарства има задържане и продължително напъване за изхождане, така че то отнема доста време. При много диарии изхождането е продължително, с многобройни малки изливания на редки фекалии или вода, но тази конкретна особеност е поразителна.

Може невинаги да е така, но това бурно изхвърляне на редки, жълти фекалии или жълта вода е характерна особеност на лекарството.

Наред с това коремът е много чувствителен и силно подут; има силно къркорене в червата и когато лекарят постави ръка върху корема, болният казва, че усеща къркоренето, сякаш е пълен с вода — и вероятно наистина е така, защото изпражненията не биха били изхвърляни с една силна струя, ако дебелото и правото черво не бяха изпълнени с течност.

Друга особена проява, обичайно съпровождаща диариите на Croton tig., е, че натискът върху корема или около пъпа причинява болка в правото черво и позив за изхождане, както и усещане при изхвърлянето на изпражненията, сякаш правото черво ще пролабира. Клинично това е описвано така, сякаш болката следва червата по целия им ход надолу до ануса.

Приемането на малко вода или малко мляко — онова, което обикновено би било подходяща храна при такава диария — понякога предизвиква незабавен позив за изхождане; той трябва да се изходи веднага след хранене.

Това представя общите особености на диарията на Croton tig. Ако е при кърмаче, има силно изтощение, тимпанично подут корем, силно къркорене в червата, дълбока отпадналост и веднага щом кърмачето поеме една глътка мляко или засуче от майчината гърда, изхвърля струя течни или кашави изпражнения.

Очи

Друга особено важна група са очните симптоми. Има очни симптоми с възпалителен характер, а около очите и върху клепачите се появяват везикули и пустули.

Пустули върху роговицата, гранулирани клепачи. Възпаление на всички тъкани на окото. Има възпаление на ириса и конюнктивата. Кръвоносните съдове на очите са разширени, окото изглежда зачервено и разранено. При обръщане на клепачите се вижда, че са силно възпалени и гранулирани, покрити с везикули и пустули.

При това възпалително състояние в очните случаи на Croton tig. много често е налице усещане, сякаш окото се тегли назад с връв или сякаш зрителните нерви теглят очите назад навътре в главата.

Това теглене на окото назад, сякаш с връв, е свойствено и на Paris quadrifolia, но при Paris quad. условията са различни. При главоболие вследствие на пренапрежение на очите у гравьори или хора, извършващи фина работа с игла, със силна невралгия в главата, вероятно дължаща се на пренапрежението на очите, когато болките в очите не са придружени от възпаление, а са по-скоро от типа на тъпи болки, които бихте могли да наречете само ревматични или невралгични, с усещането, сякаш очите се теглят назад към мозъка — при тези невралгични случаи използвайте Paris quad.

Но при възпалителни състояния като описаните, със същото теглене назад, сякаш с връв, лекарството е Croton tig.

Мъчителна екзема на скалпа при кърмачета, било изцяло везикулозна, било примесена в по-малка или по-голяма степен с пустули. Везикулите засъхват и след това се залющват, а отдолу остава зачервена, разранена, възпалена повърхност, чувствителна при допир.

Когато залющването почти е завършило, избива нова реколта от пустули и везикули и докато едно място се изчиства, друго се покрива с везикули. Така продължава хроничната екзема. Обривите често са около очите, върху слепоочията, по лицето и на темето.

Външният вид толкова много прилича на Sepia, че двете много често не могат да бъдат различени. Sepia има същото образуване на везикули, примесени с пустули, същото кървене и разраняване на повърхността и избиване на нови реколти.

Sepia е по-често показана от Crot. tig. при това разранено и кървящо състояние на скалпа, при crusta lactea или при детските обриви. При Croton tig. кърмачетата в това състояние много често получават пристъпи на бликаща диария, настъпващи от най-малкото смущение или лошо храносмилане; това е от голяма помощ при избора на лекарството.

Когато двете групи симптоми са съчетани — симптомите на скалпа и диарията — почти не можете да сгрешите. Ще наблюдавате и следното: ако диарията се проточи дори малко, състоянието на главата постоянно ще се подобрява и ще мислите, че болният се възстановява от страданието на скалпа; но когато диарията леко отслабне, избива нова реколта.

Ако диарията стане хронична, външният обрив изчезва, а ако диарията се подобри, външният обрив се влошава. Изглежда, че при такава конституция е необходимо да има отдушник. Лигавицата е просто вътрешната кожа, а телесната обвивка — външната кожа, и това лекарство се проявява особено върху едната или другата — върху лигавицата или върху кожната обвивка.

Лактация: Има още една проява, която трябва да запомните — група симптоми, свързани с лактацията. След раждането при майката известно време всичко може да протича нормално, но изведнъж тя започва да изпитва болки в едната или другата млечна жлеза и тегленето като с връв отново се появява.

Струва ѝ се, сякаш зад зърното е прикрепена връв, която тегли назад — остра, теглеща, парещо-пробождаща болка, която в някои случаи я кара да обикаля стаята денем и нощем.

Макар да изглежда незначително, това е много важен симптом, който трябва да се познава при Croton tig. Виждаме това теглене, сякаш с връв, в окото и в гърдата, а също и симптома, много подобен на този при Plumbum — хлътване на пъпа при натиск, донякъде сякаш е теглен с връв.

Свързването на такива неща ще ви даде възможност да ги разберете като част от природата на лекарството и да ги запомните. Веднъж излекувах жена от това болезнено теглене от зърното, сякаш с връв. Наблюдавах я как обикаля стаята и видях, че страданието трябва да е много силно, защото понякога предизвикваше сълзи в очите ѝ. Беше го понасяла няколко нощи, което показва, че Croton tig. е способно да излекува много продължителна и упорита болка.

Върху гърдата бяха поставяни лапи и горещи компреси, но те не донесоха облекчение — особеност, която си струва да се запомни.

При cholera infantum естествено ще имаме симптоми на повръщане, които обаче не са толкова обичайни за Croton tig., макар че то има известно повръщане. Така при случаи на cholera infantum, в които повръщането не е толкова важна особеност, колкото разстройството на червата, лекарството може да бъде Crot. tig.

Съобщен е симптом с голяма стойност. Прекомерно гадене с изчезване на зрението, световъртеж, по-зле след пиене, с чести изхождания на жълтеникаво-зелена вода от червата; прекомерно гадене, много вода в устата. И така, отбелязваме прекомерното гадене и не толкова силното повръщане.

Гаденето прилича повече на това при Ipecac, но при Ipecac. няма нищо подобно на изхожданията на Crot. tig.; има само оскъдни малки изливания — всяка минута по малко, с тенезми. Повръщането е най-важният симптом при cholera infantum на Ipecac. и когато стомахът се изпразни, настъпват непреодолими напъни за повръщане и изтощение от тях, а изпражненията са оскъдни; но при Croton tig. изпражненията са обилни и макар да има гадене, повръщането е рядко и оскъдно.

Друга особеност, която трябва да се разгледа при това лекарство, е отношението му към Rhus.

То е антидот на Rhus. Croton tig. е тясно сродно по своя везикулозен обрив със семейството на Rhus (особено с Rhus tox.), Anacardium, Sepia и Anagallis.

Кожа

Обривите на Croton tig. много често избират за свое място половите органи. Rhus прави същото и когато половите органи са главното седалище на обривите при отравяне с Rhus, Croton tig. обикновено е неговият антидот; също и когато обривите са най-силно изразени около очите и по скалпа, Croton tig. често действа като антидот.

Когато обаче симптомите се ограничават до дланите, Croton tig. не е лекарството, а това е Anagallis. Anagallis прави върху дланите точно онова, което Croton tig. прави върху половите органи. Ако проучите Anagallis, ще установите, че обривите избиват и се залющват и веднага щом повърхността започне да изглежда така, сякаш ще заздравее, избива нова реколта. Rhus е подобно по това, че се локализира върху дланите, но Rhus не се появява повторно върху възпалените повърхности. При обрива на Croton tig. има известно парене, но то съвсем не е като паренето при Rhus.

Парещата болка при изразените обриви на Rhus е почти като от огън. Тя е по-зле от въздуха и се подобрява при потапяне на засегнатото място в толкова гореща вода, колкото може да бъде понесена. Хората с тези обриви на Rhus говорят за попарване на ръцете, за да облекчат сърбежа и паренето.

Така е и при Croton tig., но обикновено мястото е толкова болезнено, че болният не може да го докосва; когато обривът е достатъчно лек, за да може да бъде докосван, установяваме, че и най-слабото разтриване облекчава сърбежа.

При Rhus допирът усилва сърбежа. При тежки случаи на отравяне с Rhus болният държи пръстите си широко раздалечени, ако по тях има много големи мехури, и не докосва мястото, защото това предизвиква сладострастен сърбеж, който почти го подлудява.

Макар при Croton tig. да не е така, двете все пак са достатъчно подобни, за да бъдат антидоти едно на друго; не е необходимо да бъдат напълно еднакви, но трябва да бъдат подобни.

Вярно е, че лекарствата, при които има облекчение от разчесване, са по-близки антидоти на лекарства, при които също има облекчение от разчесване. Колкото по-голямо е подобието, толкова по-добре; но лекарствата могат да си служат като антидоти, когато са подобни само по общия си характер, и могат да лекуват болест, когато са подобни по общия си характер.

Вярно е също, че лекарства, които не са подобни по общия си характер, може да бъдат достатъчно подобни по отношение на определени локализации, за да отстранят симптомите в тези места, докато болестта продължава. В такъв случай лекарството не е достатъчно подобно, за да излекува болестта, а само е отстранило някои от симптомите. Това е най-лошият вид предписание, защото променя проявите на болестта, без да променя нейната природа. По този начин едно много лошо предписание може да търси и да намира едно лекарство за една група симптоми и друго лекарство за друга група, а болният да остане в по-лошо състояние от преди. Ако лекарствата са подобни по общата си природа, тогава дребните повърхностни симптоми не са толкова извънредно важни.

„Чест, разяждащ сърбеж по главичката на пениса и скротума.“

„Везикулозен обрив по скротума и пениса.“

Това е лекарство за везикулозни и пустулозни обриви по половите органи. То е тясно сродно с Petroleum, при което има дребни червени везикулозни и грануловидни възвишения, примесени с фин червен обрив по половите органи, със силен сърбеж, който понякога се влошава от разчесване, докато се появи парене, а след това и кървене, което облекчава.