Strychninum

Strychnia. Estricnina. Alcaloide obtenido de varias especies de Strychnos. C 21 H 22 N 2 O 2 . Trituración. Solución. [El Liquor Strychniæ de B. P. es una solución del alcaloide en una solución muy débil de ácido clorhídrico y alcohol, siendo las proporciones: Strychnia gr. iv., ácido clorhídrico diluido min. vi., alcohol rectificado dos dracmas, agua destilada seis dracmas]

STRYCHNINUM NITRICUM. Nitrato de estricnina. C 21 H 22 N 2 O 2 HNO 3 . Solución. Trituración.

STRYCHNINUM PHOSPHORICUM. Fosfato ácido de estricnina. C 21 H 22 N 2 O 2 H 3 PO 4 2 H 2 O. Solución. Trituración.

STRYCHNINUM SULPHURICUM. Sulfato normal de estricnina. (C 21 H 22 N 2 O 2 ) 2 H 2 SO 4 7 H 2 O. Solución. Trituración.

STRYCH. VALERIANIC. Valerianato de estricnina. C 21 H 22 N 2 O 2 C 5 H 10 O 2 . Solución. Trituración.

Clínica

Amaurosis / Aorta, dolor en la / Afonía / Asma / Atetosis / Vejiga, parálisis de; dolores en la / Mamas, dolores en las / Tos explosiva / Calambres / Diafragma, espasmos del / Enfisema / Enuresis / Exoftalmos / Ojos, esclerosis del nervio óptico (n) / Cefalea / Hemiplejía / Influenza / Articulaciones, rigidez de las / Crisis laríngeas de la ataxia locomotriz / Ataxia locomotriz / Huesos malares, dolores en los / Neurastenia (p) / Ceguera nocturna / Paraplejía / Proctalgia / Reumatismo / Escroto, absceso del / Irritación medular (p) / Tétanos

Características

Constan innumerables intoxicaciones por Strychnine, siendo los síntomas convulsiones de naturaleza tetánica, que en los casos mortales terminan en asfixia. Los espasmos son intermitentes, y el menor contacto o movimiento basta para inducir un ataque. Estar acostado de espaldas es la única posición tolerable. He aquí un caso: 'Acostada de espaldas, con el cuerpo rígido, las mandíbulas apretadas, los brazos y las manos flexionados, los pulgares casi tocándose sobre el pecho, y todo el sistema muscular convulsionado, con espasmos cortos y bruscos, que continuaban durante cerca de un minuto y luego remitían, permaneciendo los músculos contraídos y duros como madera durante los intervalos entre los paroxismos'. Las convulsiones toman generalmente la forma de opistótonos; gritos, terror, facies hipocrática y espuma en la boca son hechos comunes. El Liquor strychniæ es responsable de muchas de las intoxicaciones; los cristales pulverizados, ya puros o mezclados en píldoras o veneno para ratas, de otras. La Strychnia misma es muy poco soluble en agua fría (1 en 5760). No he intentado distinguir entre las diferentes sales de Strych. Se hizo una extensa patogenesia del Liquor Strych. bajo la supervisión de Henry Robinson en dos experimentadores, un hombre y una mujer (M. H. R., xii. 252). El hombre tomó 900 gotas en veintitrés días; la mujer, 445 gotas en cincuenta y tres días. Éstos proporcionaron los síntomas más distintivos. Excitabilidad nerviosa extrema; visiones de una cara horrible; accesos de risa, con sensación ligera y flotante en la cabeza y vértigo; risita involuntaria, como de idiota; confusión de ideas, estupor y cansancio, fueron algunos de los síntomas mentales. La somnolencia fue un rasgo bien marcado y caracterizó algunas de las cefaleas. Las cefaleas eran en gran parte frontales, o bien punzadas momentáneas como sacudidas eléctricas. Una señora a quien di Strych. ph. 3x en dosis de cinco gotas veinte minutos antes de las comidas sintió de inmediato constricción de la garganta, y después de cada comida una violenta cefalea en la frente sobre los ojos. Las sensaciones de atragantamiento fueron un rasgo constante en las patogenesias y las intoxicaciones. Un paciente actualmente a mi cuidado que padece ataxia locomotriz ha presentado, entre otras manifestaciones, alarmantes crisis laríngeas con ataques de atragantamiento. Para éstas, Felix Semon le había administrado inyecciones subcutáneas de Strychnine, exquisitamente homeopáticas al caso, y dieron marcado alivio. La acción 'tónica' directa de Strych. se mostró en una de las experimentadoras de Robinson, que tenía 'un apetito inusualmente bueno; disfruta su comida de manera extraordinaria'. Gamper, de San Petersburgo (.), experimentó con en jóvenes asistentes hospitalarios sanos y encontró que aumentaba la cantidad de jugo gástrico secretado, la acidez general y la cantidad de ácido libre en la secreción. Aceleró la absorción desde el estómago y fortaleció los movimientos mecánicos. Los efectos continuaron algún tiempo después de suspender la administración. La acción de sobre el recto y los órganos genitourinarios fue tan pronunciada como la de y ; el experimentador varón tuvo hinchados el testículo izquierdo y el cordón, y se desarrolló un absceso del escroto que supuró. Meyhoffer (.) experimentó con en sí mismo y en otras dos personas, una de ellas mujer de temperamento linfático. 'Siempre provocaba sacudidas eléctricas, que se producían cada vez que se tocaba al experimentador o cuando alguien sacudía ligeramente la cama en la que él o ella estaba acostado. Esto sucedió en todos; sólo la mujer, linfática y débil, necesitó una dosis más fuerte'. Esta experimentadora tuvo también este curioso síntoma: cualquier contacto en cualquier parte del cuerpo una sensación voluptuosa. Hale menciona los siguientes usos de y de sus sales, observados por él y por otros: () En los espasmos tetánicos de la meningitis cerebroespinal. 6. () Amaurosis por atonía de la retina. () Diplopía y ceguera nocturna. Neuralgia facial y cefalea neurálgica, ; y en un caso, cuando todas las demás preparaciones de habían fracasado, curó. () Espasmo del esófago en una mujer histérica, () Agotamiento mental de mujeres en quienes existe un eretismo nervioso elevado. 2x. () Corea, cuando las convulsiones no cesan durante el sueño. 12 o 30. He comprobado que es correcta una sugerencia de Cooper según la cual muchos casos de tos persistente que recurre después de la influenza son aliviados por . La tos de la influenza tiene en sí un fuerte elemento espasmódico y asmático, sea seca o no, y esto parece dar un punto de correspondencia. C. W. Lawson (citado en ., xxxiv. 134) relata el caso de un médico que tomó continuamente durante dos años ., 5 a 10 mínims, tres veces al día, con un poco de . Al principio obtuvo beneficio, pero después experimentó un deseo de hacer inspiraciones anormalmente profundas, 'y sentía que al hacerlo vencería el poder inhibitorio sobre el pulmón, probablemente la acción del diafragma'. Una mañana, después de una dosis de , estaba haciendo una de tales inspiraciones, y desde ese momento experimentó las sensaciones de las que se quejaba: incapacidad para hacer una inspiración profunda; fijación de las paredes torácicas que lo obligaba a inclinarse hacia delante; debilidad al esfuerzo, gran confusión de pensamiento y de memoria; deposiciones ocasionales de color arcilla, por lo general más abundantes de lo normal. Después de seis meses, el latido de la punta descendió al 6.º espacio intercostal, y la cefalea y la somnolencia se hicieron marcadas. Viajó durante seis meses sin beneficio. Todos los intentos de actuar sobre el corazón con fármacos aumentaban la cefalea. Lawson encontró entonces el corazón dilatado, ángulo subcostal amplio, pecho enfisematoso, moviéndose . Después de un año de tratamiento se ordenó tintura de , min. xx. al acostarse, y resultó notablemente beneficiosa; la somnolencia cesó por completo y siguió mejoría en todos los demás aspectos. Las de son: sensación como si la cabeza y la cara estuvieran agrandadas. [De ahí que y sean remedios para las secuelas de los excesos.] Como si tuviera un casco de hierro en la cabeza. Sensación de parálisis en la mitad izquierda de la cabeza y la cara. Cuero cabelludo dolorido, como si le hubieran tirado del cabello. Como si de repente arrancaran los nervios de los dientes. Como de un bulto en la garganta. Como si goteara agua del codo derecho; a intervalos; y del hombro derecho. Como si la partiesen en dos por la cintura, de noche. Los dolores y sensaciones de aparecen súbitamente y vuelven a . Palpitación súbita. Dolores lancinantes, opresivos, punzantes, fulgurantes, eléctricos. 'Ruido gorgoteante en el recto con dardos eléctricos' es un síntoma de uno de los experimentadores. Muchos dolores se centran alrededor de los labios y los ojos. Dolores y escalofríos aparecen en el occipucio y la nuca y descienden por toda la longitud de la columna. Hay mucho prurito en todo el cuerpo y 'prurito intenso en el paladar', lo cual debería demostrar ser un síntoma útil. Sacudidas, espasmos bruscos y choques en todas las partes recorren toda la patogenesia. La sensibilidad se muestra en la actividad aumentada de los sentidos espinales; el temor al contacto; la aversión a las corrientes de aire; y en la experimentadora de Meyhoffer el contacto en cualquier parte excitaba una sensación voluptuosa. La es una nota principal de , y Cooper da como indicación 'reumatismo con articulaciones rígidas'. Los síntomas son por la mañana. Por el contacto; el ruido; el movimiento; el esfuerzo; caminar. Después de las comidas. Acostado de espaldas.

Relaciones

Antidotado por: Passiflor. (?) (sugerido por Hale); Hyo. (somnolencia, afección respiratoria); se han aconsejado Tobacco, Chlorof., Camph., Acon. Véase también bajo Nux. Osterwald (Med. Press, 6 de enero de 1901) encontró que la inhalación de oxígeno era un antídoto eficaz en los animales. El purgante negro (sen y sales de Epsom) alivió el estreñimiento mejor que cualquier otro laxante. Sul. 30 en glóbulos secos sobre la lengua produjo un alivio rápido y casi completo de todos los síntomas rectales del experimentador varón de Robinson. Comparar: Cefalea que se extiende desde el occipucio por la columna, Pic. ac. Dolores súbitos, Bell., Lyc. Prurito en el paladar, Glon. Sensación como si se estuviera cortado en dos por la cintura, Ars. Cefalea con somnolencia, Bruc. Cabeza sacudida hacia delante y hacia atrás, Stram. Espasmo de garganta, imposibilidad de tragar, Stram.

1. Mente

Delirio: como el de la hidrofobia; como el delirium tremens; asustado; rehúye a las personas; las corrientes de aire. Gritó: '¡Vienen por mí!'. Excitabilidad nerviosa extrema; nerviosismo doloroso. Accesos inmoderados de risa, con sensación ligera y flotante y vértigo. Gemidos; sollozos; gritos. Extremadamente abatido. Irritable. Confusión de ideas. Pérdida de memoria. Conciencia perfecta hasta la muerte; aunque puede haber pérdida de conciencia.

2. Cabeza

Vértigo: inclinación a caer hacia delante; con zumbido en los oídos; estando acostado, con náusea. Sacudidas de la cabeza hacia delante y hacia atrás. Venas de la cabeza, del cuello y de la cara turgentes; ojos rojos y saltones. Violenta cefalea con dolores estallantes en la frente, esp. lado izq. Cefalea con embotamiento, con somnolencia extrema. Dolores intensos sobre el ojo izq. y detrás de los oídos, con sensación de estupor y somnolencia, 8 p.m. Sensación como si tuviera un casco de hierro en la cabeza. Violentos dolores pulsátiles en la cabeza, esp. en la mitad der. y sobre el ojo izq. Sensación de cabeza destrozada con somnolencia. Dolores punzantes y lancinantes en la sien izq. y alrededor hasta la parte posterior del oído izq. Pulsación rápida en la sien izq. y el hipocondrio izq. Dolor y presión súbitos en el vértex y el ojo izq. Peculiar sensación de parálisis en la mitad izq. de la cabeza y la cara. Dolores sordos en la parte posterior de la cabeza y las sienes. Dolores constantes en la parte posterior de la cabeza y la nuca. Dolor taladrante en el occipucio. Dolores en la parte posterior de la cabeza, que se extienden por toda la longitud de la columna. Dolores punzantes en el occipucio, extendiéndose al ojo izq. y a la parte posterior del oído der. Dolorimiento en el cuero cabelludo, como si le hubieran tirado del cabello. Prurito intenso del cuero cabelludo y la nuca.

3. Ojos

Ojos muy congestionados y en movimiento constante, como en gran espanto. Ojos rojos; inyectados y prominentes. Ojos: hundidos; rodantes; desviados; vueltos hacia un lado; vueltos a la der. y fijos, con pupilas dilatadas, insensibles, y conjuntiva roja. Dolor, escozor y dolores sordos en los ojos, con visión brumosa. Ardor en los ojos, < izq. Sensación como si los ojos se pusieran súbitamente rígidos y fueran retraídos hacia atrás. Ardor; intenso, súbito; en ojos y párpados. Sensación de frío en los ojos. Rodamiento de los ojos como si fueran dos balas frías. Sensación sensible y magullada sobre el ojo izq. Pulsación rápida sobre el ojo izq.; en el párpado superior izq., con debilidad, hinchazón, secreción. Aumento del lagrimeo. Dolores como agujas en los globos oculares. Pupilas dilatadas, ojos fijos. Pupilas contraídas. Visión: tenue; confusa, brumosa; amaurosis persistente. Chispas ante los ojos, negruzcas, blancas o rojas. Sensibilidad periférica aumentada para el azul. Ampliación del campo visual. Todo parecía volverse verde y cayó al suelo.

4. Oídos

Sensación reptante y de hormigueo en los oídos externos. Súbito prurito urente en oídos, nariz, labios y ojos; en el oído izq. por la tarde. Dolor intenso detrás de los oídos y a lo largo de la columna. Dolores punzantes y lancinantes detrás del oído der.; detrás de los oídos y en la parte posterior de la cabeza y el cuello. Dolor excavador profundo en el oído izq. Intensa plenitud en los oídos. Audición extremadamente sensible, oye los sonidos más leves. Rugido; ardor; ruido como de viento.

5. Nariz

Cara hinchada y con ardor intenso, ojos semicerrados como si hubieran sido picados por abejas. Cara abotagada, pálida, distorsionada. Músculos rígidos. Risus sardonicus. Expresión de terror extremo. Cara: lívida; enrojecida y bañada en sudoración fría y viscosa. Dolores punzantes como agujas en los huesos malares; en el hueso malar izq. irradiando a los dientes. Labios: azules; lívidos; hinchados; retraídos. Trismo. Rigidez de las mandíbulas que afecta el habla. Dolores sordos en las mandíbulas, generalmente irradiando a las sienes. Dolores como agujas bajo las mandíbulas. Pulsación en el mentón.

7. Dientes

Dientes apretados. Odontalgia: a medianoche; en los dientes superiores izquierdos, irradiando al hueso malar; como si de repente arrancaran los nervios, por la noche; tirante; punzante.

8. Boca

Lengua: seca y con las papilas erectas; seca, con humedad blanquecina en los bordes; encías y labios violáceos; caliente; dolorida, así como el paladar. Espuma en la boca. Prurito intenso en el paladar. Sabor: malo; febril; caliente y amargo; seco. Boca llena de saliva (espumosa). Articulación difícil. Habla: indistinta; perdida.

9. Garganta

Sensación de atragantamiento en la garganta; como si algo la sujetara fuertemente alrededor. Sequedad; sensación espasmódica; sensación de constricción; intensa dificultad para tragar. Sensación como de un bulto en la garganta, por la tarde. Sensación seca y caliente; dolorimiento (lado izq.); raspado. Todo intento de tragar = violentos espasmos de los músculos de la faringe. Dolores sordos intensos en los músculos y glándulas del cuello y en la parte posterior de los oídos. Dolores punzantes en las glándulas del cuello, detrás de los oídos y en la parte posterior de la cabeza.

11. Estómago

Apetito extraordinariamente bueno; disfruta muchísimo la comida. Sed: intensa; febril. Eructos: de aire amargo antes del vómito; amargos, grasientos; con mal sabor. Náusea. Arcadas casi constantes. Vómito violento. Vómito de líquido delgado e incoloro. Pesadez en el estómago. En el epigastrio: dolor intenso; dolor punzante; sacudidas intensas; violentas sacudidas; espasmo. Espasmo del epigastrio, súbitamente, mientras cenaba, que duró una hora con dolor intenso y sensación de sofocación, obligando a aflojar la ropa. Ardor a lo largo del esófago y en el estómago. Inmediatamente sintió una sensación de ardor en el estómago durante cerca de un minuto; luego sintió como si la sangre se helara.

12. Abdomen

Hipocondrio der.: dolor a intervalos, con sensación de malestar y desvanecimiento; dolor tenso a der.; dolores punzantes, como agujas, y cortantes. Dolores punzantes en el hipocondrio izq., irradiando al epigastrio. Pulsación rápida en el hipocondrio izq. y la sien izq. Músculos abdominales rígidos en espasmos tetánicos. En los músculos: sensación dolorida, contraída y magullada. Borborigmos. Dolor cólico, cortante y roedor en los intestinos. Dolor punzante y cortante en la mitad inferior der. y la mitad superior izq. del abdomen. Inquietud en los intestinos y estreñimiento. Sensaciones profundas, doloridas, contraídas, como de calambre, en la parte inferior del abdomen. Dolores punzantes como agujas en la ingle izq.

13. Deposiciones y ano

Ruidos gorgoteantes en el recto, con espasmos de dolor lancinante que le obligan a sentarse en el suelo como si le hubieran disparado. Dos punzadas agonizantes de dolor durante la noche. Dos dardos como descargas de una fuerte batería galvánica antes de acostarse. Saltos espasmódicos en el ano. Diarrea: copiosa, acuosa. Las heces se descargan involuntariamente durante los espasmos. Deposiciones: nudosas y secas, flatos con olor a masilla fresca; nudosas con moco. Estreñimiento muy obstinado; con retortijones.

14. Órganos urinarios

Contracción de la vejiga; expulsaba la orina, al parecer, tan rápido como se secretaba. Vejiga paralizada. Presión dolorosa en la vejiga y el recto. Inquietud en la región de la vejiga y la uretra < caminando o sentado sobre algo duro. Dolores lancinantes y punzantes desde la vejiga hacia abajo por los muslos; desde la parte posterior de la vejiga hacia abajo por el recto; desde la pared anterior de la vejiga a lo largo de la uretra; finalmente los dolores abandonaron la vejiga y se fijaron en el glande. Ardor escaldante en la uretra. Urgencia constante. Orina: copiosa; escasa; variable, natural, oscura como cerveza, espesa, con sedimento rojo, con masas de aspecto albuminoso flotando en ella.

15. Órganos sexuales masculinos

Cordón espermático izq. doloroso, testículo izq. hinchado, doloroso sólo al estar de pie o caminar; duro, hinchado; más tarde, dolor urente en el lado izq. del escroto, donde la piel estaba tensa sobre el testículo, y se formó un gran absceso en el dartos y el tejido celular; éste fue abierto mediante una pequeña incisión y produjo una cantidad muy grande de líquido semitransparente, en parte mezclado con sangre, después de cuya descarga el tamaño del testículo disminuyó algo; no había comunicación entre el testículo y el absceso.

16. Órganos sexuales femeninos

Al dormirse, de manera completamente súbita, varias sacudidas histéricas como procedentes del útero, con calor urente e irritante y violenta pulsación en las vías genitales; también sensación de gran presión y de peso hacia abajo. Dolor lancinante y sensación vibrátil en la vagina, con pulsación momentánea que sobreviene a intervalos. Violentos dolores desgarrantes en el útero, a intervalos. Menstruaciones en sus tiempos adecuados; sólo duraron dos días y fueron escasas. Cualquier contacto en el cuerpo, no importaba dónde, excitaba una sensación voluptuosa.

17. Órganos respiratorios

Espasmo de los músculos alrededor de la laringe y de los brazos; se sentía y parecía como estrangulada; los músculos a cada lado de la laringe se pusieron tensos como cuerdas. Espasmo de los músculos respiratorios, respiración irregular, intermitente, difícil. Voz: débil; baja; ronca. Afonía. Ocasionalmente tos espasmódica, explosiva; seca. Respiración: apresurada; difícil; sofocante; oprimida; con gran dolor en los precordios; sollozante; quejumbrosa. Asfixia.

18. Pecho

Paredes del pecho fijas. Opresión. El pecho se mueve en masse, es hiperresonante. Opresión constrictiva. Dolor: intenso, punzante, constrictivo, espasmódico, lancinante, en pecho, cuello y espalda. Dolores punzantes como agujas: en la parte superior del pecho y la región lumbar; en la parte superior der. (e izq.) del pecho; en el lado izq. bajo las costillas. Dolores intensos, como puñaladas, en la mama der., atravesando hacia la espalda a intervalos. Violento dolor desgarrante en la mama izq., a intervalos. Dolores punzantes en la mama izq.

19. Corazón

Opresión alrededor de los precordios. Durante el día, dolor sordo, que cambia a lo largo de la línea del cayado aórtico. Sensación de aleteo alrededor del corazón con desvanecimiento. Palpitación súbita. Acción tumultuosa del corazón. Sensación como si el corazón subiera a la garganta. El corazón aletea como un pájaro herido. Pulso: irregular; acelerado; en cuerda, tenso, fuerte; lleno, rápido; casi extinguido en los paroxismos.

20. Cuello y espalda

Cuello hinchado; venas yugulares distendidas. Cuello rígido, músculos como cuerdas rígidas. Rigidez: dolorosa; extendiéndose por la espalda; momentánea en la mitad izq. del cuello. Dolores lancinantes, como de cuchillo: en los músculos del cuello y en la parte superior de los hombros; en pecho y abdomen; con sensación de malestar. Dolor violento, como puñalada y lancinante, en la nuca y a lo largo de la columna. Espalda rígida. Sacudidas convulsivas en la espalda y la columna vertebral. Dolorimiento intenso o frialdad helada en toda la espalda. Dolor roedor agonizante en espalda y cuello y en los músculos de las piernas. Dolor cortante en la mitad izq. de la espalda. Rigidez súbita en la región lumbar y las caderas. Dolor punzante como aguja en la espalda a la altura de la cintura. Súbitamente, violento dolor cortante en la espalda a la altura de la cintura, como si la partiesen en dos, extendiéndose a der. e izq. hacia el estómago, por la noche.

21. Extremidades

Dedos de las manos y de los pies de color violáceo; dedos de las manos espasmódicamente flexionados; dedos de los pies retraídos hacia atrás. Extremidades extendidas y rígidas, a veces con movimientos bruscos. Calambres. Dolores lancinantes en los músculos. Dolores reumáticos en brazos y piernas. Sensación reptante en las extremidades después de los espasmos.

22. Extremidades superiores

Al lavarse las manos, media hora después de tocar con Liquor. Strych. una excoriación del pulgar izq., sintió inmediatamente entumecimiento que se extendía desde el pulgar a toda la mano izq. y la muñeca, y rápidamente al codo y al hombro; a las dos horas, las articulaciones de todos los dedos estaban hinchadas y el entumecimiento había desaparecido; más tarde, enorme hinchazón de toda la extremidad. Brazos extendidos, manos apretadas. Dolorimiento y sensibilidad dolorosa de los músculos. Dolor reumático punzante en la articulación del hombro der. Dolores punzantes en la cara posterior del brazo superior izq. y en la parte anterior del muslo. Dolor punzante en la articulación del codo der. Sensación como si una gota de agua fría goteara del codo der. a intervalos; a veces como si goteara agua fría del hombro der. Subsultus tendinum. Temblor de las manos. Violentas sacudidas en las venas de la mano der.; parecía como si la sangre se hubiera detenido y luego siguiera fluyendo. Manos: parcialmente paralizadas; espasmódicamente cerradas. Rigidez momentánea de los dedos. Dolores en forma de calambre; reumáticos, punzantes, en las manos. Sensaciones de hormigueo y entumecimiento: en la mano izq., a intervalos; súbitas en los dedos.

23. Extremidades inferiores

Convulsiones dolorosas en las extremidades inferiores y la nuca, con dolores fulgurantes en la región lumbar, disparándose constantemente. Pérdida de fuerza en las extremidades inferiores. Rigidez; dolores reumáticos; dolores punzantes como agujas en articulaciones y miembros. Temblor de las piernas. Sacudidas súbitas de las piernas; por la noche. Rígida dureza de las piernas. Rigidez de la pierna izq. y de la espalda. Dolor roedor agonizante en los músculos de los muslos. Dolores como de calambre en el pie y la pierna der. Dolores intensos en la articulación del tobillo der. < caminando. Dolores como de calambre en los pies. Dolores punzantes y lancinantes en los pies, esp. en la planta de los talones. Sensación vibrátil desde los dedos de los pies hacia arriba por las piernas. Sensación rígida y torcida en los dedos de los pies. Prurito violento con hormigueo en las plantas y las palmas.

24. Generalidades

Sacudidas espasmódicas, convulsivas. Todo músculo del cuerpo en estado de sacudidas constantes. Sacudidas extremadamente violentas, primero en las extremidades, luego en todo el lado izq. Violentos sobresaltos y estremecimientos como eléctricos; seguidos de opistótonos. Sacudidas en los músculos tan violentas que el muslo der. se luxa. Inclinación constante a doblarse hacia el lado der. Convulsiones que recurren regularmente. Todo intento de moverse amenazaba con desencadenar una convulsión. Sacudidas convulsivas al dormirse. Durante las convulsiones, piel caliente, bañada en sudor y humeante. Todo parecía volverse verde y cayó al suelo. No puede acostarse en ninguna posición que no sea de espaldas; cualquier otra = convulsiones. Un intento de tomar líquidos = violento acceso espasmódico que le impide tragarlos. Dolores como de calambre, que la hacían sentir como si fuera a quedar rígida. < Por la tarde. < Por la noche. < De 8 a 10 p.m.

25. Piel

Piel: pálida al principio; luego lívida y azulada. Ardor; sensación de pinchazos; formicación. Formicación en las puntas de los dedos. Prurito intenso de la piel de todo el cuerpo; esp. del cuero cabelludo, la cara, los brazos y las piernas.

26. Sueño

Bostezos; somnolencia extrema. Insomnio: por inquietud interna y ansiedad; por temor a los espasmos rectales; con visiones de personas muertas. Inquietud extrema y habla durante el sueño con extraña actividad en la parte posterior del cerebro. Noches inquietas con sudores profusos. Sueños: desagradables; extraños extravíos de la imaginación.

27. Fiebre

Friolencia extrema; y somnolencia. Peculiar sensación reptante de frío por todo el cuerpo, con sensación trémula en las mandíbulas. Friolencia extrema incluso en una habitación caliente. Frialdad helada: dolorosa; de todo el cuerpo; súbita. Un solo escalofrío recorrió toda la longitud de la columna; después se sintió mortalmente fría. Frialdad helada a lo largo de la columna. Extremidades frías. Extremidades inferiores frías y sudor que corre a chorros desde la cabeza y el pecho. Fiebre de tipo intermitente adinámico. Sensación intolerable de calor por todo el cuerpo, aunque algunas partes están frías al tacto. Calor ardiente con sudor caliente. Bañado en sudor caliente. Sudor profuso después del espasmo. Súbita sudoración fría y frialdad helada de todo el cuerpo. Sudoración fría con las sacudidas convulsivas, y aumento del temblor y de la rigidez.