Ομοιοπαθητική φαρμακολογία της Magnesia Phosphorica: κύριες ενδείξεις του Mag Phos

Η Magnesia phosphorica είναι το σπουδαίο αντισπασμωδικό της ομοιοπαθητικής φαρμακολογίας — το φάρμακο για κραμπώδεις, διαξιφιστικούς πόνους σαν αστραπή, οι οποίοι μετακινούνται, εμφανίζονται και υποχωρούν απότομα και ανακουφίζονται με θερμότητα, ισχυρή πίεση και δίπλωμα του σώματος στα δύο. Ο Boericke ανοίγει την καταχώρισή του με ακριβώς αυτόν τον ισχυρισμό: «Το σπουδαίο αντισπασμωδικό φάρμακο. Κράμπες των μυών με πόνους που ακτινοβολούν. Νευραλγικοί πόνοι που ανακουφίζονται με τη θερμότητα». Ο Nash το αποκαλεί «τον πρίγκιπα των Magnesias» και το τοποθετεί στην πρώτη βαθμίδα των φαρμάκων για τον πόνο. Αυτός ο οδηγός συγκεντρώνει τις κύριες ενδείξεις του από τις αυθεντίες του δημόσιου τομέα, παρουσιάζει τις τροπικότητες που καθορίζουν τη συνταγογράφηση και εξετάζει τη διαφορική διάγνωση που κρίνει τις περισσότερες περιπτώσεις Mag phos στην κλινική πράξη — το Colocynthis — ως εκπαιδευτικό υλικό για επαγγελματίες και σοβαρούς φοιτητές, όχι ως συμβουλή αυτοθεραπείας για το κοινό.

Η ουσία και το πεδίο δράσης της

Η Magnesia phosphorica είναι φωσφορικό μαγνήσιο — MgHPO₄·7H₂O, παρασκευασμένο με λειοτρίβηση (Clarke). Εισήλθε στην ομοιοπαθητική μέσω του Schüssler ως ένα από τα δώδεκα φάρμακα ιστών, και το Guiding Symptoms του Hering εξακολουθεί να την περιγράφει ως ουσία που αναμένει πλήρη παθογενετική δοκιμή. Αυτό το κενό καλύφθηκε από τον H. C. Allen, του οποίου την παθογενετική δοκιμή σε δυναμοποιήσεις ο Clarke αναφέρει ως θεμέλιο της σύγχρονης εικόνας.

Το πεδίο δράσης είναι το νεύρο και ο μυς. Η ίδια η διατύπωση του Schüssler, την οποία παραθέτει ο Clarke, είναι ότι το φωσφορικό μαγνήσιο περιέχεται στα αιμοσφαίρια, στους μυς, στον εγκέφαλο, στον νωτιαίο μυελό, στα νεύρα και στα δόντια, και ότι η διαταραχή του προκαλεί πόνους, κράμπες και παράλυση. Όλα όσα κάνει το φάρμακο απορρέουν από αυτές τις τρεις λέξεις. Ο Kent το διατυπώνει με τον δικό του τρόπο: «Η Magnesia phos. είναι περισσότερο γνωστή για τις σπασμωδικές καταστάσεις και τις νευραλγίες της» — ένας πόνος εντοπίζεται σε ένα νεύρο, επιδεινώνεται από παροξυσμό σε παροξυσμό και γίνεται τόσο βίαιος ώστε ο ασθενής φτάνει σε κατάσταση φρενίτιδας.

Το Mag phos δεν είναι ένα πολύχρηστο φάρμακο με βαθιά ιδιοσυγκρασιακή εικόνα. Είναι ένα σπουδαίο οξύ φάρμακο για τον πόνο και τον σπασμό, το οποίο αναγνωρίζεται από τον χαρακτήρα και την τροπικότητα του πόνου και όχι από τον εσωτερικό κόσμο του ασθενούς.

Ο χαρακτήρας του πόνου

Ο κατάλογος του Nash αξίζει να απομνημονευθεί κατά λέξη. Οι πόνοι είναι «οξείς, κοπτικοί, διαπεραστικοί, νυγμώδεις, σαν μαχαιριά, διαξιφιστικοί, σαν τσίμπημα βελόνας, σαν αστραπή στην εμφάνιση και την υποχώρησή τους (Belladonna), διαλείποντες, με τους παροξυσμούς να γίνονται σχεδόν ανυπόφοροι, συχνά να αλλάζουν γρήγορα θέση και να έχουν κραμπώδη χαρακτήρα». Προσθέτει: «Αυτό το τελευταίο είναι κατά τη γνώμη μου το πιο χαρακτηριστικό και εντοπίζεται συχνότερα στο στομάχι, στην κοιλιά και στην πύελο». Ο Allen αποσαφηνίζει δύο λεπτομέρειες — ο παροξυσμός γίνεται σχεδόν ανυπόφορος και οδηγεί τον ασθενή σε φρενίτιδα, ενώ ο πόνος εμφανίζεται με αίσθηση περίσφιξης, σαν να σφίγγει μια ταινία, κάτι που είχε ήδη παρατηρήσει ο Schüssler: διαξιφιστικός σαν αστραπή ή σαν τρύπημα, «συχνά σε συνδυασμό ή εναλλάξ με αίσθηση περίσφιξης· μερικές φορές περιπλανώμενος» (Clarke).

Τρεις ποιότητες καθορίζουν τον πόνο του Mag phos:

• Προκαλεί κράμπες. Ό,τι άλλο κι αν κάνει, αρπάζει και συσφίγγει. Η εικόνα του Allen για τον γαστρικό σπασμό είναι ακριβής — «σαν ένα χέρι να είχε σφιχτεί δυνατά γύρω από το σώμα».
• Εμφανίζεται και υποχωρεί σαν αστραπή. Απότομη έναρξη, απότομη παύση, χωρίς αργή κλιμάκωση — η ποιότητα την οποία τόσο ο Nash όσο και ο Allen συσχετίζουν με το Belladonna.
• Μετακινείται. Οι συμμετέχοντες στις παθογενετικές δοκιμές του Allen είχαν πόνους που «αλλάζουν γρήγορα θέση» (Clarke) — ένας πονόδοντος που μετακινείται από δόντι σε δόντι, μια νευραλγία που περιπλανιέται γύρω από το πρόσωπο.

Μία ποιότητα απουσιάζει: το κάψιμο — και ο Nash στήριξε σε αυτό μια πρακτική διαγνωστική αρχή, η οποία παρουσιάζεται παρακάτω.

Τροπικότητες: ολόκληρο το φάρμακο σε μία γραμμή

Η σύνοψη του Boericke είναι η συντομότερη χρήσιμη διατύπωση του φαρμάκου: χειρότερα στη δεξιά πλευρά, από το κρύο, το άγγιγμα και τη νύχτα· καλύτερα με τη θερμότητα, το δίπλωμα του σώματος στα δύο, την πίεση και την τριβή.

Ο Allen αναπτύσσει τις επιδεινώσεις στις αιτίες τους — κρύος αέρας, ρεύμα ψυχρού ανέμου, κρύο μπάνιο ή πλύσιμο, κίνηση, άγγιγμα — σε αντιδιαστολή με τις βελτιώσεις που, όπως αναφέρει ο Clarke, ο Allen τύπωσε με κεφαλαία: δίπλωμα του σώματος στα δύο, θερμότητα, ζέστη, πίεση. Ο Clarke προσθέτει δύο επιδεινώσεις που εύκολα παραβλέπονται: κατάκλιση ανάσκελα με το σώμα τεντωμένο και επιδείνωση κατά το φαγητό.

Δύο σημεία απαιτούν προσοχή.

Το παράδοξο του αγγίγματος. Το Mag phos είναι χειρότερο από το άγγιγμα και καλύτερο από την πίεση. Αυτά δεν είναι αντιφατικά: η διατύπωση του Schüssler είναι καλύτερα με πίεση, χειρότερα με ελαφρύ άγγιγμα. Η νευραλγία του προσώπου είναι εξαιρετικά ευαίσθητη σε μια ελαφριά επαφή — ωστόσο ο ίδιος ασθενής πιέζει δυνατά ολόκληρη την παλάμη στην κοιλιά και αναστενάζει από ανακούφιση. Όταν μια περίπτωση παρουσιάζει και τα δύο, αυτό αποτελεί επιβεβαίωση και όχι σύγχυση.

Η δεξιά πλευρά. Ο Allen το διατυπώνει ως γενικό χαρακτηριστικό: παθήσεις της δεξιάς πλευράς του σώματος — κεφάλι, αυτί, πρόσωπο, θώρακας, ωοθήκη, ισχιακό νεύρο — και οι Boericke, Clarke και Kent το επαναλαμβάνουν κατά περιοχή, από τον υπερκόγχιο πόνο που είναι χειρότερος δεξιά έως τον δυσμηνορροϊκό πόνο που είναι χειρότερος δεξιά.

Ιδιοσυγκρασία, αιτιολογία και ψυχική κατάσταση

Η ιδιοσυγκρασιακή παρατήρηση του Allen είναι ότι το Mag phos ταιριάζει καλύτερα σε λεπτά, ισχνά άτομα με ιδιαίτερα νευρική οργάνωση και σκουρόχρωμη επιδερμίδα — κάτι που ο Clarke αμέσως περιορίζει με την επιφύλαξη του ίδιου του Allen ότι «δρα γρήγορα σε εύσωμα, σαρκώδη άτομα όταν ενδείκνυται σαφώς». Οι αυθεντίες του Hering το χορηγούσαν σε νεαρά και πολύ δυνατά άτομα, καθώς και σε παιδιά που έβγαζαν δόντια. Το ιδιοσυγκρασιακό φίλτρο είναι αδύναμο εδώ· η τροπικότητα καθορίζει τη συνταγογράφηση.

Η κατάσταση που επανέρχεται είναι η εξάντληση. Boericke: «Ιδιαίτερα κατάλληλο για κουρασμένα, νωθρά, εξαντλημένα άτομα. Απροθυμία για πνευματική προσπάθεια». Ο Clarke παραθέτει απευθείας την παθογενετική δοκιμή — «Νωθρός, κουρασμένος, εξαντλημένος· ανίκανος να παραμείνει καθιστός» — και σημειώνει ότι οι κρίσεις συχνά συνοδεύονται από μεγάλη κατάπτωση και ότι οι παθήσεις είναι συχνά περιοδικές.

Οι αιτίες του Clarke αποτελούν έναν κατάλογο ελέγχου που αξίζει να διατηρηθεί: οδοντοφυΐα, ψυχροί άνεμοι, κρύο μπάνιο, ορθοστασία σε κρύο νερό, εργασία με κρύο πηλό, μελέτη, καθετηριασμός. Οι δύο τελευταίες είναι σχεδόν παθογνωμονικές.

Η ψυχική κατάσταση είναι η κατάσταση κάποιου που πονά. Boericke: «Θρηνεί συνεχώς για τον πόνο. Αδυναμία καθαρής σκέψης». Ο Clarke προσθέτει λυγμούς και θρήνους για τον πόνο στα προσβεβλημένα μέρη, συχνά με λόξυγκα· κατάθλιψη και άγχος· υπνηλία σε κάθε προσπάθεια μελέτης. Δεν υπάρχει εδώ κάποια περίτεχνη παραληρητική ιδέα πάνω στην οποία να βασιστεί η συνταγογράφηση, και ακριβώς γι’ αυτό έχει σημασία η πειθαρχία στις τροπικότητες.

Εικόνες κατά περιοχή

Κεφάλι και πρόσωπο

Η κεφαλαλγία του Mag phos είναι νευραλγική ή ρευματική και, κατά τη διατύπωση του Clarke, πάντοτε καλύτερη με την «εξωτερική εφαρμογή θερμότητας». Ο Allen την εντοπίζει: αρχίζει στο ινίο και επεκτείνεται πάνω από το κεφάλι, το πρόσωπο είναι κόκκινο και αναψοκοκκινισμένο, από ψυχική συγκίνηση, καταπόνηση ή εντατική μελέτη, καλύτερα με πίεση και εξωτερική θερμότητα. Η σχολική εικόνα του Clarke — κεφαλαλγία που «αρχίζει στο ινίο ή είναι χειρότερη εκεί και παραμένει συνεχής κατά τη φοίτηση στο σχολείο» — είναι μία από τις πιο αξιόπιστες ενδείξεις του φαρμάκου στους μαθητές, και ο Kent προσθέτει τη στάση: ο ασθενής θέλει «το κεφάλι δεμένο με ένα σφιχτό ύφασμα, ένα ζεστό δωμάτιο».

Η νευραλγία του προσώπου είναι ένα από τα ισχυρότερα πεδία του φαρμάκου. Kent: νευραλγία του προσώπου, χειρότερα δεξιά, βελτίωση με θερμότητα και πίεση, επιδείνωση από το κρύο· προσωπαλγία· «Έχει θεραπεύσει περισσότερους πόνους του προσώπου από άλλους πόνους». Οι συμμετέχοντες στις παθογενετικές δοκιμές του Clarke παρέχουν δύο ξεχωριστές λεπτομέρειες: πόνους που ακτινοβολούν σε ολόκληρη τη δεξιά πλευρά του προσώπου από το υποκόγχιο τρήμα, χειρότερα από το άγγιγμα, από το άνοιγμα του στόματος για φαγητό ή ποτό και από τον κρύο αέρα· και μια νευραλγία της δεξιάς άνω γνάθου και των δοντιών που αρχίζει με τη μεγαλύτερη σφοδρότητα στις 2 μ.μ. και διαρκεί μέχρι να ζεσταθεί στο κρεβάτι, με πόνους οξείς και σαν αστραπή. Η παρατήρηση του Boericke για το αυτί ανήκει στο ίδιο σύμπλεγμα: έντονος νευραλγικός πόνος, χειρότερα πίσω από το δεξί αυτί, χειρότερα από τον κρύο αέρα και από το πλύσιμο του προσώπου και του λαιμού με κρύο νερό.

Δόντια και οδοντοφυΐα

Ο Boericke δίνει την κύρια ένδειξη σε μία μόνο γραμμή: «Πονόδοντος· καλύτερα με θερμότητα και ζεστά υγρά». Ο Allen προσθέτει ότι είναι χειρότερος τη νύχτα, μετακινείται γρήγορα και είναι χειρότερος από κρύα πράγματα· η παθογενετική δοκιμή του Clarke προκάλεσε έντονο πόνο σε χαλασμένα ή σφραγισμένα δόντια σε επτά συμμετέχοντες. Για την οδοντοφυΐα, τόσο ο Boericke όσο και ο Allen καταγράφουν σπασμούς κατά την οδοντοφυΐα χωρίς πυρετικά συμπτώματα — και ο Clarke διατυπώνει τη διαφορική διάγνωση στην ίδια φράση: το Belladonna έχει πυρετό, το Mag phos όχι.

Στομάχι και κοιλιά — ο κλασικός κολικός

Αυτή είναι η κύρια έδρα του φαρμάκου. Boericke: εντεραλγία που ανακουφίζεται με πίεση· μετεωρικός κολικός που αναγκάζει τον ασθενή να διπλωθεί στα δύο και ανακουφίζεται με τρίψιμο, θερμότητα και πίεση, με ερυγές αερίων που δεν προσφέρουν ανακούφιση· αίσθηση διάτασης και πληρότητας με ανάγκη να χαλαρώσει τα ρούχα και να περπατήσει.

Ο Clarke προσθέτει την εντόπιση και την ανησυχία: κολικός που ακτινοβολεί από τον ομφαλό, καλύτερα με δίπλωμα του σώματος στα δύο ή με πίεση του χεριού, συχνά με υδαρή διάρροια· κοιλιακός πόνος που αναγκάζει τον ασθενή να περπατά βιαστικά λέγοντας ότι πρέπει να ανακουφιστεί· και την αρνητική στάση — «δεν αντέχει να ξαπλώνει ανάσκελα με το σώμα τεντωμένο, πρέπει να ξαπλώνει σκυμμένος». Ο Schüssler παρατήρησε βελτίωση από ζεστά ροφήματα. Η κύρια γαστρική ένδειξη του Allen είναι η κράμπα «με καθαρή γλώσσα, σαν ένα χέρι να είχε σφιχτεί δυνατά γύρω από το σώμα» — ένα πραγματικά χρήσιμο αρνητικό εύρημα σε περίπτωση κολικού, το οποίο επαναλαμβάνει ο Kent. Ο λόξυγκας ανήκει επίσης εδώ: ο Kent αποκαλεί το Mag phos «θαυμάσιο φάρμακο για τον σπασμωδικό λόξυγκα», παραδεχόμενος ότι μερικές φορές το έχει χορηγήσει μόνο βάσει αυτού του συμπτώματος.

Γυναικεία γεννητικά όργανα

Boericke: κολικός της εμμήνου ρύσεως, μεμβρανώδης δυσμηνόρροια, έμμηνος ρύση πολύ πρώιμη, σκούρα και νηματοειδής, νευραλγία ωοθήκης, κολεόσπασμος. Ο Allen μετατρέπει τον χρονισμό σε κύρια ένδειξη: πόνοι χειρότεροι πριν από τη ροή, καλύτεροι μόλις αρχίσει η ροή, διαξιφιστικοί και σαν αστραπή, χειρότεροι στη δεξιά πλευρά, καλύτεροι με θερμότητα και δίπλωμα του σώματος στα δύο. Ο Nash είναι κατηγορηματικός: στην επώδυνη έμμηνο ρύση «η Magnesia phos. δρα ταχύτερα από τα Pulsatilla, Caulophyllum, Cimicifuga ή οποιοδήποτε άλλο φάρμακο γνωρίζω», επιφυλάσσοντας το Cimicifuga για το άτομο με ρευματική ιδιοσυγκρασία και αποδίδοντας στο Mag phos την αμιγώς νευραλγική περίπτωση.

Κράμπες από επαγγελματική δραστηριότητα, στα άκρα και στα σπλάχνα

Ο Kent είναι ο καλύτερος από τους κλασικούς συγγραφείς στο θέμα της παρατεταμένης καταπόνησης: η μακρά χρήση των χεριών και των δακτύλων κατά τη γραφή «δίνει ένα αντιπροσωπευτικό παράδειγμα κράμπας του γραφέα»· οι πιανίστες καταρρέουν με δυσκαμψία των δακτύλων έπειτα από χρόνια καθημερινής εξάσκησης· το χέρι ενός εργάτη παθαίνει κράμπα και αφήνει το εργαλείο. Ο Boericke παραθέτει κράμπα των γραφέων και των μουσικών μαζί με κράμπες στις γάμπες, ισχιαλγία με πολύ ευαίσθητα πέλματα, συσπάσεις, χορεία και άκρα δακτύλων δύσκαμπτα και μουδιασμένα· ο Allen προσθέτει κράμπες των άκρων κατά την εγκυμοσύνη. Ο Clarke καταγράφει μια ισχιαλγία που θεραπεύτηκε με Mag. p. 3x — πόνος κατά μήκος του δεξιού ισχιακού νεύρου μετά από γρίπη, που μετακινείται, καλύτερα με ανάπαυση, χειρότερα τη νύχτα, με ευαισθησία και μούδιασμα των μερών.

Η ίδια σπασμωδική δράση φτάνει στον θώρακα και στην ουροδόχο κύστη: ασθματική καταπίεση, ξηρός γαργαλιστικός βήχας, κοκκύτης και μεσοπλεύρια νευραλγία (Boericke)· σπασμός της γλωττίδας, τρισμός και σπασμωδική κατακράτηση ούρων (Schüssler, στον Clarke)· και νευραλγία της ουροδόχου κύστης μετά τη χρήση καθετήρα (Clarke). Αρκετές από αυτές — λαρυγγικός σπασμός, τρισμός, στηθάγχη, οι σπασμοί και η μηνιγγίτιδα των θεραπευμένων περιστατικών του Clarke — είναι επείγουσες καταστάσεις που απαιτούν κλινική αξιολόγηση και παραπομπή πριν εξεταστεί οποιοδήποτε φάρμακο.

Κύριες ενδείξεις

Καθεμία μπορεί να αποδοθεί σε κατονομασμένη αυθεντία. Οι κύριες ενδείξεις επιταχύνουν την αναγνώριση· δεν αντικαθιστούν την ολότητα.

1. Κραμπώδης πόνος με περίσφιξη — η πιο χαρακτηριστική μεμονωμένη αίσθηση. (Nash· Allen)
2. Πόνοι που εμφανίζονται και υποχωρούν σαν αστραπή, διαλείποντες, οι οποίοι αλλάζουν γρήγορα θέση. (Nash· Allen· Clarke)
3. Καλύτερα με θερμότητα, ισχυρή πίεση και δίπλωμα του σώματος στα δύο· χειρότερα με ελαφρύ άγγιγμα. (Boericke· Clarke· Kent· Allen)
4. Χειρότερα από κρύο αέρα, ψυχρό άνεμο, κρύο μπάνιο και πλύσιμο με κρύο νερό. (Allen· Clarke· Kent)
5. Παθήσεις της δεξιάς πλευράς — κεφάλι, αυτί, πρόσωπο, θώρακας, ωοθήκη, ισχιακό νεύρο. (Allen)
6. Μετεωρικός κολικός που ακτινοβολεί από τον ομφαλό και αναγκάζει τον ασθενή να διπλωθεί στα δύο· οι ερυγές δεν ανακουφίζουν. (Boericke· Clarke)
7. Πονόδοντος καλύτερα με θερμότητα και ζεστά υγρά· χειρότερα με κρύα ροφήματα. (Boericke· Allen)
8. Σπασμοί κατά την οδοντοφυΐα χωρίς πυρετό. (Boericke· Allen· Clarke)
9. Κολικός της εμμήνου ρύσεως χειρότερα πριν από τη ροή, με ανακούφιση μόλις αρχίσει η ροή. (Allen· Clarke)
10. Κράμπες από παρατεταμένη καταπόνηση — γραφείς, πιανίστες, βιολονίστες, χειρώνακτες. (Kent· Boericke· Allen)
11. Σπασμοί του στομάχου με καθαρή γλώσσα. (Allen· Kent)

Magnesia Phosphorica έναντι Colocynthis

Σε έναν οξύ κολικό και τα δύο φάρμακα παράγουν την ίδια εικόνα: έναν ασθενή διπλωμένο στα δύο, που πιέζει δυνατά την κοιλιά. Αυτά τα δύο χαρακτηριστικά δεν κρίνουν τίποτε μεταξύ τους.

Ο Kent παρέχει τον πρακτικό κανόνα, ο οποίος εξαρτάται από τη θερμότητα: ο κολικός του Mag phos «βελτιώνεται με το δίπλωμα του σώματος, όπως στο Coloc., και βελτιώνεται με τη θερμότητα. Ο κολικός στο Coloc. δεν ανακουφίζεται τόσο έντονα από τη θερμότητα, αλλά ανακουφίζεται από την πίεση.» Πρόκειται για δήλωση σχετικά με τον βαθμό — ο Boericke παραθέτει τη ζέστη και μεταξύ των βελτιώσεων του Colocynthis, επομένως μια περίπτωση που ανακουφίζεται ελαφρά από μια θερμοφόρα δεν το έχει αποκλείσει. Αυτό που κρίνει είναι ποια μορφή ανακούφισης αναζητά πρώτα ο ασθενής: τη θερμή εφαρμογή ή τη γροθιά και το διπλωμένο σώμα.

Το δεύτερο διαχωριστικό στοιχείο είναι η αιτιολογία και η ιδιοσυγκρασία. Το Colocynthis είναι, κατά τα λόγια του Boericke, «ιδιαίτερα κατάλληλο για ευερέθιστα άτομα που θυμώνουν εύκολα και για τις δυσμενείς συνέπειες αυτού του θυμού»: θυμώνουν όταν τους ρωτούν, με κοπτικό πόνο στην κοιλιά «ιδίως μετά από θυμό» και την τροπικότητα χειρότερα από θυμό και αγανάκτηση. Το Mag phos δεν έχει τέτοιο εκλυτικό παράγοντα — οι αιτίες του είναι το κρύο, η οδοντοφυΐα, η μελέτη και η καταπόνηση, και ο ασθενής του θρηνεί για τον πόνο αντί να αγανακτεί με εκείνον που τον ρωτά. Η αίσθηση διαφέρει επίσης: το Colocynthis αλέθει και σφίγγει, «σαν να αλέθονταν πέτρες μεταξύ τους μέσα στην κοιλιά», «σαν να ήταν σφιγμένη με σιδερένιες ταινίες» (Boericke), ενώ το Mag phos εκτινάσσεται και συσφίγγει με παροξυσμούς σαν αστραπή που μετακινούνται. Η πλήρης εικόνα βρίσκεται στον οδηγό μας για το Colocynthis.

Ο Allen προσθέτει μια κτηνιατρική παρατήρηση: μετεωρικός κολικός αλόγων και αγελάδων «όταν το Colocynth αποτυγχάνει να» ανακουφίσει. Όταν η εικόνα είναι σωστή και το Colocynthis δεν διατηρεί το αποτέλεσμά του, το Mag phos είναι η επόμενη σκέψη.

Η διαφορική διάγνωση με μια ματιά

Διαβάστε τον πίνακα ανά στήλη· καμία μεμονωμένη σειρά δεν καθορίζει τη συνταγογράφηση.

Έναντι Chamomilla

Τόσο ο Clarke όσο και ο Allen αποκαλούν το Chamomilla το φυτικό ανάλογο του Mag phos, και ο Clarke δίνει το διαχωριστικό στοιχείο σε μισή γραμμή: το Chamomilla είναι χειρότερο από τη θερμότητα. Αυτή η αντιστροφή διαχωρίζει δύο φάρμακα που κατά τα άλλα μοιράζονται τον κολικό, την οδοντοφυΐα και τον ανυπόφορο πόνο. Το Chamomilla του Boericke είναι χειρότερο από τη θερμότητα, τον θυμό, τον υπαίθριο αέρα και τη νύχτα, καλύτερο όταν το μεταφέρουν στην αγκαλιά, ενώ ο πονόδοντός του είναι χειρότερος μετά από ζεστό ρόφημα — το ακριβώς αντίστροφο από το δόντι του Mag phos που επιζητεί ζεστά υγρά. Ο Nash σημειώνει ότι για τον κολικό των βρεφών το Mag phos «κατατάσσεται μαζί με το Chamomilla και το Colocynth»· ο οδηγός για το Chamomilla παρουσιάζει πλήρως αυτή την ιδιοσυγκρασία.

Έναντι Cuprum metallicum

Ο σύντομος κατάλογος του Nash για την αίσθηση περιλαμβάνει τρία ονόματα: «Κραμπώδεις πόνοι. Cuprum, Colocynth, Magnesia phos.» Το Cuprum είναι το πιο βίαιο και το πιο σπασμωδικό από τα τρία: κράμπες και σπασμοί που «αρχίζουν στα δάκτυλα των χεριών και των ποδιών», σφιγμένοι αντίχειρες, πρόσωπο παραμορφωμένο και κυανωτικό με μπλε χείλη, έντονη μεταλλική γεύση και ενοχλήματα που αρχίζουν στην αριστερή πλευρά (Boericke). Η βελτίωσή του είναι αντίθετη από εκείνη του Mag phos: καλύτερα κατά την εφίδρωση και με την κατανάλωση κρύου νερού. Εκεί όπου το Mag phos προκαλεί μια δεξιόπλευρη νευραλγική κράμπα σε έναν ασθενή που έχει τις αισθήσεις του, παραπονιέται και ανακουφίζεται με θερμότητα, το Cuprum προκαλεί έναν αριστερόπλευρο, κυανωτικό, σπασμωδικό παροξυσμό που ανακουφίζεται με κρύα ροφήματα — δείτε τον οδηγό για το Cuprum metallicum.

Έναντι Arsenicum album

Και τα δύο φάρμακα παρουσιάζουν έντονη ανακούφιση από τη θερμότητα. Όμως, ανάμεσα σε όλες τις ποικιλίες πόνου του Mag phos, παρατηρεί ο Nash, «εκείνη που ξεχωρίζει λόγω της απουσίας της είναι αυτή που χαρακτηρίζει περισσότερο το Arsenicum, δηλαδή οι καυστικοί πόνοι». Στη συνέχεια διατυπώνει τον κανόνα με τον οποίο εργαζόταν: αν οι καυστικοί πόνοι ανακουφίζονταν με θερμότητα, το Arsenicum ήταν σχεδόν βέβαιο ότι θα ανακούφιζε· οι πόνοι που δεν ήταν καυστικοί αλλά ανακουφίζονταν με θερμότητα θεραπεύονταν με Magnesia phos. Κάψιμο μαζί με βελτίωση από τη θερμότητα σημαίνει Arsenicum· κράμπες μαζί με βελτίωση από τη θερμότητα σημαίνει Mag phos.

Έναντι Belladonna και Pulsatilla

Τρεις συνδέσεις ενώνουν το Mag phos με το Belladonna. Τόσο ο Nash όσο και ο Allen επεξηγούν τη φράση «σαν αστραπή στην εμφάνιση και την υποχώρησή τους» με το Belladonna· στους σπασμούς της οδοντοφυΐας ο Clarke διατυπώνει απλά το διαχωριστικό στοιχείο, «το Bell. έχει πυρετό, το Mag. p. όχι», ενώ ο Allen προσθέτει το ζεστό κεφάλι και δέρμα· και η συμφορητική κεφαλαλγία του Kent με κόκκινο πρόσωπο και σφύξεις μοιάζει «σχεδόν με Bell.», αλλά υποχωρεί με Mag phos όταν ανακουφίζουν η θερμότητα και η ισχυρή πίεση. Ο Boericke παραθέτει επίσης τα Belladonna, Gelsemium και Lachesis ως αντίδοτα του Mag phos. Το Pulsatilla καταλαμβάνει μία γραμμή στις Relations του Clarke: και τα δύο έχουν μετακινούμενους, ακανόνιστους πόνους και αντιμετωπίζουν τη δυσμηνόρροια — αλλά το Pulsatilla είναι χειρότερο από τη θερμότητα, ενώ το Mag phos είναι καλύτερο.

Το ζήτημα του άλατος ιστών

Το Mag phos εμφανίζεται δύο φορές στα περισσότερα προγράμματα σπουδών: μία ως κλασικό φάρμακο και μία ως ένα από τα δώδεκα άλατα ιστών του Schüssler, μαζί με τα Kali muriaticum και Calcarea phosphorica. Έχει σημασία πώς αντιμετώπισαν αυτή τη διττή παρουσία οι κλασικοί συγγραφείς.

Ο Clarke είναι ο πιο γενναιόδωρος. Αναπαράγει πλήρως την περιγραφή του Schüssler, παρατηρεί ότι η παθογενετική δοκιμή του Allen την επιβεβαιώνει σημείο προς σημείο και εξάγει το ιστορικό συμπέρασμα: «Ο Schüssler έφτασε σε αυτά με έναν δικό του τρόπο, ο οποίος δείχνει ότι υπάρχουν και άλλα μέσα πέρα από τις παθογενετικές δοκιμές για την εύρεση των κύριων ενδείξεων των φαρμάκων». Αντίθετα, ο Kent και ο Nash το συνταγογραφούν βάσει της παθογενετικής δοκιμής. Ο Kent περιορίζει τη μέθοδο, όχι τη θεωρία: «η παθογενετική δοκιμή του δικαιολογεί τη χρήση του σε νευραλγία που βελτιώνεται με θερμότητα και πίεση, σε κράμπες και συσπάσεις». Ο Nash προχωρά περισσότερο — «δεν έχω καμία πίστη στη θεωρία του Schuessler σχετικά με αυτό» — ενώ επιμένει ότι ο νόμος των ομοίων ισχύει για τα φάρμακα ιστών «ανεξάρτητα από θεωρίες».

Το συμπέρασμα: συνταγογραφήστε το Mag phos βάσει της εικόνας που καταγράφηκε στην παθογενετική δοκιμή και των τροπικοτήτων του, όπως θα κάνατε με οποιοδήποτε άλλο φάρμακο. Η καταγωγή του από τα άλατα ιστών εξηγεί γιατί συναντάται τόσο συχνά σε χαμηλές δεκαδικές δυναμοποιήσεις· δεν αλλάζει τίποτε στον τρόπο λήψης της περίπτωσης.

Δόση, δυναμοποίηση και ζεστό νερό

Ο Boericke κλείνει την καταχώρισή του με τα εξής: «Από την πρώτη έως τη δωδέκατη δυναμοποίηση. Μερικές φορές προτιμώνται οι υψηλότερες δυναμοποιήσεις. Δρα ιδιαίτερα καλά όταν χορηγείται σε ζεστό νερό.» Ο Allen καταγράφει το ίδιο, και η παρατήρηση ταιριάζει με ένα φάρμακο του οποίου τα γαστρικά συμπτώματα, όπως διαπίστωσε ο Clarke, ανακουφίζονταν με την κατανάλωση ζεστού νερού.

Το εύρος των δυναμοποιήσεων στη βιβλιογραφία είναι ασυνήθιστα μεγάλο. Ο Clarke θεράπευσε σοβαρή χορεία σε ένα εξάχρονο κορίτσι με 6x, ενώ ο δικός του ασθενής με σκασμένα χείλη ανταποκρίθηκε καλύτερα στη 9x αφού είχαν δοκιμαστεί υψηλότερες δυναμοποιήσεις· η ισχιαλγία του Ord ανταποκρίθηκε σε 3x, σε δόσεις πέντε κόκκων. Στο άλλο άκρο, ο Nash συνταγογραφούσε συνήθως τη 55m στη νευραλγική δυσμηνόρροια. Δεν προκύπτει κανένας ενιαίος κανόνας· ο οδηγός μας για την επιλογή δυναμοποίησης παρουσιάζει το σκεπτικό. Τίποτε εδώ δεν αποτελεί συμβουλή δοσολογίας: η απόφαση για τη συνταγογράφηση, τη δυναμοποίηση και την επανάληψη ανήκει σε καταρτισμένο επαγγελματία που εργάζεται βάσει της συνολικής περίπτωσης.

Στο ρεπερτόριο

Το Mag phos ανταμείβει μια μικρή, αυστηρά επιλεγμένη ανάλυση. Πάρτε πρώτα τις τροπικότητες, επειδή αυτές αποτελούν το φάρμακο:

1. Γενικά: καλύτερα με θερμότητα και καλύτερα με ισχυρή πίεση — δύο λήμματα που μαζί περιορίζουν το πεδίο σε ελάχιστα φάρμακα.
2. Καλύτερα με δίπλωμα του σώματος στα δύο — το λήμμα που τοποθετεί το Mag phos και το Colocynthis δίπλα δίπλα και επιβάλλει την παραπάνω διαφορική διάγνωση.
3. Η αίσθηση: κράμπες και ο μετακινούμενος ή περιπλανώμενος χαρακτήρας του πόνου.
4. Χειρότερα από κρύο μπάνιο ή πλύσιμο με κρύο νερό — ένα μικρό, επιλεκτικό λήμμα που συχνά αποτελεί το επιβεβαιωτικό στοιχείο.
5. Ένα δεξιόπλευρο γενικό χαρακτηριστικό, μαζί με ένα συνοδό σύμπτωμα που προσδιορίζει την περιοχή: σπασμοί κατά την οδοντοφυΐα χωρίς πυρετό· έμμηνος ρύση, πόνοι καλύτερα όταν αρχίζει η ροή· κράμπα στα δάκτυλα από το γράψιμο ή το παίξιμο μουσικού οργάνου.

Τρία ή τέσσερα τέτοια λήμματα, εξεταζόμενα σε πολλά ρεπερτόρια στο διαδικτυακό ρεπερτόριο, προσφέρουν περισσότερα από δώδεκα κοινά λήμματα. Έπειτα επιστρέψτε στους ηγέτες και στις πηγές — στον Boericke για τη σύνοψη των κύριων ενδείξεων, στους Allen και Nash για τα χαρακτηριστικά του πόνου, στον Kent για τις επαγγελματικές κράμπες και στον Clarke για τις λεπτομέρειες της παθογενετικής δοκιμής.

Πού να συνεχίσετε

Το Mag phos είναι ένα μικρό φάρμακο που συμπεριφέρεται σαν μεγάλο: οι ενδείξεις του είναι γραμμένες στις τροπικότητες, όχι στην παθολογία. Η άσκηση μελέτης είναι απλή: γράψτε με δικά σας λόγια τις στήλες Colocynthis, Chamomilla και Cuprum του παραπάνω πίνακα, έπειτα βρείτε τα δύο ή τρία λήμματα που τα διαχωρίζουν και ελέγξτε τους βαθμούς τους. Στο Similia, η πρακτική ομοιοπαθητική φαρμακολογία της Magnesia phosphorica βρίσκεται σε έναν ενιαίο χώρο εργασίας: διαβάστε την καταχώριση του Boericke για το Mag phos δίπλα σε εκείνη του Clarke, του Kent και του Nash — το δωρεάν επίπεδο περιλαμβάνει 21 κλασικά βιβλία ομοιοπαθητικής φαρμακολογίας και 8 κλασικά ρεπερτόρια, καλύπτοντας κάθε συγγραφέα που παρατίθεται εδώ. Η βιβλιοθήκη ομοιοπαθητικής φαρμακολογίας είναι ο χώρος όπου γίνεται η μελέτη.