Croton tiglium

ত্বক

Croton তেল ত্বকে প্রয়োগ করলে প্রদাহিত ভিত্তির উপর জলপূর্ণ ফোস্কা ও পুঁজভরা ফুসকুড়ি—উভয়ই সৃষ্টি হয় এবং আক্রান্ত স্থানটি খুব লাল ও বেদনাময় হয়ে ওঠে।

প্রদাহটি প্রায়ই বাড়তে বাড়তে বিসর্পের মতো দেখায়, তবে সাধারণত সৃষ্ট ফুসকুড়ি জলপূর্ণ ফোস্কাযুক্ত একজিমার মতো হয়। এই ফুসকুড়ি কয়েক দিন ধরে বেরোয়, তারপর শুকিয়ে যায় এবং আরও কয়েক দিন পরে ত্বক খসে পড়ে।

অতিরিক্ত মাত্রা দেওয়া হলে—যেমন অত্যধিক দীর্ঘস্থায়ী প্রুভিংয়ে বা অপরিশোধিত ওষুধের দ্বারা ঘটে—অথবা প্রুভার বিশেষভাবে সংবেদনশীল হলে, অবস্থাগুলির পর্যায়ক্রম দেখা যায়—অভ্যন্তরীণ অবস্থা বাহ্যিক অবস্থার সঙ্গে পালা করে।

ফুসকুড়ি বেরিয়ে পড়ার পর অভ্যন্তরীণ প্রকাশগুলি আর থাকে না—যেমন বাতজাত অবস্থা, কাশি ও অন্ত্রের উপসর্গে দেখা যায়। এই গোষ্ঠীগুলি আলাদাভাবে অধ্যয়ন করলে দেখা যাবে, প্রতিটিই আকর্ষণীয়।

কাশি

প্রথমে এর কাশি। এতে হাঁপানিসদৃশ কাশি হয়, যা মধ্যরাতে শুরু হয়ে প্রায়ই রোগীকে গভীর ঘুম থেকে জাগিয়ে তোলে। শ্বাসকষ্ট ও দমবন্ধ ভাবসহ প্রবল কাশির আক্রমণ; রাতে এবং শুয়ে পড়লে বৃদ্ধি পায়, ফলে তাকে উঠে বসতে, বিছানায় বালিশ দিয়ে উঁচু করে বসতে অথবা হেলান-চেয়ারে উঠে বসতে হয়।

তার বন্ধুরা ভাবেন, সে বুঝি যক্ষ্মায় আক্রান্ত হতে চলেছে। রোগী শিশু হলে তাঁরা ভাবেন, এটি হুপিং কাশি কি না। শ্বাসপথে এত তীব্র উত্তেজনা থাকে যে শ্বাসের সঙ্গে বাতাস টানলেই কাশি শুরু হয়। গভীর শ্বাসে সংবেদনশীল। এভাবে কিছুদিন চলার পর অবশেষে শরীরের কোথাও ফুসকুড়ি বেরোয়—গুচ্ছ ও ছোপ আকারে জলপূর্ণ ফোস্কা ও পুঁজভরা ফুসকুড়ি; সেগুলি প্রদাহিত ও লাল হয়, শেষে শুকিয়ে ত্বক খসে পড়ে এবং অদৃশ্য হয়; তারপর আবার তার কাশি ফিরে আসে। এটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা হিসেবেও চলতে পারে; এমন হলে এই ওষুধটি জানা খুবই উপযোগী।

অন্ত্র: পরবর্তী সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ উপসর্গগুলি অন্ত্রের, এবং ফুসকুড়ি বাদ দিলে সম্ভবত এর সব উপসর্গের মধ্যে এগুলিই সবচেয়ে বেশি পরিচিত। তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী—উভয় ধরনের অতিসারেই এটি উপযোগী। কলেরা ইনফ্যান্টামেও এটি উপযোগী।

প্রধান বৈশিষ্ট্য হলো, মল অত্যন্ত আকস্মিকভাবে জোরে বেরিয়ে যায়। মনে হয়, হলুদ, জলের মতো অথবা লেইয়ের মতো মল এক ঢলেই বেরিয়ে গেল; নরম, পাতলা বিষ্ঠা এক ঢলেই , বেরোয়; এটি এত স্পষ্ট যে গ্রামের কোনো রোগীর পক্ষে একে “রাজহাঁসের মলের মতো” বলা অস্বাভাবিক নয়।

সবটা একবারেই পিচকারির মতো ছিটকে বেরিয়ে যায়।

ছোট রোগীটির মা বলেন:

“ডাক্তারবাবু, এর প্রবল বেগ দেখলে আপনি অবাক হতেন, কারণ সবটা একবারেই পিচকারির মতো ছিটকে বেরিয়ে যায়।”

এটি যথার্থ বর্ণনামূলক। অনেক ওষুধে মল ধরে রাখা এবং মলত্যাগের দীর্ঘ প্রচেষ্টা থাকে, যা শেষ হতে বেশ সময় লাগে। অনেক অতিসারে পাতলা বিষ্ঠা বা জল অল্প অল্প করে বহুবার বেরোতে থাকে; কিন্তু এখানে এই বিশেষ বৈশিষ্ট্যটি অত্যন্ত লক্ষণীয়।

সব সময় এমন না-ও হতে পারে, তবু পাতলা হলুদ বিষ্ঠা বা হলুদ জল এইভাবে প্রচণ্ড বেগে এক ঢলে বেরিয়ে যাওয়া ওষুধটির একটি উল্লেখযোগ্য বৈশিষ্ট্য।

এর সঙ্গে উদর অত্যন্ত সংবেদনশীল ও খুব বেশি স্ফীত থাকে; অন্ত্রে প্রচুর গড়গড় শব্দ হয় এবং চিকিৎসক উদরের উপর হাত রাখলে রোগী বলেন, তিনি গড়গড় শব্দটি অনুভব করছেন—যেন তাঁর ভিতরটা জলে পূর্ণ। সম্ভবত বাস্তবেও তাই, কারণ বৃহদন্ত্র ও মলাশয় তরলে পূর্ণ না থাকলে মল একটিমাত্র প্রবল ঢলে বেরোত না।

Croton tig.-এর অতিসারের সঙ্গে সাধারণত যুক্ত আরেকটি অদ্ভুত বিষয় হলো, উদরের উপর বা নাভির চারপাশে চাপ দিলে মলাশয়ে ব্যথা ও মলত্যাগের বেগ হয়; মল বেরোনোর সময় মনে হয় যেন মলাশয়টি বাইরে বেরিয়ে আসবে। চিকিৎসাক্ষেত্রে একে এমনভাবে বর্ণনা করা হয়েছে, যেন ব্যথাটি অন্ত্রের পথ ধরে একেবারে মলদ্বার পর্যন্ত নেমে যায়।

সামান্য জল বা সামান্য দুধ—যা সাধারণত এমন অতিসারে উপযোগী খাদ্য হওয়ার কথা—খেলেও কখনো সঙ্গে সঙ্গে মলত্যাগের বেগ হতে পারে; খাওয়ার অব্যবহিত পরেই তাকে মলত্যাগে যেতে হয়।

এগুলিই Croton tig.-এর অতিসারের সাধারণ বৈশিষ্ট্য। শিশু হলে প্রবল অবসাদ, বায়ুতে ঢোলের মতো ফোলা উদর, অন্ত্রে প্রচুর গড়গড় শব্দ এবং গভীর নিস্তেজতা থাকে; শিশু এক মুখ দুধ খেলেই বা মায়ের স্তনে মুখ দিয়ে টানলেই তরল অথবা লেইয়ের মতো মল এক ঢলে বেরিয়ে যায়।

চোখ

আরেকটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ উপসর্গগোষ্ঠী হলো চোখের উপসর্গ। এতে প্রদাহজনিত চোখের উপসর্গ থাকে এবং চোখের চারপাশে ও পাতায় জলপূর্ণ ফোস্কা ও পুঁজভরা ফুসকুড়ি দেখা যায়।

কর্নিয়ায় পুঁজভরা ফুসকুড়ি, দানাদার চোখের পাতা। চোখের সব কলায় প্রদাহ। এতে আইরিস ও কনজাংটিভার প্রদাহ হয়। চোখের রক্তনালিগুলি প্রসারিত থাকে; চোখ লাল ও দগদগে দেখায়। চোখের পাতা উল্টে দেখলে তা অত্যন্ত প্রদাহিত ও দানাদার এবং জলপূর্ণ ফোস্কা ও পুঁজভরা ফুসকুড়িতে আবৃত দেখা যায়।

এই প্রদাহজনিত অবস্থার সঙ্গে Croton tig.-এর চোখের ক্ষেত্রে খুব সাধারণভাবে এমন একটি অনুভূতি থাকে, যেন কোনো সূতা দিয়ে চোখটিকে পিছনের দিকে টানা হচ্ছে অথবা যেন দৃষ্টিস্নায়ুগুলি চোখ দুটিকে টেনে মাথার ভিতরে নিয়ে যাচ্ছে।

চোখের পিছনে সূতা দিয়ে টানার মতো এই অনুভূতিটি Paris quadrifolia ,-এরও বৈশিষ্ট্য, কিন্তু Paris quad .-এ পরিস্থিতি ভিন্ন। খোদাইশিল্পী অথবা সূক্ষ্ম সূচের কাজ করেন এমন ব্যক্তিদের চোখের অতিরিক্ত ব্যবহারের ফলে মাথাব্যথা, মাথায় প্রচুর স্নায়ুশূল—সম্ভবত চোখের অতিরিক্ত ব্যবহারের কারণেই—এবং চোখের ব্যথার সঙ্গে প্রদাহ না থেকে যে নিস্তেজ ব্যথা ও যন্ত্রণা থাকে, যাকে কেবল বাতজাত বা স্নায়ুশূলজাত বলা যায়, তার সঙ্গে যদি মনে হয় চোখ দুটিকে টেনে মস্তিষ্কের ভিতরে নিয়ে যাওয়া হচ্ছে—এই স্নায়ুশূলের ক্ষেত্রে Paris quad . ব্যবহার করুন।

কিন্তু আমার বর্ণিত প্রদাহজনিত অবস্থায়, একইভাবে সূতা দিয়ে পিছনে টানার মতো অনুভূতি থাকলে Croton tig.-ই ওষুধ।

শিশুদের মাথার ত্বকে কষ্টদায়ক একজিমা—হয় সম্পূর্ণ জলপূর্ণ ফোস্কাযুক্ত, নয়তো তার সঙ্গে কমবেশি পুঁজভরা ফুসকুড়ি মিশ্রিত। ফোস্কাগুলি শুকিয়ে যায় এবং পরে ত্বক খসে পড়ে; তখন লাল, দগদগে ও প্রদাহিত পৃষ্ঠ দেখা যায়, যা স্পর্শে সংবেদনশীল।

ত্বক খসে পড়া প্রায় শেষ হয়ে এলে পুঁজভরা ফুসকুড়ি ও জলপূর্ণ ফোস্কার নতুন ঝাঁক বেরোয়; এক স্থান পরিষ্কার হতে থাকতেই অন্য স্থানে ফোস্কা দেখা দেয়। দীর্ঘস্থায়ী একজিমা এভাবেই চলতে থাকে। ফুসকুড়িগুলি প্রায়ই চোখের চারপাশে, কপালের দুই পাশে, মুখমণ্ডলে এবং মাথার উপরে থাকে।

এগুলির চেহারা Sepia-র এত কাছাকাছি যে প্রায়ই দুটিকে আলাদা করা যায় না। Sepia-তেও পুঁজভরা ফুসকুড়ির সঙ্গে একই ধরনের জলপূর্ণ ফোস্কা, পৃষ্ঠের রক্তপাত ও দগদগে ভাব এবং নতুন নতুন ঝাঁকের ফুসকুড়ি দেখা যায়।

মাথার ত্বকের এই দগদগে ও রক্তক্ষরণশীল অবস্থায়, crusta lactea-তে অথবা শিশুদের ফুসকুড়িতে Crot. tig.-এর চেয়ে Sepia-ই বেশি ঘন ঘন নির্দেশিত হয়। Croton tig.-এর অধীনে এই অবস্থার শিশুদের প্রায়ই ঢল-নামা অতিসারের আক্রমণ হয়, যা সামান্যতম গোলযোগ বা অজীর্ণেই শুরু হয়; ওষুধ নির্বাচনে এটি খুব সহায়ক।

মাথার ত্বকের উপসর্গ ও অতিসার—এই দুই উপসর্গগোষ্ঠী একসঙ্গে থাকলে ভুল হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় নেই। আরও দেখা যাবে, অতিসার কিছুটা দীর্ঘস্থায়ী হলে মাথার অবস্থা ক্রমাগত ভালো হবে এবং আপনার মনে হবে রোগীর মাথার ত্বকের সমস্যা সেরে যাচ্ছে; কিন্তু অতিসার একটু কমে এলেই নতুন এক ঝাঁক ফুসকুড়ি বেরিয়ে পড়বে।

অতিসার দীর্ঘস্থায়ী হলে বাহ্যিক ফুসকুড়ি অদৃশ্য হবে এবং অতিসার ভালো হলে বাহ্যিক ফুসকুড়ি বেড়ে যাবে। এমন দেহপ্রকৃতিতে যেন নির্গমনের একটি পথ থাকা প্রয়োজন। শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি হলো অভ্যন্তরীণ ত্বক এবং দেহের আবরণ হলো বাহ্যিক ত্বক; এই ওষুধটি বিশেষভাবে এ দুটির কোনো একটিতে—শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি অথবা দেহাবরণে—নিজেকে প্রকাশ করে।

স্তন্যদান: এর আরেকটি প্রকাশ মনে রাখা দরকার—স্তন্যদান-সংক্রান্ত এক গুচ্ছ উপসর্গ। প্রসবের পর কিছুদিন সবকিছু স্বাভাবিকভাবে চলতে পারে, কিন্তু হঠাৎ মায়ের কোনো একটি স্তনগ্রন্থিতে ব্যথা শুরু হয় এবং সূতা দিয়ে টানার মতো অনুভূতিটি আবার দেখা দেয়।

তাঁর মনে হয়, স্তনবৃন্তের পিছনে একটি সূতা বাঁধা আছে এবং সেটি পিছনের দিকে টানছে—তীক্ষ্ণ, টানধরা, হুল-ফোটানো ব্যথা, যা কোনো কোনো ক্ষেত্রে তাঁকে দিনরাত মেঝের উপর পায়চারি করতে বাধ্য করে।

বিষয়টি ছোট মনে হলেও Croton tig.-এর ক্ষেত্রে জানা খুবই গুরুত্বপূর্ণ একটি উপসর্গ। চোখে ও স্তনে সূতা দিয়ে টানার মতো এই অনুভূতি আমরা দেখি; আবার Plumbum-এর উপসর্গের সঙ্গে খুব সাদৃশ্যপূর্ণ আরেকটি উপসর্গও দেখি—চাপ দিলে নাভি কিছুটা সূতার মতো ভিতরের দিকে টানে।

এ ধরনের বিষয়গুলিকে পরস্পরের সঙ্গে যুক্ত করলে ওষুধটির স্বভাবের অংশ হিসেবে সেগুলি বোঝা ও মনে রাখা সম্ভব হবে। একবার আমি এক নারীকে স্তনবৃন্ত থেকে সূতা দিয়ে টানার মতো এই যন্ত্রণাদায়ক অনুভূতি থেকে আরোগ্য করেছিলাম। তাঁকে মেঝের উপর পায়চারি করতে দেখেছিলাম এবং বুঝেছিলাম, তাঁর কষ্ট নিশ্চয়ই অত্যন্ত তীব্র; কারণ কখনো কখনো তাতে তাঁর চোখে জল এসে যেত। তিনি কয়েক রাত ধরে তা সহ্য করেছিলেন; এতে বোঝা যায়, Croton tig. অত্যন্ত দীর্ঘস্থায়ী বা ক্লান্তিকর ব্যথা নিরাময় করতে সক্ষম।

স্তনে পুলটিস দেওয়া হয়েছিল, গরম সেঁকও প্রয়োগ করা হয়েছিল, কিন্তু সেগুলি কোনো উপশম দেয়নি—এটি মনে রাখার মতো একটি বিষয়।

কলেরা ইনফ্যান্টামে স্বাভাবিকভাবেই বমির উপসর্গ থাকে; তবে Croton tig.,-এ তা খুব সাধারণ নয়, যদিও এতে কিছু বমি হয়। অতএব, কলেরা ইনফ্যান্টামের যে ক্ষেত্রে বমির তুলনায় পাতলা পায়খানা বেশি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য, সেখানে ওষুধটি Crot. tig. হতে পারে।

অত্যন্ত মূল্যবান একটি উপসর্গ নথিভুক্ত হয়েছে। অতিরিক্ত বমিভাবের সঙ্গে দৃষ্টি লোপ ও মাথা ঘোরা, পান করার পর বৃদ্ধি; অন্ত্র থেকে ঘন ঘন হলদে-সবুজ জলীয় মলত্যাগ; অতিরিক্ত বমিভাব এবং মুখে প্রচুর জল। অতএব আমরা অতিরিক্ত বমিভাব লক্ষ করি, কিন্তু বমি তত বেশি নয়।

বমিভাবটি Ipecac-এর মতো বেশি, কিন্তু Ipecac .-এ Crot. tig.-এর মতো মল একেবারেই দেখা যায় না; সেখানে কেবল অল্প অল্প ঢলে মল বেরোয়—প্রতি মিনিটে কোঁথানিসহ সামান্য এক ঢল। Ipecac .-এর কলেরা ইনফ্যান্টামে বমিই সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ উপসর্গ; পাকস্থলী খালি হয়ে গেলে প্রচণ্ড বমির চেষ্টা হয় এবং তাতে রোগী অত্যন্ত অবসন্ন হয়ে পড়ে, আর মলের পরিমাণ থাকে অল্প। কিন্তু Croton tig.,-এ মল প্রচুর; বমিভাব থাকলেও বমি বিরল ও অল্প।

এই ওষুধের আরেকটি বিবেচ্য বৈশিষ্ট্য হলো Rhus .-এর সঙ্গে এর সম্পর্ক।

এটি Rhus.-এর প্রতিষেধক। জলপূর্ণ ফোস্কাযুক্ত ফুসকুড়ির দিক থেকে Croton tig. Rhus গোত্রের, বিশেষত Rhus tox .,-এর খুব ঘনিষ্ঠ। Anacardium, Sepia এবং Anagallis .

ত্বক

Croton tig.-এর ফুসকুড়ি খুব প্রায়ই জননাঙ্গকে অবস্থান হিসেবে বেছে নেয়। Rhus-ও তাই করে; Rhus-এর বিষক্রিয়ায় ফুসকুড়ির প্রধান স্থান জননাঙ্গ হলে Croton tig. সাধারণত তার প্রতিষেধক হয়। ফুসকুড়ি প্রধানত চোখ ও মাথার ত্বকের চারপাশে থাকলেও Croton tig. প্রায়ই প্রতিষেধক হিসেবে কাজ করে।

তবে উপসর্গগুলি যদি কেবল হাতের তালুতেই সীমাবদ্ধ থাকে, Croton tig. ওষুধ নয়; তখন ওষুধটি Anagallis. Anagallis হাতের তালুতে ঠিক সেই কাজই করে, যা Croton tig. জননাঙ্গে করে। Anagallis পরীক্ষা করলে দেখা যাবে, ফুসকুড়ি বেরিয়ে ত্বক খসে পড়ে এবং পৃষ্ঠটি সেরে উঠবে বলে মনে হতে না হতেই নতুন এক ঝাঁক ফুসকুড়ি বেরোয়। হাতের তালুতে অবস্থান করার দিক থেকে Rhus-ও সদৃশ, কিন্তু প্রদাহিত পৃষ্ঠে Rhus এভাবে বারবার পুনরাবৃত্ত হয় না। Croton tig.-এর ফুসকুড়িতে কিছু জ্বালা থাকে, কিন্তু তা Rhus .-এর জ্বালার মতো নয়।

প্রবলভাবে প্রকাশিত ফুসকুড়িতে Rhus-এর জ্বালাময় ব্যথা প্রায় আগুনের মতো। বাতাসে তা বৃদ্ধি পায় এবং আক্রান্ত স্থানটি সহ্য করা সম্ভব এমন সর্বাধিক গরম জলে ডুবিয়ে রাখলে উপশম হয়। যাঁদের Rhus-এর এই ফুসকুড়ি হয়, তাঁরা চুলকানি ও জ্বালা উপশম করতে হাত গরম জলে ঝলসে নেওয়ার কথা বলেন।

Croton tig-এও এমন হয়; তবে আক্রান্ত স্থানটি সাধারণত এত বেদনাময় থাকে যে রোগী তা স্পর্শ করতে পারেন না। ফুসকুড়ি এত মৃদু হলে যে তিনি তা হাত দিয়ে ধরতে পারেন, তখন দেখা যায় সামান্যতম ঘষাতেই চুলকানি উপশম হয়।

Rhus-এ স্পর্শে চুলকানি বৃদ্ধি পায়। Rhus বিষক্রিয়ার গুরুতর ক্ষেত্রে আঙুলে খুব বড় ফোস্কা থাকলে রোগী সেগুলি অনেকটা ফাঁক করে ধরে রাখেন এবং আক্রান্ত স্থান স্পর্শ করেন না, কারণ স্পর্শে এমন এক তীব্র সুখানুভূতিময় চুলকানি শুরু হয় যা তাঁকে প্রায় উন্মত্ত করে তোলে।

Croton tig.-এ এমন না হলেও ওষুধ দুটি পরস্পরের প্রতিষেধক হওয়ার মতো যথেষ্ট সদৃশ; তাদের হুবহু একই রকম হওয়ার প্রয়োজন নেই, কিন্তু সদৃশ হওয়া প্রয়োজন।

এ কথা সত্য যে আঁচড়ালে যেসব ওষুধের উপসর্গ উপশম হয়, আঁচড়ালে উপশম হয় এমন অন্য ওষুধগুলির সঙ্গে তাদের প্রতিষেধক-সম্পর্ক আরও ঘনিষ্ঠ। যত বেশি সাদৃশ্য, তত ভালো; তবে ওষুধগুলি শুধু সাধারণ চরিত্রে সদৃশ হলেও পরস্পরকে প্রতিষেধ করতে পারে এবং সাধারণ চরিত্রে রোগের সঙ্গে সদৃশ হলেও রোগ নিরাময় করতে পারে।

এ কথাও সত্য যে সাধারণ চরিত্রে ওষুধগুলি সদৃশ না হলেও বিশেষ কোনো স্থানের ক্ষেত্রে উপসর্গগুলি দূর করার মতো যথেষ্ট সদৃশ হতে পারে, অথচ রোগ চলতেই থাকে। এ ক্ষেত্রে ওষুধটি রোগ নিরাময়ের মতো যথেষ্ট সদৃশ নয়; কেবল কয়েকটি উপসর্গ দূর করেছে। এটিই সবচেয়ে শোচনীয় ধরনের ব্যবস্থাপত্র, কারণ এতে রোগের প্রকৃতি না বদলে শুধু তার প্রকাশভঙ্গি বদলে যায়। এভাবে অত্যন্ত দুর্বল একটি ব্যবস্থাপত্রে খুঁজে খুঁজে এক গুচ্ছ উপসর্গের জন্য একটি ওষুধ এবং অন্য গুচ্ছের জন্য আরেকটি ওষুধ দেওয়া হতে পারে, আর রোগীর অবস্থা আগের চেয়েও খারাপ হয়ে যেতে পারে। ওষুধগুলি সাধারণ প্রকৃতির দিক থেকে সদৃশ হলে ছোটখাটো উপরিতলের উপসর্গগুলি অতটা গুরুত্বপূর্ণ নয়।

“শিশ্নমুণ্ড ও অণ্ডথলিতে ঘন ঘন ক্ষয়কারী চুলকানি।”

“অণ্ডথলি ও শিশ্নে জলপূর্ণ ফোস্কাযুক্ত ফুসকুড়ি।”

জননাঙ্গে জলপূর্ণ ফোস্কাযুক্ত ও পুঁজভরা ফুসকুড়ির জন্য এটি একটি ওষুধ। এটি Petroleum,-এর সঙ্গে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত; সেই ওষুধে জননাঙ্গে সূক্ষ্ম লাল জলপূর্ণ ফোস্কা ও দানাদার উঁচু অংশের সঙ্গে সূক্ষ্ম লাল র‍্যাশ মিশে থাকে এবং তীব্র চুলকায়; কখনো আঁচড়ালে তা বৃদ্ধি পেয়ে জ্বালা শুরু হয়, তারপর রক্তপাত হয় এবং তাতে উপশম মেলে।