Antimonium tartaricumは、ゴロゴロ鳴るのにきれいに出し切れない胸のレメディです。粗くゆるい粘液音が部屋の向こうまで聞こえるのに、ほとんど何も喀出されず、患者はそれを出すには弱すぎます。 Boerickeは導きとなる症状を「喀出は少ないのに粘液がゴロゴロ鳴る」とし、続けて、よい処方と怠惰な処方を分ける一文を加えています。「この薬には強い眠気、衰弱、発汗が特徴的であり、処方されるときには、この一群が常に多少なりとも存在しているべきである。」ゴロゴロ音は音です。眠気、衰弱、冷汗がレメディです。以下は、パブリックドメインの権威ある文献から組み立てたAntimonium tartaricumのマテリア・メディカです。呼吸器、胃、発熱、皮膚、背部を扱い、Ant-tartが止まり、隣接レメディが始まる境界を示します。
物質とその作用範囲
Antimonium tartaricumは吐酒石、すなわちアンチモンとカリの酒石酸塩です。何世紀にもわたり旧派医学の標準的な催吐薬であり、Clarkeが述べるように「したがって、悪心状態における私たちの最良のレメディの一つ」です。しかし、そのホメオパシー上の評価は胸部に基づいています。Boerickeは、臨床的にはその治療的応用が「主として呼吸器疾患の治療に限られてきた」と記しています。
Allenはその機序を位置づけます。この薬は迷走神経を通じて呼吸と循環を抑え、「それによってこのレメディのキーノート、すなわち、患者が咳をすると気管支内に大量の粘液が集まっているように見え、多量に喀出されそうに思えるが、何も上がってこない、という状態を生じる」のです。Kentは同じ事実を、炎症ではなく緊張低下の病理として示します。粘膜は「青白く弛緩しており、滲み出るように見える。粘液はその上に非常に容易に形成される」。その結果は、彼の表現では肺の麻痺状態です。排出する力が失われていく一方で、胸は着実に満たされていきます。
この一つの考えが、ほかのすべてを支配します。Ant-tartは激しい反応のレメディではありません。反応が失敗した状態のレメディであり、そのキーノートの一つひとつが、もはや応答できない身体の徴候です。
導きとなる一群：ゴロゴロ音、眠り、弱さ、汗
四つの要素が一緒に現れます。Boerickeの指示は、処方前にその一群全体を探すことです。
ゴロゴロ音。 Nashは「気道内の粘液の大きな蓄積、粗いゴロゴロ音があり喀出できない、肺麻痺が差し迫っている」と書いています。Kentは「胸の粗いゴロゴロ音と泡立つ音」を聞きます。粗い、彼が言うには死前喘鳴のような音です。ときおり淡色で白っぽい粘液が一口出ますが、それで楽にはなりません。
眠り。 Boerickeは「強い眠気……ほぼすべての訴えに伴う、抵抗しがたい眠りへの傾向」とします。Nashはこれを全般症状にし、「多くの訴えにおける強い昏睡または眠気」と述べ、呼吸器疾患だけでなく、小児コレラ、コレラ様下痢、間欠熱にも見いだします。Boerickeは、咳とあくびが続けて起こるという奇妙な小確認症状、咳に続くあくびも加えています。
衰弱。 Kentの講義全体はこれを軸にしています。反応が良好で力が保たれているかぎり、「このヒポクラテス顔貌、沈み込み、冷え、冷汗を見ることはない。この胸のゴロゴロ音を聞くこともない。なぜなら、これらの症状は受動的な状態を示す症状だからである」。弱さはAnt-tart症例の合併ではありません。それが症例そのものです。
汗。 強い失神感を伴う冷たく粘つく発汗（Boericke）、冷汗に覆われた顔、そして少しでも動こうとすると空嘔と冷たく粘つく汗が起こります。
顔が最初に教えてくれる
Kentは顔から研究を始めます。そして今でも、これがこのレメディを最も速く認識させる所見です。「顔は青白く病的で、鼻は引きつれてしぼみ、眼は落ちくぼみ、眼の周囲に暗い輪がある。唇は青白くしなびている。鼻孔は拡張し、ぱたつき、鼻孔の内側には黒ずんだすすけた外観がある。顔は冷汗に覆われ、冷たく青白い。」
Boerickeはこれを顔は冷たく、青く、青白く、冷汗に覆われる、青白く落ちくぼむ、と圧縮し、さらに珍しい運動徴候として顎と下顎の絶え間ない震えを加えています。Nashは色を鑑別へと鋭くします。顔は「酸化されていない血液のために非常に青白いかチアノーゼ様」です。青白いか青いかで、決して赤くはありません。
精神と振る舞い：抱っこされたがる子ども
これほど身体的なレメディでありながら、行動像は驚くほど正確で、三人の著者がほとんど同じ言葉で述べています。Nashは「周囲の人にしがみつく。抱っこされたがる。誰かが触れると泣き声をあげてぐずる。脈を取らせない」と述べます。Allenはそれをキーノートとして逐語的に繰り返し、Clarkeには、抱っこされたがる子ども、「誰かが触れると泣く」子ども、そしてまったく触らせない子どもが出てきます。Boerickeの一文は最も短く、最もよく引用されます。その子どもは、泣き声をあげずに触らせることがない。
Kentは成人の調子を加えます。患者は「干渉されたり煩わされたりしたがらない。あらゆることが重荷である」。そして病室をそのまま捉える細部を述べます。乳児は哀れな泣き声とうめきを続け、そのため呼吸そのものがうめくような呼吸になります。ゴロゴロ音とうめき。Boerickeはまた、強い落胆と一人でいることへの恐れも記録しており、しがみつきと完全に一致します。
Clarkeは、記憶すべき一つの原因を示します。怒りやいらだちの影響、とくに「子どもは怒ると咳をする」という点です。彼は、気難しい子どもの百日咳症例を挙げ、その母親は、どんな怒りでも咳発作を引き起こすことを観察していました。
呼吸器像
音、そしてそれが意味すること
Boerickeはこう述べます。「粘液の強いゴロゴロ音があるが、喀出はごく少ない。胸にビロードのような感覚。胸の灼熱感が喉へ上がる。速く、短く、困難な呼吸。窒息しそうに見える。起き上がって座らなければならない。」彼はさらに、粘液で過剰に満たされた気管支と、嗄声、食事で誘発される咳、速く弱く震える脈を伴う肺の浮腫と差し迫った麻痺を加えています。Clarkeは、ベッドサイドで確かめやすい体位のキーノートを加えます。肺の病変では患者は頭を後ろに反らして横たわるのです。
診断名より病期が重要
これはKentの中心教義であり、このレメディ全体で最も実践的な点です。Ant-tartは始まりのレメディではありません。「肺炎を伴う気管支炎の症例では……炎症は乾燥、または乏しい粘液分泌を伴いやすい……しかし最初の状態はAntimonium tart.を示さない。BryoniaやIpecacのような薬が第一期に入ってくる。」Ant-tartの時機は、滲出と弛緩の段階です。激しい発作が三、四日で患者の力を使い果たしたとき、または患者がもともと激しい発作を起こす力さえ乏しかったときです。「Aconite、Bell.、Ip.、Bry.とはまったく異なる。彼らは激しさをもってやって来るからである。Antimonium tart.にはまさにその反対がある。」
Nashは反対側から同じ点を述べ、診断名を列挙したうえで、その重要性を退けます。「病名が何であれ、気管支炎であれ、肺炎であれ、百日咳であれ、喘息であれ、粘液の大きな蓄積と粗いゴロゴロ音、またはそれで満たされていく状態があり、同時に、それを出すことができないように見えるなら、Tartar emeticは最初に考えるべきレメディである。」彼はまた、肺炎後に残る肝変化に対してもこれを挙げ、打診で濁音があり、呼吸音が消え、患者が「青白く、弱く、眠いままでいる」場合としています。私たちの急性咳の鑑別は、この遅い、湿った、虚弱な段階を三つの大きな乾いた咳と対置しています。このページは、その欄の背後にあるレメディ単位の研究です。
二つの臨床型
Kentはそれらを実生活から描きます。寒く湿った天候で気管支炎を繰り返す子どもです。「一つの風邪が治るやいなや、別の風邪が来る。急性期は決して激しくないが、この受動的なゴロゴロ鳴る風邪を繰り返す。胸の反復するゴロゴロ音。寒がりで、青白い。」そして高齢者です。しばしば痛風体質で、常に震え、青白く、急に寒くなるたびに濃い白い粘液と強い呼吸困難を伴う胸のカタルを起こします。「彼はベッドで起き上がり、扇いでもらわなければならない。呼吸困難と胸が満たされるため横になれない。」Allenは、生命のまさに始まりにある新生児仮死で輪を閉じます。出生時に子どもは青白く、息がなく、あえいでいます。
百日咳
Clarkeの段落は全文を持っておく価値があります。百日咳は「子どもが泣いた後、または飲食後、またはベッドで温まったときに先行して起こり、発作後に傾眠」です。彼はまた午前4時の咳を確認し、温かい飲み物が咳を悪化させると記しています。これはSpongia tostaとは正反対です。その咳は「食べたり飲んだりした後、とくに温かい飲み物の後に和らぐ」（Boericke）ものであり、発作が真夜中過ぎに悪化するDrosera（Boericke）とも大きく離れています。
胸を越えて
胃と腹部
催吐薬としての起源が現れます。Boerickeは「悪心、空嘔、嘔吐、とくに食後、死にそうな失神感と衰弱を伴う」とし、特異な右側を下にして横になる以外のどんな姿勢でも起こる嘔吐を挙げます。Allenは「失神するまで」嘔吐し、「その後に眠気と衰弱が続く」と加えます。Kentは通常の悪心ではなく、「あらゆる種類の食物への死ぬほどの嫌悪」、スプーン一杯の水さえ吐くこと、そして糸のように引き出せる濃い白い粘液の嘔吐を描きます。
食欲には二つの信頼できる目印があります。リンゴ、酸味のあるもの、生の果物への並外れた渇望（Allen、Boericke）と、Kentがとくに患者を気分悪くさせると言う牛乳への嫌悪です。Nashはこのレメディをコレラ様下痢における特効薬に最も近いものと見なしました。「悪心、嘔吐、軟便、衰弱、冷汗、昏迷または眠気」という適応を、Clarkeも賛同して引用しています。
背部と尾骨
Boerickeは仙腰部の激しい痛みを挙げ、わずかに動こうとするだけで空嘔と冷たく粘つく汗が起こるとし、さらに尾骨のところに重い重りがあり、常に下へ引っぱる感覚を挙げています。Clarkeはこれを、このレメディが再現する天然痘のひどい背部痛と結びつけ、彼の経験では、その背部痛は「他のどのレメディよりも多くの腰痛症例に対応する」と報告しています。
皮膚
典型的な発疹は膿疱性で、天然痘に似ています。Nashの「痘疱のような厚い発疹、しばしば膿疱性で、エンドウ豆ほどの大きさ」、Clarkeの「赤い輪を伴う」膿疱、「その後痂皮を作り、瘢痕を残す」、Boerickeの青赤い痕を残す膿疱性発疹です。Clarkeはまた、Heringの奇妙な小症状、陰茎亀頭の後ろのいぼも確認しました。
発熱と泌尿器
Boerickeは、冷え、震え、寒気、強い熱、強い失神感を伴う冷たく粘つく汗、そして嗜眠状態を伴う間欠熱を挙げます。ここでも眠気が別の章に現れています。Clarkeは、発汗を伴うリウマチ性疼痛について、それが楽にしないと記しています。泌尿器領域では、Boerickeは排尿中および排尿後の尿道の灼熱感を挙げ、最後の滴が血性で、膀胱に痛みがあるとしています。
モダリティ
- 悪化： 夕方、夜に横になること、暖かさ、湿った寒い天候、すべての酸味のあるものと牛乳（Boericke）。部屋の暖かさと春の天候の変化（Allen）。前かがみに座ること、咳の最中に温かい飲み物をとること（Clarke）。
- 軽快： 直立して座ること、げっぷ、喀出（Boericke）。冷たい外気、直立して座ること、右側を下にして横になること（Allen）。Boerickeも同様に、咳と呼吸困難は右側臥位で軽快するとしています。
Kentは暖かさによる悪化を、戸口から見える光景へと描き出します。「この患者が、肩や首のまわりに何も掛けず、呼吸するために寝間着を大きく開けて、ベッドで起き上がって座っているのを見るだろう。部屋が暖かすぎると窒息する。」
キーノート症状
- 胸に粘液の強いゴロゴロ音があるが、喀出はごく少ない。（Boericke、Nash、Allen）
- ゴロゴロ音に眠気、衰弱、冷汗が伴う。Boerickeが常に多少なりとも存在すべきと言う一群です。（Boericke）
- ほぼすべての訴えに伴う、抵抗しがたい眠りへの傾向。（Boericke、Nash）
- 顔は青白く、冷たく、青く、落ちくぼみ、冷汗に覆われる。鼻孔は拡張し、すすけている。（Boericke、Kent、Nash）
- 呼吸するために起き上がって座らなければならない。直立して座ると軽快し、夜に横になると悪化する。（Boericke、Allen）
- 子どもはしがみつき、抱っこされたがり、触れられるとぐずり、脈を取らせない。（Nash、Allen、Boericke）
- 右側臥位を除くどんな姿勢でも嘔吐する。悪心は嘔吐後に軽くなる。（Boericke、Clarke）
- リンゴと酸味のあるものへの渇望（Allen、Boericke）。すべての食物、とくに牛乳への嫌悪（Kent、Clarke）。
- 仙腰部の激しい痛みと、尾骨の引き下げるような重い感覚。（Boericke、Clarke）
- 膿疱性で天然痘様の発疹が、青赤い痕を残す。（Boericke、Clarke、Nash）
鑑別診断
| Ant. tartaricum | Ipecacuanha | Carbo vegetabilis | Ant. crudum | Kali sulphuricum | |
|---|---|---|---|---|---|
| 胸の音 | 粗いゴロゴロ音、ほとんど何も出ない | 胸が「痰でいっぱい」のゴロゴロ音、呼吸のたびに激しい咳 | 喘鳴とゴロゴロ音、悪臭のある喀出 | 胸の関与は少ない。暖かい部屋に入ると咳が悪化 | 粗いラ音、粘液のゴロゴロ音、インフルエンザ後 |
| 排出力 | 失われている。決定的な欠如 | 強い排出力（Kent） | 喀出物は悪臭がある。空気を求める苦しさが支配的（Boericke） | 問題点ではない | 境界はそこではない。「ゴロゴロ鳴り続ける」が衰弱はしていない（Kent） |
| 精神状態 | 眠い、昏睡様、沈み込む | いらだち、すべてを軽蔑する | 鈍く、失神しそうで、消耗している | 怒りっぽく、反抗的で、すねている | 比較的元気 |
| 顔 | 青白い、またはチアノーゼ様、冷汗、決して赤くない | 青白い、ぴくつく、眼の周りに青い輪 | むくみ、チアノーゼ様、ヒポクラテス顔貌、冷たい | 黄ばんで、やつれている | 血色がよい |
| 口渇 | 胸部症例では無渇（Kent）。リンゴへの渇望 | 口渇は少ない | 口渇を伴う冷え | 夕方と夜の口渇。酸味とピクルスを欲する | 焼けるような口渇。熱い飲み物を嫌がる |
| 主要モダリティ | 直立して座ることと喀出で軽快。暖かさと湿った寒さで悪化 | 周期的に悪化、横になると悪化 | 扇がれることと冷気で軽快、げっぷで軽快 | 熱、酸味、ワイン、冷水浴で悪化 | 夕方と暖房の効いた部屋で悪化。涼しい外気で軽快 |
Ipecacuanha
最も近い隣接レメディであり、最もよく混同されます。Kentが決着をつけます。「Ipecacにもこの粗いゴロゴロ音がいくらかあるが、それには肺の強い排出力が伴っている。この薬には、何日もたってから来る粗いゴロゴロ音がある。Ipecacでは病気の最初の数日にそれがある。」BoerickeのIpecacの胸は「痰でいっぱいのように見えるが、咳では出ない」もので、咳は絶え間なく、呼吸のたびに激しい。まだ闘っている患者です。Allenは受け渡しの瞬間を一行で示します。「肺が機能しなくなるように見え、患者が眠くなり、咳が弱まるか止まるとき、それはIpec.に取って代わる。」Clarkeは、Ipecacの悪心が持続的であるのに対し、Ant-tartの悪心は嘔吐で軽くなると加えます。全体像は私たちのIpecacuanhaガイドで比較してください。
Carbo vegetabilis
どちらも青さ、冷え、生命力の失敗のレメディで、どちらも空気を欲します。分離点は、患者が何を求めるかにあります。Carbo vegはBoerickeが描く不完全な酸化と静脈うっ滞の像です。患者は「ほとんど生命がないようでも、頭は熱い。冷え、冷たい息、触れない脈……空気が必要で、強く扇いでもらわなければならず、すべての窓を開けてもらわなければならない」。そこに膨大な鼓腸、腐敗性の排出物、げっぷと扇がれることによる軽快が伴います。Ant-tartの主導事実は、出す力のない粗いゴロゴロ音であり、その上に眠気が重なることです。Carbo vegは崩れ落ちます。Ant-tartは静かに溺れていきます。私たちのCarbo vegetabilisガイドは、その状態を詳しく描き出しています。
Antimonium crudum
同じ系統で、領域が異なります。Boerickeは、Ant-tartは「Antimonium Crudumと共通する症状が多いが、それ自体に固有の症状も多い」と述べ、Kentは両者を明快に分けます。Ant-crudは「Antimoniumの頭痛により当てはまりやすく、この薬はAntimoniumの胸部問題により当てはまりやすい」とし、Ant-crudには「全経済の受動的状態のようなものは何もない」と加えます。Ant-crudは、厚い白苔の舌、胃の乱れ、角質化した皮膚、触れられたり見られたりすることに耐えられない怒りっぽい子どもです（Boericke）。触れられることへの不耐は共有されますが、ゴロゴロ鳴る弱さは共有されません。
Lycopodium
Kentは「Lycopodiumはこれと非常に接近して競合し、非常によく似ている」と警告します。どちらにも鼻翼の動きが見られるからです。Allenが区別を示します。Lycopodiumでは鼻翼が発作的に扇のように動きます。Ant-tartでは単に拡張しているのです。BoerickeのLycopodiumの胸、「乳児の胸のカタル、粘液のゴロゴロでいっぱいのように見える」、鼻翼呼吸と粘液性ラ音を伴う放置された肺炎は、本当に重なります。しかしLycopodiumは独自の全般症状を持ち込みます。午後4時から8時に悪化、右側性、冷たい飲み物に耐えられず、すべてを温かく欲します。Ant-tartは涼しい空気と開いた襟を求めます。その全体像は私たちのLycopodiumガイドにあり、主要なポリクレスト・レメディの中に位置づけられます。
Kali sulphuricum
BoerickeはAnt-tartの比較としてKali sulphを挙げ、そのKali sulph自身の項目には「粗いラ音。胸の粘液のゴロゴロ音（Tart em）。インフルエンザ後の咳、とくに子ども」とあります。Kentはあるべき場所、すなわち生命力の上に境界線を引きます。「血色がよく、風邪をひいても病人らしく見えず、多少は活力があり、胸にゴロゴロ音があるが、弱って倒れ込むことも、それで衰弱しきることもなく、ゴロゴロ鳴り続ける子どもたちには、Kali sulphが必要である。これはかなり際立った特徴であり、弱さがただちにこのレメディを語る。」
Opium、眠りの鑑別
Nashは、眠気の強い三大レメディとしてOpium、Tartar emetic、Nux moschataを挙げ、最初の二つを顔で分けます。「Opiumでは顔は暗赤色または紫色で、ため息呼吸またはいびき様呼吸があることがある。Tartar emeticでは顔は常に青白いかチアノーゼ様で、赤みはなく、呼吸はいびき様ではない。」Clarkeの要約段落ではAnt-tartの呼吸をいびき様と呼んでいます。資料が食い違うところでは、Nashの記述は鑑別として書かれた線であり、顔の色のほうがより頼れる徴候です。
レパートリーでの使い方
三つか四つのルーブリックで十分です。診断名から始めたい誘惑に抵抗してください。
- ゴロゴロ音と、その失敗から始める。 喀出が少ない、またはないゴロゴロする咳は、「気管支炎」や「咳、湿性」よりはるかに選択的です。このレメディは、そこにあるものと、出てくるものとの隔たりによって定義されます。
- 別の胸部症状ではなく、状態を加える。 咳に伴う眠気または傾眠、急性期の衰弱または弱さこそが、Ant-tartを、IpecacやKali sulphを含む他のすべてのゴロゴロ鳴るレメディから分けます。これは多くの学生が飛ばす段階です。
- 体位と温度で確認する。 直立して座ると軽快、横になると悪化、部屋の暖かさで悪化、涼しい外気で軽快。
- それから主要レメディを読み返す。 残った二つか三つのレメディをマテリア・メディカで取り上げ、全体像を読みます。キーノートにはBoericke、病期と顔にはKent、鑑別にはNash、原因にはClarkeです。オンライン・レパートリーでKent、Murphy、Complete Repertoryに同じルーブリックを走らせると、それぞれの語彙がゴロゴロする咳をどれほど異なる等級で扱うかがわかります。
レパートリゼーションは領域を狭めます。実践家が判断します。ソフトウェアは検索と横断読解を速くしますが、自動化するものではありません。
適用範囲について
Antimonium tartaricumが古典的に論じられる状態、すなわち乳幼児や非常に高齢の人の肺炎と気管支炎、排出できる速度より速く胸が満たされる状態、顔の青みを伴って眠気が増していく状態は、医学的評価が緊急になる境界線上に正確に位置しています。努力性または速い呼吸、胸郭陥没、青い唇、弱々しい泣き声、または患者が着実に起こしにくくなっている場合は、直ちに医療を受ける根拠であり、ホメオパシーの学習がそれを遅らせる理由になることは決してありません。この記事には、投与量、ポーテンシー、反復に関する指針はありません。
原典でAntimonium Tartaricumのマテリア・メディカを読む
Antimonium tartaricumのマテリア・メディカは、一人ではなく四人の著者を読むと著しく良くなります。Boerickeは導きとなる一群を二つの文で示し、モダリティを一つにまとめます。Allenはキーノートと体質的適応、すなわち鈍く、粘液質の対象者、そして湿った地下室や貯蔵室での曝露から始まる訴えを固定します。Nashは臨床判断とOpiumおよびIpecacとの比較を提供します。Kentは、どんなキーノート一覧にもできないものを提供します。戸口で見る顔、胸の音、そしてこのレメディが病気の第一期ではなく第二期に属するという事実です。
それらはすべてSimiliaの無料古典ライブラリにあります。BoerickeのAnt-tart項目を開き、続けてKentの講義、Nash、Clarke、Allenのキーノートを読み、同じ作業領域で咳のルーブリックを相互参照してください。一度横に並べて読めば、何も上がってこないゴロゴロ音が、二度と他の何かのように聞こえることはありません。
