Croton tiglium

Cute

L'olio di Croton, applicato sulla cute, produce sia vescicole sia pustole su una base infiammata, e la parte diviene molto arrossata e dolente.

L'infiammazione spesso aumenta fino ad assomigliare all'erisipela, ma più comunemente l'eruzione prodotta somiglia a un eczema vescicolare. Questa eruzione si manifesta per alcuni giorni, poi si dissecca e, dopo qualche altro giorno, desquama.

Quando si è somministrata una dose eccessiva, come accade in una patogenesia troppo prolungata, oppure con la sostanza grezza, o quando lo sperimentatore è stato marcatamente sensibile, si osserva un'alternanza di stati, quello interno alternandosi con quello esterno.

Dopo la comparsa dell'eruzione le manifestazioni interne non sono presenti, come si osserva nello stato reumatico, nella tosse e nei sintomi intestinali. Studiando separatamente questi gruppi, li troveremo tutti interessanti.

Tosse

Anzitutto, la sua tosse. Presenta una tosse asmatica, che insorge nel mezzo della notte, spesso destando il paziente da un sonno profondo. Attacchi di tosse violenta, con dispnea e soffocamento, peggiori di notte e stando sdraiato, che lo costringono a mettersi seduto, a farsi sostenere da cuscini nel letto oppure a stare seduto su una poltrona reclinabile.

I suoi familiari si chiedono se non stia andando incontro alla tisi. Se è un bambino, si chiedono se non si tratti di pertosse. Vi è estrema irritazione delle vie aeree, tanto che l'inspirazione dell'aria provoca la tosse. Sensibile alla respirazione profonda. Ora, questo continuerà per qualche tempo e infine comparirà un'eruzione in qualche parte del corpo: vescicole e pustole, in grappoli e chiazze, che si infiammano e si arrossano e infine si seccano, desquamano e scompaiono; allora ritorna la tosse. Ciò può continuare come stato cronico e, quando avviene, sarà molto utile conoscere questo rimedio.

Intestino: i sintomi immediatamente successivi per importanza sono quelli intestinali e forse, fra tutti i suoi sintomi, sono i più noti dopo l'eruzione. È indicato sia nella diarrea acuta sia in quella cronica. È indicato nel colera infantile.

La caratteristica marcata è l'estrema subitaneità con cui le feci vengono espulse. Sembrano uscire in un solo fiotto di feci gialle, acquose o pastose; feci molli e fluide, che fuoriescono con un solo fiotto , e ciò è tanto marcato che non è raro che un paziente di campagna lo descriva «come quello di un'oca».

Tutto sgorga fuori in un solo getto.

La madre dice del piccolo paziente:

«Rimarrebbe stupito, dottore, dalla violenza dell'impeto, perché esce tutto con un solo getto».

Questo è descrittivo. Con molti rimedi vi sono ritenzione e sforzo prolungato nell'evacuare, tanto che occorre parecchio tempo. Molte diarree si protraggono con numerosi piccoli fiotti di feci fluide o di acqua, ma questa particolare caratteristica è sorprendente.

Può non essere sempre così, ma questo violento fiotto di feci fluide gialle o di acqua gialla è una caratteristica sorprendente del rimedio.

Insieme a ciò, l'addome è molto sensibile e notevolmente disteso; vi sono molti gorgoglii nell'intestino e, quando il medico vi posa la mano, il paziente dirà di avvertire il gorgoglio, come se fosse pieno d'acqua; probabilmente è proprio così, perché l'espulsione delle feci non avverrebbe in un unico fiotto vigoroso se il colon e il retto non fossero pieni di liquido.

Un'altra peculiarità che comunemente accompagna le diarree di Croton tig. è che la pressione sull'addome o attorno all'ombelico provoca dolore nel retto e stimolo a evacuare, nonché, durante l'espulsione delle feci, la sensazione che il retto stia per protrudere. Clinicamente è stato descritto come se il dolore seguisse gli intestini per tutto il loro decorso fino all'ano.

L'assunzione di un po' d'acqua o di un po' di latte, che normalmente sarebbero alimenti adatti in una diarrea simile, talvolta provoca uno stimolo immediato a evacuare; deve evacuare immediatamente dopo aver mangiato.

Queste sono le caratteristiche generali della diarrea di Croton tig. Se si tratta di un lattante, vi sono grande esaurimento, addome timpanitico, molti borborigmi intestinali, grande prostrazione e, non appena il lattante prende un solo sorso di latte o succhia dal seno materno, espelle un fiotto di feci liquide o pastose.

Occhi

Un altro gruppo di sintomi della massima importanza è costituito dai sintomi oculari. Presenta sintomi oculari di carattere infiammatorio, e attorno agli occhi e sulle palpebre vi sono vescicole e pustole.

Pustole sulla cornea, palpebre granulari. Infiammazione di tutti i tessuti dell'occhio. Presenta infiammazione dell'iride e della congiuntiva. I vasi sanguigni degli occhi sono distesi; l'occhio appare arrossato e irritato. Rovesciando le palpebre, si osserva che sono notevolmente infiammate e granulari, coperte di vescicole e pustole.

Con questa condizione infiammatoria è molto comunemente presente, nei casi oculari di Croton tig., la sensazione come se l'occhio fosse tirato all'indietro da un filo, oppure come se i nervi ottici trascinassero gli occhi all'indietro dentro la testa.

Questa trazione nella parte posteriore dell'occhio, come per mezzo di un filo, è caratteristica anche di Paris quadrifolia , ma in Paris quad . le condizioni sono diverse. Nelle cefalee da uso eccessivo degli occhi negli incisori o in coloro che eseguono fini lavori d'ago, con molta nevralgia alla testa, probabilmente dovuta all'uso eccessivo degli occhi, quando i dolori oculari non sono accompagnati da infiammazione, ma appartengono piuttosto al tipo dei dolori sordi che si potrebbero definire soltanto reumatici o nevralgici, con questa sensazione come se gli occhi fossero tirati indietro nel cervello, in questi casi nevralgici usate Paris quad .

Ma nelle condizioni infiammatorie che ho descritto, con la medesima trazione all'indietro come per mezzo di un filo, Croton tig. è il rimedio.

Fastidioso eczema del cuoio capelluto nei lattanti, puramente vescicolare oppure più o meno frammisto a pustole. Le vescicole si seccano e poi desquamano, e allora rimane una superficie arrossata, viva e dolente, infiammata e sensibile al tatto.

Quando la desquamazione è quasi terminata, compare una nuova gittata di pustole e vescicole e, mentre una zona si sta liberando, un'altra diviene vescicolare. È così che procede un eczema cronico. Le eruzioni si trovano spesso attorno agli occhi, sulle tempie, sul viso e alla sommità del capo.

L'aspetto è così simile a quello di Sepia che molto spesso è impossibile distinguere i due rimedi. Sepia presenta la stessa formazione di vescicole frammiste a pustole, il sanguinamento e l'irritazione dolorosa della superficie e la comparsa di nuove gittate.

Sepia è più frequentemente indicata di Crot. tig. in questo stato vivo e sanguinante del cuoio capelluto, nella crusta lactea o nell'eruzione dei bambini. Con Croton tig. i lattanti in questo stato presentano molto spesso attacchi di diarrea a fiotti, provocati dal minimo disturbo o dalla minima indigestione; ciò è di grande aiuto nell'orientare verso il rimedio.

Quando i due gruppi di sintomi, quelli del cuoio capelluto e la diarrea, sono associati, difficilmente potrete sbagliare. Osserverete anche questo: se la diarrea si prolunga anche solo un poco, la testa migliorerà costantemente e penserete che il paziente stia guarendo dal disturbo del cuoio capelluto; ma, quando la diarrea si attenua un poco, ecco comparire una nuova gittata.

Se la diarrea diviene cronica, l'eruzione esterna scompare; se la diarrea migliora, l'eruzione esterna peggiora. In una costituzione simile sembra necessario che vi sia uno sfogo. La membrana mucosa non è altro che la cute interna e il tegumento del corpo è la cute esterna; questo rimedio si manifesta particolarmente sull'una o sull'altro, sulla membrana mucosa oppure sul tegumento.

Allattamento: presenta un'altra manifestazione da tenere a mente, un gruppo di sintomi relativo all'allattamento. Dopo il parto, per qualche tempo tutto può procedere normalmente per la madre, ma all'improvviso ella comincia ad avvertire dolori nell'una o nell'altra ghiandola mammaria, e ricompare la trazione come per mezzo di un filo.

Ha la sensazione come se dietro il capezzolo fosse fissato un filo che tira all'indietro, un dolore acuto, traente e pungente che, in alcuni casi, la costringe a camminare su e giù per la stanza giorno e notte.

Per quanto possa sembrare una piccola cosa, è un sintomo molto importante da conoscere riguardo a Croton tig. Osserviamo questa trazione, come per mezzo di un filo, nell'occhio e nella mammella, e anche il sintomo, molto simile a quello di Plumbum, della retrazione dell'ombelico alla pressione, un po' come per mezzo di un filo.

Associare tra loro queste cose vi permetterà di comprenderle come parte della natura del rimedio e di tenerle a mente. Una volta guarii una donna da questa dolorosa trazione dal capezzolo, come per mezzo di un filo. La osservai camminare su e giù per la stanza e vidi che la sofferenza doveva essere molto intensa, perché a volte le faceva venire le lacrime agli occhi. L'aveva sopportata per parecchie notti, il che dimostra che Croton tig. è capace di guarire un dolore molto prolungato o persistente.

Sulla mammella erano stati applicati cataplasmi e applicazioni calde, ma non avevano dato sollievo: un punto che merita di essere ricordato.

Nel colera infantile avremo naturalmente i sintomi del vomito, che tuttavia non sono così comuni in Croton tig., benché presenti un certo vomito. Pertanto, nei casi di colera infantile in cui il vomito non costituisce una caratteristica importante quanto la diarrea, il rimedio può essere Crot. tig.

È stato segnalato un sintomo di grande valore. Nausea eccessiva con oscuramento della vista, vertigine, peggiore dopo aver bevuto, con frequenti scariche intestinali di acqua verde-giallastra; nausea eccessiva, molta acqua in bocca. Notiamo dunque la nausea eccessiva e il vomito non altrettanto intenso.

La nausea è più simile a quella di Ipecac, ma in Ipecac . non abbiamo nulla di simile alle evacuazioni di Crot. tig.; vi sono soltanto piccoli fiotti scarsi, ogni minuto un piccolo fiotto con tenesmo. Il vomito è il sintomo di importanza dominante nel colera infantile di Ipecac ., e, quando lo stomaco si è svuotato, vi sono conati incoercibili e conseguente esaurimento, mentre le feci sono scarse; ma in Croton tig., le evacuazioni sono copiose e, sebbene vi sia nausea, il vomito è raro e scarso.

Un'altra caratteristica da considerare in questo rimedio è la sua relazione con Rhus .

È un antidoto di Rhus. Croton tig. è strettamente affine, per la sua eruzione vescicolare, alla famiglia di Rhus (particolarmente Rhus tox .). Anacardium, Sepia e Anagallis .

Cute

Le eruzioni di Croton tig. molto spesso eleggono a propria sede gli organi genitali. Rhus fa lo stesso e, quando negli avvelenamenti da Rhus gli organi genitali costituiscono la sede principale delle eruzioni, Croton tig. ne sarà comunemente l'antidoto; anche quando le eruzioni sono localizzate soprattutto attorno agli occhi e sul cuoio capelluto, Croton tig. fornirà spesso un antidoto.

Quando però i sintomi restano confinati ai palmi delle mani, Croton tig. non è il rimedio, bensì lo è Anagallis. Anagallis produce sui palmi delle mani proprio ciò che Croton tig. produce sui genitali. Esaminando Anagallis, si noterà che le eruzioni compaiono e desquamano e, non appena la superficie sembra sul punto di guarire, compare una nuova gittata. Rhus è simile in quanto si localizza sui palmi delle mani, ma Rhus non si ripete sulle superfici infiammate. Nell'eruzione di Croton tig. vi è un certo bruciore, ma nulla di simile a quello di Rhus .

Il dolore urente di Rhus nelle eruzioni marcate è quasi come fuoco. È peggiore per l'aria ed è alleviato immergendo la parte in acqua tanto calda quanto si riesce a sopportare. Le persone che presentano queste eruzioni di Rhus parlano di scottarsi le mani per alleviare il prurito e il bruciore.

Lo stesso vale per Croton tig, ma di solito la parte è così dolente che non può toccarla; quando l'eruzione è tanto lieve da permettergli di manipolarla, constatiamo che il minimo sfregamento allevia il prurito.

In Rhus il tatto aggrava il prurito. Nei casi gravi di avvelenamento da Rhus, se sulle dita vi sono vesciche molto grandi, il paziente le tiene ben divaricate e non tocca la zona, perché ciò suscita un prurito voluttuoso che quasi lo fa impazzire.

Benché ciò non avvenga con Croton tig., i due rimedi sono tuttavia abbastanza simili da essere antidotici l'uno dell'altro; non devono essere esattamente uguali, ma devono essere simili.

È vero che i rimedi alleviati dal grattamento sono più strettamente antidotici rispetto ai rimedi anch'essi alleviati dal grattamento. Quanto maggiore è la somiglianza, tanto meglio; tuttavia, i medicinali possono essere antidoti l'uno dell'altro quando sono simili soltanto nel carattere generale, e guariscono la malattia quando sono simili nel carattere generale.

È anche vero che medicinali non simili nel carattere generale possono essere sufficientemente simili in sedi particolari da eliminare i sintomi in tali sedi, mentre la malattia prosegue. In questo caso il rimedio non è sufficientemente simile da guarire la malattia, ma ha eliminato alcuni sintomi. Questa è la specie più deplorevole di prescrizione, poiché cambia le manifestazioni della malattia senza cambiarne la natura. In tal modo, una prescrizione molto scadente può vagare alla ricerca di un rimedio per un gruppo di sintomi e di un altro rimedio per un altro gruppo, lasciando il paziente in condizioni peggiori di prima. Se i rimedi sono simili quanto alla loro natura generale, allora i piccoli sintomi superficiali non sono così estremamente importanti.

«Prurito frequente, corrosivo, sul glande e sullo scroto».

«Eruzione vescicolare sullo scroto e sul pene».

È un rimedio per le eruzioni vescicolari e pustolose sugli organi genitali. È strettamente affine a Petroleum, che presenta fini rilievi rossi, vescicolari e granulari, frammisti a una fine eruzione cutanea rossa sui genitali, con prurito intenso, talvolta aggravato dal grattamento finché insorge bruciore e poi sanguinamento, che allevia.