Materia medica di Magnesia Phosphorica: sintomi chiave di Mag Phos

Magnesia phosphorica è il grande antispasmodico della materia medica — il rimedio dei dolori crampiformi, folgoranti, simili a lampi, che si spostano, compaiono e scompaiono bruscamente, e sono alleviati dal calore, dalla pressione forte e dal piegarsi in due. Boericke apre la sua voce proprio con questa affermazione: "Il grande rimedio antispasmodico. Crampi dei muscoli con dolori irradianti. Dolori nevralgici alleviati dal calore." Nash lo chiama "il principe delle Magnesie" e lo colloca nel primo rango dei rimedi del dolore. Questa guida riunisce i suoi sintomi chiave dalle autorità di dominio pubblico, espone le modalità che sostengono la prescrizione e attraversa la diagnosi differenziale che decide la maggior parte dei casi di Mag phos al letto del paziente — Colocynthis — come formazione per professionisti e studenti seri, non come consiglio di autotrattamento per il pubblico.

La sostanza e la sua sfera

Magnesia phosphorica è il fosfato di magnesia — MgHPO₄·7H₂O, preparato per triturazione (Clarke). Entrò in omeopatia tramite Schüssler come uno dei dodici rimedi tissutali, e i Guiding Symptoms di Hering lo descrivono ancora come in attesa di una sperimentazione completa. Quella lacuna fu colmata da H. C. Allen, la cui sperimentazione nelle potenze Clarke cita come fondamento del quadro moderno.

La sfera è il nervo e il muscolo. La dichiarazione dello stesso Schüssler, citata da Clarke, è che il fosfato di magnesia è contenuto nei globuli del sangue, nei muscoli, nel cervello, nel midollo spinale, nei nervi e nei denti, e che una sua alterazione provoca dolori, crampi e paralisi. Tutto ciò che il rimedio fa discende da queste tre parole. Kent lo esprime nel proprio linguaggio: "Magnesia phos. è conosciuta soprattutto per le sue condizioni spasmodiche e le nevralgie" — un dolore si localizza in un nervo, peggiora parossismo dopo parossismo, e diventa così violento che il paziente diventa frenetico.

Mag phos non è un policresto con un profondo quadro costituzionale. È un grande rimedio acuto del dolore e dello spasmo, letto dal carattere e dalla modalità del dolore, non dalla vita interiore del paziente.

Il carattere del dolore

Vale la pena imparare a memoria l'elenco di Nash. I dolori sono "acuti, taglienti, penetranti, trafittivi, simili a coltellate, folgoranti, pungenti, simili a lampi nel comparire e nello scomparire (Belladonna), intermittenti, con parossismi che diventano quasi intollerabili, spesso con rapido cambiamento di sede e crampiformi." Aggiunge: "Quest'ultimo è, a mio parere, il più caratteristico, e si trova più spesso nello stomaco, nell'addome e nella pelvi." Allen precisa due dettagli — il parossismo diventa quasi insopportabile, spingendo il paziente alla frenesia, e il dolore arriva con una sensazione di costrizione, come se una fascia fosse tirata stretta, cosa che Schüssler aveva già notato: folgorante come un lampo, o perforante, "spesso combinato con o alternato a una sensazione di costrizione; talvolta vagante" (Clarke).

Tre qualità definiscono il dolore di Mag phos:

• È crampiforme. Qualunque altra cosa faccia, afferra e costringe. L'immagine di Allen per lo spasmo gastrico è esatta — "come se una mano fosse stretta saldamente attorno al corpo."
• È simile a un lampo nel comparire e nello scomparire. Esordio improvviso, cessazione improvvisa, nessuna crescita lenta — la qualità che Nash e Allen collegano entrambi a Belladonna.
• Si sposta. Gli sperimentatori di Allen avevano dolori che "cambiano rapidamente sede" (Clarke) — un mal di denti che si muove da dente a dente, una nevralgia che migra intorno al viso.

Una qualità manca: il bruciore — e Nash vi costruì sopra una diagnosi operativa, sotto.

Modalità: tutto il rimedio in una riga

Il riassunto di Boericke è la formulazione utile più breve del rimedio: peggio lato destro, freddo, tocco, notte; meglio calore, piegarsi in due, pressione, frizione.

Allen amplia gli aggravamenti nelle loro cause — aria fredda, una corrente di vento freddo, bagno o lavaggio freddo, movimento, tocco — rispetto ai miglioramenti che Clarke riferisce Allen stampasse in maiuscolo: piegarsi in due, calore, tepore, pressione. Clarke aggiunge due aggravamenti facili da perdere: sdraiarsi sulla schiena distesi, e aggravamento mentre si mangia.

Due punti meritano attenzione.

Il paradosso del tocco. Mag phos è peggiore dal tocco e migliore dalla pressione. Non è una contraddizione: la formula di Schüssler è meglio con la pressione, peggio col tocco leggero. La nevralgia facciale è squisitamente sensibile a un contatto leggero — eppure lo stesso paziente preme con forza l'intero palmo sull'addome e sospira di sollievo. Quando il caso riferisce entrambi, questa è una conferma più che una confusione.

Il lato destro. Allen lo enuncia come generale: affezioni del lato destro del corpo — testa, orecchio, viso, torace, ovaio, nervo sciatico — e Boericke, Clarke e Kent lo ripetono regione per regione, dal dolore sopraorbitario peggiore a destra al dolore dismenorroico peggiore a destra.

Costituzione, causalità e stato mentale

La nota costituzionale di Allen è che Mag phos è più adatta a persone magre, emaciate, di organizzazione altamente nervosa, di carnagione scura — cosa che Clarke qualifica subito con l'avvertenza dello stesso Allen secondo cui "agisce prontamente in persone robuste, carnose, quando è ben indicata." Le autorità di Hering la somministravano a persone giovani e molto forti e a bambini in dentizione. Il filtro costituzionale qui è debole; la modalità è la prescrizione.

Lo stato che ricorre è l'esaurimento. Boericke: "Particolarmente adatta a soggetti stanchi, languidi, esausti. Indisposizione allo sforzo mentale." Clarke cita direttamente la sperimentazione — "Languido, stanco, esausto; incapace di stare seduto" — e nota che gli attacchi spesso arrivano con grande prostrazione, e che le affezioni sono spesso periodiche.

Le causalità di Clarke sono una lista di controllo da conservare: dentizione, venti freddi, bagni freddi, stare in piedi nell'acqua fredda, lavorare con argilla fredda, studio, cateterismo. Gli ultimi due sono quasi patognomonici.

La mente è la mente di qualcuno che soffre. Boericke: "Si lamenta continuamente del dolore. Incapacità di pensare chiaramente." Clarke aggiunge singhiozzi e lamenti per il dolore nelle parti colpite, spesso con singhiozzo; depressione e ansia; sonnolenza a ogni tentativo di studiare. Qui non c'è un'elaborata illusione su cui prescrivere, ed è proprio per questo che conta la disciplina sulle modalità.

Quadri regionali

Testa e viso

Il mal di testa di Mag phos è nevralgico o reumatico e, nell'espressione di Clarke, sempre migliore con "l'applicazione esterna di calore." Allen lo localizza: comincia nell'occipite e si estende sopra la testa, viso rosso e congestionato, da emozione mentale, sforzo o studio intenso, meglio con pressione e calore esterno. La descrizione scolastica di Clarke — mal di testa "che comincia nell'occipite, o lì è peggiore, e costante mentre frequenta la scuola" — è uno degli indizi più affidabili del rimedio negli studenti, e Kent aggiunge la postura: il paziente desidera "la testa fasciata con un panno ben aderente, una stanza calda."

La nevralgia facciale è uno dei campi più forti del rimedio. Kent: nevralgia del viso, peggiore a destra, migliorata da calore e pressione, aggravata dal freddo; tic doloroso; "Ha guarito più dolori del viso che altri dolori." Gli sperimentatori di Clarke forniscono due dettagli separati: dolori che irradiano su tutto il lato destro del viso dal forame infraorbitario, peggiori dal tocco, dall'aprire la bocca per mangiare o bere e dall'aria fredda; e una nevralgia della mascella superiore destra e dei denti che comincia con massima ferocia alle 14 e dura finché egli non si scalda a letto, con dolori acuti e simili a lampi. La nota auricolare di Boericke appartiene allo stesso complesso: grave dolore nevralgico peggiore dietro l'orecchio destro, peggiore dall'aria fredda e dal lavare viso e collo con acqua fredda.

Denti e dentizione

Boericke dà il sintomo chiave in una sola riga: "Mal di denti; meglio con calore e liquidi caldi." Allen aggiunge che è peggiore di notte, cambia rapidamente sede ed è peggiore da cose fredde; la sperimentazione di Clarke produsse dolore severo in denti cariati o otturati in sette sperimentatori. Per la dentizione, sia Boericke sia Allen registrano spasmi durante la dentizione senza sintomi febbrili — e Clarke enuncia la differenza nello stesso respiro: Belladonna ha la febbre, Mag phos no.

Stomaco e addome — la colica classica

Questo è il quartier generale del rimedio. Boericke: enteralgia alleviata dalla pressione; colica flatulenta che costringe il paziente a piegarsi in due, alleviata da sfregamento, calore e pressione, con eruttazioni di gas che non danno sollievo; una sensazione di gonfiore e pienezza con bisogno di allentare gli indumenti e camminare.

Clarke aggiunge la geografia e l'irrequietezza: colica che irradia dall'ombelico, meglio piegandosi in due o con la pressione della mano, spesso con diarrea acquosa; dolore addominale che spinge il paziente a camminare in fretta dicendo che deve avere sollievo; e la postura negativa — "non sopporta di giacere sulla schiena disteso, deve stare piegato in avanti." Schüssler notò miglioramento da bevande calde. Il sintomo chiave gastrico di Allen è il crampo "con lingua pulita, come se una mano fosse stretta saldamente attorno al corpo" — un negativo davvero utile in un caso di colica, che Kent ripete. Anche il singhiozzo appartiene qui: Kent chiama Mag phos "un rimedio meraviglioso per il singhiozzo spasmodico", ammettendo di averlo talvolta dato solo su quel sintomo.

Organi femminili

Boericke: colica mestruale, dismenorrea membranosa, mestruazioni troppo precoci, scure e filamentose, nevralgia ovarica, vaginismo. Allen precisa il momento fino a farne un sintomo chiave: dolori peggiori prima del flusso, migliori una volta che il flusso comincia, lancinanti e simili a lampi, peggiori sul lato destro, migliori da calore e piegandosi in due. Nash è categorico: nella mestruazione dolorosa "Magnesia phos. è più rapida nella sua azione di Pulsatilla, Caulophyllum, Cimicifuga, o di qualsiasi altro rimedio che io conosca", riservando Cimicifuga al soggetto reumatico e assegnando a Mag phos il caso puramente nevralgico.

Crampi da occupazione, arti e visceri

Kent è il migliore tra gli autori classici sullo sforzo prolungato: l'uso lungo delle mani e delle dita nello scrivere "dà un buon esempio del crampo dello scrivano"; i pianisti cedono con rigidità delle dita dopo anni di pratica quotidiana; la mano di un lavoratore va in crampo e perde la presa sull'attrezzo. Boericke elenca crampo degli scrivani e dei musicisti accanto a crampi nei polpacci, sciatica con piedi molto dolenti alla pressione, contrazioni, corea e punte delle dita rigide e intorpidite; Allen aggiunge crampi delle estremità durante la gravidanza. Clarke registra una sciatica guarita con Mag. p. 3x — dolore lungo il nervo sciatico destro dopo influenza, migrante, meglio col riposo, peggio di notte, con le parti dolenti alla pressione e intorpidite.

La stessa azione spasmodica raggiunge torace e vescica: oppressione asmatica, tosse secca solleticante, pertosse e nevralgia intercostale (Boericke); spasmo della glottide, trisma e ritenzione spasmodica di urina (Schüssler, in Clarke); e nevralgia vescicale dopo l'uso di un catetere (Clarke). Diverse di queste condizioni — spasmo laringeo, trisma, angina pectoris, le convulsioni e la meningite dei casi guariti di Clarke — sono emergenze che richiedono valutazione clinica e invio prima che qualsiasi rimedio sia considerato.

Sintomi chiave

Ciascuno è riconducibile a un'autorità nominata. I sintomi chiave accelerano il riconoscimento; non sostituiscono la totalità.

1. Dolore crampiforme, costrittivo — la sensazione singola più caratteristica. (Nash; Allen)
2. Dolori simili a lampi nel comparire e nello scomparire, intermittenti, con rapido cambiamento di sede. (Nash; Allen; Clarke)
3. Meglio da calore, da pressione forte e dal piegarsi in due; peggio dal tocco leggero. (Boericke; Clarke; Kent; Allen)
4. Peggio da aria fredda, vento freddo, bagno freddo e lavaggio freddo. (Allen; Clarke; Kent)
5. Affezioni del lato destro — testa, orecchio, viso, torace, ovaio, nervo sciatico. (Allen)
6. Colica flatulenta che irradia dall'ombelico, costringendo il paziente a piegarsi in due; l'eruttazione non dà sollievo. (Boericke; Clarke)
7. Mal di denti migliore da calore e liquidi caldi; peggiore da bevande fredde. (Boericke; Allen)
8. Spasmi durante la dentizione senza febbre. (Boericke; Allen; Clarke)
9. Colica mestruale peggiore prima del flusso, alleviata una volta che il flusso comincia. (Allen; Clarke)
10. Crampi da sforzo prolungato — scrivani, pianisti, violinisti, lavoratori manuali. (Kent; Boericke; Allen)
11. Spasmi dello stomaco con lingua pulita. (Allen; Kent)

Magnesia Phosphorica rispetto a Colocynthis

In una colica acuta entrambi i rimedi producono la stessa fotografia: un paziente piegato in due, che preme con forza sull'addome. Questi due aspetti non decidono nulla tra loro.

Kent fornisce la regola pratica, e ruota attorno al calore: la colica di Mag phos è "migliorata dal piegarsi in due, come Coloc., e migliorata dal calore. La colica non è così marcatamente alleviata dal calore in Coloc., ma è alleviata dalla pressione." Questa è un'affermazione di grado — Boericke elenca anche il calore tra i miglioramenti di Colocynthis, quindi un caso lievemente alleviato da una borsa calda non lo ha escluso. Ciò che decide è quale sollievo il paziente cerca per primo: l'applicazione calda, oppure il pugno e il corpo piegato.

Il secondo elemento di separazione è l'eziologia e il temperamento. Colocynthis è, nelle parole di Boericke, "particolarmente adatto a persone irritabili, facilmente inclini all'ira, e agli effetti nocivi che ne derivano": arrabbiato quando interrogato, con tagli nell'addome "specialmente dopo rabbia" e la modalità peggio da rabbia e indignazione. Mag phos non ha un tale fattore scatenante — le sue causalità sono freddo, dentizione, studio e sforzo, e il suo paziente si lamenta del dolore invece di risentirsi verso chi lo interroga. Anche la sensazione differisce: Colocynthis tritura e serra, "come se delle pietre fossero macinate insieme nell'addome", "come se fosse serrato con fasce di ferro" (Boericke), mentre Mag phos folgora e costringe in parossismi simili a lampi che si spostano. Il quadro completo è nella nostra guida a Colocynthis.

Allen aggiunge una nota veterinaria: colica flatulenta di cavalli e mucche "quando Colocynth non riesce a" dare sollievo. Quando il quadro è giusto e Colocynthis non tiene, Mag phos è il pensiero successivo.

La diagnosi differenziale in sintesi

Leggete la tabella per colonne; nessuna singola riga prescrive.

Rispetto a Chamomilla

Clarke e Allen chiamano entrambi Chamomilla l'analogo vegetale di Mag phos, e Clarke dà il discriminante in mezza riga: Chamomilla è peggiore col calore. Questa inversione separa due rimedi che altrimenti condividono la colica, la dentizione e il dolore intollerabile. La Chamomilla di Boericke è peggiore dal calore, rabbia, aria aperta e notte, migliore dall'essere portata in braccio, e il suo mal di denti è peggiore dopo una bevanda calda — l'esatto inverso del dente di Mag phos che desidera liquidi caldi. Nash nota che per la colica infantile Mag phos "si colloca con Chamomilla e Colocynth"; la guida a Chamomilla espone per intero quel temperamento.

Rispetto a Cuprum metallicum

La lista ristretta di Nash per la sensazione comprende tre nomi: "Dolori crampiformi. Cuprum, Colocynth, Magnesia phos." Cuprum è il più violento e il più convulsivo dei tre: crampi e convulsioni "che cominciano da dita delle mani e dei piedi", pollici serrati, viso deformato e bluastro con labbra blu, forte sapore metallico e disturbi che cominciano sul lato sinistro (Boericke). Il suo miglioramento è l'opposto di quello di Mag phos: meglio durante la sudorazione e dal bere acqua fredda. Dove Mag phos dà un crampo nevralgico destro in un paziente cosciente, lamentoso, alleviato dal calore, Cuprum dà uno spasmo convulsivo, sinistro, con viso bluastro, alleviato da bevande fredde — vedi la guida a Cuprum metallicum.

Rispetto ad Arsenicum album

Entrambi i rimedi hanno marcato sollievo dal calore. Ma tra tutte le varietà di dolore di Mag phos, osserva Nash, "quella vistosa per la sua assenza è quella più caratteristica di Arsenicum, cioè — dolori brucianti." Poi enuncia la regola con cui lavorava: se i dolori brucianti erano alleviati dal calore, Arsenicum era quasi certo di dare sollievo; i dolori non brucianti ma alleviati dal calore erano guariti da Magnesia phos. Bruciore più miglioramento dal calore significa Arsenicum; crampo più miglioramento dal calore significa Mag phos.

Rispetto a Belladonna e Pulsatilla

Tre connessioni legano Mag phos a Belladonna. Nash e Allen spiegano entrambi "simile a lampi nel comparire e nello scomparire" con Belladonna; negli spasmi da dentizione Clarke enuncia chiaramente il discriminante, "Bell. ha febbre, Mag. p. no", e Allen aggiunge testa e pelle calde; e il mal di testa congestivo di Kent con viso rosso e pulsazioni appare "quasi come Bell." ma cede a Mag phos quando calore e pressione forte danno sollievo. Boericke elenca anche Belladonna, Gelsemium e Lachesis come antidoti di Mag phos. Pulsatilla prende una riga dalle Relations di Clarke: entrambi hanno dolori migranti, erratici, ed entrambi trattano la dismenorrea — ma Pulsatilla è peggiore dal calore mentre Mag phos è migliore.

La questione del sale tissutale

Mag phos arriva nella maggior parte dei programmi di studio due volte: una volta come rimedio classico, una volta come uno dei dodici sali tissutali di Schüssler accanto a Kali muriaticum e Calcarea phosphorica. Conta ciò che gli autori classici ne hanno fatto.

Clarke è il più generoso. Riproduce per intero il resoconto di Schüssler, osserva che la sperimentazione di Allen lo conferma punto per punto, e trae la conclusione storica: "Schüssler vi arrivò per una via propria, il che mostra che esistono altri mezzi oltre alle sperimentazioni per trovare i sintomi chiave dei rimedi." Kent e Nash lo prescrivono invece sulla sperimentazione. Kent limita il metodo, non la teoria: "la sua sperimentazione ne giustifica l'uso nella nevralgia migliorata da calore e pressione, nei crampi e nelle contrazioni." Nash va oltre — "non ho alcuna fiducia nella teoria schüssleriana riguardo a esso" — pur insistendo che la legge dei simili vale per i rimedi tissutali "a prescindere dalle teorie."

Il risultato: prescrivete Mag phos sul suo quadro sperimentato e sulle sue modalità, come fareste con qualsiasi altro rimedio. La discendenza da sale tissutale spiega perché lo si incontra così spesso in basse potenze decimali; non cambia nulla nel modo in cui il caso viene preso.

Dose, potenza e acqua calda

Boericke chiude la sua voce con: "Dalla prima alla dodicesima potenza. Talvolta sono preferibili le potenze più alte. Agisce particolarmente bene, somministrato in acqua calda." Allen registra lo stesso, e l'osservazione si accorda con un rimedio i cui sintomi gastrici Clarke trovò alleviati dal bere acqua calda.

La gamma di potenze nella letteratura è insolitamente ampia. Clarke guarì una corea grave in una bambina di sei anni con la 6x, e una sua paziente con labbra screpolate fece meglio con la 9x dopo il tentativo con potenze più alte; la sciatica di Ord rispose alla 3x in dosi da cinque grani. All'altro estremo, Nash prescriveva abitualmente la 55m nella dismenorrea nevralgica. Non emerge una sola regola; la nostra guida alla scelta della potenza espone il ragionamento. Nulla qui è un consiglio posologico: la decisione di prescrivere, e con quale forza e ripetizione, appartiene a un professionista qualificato che lavori dalla totalità del caso.

Nel repertorio

Mag phos premia un'analisi piccola e scelta con precisione. Prendete prima le modalità, perché sono il rimedio:

1. Generali: meglio da calore e meglio da pressione forte — due rubriche che insieme restringono il campo a una manciata.
2. Meglio piegandosi in due — la rubrica che pone Mag phos e Colocynthis fianco a fianco e impone la diagnosi differenziale sopra.
3. La sensazione: crampiforme, e il carattere migrante o vagante del dolore.
4. Peggio da bagno freddo o lavaggio freddo — una rubrica piccola, selettiva, che spesso è quella di conferma.
5. Un generale del lato destro, più un concomitante che fissa la regione: spasmi durante la dentizione senza febbre; mestruazioni, dolori migliori quando il flusso comincia; crampo nelle dita dallo scrivere o dal suonare.

Tre o quattro rubriche di questo tipo, lette attraverso diversi repertori nel repertorio online, fanno più di una dozzina di rubriche comuni. Poi riportate i rimedi principali alle fonti — Boericke per il riassunto dei sintomi chiave, Allen e Nash per le caratteristiche del dolore, Kent per i crampi professionali, Clarke per il dettaglio della sperimentazione.

Dove proseguire

Mag phos è un piccolo rimedio che si comporta come uno grande: le sue indicazioni sono scritte nelle modalità, non nella patologia. L'esercizio di studio è semplice: scrivete con parole vostre le colonne di Colocynthis, Chamomilla e Cuprum nella tabella sopra, poi trovate le due o tre rubriche che le separano e controllate i gradi. In Similia, la materia medica operativa di Magnesia phosphorica sta in un solo spazio di lavoro: leggete la voce di Boericke per Mag phos accanto a quella di Clarke, a quella di Kent e a quella di Nash — il piano gratuito include 21 libri classici di materia medica e 7 repertori classici, che coprono ogni autore citato qui. La biblioteca di materia medica è il luogo in cui avviene la lettura.