מטריה מדיקה של Magnesia Phosphorica: סימני מפתח של Mag Phos

Magnesia phosphorica היא נוגד העוויתות הגדול של המטריה מדיקה — התרופה לכאבים מתכווצים, יורים ודמויי ברק, שנעים ממקום למקום, באים והולכים בפתאומיות, ומוקלים מחום, מלחץ חזק ומכיפוף כפול. Boericke פותח את הערך שלו בדיוק בטענה הזאת: "התרופה נוגדת העוויתות הגדולה. התכווצויות של שרירים עם כאבים מקרינים. כאבים נאורלגיים המוקלים מחמימות." Nash מכנה אותה "נסיך המגנזיות" ומציב אותה בשורה הראשונה של תרופות הכאב. מדריך זה מאגד את סימני המפתח שלה מן הסמכויות שבנחלת הכלל, מפרט את המודאליות הנושאות את המרשם, ועובר דרך האבחנה המבדלת שמכריעה את רוב מקרי Mag phos ליד מיטת המטופל — Colocynthis — כחומר לימודי למטפלים ולסטודנטים רציניים, לא כעצת טיפול עצמי לציבור.

החומר ותחום הפעולה שלו

Magnesia phosphorica היא הפוספט של מגנזיה — MgHPO₄·7H₂O, המוכן בטריטורציה (Clarke). היא נכנסה להומאופתיה דרך Schüssler כאחת משתים-עשרה תרופות הרקמה, ו-Guiding Symptoms של Hering עדיין מתאר אותה כממתינה לפרובינג מלא. הפער הזה נסגר על ידי H. C. Allen, שאת הפרובינג שלו בפוטנציות Clarke מצטט כיסוד התמונה המודרנית.

תחום הפעולה הוא העצב והשריר. ההצהרה של Schüssler עצמו, המצוטטת אצל Clarke, היא שפוספט המגנזיה מצוי בכדוריות הדם, בשרירים, במוח, בחוט השדרה, בעצבים ובשיניים, ושהפרעה בו גורמת לכאבים, התכווצויות ושיתוק. כל מה שהתרופה עושה נובע משלוש המילים האלה. Kent מנסח זאת בסגנונו: "Magnesia phos. ידועה בעיקר במצבים העוויתיים ובנאורלגיות שלה" — כאב מתמקם בעצב, מחמיר מפרוקסיזם לפרוקסיזם, ונעשה אלים כל כך שהמטופל יוצא מדעתו מרוב כאב.

Mag phos אינה פוליקרסט עם תמונה קונסטיטוציונית עמוקה. היא תרופה אקוטית גדולה של כאב ועווית, הנקראת מתוך אופי הכאב והמודאליות שלו, לא מתוך חייו הפנימיים של המטופל.

אופי הכאב

את הרשימה של Nash כדאי ללמוד מילה במילה. הכאבים הם "חדים, חותכים, חודרים, דוקרים, דמויי סכין, יורים, תופרים, דמויי ברק בבואם ובלכתם (Belladonna), לסירוגין, הפרוקסיזמים נעשים כמעט בלתי נסבלים, לעיתים קרובות משנים מקום במהירות ומתכווצים." הוא מוסיף: "האחרון הזה הוא לדעתי המאפיין ביותר, ונמצא לרוב בקיבה, בבטן ובאגן." Allen מחדד שני פרטים — הפרוקסיזם נעשה כמעט בלתי נסבל, דוחף את המטופל לטירוף, והכאב מגיע עם תחושת כיווץ, כאילו רצועה נמשכת בחוזקה, דבר ש-Schüssler כבר הבחין בו: יורה כברק, או קודח, "לעיתים קרובות משולב עם תחושת כיווץ או מתחלף איתה; לפעמים נודד" (Clarke).

שלוש איכויות מגדירות את כאב Mag phos:

• הוא מתכווץ. מה שלא יעשה עוד, הוא אוחז ומכווץ. הדימוי של Allen לעווית הקיבה מדויק — "כאילו יד נמשכה בחוזקה סביב הגוף."
• הוא דמוי ברק בבואו ובלכתו. התחלה פתאומית, הפסקה פתאומית, ללא הצטברות איטית — האיכות ש-Nash ו-Allen מפנים לגביה שניהם ל-Belladonna.
• הוא נודד. למוכיחים של Allen היו כאבים ש"משנים מקום במהירות" (Clarke) — כאב שיניים העובר משן לשן, נאורלגיה הנודדת סביב הפנים.

איכות אחת נעדרת: צריבה — ועליה בנה Nash אבחנה מעשית, להלן.

מודאליות: כל התרופה בשורה אחת

הסיכום של Boericke הוא ההצהרה השימושית הקצרה ביותר של התרופה: גרוע יותר בצד ימין, מקור, ממגע, בלילה; מוטב מחמימות, מכיפוף כפול, מלחץ, משפשוף.

Allen מרחיב את ההחמרות לסיבותיהן — אוויר קר, משב רוח קר, רחצה או שטיפה קרה, תנועה, מגע — מול ההטבות ש-Clarke מדווח ש-Allen הדפיס באותיות גדולות: כיפוף כפול, חום, חמימות, לחץ. Clarke מוסיף שתי החמרות שקל להחמיץ: שכיבה על הגב כשהגוף מתוח, והחמרה בזמן אכילה.

שתי נקודות דורשות תשומת לב.

פרדוקס המגע. Mag phos גרועה יותר ממגע ומוטבת מלחץ. אין כאן סתירה: השורה של Schüssler היא מוטבת מלחץ, גרועה יותר ממגע קל. הנאורלגיה בפנים רגישה באופן קיצוני למגע קל — ובכל זאת אותו מטופל לוחץ את כל כף היד בחוזקה אל הבטן ונאנח בהקלה. כאשר דיווח המקרה כולל את שניהם, זהו אישור ולא בלבול.

הצד הימני. Allen קובע זאת ככלל: הפרעות בצד הימני של הגוף — ראש, אוזן, פנים, חזה, שחלה, עצב סכיאטי — ו-Boericke, Clarke ו-Kent חוזרים על כך אזור אחר אזור, מכאב סופראורביטלי גרוע יותר מימין ועד כאב דיסמנוראי גרוע יותר מימין.

קונסטיטוציה, סיבתיות ומצב נפשי

ההערה הקונסטיטוציונית של Allen היא ש-Mag phos מתאימה ביותר לאנשים רזים וכחושים בעלי ארגון עצבי מאוד, בעלי עור כהה — דבר ש-Clarke מסייג מיד בעזרת הסתייגותו של Allen עצמו שהיא "פועלת במהירות באנשים מוצקים ובשרניים כאשר היא מותווית היטב." סמכויותיו של Hering נתנו אותה לצעירים ולאנשים חזקים מאוד, ולילדים בבקיעת שיניים. המסנן הקונסטיטוציוני חלש כאן; המודאליות היא המרשם.

המצב שחוזר הוא תשישות. Boericke: "מתאימה במיוחד לנבדקים עייפים, רפויים ותשושים. אי-נטייה למאמץ נפשי." Clarke מצטט ישירות מן הפרובינג — "רפה, עייף, תשוש; אינו מסוגל לשבת זקוף" — ומציין שהתקפים באים לעיתים קרובות עם השתטחות גדולה, ושההפרעות הן לעיתים תכופות מחזוריות.

הסיבות של Clarke הן רשימת בדיקה שכדאי לשמור: בקיעת שיניים, רוחות קרות, רחצה קרה, עמידה במים קרים, עבודה עם חמר קר, לימוד, צנתור. שתי האחרונות כמעט פתוגנומוניות.

הנפש היא נפשו של אדם שסובל מכאב. Boericke: "מקונן כל הזמן על הכאב. אי-יכולת לחשוב בבהירות." Clarke מוסיף יבבות וקינה על הכאב בחלקים הפגועים, לעיתים קרובות עם שיהוק; דיכאון וחרדה; נמנום בכל ניסיון ללמוד. אין כאן דלוזיה מפורטת שעליה רושמים, וזו בדיוק הסיבה שמשמעת המודאליות חשובה.

תמונות אזוריות

ראש ופנים

כאב הראש של Mag phos הוא נאורלגי או ראומטי, ולפי ניסוחו של Clarke, תמיד מוטב מן "היישום החיצוני של חמימות." Allen ממקם אותו: מתחיל בעורף ומתפשט על הראש, הפנים אדומות וסמוקות, מרגש נפשי, ממאמץ או מלימוד קשה, מוטב מלחץ ומחום חיצוני. גרסת חדר הלימוד של Clarke — כאב ראש "המתחיל בעורף, או גרוע ביותר בו, וקבוע בזמן נוכחות בבית הספר" — היא אחד הרמזים האמינים ביותר של התרופה אצל סטודנטים, ו-Kent מוסיף את התנוחה: המטופל רוצה "שהראש יהיה חבוש בבד הדוק, חדר חמים."

נאורלגיה של הפנים היא אחד התחומים החזקים ביותר של התרופה. Kent: נאורלגיה של הפנים, גרועה יותר מימין, מוטבת מחום ומלחץ, מוחמרת מקור; tic douloureux; "היא ריפאה יותר כאבי פנים מכאבים אחרים." המוכיחים של Clarke מספקים שני פרטים נפרדים: כאבים המקרינים על פני כל הצד הימני של הפנים מן הנקב האינפרא-אורביטלי, גרועים יותר ממגע, מפתיחת הפה כדי לאכול או לשתות ומאוויר קר; ונאורלגיה של הלסת העליונה הימנית והשיניים שמתחילה בעוצמה המרבית בשעה 2 אחר הצהריים ונמשכת עד שהוא מתחמם במיטה, הכאבים חדים ודמויי ברק. הערת האוזן של Boericke שייכת לאותו מכלול: כאב נאורלגי חמור, גרוע יותר מאחורי האוזן הימנית, גרוע יותר מאוויר קר ומשטיפת הפנים והצוואר במים קרים.

שיניים ובקיעת שיניים

Boericke נותן את סימן המפתח בשורה אחת: "כאב שיניים; מוטב מחום ומנוזלים חמים." Allen מוסיף שהוא גרוע יותר בלילה, נודד במהירות, וגרוע יותר מדברים קרים; הפרובינג של Clarke יצר כאב חמור בשיניים רקובות או סתומות אצל שבעה מוכיחים. בבקיעת שיניים, Boericke ו-Allen מתעדים שניהם עוויתות בזמן בקיעת שיניים ללא תסמיני חום גוף גבוה — ו-Clarke קובע את האבחנה המבדלת באותה נשימה: ל-Belladonna יש חום גוף גבוה, ל-Mag phos אין.

קיבה ובטן — הקוליק הקלאסי

זהו המטה הראשי של התרופה. Boericke: אנטרלגיה המוקלת מלחץ; קוליק גזי המכריח את המטופל להתכופף כפול, מוקל משפשוף, מחמימות ומלחץ, עם גיהוק גזים שאינו מביא הקלה; תחושת נפיחות ומלאות עם צורך לשחרר את הבגדים ולהתהלך.

Clarke מוסיף את הגאוגרפיה ואת אי-השקט: קוליק המקרין מן הטבור, מוטב מכיפוף כפול או מלחץ ביד, לעיתים קרובות עם שלשול מימי; כאב בטן שדוחף את המטופל להתהלך במהירות באומרו שהוא מוכרח לקבל הקלה; והתנוחה השלילית — "אינו יכול לשאת שכיבה על הגב כשהגוף מתוח, מוכרח לשכב כפוף." Schüssler ציין הטבה ממשקאות חמים. סימן המפתח הקיבתי של Allen הוא ההתכווצות "עם לשון נקייה, כאילו יד נמשכה בחוזקה סביב הגוף" — שלילה שימושית באמת במקרה קוליק, ש-Kent חוזר עליה. גם שיהוק שייך לכאן: Kent מכנה את Mag phos "תרופה נפלאה לשיהוק עוויתי", ומודה שלפעמים נתן אותה על תסמין זה בלבד.

איברי המין הנשיים

Boericke: קוליק וסת, דיסמנוריאה ממברנוזית, וסת מוקדמת מדי, כהה וחוטית, נאורלגיה שחלתית, וגיניזמוס. Allen מחדד את התזמון לסימן מפתח: כאבים גרועים יותר לפני הזרימה, מוטבים מרגע שהזרימה מתחילה, דוקרים ודמויי ברק, גרועים יותר בצד ימין, מוטבים מחום ומכיפוף כפול. Nash נחרץ: בווסת כואבת "Magnesia phos. מהירה יותר בפעולתה מ-Pulsatilla, Caulophyllum, Cimicifuga, או מכל תרופה אחרת שאני מכיר", כשהוא שומר את Cimicifuga לנבדקת הראומטית ונותן ל-Mag phos את המקרה הנאורלגי הטהור.

התכווצויות של עיסוק, גפה ואיבר חלול

Kent הוא הטוב שבמחברים הקלאסיים בנושא מאמץ ממושך: שימוש ממושך בידיים ובאצבעות בכתיבה "נותן דוגמה הוגנת לעווית סופרים"; פסנתרנים קורסים עם נוקשות באצבעות אחרי שנים של תרגול יומי; ידו של פועל מתכווצת ומאבדת את האחיזה בכלי. Boericke מונה עווית סופרים ונגנים לצד התכווצויות בשוקיים, סכיאטיקה עם כפות רגליים רגישות מאוד, עוויתות קלות, כוריאה וקצות אצבעות נוקשות וחסרות תחושה; Allen מוסיף התכווצויות בגפיים בזמן היריון. Clarke מתעד סכיאטיקה שנרפאה ב-Mag. p. 3x — כאב לאורך העצב הסכיאטי הימני אחרי שפעת, נודד, מוטב ממנוחה, גרוע יותר בלילה, החלקים רגישים וחסרי תחושה.

אותה פעולה עוויתית מגיעה לחזה ולשלפוחית: לחץ אסתמטי, שיעול יבש מדגדג, שעלת ונאורלגיה בין-צלעית (Boericke); עווית של מיתרי הקול, צפדת ואצירת שתן עוויתית (Schüssler, אצל Clarke); ונאורלגיה של שלפוחית השתן לאחר שימוש בצנתר (Clarke). כמה מאלה — עווית גרונית, צפדת, תעוקת חזה, הפרכוסים ודלקת קרום המוח במקרים שנרפאו אצל Clarke — הם מצבי חירום הדורשים הערכה קלינית והפניה לפני ששוקלים כל תרופה.

סימני מפתח

כל אחד ניתן למעקב אל סמכות בשם. סימני מפתח מאיצים זיהוי; הם אינם מחליפים את המכלול.

1. כאב מתכווץ ומכווץ — התחושה היחידה המאפיינת ביותר. (Nash; Allen)
2. כאבים דמויי ברק בבואם ובלכתם, לסירוגין, משנים מקום במהירות. (Nash; Allen; Clarke)
3. מוטב מחום, מלחץ חזק ומכיפוף כפול; גרוע יותר ממגע קל. (Boericke; Clarke; Kent; Allen)
4. גרוע יותר מאוויר קר, מרוח קרה, מרחצה קרה ומשטיפה קרה. (Allen; Clarke; Kent)
5. הפרעות בצד ימין — ראש, אוזן, פנים, חזה, שחלה, עצב סכיאטי. (Allen)
6. קוליק גזי המקרין מן הטבור, מכריח את המטופל להתכופף כפול; גיהוק אינו מביא הקלה. (Boericke; Clarke)
7. כאב שיניים מוטב מחום ומנוזלים חמים; גרוע יותר ממשקאות קרים. (Boericke; Allen)
8. עוויתות בזמן בקיעת שיניים ללא חום גוף גבוה. (Boericke; Allen; Clarke)
9. קוליק וסת גרוע יותר לפני הזרימה, מוקל מרגע שהזרימה מתחילה. (Allen; Clarke)
10. התכווצויות ממאמץ ממושך — סופרים, פסנתרנים, כנרים, עובדי כפיים. (Kent; Boericke; Allen)
11. עוויתות של הקיבה עם לשון נקייה. (Allen; Kent)

Magnesia Phosphorica לעומת Colocynthis

בקוליק אקוטי שתי התרופות יוצרות אותה תמונה: מטופל כפוף לשניים, לוחץ בחוזקה אל הבטן. שני המאפיינים האלה אינם מכריעים ביניהן דבר.

Kent מספק את הכלל המעשי, והוא נשען על חום: קוליק של Mag phos "מוטב מכיפוף כפול, כמו Coloc., ומוטב מחום. הקוליק אינו מוקל כל כך באופן מובהק מחום ב-Coloc., אבל הוא מוקל מלחץ." זו אמירה על מידה — Boericke מונה חמימות גם בין ההטבות של Colocynthis, ולכן מקרה שהוקל מעט מבקבוק חם לא שלל אותה. מה שמכריע הוא אל איזו הקלה המטופל מושיט יד קודם: היישום החם, או האגרוף והגוף המקופל.

המבדיל השני הוא האטיולוגיה והמזג. Colocynthis היא, במילותיו של Boericke, "מתאימה במיוחד לאנשים רגזנים שכועסים בקלות, ולתוצאות הרעות מכך": כועס כששואלים אותו שאלות, עם חיתוך בבטן "במיוחד אחרי כעס" והמודאליות גרוע יותר מכעס ומעלבון. ל-Mag phos אין טריגר כזה — סיבותיה הן קור, בקיעת שיניים, לימוד ומאמץ, והמטופל שלה מקונן על הכאב ולא נוטר טינה לשואל. גם התחושה שונה: Colocynthis טוחנת ומהדקת, "כאילו אבנים נטחנות זו בזו בבטן", "כאילו מהודק ברצועות ברזל" (Boericke), בעוד Mag phos יורה ומכווצת בפרוקסיזמים דמויי ברק הנודדים ממקום למקום. התמונה המלאה נמצאת במדריך Colocynthis שלנו.

Allen מוסיף הערה וטרינרית: קוליק גזי של סוסים ופרות "כאשר Colocynth נכשלת" בהקלה. כאשר התמונה נכונה ו-Colocynthis אינה מחזיקה, Mag phos היא המחשבה הבאה.

האבחנה המבדלת במבט חטוף

קראו את הטבלה לפי עמודות; שום שורה יחידה אינה רושמת מרשם.

לעומת Chamomilla

Clarke ו-Allen מכנים שניהם את Chamomilla האנלוג הצמחי של Mag phos, ו-Clarke נותן את המבדיל בחצי שורה: Chamomilla גרועה יותר מחום. ההיפוך הזה מפריד בין שתי תרופות שחולקות אחרת את הקוליק, את בקיעת השיניים ואת הכאב הבלתי נסבל. Chamomilla של Boericke גרועה יותר מחום, מכעס, מאוויר פתוח ובלילה, מוטבת מנשיאה על הידיים, וכאב השיניים שלה גרוע יותר אחרי משקה חם — ההיפוך המדויק של שן Mag phos שרוצה נוזלים חמים. Nash מציין שבקוליק תינוקות Mag phos "עומדת בשורה אחת עם Chamomilla ו-Colocynth"; מדריך Chamomilla מפרט את המזג הזה במלואו.

לעומת Cuprum metallicum

הרשימה הקצרה של Nash לתחושה היא שלושה שמות: "כאבים מתכווצים. Cuprum, Colocynth, Magnesia phos." Cuprum היא האלימה והעוויתית ביותר מבין השלוש: התכווצויות ופרכוסים "המתחילים באצבעות הידיים והרגליים", אגודלים קפוצים, פנים מעוותות וכחלחלות עם שפתיים כחולות, טעם מתכתי חזק, ותלונות שמתחילות בצד שמאל (Boericke). ההטבה שלה הפוכה מזו של Mag phos: מוטבת בזמן הזעה ומשתיית מים קרים. במקום שבו Mag phos נותנת התכווצות נאורלגית ימנית במטופל מודע ומתלונן שמוקל מחום, Cuprum נותנת עווית שמאלית, כחולת-פנים ופרכוסית המוקלת ממשקאות קרים — ראו מדריך Cuprum metallicum.

לעומת Arsenicum album

לשתי התרופות יש הקלה מובהקת מחום. אבל בין כל סוגי כאבי Mag phos, Nash מבחין, "האחד הבולט בהיעדרו הוא זה המאפיין ביותר את Arsenicum, כלומר — כאבים צורבים." לאחר מכן הוא קובע את הכלל שלפיו עבד: אם כאבים צורבים הוקלו מחום, Arsenicum הייתה כמעט בטוחה להקל; כאבים שאינם צורבים אך מוקלים מחום נרפאו על ידי Magnesia phos. צריבה פלוס הטבה מחום פירושה Arsenicum; התכווצות פלוס הטבה מחום פירושה Mag phos.

לעומת Belladonna ו-Pulsatilla

שלושה קשרים מחברים את Mag phos ל-Belladonna. Nash ו-Allen מפרשים שניהם "דמוי ברק בבואו ובלכתו" עם Belladonna; בעוויתות בקיעת שיניים Clarke קובע את המבדיל בפשטות, "ל-Bell. יש חום גוף גבוה, ל-Mag. p. אין", ו-Allen מוסיף את הראש והעור החמים; וכאב הראש הגדוש של Kent עם פנים אדומות ופועמות נראה "כמעט כמו Bell." אך נכנע ל-Mag phos כאשר חום ולחץ חזק מקלים. Boericke מונה גם את Belladonna, Gelsemium ו-Lachesis כאנטידוטים ל-Mag phos. Pulsatilla מקבלת שורה אחת מ-Relations של Clarke: לשתיהן יש כאבים נודדים ולא סדירים ושתיהן מטפלות בדיסמנוריאה — אבל Pulsatilla גרועה יותר מחום בעוד Mag phos מוטבת ממנו.

שאלת מלח הרקמה

Mag phos מגיעה ברוב תוכניות הלימוד פעמיים: פעם כתרופה קלאסית, פעם כאחת משתים-עשרה מלחי הרקמה של Schüssler לצד Kali muriaticum ו-Calcarea phosphorica. חשוב מה עשו מכך המחברים הקלאסיים.

Clarke הוא הנדיב ביותר. הוא משחזר את תיאורו של Schüssler במלואו, מבחין שהפרובינג של Allen מאשר אותו נקודה אחר נקודה, ומסיק את המסקנה ההיסטורית: "Schüssler הגיע אליהם בדרך משלו, דבר שמראה שיש אמצעים אחרים מלבד פרובינגים למציאת תסמיני המפתח של תרופות." Kent ו-Nash רושמים אותה על בסיס הפרובינג במקום זאת. Kent מגביל את השיטה, לא את התאוריה: "הפרובינג שלה מצדיק את השימוש בה בנאורלגיה המוטבת מחום ומלחץ, בהתכווצויות ובעוויתות קלות." Nash הולך רחוק יותר — "אין לי אמון בתאוריה השיסלריאנית ביחס אליה" — בעודו מתעקש שחוק הדמיון תקף לתרופות הרקמה "בלי קשר לתאוריות."

המסקנה: רשמו Mag phos על פי תמונתה המוכחת והמודאליות שלה, כפי שהייתם עושים עם כל תרופה אחרת. שושלת מלח הרקמה מסבירה מדוע פוגשים אותה לעיתים קרובות כל כך בפוטנציות עשרוניות נמוכות; היא אינה משנה דבר באופן שבו לוקחים את המקרה.

מינון, פוטנציה והמים החמים

Boericke סוגר את הערך שלו כך: "מן הפוטנציה הראשונה עד השתים-עשרה. לפעמים הפוטנציות הגבוהות ביותר עדיפות. פועלת טוב במיוחד כאשר ניתנת במים חמים." Allen מתעד אותו דבר, והתצפית מתאימה לתרופה שתסמיני הקיבה שלה, כפי שמצא Clarke, מוקלים משתיית מים חמים.

טווח הפוטנציות בספרות רחב באופן חריג. Clarke ריפא כוריאה חמורה בילדה בת שש עם 6x, והמטופלת שלו עם שפתיים סדוקות הצליחה ביותר עם 9x לאחר שנוסו פוטנציות גבוהות יותר; הסכיאטיקה של Ord הגיבה ל-3x במנות של חמישה גריין. בקצה האחר, Nash רשם 55m באופן קבוע בדיסמנוריאה נאורלגית. לא עולה כלל יחיד; המדריך שלנו לבחירת פוטנציה מפרט את ההיגיון. אין כאן עצת מינון: ההחלטה לרשום, ובאיזו עוצמה וחזרה, שייכת למטפל מוסמך העובד מתוך המקרה כולו.

ברפרטורי

Mag phos מתגמלת ניתוח קטן וחד. קחו קודם את המודאליות, מפני שהן התרופה:

1. כללי: מוטב מחום ומוטב מלחץ חזק — שתי רובריקות שביחד מצמצמות את השדה לקומץ.
2. מוטב מכיפוף כפול — הרובריקה שמציבה את Mag phos ו-Colocynthis זו לצד זו ומכריחה את האבחנה המבדלת שלעיל.
3. התחושה: התכווצות, והאופי המשתנה או הנודד של הכאב.
4. גרוע יותר מרחצה קרה או שטיפה קרה — רובריקה קטנה וסלקטיבית שלעיתים קרובות היא המאשרת.
5. כללי ימני, בתוספת תסמין נלווה שמקבע את האזור: עוויתות בזמן בקיעת שיניים ללא חום גוף גבוה; וסת, כאבים מוטבים כשהזרימה מתחילה; התכווצות באצבעות מכתיבה או מנגינה.

שלוש או ארבע רובריקות כאלה, הנקראות על פני כמה רפרטוריות ברפרטורי המקוון, עושות יותר מתריסר רובריקות נפוצות. אחר כך החזירו את המובילות אל המקורות — Boericke לסיכום סימני המפתח, Allen ו-Nash למאפייני הכאב, Kent להתכווצויות העיסוקיות, Clarke לפרטי הפרובינג.

לאן להמשיך מכאן

Mag phos היא תרופה קטנה שמתנהגת כמו גדולה: ההתוויות שלה כתובות במודאליות, לא בפתולוגיה. תרגיל הלימוד פשוט: כתבו במילים שלכם את עמודות Colocynthis, Chamomilla ו-Cuprum בטבלה שלעיל, ואז מצאו את שתיים או שלוש הרובריקות שמפרידות ביניהן ובדקו את הדרגות. ב-Similia, המטריה מדיקה העובדת של magnesia phosphorica נמצאת בסביבת עבודה אחת: קראו את הערך של Boericke ל-Mag phos לצד Clarke, Kent ו-Nash — הדרגה החינמית כוללת 21 ספרי מטריה מדיקה קלאסיים ו-7 רפרטוריות קלאסיות, שמכסים כל מחבר שצוטט כאן. ספריית המטריה מדיקה היא המקום שבו הקריאה מתרחשת.