Strychninum.

Strychnia. Strychnine. Çeşitli Strychnos türlerinden elde edilen bir alkaloid. C 21 H 22 N 2 O 2 . Tritürasyon. Çözelti. [B. P.’nin Liquor Strychniæ’si, alkaloidin hidroklorik asidin çok zayıf bir çözeltisi ve alkol içindeki çözeltisidir; oranlar şöyledir: Strychnia gr. iv., seyreltilmiş hidroklorik asit min. vi., rektifiye ispirto iki drahmi, distile su altı drahmi]

STRYCHNINUM NITRICUM. Strychnine nitratı. C 21 H 22 N 2 O 2 HNO 3 . Çözelti. Tritürasyon.

STRYCHNINUM PHOSPHORICUM. Strychnine asit fosfatı. C 21 H 22 N 2 O 2 H 3 PO 4 2 H 2 O. Çözelti. Tritürasyon.

STRYCHNINUM SULPHURICUM. Strychnine’in normal sülfatı. (C 21 H 22 N 2 O 2 ) 2 H 2 SO 4 7 H 2 O. Çözelti. Tritürasyon.

STRYCH. VALERIANIC. Strychnine valeriyanatı. C 21 H 22 N 2 O 2 C 5 H 10 O 2 . Çözelti. Tritürasyon.

Klinik

Amauroz / Aortada ağrı / Afoni / Astım / Atetoz / Mesane paralizisi; mesanede ağrılar / Memelerde ağrılar / Patlayıcı öksürük / Kramplar / Diyafram spazmları / Amfizem / Enürezis / Egzoftalmi / Gözler, optik sinirde skleroz (n) / Baş ağrısı / Hemipleji / İnfluenza / Eklemlerde tutukluk / Lokomotor ataksinin larengeal krizleri / Lokomotor ataksi / Elmacık kemiklerinde ağrılar / Nevrasteni (p) / Gece körlüğü / Parapleji / Proktalji / Romatizma / Skrotum apsesi / Spinal irritasyon (p) / Tetanos

Özellikler

Strychnine ile sayısız zehirlenme vakası kaydedilmiştir; belirtiler tetanik nitelikte konvülsiyonlar olup ölümcül olgularda asfiksi ile sonlanır. Spazmlar aralıklıdır ve en ufak dokunma veya hareket bir nöbeti başlatmaya yeter. Sırtüstü yatmak katlanılabilen tek pozisyondur. İşte bir olgu: “Sırtüstü yatıyor, beden rijid, çeneler kilitli, kollar ve eller fleksiyonda, başparmaklar göğüs üzerinde neredeyse birbirine değiyor ve bütün kas sistemi, yaklaşık bir dakika süren, kısa, sıçrayıcı spazmlarla konvülsiyon hâlindeydi; sonra gevşer, ancak paroksizmler arasındaki aralarda kaslar kasılı kalır ve odun gibi sert olurdu.” Konvülsiyonlar genel olarak opisthotonos biçimini alır; çığlıklar, dehşet, hippokratik yüz ifadesi ve ağızda köpürme sık görülür. Liquor strychniæ zehirlenmelerin birçoğundan sorumludur; saf ya da haplara veya fare zehrine karıştırılmış pudra kristaller de diğerlerinden sorumludur. Strychnia’nın kendisi soğuk suda çok az çözünür (1/5760). Strych.’in farklı tuzlarını birbirinden ayırt etmeye çalışmadım. Liquor Strych. ile Henry Robinson’un gözetimi altında biri erkek biri kadın iki prover üzerinde geniş kapsamlı bir proving yapılmıştır (M. H. R., xii. 252). Erkek yirmi üç günde 900 damla, kadın elli üç günde 445 damla aldı. En ayırt edici semptomları bunlar vermiştir. Aşırı sinirsel uyarılabilirlik; çirkin bir yüz görme; başta hafif, yüzer gibi bir his ve baş dönmesiyle birlikte gülme nöbetleri; istemsiz, aptalca bir kıkırdama; düşüncelerin karışması, stupor ve bitkinlik zihinsel semptomlardan bazılarıydı. Uyku hâli belirgin bir özellikti ve bazı baş ağrılarını karakterize ediyordu. Baş ağrıları çoğunlukla frontaldi ya da elektrik şokları gibi anlık saplanmalar biçimindeydi. Yemeklerden yirmi dakika önce beşer damlalık dozlarda Strych. ph. 3x verdiğim bir hanım derhâl boğazda daralma hissetti ve her yemekten sonra gözlerin üzerindeki alında şiddetli baş ağrısı oldu. Boğulma hisleri provinglerde ve zehirlenmelerde sürekli bir özellikti. Hâlen bakımım altında olan, lokomotor ataksiden mustarip bir hastada diğer belirtiler arasında boğulma nöbetleriyle birlikte ürkütücü larengeal krizler görülmüştür. Bunun için Felix Semon ona Strychnine’in deri altı enjeksiyonlarını vermişti; ilaç olguya son derece homeopatik düşmüş ve belirgin rahatlama sağlamıştı. Strych.’in doğrudan “tonik” etkisi Robinson’un proverlerinden birinde gösterildi; onda “alışılmadık derecede iyi iştah vardı, yemeğinden olağanüstü zevk alıyordu.” St. Petersburg’lu Gamper (C. D. P.), sağlıklı genç hastane yardımcıları üzerinde Strych. nit. ile deney yaptı ve bunun salgılanan mide suyu miktarını, genel asiditeyi ve sekresyondaki serbest asit miktarını artırdığını buldu. Mideden emilimi hızlandırdı ve mekanik hareketleri güçlendirdi. Etkiler, uygulama kesildikten sonra da bir süre devam etti. ’in rektum ve genitoüriner organlar üzerindeki etkisi ve ’unki kadar belirgindi; erkek proverde sol testis ve kordu şişti ve skrotumda bir apse gelişip akıntı verdi. Meyhoffer (.) ’i kendisi ve biri lenfatik mizaçlı bir kadın olan iki kişi üzerinde denedi. “Prover’e dokunulduğunda ya da yattığı yatağı birisi hafifçe salladığında her seferinde elektrik şokları oluşturuyordu. Bu herkes için geçerliydi; yalnız kadın (lenfatik ve zayıf) daha güçlü bir doza ihtiyaç duydu.” Bu proverde ayrıca şu ilginç semptom da vardı: Vücudun herhangi bir yerine yapılan herhangi bir dokunma şehvetli bir haz hissi. Hale, kendisinin ve başkalarının gözlemlediği ve tuzlarının şu kullanımlarını kaydeder: () Serebrospinal menenjitin tetanik spazmlarında. 6. () Retina atonisinden amauroz. () Diplopi ve gece körlüğü. Fasiyal nevralji ve nevraljik baş ağrısı, ; (ve bütün diğer preparatları başarısız olduğunda bir vakada iyileştirmiştir). () Histerik bir kadında özofagus spazmı, () Yüksek sinirsel eretizmin bulunduğu kadınlarda zihinsel tükenme. 2x. () Konvülsiyonlar uyku sırasında kesilmiyorsa korea. 12 veya 30. Cooper’ın, influenzadan sonra yineleyen birçok inatçı öksürük vakasının ile tedavi edildiği yolundaki önerisinin doğru olduğunu gördüm. İnfluenza öksürüğünde, kuru olsun olmasın, güçlü bir spazmodik ve astımatik unsur vardır; bu da bir uyuşma noktası sağlar gibi görünmektedir. C. W. Lawson (., xxxiv. 134’te alıntılanmıştır), iki yıl boyunca sürekli olarak günde üç kez biraz ile birlikte 5 ila 10 minim alan bir hekim vakasını anlatır. İlk başta yarar görmüş, fakat sonra alışılmadık derecede derin nefes alma isteği yaşamış ve “bunu yapmanın akciğer üzerindeki inhibe edici gücü, muhtemelen diyaframın etkisini, ortadan kaldıracağını hissetmiştir.” Bir sabah bir dozu aldıktan sonra böyle bir nefes alıyordu ve o andan itibaren yakındığı duyumlar başladı: derin nefes alamama; göğüs duvarlarının fikse olması nedeniyle öne eğilmek zorunda kalma; eforla güçsüzlük, büyük düşünce ve hafıza karışıklığı; ara sıra kil renginde dışkı, genellikle normalden daha fazla miktarda. Altı ay sonra apeks vuruşu altıncı interkostal aralığa indi ve baş ağrısı ile uyku hâli belirginleşti. Altı ay seyahat etti ama fayda görmedi. Kalbe ilaçlarla etki etmeye yönelik bütün girişimler baş ağrısını artırdı. Lawson daha sonra kalbin dilate olduğunu, subkostal açının genişlediğini, göğsün amfizematöz olduğunu ve hareket ettiğini saptadı. Bir yıllık tedaviden sonra yatarken min. xx. tentürü verildi ve çarpıcı derecede yararlı oldu; uyku hâli tamamen geçti ve diğer bütün yönlerden düzelme izlendi. ’in şunlardır: Baş ve yüz sanki büyümüş gibi his. [Bu nedenle ve sefahat sonrasındaki etkiler için remedilerdir.] Sanki başta demir bir başlık varmış gibi. Başın ve yüzün sol yarısında paralize olmuşluk hissi. Saçlı deri, sanki saç çekilmiş gibi ağrılı. Sanki dişlerin sinirleri birden çekilip çıkarılıyormuş gibi. Boğazda bir kitle varmış gibi. Sağ dirsekten su damlıyormuş gibi; aralıklarla; ve sağ omuzdan. Gece, belden ikiye biçilmiş gibi. ’in ağrıları ve duyumları aniden gelir ve geri döner. Ani çarpıntı. Saplanıcı, çimdikleyici, lansine edici, şimşekvari, elektrik tarzında ağrılar. “Rektumda elektrik tarzında saplanmalarla birlikte guruldama sesi” bir proverin semptomudur. Birçok ağrı dudaklar ve gözler etrafında yoğunlaşır. Ağrılar ve üşüme oksiput ve ensede ortaya çıkar ve omurganın tüm uzunluğu boyunca aşağı iner. Tüm bedende çok kaşıntı vardır ve “damakta şiddetli kaşıntı” faydalı bir semptom olmalıdır. Atmalar, seğirmeler ve şoklar patogenezin bütünü boyunca her yerde görülür. Hassasiyet, spinal duyuların artmış etkinliğiyle; dokunma korkusuyla; hava cereyanlarından irkilmekle; ve Meyhoffer’in proverinde herhangi bir yere dokunmanın şehvetli bir haz hissi uyandırmasıyla gösterilir. , ’in önde gelen anahtar belirtilerindendir ve Cooper endikasyon olarak “tutuk eklemlerle birlikte romatizma”yı verir. Belirtiler sabahları . Dokunma ile; gürültü ile; hareket ile; eforla; yürümekle. Yemeklerden sonra. Sırtüstü yatmakla.

İlişkiler

Antidotları: Passiflor. (?) (Hale’in önerisi); Hyo. (uyku hâli, solunum etkilenmesi); Tobacco, Chlorof., Camph., Acon. önerilmiştir. Ayrıca Nux altında bakınız. Osterwald (Med. Press, 6 Ocak 1901), oksijen inhalasyonunun hayvanlarda etkili bir antidot olduğunu bulmuştur. Black draught (Sinameki ve Epsom tuzları) kabızlığı diğer bütün aperyanlardan daha iyi giderdi. Robinson’un erkek proverindeki bütün rektal semptomlarda, dil üzerinde kuru globüller hâlinde Sul. 30 hızlı ve neredeyse tam bir rahatlama sağladı. Karşılaştırın: Oksiputtan başlayıp omurga boyunca aşağı yayılan baş ağrısı, Pic. ac. Ani ağrılar, Bell., Lyc. Damakta kaşıntı, Glon. Belden ikiye kesilmiş gibi his, Ars. Uyku hâliyle birlikte baş ağrısı, Bruc. Başın öne ve geriye sarsılması, Stram. Boğaz spazmı, yutamama, Stram.

1. Zihin

Deliryum: hidrofobideki gibi; deliryum tremens gibi; korkmuş; insanlardan irkilir; hava akımlarından irkilir. “Beni almaya geliyorlar!” diye bağırdı. Aşırı sinirsel uyarılabilirlik; ağrılı sinirlilik. Hafif, yüzer gibi bir his ve baş dönmesiyle birlikte aşırı gülme nöbetleri. İnleme; hıçkırarak ağlama; çığlık atma. Son derece karamsar. Sinirli. Düşüncelerin karışması. Hafıza kaybı. Bilinç ölüme kadar tamdır; yine de bilinç kaybı olabilir.

2. Baş

Vertigo: öne düşecek gibi olur; kulaklarda uğultuyla; yatarken, bulantıyla birlikte. Başın öne; ve geriye sarsılması. Başın, boynun ve yüzün venleri dolgun; gözler kırmızı, dışarı fırlamış. Şiddetli baş ağrısı, alında patlayıcı ağrılarla, özellikle sol tarafta. Aşırı uyku hâliyle birlikte sersemletici baş ağrısı. Sol göz üzerinde ve kulakların arkasında şiddetli ağrılar, stupor ve uyku hâli hissiyle birlikte, akşam 8’de. Başta demir bir başlık varmış hissi. Özellikle sağ yarıda ve sol göz üzerinde, başta şiddetli vurucu zonklayıcı ağrılar. Başta parçalanmışlık hissi, uyku hâliyle birlikte. Sol şakakta ve oradan sol kulağın arkasına doğru keskin, saplanıcı ağrılar. Sol şakakta ve sol hipokondriumda hızlı atım. Verteks ve sol gözde ani ağrı ve basınç. Başın ve yüzün sol yarısında tuhaf felç olmuşluk hissi. Başın arkasında ve şakaklarda künt ağrılar. Başın arkasında ve ensede sürekli ağrılar. Oksiputta oyucu ağrı. Başın arkasındaki ağrılar, omurganın tüm uzunluğu boyunca aşağı yayılan. Oksiputta, sol göze ve sağ kulağın arkasına yayılan keskin ağrılar. Saçlı deride, sanki saç çekilmiş gibi ağrılı hassasiyet. Saçlı deri ve ensede yoğun kaşıntı.

3. Gözler

Gözler çok konjesyone ve büyük korkuda olduğu gibi sürekli hareket hâlinde. Gözler kırmızı; enjekte ve dışarı fırlamış. Gözler: çökük; yuvarlanan; şekli bozulmuş; bir yana dönmüş; sağa dönmüş ve orada fikse olmuş, pupiller dilate, duyarsız ve konjonktiva kırmızı. Gözlerde ağrıyan, yakıcı-acıtıcı, künt ağrılar, sisli görme ile birlikte. Gözlerde yanma, < solda. Gözler aniden sertleşmiş ve geriye çekilmiş gibi his. Gözlerde ve kapaklarda yanma; şiddetli, ani. Gözlerde soğukluk varmış hissi. Gözlerin iki soğuk kurşun bilye gibi dönüp durması. Sol göz üzerinde hassas, ezilmiş gibi his. Sol göz üzerinde hızlı atım; sol üst kapakta güçsüzlük, şişlik ve akıntıyla birlikte. Göz yaşarmasında artış. Göz kürelerinde iğne gibi ağrılar. Pupiller dilate, gözler dik bakışlı. Pupiller kontrakte. Görme: bulanık; karışık, sisli; inatçı amauroz. Gözlerin önünde kıvılcımlar, siyahımsı, beyaz ya da kırmızı. Mavi renge karşı periferik duyarlılık artışı. Görme alanında genişleme. Her şey yeşile dönüyor gibi oldu ve yere düştü.

4. Kulaklar

Dış kulaklarda sürünür gibi karıncalanma hissi. Kulaklarda, burunda, dudaklarda ve gözlerde ani yanıcı kaşıntı; öğleden sonra sol kulakta. Kulakların arkasında ve omurga boyunca yoğun ağrı. Sağ kulağın arkasında; kulakların arkasında ve başın arkasında ile boyunda keskin, saplanıcı ağrılar. Sol kulakta derin yerleşimli oyucu ağrı. Kulaklarda yoğun dolgunluk. İşitme aşırı hassas, en ufak sesleri duyar. Uğultu; yanma; rüzgâr gibi ses.

5. Burun

Yüz şiş ve yakıcı derecede sıcak, gözler arı sokmuş gibi yarı kapalı. Yüz şişkin, soluk, şekli bozulmuş. Kaslar tutuk. Risus sardonicus. Aşırı dehşet ifadesi. Yüz: morarmış; kızarmış ve soğuk, yapışkan terle kaplı. Elmacık kemiklerinde keskin, iğne gibi ağrılar; sol elmacık kemiğinde dişlere vuran ağrılar. Dudaklar: mavi; morarmış; şiş; geri çekilmiş. Trismus. Konuşmayı etkileyen çene sertleşmesi. Çenelerde, genellikle şakaklara vuran künt ağrılar. Çenelerin altında iğne gibi ağrılar. Çenede nabız gibi atım.

7. Dişler

Dişler sıkılı. Diş ağrısı: gece yarısında; sol üst dişlerde elmacık kemiğine vuran; gece, diş sinirleri birden çekilip çıkarılıyormuş gibi; çekici; saplanıcı.

8. Ağız

Dil: kuru ve papillaları dikleşmiş; kuru, kenarlarında beyaz nemlilikle; diş etleri ve dudaklar mor; sıcak; ağrılı, aynı zamanda damak da ağrılı. Ağızda köpürme. Damakta şiddetli kaşıntı. Tat: kötü; ateşimsi; sıcak ve acı; kuru. Ağız (köpüklü) tükürükle dolu. Artikülasyon zor. Konuşma: anlaşılmaz; kaybolmuş.

9. Boğaz

Boğazda boğulma hissi; sanki çevresine bir şey sıkıca sarılmış gibi. Kuru; spazmodik; kasılmış his; yutmada yoğun güçlük. Akşam boğazda bir kitle varmış hissi. Kuru, sıcak his; ağrı (sol tarafta); kazınma. Her yutma girişimi = farinks kaslarında şiddetli spazmlar. Boyun kaslarında ve bezlerinde ve kulakların arkasında şiddetli künt ağrılar. Boyun bezlerinde, kulakların arkasında ve başın arkasında keskin ağrılar.

11. Mide

Alışılmadık derecede iyi iştah, yemeğinden olağanüstü zevk alıyor. Susuzluk: yoğun; ateşimsi. Geğirme: kusmadan önce acı hava geğirmeleri; acı, yağlı; kötü tatla birlikte. Bulantı. Neredeyse sürekli öğürme. Şiddetli kusma. İnce, renksiz sıvı kusma. Midede ağırlık hissi. Mide çukurunda: şiddetli ağrı; keskin ağrı; şiddetli seğirme; şiddetli sıçramalar; spazm. Mide çukurunda ani spazm, akşam yemeği sırasında, bir saat süren şiddetli ağrı ve boğulma hissiyle birlikte, giysileri gevşetmeye mecbur bırakır. Özofagus boyunca ve midede yanma. Hemen midede yaklaşık bir dakika süren bir yanma hissi duydu, sonra sanki kanı soğuyormuş gibi hissetti.

12. Karın

Sağ hipokondrium: aralıklarla ağrı, bulantılı ve baygınlık hissiyle birlikte; sağda gergin ağrı; keskin, iğne gibi ve kesici ağrılar. Sol hipokondriumda mide çukuruna vuran keskin ağrılar. Sol hipokondriumda ve sol şakakta hızlı atım. Karın kasları tetanik spazmlarda rijid. Kaslarda: hassas, kasılmış, ezilmiş gibi his. Guruldama. Bağırsaklarda kıvrandırıcı, kesici, kemirici ağrı. Karının sağ alt ve sol üst yarısında keskin, kesici ağrı. Bağırsaklarda huzursuzluk ve kabızlık. Alt karında derin yerleşimli, hassas, kasılmış, kramp benzeri hisler. Sol kasıkta keskin, iğne gibi ağrılar.

13. Dışkı ve Anüs

Rektumda, vurulmuş gibi yere oturmak zorunda bırakan saplanıcı ağrı spazmlarıyla birlikte guruldama sesleri. Gece boyunca iki dayanılmaz ağrı saplanması. Yatağa gitmeden önce, güçlü bir galvanik bataryadan gelen şoklar gibi iki saplanma. Anüste spazmodik sıçrama. Diyare: bol, sulu. Spazmlar sırasında dışkı istemsiz olarak boşalır. Dışkı: topaklı ve kuru, gaz taze cam macunu kokulu; mukusla birlikte topaklı. Çok inatçı kabızlık; kıvrandırıcı sancıyla birlikte.

14. İdrar Organları

Mesanede kasılma; görünüşe göre idrarı salgılandığı hızla dışarı atıyordu. Mesane paralize. Mesane ve rektumda ağrılı basınç. Mesane ve üretra çevresinde huzursuzluk < yürümekle veya sert bir şey üzerine oturmakla. Mesaneden aşağı uyluklara; mesanenin arka kısmından aşağı rektuma; mesanenin ön duvarından üretra boyunca saplanıcı ve atıcı ağrılar; sonunda ağrılar mesaneyi bırakıp glans peniste yerleşti. Üretrada haşlayıcı yanma. Sürekli işeme dürtüsü. İdrar: bol; az; değişken, doğal, bira gibi koyu, kalın, içinde kırmızı sediment ve albuminimsi görünümlü yüzen kitleler.

15. Erkek Cinsel Organları

Sol spermatik kord ağrılı, sol testis şiş, yalnız ayakta dururken veya yürürken ağrılı; sert, şiş, daha sonra skrotumun sol tarafında, derinin testis üzerinde gergin olduğu yerde yanıcı ağrı ve dartos ile hücresel dokuda büyük bir apse oluştu; bu küçük bir insizyonla açıldı ve kısmen kanla karışmış çok büyük miktarda yarı saydam sıvı boşalttı; bu akıntıdan sonra testisin boyutu biraz küçüldü; testis ile apse arasında hiçbir bağlantı yoktu.

16. Kadın Cinsel Organları

Uykuya dalarken, birdenbire uterustan geliyormuş gibi birkaç histerik sarsıntı, pasajlarda yakıcı, tahriş edici ısı ve şiddetli nabız gibi atımla birlikte; ayrıca büyük basınç ve aşağıya doğru çekilme hissi. Vajinada, aralıklarla gelen anlık nabız gibi atımla birlikte saplanıcı ağrı ve titreşimsi his. Uterusta aralıklarla şiddetli yırtıcı ağrılar. Adetler zamanında geldi, yalnız iki gün sürdü ve azdı. Vücudun herhangi bir yerine dokunmak, neresi olursa olsun, şehvetli bir haz hissi uyandırıyordu.

17. Solunum Organları

Larenks çevresi kaslarında ve kollarda spazm; boğulmuş gibi hissediyor ve öyle görünüyordu; larenksin her iki yanındaki kaslar kordon gibi gerginleşti. Solunum kaslarında spazm, solunum düzensiz, aralıklı, zor. Ses: zayıf; alçak; kısık. Afoni. Ara sıra spazmodik, patlayıcı öksürük; kuru. Solunum: aceleci; zor; boğucu; sıkı; prekordiyumda büyük ağrıyla; hıçkırarak ağlama ile; inleme ile. Asfiksi.

18. Göğüs

Göğüs duvarları fikse. Baskı hissi. Göğüs en masse hareket eder, hiperrezonandır. Sıkılık. Ağrı: göğüste, boyunda ve sırtta şiddetli, keskin, sıkıştırıcı, spazmodik, saplanıcı. Keskin iğne gibi ağrılar: üst göğüste ve bel çukurunda; sağ (ve sol) üst göğüste; solda kaburgaların altında. Sağ memede aralıklı olarak sırta geçen şiddetli bıçak saplanır tarzda ağrılar. Sol memede aralıklarla şiddetli yırtılma hissi. Sol memede keskin ağrılar.

19. Kalp

Prekordiyum çevresinde sıkışma. Gündüz, aort yayı hattı boyunca yer değiştiren künt ağrı. Kalp çevresinde baygınlıkla birlikte çırpınır gibi his. Ani çarpıntı. Kalbin çalkantılı çalışması. Kalp boğaza çıkıyormuş gibi his. Yaralı bir kuş gibi çırpınan kalp. Nabız: düzensiz; hızlanmış; kordon gibi, gergin, güçlü; dolgun, hızlı; paroksizmler sırasında neredeyse sönük.

20. Boyun ve Sırt

Boyun şiş; juguler venler genişlemiş. Boyun tutuk, kaslar rijid kordonlar gibi. Tutukluk: ağrılı; sırt boyunca aşağı yayılan; boynun sol yarısında anlık. Saplanıcı, bıçak gibi ağrılar: boyun kaslarında ve omuzların üst kısmında; göğüste, karında; bulantılı hisle birlikte. Ensede ve omurga boyunca aşağı inen şiddetli ağrı (bıçak saplanır gibi, saplanıcı). Sırt tutuk. Sırtta ve omurga kolonunda konvülsif sıçramalar. Tüm sırtta yoğun ağrı ya da buz gibi soğukluk. Sırtta, boyunda ve bacak kaslarında dayanılmaz, kemirici ağrı. Sırtın sol yarısında kesici ağrı. Bel alt kısmında ve kalçalarda ani tutukluk. Bel hizasında sırtta keskin, iğne gibi ağrı. Gece, bel hizasında sırtta aniden şiddetli kesici ağrı; sanki ikiye biçilmiş gibi, sağa ve sola mideye yayılır.

21. Ekstremiteler

El ve ayak parmakları mor renkli, el parmakları spazmodik olarak içe çekilmiş, ayak parmakları geriye çekilmiş. Ekstremiteler uzamış ve rijid, zaman zaman sıçrayıcı hareketler var. Kramplar. Kaslarda saplanıcı ağrılar. Kollarda ve bacaklarda romatizmal ağrılar. Spazmlardan sonra ekstremitelerde karıncalanır gibi his.

22. Üst Ekstremiteler

Ellerini yıkarken, Liquor. Strych. ile sol başparmaktaki bir abrazyona dokunduktan yarım saat sonra, derhâl başparmaktan sol elin ve bileğin tamamına, hızla da dirsek ve omuza yayılan uyuşma hissetti; iki saat içinde bütün parmak eklemleri şişti ve uyuşma geçti; daha sonra bütün ekstremitede muazzam şişlik oldu. Kollar gerilmiş, eller sıkılı. Kaslarda ağrılılık, hassasiyet. Sağ omuz eklem yuvasında keskin romatizmal ağrı. Sol üst kolun arka yüzünde ve uyluğun ön kısmında keskin ağrılar. Sağ dirsek ekleminde keskin ağrı. Sağ dirsekten aralıklarla soğuk bir su damlası damlıyormuş hissi; bazen de sağ omuzdan soğuk su damlıyormuş gibi. Subsultus tendinum. Ellerde titreme. Sağ elin venlerinde şiddetli seğirme; sanki kan durmuş ve sonra yeniden akmış gibiydi. Eller: kısmen paralize; spazmodik olarak sıkılmış. Parmaklarda anlık tutukluk. Ellerde kramp benzeri; romatizmal, keskin ağrılar. İğnelenen, uyuşuk hisler: sol elde, aralıklarla; parmaklarda aniden.

23. Alt Ekstremiteler

Alt ekstremitelerde ve ensede ağrılı konvülsiyonlar, bel bölgesinde sürekli atış yapan şimşekvari ağrılarla birlikte. Alt ekstremitelerde güç kaybı. Tutukluk; romatizmal ağrılar; eklemlerde ve ekstremitelerde keskin, iğne gibi ağrılar. Bacaklarda titreme. Bacakların aniden sıçraması; gece. Bacaklarda sert rijidite. Sol bacakta ve sırtta tutukluk. Uyluk kaslarında dayanılmaz, kemirici ağrı. Sağ ayakta ve bacakta kramp benzeri ağrılar. Sağ ayak bileği ekleminde şiddetli ağrılar < yürümekle. Ayaklarda kramp benzeri ağrılar. Ayaklarda, özellikle topuk tabanlarında keskin, saplanıcı ağrılar. Ayak parmaklarından bacaklara doğru titreşimsi yayılma. Ayak parmaklarında sertleşmiş, bükülmüş his. Ayak tabanlarında ve avuçlarda şiddetli kaşıntılı karıncalanma.

24. Genel

Spazmodik, konvülsif seğirmeler. Vücudun her kası sürekli bir seğirme hâlinde. Son derece şiddetli seğirme, önce ekstremitelerde sonra tüm sol tarafta. Şiddetli, elektrik benzeri sıçrama ve ürperme; ardından opisthotonos. Kaslardaki şoklar öylesine şiddetlidir ki sağ uyluğun çıkmasına yol açar. Sürekli sağ tarafa doğru eğilme eğilimi. Düzenli aralıklarla yineleyen konvülsiyonlar. Her hareket etme girişimi bir konvülsiyon tehdidi yaratır. Uykuya dalarken konvülsif sıçramalar. Konvülsiyonlarda deri sıcaktır, terle kaplıdır ve buhar çıkarır. Her şey yeşile dönüyor gibi oldu ve yere düştü. Sırtüstü dışında hiçbir pozisyonda yatamaz; başka her pozisyon = konvülsiyon. Sıvı almaya yönelik bir girişim = onu yutmasını engelleyen şiddetli, spazmodik nöbet. Ağrılar kramp benzeridir, ona sanki katılaşacakmış gibi hissettirirdi. < Akşam. < Gece. < Akşam 8 ile 10 arasında.

25. Deri

Deri: önce soluk; sonra morarmış ve mavimsi. Yanma; iğnelenme hissi; böcek gezer gibi karıncalanma. Parmak uçlarında böcek gezer gibi karıncalanma. Tüm beden derisinde yoğun kaşıntı; özellikle saçlı deri, yüz, kollar ve bacaklarda.

26. Uyku

Esneme; aşırı uyku hâli. Uykusuzluk: iç huzursuzluk ve anksiyeteden; rektal spazm korkusundan; ölü kişiler görme ile birlikte. Aşırı huzursuzluk ve uykuda konuşma, beynin arka kısmında tuhaf bir çalışma hissiyle birlikte. Bol terlemeli huzursuz geceler. Düşler: hoş olmayan; hayal gücünün tuhaf dolaşmaları.

27. Ateş

Aşırı üşüme; ve uyku hâli. Tüm vücutta sürünür gibi tuhaf bir üşüme, çenelerde titrek bir hisle birlikte. Sıcak bir odada bile aşırı üşüme. Buz gibi soğukluk: ağrılı; tüm bedende; ani. Omurganın tüm uzunluğu boyunca tek bir soğuk ürperti; sonrasında ölümcül bir soğukluk hissetti. Omurga boyunca buz gibi soğukluk. Ekstremiteler soğuk. Alt ekstremiteler soğuk ve baş ile göğüsten terleme sel gibi akıyor. Adinamik aralıklı tipte ateş. Bazı kısımlar dokununca serin olduğu hâlde tüm bedende dayanılmaz sıcaklık hissi. Sıcak terle birlikte yakıcı ısı. Ilık terle kaplı. Spazmdan sonra bol ter. Tüm bedende ani soğuk ter ve buz gibi soğukluk. Konvülsif şoklarla birlikte soğuk ter ve artmış sarsılma ile katılaşma.