Materia Medica της Magnesia Phosphorica: βασικά σημεία του Mag Phos

Η Magnesia phosphorica είναι το μεγάλο αντισπασμωδικό της materia medica — το φάρμακο των κραμπών, των διαξιφιστικών πόνων σαν αστραπή που μετακινούνται, έρχονται και φεύγουν απότομα, και ανακουφίζονται με τη θερμότητα, την έντονη πίεση και το σώμα διπλωμένο στα δύο. Ο Boericke ανοίγει την καταχώρισή του με ακριβώς αυτόν τον ισχυρισμό: "Το μεγάλο αντισπασμωδικό φάρμακο. Κράμπες των μυών με ακτινοβολούντες πόνους. Νευραλγικοί πόνοι που ανακουφίζονται από τη ζεστασιά." Ο Nash το αποκαλεί "ο πρίγκιπας των Magnesias" και το τοποθετεί στην πρώτη γραμμή των φαρμάκων του πόνου. Αυτός ο οδηγός συγκεντρώνει τα βασικά του σημεία από τις αυθεντίες του δημόσιου τομέα, εκθέτει τις ιδιοτροπίες που στηρίζουν τη συνταγογράφηση και εξετάζει τη διαφοροδιάγνωση που αποφασίζει τις περισσότερες περιπτώσεις Mag phos στην κλίνη — την Colocynthis — ως εκπαίδευση για θεραπευτές και σοβαρούς σπουδαστές, όχι ως συμβουλή αυτοθεραπείας για το κοινό.

Η ουσία και το πεδίο της

Η Magnesia phosphorica είναι το φωσφορικό άλας της μαγνησίας — MgHPO₄·7H₂O, παρασκευασμένο με λειοτρίβηση (Clarke). Εισήλθε στην ομοιοπαθητική μέσω του Schüssler ως ένα από τα δώδεκα ιστικά φάρμακα, και το Guiding Symptoms του Hering εξακολουθεί να την περιγράφει ως αναμένουσα πλήρη απόδειξη. Αυτό το κενό καλύφθηκε από τον H. C. Allen, του οποίου την απόδειξη στις δυναμοποιήσεις ο Clarke παραθέτει ως θεμέλιο της σύγχρονης εικόνας.

Το πεδίο είναι το νεύρο και ο μυς. Η ίδια η δήλωση του Schüssler, όπως την παραθέτει ο Clarke, είναι ότι το φωσφορικό άλας της μαγνησίας περιέχεται στα αιμοσφαίρια, στους μυς, στον εγκέφαλο, στον νωτιαίο μυελό, στα νεύρα και στα δόντια, και ότι η διαταραχή του οδηγεί σε πόνους, κράμπες και παράλυση. Όλα όσα κάνει το φάρμακο ακολουθούν από αυτές τις τρεις λέξεις. Ο Kent το θέτει με το δικό του ιδίωμα: "Η Magnesia phos. είναι περισσότερο γνωστή για τις σπασμωδικές καταστάσεις και τις νευραλγίες της" — ένας πόνος εντοπίζεται σε ένα νεύρο, χειροτερεύει παροξυσμό με παροξυσμό και γίνεται τόσο βίαιος ώστε ο ασθενής γίνεται έξαλλος.

Το Mag phos δεν είναι ένα πολύχρηστο φάρμακο με βαθιά ιδιοσυγκρασιακή εικόνα. Είναι ένα μεγάλο οξύ φάρμακο πόνου και σπασμού, που διαβάζεται από τον χαρακτήρα και την ιδιοτροπία του πόνου, όχι από την εσωτερική ζωή του ασθενούς.

Ο χαρακτήρας του πόνου

Ο κατάλογος του Nash αξίζει να μαθευτεί κατά λέξη. Οι πόνοι είναι "οξείς, κοπτικοί, διαπεραστικοί, νυγμώδεις, σαν μαχαίρι, διαξιφιστικοί, ραφιδωτοί, σαν αστραπή στην έλευση και την αποχώρησή τους (Belladonna), διαλείποντες, με τους παροξυσμούς να γίνονται σχεδόν αφόρητοι, συχνά να αλλάζουν γρήγορα θέση και να προκαλούν κράμπα." Προσθέτει: "Αυτό το τελευταίο είναι κατά τη γνώμη μου το πιο χαρακτηριστικό και βρίσκεται συχνότερα στο στομάχι, στην κοιλιά και στην πύελο." Ο Allen οξύνει δύο λεπτομέρειες — ο παροξυσμός γίνεται σχεδόν ανυπόφορος, ωθώντας τον ασθενή σε φρενίτιδα, και ο πόνος φτάνει με αίσθηση σύσφιξης, σαν να τραβιέται σφιχτά μια ζώνη, κάτι που είχε ήδη παρατηρήσει ο Schüssler: διαξιφιστικός σαν αστραπή, ή διατρητικός, "συχνά συνδυασμένος με ή εναλλασσόμενος με αίσθηση σύσφιξης· κατά καιρούς περιπλανώμενος" (Clarke).

Τρεις ποιότητες ορίζουν τον πόνο του Mag phos:

• Κάνει κράμπα. Ό,τι άλλο κι αν κάνει, πιάνει και συσφίγγει. Η εικόνα του Allen για τον γαστρικό σπασμό είναι ακριβής — "σαν ένα χέρι να είχε τραβηχτεί σφιχτά γύρω από το σώμα."
• Είναι σαν αστραπή στην έλευση και την αποχώρησή του. Αιφνίδια έναρξη, αιφνίδια παύση, χωρίς αργή ανάπτυξη — η ποιότητα που ο Nash και ο Allen παραπέμπουν και οι δύο στην Belladonna.
• Μετακινείται. Οι αποδείκτες του Allen είχαν πόνους που "αλλάζουν γρήγορα θέση" (Clarke) — ένας πονόδοντος που μετακινείται από δόντι σε δόντι, μια νευραλγία που μεταναστεύει γύρω από το πρόσωπο.

Μία ποιότητα απουσιάζει: κάψιμο — και πάνω σε αυτήν ο Nash έχτισε μια λειτουργική διάγνωση, παρακάτω.

Ιδιοτροπίες: ολόκληρο το φάρμακο σε μία γραμμή

Η σύνοψη του Boericke είναι η πιο σύντομη χρήσιμη δήλωση του φαρμάκου: χειρότερα δεξιά πλευρά, κρύο, άγγιγμα, νύχτα· καλύτερα ζεστασιά, σώμα διπλωμένο στα δύο, πίεση, τριβή.

Ο Allen επεκτείνει τις επιδεινώσεις στις αιτίες τους — κρύος αέρας, ρεύμα κρύου ανέμου, κρύο μπάνιο ή πλύσιμο, κίνηση, άγγιγμα — απέναντι στις βελτιώσεις που ο Clarke αναφέρει ότι ο Allen τύπωσε με κεφαλαία: σώμα διπλωμένο στα δύο, θερμότητα, ζεστασιά, πίεση. Ο Clarke προσθέτει δύο επιδεινώσεις που εύκολα διαφεύγουν: ξάπλωμα ανάσκελα τεντωμένος, και επιδείνωση κατά το φαγητό.

Δύο σημεία αξίζουν προσοχή.

Το παράδοξο του αγγίγματος. Το Mag phos είναι χειρότερο από το άγγιγμα και καλύτερο από την πίεση. Αυτά δεν είναι αντιφατικά: η γραμμή του Schüssler είναι καλύτερα από την πίεση, χειρότερα από το ελαφρύ άγγιγμα. Η νευραλγία του προσώπου είναι εξαιρετικά ευαίσθητη σε μια ελαφριά επαφή — όμως ο ίδιος ασθενής πιέζει όλη την παλάμη δυνατά στην κοιλιά και αναστενάζει με ανακούφιση. Όταν η περίπτωση αναφέρει και τα δύο, αυτό είναι επιβεβαίωση και όχι σύγχυση.

Η δεξιά πλευρά. Ο Allen το δηλώνει ως γενικό: προσβολές της δεξιάς πλευράς του σώματος — κεφάλι, αυτί, πρόσωπο, στήθος, ωοθήκη, ισχιακό νεύρο — και οι Boericke, Clarke και Kent το επαναλαμβάνουν περιοχή προς περιοχή, από υπερκόγχιο πόνο χειρότερο δεξιά έως δυσμηνορροϊκό πόνο χειρότερο δεξιά.

Ιδιοσυγκρασία, αιτιολογία και ψυχική κατάσταση

Η ιδιοσυγκρασιακή σημείωση του Allen είναι ότι το Mag phos είναι καλύτερα προσαρμοσμένο σε λεπτά, απισχνασμένα άτομα με ιδιαίτερα νευρική οργάνωση, με σκούρα χροιά — κάτι που ο Clarke αμέσως περιορίζει με την ίδια την επιφύλαξη του Allen ότι "δρα άμεσα σε παχιά, σαρκώδη άτομα όταν ενδείκνυται καλά." Οι αυθεντίες του Hering το έδωσαν σε νέους και πολύ δυνατούς ανθρώπους και σε παιδιά με οδοντοφυΐα. Το ιδιοσυγκρασιακό φίλτρο είναι αδύναμο εδώ· η ιδιοτροπία είναι η συνταγογράφηση.

Η κατάσταση που επανέρχεται είναι η εξάντληση. Boericke: "Ιδιαίτερα κατάλληλο για κουρασμένα, νωθρά, εξαντλημένα άτομα. Απροθυμία για πνευματική προσπάθεια." Ο Clarke παραθέτει απευθείας την απόδειξη — "Νωθρός, κουρασμένος, εξαντλημένος· ανίκανος να καθίσει όρθιος" — και σημειώνει ότι οι προσβολές συχνά έρχονται με μεγάλη κατάπτωση και ότι οι παθήσεις είναι συχνά περιοδικές.

Οι αιτιολογίες του Clarke είναι ένας κατάλογος ελέγχου που αξίζει να κρατηθεί: οδοντοφυΐα, κρύοι άνεμοι, κρύο μπάνιο, στάση σε κρύο νερό, εργασία με κρύο πηλό, μελέτη, καθετηριασμός. Τα δύο τελευταία είναι σχεδόν παθογνωμονικά.

Ο νους είναι ο νους κάποιου που πονά. Boericke: "Θρηνεί όλη την ώρα για τον πόνο. Ανικανότητα να σκέφτεται καθαρά." Ο Clarke προσθέτει λυγμούς και θρήνο για τον πόνο στα προσβεβλημένα μέρη, συχνά με λόξυγγα· κατάθλιψη και άγχος· υπνηλία σε κάθε προσπάθεια μελέτης. Δεν υπάρχει εδώ περίτεχνη παραληρητική ιδέα για να συνταγογραφήσει κανείς πάνω της, και ακριβώς γι' αυτό έχει σημασία η πειθαρχία στις ιδιοτροπίες.

Τοπικές εικόνες

Κεφάλι και πρόσωπο

Ο πονοκέφαλος του Mag phos είναι νευραλγικός ή ρευματικός και, στη φράση του Clarke, πάντα καλύτερος με την "εξωτερική εφαρμογή ζεστασιάς." Ο Allen τον εντοπίζει: αρχίζει στο ινίο και εκτείνεται πάνω από το κεφάλι, πρόσωπο κόκκινο και έξαλλο, από ψυχικό συναίσθημα, προσπάθεια ή σκληρή μελέτη, καλύτερα με πίεση και εξωτερική θερμότητα. Η σχολική εκδοχή του Clarke — πονοκέφαλος "που αρχίζει στο ινίο, ή είναι χειρότερος εκεί, και είναι σταθερός όσο παρακολουθεί το σχολείο" — είναι ένα από τα πιο αξιόπιστα στοιχεία του φαρμάκου στους σπουδαστές, και ο Kent προσθέτει τη στάση: ο ασθενής θέλει "το κεφάλι δεμένο με ένα σφιχτά εφαρμοσμένο ύφασμα, ένα ζεστό δωμάτιο."

Η νευραλγία του προσώπου είναι ένα από τα ισχυρότερα πεδία του φαρμάκου. Kent: νευραλγία του προσώπου, χειρότερα στα δεξιά, βελτιωμένη από θερμότητα και πίεση, επιδεινωμένη από κρύο· tic douloureux· "Έχει θεραπεύσει περισσότερους πόνους προσώπου από άλλους πόνους." Οι αποδείκτες του Clarke δίνουν δύο χωριστές λεπτομέρειες: πόνοι που ακτινοβολούν σε όλη τη δεξιά πλευρά του προσώπου από το υποκόγχιο τρήμα, χειρότερα από άγγιγμα, από το άνοιγμα του στόματος για φαγητό ή ποτό και από κρύο αέρα· και νευραλγία της δεξιάς άνω γνάθου και των δοντιών που αρχίζει με τη μεγαλύτερη αγριότητα στις 2 μ.μ. και διαρκεί ώσπου να ζεσταθεί στο κρεβάτι, με πόνους οξείς και σαν αστραπή. Η σημείωση του Boericke για το αυτί ανήκει στο ίδιο σύμπλεγμα: έντονος νευραλγικός πόνος χειρότερα πίσω από το δεξί αυτί, χειρότερα από κρύο αέρα και από το πλύσιμο του προσώπου και του λαιμού με κρύο νερό.

Δόντια και οδοντοφυΐα

Ο Boericke δίνει το βασικό σημείο σε μία γραμμή: "Πονόδοντος· καλύτερα με θερμότητα και ζεστά υγρά." Ο Allen προσθέτει ότι είναι χειρότερα τη νύχτα, μετακινείται γρήγορα και είναι χειρότερα από κρύα πράγματα· η απόδειξη του Clarke παρήγαγε έντονο πόνο σε χαλασμένα ή σφραγισμένα δόντια σε επτά αποδείκτες. Για την οδοντοφυΐα, τόσο ο Boericke όσο και ο Allen καταγράφουν σπασμούς κατά την οδοντοφυΐα χωρίς πυρετικά συμπτώματα — και ο Clarke δηλώνει τη διαφοροδιάγνωση στην ίδια ανάσα: η Belladonna έχει τον πυρετό, το Mag phos όχι.

Στομάχι και κοιλιά — ο κλασικός κολικός

Αυτή είναι η έδρα του φαρμάκου. Boericke: εντεραλγία που ανακουφίζεται από πίεση· μετεωρικός κολικός που αναγκάζει τον ασθενή να διπλωθεί στα δύο, ανακουφίζεται από τρίψιμο, ζεστασιά και πίεση, με ρέψιμο αερίων που δεν δίνει ανακούφιση· αίσθηση φουσκώματος και πληρότητας με ανάγκη να χαλαρώσει τα ρούχα και να περπατήσει.

Ο Clarke προσθέτει τη γεωγραφία και την ανησυχία: κολικός που ακτινοβολεί από τον ομφαλό, καλύτερα με το σώμα διπλωμένο στα δύο ή με πίεση με το χέρι, συχνά με υδαρή διάρροια· κοιλιακός πόνος που ωθεί τον ασθενή να περπατά βιαστικά λέγοντας ότι πρέπει να έχει ανακούφιση· και η αρνητική στάση — "δεν αντέχει να ξαπλώνει ανάσκελα τεντωμένος, πρέπει να ξαπλώνει σκυμμένος." Ο Schüssler σημείωσε βελτίωση από ζεστά ποτά. Το γαστρικό βασικό σημείο του Allen είναι η κράμπα "με καθαρή γλώσσα, σαν ένα χέρι να είχε τραβηχτεί σφιχτά γύρω από το σώμα" — ένα πραγματικά χρήσιμο αρνητικό σε περίπτωση κολικού, το οποίο επαναλαμβάνει ο Kent. Ο λόξυγγας ανήκει επίσης εδώ: ο Kent αποκαλεί το Mag phos "θαυμάσιο φάρμακο για τον σπασμωδικό λόξυγγα", παραδεχόμενος ότι μερικές φορές το έχει δώσει μόνο πάνω σε αυτό το σύμπτωμα.

Γυναικεία όργανα

Boericke: εμμηνορροϊκός κολικός, υμενώδης δυσμηνόρροια, έμμηνα πολύ νωρίς, σκούρα και νηματοειδή, νευραλγία ωοθήκης, κολεόσπασμος. Ο Allen οξύνει τον χρόνο σε βασικό σημείο: πόνοι χειρότερα πριν από τη ροή, καλύτερα μόλις αρχίσει η ροή, διαπεραστικοί και σαν αστραπή, χειρότερα στη δεξιά πλευρά, καλύτερα από θερμότητα και το σώμα διπλωμένο στα δύο. Ο Nash είναι κατηγορηματικός: στην επώδυνη εμμηνόρροια "η Magnesia phos. είναι ταχύτερη στη δράση της από την Pulsatilla, το Caulophyllum, την Cimicifuga ή οποιοδήποτε άλλο φάρμακο γνωρίζω", κρατώντας την Cimicifuga για το ρευματικό άτομο και δίνοντας στο Mag phos την καθαρά νευραλγική περίπτωση.

Κράμπες επαγγέλματος, άκρου και σπλάχνου

Ο Kent είναι ο καλύτερος από τους κλασικούς συγγραφείς για την παρατεταμένη καταπόνηση: η μακρά χρήση των χεριών και των δακτύλων στο γράψιμο "δίνει ένα αρκετό δείγμα της κράμπας του γραφέα"· οι πιανίστες καταρρέουν με ακαμψία των δακτύλων ύστερα από χρόνια καθημερινής εξάσκησης· το χέρι ενός εργάτη παθαίνει κράμπα και χάνει το κράτημα του εργαλείου. Ο Boericke απαριθμεί κράμπα συγγραφέων και εκτελεστών μαζί με κράμπες στις γάμπες, ισχιαλγία με πολύ ευαίσθητα πόδια, συσπάσεις, χορεία και άκαμπτες και μουδιασμένες άκρες δακτύλων· ο Allen προσθέτει κράμπες των άκρων κατά την εγκυμοσύνη. Ο Clarke καταγράφει ισχιαλγία που θεραπεύτηκε με Mag. p. 3x — πόνος κάτω κατά μήκος του δεξιού ισχιακού νεύρου μετά από γρίπη, μετακινούμενος, καλύτερα με ανάπαυση, χειρότερα τη νύχτα, τα μέρη ευαίσθητα και μουδιασμένα.

Η ίδια σπασμωδική δράση φτάνει στο στήθος και στην κύστη: ασθματική καταπίεση, ξηρός γαργαλιστικός βήχας, κοκκύτης και μεσοπλεύρια νευραλγία (Boericke)· σπασμός της γλωττίδας, τρισμός και σπασμωδική κατακράτηση ούρων (Schüssler, στον Clarke)· και νευραλγία της κύστης μετά τη χρήση καθετήρα (Clarke). Αρκετά από αυτά — λαρυγγικός σπασμός, τρισμός, στηθάγχη, οι σπασμοί και η μηνιγγίτιδα των θεραπευμένων περιπτώσεων του Clarke — είναι επείγοντα που απαιτούν κλινική αξιολόγηση και παραπομπή πριν εξεταστεί οποιοδήποτε φάρμακο.

Βασικά σημεία

Καθένα μπορεί να εντοπιστεί σε κατονομασμένη αυθεντία. Τα βασικά σημεία επιταχύνουν την αναγνώριση· δεν αντικαθιστούν την ολότητα.

1. Πόνος με κράμπα και σύσφιξη — η μοναδικά πιο χαρακτηριστική αίσθηση. (Nash; Allen)
2. Πόνοι σαν αστραπή στην έλευση και την αποχώρηση, διαλείποντες, που αλλάζουν γρήγορα θέση. (Nash; Allen; Clarke)
3. Καλύτερα από θερμότητα, από έντονη πίεση και από το σώμα διπλωμένο στα δύο· χειρότερα από ελαφρύ άγγιγμα. (Boericke; Clarke; Kent; Allen)
4. Χειρότερα από κρύο αέρα, κρύο άνεμο, κρύο μπάνιο και κρύο πλύσιμο. (Allen; Clarke; Kent)
5. Δεξιόπλευρες προσβολές — κεφάλι, αυτί, πρόσωπο, στήθος, ωοθήκη, ισχιακό νεύρο. (Allen)
6. Μετεωρικός κολικός που ακτινοβολεί από τον ομφαλό, αναγκάζοντας τον ασθενή να διπλωθεί στα δύο· το ρέψιμο δεν δίνει ανακούφιση. (Boericke; Clarke)
7. Πονόδοντος καλύτερα από θερμότητα και ζεστά υγρά· χειρότερα από κρύα ποτά. (Boericke; Allen)
8. Σπασμοί κατά την οδοντοφυΐα χωρίς πυρετό. (Boericke; Allen; Clarke)
9. Εμμηνορροϊκός κολικός χειρότερα πριν από τη ροή, ανακουφισμένος μόλις αρχίσει η ροή. (Allen; Clarke)
10. Κράμπες από παρατεταμένη καταπόνηση — συγγραφείς, πιανίστες, βιολιστές, χειρώνακτες. (Kent; Boericke; Allen)
11. Σπασμοί του στομάχου με καθαρή γλώσσα. (Allen; Kent)

Magnesia Phosphorica έναντι Colocynthis

Σε έναν οξύ κολικό και τα δύο φάρμακα παράγουν την ίδια φωτογραφία: έναν ασθενή διπλωμένο, που πιέζει δυνατά την κοιλιά. Αυτά τα δύο χαρακτηριστικά δεν αποφασίζουν τίποτα μεταξύ τους.

Ο Kent παρέχει τον λειτουργικό κανόνα, και αυτός στρέφεται γύρω από τη θερμότητα: ο κολικός του Mag phos είναι "βελτιωμένος από το δίπλωμα του σώματος, όπως η Coloc., και βελτιωμένος από τη θερμότητα. Ο κολικός δεν ανακουφίζεται τόσο έντονα από τη θερμότητα στην Coloc., αλλά ανακουφίζεται από την πίεση." Αυτή είναι δήλωση για βαθμό — ο Boericke απαριθμεί τη ζεστασιά ανάμεσα στις βελτιώσεις της Colocynthis επίσης, οπότε μια περίπτωση που ανακουφίζεται ελαφρά από μια ζεστή θερμοφόρα δεν την έχει αποκλείσει. Αυτό που αποφασίζει είναι ποια ανακούφιση αναζητά πρώτα ο ασθενής: τη ζεστή εφαρμογή ή τη γροθιά και το διπλωμένο σώμα.

Ο δεύτερος διαχωριστικός παράγοντας είναι η αιτιολογία και η διάθεση. Η Colocynthis είναι, με τα λόγια του Boericke, "ιδιαίτερα κατάλληλη για ευερέθιστα άτομα που θυμώνουν εύκολα, και για τις κακές συνέπειες από αυτό": θυμωμένος όταν ερωτάται, με κοπτικό πόνο στην κοιλιά "ιδιαίτερα μετά από θυμό" και την ιδιοτροπία χειρότερα από θυμό και αγανάκτηση. Το Mag phos δεν έχει τέτοιο εκλυτικό παράγοντα — οι αιτιολογίες του είναι κρύο, οδοντοφυΐα, μελέτη και καταπόνηση, και ο ασθενής του θρηνεί για τον πόνο αντί να δυσανασχετεί με αυτόν που ρωτά. Η αίσθηση επίσης διαφέρει: η Colocynthis αλέθει και σφίγγει, "σαν να αλέθονταν πέτρες μαζί στην κοιλιά", "σαν να ήταν σφιγμένη με σιδερένιες ζώνες" (Boericke), ενώ το Mag phos διαξιφίζει και συσφίγγει σε μετακινούμενους παροξυσμούς σαν αστραπή. Η πλήρης εικόνα βρίσκεται στον οδηγό μας για την Colocynthis.

Ο Allen προσθέτει μια κτηνιατρική σημείωση: μετεωρικός κολικός αλόγων και αγελάδων "όταν η Colocynth αποτυγχάνει να" ανακουφίσει. Όταν η εικόνα είναι σωστή και η Colocynthis δεν κρατά, το Mag phos είναι η επόμενη σκέψη.

Η διαφοροδιάγνωση με μια ματιά

Διαβάστε τον πίνακα κατά στήλη· καμία μεμονωμένη γραμμή δεν συνταγογραφεί.

Έναντι Chamomilla

Ο Clarke και ο Allen αποκαλούν και οι δύο τη Chamomilla το φυτικό ανάλογο του Mag phos, και ο Clarke δίνει το διακριτικό σε μισή γραμμή: η Chamomilla είναι χειρότερη από τη θερμότητα. Αυτή η αντιστροφή διαχωρίζει δύο φάρμακα που κατά τα άλλα μοιράζονται τον κολικό, την οδοντοφυΐα και τον αφόρητο πόνο. Η Chamomilla του Boericke είναι χειρότερη από θερμότητα, θυμό, ύπαιθρο και νύχτα, καλύτερη όταν την κουβαλούν, και ο πονόδοντός της είναι χειρότερος μετά από ζεστό ποτό — το ακριβές αντίστροφο του δοντιού του Mag phos που θέλει ζεστά υγρά. Ο Nash σημειώνει ότι για τον βρεφικό κολικό το Mag phos "στέκεται μαζί με τη Chamomilla και την Colocynth"· ο οδηγός για τη Chamomilla εκθέτει πλήρως αυτή τη διάθεση.

Έναντι Cuprum metallicum

Η σύντομη λίστα του Nash για την αίσθηση έχει τρία ονόματα: "Πόνοι με κράμπες. Cuprum, Colocynth, Magnesia phos." Το Cuprum είναι το πιο βίαιο και πιο σπασμωδικό από τα τρία: κράμπες και σπασμοί "που αρχίζουν στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών", σφιγμένοι αντίχειρες, πρόσωπο παραμορφωμένο και κυανωτικό με μπλε χείλη, έντονη μεταλλική γεύση και ενοχλήματα που αρχίζουν στην αριστερή πλευρά (Boericke). Η βελτίωσή του είναι το αντίθετο της βελτίωσης του Mag phos: καλύτερα κατά την εφίδρωση και από την πόση κρύου νερού. Εκεί όπου το Mag phos δίνει δεξιόπλευρη νευραλγική κράμπα σε έναν συνειδητό, παραπονούμενο ασθενή που ανακουφίζεται από θερμότητα, το Cuprum δίνει αριστερόπλευρο, κυανωτικό, σπασμωδικό επεισόδιο που ανακουφίζεται από κρύα ποτά — δείτε τον οδηγό για το Cuprum metallicum.

Έναντι Arsenicum album

Και τα δύο φάρμακα έχουν έντονη ανακούφιση από θερμότητα. Αλλά ανάμεσα σε όλες τις ποικιλίες πόνου του Mag phos, παρατηρεί ο Nash, "εκείνη που είναι εμφανής με την απουσία της είναι εκείνη που είναι η πιο χαρακτηριστική του Arsenicum, δηλ. — καυστικοί πόνοι." Έπειτα δηλώνει τον κανόνα με τον οποίο εργαζόταν: αν οι καυστικοί πόνοι ανακουφίζονταν από θερμότητα, το Arsenicum ήταν σχεδόν βέβαιο ότι θα ανακούφιζε· πόνοι που δεν ήταν καυστικοί αλλά ανακουφίζονταν από θερμότητα θεραπεύονταν από Magnesia phos. Κάψιμο συν καλύτερα-από-θερμότητα σημαίνει Arsenicum· κράμπα συν καλύτερα-από-θερμότητα σημαίνει Mag phos.

Έναντι Belladonna και Pulsatilla

Τρεις συνδέσεις δένουν το Mag phos με την Belladonna. Ο Nash και ο Allen εξηγούν και οι δύο το "σαν αστραπή στην έλευση και την αποχώρηση" με την Belladonna· στους σπασμούς οδοντοφυΐας ο Clarke δηλώνει καθαρά το διακριτικό, "η Bell. έχει πυρετό, η Mag. p. όχι", και ο Allen προσθέτει το ζεστό κεφάλι και το δέρμα· και ο συμφορητικός πονοκέφαλος του Kent με κόκκινο πρόσωπο και σφύξη μοιάζει "σχεδόν με Bell." αλλά υποχωρεί στο Mag phos όταν η θερμότητα και η έντονη πίεση ανακουφίζουν. Ο Boericke απαριθμεί επίσης Belladonna, Gelsemium και Lachesis ως αντίδοτα του Mag phos. Η Pulsatilla παίρνει μία γραμμή από τις Σχέσεις του Clarke: και τα δύο έχουν μετακινούμενους, ακανόνιστους πόνους και και τα δύο αντιμετωπίζουν τη δυσμηνόρροια — αλλά η Pulsatilla είναι χειρότερη από θερμότητα εκεί όπου το Mag phos είναι καλύτερο.

Το ζήτημα του ιστικού άλατος

Το Mag phos φτάνει στα περισσότερα προγράμματα σπουδών δύο φορές: μία ως κλασικό φάρμακο, μία ως ένα από τα δώδεκα ιστικά άλατα του Schüssler μαζί με Kali muriaticum και Calcarea phosphorica. Το τι έκαναν οι κλασικοί συγγραφείς με αυτό έχει σημασία.

Ο Clarke είναι ο πιο γενναιόδωρος. Αναπαράγει πλήρως την περιγραφή του Schüssler, παρατηρεί ότι η απόδειξη του Allen την επιβεβαιώνει σημείο προς σημείο, και βγάζει το ιστορικό συμπέρασμα: "Ο Schüssler έφτασε σε αυτά με έναν δικό του τρόπο, που δείχνει ότι υπάρχουν και άλλα μέσα εκτός από τις αποδείξεις για την εύρεση των βασικών συμπτωμάτων των φαρμάκων." Ο Kent και ο Nash το συνταγογραφούν αντίθετα πάνω στην απόδειξη. Ο Kent περιορίζει τη μέθοδο, όχι τη θεωρία: "η απόδειξή του δικαιολογεί τη χρήση του σε νευραλγία που βελτιώνεται από τη θερμότητα και την πίεση, κράμπες και συσπάσεις." Ο Nash πηγαίνει παραπέρα — "δεν έχω πίστη στη θεωρία του Schuessler σχετικά με αυτό" — ενώ επιμένει ότι ο νόμος των ομοίων ισχύει για τα ιστικά φάρμακα "ανεξάρτητα από θεωρίες."

Το συμπέρασμα: συνταγογραφήστε το Mag phos πάνω στην αποδεδειγμένη εικόνα του και στις ιδιοτροπίες του, όπως θα κάνατε με οποιοδήποτε άλλο φάρμακο. Η γενεαλογία του ιστικού άλατος εξηγεί γιατί το συναντά κανείς τόσο συχνά σε χαμηλές δεκαδικές δυναμοποιήσεις· δεν αλλάζει τίποτα στον τρόπο λήψης της περίπτωσης.

Δόση, δυναμοποίηση και το ζεστό νερό

Ο Boericke κλείνει την καταχώρισή του με: "Πρώτη έως δωδέκατη δυναμοποίηση. Μερικές φορές οι υψηλότερες δυναμοποιήσεις είναι προτιμότερες. Δρα ιδιαίτερα καλά όταν δίνεται σε ζεστό νερό." Ο Allen καταγράφει το ίδιο, και η παρατήρηση ταιριάζει με ένα φάρμακο του οποίου τα γαστρικά συμπτώματα ο Clarke βρήκε ότι ανακουφίζονταν πίνοντας ζεστό νερό.

Το φάσμα δυναμοποιήσεων στη βιβλιογραφία είναι ασυνήθιστα ευρύ. Ο Clarke θεράπευσε σοβαρή χορεία σε κορίτσι έξι ετών με την 6x, και η δική του ασθενής με σκασμένα χείλη πήγε καλύτερα με την 9x αφού δοκιμάστηκαν υψηλότερες δυναμοποιήσεις· η ισχιαλγία του Ord απάντησε στην 3x σε δόσεις πέντε κόκκων. Στο άλλο άκρο, ο Nash συνταγογραφούσε συνήθως την 55m στη νευραλγική δυσμηνόρροια. Δεν αναδύεται κανένας ενιαίος κανόνας· ο οδηγός μας για την επιλογή δυναμοποίησης εκθέτει τη συλλογιστική. Τίποτα εδώ δεν είναι συμβουλή δοσολογίας: η απόφαση συνταγογράφησης, και σε ποια ισχύ και επανάληψη, ανήκει σε ειδικευμένο θεραπευτή που εργάζεται από την ολότητα της περίπτωσης.

Στο ευρετήριο

Το Mag phos ανταμείβει μια μικρή, κοφτά επιλεγμένη ανάλυση. Πάρτε πρώτα τις ιδιοτροπίες, επειδή αυτές είναι το φάρμακο:

1. Γενικά: καλύτερα από θερμότητα και καλύτερα από έντονη πίεση — δύο ρούμπρικες που μαζί περιορίζουν το πεδίο σε μια χούφτα.
2. Καλύτερα με το σώμα διπλωμένο στα δύο — η ρούμπρικα που βάζει το Mag phos και την Colocynthis δίπλα δίπλα και επιβάλλει την παραπάνω διαφοροδιάγνωση.
3. Η αίσθηση: κράμπα, και ο μετακινούμενος ή περιπλανώμενος χαρακτήρας του πόνου.
4. Χειρότερα από κρύο μπάνιο ή κρύο πλύσιμο — μια μικρή, επιλεκτική ρούμπρικα που συχνά είναι η επιβεβαιωτική.
5. Ένα δεξιόπλευρο γενικό, συν ένα σύνοδό που καθορίζει την περιοχή: σπασμοί κατά την οδοντοφυΐα χωρίς πυρετό· έμμηνα, πόνοι καλύτερα όταν αρχίζει η ροή· κράμπα στα δάχτυλα από γράψιμο ή παίξιμο.

Τρεις ή τέσσερις τέτοιες ρούμπρικες, διαβασμένες σε αρκετά ευρετήρια στο διαδικτυακό ευρετήριο, κάνουν περισσότερα από δώδεκα κοινές. Έπειτα πάρτε τους ηγέτες πίσω στις πηγές — Boericke για τη σύνοψη των βασικών σημείων, Allen και Nash για τα χαρακτηριστικά του πόνου, Kent για τις επαγγελματικές κράμπες, Clarke για τη λεπτομέρεια της απόδειξης.

Πού να συνεχίσετε

Το Mag phos είναι ένα μικρό φάρμακο που συμπεριφέρεται σαν μεγάλο: οι ενδείξεις του είναι γραμμένες σε ιδιοτροπίες, όχι σε παθολογία. Η άσκηση μελέτης είναι απλή: γράψτε με δικά σας λόγια τις στήλες Colocynthis, Chamomilla και Cuprum του παραπάνω πίνακα, έπειτα βρείτε τις δύο ή τρεις ρούμπρικες που τις διαχωρίζουν και ελέγξτε τους βαθμούς. Στο Similia η λειτουργική materia medica της magnesia phosphorica βρίσκεται σε έναν χώρο εργασίας: διαβάστε την καταχώριση του Boericke για το Mag phos δίπλα στη του Clarke, του Kent και του Nash — η δωρεάν βαθμίδα περιλαμβάνει 21 κλασικά βιβλία materia medica και 7 κλασικά ευρετήρια, που καλύπτουν κάθε συγγραφέα που παρατίθεται εδώ. Η βιβλιοθήκη materia medica είναι το σημείο όπου γίνεται η ανάγνωση.