Strophanthus hispidus

hispidus. Inee. Onaye. Onage. Trucizna Pahoniasów. N. O. Apocynaceæ. Nalewka z nasion.

Kliniczne

Alkoholizm / Niedokrwistość / Kaszel / Podwójne widzenie / Obrzęki; pochodzenia sercowego / Krwioplucie / Choroby serca / Uczucie unoszenia się

Charakterystyka

Strophanthus jest ozdobnym, wiecznie zielonym, pnącym krzewem pochodzącym z tropikalnej Afryki i Azji. Rdzenni mieszkańcy Afryki używają go jako trucizny do strzał. T. R. Fraser przeprowadzał doświadczenia na zwierzętach, a jego wnioski oznaczono w schemacie literą (F). Piedvache przeprowadził próbę lekową nalewki (C. D. P.), lecz wyłącznie w odniesieniu do tętna. Jego objawy oznaczono literą (P). Gisevius (H. R., xii. 502) przeprowadził próbę lekową Strop. Ø, rozpoczynając od 5 kropli i zwiększając dawkę do 80 kropli w ciągu pięciu dni próby. Jego objawy oznaczono literą (G). Matthes (ibid. 508) przeprowadził próby lekowe Strop. Ø (10 kropli) oraz Strop. 2 (10 kropli). Jego objawy oznaczono literą (M). U dwóch chemików podczas sporządzania nalewki wystąpiły pewne wyraźne objawy (C. D. P.). U pacjentów przyjmujących lek obserwowano także inne działania — lecznicze i patogenetyczne. Strop. zaburza trawienie, wywołuje pieczenie w przełyku i żołądku, nudności, wymioty oraz biegunkę. A. P. Skworzow (H. W., xxix. 534) podawał 63-letniemu alkoholikowi, z powodu osłabienia serca i przerywanego tętna, napar ze Strop. w dawce 7 kropli trzy razy dziennie. Pierwsza dawka wywołała nudności i niechęć do alkoholu, która okazała się trwała. Mężczyzna całkowicie zerwał z nałogiem. Kierując się tą wskazówką, podano Strop. dwóm innym alkoholikom, uzyskując taki sam wynik — zniesienie pociągu do alkoholu. Lek wywołał nudności i obfite poty, a nagłemu odstawieniu alkoholu nie towarzyszyło majaczenie. Jeden z moich przypadków ilustruje działanie leku na żołądek i serce (Dis. of Heart, s. 191): W. G., 16 lat, wątły z wyglądu chłopiec, został przyjęty do szpitala; od trzech miesięcy cierpiał na rozsiane bóle reumatyczne, a dwa lata wcześniej przebył napad gorączki reumatycznej. Miesiąc przed przyjęciem choroba zmusiła go do pozostania w łóżku, a tydzień wcześniej pojawiły się kaszel, dreszcze i sporadyczne wymioty. Przy przyjęciu miał częsty, krótki, suchy kaszel, < w pozycji leżącej; musiał leżeć podparty wysoko w łóżku; występował obrzęk stóp, zwłaszcza lewej. Język biały; od trzech dni nie był w stanie utrzymać żadnego pokarmu; po jedzeniu nie występował ból, lecz znaczne wzdęcia, z dużą ulgą po odbijaniu. Serce znacznie poszerzone, tętnienie rozlane; podwójny szmer mitralny. Stłumienie odgłosu opukowego u podstaw obu płuc, wilgotne rzężenia sięgające do połowy wysokości prawego płuca. Od siedmiu dni odkrztuszanie jasnoczerwonej krwi. Podano Strop. Ø, po jednej kropli co cztery godziny. Poprawa wszystkich objawów nastąpiła natychmiast; wymioty, kaszel, krwioplucie i obrzęki całkowicie ustąpiły, a szmery serca w znacznej mierze zanikły, gdy chłopiec wrócił do domu niespełna trzy tygodnie po przyjęciu. Hamer wspomina, że Strop. wyleczył „czynnościowe zaburzenia serca spowodowane alkoholem, tytoniem i herbatą”. Jest to zgodne z zależnością Strop. od alkoholizmu oraz objawów niestrawności. Pewien autor (A. H., xxiii. 304) opisuje swoje doświadczenia ze Strop. (w dawkach po 5 kropli nalewki 1x) w pokrzywce, co ponownie potwierdza żołądkowe zależności Strop.): U pewnej kobiety stale nawracały wysiewy pokrzywki, których początek wiązał się z narażeniem na odrażające wyziewy martwego wieloryba wyrzuconego na plażę. Napady powracały po wypiciu szklanki lekkiego piwa stołowego. Strop. wyleczył. Współistniejące osłabienie serca stanowiłoby dodatkowe wskazanie. Ten sam autor uważa Strop. za bardzo przydatny w niedokrwistości młodych dziewcząt, gdy wyraźnymi objawami są kołatanie serca i duszność. Do przypadkowej próby lekowej u pięcioletniej dziewczynki (H. R., iii. 175) doszło wskutek omyłkowego podania przez matkę dwudziestu kropli nalewki. Po mniej więcej pół godzinie stwierdzono następujący stan: twarz zaczerwieniona, wargi szkarłatne, oczy błyszczące; temperatura podwyższona, skóra sucha, język prawidłowy. Źrenice drżały, rozszerzały się i zwężały co kilka sekund. Tętno 140, tętnice rozszerzone. Tony serca silne, lekki zwrotny szmer mitralny. Świadomość jasna; przez pięć godzin utrzymywania się objawów zatrucia dziewczynka była nad wiek rozmowna. Podano Ipec. jako środek wymiotny. Przez dziesięć godzin po przyjęciu dawki nie oddała moczu.

Zależności

Zgodny z: Fer. (w niedokrwistości). Porównać: Botan., serce, obrzęki, Apocy. c. Serce, Dig. (Dig. działa kumulacyjnie; Strop. nie), Cratæg., Phas., Cact. Niedokrwistość, Fer. Alkoholizm, Chi., Nux, Aven., Querc.

Przyczyny

Alkohol. Herbata. Tytoń.

1. Umysł

Drażliwy nastrój (G). Nad wiek rozmowne (dziecko).

2. Głowa

Pewne zawroty głowy (M). Kłucia w lewej skroni; później w prawej (M). Falowanie i bulgotanie w całej głowie; kłucia w lewej skroni, później w prawej (M). Silny ból głowy na granicy skóry nieowłosionej i owłosionej skóry głowy, stopniowo szerzący się ku skroniom; z towarzyszącym podwójnym widzeniem; (podczas sporządzania nalewki). Pulsowanie w głowie i sercu (G). Uczucie falowania w głowie i całym ciele (M). Szarpiący ból potylicy (M).

3. Oczy

Upośledzenie widzenia lewego oka; z nudnościami i uczuciem omdlewania; po bólu głowy i podwójnym widzeniu (podczas sporządzania nalewki). Oczy błyszczące. Źrenice drżą, na przemian rozszerzając się i zwężając co kilka sekund.

6. Twarz

Twarz zaczerwieniona, wargi szkarłatne.

9. Gardło

Pieczenie w przełyku. Pieczenie w gardle i przełyku, sięgające do żołądka i zmuszające do pustych ruchów połykania (M). Suchość języka i cieśni gardzieli (M).

11. Żołądek

Odbijanie i czkawka (M). Szarpnięcia w żołądku (M). Pieczenie w przełyku i żołądku z utratą apetytu i skrajnymi dolegliwościami żołądkowymi, które nierzadko nasilały się aż do wymiotów; czasami występowała biegunka. Nudności bez rzeczywistych wymiotów (podczas sporządzania nalewki). Wstręt do jedzenia, po którym następują dławienie się i wymioty po posiłku. Niechęć do alkoholu.

12. Brzuch

Ucisk w okolicy wątroby (G). Bóle przeszywające w prawym podżebrzu (M). Kłucia w prawej okolicy nerkowej i wątrobowej (M). Kolka (G). Burczenie w brzuchu i szczypanie przy pępku (M). Kłucia w okolicy zgięcia esicowego.

13. Stolec i odbyt

Biegunka. Częsta biegunka z gwałtowną kolką, lecz z dobrym apetytem (G). Stolec z pieczeniem i bolesnym parciem w odbycie.

14. Narządy moczowe

Nerki ulegają przekrwieniu nie tylko w części korowej i rdzeniowej, lecz zwłaszcza na wierzchołkach piramid. Przez dziesięć godzin po przyjęciu dawki nie oddano moczu (dziecko). Ilość moczu zmniejszyła się o około jedną trzecią po pierwszych dwóch lub trzech dniach (P).

17. Narządy oddechowe

(Odkrztuszanie jasnoczerwonej krwi. Kaszel < w pozycji leżącej.)

18. Klatka piersiowa

Ból uciskający pośrodku prawego trzeciego żebra, w jego przedniej połowie, < od ucisku (G).

19. Serce

Na serce działa łatwo i silnie; małe dawki wzmacniają skurcz i zwalniają częstość skurczów; duże dawki porażają serce w stanie sztywnego skurczu; działanie to występuje również po całkowitym wyłączeniu wpływu układu mózgowo-rdzeniowego (F). Tętno początkowo zwolnione; przyspieszone po odstawieniu leku (P). Oznaki fizjologicznego dikrotyzmu tętna zanikają (P). (Przewlekłe zwyrodnienie mięśnia sercowego, tętno małe, częste i nieregularne; znaczna trudność w oddychaniu i obrzęk. Kołatanie serca pochodzenia nerwowego i zatrzymanie oddechu.). Żywe odczuwanie pracy serca; następnie uciskające uczucie dojmującego lęku, skłaniające do głębokiego oddychania; ucisk w okolicy wątroby (G). Silne kołatanie serca po stosunkowo niewielkim wysiłku (G). Wyraźne kłucie i niepokój w okolicy koniuszka serca, wzmożone uderzenie serca ze swoistym pulsowaniem i szarpnięciami w całym ciele (M). Kłucia i szarpnięcia w miejscu uderzenia koniuszkowego. Głośne tony serca, lekki zwrotny szmer mitralny (dziecko).

21. Kończyny

Uczucie ciężkości i bóle przedramienia oraz palców, następnie takie same bóle w lewym stawie biodrowym, przechodzące w ciągnące szarpnięcia w górnej części lewego barku i sięgające do stawów stopy, która jest bardzo bolesna przy poruszaniu (M).

23. Kończyny dolne

(Obrzęk nóg.). Świąd i kłucie w obu stopach (G). Grzbiet stopy bolesny i napięty (M).

24. Objawy ogólne

Zimno kończyn i uczucie omdlewania (podczas sporządzania nalewki). Zwiększa siłę skurczową wszystkich mięśni poprzecznie prążkowanych, sprawiając, że ich skurcze są pełniejsze i bardziej długotrwałe (F). W dawkach śmiertelnych powoduje przejście sztywności skurczu w stężenie pośmiertne (F). Podczas popołudniowej drzemki uczucie, jakby był unoszony z kanapy (G).

27. Gorączka

Zimno kończyn. Temperatura podwyższona; skóra sucha. Obfite poty.