Magnesia phosphoricaはマテリア・メディカにおける偉大な鎮痙薬です。けいれん性、走るような、電撃様の痛みのレメディであり、その痛みは移動し、突然現れては消え、熱、強い圧迫、前屈で和らぎます。 Boerickeは項目の冒頭でまさにそう主張しています。「偉大な鎮痙レメディ。放散痛を伴う筋肉のけいれん。温かさで軽快する神経痛。」Nashはこれを「Magnesiasの王子」と呼び、痛みのレメディの第一級に置いています。このガイドは、パブリックドメインの権威者たちからその要点を集め、処方を支えるモダリティを示し、ベッドサイドでほとんどのMag phos症例を決める鑑別、すなわちColocynthisを検討します。これは実践家と真剣に学ぶ学生のための教育であり、一般向けの自己治療助言ではありません。
物質とその領域
Magnesia phosphoricaはリン酸マグネシア、MgHPO₄·7H₂Oであり、摩砕によって調製されます（Clarke）。これはSchüsslerを通じて、12の組織レメディの一つとしてホメオパシーに入りました。HeringのGuiding Symptomsはなお、これを完全なプルービングを待つものとして記述しています。その空白はH. C. Allenによって埋められ、Clarkeが引用するポーテンシーでの彼のプルービングが現代像の基礎となりました。
その領域は神経と筋肉です。Clarkeが引用するSchüssler自身の説明では、リン酸マグネシアは血球、筋肉、脳、脊髄、神経、歯に含まれ、その乱れは痛み、けいれん、麻痺を生じます。このレメディが行うことはすべて、この3語から続きます。Kentは自分の言い回しでこう述べています。「Magnesia phos.は、その痙攣状態と神経痛で最もよく知られている」。痛みは神経に局在し、発作ごとに悪化し、患者が取り乱すほど激しくなります。
Mag phosは、深い体質像をもつポリクレストではありません。これは痛みとけいれんの偉大な急性レメディであり、患者の内的生活からではなく、痛みの性質とモダリティから読み取られます。
痛みの性質
Nashの列挙はそのまま覚える価値があります。痛みは「鋭い、切るような、刺し貫くような、突き刺すような、ナイフ様、走るような、縫うような、来ては去るさまが電撃様（Belladonna）、間欠的で、発作はほとんど耐え難くなり、しばしば急速に場所を変え、けいれん性」です。彼はさらにこう加えます。「この最後のものが私の意見では最も特徴的で、胃、腹部、骨盤に最もよく見られる。」Allenは2つの細部をより鋭くします。発作はほとんど耐え難くなって患者を狂乱に追い込み、痛みは締め付け感を伴って来るのです。あたかも帯がきつく引かれたかのようで、Schüsslerはすでにそれに気づいていました。稲妻のように走る、または穿つような痛みで、「しばしば締め付け感と結びつくか交替し、ときに移動する」（Clarke）。
Mag phosの痛みは3つの性質で定義されます。
- けいれんします。 ほかに何をしていても、握り締め、締め付けます。Allenの胃けいれんのイメージは正確です。「まるで手が体の周りをきつく締めているかのよう」。
- 来ては去るさまが電撃様です。 突然始まり、突然止まり、ゆっくり積み上がりません。NashとAllenがともにBelladonnaを相互参照する性質です。
- 移動します。 Allenのプルーバーたちには「急速に場所を変える」痛みがありました（Clarke）。歯から歯へ移る歯痛、顔の周りを移動する神経痛です。
一つ欠けている性質があります。灼熱感です。そしてNashはこれをもとに実用的な診断法を組み立てました。後述します。
モダリティ：一行で表すレメディ全体
Boerickeの要約は、このレメディについて最も短く有用な記述です。右側、冷え、接触、夜に悪化。温かさ、前屈、圧迫、摩擦で改善。
Allenは悪化をその原因へ展開します。冷たい空気、冷たい風の通り道、冷水浴または冷水で洗うこと、動作、接触です。それに対し、ClarkeがAllenが大文字で印刷したと報告する改善は、前屈、熱、温かさ、圧迫です。Clarkeは見落とされやすい2つの悪化も加えています。背中を伸ばして仰向けに寝ること、そして食事中の悪化です。
2点には注意が必要です。
接触の逆説。 Mag phosは接触で悪化し、圧迫で改善します。これは矛盾ではありません。Schüsslerの一文は、圧迫で改善し、軽い接触で悪化する、というものです。顔面神経痛は軽い接触に極めて敏感です。それでも同じ患者が手のひら全体を腹部へ強く押し込み、安堵のため息をつくことがあります。症例が両方を報告するなら、それは混乱ではなく確認です。
右側。 Allenはそれを全般として述べています。身体の右側、すなわち頭、耳、顔、胸、卵巣、坐骨神経の病変です。Boericke、Clarke、Kentは、右側で悪化する眼窩上痛から、右側で悪化する月経困難症の痛みまで、領域ごとにそれを繰り返しています。
体質、原因、精神状態
Allenの体質上の注記では、Mag phosは神経組織が非常に敏感で、やせて衰弱し、色黒の人に最も適しています。ただしClarkeはすぐに、Allen自身の留保、すなわち「よく適応していれば、太って肉づきのよい人にも速やかに作用する」を付け加えています。Heringの権威者たちは、若く非常に強い人、そして歯生中の子どもにこれを与えました。ここで体質というフィルターは弱く、モダリティこそが処方です。
繰り返し現れる状態は消耗です。Boerickeは「疲れ、だるく、消耗した対象に特に適する。精神的努力への意欲がない」と述べています。Clarkeはプルービングを直接引用し、「だるい、疲れている、消耗している。起きて座っていられない」とし、発作はしばしば大きな衰弱を伴って来ること、病変が周期的であることが多いことを記しています。
Clarkeの原因は、手元に置いておく価値のある確認リストです。歯生、冷たい風、冷水浴、冷水に立つこと、冷たい粘土を扱う作業、勉強、カテーテル操作。 最後の2つはほとんど病徴的です。
精神は、痛みの中にいる人の精神です。Boerickeは「痛みについて四六時中嘆く。明瞭に考えられない」と述べています。Clarkeは、しばしばしゃっくりを伴い、患部の痛みについてすすり泣き、嘆くこと、抑うつと不安、勉強しようとするたびに眠気が来ることを加えています。ここには処方の根拠となるような精巧な妄想はありません。だからこそ、モダリティの規律が重要なのです。
部位別の像
頭と顔
Mag phosの頭痛は神経痛性またはリウマチ性であり、Clarkeの表現では、常に「温熱の外用」で改善します。Allenはその部位を示しています。後頭部に始まって頭全体へ広がり、顔は赤く紅潮し、精神的感情、努力、または厳しい勉強から起こり、圧迫と外部からの熱で改善します。Clarkeの教室版、すなわち「後頭部に始まる、または後頭部が最悪で、登校中ずっと続く」頭痛は、学生におけるこのレメディの最も信頼できる手がかりの一つです。Kentは姿勢を加えます。患者は「頭をぴったりした布で巻き、暖かい部屋」にいたがります。
顔面神経痛は、このレメディの最も強い領域の一つです。Kentは、顔面の神経痛、右側で悪化、熱と圧迫で改善、冷えで悪化、三叉神経痛に言及し、「これは他の痛みよりも多くの顔の痛みを治してきた」と述べます。Clarkeのプルーバーたちは2つの別々の細部を示しています。眼窩下孔から顔の右側全体へ放散する痛みで、接触、食べたり飲んだりするために口を開くこと、冷たい空気で悪化するもの。そして、午後2時に最も激しい状態で始まり、ベッドで温まるまで続く右上顎と歯の神経痛で、痛みは鋭く電撃様です。Boerickeの耳の注記は同じ複合に属します。右耳の後ろで悪化する重い神経痛で、冷たい空気、そして顔と首を冷水で洗うことで悪化します。
歯と歯生
Boerickeは要点を一行で示します。「歯痛。熱と熱い液体で改善。」 Allenは、夜に悪化し、急速に移動し、冷たいもので悪化すると加えます。Clarkeのプルービングでは、7人のプルーバーで虫歯または充填歯の重い痛みが出ました。歯生については、BoerickeとAllenの両方が発熱症状なしの歯生時のけいれんを記録しており、Clarkeは同じ息で鑑別を述べています。Belladonnaには発熱があり、Mag phosにはありません。
胃と腹部 — 古典的な疝痛
ここがこのレメディの本拠地です。Boerickeは、圧迫で和らぐ腸痛、患者を前屈させる鼓腸性疝痛で、摩擦、温かさ、圧迫で軽快するもの、さらに、ガスをげっぷしても楽にならないこと、腹が張って満ちた感じがあり、衣服を緩めて歩き回る必要があることを述べています。
Clarkeは部位と落ち着きのなさを加えます。へそから放散する疝痛で、前屈または手で圧迫することで改善し、しばしば水様性下痢を伴うもの。患者を急いで歩き回らせ、「何としても楽にならなければならない」と言わせる腹痛。そして否定的な姿勢、すなわち「背中を伸ばして仰向けに寝ることに耐えられず、曲げて横にならねばならない」です。Schüsslerは熱い飲み物による改善を記しました。Allenの胃の要点は、「舌がきれいで、まるで手が体の周りをきつく締めているかのような」けいれんです。これは疝痛症例で本当に有用な陰性所見であり、Kentも繰り返しています。しゃっくりもここに属します。KentはMag phosを「痙攣性しゃっくりへの素晴らしいレメディ」と呼び、時にはその症状だけで与えたこともあると認めています。
女性生殖器
Boerickeは、月経疝痛、膜様月経困難症、月経が早すぎる、暗色で糸を引く、卵巣神経痛、腟痙を挙げています。Allenはその時期を要点へ研ぎ澄ませます。痛みは月経出血の前に悪化し、出血が始まると改善し、突き刺すようで電撃様、右側で悪化し、熱と前屈で改善します。Nashは強調します。有痛月経において「Magnesia phos.は、Pulsatilla、Caulophyllum、Cimicifuga、または私の知るどのレメディよりも作用が速い」とし、Cimicifugaをリウマチ性の対象に残し、Mag phosを純粋に神経痛性の症例に与えています。
職業、四肢、内臓のけいれん
長時間の酷使については、Kentが古典的著者の中で最も優れています。書字で手と指を長く使うことは「書痙のかなりよい見本」を与えます。ピアニストは何年もの毎日の練習の後、指のこわばりで倒れます。労働者の手はけいれんし、道具を握っていられなくなります。Boerickeは、ふくらはぎのけいれん、足が非常に圧痛をもつ坐骨神経痛、ぴくつき、舞踏病、指先のこわばりとしびれと並べて、書き手と演奏者のけいれんを列挙しています。Allenは妊娠中の四肢けいれんを加えます。ClarkeはMag. p. 3xで治った坐骨神経痛を記録しています。インフルエンザ後に右坐骨神経に沿って下る痛みで、移動し、安静で改善し、夜に悪化し、患部に圧痛としびれがありました。
同じ痙攣作用は胸と膀胱にも及びます。喘息性の圧迫感、乾いたくすぐる咳、百日咳、肋間神経痛（Boericke）。声門けいれん、開口障害、痙攣性尿閉（Clarke中のSchüssler）。そしてカテーテル使用後の膀胱神経痛（Clarke）です。これらのいくつか、すなわち喉頭けいれん、開口障害、狭心症、Clarkeの治癒例にある痙攣と髄膜炎は、いずれもレメディを検討する前に臨床評価と紹介を必要とする緊急事態です。
要点
それぞれ名のある権威者にたどることができます。要点は認識を速めますが、全体像に取って代わるものではありません。
- けいれん性で締め付ける痛み — 最も特徴的な単一の感覚。（Nash、Allen）
- 来ては去るさまが電撃様で、間欠的で、急速に場所を変える痛み。（Nash、Allen、Clarke）
- 熱、強い圧迫、前屈で改善。軽い接触で悪化。（Boericke、Clarke、Kent、Allen）
- 冷たい空気、冷たい風、冷水浴、冷水で洗うことで悪化。（Allen、Clarke、Kent）
- 右側性の病変 — 頭、耳、顔、胸、卵巣、坐骨神経。（Allen）
- へそから放散し、患者を前屈させる鼓腸性疝痛。げっぷしても楽にならない。（Boericke、Clarke）
- 熱と熱い液体で改善し、冷たい飲み物で悪化する歯痛。（Boericke、Allen）
- 発熱なしの歯生時けいれん。（Boericke、Allen、Clarke）
- 月経出血の前に悪化し、出血が始まると和らぐ月経疝痛。（Allen、Clarke）
- 長時間の酷使から来るけいれん — 書き手、ピアニスト、バイオリニスト、手作業者。（Kent、Boericke、Allen）
- 舌がきれいな胃けいれん。（Allen、Kent）
Magnesia PhosphoricaとColocynthisの比較
急性疝痛では、両レメディが同じ写真を作ります。患者は身を二つに折り、腹部を強く押しています。この2つの特徴では、両者の間で何も決まりません。
Kentは実用的な規則を示しており、それは熱を軸にします。Mag phosの疝痛は「Coloc.のように前屈で改善し、熱で改善する。Coloc.では疝痛は熱でそれほど著明には軽快しないが、圧迫では軽快する。」これは程度についての記述です。BoerickeはColocynthisの改善にも温かさを挙げているため、湯たんぽで少し楽になる症例だからといってColocynthisが除外されるわけではありません。決め手は、患者がまず何の軽減を求めるかです。熱い当て物か、拳と折り曲げた体か。
2つ目の区別点は原因と気質です。ColocynthisはBoerickeの言葉では、「怒りやすく、怒りやすさから悪影響を受ける人に特に適する」レメディです。質問されると怒り、腹部の切るような痛みが「特に怒りの後」に起こり、モダリティは怒りと憤慨で悪化です。Mag phosにはそのような誘因はありません。その原因は冷え、歯生、勉強、酷使であり、患者は質問者に腹を立てるより、痛みについて嘆きます。感覚も異なります。Colocynthisは「腹の中で石がすりつぶされているかのよう」、「鉄の帯で締められているかのよう」（Boericke）に、すりつぶし、締め付けます。一方、Mag phosは移動する電撃様の発作で走り、締め付けます。全体像はColocynthisガイドにあります。
Allenは獣医学的な注記も加えています。馬と牛の鼓腸性疝痛で、Colocynthが軽快「させられないとき」です。像が合っていてColocynthisが保たないとき、次に考えるのがMag phosです。
鑑別の概観
| Magnesia phos. | Colocynthis | Chamomilla | Cuprum met. | |
|---|---|---|---|---|
| 中核の痛み | けいれん性、締め付け、電撃様に走る。場所を移す | 切るような、ねじるような、すりつぶすような痛み。鉄の帯で締められたかのよう | へそ周囲の差し込む痛み。しびれを伴い、痛みは耐え難い | 激しく、収縮性で、間欠的なけいれん。間代性けいれん |
| 改善するもの | 熱、強い圧迫、前屈、摩擦、熱い飲み物 | 前屈、強い圧迫、温かさ、頭を前に曲げること | 抱かれて運ばれること、暖かく湿った天気 | 発汗、冷水を飲むこと |
| 悪化するもの | 冷たい空気、冷水で洗うこと、軽い接触、夜、右側 | 怒りと憤慨 | 熱、怒り、戸外、風、夜 | 月経前、嘔吐、接触 |
| 原因 | 冷え、歯生、勉強、長時間の酷使、カテーテル操作 | 怒り、憤慨、侮辱 | 怒りといら立ち。歯生 | 恐怖（舞踏病）。発疹の抑圧 |
| 精神状態 | 痛みについて絶えず嘆く。消耗し、考えられない | 極めていら立つ。質問されると怒る | 意地悪で、かみつくよう。物を欲しがってから拒む | 固定観念、悪意があり陰気。恐れる |
| 座 / 側 | 右側性。神経と筋肉。胃、腹部、骨盤 | 腹部、頭、坐骨神経。左側性坐骨神経痛 | 腸、歯、耳。歯生中の子ども | 左に始まる。けいれんは手指と足趾から始まる。ふくらはぎ、胸 |
表は列ごとに読みます。単一の行だけで処方は決まりません。
Chamomillaとの比較
ClarkeとAllenはともにChamomillaをMag phosの植物性の類似薬と呼び、Clarkeは半行で判別点を示しています。Chamomillaは熱で悪化します。この逆転が、疝痛、歯生、耐え難い痛みを共有する2つのレメディを分けます。BoerickeのChamomillaは、熱、怒り、戸外、夜で悪化し、抱かれて運ばれることで改善します。そしてその歯痛は温かい飲み物の後に悪化します。これは熱い液体を欲するMag phosの歯とは正反対です。Nashは乳児疝痛においてMag phosが「ChamomillaおよびColocynthと肩を並べる」と記しています。Chamomillaガイドでは、その気質を詳述しています。
Cuprum metallicumとの比較
Nashの感覚に関する短いリストは3つの名前です。「けいれん性の痛み。Cuprum、Colocynth、Magnesia phos。」Cuprumは3者の中で最も激しく、最も痙攣的です。けいれんと痙攣は「手指と足趾に始まり」、親指を握り込み、顔はゆがんで青みを帯び、唇は青く、強い金属味があり、訴えは左側に始まります（Boericke）。その改善はMag phosと反対です。発汗中および冷水を飲むことで改善します。Mag phosが、熱で楽になる意識のある訴える患者に右側性の神経痛性けいれんを与えるのに対し、Cuprumは冷たい飲み物で和らぐ、左側性で青い顔をした痙攣性けいれんを与えます。Cuprum metallicumガイドを参照してください。
Arsenicum albumとの比較
両レメディには熱による著明な改善があります。しかしMag phosの痛みのあらゆる種類の中で、Nashは「目立って欠けているものは、Arsenicumに最も特徴的なもの、すなわち灼熱痛である」と観察しています。彼はそのうえで、自分が使った規則を述べます。灼熱痛が熱で和らぐなら、Arsenicumがほぼ確実に和らげる。灼熱性ではないが熱で和らぐ痛みは、Magnesia phosで治癒された。灼熱に熱で改善が加わればArsenicum。けいれんに熱で改善が加わればMag phosです。
BelladonnaおよびPulsatillaとの比較
3つのつながりがMag phosをBelladonnaに結びつけます。NashとAllenはいずれも「来ては去るさまが電撃様」をBelladonnaで説明しています。歯生時けいれんでは、Clarkeが判別点を明瞭に述べ、「Bell.には発熱があり、Mag. p.にはない」とし、Allenは熱い頭と皮膚を加えています。そしてKentの、赤い顔と拍動を伴う充血性頭痛は「ほとんどBell.のように」見えますが、熱と強い圧迫で和らぐならMag phosに屈します。Boerickeはまた、Belladonna、Gelsemium、LachesisをMag phosの解毒薬として挙げています。PulsatillaについてはClarkeのRelationsから一行で足ります。両者には移動し、不規則な痛みがあり、どちらも月経困難症を扱いますが、Pulsatillaは熱で悪化し、Mag phosは熱で改善します。
組織塩という問い
Mag phosは多くのカリキュラムに2度登場します。一度は古典的レメディとして、もう一度はKali muriaticumやCalcarea phosphoricaと並ぶSchüsslerの12組織塩の一つとしてです。古典的著者たちがそれをどう扱ったかは重要です。
Clarkeが最も寛大です。彼はSchüsslerの説明を完全に再掲し、Allenのプルービングがそれを一点一点確認していると観察し、歴史的結論を引き出します。「Schüsslerは独自の方法でそれらに到達した。それは、レメディの要点症状を見つける手段がプルービング以外にもあることを示している。」KentとNashは代わりに、プルービングに基づいて処方します。Kentが制限するのは理論ではなく方法です。「そのプルービングは、熱と圧迫で改善する神経痛、けいれん、ぴくつきへの使用を正当化する。」Nashはさらに進んで「私はそれに関するSchuessler派の理論を信じていない」と述べつつ、類似の法則は組織レメディにも「理論に関係なく」成り立つと主張します。
要するに、ほかのどのレメディとも同じように、Mag phosはその証明された像とモダリティに基づいて処方します。組織塩としての系譜は、それが低い十進ポーテンシーでよく出会われる理由を説明しますが、症例の取り方については何も変えません。
用量、ポーテンシー、熱い湯
Boerickeは項目の最後をこう締めます。「第1から第12ポーテンシー。時には最高ポーテンシーが望ましい。熱い湯に入れて与えると特によく作用する。」Allenも同じことを記録しており、この観察は、Clarkeが熱い湯を飲むことで和らぐと見出した胃症状をもつレメディに合っています。
文献におけるポーテンシーの範囲は異例に広いものです。Clarkeは、6歳の女児の重い舞踏病を6xで治し、自身の唇のひび割れ患者は高ポーテンシーを試した後に9xで最もよい結果を得ました。Ordの坐骨神経痛は5グレイン量の3xに反応しました。反対側では、Nashが神経痛性月経困難症で55mを常用していました。単一の規則は浮かび上がりません。ポーテンシー選択ガイドではその考え方を説明しています。ここに用量の助言はありません。処方するかどうか、またどの強さと反復で行うかは、症例全体に基づいて働く有資格の実践家に属します。
レパートリーでの扱い
Mag phosは、小さく鋭く選んだ分析に報います。まずモダリティを取ります。それらがこのレメディだからです。
- 全般：熱で改善および強い圧迫で改善 — この2つのルーブリックは合わせて領域を一握りに絞ります。
- 前屈で改善 — Mag phosとColocynthisを並べ、上記の鑑別を強いるルーブリックです。
- 感覚：けいれん性、そして痛みが移動する、またはさまよう性質。
- 冷水浴または冷水で洗うことで悪化 — 小さく選択的なルーブリックで、しばしば確認となります。
- 右側性の全般に加えて、部位を固定する随伴症状。発熱なしの歯生時けいれん、月経で出血が始まると痛みが改善、書字または演奏から来る指のけいれん。
このような3つまたは4つのルーブリックをオンライン・レパートリーの複数のレパートリーで横断的に読むことは、ありふれたルーブリックを十数個使うより多くをもたらします。その後、主要候補を出典へ戻します。要点の要約にはBoericke、痛みの特徴にはAllenとNash、職業性けいれんにはKent、プルービングの細部にはClarkeです。
次に進む場所
Mag phosは、大きなレメディのように振る舞う小さなレメディです。その適応は病理ではなくモダリティに書かれています。学習課題は単純です。上の表のColocynthis、Chamomilla、Cuprumの列を自分の言葉で書き出し、それらを分ける2つまたは3つのルーブリックを見つけて、グレードを確認してください。Similiaでは、実用的なmagnesia phosphoricaのマテリア・メディカが一つの作業領域に収まっています。Mag phosのBoericke項目をClarkeの項目、Kent、Nashと並べて読んでください。無料プランには21冊の古典的マテリア・メディカ書籍と7つの古典的レパートリーが含まれ、ここで引用したすべての著者を網羅しています。マテリア・メディカ図書館が読書の場です。
