Magnesia phosphorica es el gran antiespasmódico de la materia médica: el remedio para los dolores espasmódicos, fulgurantes y semejantes a relámpagos que cambian de lugar, aparecen y desaparecen bruscamente y mejoran con el calor, la presión fuerte y al doblarse en dos. Boericke abre su entrada con esa afirmación exacta: "El gran remedio antiespasmódico. Calambres musculares con dolores irradiados. Dolores neurálgicos aliviados por el calor." Nash lo llama "el príncipe de las Magnesias" y lo sitúa entre los remedios para el dolor de primera categoría. Esta guía reúne sus síntomas clave a partir de autoridades de dominio público, expone las modalidades que orientan la prescripción y desarrolla el diagnóstico diferencial que decide la mayoría de los casos de Mag phos en la práctica clínica —Colocynthis— como material educativo para profesionales y estudiantes serios, no como consejo de autotratamiento para el público.
La sustancia y su esfera de acción
Magnesia phosphorica es el fosfato de magnesio —MgHPO₄·7H₂O, preparado por trituración (Clarke). Entró en la homeopatía a través de Schüssler como uno de los doce remedios tisulares, y Guiding Symptoms de Hering todavía lo describe como pendiente de una patogenesia completa. Esa carencia fue subsanada por H. C. Allen, cuya experimentación patogenética con las potencias cita Clarke como fundamento del cuadro moderno.
Su esfera de acción comprende el nervio y el músculo. La propia afirmación de Schüssler, citada por Clarke, es que el fosfato de magnesio está contenido en los corpúsculos sanguíneos, los músculos, el cerebro, la médula espinal, los nervios y los dientes, y que su alteración produce dolores, calambres y parálisis. Todo lo que hace el remedio deriva de esas tres palabras. Kent lo expresa con su propio lenguaje: "Magnesia phos. es conocida principalmente por sus estados espasmódicos y neuralgias"; un dolor se localiza en un nervio, empeora de paroxismo en paroxismo y se vuelve tan violento que el paciente se desespera.
Mag phos no es un policresto con un cuadro constitucional profundo. Es un gran remedio agudo para el dolor y el espasmo, que se reconoce por el carácter y la modalidad del dolor, no por la vida interior del paciente.
El carácter del dolor
Vale la pena aprender de memoria la lista de Nash. Los dolores son "agudos, cortantes, penetrantes, lancinantes, como cuchilladas, fulgurantes, como pinchazos de aguja, semejantes a relámpagos al aparecer y desaparecer (Belladonna), intermitentes, con paroxismos que se vuelven casi intolerables, que a menudo cambian rápidamente de lugar y son espasmódicos". Añade: "Este último carácter es, en mi opinión, el más característico y se encuentra con mayor frecuencia en el estómago, el abdomen y la pelvis." Allen precisa dos detalles: el paroxismo se vuelve casi insoportable y lleva al paciente a la desesperación, y el dolor aparece con una sensación de constricción, como si se tensara una banda, algo que Schüssler ya había observado: fulgurante como un relámpago o taladrante, "a menudo combinado con una sensación de constricción o alternando con ella; en ocasiones errante" (Clarke).
Tres cualidades definen el dolor de Mag phos:
- Es espasmódico. Haga lo que haga, oprime y constriñe. La imagen de Allen para el espasmo gástrico es exacta: "como si una mano se cerrara con fuerza alrededor del cuerpo."
- Es semejante a un relámpago al aparecer y desaparecer. Comienzo repentino, final repentino, sin aumento gradual: la cualidad que tanto Nash como Allen relacionan con Belladonna.
- Cambia de lugar. Los sujetos de la patogenesia de Allen presentaron dolores que "cambian rápidamente de lugar" (Clarke): un dolor dental que se desplaza de un diente a otro, una neuralgia que migra por la cara.
Una cualidad está ausente: el ardor, y Nash construyó a partir de ello un criterio diagnóstico práctico, explicado más adelante.
Modalidades: todo el remedio en una línea
El resumen de Boericke es la formulación útil más breve del remedio: peor en el lado derecho, por el frío, el contacto y por la noche; mejor con el calor, al doblarse en dos, con la presión y la fricción.
Allen amplía los factores agravantes con sus causas —aire frío, una corriente de viento frío, bañarse o lavarse con agua fría, el movimiento y el contacto— frente a las mejorías que, según Clarke, Allen imprimió en mayúsculas: doblarse en dos, calor, abrigo y presión. Clarke añade dos agravantes fáciles de pasar por alto: estar acostado boca arriba y estirado y el empeoramiento mientras se come.
Dos aspectos merecen atención.
La paradoja del contacto. Mag phos empeora con el contacto y mejora con la presión. No existe contradicción: la formulación de Schüssler es que mejora con la presión y empeora con un contacto ligero. La neuralgia facial es extremadamente sensible al roce más leve; sin embargo, el mismo paciente presiona con fuerza toda la palma contra el abdomen y suspira aliviado. Cuando el caso presenta ambas modalidades, esto confirma el remedio en lugar de generar confusión.
El lado derecho. Allen lo formula como una generalidad: afecciones del lado derecho del cuerpo —cabeza, oído, cara, pecho, ovario y nervio ciático—, y Boericke, Clarke y Kent lo repiten región por región, desde el dolor supraorbitario peor a la derecha hasta el dolor dismenorreico peor a la derecha.
Constitución, causas y estado mental
La observación constitucional de Allen es que Mag phos se adapta mejor a personas delgadas, emaciadas, de constitución sumamente nerviosa y tez oscura, algo que Clarke matiza inmediatamente con la propia salvedad de Allen de que "actúa con rapidez en personas corpulentas y carnosas cuando está bien indicada". Las autoridades citadas por Hering la administraban a personas jóvenes y muy fuertes y a niños durante la dentición. El filtro constitucional tiene poca fuerza en este caso; la modalidad determina la prescripción.
El estado que sí se repite es el agotamiento. Boericke: "Especialmente adecuada para sujetos cansados, lánguidos y agotados. Aversión al esfuerzo mental." Clarke cita directamente la patogenesia: "Lánguido, cansado, agotado; incapaz de permanecer sentado", y señala que los ataques suelen presentarse con gran postración y que las afecciones son frecuentemente periódicas.
Las causas de Clarke forman una lista de comprobación que merece conservarse: dentición, vientos fríos, baños fríos, permanecer de pie en agua fría, trabajar con arcilla fría, estudio y cateterismo. Las dos últimas son casi patognomónicas.
La mente es la de alguien que sufre dolor. Boericke: "Se lamenta continuamente del dolor. Incapacidad para pensar con claridad." Clarke añade sollozos y lamentos por el dolor en las partes afectadas, a menudo con hipo; depresión y ansiedad; somnolencia cada vez que intenta estudiar. No hay aquí un delirio complejo en el que basar la prescripción, y precisamente por eso importa tanto la disciplina con las modalidades.
Cuadros regionales
Cabeza y cara
La cefalea de Mag phos es neurálgica o reumática y, en palabras de Clarke, siempre mejora con la "aplicación externa de calor". Allen la localiza: comienza en el occipucio y se extiende por la cabeza, con la cara roja y congestionada, a causa de emociones, esfuerzo mental o estudio intenso, y mejora con la presión y el calor externo. La descripción escolar de Clarke —cefalea que "comienza en el occipucio, o es peor allí, y permanece constante mientras se asiste a la escuela"— es uno de los indicios más fiables del remedio en estudiantes, y Kent añade la postura: el paciente quiere "la cabeza vendada con un paño ajustado y una habitación cálida".
La neuralgia facial es uno de los campos de acción más importantes del remedio. Kent: neuralgia facial, peor a la derecha, aliviada por el calor y la presión, agravada por el frío; tic doloroso; "Ha curado más dolores faciales que otros tipos de dolor." Los sujetos de la patogenesia de Clarke aportan dos detalles distintos: dolores que irradian por todo el lado derecho de la cara desde el agujero infraorbitario, peores por el contacto, al abrir la boca para comer o beber y por el aire frío; y una neuralgia del maxilar superior derecho y los dientes que comienza con su máxima violencia a las 2 p. m. y dura hasta que el paciente entra en calor en la cama, con dolores agudos y semejantes a relámpagos. La observación de Boericke sobre el oído pertenece al mismo conjunto: dolor neurálgico intenso, peor detrás del oído derecho, peor por el aire frío y al lavarse la cara y el cuello con agua fría.
Dientes y dentición
Boericke presenta el síntoma clave en una sola línea: "Dolor de dientes; mejora con el calor y los líquidos calientes." Allen añade que empeora por la noche, cambia rápidamente de lugar y empeora con cosas frías; la patogenesia de Clarke produjo dolor intenso en dientes cariados o empastados en siete sujetos. Para la dentición, tanto Boericke como Allen registran espasmos durante la dentición sin síntomas febriles, y Clarke formula el diagnóstico diferencial en la misma frase: Belladonna presenta fiebre; Mag phos, no.
Estómago y abdomen: el cólico clásico
Esta es la sede principal del remedio. Boericke: enteralgia aliviada por la presión; cólico flatulento que obliga al paciente a doblarse en dos y mejora al frotar, con el calor y con la presión, con eructos de gas que no proporcionan alivio; sensación de hinchazón y plenitud con necesidad de aflojarse la ropa y caminar.
Clarke añade la distribución y la inquietud: cólico que irradia desde el ombligo y mejora al doblarse en dos o al presionar con la mano, a menudo con diarrea acuosa; dolor abdominal que impulsa al paciente a caminar deprisa diciendo que necesita alivio; y la postura negativa: "no soporta estar acostado boca arriba y estirado; debe permanecer acostado encogido". Schüssler observó mejoría con bebidas calientes. El síntoma clave gástrico de Allen es el calambre "con la lengua limpia, como si una mano se cerrara con fuerza alrededor del cuerpo": una ausencia verdaderamente útil en un caso de cólico, que Kent también repite. El hipo también pertenece a este cuadro: Kent llama a Mag phos "un remedio maravilloso para el hipo espasmódico" y admite que en ocasiones lo ha administrado basándose únicamente en ese síntoma.
Órganos femeninos
Boericke: cólico menstrual, dismenorrea membranosa, menstruación demasiado temprana, oscura y filamentosa, neuralgia ovárica y vaginismo. Allen precisa el momento hasta convertirlo en un síntoma clave: dolores peores antes del flujo y mejores una vez que este comienza, fulgurantes y semejantes a relámpagos, peores en el lado derecho y mejores con el calor y al doblarse en dos. Nash es enfático: en la menstruación dolorosa, "Magnesia phos. actúa más rápidamente que Pulsatilla, Caulophyllum, Cimicifuga o cualquier otro remedio que conozca"; reserva Cimicifuga para el paciente reumático y asigna a Mag phos los casos puramente neurálgicos.
Calambres por la actividad, en extremidades y vísceras
Kent es el mejor de los autores clásicos en lo relativo al esfuerzo prolongado: el uso continuado de las manos y los dedos al escribir "ofrece un buen ejemplo del calambre del escribiente"; los pianistas sufren rigidez de los dedos después de años de práctica diaria; la mano de un trabajador sufre calambres y pierde el agarre de la herramienta. Boericke enumera el calambre de escribientes y músicos junto con los calambres en las pantorrillas, la ciática con pies muy sensibles, las sacudidas musculares, la corea y las puntas de los dedos rígidas y entumecidas; Allen añade calambres en las extremidades durante el embarazo. Clarke registra una ciática curada con Mag. p. 3x: dolor a lo largo del nervio ciático derecho después de una gripe, cambiante, mejor con el reposo y peor por la noche, con las partes sensibles y entumecidas.
La misma acción espasmódica alcanza el pecho y la vejiga: opresión asmática, tos seca e irritativa, tos ferina y neuralgia intercostal (Boericke); espasmo de la glotis, trismo y retención espasmódica de orina (Schüssler, citado por Clarke); y neuralgia vesical después del uso de un catéter (Clarke). Varios de estos estados —el espasmo laríngeo, el trismo, la angina de pecho, las convulsiones y la meningitis de los casos curados por Clarke— son urgencias que exigen valoración clínica y derivación antes de considerar cualquier remedio.
Síntomas clave
Cada uno puede atribuirse a una autoridad concreta. Los síntomas clave aceleran el reconocimiento; no sustituyen la totalidad.
- Dolor espasmódico y constrictivo: la sensación más característica de todas. (Nash; Allen)
- Dolores semejantes a relámpagos al aparecer y desaparecer, intermitentes y con cambios rápidos de localización. (Nash; Allen; Clarke)
- Mejor con el calor, la presión fuerte y al doblarse en dos; peor con el contacto ligero. (Boericke; Clarke; Kent; Allen)
- Peor por el aire frío, el viento frío, los baños fríos y al lavarse con agua fría. (Allen; Clarke; Kent)
- Afecciones del lado derecho —cabeza, oído, cara, pecho, ovario y nervio ciático. (Allen)
- Cólico flatulento que irradia desde el ombligo y obliga al paciente a doblarse en dos; los eructos no alivian. (Boericke; Clarke)
- Dolor de dientes que mejora con el calor y los líquidos calientes y empeora con las bebidas frías. (Boericke; Allen)
- Espasmos durante la dentición sin fiebre. (Boericke; Allen; Clarke)
- Cólico menstrual peor antes del flujo y aliviado una vez que este comienza. (Allen; Clarke)
- Calambres por esfuerzo prolongado: escribientes, pianistas, violinistas y trabajadores manuales. (Kent; Boericke; Allen)
- Espasmos estomacales con la lengua limpia. (Allen; Kent)
Magnesia Phosphorica frente a Colocynthis
En un cólico agudo, ambos remedios producen la misma imagen: un paciente doblado en dos que presiona con fuerza el abdomen. Esos dos rasgos no permiten distinguirlos.
Kent aporta la regla práctica, basada en el calor: el cólico de Mag phos "mejora al encogerse, como Coloc., y mejora con el calor. En Coloc., el cólico no mejora de forma tan marcada con el calor, pero sí con la presión." Se trata de una afirmación sobre el grado: Boericke también incluye el calor entre las mejorías de Colocynthis, por lo que un caso que mejora ligeramente con una bolsa de agua caliente no queda excluido. Lo decisivo es a qué alivio recurre primero el paciente: a la aplicación caliente o al puño y el cuerpo encogido.
El segundo criterio diferenciador es la etiología y el temperamento. Colocynthis es, en palabras de Boericke, "especialmente adecuado para personas irritables que se enfadan con facilidad y para los efectos perjudiciales derivados de ello": se enfadan cuando se les pregunta y presentan dolores cortantes en el abdomen, "especialmente después de un enfado", con la modalidad peor por la ira y la indignación. Mag phos carece de ese desencadenante: sus causas son el frío, la dentición, el estudio y el esfuerzo, y su paciente se lamenta del dolor en lugar de irritarse con quien le hace preguntas. La sensación también es diferente: Colocynthis tritura y atenaza, "como si se molieran piedras dentro del abdomen", "como si lo sujetaran con bandas de hierro" (Boericke), mientras que Mag phos produce dolores fulgurantes y constrictivos, en paroxismos semejantes a relámpagos que cambian de lugar. El cuadro completo se encuentra en nuestra guía de Colocynthis.
Allen añade una observación veterinaria: cólico flatulento de caballos y vacas "cuando Colocynth no logra" aliviarlo. Cuando el cuadro es adecuado y Colocynthis no mantiene el alivio, Mag phos es la siguiente opción que debe considerarse.
El diagnóstico diferencial de un vistazo
| Magnesia phos. | Colocynthis | Chamomilla | Cuprum met. | |
|---|---|---|---|---|
| Dolor principal | Calambres, constricción y dolor fulgurante semejante a relámpagos; cambia de lugar | Cortante, retorcido y triturador; como si estuviera sujeto con bandas de hierro | Retortijones alrededor del ombligo; dolores insoportables, con entumecimiento | Calambre violento, contractivo e intermitente; espasmo clónico |
| Mejora con | Calor, presión fuerte, doblarse en dos, fricción y bebidas calientes | Encogerse, presión fuerte, calor y cabeza inclinada hacia delante | Que lo lleven en brazos y el tiempo cálido y húmedo | La transpiración y beber agua fría |
| Empeora con | Aire frío, lavarse con agua fría, contacto ligero, noche y lado derecho | Ira e indignación | Calor, ira, aire libre, viento y noche | Antes de la menstruación, vómitos y contacto |
| Etiología | Frío, dentición, estudio, esfuerzo prolongado y cateterismo | Ira, indignación y ofensa | Ira y contrariedad; dentición | Susto (corea); erupciones suprimidas |
| Estado mental | Se lamenta continuamente del dolor; agotado, incapaz de pensar | Extremadamente irritable; se enfada cuando se le pregunta | Malicioso e irascible; quiere cosas y después las rechaza | Ideas fijas, malicioso y taciturno; temeroso |
| Localización/lado | Lado derecho; nervios y músculos; estómago, abdomen y pelvis | Abdomen, cabeza y nervio ciático; ciática izquierda | Intestinos, dientes y oídos; niños durante la dentición | Comienza a la izquierda; los espasmos empiezan en los dedos de manos y pies; pantorrillas y pecho |
Lea la tabla por columnas; ninguna fila aislada basta para prescribir.
Frente a Chamomilla
Tanto Clarke como Allen llaman a Chamomilla el análogo vegetal de Mag phos, y Clarke ofrece el criterio diferenciador en media línea: Chamomilla empeora con el calor. Esta inversión distingue dos remedios que, por lo demás, comparten el cólico, la dentición y el dolor intolerable. La Chamomilla de Boericke empeora con el calor, la ira, el aire libre y por la noche, mejora cuando se lleva al paciente en brazos, y su dolor dental empeora después de una bebida caliente: exactamente lo contrario del diente de Mag phos, que desea líquidos calientes. Nash señala que, para el cólico infantil, Mag phos "está a la altura de Chamomilla y Colocynth"; la guía de Chamomilla expone ese temperamento en detalle.
Frente a Cuprum metallicum
La lista de Nash para esta sensación contiene tres nombres: "Dolores espasmódicos. Cuprum, Colocynth, Magnesia phos." Cuprum es el más violento y convulsivo de los tres: calambres y convulsiones "que comienzan en los dedos de manos y pies", pulgares apretados, rostro deformado y azulado con labios azules, un fuerte sabor metálico y trastornos que comienzan en el lado izquierdo (Boericke). Su mejoría es opuesta a la de Mag phos: mejora durante la transpiración y al beber agua fría. Mientras que Mag phos presenta un calambre neurálgico del lado derecho en un paciente consciente que se queja y mejora con el calor, Cuprum presenta un espasmo convulsivo del lado izquierdo, con el rostro azulado, que mejora con bebidas frías; consulte la guía de Cuprum metallicum.
Frente a Arsenicum album
Ambos remedios presentan una marcada mejoría con el calor. Sin embargo, entre todas las variedades de dolor de Mag phos, observa Nash, "la que destaca por su ausencia es la más característica de Arsenicum, es decir, los dolores ardientes". Después formula la regla que utilizaba: si los dolores ardientes mejoraban con el calor, era casi seguro que Arsenicum los aliviaría; los dolores que no eran ardientes, pero mejoraban con el calor, eran curados por Magnesia phos. Ardor con mejoría por el calor indica Arsenicum; calambres con mejoría por el calor indican Mag phos.
Frente a Belladonna y Pulsatilla
Tres relaciones vinculan Mag phos con Belladonna. Tanto Nash como Allen relacionan la expresión "semejantes a relámpagos al aparecer y desaparecer" con Belladonna; en los espasmos de la dentición, Clarke formula claramente el criterio diferenciador: "Bell. presenta fiebre; Mag. p., no", y Allen añade la cabeza y la piel calientes; además, la cefalea congestiva de Kent, con rostro rojo y pulsaciones, parece "casi Bell.", pero cede ante Mag phos cuando el calor y la presión fuerte la alivian. Boericke también enumera Belladonna, Gelsemium y Lachesis como antídotos de Mag phos. Pulsatilla recibe una línea en la sección Relaciones de Clarke: ambas presentan dolores cambiantes y erráticos y ambas tratan la dismenorrea, pero Pulsatilla empeora con el calor, mientras que Mag phos mejora.
La cuestión de la sal tisular
Mag phos aparece dos veces en la mayoría de los programas de estudio: primero como remedio clásico y después como una de las doce sales tisulares de Schüssler, junto con Kali muriaticum y Calcarea phosphorica. Importa conocer la opinión de los autores clásicos al respecto.
Clarke es el más favorable. Reproduce íntegramente la descripción de Schüssler, observa que la patogenesia de Allen la confirma punto por punto y extrae la conclusión histórica: "Schüssler llegó a ellos por un camino propio, lo cual demuestra que existen otros medios, además de las patogenesias, para descubrir los síntomas clave de los remedios." Kent y Nash lo prescriben, en cambio, a partir de la patogenesia. Kent limita el método, no la teoría: "su patogenesia justifica su uso en neuralgias que mejoran con el calor y la presión, calambres y sacudidas musculares." Nash va más lejos —"No tengo fe en la teoría de Schuessler al respecto"—, aunque insiste en que la ley de similitud se aplica a los remedios tisulares "independientemente de las teorías".
La conclusión es la siguiente: prescriba Mag phos según su cuadro demostrado y sus modalidades, como haría con cualquier otro remedio. Su origen como sal tisular explica por qué se encuentra con tanta frecuencia en bajas potencias decimales; no cambia en nada la forma de estudiar el caso.
Dosis, potencia y agua caliente
Boericke concluye su entrada así: "De la primera a la duodécima potencia. A veces son preferibles las potencias más altas. Actúa especialmente bien administrada en agua caliente." Allen registra lo mismo, y la observación concuerda con un remedio cuyos síntomas gástricos, según Clarke, mejoraban al beber agua caliente.
El intervalo de potencias descrito en la literatura es inusualmente amplio. Clarke curó una corea grave en una niña de seis años con la 6x, y su propia paciente con labios agrietados respondió mejor a la 9x después de probar potencias más altas; la ciática de Ord respondió a la 3x en dosis de cinco granos. En el otro extremo, Nash prescribía habitualmente la 55m en la dismenorrea neurálgica. No surge una única regla; nuestra guía para seleccionar la potencia explica el razonamiento. Nada de lo expuesto aquí constituye un consejo posológico: la decisión de prescribir, así como la potencia y la repetición, corresponde a un profesional cualificado que trabaje a partir del caso completo.
En el repertorio
Mag phos se presta a un análisis breve y cuidadosamente elegido. Tome primero las modalidades, porque constituyen el remedio:
- Generalidades: mejora con el calor y mejora con la presión fuerte: dos rúbricas que, combinadas, reducen el campo a unos pocos remedios.
- Mejora al doblarse en dos: la rúbrica que coloca a Mag phos y Colocynthis uno al lado del otro y obliga a realizar el diagnóstico diferencial anterior.
- La sensación: calambres, junto con el carácter cambiante o errante del dolor.
- Empeora al bañarse o lavarse con agua fría: una rúbrica pequeña y selectiva que a menudo proporciona la confirmación.
- Una generalidad del lado derecho, más un síntoma concomitante que determina la región: espasmos durante la dentición sin fiebre; menstruación, con dolores que mejoran cuando comienza el flujo; calambre en los dedos por escribir o tocar un instrumento.
Tres o cuatro rúbricas de este tipo, consultadas en varios repertorios del repertorio en línea, aportan más que una docena de rúbricas comunes. Después, vuelva a las fuentes con los remedios principales: Boericke para el resumen de síntomas clave, Allen y Nash para las características del dolor, Kent para los calambres ocupacionales y Clarke para los detalles de la patogenesia.
Cómo continuar el estudio
Mag phos es un remedio pequeño que se comporta como uno grande: sus indicaciones están escritas en las modalidades, no en la patología. El ejercicio de estudio es sencillo: escriba con sus propias palabras las columnas de Colocynthis, Chamomilla y Cuprum de la tabla anterior; después, encuentre las dos o tres rúbricas que las diferencian y compruebe los grados. En Similia, la materia médica práctica de Magnesia phosphorica se encuentra en un único espacio de trabajo: lea la entrada de Boericke sobre Mag phos junto a la de Clarke, la de Kent y la de Nash; el nivel gratuito incluye 21 libros clásicos de materia médica y 8 repertorios clásicos, que abarcan a todos los autores citados aquí. La biblioteca de materia médica es el lugar para realizar estas lecturas.
