Strophanthus.

hispidus. Inee. Onaye. Onage. Pahonias'ın zehiri. N. O. Apocynaceæ. Tohumların tentürü.

Klinik

Alkolizm / Anemi / Öksürük / Diplopi / Ödem; kardiyak / Hemoptizi / Kalp hastalıkları / Yukarı kaldırılıyormuş hissi

Özellikler

Strophanthus, Tropikal Afrika ve Asya'ya özgü, süs bitkisi olarak yetiştirilen, herdemyeşil, sarılıcı bir çalıdır. Afrika yerlileri tarafından ok zehiri olarak kullanılır. T. R. Fraser onu hayvanlar üzerinde denemiştir ve vardığı sonuçlar Şema'da (F) ile işaretlenmiştir. Piedvache, tentürü (C. D. P.) yalnız nabız bakımından denemiştir. Onun belirtileri (P) ile işaretlenmiştir. Gisevius (H. R., xii. 502), Strop. Ø ile 5 damla ile başlayıp beş gün süren denemesi boyunca dozu 80 damlaya çıkararak proving yapmıştır. Onun belirtileri (G) ile işaretlenmiştir. Matthes (ibid. 508), Strop. Ø (10 damla) ve Strop. 2 (10 damla) ile proving yapmıştır. Onun belirtileri (M) ile işaretlenmiştir. Tentürün hazırlanması sırasında iki kimyagerde bazı belirgin belirtiler ortaya çıkmıştır (C. D. P.). İlacı alan hastalarda başka küratif ve patogenetik etkiler de gözlenmiştir. Strop. sindirimi bozar; özofagus ve midede yanma, bulantı, kusma ve diyareye yol açar. A. P. Skworzow (H. W., xxix. 534), zayıf kalbi ve aralıklı nabzı olan 63 yaşındaki bir dipsomaniğe günde üç kez 7 damla dozlarında Strop. infüzyonu verdi. İlk doz bulantı ve kalıcı olduğu görülen bir alkol tiksintisi yaptı. Adam alışkanlığı bütünüyle bıraktı. Bu ipucundan hareketle Strop. iki başka alkoliğe daha verildi ve alkol tadını ortadan kaldırma bakımından aynı sonuç alındı. Bulantı ve bol terleme yaptı; alkolün ani kesilmesine deliryum eşlik etmedi. Kendi olgularımdan biri ilacın mide ve kalp üzerindeki etkisini göstermektedir (Dis. of Heart, p. 191): W. G., 16 yaşında, narin görünümlü bir erkek çocuk, üç aydır yaygın romatizmal ağrılar çekmesi ve iki yıl önce romatizmal ateş atağı geçirmiş olması nedeniyle hastaneye yatırıldı. Yatışından bir ay önce yatağa düşmüş, bir hafta önce de öksürük, titreme ve ara sıra kusma başlamıştı. Yatışında sık, kısa, kuru bir öksürüğü vardı, yatarken <; yatakta yastıklarla doğrultulmak zorundaydı; ayaklarında, özellikle solda, ödem vardı. Dil beyazdı; üç gündür hiçbir yiyeceği midesinde tutamıyordu; yemekten sonra ağrı yoktu, fakat çok gaz vardı ve geğirmeler belirgin rahatlama sağlıyordu. Kalp ileri derecede dilate, nabız gibi atım yaygın; çift mitral üfürüm vardı. Her iki akciğer tabanında matite, sağ akciğerin yarısına kadar yaş raller vardı. Yedi gündür parlak kırmızı kan balgamı çıkarıyordu. Strop. Ø, dört saatte bir bir damla verildi. Bütün belirtilerde düzelme derhâl oldu; kusma, öksürük, hemoptizi ve ödem tümüyle kayboldu; çocuk yatışından üç haftadan az bir süre sonra eve gittiğinde kalp sesleri de büyük ölçüde düzelmişti. Hamer, Strop.'un "alkol, tütün ve çaya bağlı kalbin fonksiyonel bozukluğunu" iyileştirdiğini bildirir. Bu, Strop.'un alkolizmle ve hazımsızlık belirtileriyle ilişkisiyle uyumludur. Bir yazar (A. H., xxiii. 304), Strop. ile (1x tentürden 5 damla dozlarında) ürtikerdeki deneyimini aktarır; bu da Strop.'un mideyle ilişkisini yeniden doğrular: Bir hanımda ürtikeryal döküntü nöbetleri, kumsala vurmuş ölü bir balinadan yayılan kötü kokulu bir buhara maruz kaldıktan beri sürekli tekrarlıyordu. Nöbetler bir bardak hafif bira içtikten sonra yine geliyordu. Strop. iyileştirdi. Eşlik eden herhangi bir kardiyak güçsüzlük ilave bir endikasyon olurdu. Aynı yazar, çarpıntı ve nefes darlığının belirgin olduğu genç kız anemisinde Strop.'un çok yararlı olduğunu düşünür. Beş yaşındaki bir kızda (H. R., iii. 175) annenin yanlışlıkla tentürden yirmi damla vermesiyle kazara bir proving meydana gelmiştir. Yaklaşık yarım saat sonra şu durum saptandı: Yüz kızarmış, dudaklar al kırmızısı, gözler parlak; sıcaklık yükselmiş, deri kuru, dil normal. Göz bebekleri titrer gibi, birkaç saniyede bir genişleyip daralıyor. Nabız 140, arterler gergin ve dolgun. Kalp sesleri güçlü, hafif bir mitral regürjitasyon üfürümü vardı. Zihni açıktı; zehirlenme belirtilerinin sürdüğü beş saat boyunca yaşına göre aşırı konuşkandı. Ipec. ile kusturucu verildi. Dozdan sonra on saat boyunca hiç idrar çıkmadı.

İlişkiler

Uyumlu: Fer. (anemide). Karşılaştırınız: Botan., kalp, ödem, Apocy. c. Kalp, Dig. (Dig. kümülatiftir; Strop. değildir), Cratæg., Phas., Cact. Anemi, Fer. Alkolizm, Chi., Nux, Aven., Querc.

Nedenler

Alkol. Çay. Tütün.

1. Zihin

Sinirli mizaç (G). Yaşına göre aşırı konuşkan (çocuk).

2. Baş

Bir miktar vertigo (M). Sol şakakta saplanıcı ağrılar; sonra sağda (M). Bütün başta dalgalanma ve fokurdama hissi; sol şakakta, sonra sağda saplanıcı ağrılar (M). Derinin saçlı deri ile birleştiği yerde şiddetli baş ağrısı, yavaş yavaş şakaklara yayılır; buna çift görme eşlik eder; (tentürün hazırlanması sırasında). Başta ve kalpte nabız gibi atım (G). Başta ve bütün vücutta dalgalanma hissi (M). Oksiputta seğirir tarzda ağrı (M).

3. Gözler

Sol gözde görme bozukluğu; bulantı ve baygınlıkla birlikte; baş ağrısı ve çift görmeden sonra (tentürün hazırlanması sırasında). Gözler parlak. Göz bebekleri titrer gibi, birkaç saniyede bir dönüşümlü olarak genişleyip daralır.

6. Yüz

Yüz kızarmış, dudaklar al kırmızısı.

9. Boğaz

Özofagusta yanma. Boğazda ve özofagustan mideye kadar uzanan yanma, boş yutkunmaya zorlar (M). Dil ve farinkste kuruluk (M).

11. Mide

Geğirme ve hıçkırık (M). Midede seğirme (M). Özofagus ve midede yanma, iştah kaybı ve aşırı gastrik sıkıntı ile birlikte; bu durum az olmayacak sıklıkta kusmaya kadar yükselirdi; bazen diyare de olurdu. Gerçek kusma olmaksızın bulantı (tentürün hazırlanması sırasında). Yiyecekten tiksinme; yemekten sonra bunu boğulur gibi olma ve kusma izler. Alkole karşı tiksinti.

12. Karın

Karaciğer bölgesinde basınç (G). Sağ hipokondriumda ani saplanan ağrılar (M). Sağ renal ve hepatik bölgelerde saplanıcı ağrılar (M). Kolik (G). Karında guruldama ve göbekte çimdikleyici ağrı (M). Sigmoid fleksura bölgesinde saplanıcı ağrılar.

13. Gaita ve Anüs

Diyare. Şiddetli kolikle birlikte sık diyare, fakat iştah iyi (G). Dışkılama ile birlikte anüste yanma ve tenesmus.

14. Üriner Organlar

Böbrekler yalnız korteks ve medulla kısımlarında değil, özellikle piramit uçlarında da hiperemik hâle gelir. Dozdan sonra on saat boyunca hiç idrar çıkmadı (çocuk). İdrar miktarı ilk iki ya da üç günden sonra yaklaşık üçte bir oranında azaldı (P).

17. Solunum Organları

(Parlak kırmızı kan balgamı çıkarma. Öksürük, yatınca <.)

18. Göğüs

Sağ üçüncü kaburganın ön yarısının ortasında basıcı ağrı, basınçla < (G).

19. Kalp

Kalp kolayca ve güçlü biçimde etkilenir; küçük dozlar sistolü artırır ve kasılmaları yavaşlatır; büyük dozlar kalbi rijit bir kasılma içinde felç eder; bu etki, serebrospinal sistemin etkisi bütünüyle ortadan kaldırıldığında da meydana gelir (F). Nabız önce yavaşladı; ilaç kesildikten sonra hızlandı (P). Nabzın fizyolojik dikrotizmine ait bulgular silinmişti (P). (Kalp kasının kronik dejenerasyonu; nabız küçük, sık ve düzensiz; ileri derecede solunum güçlüğü ve ödem. Sinirsel çarpıntı ve solunumun durması.). Kalbin çalışmasının canlı biçimde algılanması; ardından derin solunuma yönelten basıcı bir sıkıntı hissi; karaciğer bölgesinde basınç (G). Görece hafif efordan şiddetli çarpıntı (G). Kalbin apeksine doğru belirgin saplanıcı ağrılar ve huzursuzluk; artmış vurum, tuhaf bir nabız gibi atım ve bütün vücutta seğirmelerle birlikte (M). Apeks vuruşunda saplanıcı ağrılar ve seğirmeler. Kalp sesleri yüksek, hafif regürjitan mitral üfürüm var (çocuk).

21. Ekstremiteler

Ön kolda ve parmaklarda ağırlık ve ağrılar; sonra aynı ağrılar sol kalça ekleminde ortaya çıkar, sol omuzun üst kısmında içe doğru çeken seğirmelere dönüşür ve ayak eklemlerine kadar yayılır; ayak hareket ettirildiğinde oldukça ağrılıdır (M).

23. Alt Ekstremiteler

(Bacaklarda şişlik.). Her iki ayakta kaşıntı ve saplanıcı ağrılar (G). Ayak sırtı ağrılı ve gergin (M).

24. Genel Belirtiler

Ekstremitelerde soğukluk ve baygınlık (tentürün hazırlanması sırasında). Bütün çizgili kasların kasılma gücünü artırır, kasılmalarını daha tam ve daha uzamış hâle getirir (F). Öldürücü dozlarda kasılma sertliğinin ölüm katılığına dönüşmesine yol açar (F). Öğleden sonraki şekerleme sırasında, kanepeden yukarı kaldırılıyormuş hissi (G).

27. Ateş

Ekstremitelerde soğukluk. Sıcaklık yükselmiş; deri kuru. Bol terleme.