Strophanthus hispidus

hispidus. Inee. Onaye. Onage. רעלם של Pahonias. N. O. Apocynaceæ. טינקטורה של הזרעים.

קליני

אלכוהוליזם / אנמיה / שיעול / דיפלופיה / מיימת; לבבית / המופטיזיס / מחלות הלב / תחושת התרוממות

מאפיינים

Strophanthus הוא שיח מטפס, ירוק־עד ונוי, שמוצאו באפריקה ובאסיה הטרופיות. הילידים באפריקה משתמשים בו כרעל לחצים. T. R. Fraser ערך בו ניסויים על בעלי חיים, ומסקנותיו מסומנות (F) בסכימה. Piedvache בחן את הטינקטורה (C. D. P.), אך רק ביחס לדופק. תסמיניו מסומנים (P). Gisevius (H. R., xii. 502) בחן Strop. Ø, החל ב־5 טיפות והעלה עד 80 טיפות במשך חמשת ימי הבחינה שלו. תסמיניו מסומנים (G). Matthes (ibid. 508) בחן Strop. Ø (10 טיפות), ואת Strop. 2 (10 טיפות). תסמיניו מסומנים (M). כמה תסמינים בולטים היטב נגרמו בשני כימאים מהכנת הטינקטורה (C. D. P.). השפעות אחרות, מרפאות ופתוגנטיות, נצפו במטופלים שנטלו את התרופה. Strop. משבש את העיכול, גורם לצריבה בוושט ובקיבה, לבחילה, להקאה ולשלשול. A. P. Skworzow (H. W., xxix. 534) נתן לדיפסומניאק בן 63, בשל לב חלש ודופק לסירוגין, חליטה של Strop. במנות של 7 טיפות שלוש פעמים ביום. המנה הראשונה גרמה לבחילה ולסלידה מאלכוהול, שהתבררה כקבועה. האיש חדל לחלוטין מן ההרגל. בעקבות רמז זה ניתן Strop. לשני אלכוהוליסטים אחרים, עם אותה תוצאה של ביטול הטעם לאלכוהול. הוא גרם לבחילה ולהזעה מרובה, והפסקת האלכוהול הפתאומית לא לוותה בדליריום. מקרה שלי מדגים את הפעולה הקיבתית והלבבית של התרופה (Dis. of Heart, p. 191): W. G., בן 16, נער בעל מראה עדין, התקבל לבית החולים לאחר שסבל מכאבים ראומטיים במשך שלושה חודשים, ומהתקף של קדחת שיגרונית שנתיים קודם לכן. הוא היה מושבת חודש לפני קבלתו, ושבוע לפני כן לקה בשיעול, צמרמורת והקאות מזדמנות. בעת קבלתו היה לו שיעול יבש, קצר ותכוף, < בשכיבה; היה צריך להסמיכו בכריות במיטה; הייתה לו בצקת בכפות הרגליים, בעיקר בשמאל. הלשון לבנה; לא היה מסוגל להחזיק שום מזון במשך שלושה ימים; לא היה כאב לאחר אכילה, אך הייתה נפיחות רבה וגיהוקים שהקלו מאוד. הלב היה מורחב מאוד, הפעימה מפושטת; אוושה מיטרלית כפולה. עמימות בבסיסי שתי הריאות, חרחורים לחים עד מחצית הריאה הימנית. פליטת דם אדום בהיר בכיח במשך שבעה ימים. ניתן Strop. Ø, טיפה אחת כל ארבע שעות. השיפור בכל התסמינים היה מיידי; הבחילה, השיעול, ההמופטיזיס והמיימת כולם נעלמו; וקולות הלב התבהרו במידה רבה כאשר הנער הלך לביתו, פחות משלושה שבועות לאחר קבלתו. Hamer מזכיר כי Strop. ריפא "הפרעה תפקודית של הלב מאלכוהול, טבק ותה." הדבר תואם את הזיקה של Strop. לאלכוהוליזם, ולתסמיני דיספפסיה. מחבר אחד (A. H., xxiii. 304) מוסר את ניסיונו עם Strop. (במנות של 5 טיפות מטינקטורה 1x) באורטיקריה, דבר ששוב מאשש את הזיקות הקיבתיות של Strop.): גברת אחת סבלה מהתפרצויות מתמידות של פריחה אורטיקריאלית, שמקורן בחשיפה לאדים מצחינים מגופת לווייתן שנפלטה אל החוף. ההתקפים היו חוזרים לאחר שתיית כוס בירה קלה. Strop. ריפא. כל חולשה לבבית נלווית הייתה מהווה אינדיקציה נוספת. אותו מחבר רואה ב־Strop. תרופה רבת ערך באנמיה של נערות צעירות כאשר דפיקות לב וקוצר נשימה הם מאפיינים בולטים. בחינה מקרית על ילדה בת חמש (H. R., iii. 175) נעשתה עקב כך שהאם נתנה בטעות עשרים טיפות מן הטינקטורה. כחצי שעה לאחר מכן נמצא מצב זה: הפנים סמוקות, השפתיים ארגמניות, העיניים בורקות; החום מוגבר, העור יבש, הלשון תקינה. האישונים רוטטים, מתרחבים ומתכווצים כל כמה שניות. דופק 140, העורקים מורחבים. קולות הלב נמרצים, אוושה מיטרלית רגורגיטנטית קלה. ההכרה צלולה; דברנות מוקדמת־מן־הרגיל במשך חמש השעות שבהן נמשכו תסמיני ההרעלה. ניתנה הקאה בעזרת Ipec. לא הוטל שתן במשך עשר שעות לאחר המנה.

יחסים

תואם: Fer. (באנמיה). השווה: Botan., לב, מיימת, Apocy. c. לב, Dig. (ל־Dig. יש פעולה מצטברת; ל־Strop. אין), Cratæg., Phas., Cact. אנמיה, Fer. אלכוהוליזם, Chi., Nux, Aven., Querc.

גורמים

אלכוהול. תה. טבק.

1. נפש

מצב רוח רגזני (G). דברנות מוקדמת־מן־הרגיל (ילדה).

2. ראש

מעט סחרחורת (M). דקירות ברקה שמאל; אחר כך בימין (M). תחושת גלים ובעבוע בכל הראש; דקירות ברקה שמאל, אחר כך ימין (M). כאב ראש חזק באזור המפגש של העור עם הקרקפת השעירה, מתפשט בהדרגה לרקות; מלווה בראייה כפולה; (מהכנת הטינקטורה). פעימה בראש ובלב (G). תחושה גלית בראש ובכל הגוף (M). כאב עוויתי בעורף (M).

3. עיניים

ראייה פגומה בעין שמאל; עם בחילה ותחושת עילפון; לאחר כאב הראש והראייה הכפולה (מהכנת הטינקטורה). העיניים בורקות. האישונים רוטטים, מתרחבים ומתכווצים לסירוגין כל כמה שניות.

6. פנים

הפנים סמוקות, השפתיים ארגמניות.

9. גרון

צריבה בוושט. צריבה בגרון ובוושט עד לקיבה, המכריחה בליעה ריקה (M). יובש של הלשון והלוע (M).

11. קיבה

גיהוק ושיהוק (M). התעוותות בקיבה (M). צריבה בוושט ובקיבה עם אובדן תיאבון ומצוקה קיבתית קיצונית, שלא לעיתים רחוקות הגיעה עד כדי הקאה; לפעמים היה שלשול. בחילה ללא הקאה ממשית (מהכנת הטינקטורה). סלידה ממזון, ולאחריה חנק והקאה לאחר אכילה. סלידה מאלכוהול.

12. בטן

לחץ באזור הכבד (G). כאבים יורים בהיפוכונדריום הימני (M). דקירות באזורי הכליה והכבד הימניים (M). קוליק (G). קרקורים בבטן וצביטה בטבור (M). דקירות באזור הכפף הסיגמואידי.

13. צואה ופי הטבעת

שלשול. שלשול תכוף עם קוליק עז אך תיאבון טוב (G). צואה עם צריבה וטנזמוס בפי הטבעת.

14. אברי השתן

הכליות נעשות היפראמיות לא רק בקליפה ובחלקי הלשד, אלא במיוחד בקצות הפירמידות. לא הוטל שתן במשך עשר שעות לאחר המנה (ילדה). כמות השתן פחתה בכשליש לאחר היומיים או שלושת הימים הראשונים (P).

17. אברי הנשימה

(פליטת דם אדום בהיר בכיח. שיעול < בשכיבה.)

18. חזה

כאב לוחץ באמצע הצלע השלישית הימנית, בחציה הקדמי, < בלחץ (G).

19. לב

הלב מושפע בקלות ובעוצמה; הסיסטולה מתחזקת וההתכווצויות מואטות על ידי מנות קטנות; הלב משתתק בהתכווצות נוקשה על ידי מנות גדולות; פעולה זו נוצרת אם השפעת המערכת הצרברו־ספינלית מוסרת כליל (F). הדופק הואט תחילה; הואץ לאחר הפסקת התרופה (P). העדות לדיקרוטיזם הפיזיולוגי של הדופק נמחקה (P). (ניוון כרוני של שריר הלב, דופק קטן, תכוף ולא סדיר; קושי רב בנשימה, ובצקת. דפיקות לב עצביות ועצירת נשימה.). הרגשה חיה של פעולת הלב; אחריה תחושת מצוקה לוחצת, המביאה לנטייה לנשימה עמוקה; לחץ באזור הכבד (G). דפיקות לב עזות ממאמץ קל יחסית (G). דקירות ניכרות ואי־שקט לעבר חוד הלב, עם חבטה מוגברת, פעימה מוזרה והתעוותות בכל הגוף (M). דקירות ועוויתות באזור חוד הלב. קולות לב חזקים, אוושה מיטרלית רגורגיטנטית קלה (ילדה).

21. גפיים

כבדות וכאבים באמה ובאצבעות, אחר כך אותם כאבים במפרק הירך השמאלי, נמשכים אל עוויתות מושכות בחלק העליון של הכתף השמאלית, ומתפשטים למפרקי כף הרגל, אשר כואבת מאוד בהנעה (M).

23. גפיים תחתונות

(נפיחות של הרגליים.). גרד ודקירות בשתי כפות הרגליים (G). גב כף הרגל כואב ומתוח (M).

24. כלליות

קור של הגפיים ותחושת עילפון (מהכנת הטינקטורה). מגביר את כוח ההתכווצות של כל השרירים המשורטטים, והופך את התכווצויותיהם לשלמות וממושכות יותר (F). במנות קטלניות הוא גורם לכך שנוקשות ההתכווצות תעבור ל־rigor mortis (F). בזמן תנומה אחר הצהריים, תחושה כאילו מתרוממים מן הספה (G).

27. חום

קור של הגפיים. החום מוגבר; העור יבש. הזעה מרובה.