Strychninum

Strychnia. Strychnine. Un alcaloïde obtenu de plusieurs espèces de Strychnos. C 21 H 22 N 2 O 2. Trituration. Solution. [Le Liquor Strychniæ du B. P. est une solution de l'alcaloïde dans une solution très faible d'acide chlorhydrique et d'alcool, dans les proportions suivantes : Strychnia gr. iv., acide chlorhydrique dilué min. vi., alcool rectifié deux drachmes, eau distillée six drachmes]

STRYCHNINUM NITRICUM. Nitrate de strychnine. C 21 H 22 N 2 O 2 HNO 3 . Solution. Trituration.

STRYCHNINUM PHOSPHORICUM. Phosphate acide de strychnine. C 21 H 22 N 2 O 2 H 3 PO 4 2 H 2 O. Solution. Trituration.

STRYCHNINUM SULPHURICUM. Sulfate normal de strychnine. (C 21 H 22 N 2 O 2 ) 2 H 2 SO 4 7 H 2 O. Solution. Trituration.

STRYCH. VALERIANIC. Valérianate de strychnine. C 21 H 22 N 2 O 2 C 5 H 10 O 2 . Solution. Trituration.

Clinique

Amaurose / Aorte, douleur dans l' / Aphonie / Asthme / Athétose / Vessie, paralysie de la ; douleurs dans la / Seins, douleurs dans les / Toux, explosive / Crampes / Diaphragme, spasmes du / Emphysème / Énurésie / Exophtalmie / Yeux, nerf optique, sclérose du (n) / Céphalée / Hémiplégie / Grippe / Articulations, raideur des / Crises laryngées du tabès / Tabès / Os malaires, douleurs dans les / Neurasthénie (p) / Cécité nocturne / Paraplégie / Proctalgie / Rhumatisme / Scrotum, abcès du / Irritation spinale (p) / Tétanos

Caractéristiques

D'innombrables intoxications par la Strychnine ont été rapportées, les symptômes étant des convulsions de nature tétanique, se terminant dans les cas mortels par l'asphyxie. Les spasmes sont intermittents, et le moindre contact ou mouvement suffit à déclencher une attaque. Être couché sur le dos est la seule position tolérable. Voici un cas : « Couchée sur le dos, corps rigide, mâchoires serrées, bras et mains fléchis, les pouces se touchant presque à travers la poitrine, et tout le système musculaire convulsé, avec des spasmes brefs et saccadés, qui duraient environ une minute puis cédaient, les muscles restant contractés et durs comme du bois pendant les intervalles entre les paroxysmes. » Les convulsions prennent généralement la forme d'un opisthotonos ; les cris, la terreur, le faciès hippocratique et l'écume à la bouche sont fréquents. Le Liquor strychniæ est responsable de beaucoup des intoxications, les cristaux pulvérisés, purs ou mêlés à des pilules ou à de la mort-aux-rats, d'autres encore. La Strychnia elle-même est très peu soluble dans l'eau froide (1 sur 5760). Je n'ai pas essayé de distinguer entre les différents sels de Strych. Une vaste pathogénésie du Liquor Strych. a été faite sous la direction de Henry Robinson sur deux prouveurs, un homme et une femme (M. H. R., xii. 252). L'homme prit 900 gouttes en vingt-trois jours ; la femme 445 gouttes en cinquante-trois jours. Ce sont elles qui ont fourni les symptômes les plus distinctifs. Extrême excitabilité nerveuse ; visions d'un visage hideux ; accès de rire, avec sensation légère et de tête nageante et vertige ; gloussement involontaire, comme d'un idiot ; confusion des idées, stupeur et lassitude furent quelques-uns des symptômes mentaux. La somnolence fut un trait bien marqué et caractérisa certaines des céphalées. Les céphalées étaient en grande partie frontales, ou faites d'élancements momentanés comme des secousses électriques. Une dame à qui j'avais donné Strych. ph. 3x à la dose de cinq gouttes vingt minutes avant les repas ressentit aussitôt une constriction de la gorge, et après chaque repas une violente céphalée au front au-dessus des yeux. Les sensations d'étouffement furent un trait constant des pathogénésies et des intoxications. Un patient actuellement sous mes soins, souffrant de tabès, a présenté entre autres manifestations d'alarmantes crises laryngées avec accès d'étouffement. Pour cela Felix Semon lui avait donné des injections sous-cutanées de Strychnine, merveilleusement homœopathiques au cas, et qui apportèrent un soulagement marqué. L'action tonique directe de Strych. fut montrée chez l'un des prouveurs de Robinson, qui avait « un appétit exceptionnellement bon, elle prend sa nourriture avec un plaisir extraordinaire ». Gamper, de Saint-Pétersbourg (C. D. P.), expérimenta Strych. nit. sur de jeunes assistants d'hôpital bien portants et constata qu'il augmentait la quantité de suc gastrique sécrétée, l'acidité générale, et la quantité d'acide libre dans la sécrétion. Il hâta l'absorption à partir de l'estomac et renforça les mouvements mécaniques. Les effets persistèrent quelque temps après l'arrêt de l'administration. L'action de Strych. sur le rectum et les organes de l'appareil génito-urinaire fut aussi prononcée que celle de Ign. et Nux ; le prouveur masculin eut le testicule gauche et le cordon tuméfiés, et un abcès du scrotum survint puis suppura. Meyhoffer (C. D. P.) expérimenta Strych. sur lui-même et deux autres personnes, dont l'une était une femme au tempérament lymphatique. « Cela provoquait toujours des secousses électriques, survenant chaque fois que le prouveur était touché ou chaque fois que quelqu'un secouait légèrement le lit sur lequel il ou elle était couché. Cela arriva chez tous, seulement la femme (lymphatique et faible) avait besoin d'une dose plus forte. » Cette prouveuse eut aussi ce symptôme curieux : tout contact sur n'importe quelle partie du corps = une sensation voluptueuse. Hale mentionne les usages suivants de Strych. et de ses sels tels qu'observés par lui et d'autres : (1) Dans les spasmes tétaniques de la méningite cérébro-spinale. Strych. 6. (2) Amaurose par atonie de la rétine. (3) Diplopie, et cécité nocturne. Névralgie faciale et céphalée névralgique, Strych. sul.; (et dans un cas où toutes les autres préparations de Strych. avaient échoué, Strych. val. guérit). (4) Spasme de l'œsophage chez une femme hystérique, Strych. (5) Épuisement cérébral chez des femmes chez qui existe un éréthisme nerveux marqué. Strych. val. 2x. (6) Chorée, lorsque les convulsions ne cessent pas pendant le sommeil. Strych. 12, ou 30. Une suggestion de Cooper, selon laquelle beaucoup de cas de toux persistante récidivant après la grippe relèvent de Strych., je l'ai trouvée exacte. La toux grippale comporte un élément fortement spasmodique et asthmatique, sèche ou non, et cela semble fournir un point de correspondance. C. W. Lawson (cité dans H. W., xxxiv. 134) rapporte le cas d'un médecin qui prit continuellement pendant deux ans du Liq. Strych. Hydrochlor., 5 à 10 minims, trois fois par jour, avec un peu de Sal volatile. Il en fut d'abord soulagé, mais éprouva ensuite le désir de prendre des inspirations anormalement profondes, « et il sentait que cela surmonterait le pouvoir inhibiteur sur le poumon, probablement l'action du diaphragme ». Un matin, après une dose de Strych., il prit une telle inspiration, et dès ce moment éprouva les sensations dont il se plaignait : impossibilité de prendre une profonde inspiration ; fixation des parois thoraciques l'obligeant à se pencher ; faiblesse à l'effort, grande confusion de la pensée et de la mémoire ; selles parfois couleur d'argile, généralement plus abondantes qu'à l'ordinaire. Après six mois, le choc de pointe descendit au 6e espace intercostal, et la céphalée ainsi que la somnolence devinrent marquées. Il voyagea pendant six mois sans bénéfice. Toutes les tentatives pour agir sur le cœur par des médicaments augmentaient la céphalée. Lawson constata alors une dilatation du cœur, un angle sous-costal élargi, une poitrine emphysémateuse, se mouvant en masse. Après un an de traitement, on prescrivit la teinture de Hyoscyamus, min. xx. au coucher, avec un bénéfice remarquable ; la somnolence cessa entièrement et une amélioration suivit à tous autres égards. Les Sensations particulières de Strych. sont : sensation comme si la tête et le visage étaient agrandis. [C'est pourquoi Nux et Strych. sont des remèdes des suites de débauches.] Comme si un bonnet de fer était sur la tête. Sensation de paralysie dans la moitié gauche de la tête et du visage. Cuir chevelu sensible comme si les cheveux avaient été tirés. Comme si les nerfs étaient soudain arrachés des dents. Comme d'une boule dans la gorge. Comme si de l'eau gouttait du coude droit ; à intervalles ; et de l'épaule droite. Comme si elle était coupée en deux à la taille, la nuit. Les douleurs et sensations de Strych. viennent soudainement et reviennent par intervalles. Palpitations soudaines. Douleurs fulgurantes, pinçantes, lancinantes, fulgurantes, électriques. « Bruit de gargouillement dans le rectum avec traits électriques » est un symptôme d'un prouveur. Beaucoup de douleurs se concentrent autour des lèvres et des yeux. Des douleurs et frissons se produisent dans l'occiput et la nuque et descendent sur toute la longueur de la colonne. Il y a beaucoup de démangeaisons sur tout le corps et un « prurit intense au palais », qui devrait se révéler un symptôme utile. Secousses, tressaillements et chocs dans toutes les parties parcourent toute la pathogénésie. La sensibilité se montre dans l'activité accrue des sens spinaux ; la crainte du toucher ; la répugnance pour les courants d'air ; et, chez le prouveur de Meyhoffer, le toucher n'importe où excitait une sensation voluptueuse. La raideur est une note capitale de Strych., et Cooper donne comme indication « rhumatisme avec articulations raides ». Les symptômes sont < le matin. < Par le toucher ; le bruit ; le mouvement ; l'effort ; la marche. < Après les repas. > Couché sur le dos.

Relations

Antidoté par : Passiflor. (?) (suggéré par Hale) ; Hyo. (somnolence, affection respiratoire) ; Tabac, Chlorof., Camph., Acon. ont été conseillés. Voir aussi sous Nux. Osterwald (Med. Press, 6 janvier 1901) trouva que l'inhalation d'oxygène était un antidote efficace chez les animaux. La potion noire (Séné et sels d'Epsom) soulagea la constipation mieux que tout autre apéritif. Sul. 30 en globules secs sur la langue amena un soulagement rapide et presque complet de tous les symptômes rectaux du prouveur masculin de Robinson. Comparer : Céphalée s'étendant de l'occiput le long de la colonne, Pic. ac. Douleurs soudaines, Bell., Lyc. Démangeaison du palais, Glon. Sensation comme si coupé en deux à la taille, Ars. Céphalée avec somnolence, Bruc. Tête secouée en avant et en arrière, Stram. Spasme de la gorge, impossibilité d'avaler, Stram.

1. Esprit

Délire : comme celui de l'hydrophobie ; comme le delirium tremens ; apeuré ; se dérobe devant les personnes ; devant les courants d'air. Cria : « Ils viennent me chercher ! ». Extrême excitabilité nerveuse ; nervosité douloureuse. Accès immodérés de rire, avec sensation de légèreté, de tête nageante et vertige. Gémissements ; sanglots ; cris. Excessivement abattu. Irritable. Confusion des idées. Perte de mémoire. Conscience parfaite jusqu'à la mort ; bien qu'il puisse y avoir perte de conscience.

2. Tête

Vertige : tendance à tomber en avant ; avec bourdonnement dans les oreilles ; en étant couché, avec nausée. Secousses de la tête en avant ; et en arrière. Veines de la tête, du cou et du visage turgescentes ; yeux rouges, saillants. Violente céphalée avec douleurs éclatantes au front, surtout à g. Céphalée stupide avec somnolence extrême. Fortes douleurs au-dessus de l'œil g. et derrière les oreilles, avec sensation de stupeur et de somnolence, 8 h du soir. Sensation comme si un bonnet de fer était sur la tête. Violentes douleurs battantes dans la tête, surtout moitié d. et au-dessus de l'œil g. Sensation de tête brisée avec somnolence. Douleurs aiguës, fulgurantes, dans la tempe g. et contournant jusqu'à l'arrière de l'oreille g. Pulsation rapide dans la tempe g. et l'hypochondre g. Douleur et pression soudaines au vertex et à l'œil g. Sensation particulière de paralysie dans la moitié g. de la tête et du visage. Douleurs sourdes à l'arrière de la tête et dans les tempes. Douleurs constantes à l'arrière de la tête et à la nuque. Douleur térébrante dans l'occiput. Douleurs à l'arrière de la tête, s'étendant sur toute la longueur de la colonne. Douleurs vives dans l'occiput, s'étendant à l'œil g. et à l'arrière de l'oreille d. Douleurs contusives du cuir chevelu comme si les cheveux avaient été tirés. Démangeaison intense du cuir chevelu et de la nuque.

3. Yeux

Yeux très congestionnés et constamment en mouvement, comme dans une grande frayeur. Yeux rouges ; injectés et saillants. Yeux : enfoncés ; roulants ; déformés ; tournés d'un côté ; tournés à d. et fixes, avec pupilles dilatées, insensibles, et conjonctive rouge. Douleurs, cuisson, douleurs sourdes dans les yeux, avec vision trouble. Brûlure dans les yeux, < à g. Sensation comme si les yeux étaient soudain raidis et tirés en arrière. Brûlure ; intense, soudaine ; dans les yeux et les paupières. Sensation comme de froid dans les yeux. Roulement des yeux comme s'ils étaient deux billes froides. Sensation sensible, contusive, au-dessus de l'œil g. Pulsation rapide au-dessus de l'œil g. ; dans la paupière supérieure g. avec faiblesse, gonflement, écoulement. Larmoiement accru. Douleurs comme d'aiguille dans les globes. Pupilles dilatées, yeux hagards. Pupilles contractées. Vision : obscure ; confuse, trouble ; amaurose persistante. Étincelles devant les yeux, noirâtres, blanches, ou rouges. Sensibilité périphérique accrue pour le bleu. Élargissement du champ visuel. Tout paraissait devenir vert et il tomba à terre.

4. Oreilles

Sensation de reptation, de picotement, dans les oreilles externes. Démangeaison brûlante soudaine dans les oreilles, le nez, les lèvres et les yeux ; dans l'oreille g. l'après-midi. Douleur intense derrière les oreilles et le long de la colonne. Douleurs vives, fulgurantes derrière l'oreille d. ; derrière les oreilles et à l'arrière de la tête et du cou. Douleur fouillante profond dans l'oreille g. Sensation intense de plénitude dans les oreilles. Ouïe extrêmement sensible, entend les moindres bruits. Bourdonnement ; brûlure ; bruit comme du vent.

5. Nez

Visage gonflé et brûlant de chaleur, yeux à demi fermés comme piqués par des abeilles. Visage bouffi, pâle, déformé. Muscles raides. Risus sardonicus. Expression d'extrême terreur. Visage : livide ; congestionné et baigné de sueurs froides et visqueuses. Douleurs vives, comme d'aiguille, dans les os malaires ; dans l'os malaire g. irradiant vers les dents. Lèvres : bleues ; livides ; gonflées ; rétractées. Trismus. Raideur des mâchoires affectant la parole. Douleurs sourdes dans les mâchoires, irradiant généralement vers les tempes. Douleurs comme d'aiguille sous les mâchoires. Pulsation dans le menton.

7. Dents

Dents serrées. Odontalgie : à minuit ; dans les dents supérieures gauches, irradiant dans l'os malaire ; comme si les nerfs étaient soudain arrachés, la nuit : tiraillante ; fulgurante.

8. Bouche

Langue : sèche et papilles dressées ; sèche, avec humidité blanche sur les bords ; gencives et lèvres violettes ; chaude ; douloureuse, ainsi que la voûte palatine. Écume à la bouche. Violente démangeaison au palais. Goût : mauvais ; fébrile ; chaud et amer ; sec. Bouche remplie de salive (écumeuse). Articulation difficile. Parole : indistincte ; perdue.

9. Gorge

Sensation d'étouffement dans la gorge ; comme si quelque chose l'entourait étroitement. Sensation de sécheresse ; spasmodique ; de constriction ; difficulté intense à avaler. Sensation d'une boule dans la gorge, le soir. Sensation de sécheresse, de chaleur ; douleur (côté g.) ; raclement. Toute tentative pour avaler = violents spasmes des muscles du pharynx. Fortes douleurs sourdes dans les muscles et les ganglions du cou et à l'arrière des oreilles. Douleurs vives dans les ganglions du cou, derrière les oreilles et à l'arrière de la tête.

11. Estomac

Appétit exceptionnellement bon, elle prend sa nourriture avec un plaisir extraordinaire. Soif : intense ; fébrile. Éructations : de vent amer avant le vomissement ; amères, graisseuses ; avec mauvais goût. Nausée. Haut-le-cœur presque constants. Violents vomissements. Vomissement de liquide mince, incolore. Sensation de lourdeur dans l'estomac. À l'épigastre : douleur intense ; douleur vive ; contractions intenses ; secousses violentes ; spasme. Spasme de l'épigastre, soudain, pendant le dîner, durant une heure avec forte douleur et sensation d'étouffement, obligeant à desserrer les vêtements. Brûlure le long de l'œsophage et dans l'estomac. Ressentit aussitôt une sensation brûlante dans l'estomac pendant environ une minute, puis eut l'impression que le sang devenait glacé.

12. Abdomen

Hypochondre d. : douleur à intervalles, avec sensation de malaise, de défaillance ; douleur tensive à d. ; douleurs vives, comme d'aiguille et tranchantes. Douleurs vives dans l'hypochondre g. irradiant à l'épigastre. Pulsation rapide dans l'hypochondre g. et la tempe g. Muscles abdominaux rigides dans les spasmes tétaniques. Dans les muscles : sensation contusive, contractée, meurtrie. Gargouillements. Douleur de colique, tranchante, rongeante dans les intestins. Douleur vive, tranchante, dans la moitié inférieure d. et la moitié supérieure g. de l'abdomen. Malaise intestinal et obstipation. Sensations profondes, contusives, contractées, comme des crampes, dans le bas-ventre. Douleurs vives, comme d'aiguille, dans l'aine g.

13. Selles et anus

Bruits de gargouillement dans le rectum, avec spasmes de douleur fulgurante l'obligeant à s'asseoir par terre comme s'il avait été frappé par balle. Deux élancements atroces pendant la nuit. Deux traits de douleur comme des décharges d'une forte pile galvanique avant de se coucher. Sauts spasmodiques dans l'anus. Diarrhée : abondante, aqueuse. Matières fécales évacuées involontairement pendant les spasmes. Selles : en morceaux secs, avec flatuosités sentant le mastic frais ; grumeleuses avec mucus. Constipation très opiniâtre ; avec coliques.

14. Organes urinaires

Contraction de la vessie ; elle expulsait l'urine apparemment aussi vite qu'elle était sécrétée. Vessie paralysée. Pression douloureuse dans la vessie et le rectum. Malaise du côté de la vessie et de l'urètre < en marchant ou en s'asseyant sur quelque chose de dur. Douleurs fulgurantes et lancinantes de la vessie descendant dans les cuisses ; de l'arrière de la vessie dans le rectum ; de la paroi antérieure de la vessie le long de l'urètre ; finalement les douleurs quittèrent la vessie et se fixèrent dans le gland. Brûlure cuisante dans l'urètre. Besoin continuel d'uriner. Urine : abondante ; rare ; variable, naturelle, foncée comme de la bière, sédiment rouge épais, masses d'apparence albumineuse y flottant.

15. Organes sexuels masculins

Cordon spermatique g. douloureux, testicule g. tuméfié, douloureux seulement en station debout ou en marchant ; dur, tuméfié, puis douleur brûlante du côté g. du scrotum où la peau était tendue sur le testicule, et un gros abcès se forma dans le dartos et le tissu cellulaire ; il fut ouvert par une petite incision et donna une très grande quantité de liquide semi-transparent, mêlé en partie de sang, après l'écoulement duquel le volume du testicule diminua quelque peu ; il n'existait aucune communication entre le testicule et l'abcès.

16. Organes sexuels féminins

Au moment de s'endormir, tout à coup plusieurs secousses hystériques comme venant de l'utérus, avec chaleur brûlante, irritante, et violente pulsation dans les voies génitales ; aussi sensation de grande pression et de pesanteur vers le bas. Douleur fulgurante et sensation vibrante dans le vagin avec pulsation momentanée revenant par intervalles. Violentes douleurs déchirantes dans l'utérus, par intervalles. Règles à l'époque habituelle, ne durant que deux jours et peu abondantes. Tout contact sur le corps, n'importe où, excitait une sensation voluptueuse.

17. Organes de la respiration

Spasme des muscles autour du larynx et des bras ; elle se sentait et paraissait comme étranglée ; les muscles de chaque côté du larynx devenaient tendus comme des cordes. Spasme des muscles respiratoires, respiration irrégulière, intermittente, difficile. Voix : faible ; basse ; enrouée. Aphonie. Parfois toux spasmodique, explosive ; sèche. Respiration : précipitée ; difficile ; suffocante ; serrée ; avec grande douleur dans la région précordiale ; sanglotante ; gémissante. Asphyxie.

18. Poitrine

Parois thoraciques fixées. Oppression. La poitrine se meut en masse, est hyper-résonnante. Serrement. Douleur : forte, aiguë, constrictive, spasmodique, fulgurante, dans la poitrine, le cou et le dos. Douleurs vives comme d'aiguille : dans la partie supérieure de la poitrine et les reins ; dans la partie supérieure d. (et g.) de la poitrine ; dans le côté g. sous les côtes. Fortes douleurs en coup de poignard dans le sein d. traversant jusqu'au dos à intervalles. Violentes douleurs déchirantes dans le sein g., à intervalles. Douleurs vives dans le sein g.

19. Cœur

Serrement autour de la région précordiale. Pendant la journée, douleur sourde, se déplaçant le long de la ligne de la crosse aortique. Sensation de battement d'ailes autour du cœur avec défaillance. Palpitations soudaines. Action tumultueuse du cœur. Sensation comme si le cœur remontait dans la gorge. Cœur battant comme un oiseau blessé. Pouls : irrégulier ; accéléré ; dur, tendu, fort ; plein, rapide ; presque éteint pendant les paroxysmes.

20. Cou et dos

Cou gonflé ; veines jugulaires distendues. Cou raide, muscles comme des cordes rigides. Raideur : douloureuse ; s'étendant le long du dos ; momentanée dans la moitié g. du cou. Douleurs fulgurantes, comme un coup de couteau : dans les muscles du cou et le sommet des épaules ; poitrine, abdomen ; avec sensation de malaise. Douleur violente (en coup de poignard, fulgurante) dans la nuque et le long de la colonne. Dos raide. Secousses convulsives dans le dos et la colonne vertébrale. Douleur intense ou froid glacial dans tout le dos. Douleur atroce, rongeante, dans le dos et le cou et les muscles des jambes. Douleur tranchante dans la moitié g. du dos. Raideur soudaine des lombes et des hanches. Douleur vive, comme d'aiguille, dans le dos à la taille. Soudain violente douleur tranchante dans le dos à la taille, comme si elle était coupée en deux, s'étendant à d. et à g. vers l'estomac, la nuit.

21. Membres

Doigts et orteils de couleur violette, doigts spasmodiquement repliés, orteils tirés en arrière. Membres étendus et rigides, avec parfois des mouvements saccadés. Crampes. Douleurs fulgurantes dans les muscles. Douleurs rhumatiques dans les bras et les jambes. Fourmillements dans les membres après les spasmes.

22. Extrémités supérieures

En se lavant les mains, une demi-heure après avoir touché une écorchure du pouce g. avec Liquor. Strych., il ressentit aussitôt une insensibilité s'étendant du pouce à toute la main g. et au poignet, puis rapidement au coude et à l'épaule ; au bout de deux heures les articulations de tous les doigts étaient tuméfiées et l'insensibilité avait disparu ; plus tard énorme tuméfaction de tout le membre. Bras étendus, mains serrées. Endolorissement, sensibilité douloureuse des muscles. Douleur rhumatismale vive dans l'articulation de l'épaule d. Douleurs vives à l'arrière du bras supérieur g. et à l'avant de la cuisse. Douleur vive dans l'articulation du coude d. Sensation comme si une goutte d'eau froide tombait du coude d. à intervalles ; parfois comme si de l'eau froide tombait de l'épaule d. Subsultus tendinum. Tremblement des mains. Violente secousse dans les veines de la main d. ; il semblait que le sang s'était arrêté puis s'était remis à couler. Mains : partiellement paralysées ; serrées spasmodiquement. Raideur momentanée des doigts. Douleurs des mains : comme des crampes ; rhumatismales, vives. Sensations de picotement, d'engourdissement : dans la main g., à intervalles ; soudaines dans les doigts.

23. Extrémités inférieures

Convulsions douloureuses des extrémités inférieures et de la nuque, avec douleurs comme des éclairs dans la région lombaire, lançant continuellement. Perte de force des extrémités inférieures. Raideur ; douleurs rhumatiques ; douleurs vives, comme d'aiguille, dans les articulations et les membres. Tremblement des jambes. Secousses soudaines des jambes ; la nuit. Raideur dure des jambes. Raideur de la jambe g. et du dos. Douleur atroce, rongeante, dans les muscles des cuisses. Douleurs comme des crampes dans le pied et la jambe d. Fortes douleurs dans l'articulation de la cheville d. < en marchant. Douleurs comme des crampes dans les pieds. Douleurs vives, fulgurantes, dans les pieds, surtout à la plante des talons. Vibration partant des orteils et remontant dans les jambes. Sensation de raidissement, de torsion, dans les orteils. Violente démangeaison avec picotement dans les plantes des pieds et les paumes.

24. Généralités

Tressaillements spasmodiques, convulsifs. Chaque muscle du corps dans un état de tressaillement constant. Tressaillements extrêmement violents, d'abord dans les membres puis dans tout le côté g. Départs et frissons violents, comme électriques ; suivis d'opisthotonos. Chocs dans les muscles si violents que la cuisse d. se luxe. Tendance constante à se courber vers le côté d. Convulsions revenant régulièrement. Toute tentative de mouvement menaçait de provoquer une convulsion. Secousses convulsives au moment de s'endormir. Pendant les convulsions, peau chaude, baignée de sueur et fumante. Tout paraissait devenir vert et il tomba à terre. Ne peut se coucher dans aucune autre position que sur le dos ; toute autre = convulsions. Une tentative pour prendre des liquides = violent accès spasmodique l'empêchant d'avaler. Douleurs comme des crampes, lui donnant l'impression qu'elle allait se raidir. < Le soir. < La nuit. < De 8 à 10 h du soir.

25. Peau

Peau : d'abord pâle ; puis livide et bleuâtre. Brûlure ; sensation de piqûre ; formication. Formication au bout des doigts. Démangeaison intense de la peau du corps entier ; surtout du cuir chevelu, du visage, des bras et des jambes.

26. Sommeil

Bâillements ; somnolence extrême. Insomnie : par malaise intérieur et anxiété ; par crainte des spasmes rectaux ; avec visions de morts. Extrême agitation et parler en dormant avec travail particulier dans l'arrière-cerveau. Nuits agitées avec sudations abondantes. Rêves : pénibles ; étranges divagations de l'imagination.

27. Fièvre

Extrême sensation de froid ; et somnolence. Sensation particulière de froid rampant dans tout le corps avec sensation tremblante dans les mâchoires. Extrême frilosité même dans une pièce chaude. Froid glacial : douloureux ; de tout le corps ; soudain. Un seul frisson froid descendant sur toute la longueur de la colonne ; ensuite elle se sentit glacée comme par la mort. Froid glacial le long de la colonne. Extrémités froides. Extrémités inférieures froides et transpiration coulant en ruisseau de la tête et de la poitrine. Fièvre intermittente de type adynamique. Sensation de chaleur insupportable sur tout le corps bien que certaines parties soient fraîches au toucher. Chaleur brûlante avec sueur chaude. Baigné de sueur chaude. Sueurs abondantes après le spasme. Sueur froide soudaine et froid glacial de tout le corps. Sueurs froides avec les secousses convulsives, et aggravation des tremblements et de la raideur.