Strophanthus hispidus

hispidus. Inee. Onaye. Onage. Pahonias之毒。N. O. Apocynaceæ。种子酊剂。

临床

酒精中毒 / 贫血 / 咳嗽 / 复视 / 水肿；心源性 / 咯血 / 心脏病症 / 升浮感

特征

Strophanthus是一种观赏性常绿攀缘灌木，原产于热带非洲和亚洲。非洲土著用其制作箭毒。T. R. Fraser曾在动物身上进行试验，其结论在症状纲要中以(F)标记。Piedvache验证了该酊剂（C. D. P.），但仅观察脉搏；其症状以(P)标记。Gisevius（H. R., xii. 502）验证了Strop. Ø，开始用5滴，在五天的验证期间逐渐增加至80滴；其症状以(G)标记。Matthes（ibid. 508）验证了Strop. Ø（10滴）和Strop. 2（10滴）；其症状以(M)标记。两名药剂师在配制酊剂时出现了一些十分明显的症状（C. D. P.）。服用本药的患者还出现过其他治疗性和药物发生学效应。Strop.扰乱消化，引起食管及胃内灼热、恶心、呕吐和腹泻。A. P. Skworzow（H. W., xxix. 534）因一名63岁的嗜酒者心脏虚弱、脉搏间歇，给予Strop.浸剂，每次7滴，每日三次。第一剂引起恶心及对酒精的厌恶，后来证明这种厌恶是持久的。此人彻底戒除了这一习惯。根据这一启示，又给另外两名嗜酒者服用Strop.，同样消除了对酒精的嗜好。本药引起恶心和大量出汗，而突然停饮酒精并未伴发谵妄。我的一个病例说明了本药对胃和心脏的作用（Dis. of Heart, p. 191）：W. G.，16岁，一名外表纤弱的男孩，因周身风湿痛已三个月而入院，两年前曾发作过一次风湿热。入院前一个月，他已因病卧床；入院前一周出现咳嗽、寒战及偶尔呕吐。入院时有频繁、短促的干咳，卧位时加重；在床上必须垫高身体；双足水肿，左侧尤甚。舌白；三天来任何食物均无法留在胃中；进食后无痛，但胃肠胀气甚多，嗳气后大为缓解。心脏显著扩张，搏动弥散；二尖瓣区双期杂音。双肺底叩诊浊音，右肺向上达中部可闻及湿啰音。咳出鲜血已七天。给予Strop. Ø，每四小时一滴。所有症状立即改善；呕吐、咳嗽、咯血及水肿均消失；入院不到三周，男孩回家时心音在很大程度上已恢复清晰。Hamer提到，Strop.曾治愈“由酒精、烟草和茶引起的心脏功能紊乱”。这与Strop.同酒精中毒及消化不良症状之间的关系相符。一位作者（A. H., xxiii. 304）叙述了其以Strop.（1x酊剂，每次5滴）治疗荨麻疹的经验，这也再次证实了Strop.与胃的关系：一名女士自从暴露于搁浅在沙滩上的一头死鲸所散发的恶臭气体后，便不断突发荨麻疹。喝一杯佐餐啤酒后，发作就会复现。Strop.将其治愈。若伴有心脏虚弱，则又增添了一项适应证。同一作者认为，当心悸和气短为显著特征时，Strop.对年轻女性的贫血大有裨益。一名五岁女孩因母亲误给酊剂二十滴而发生意外验证（H. R., iii. 175）。约半小时后发现如下状态：面部潮红，双唇鲜红，双眼明亮；体温升高，皮肤干燥，舌正常。瞳孔颤动，每隔数秒交替扩大和缩小。脉搏140次，动脉扩张。心音有力，有轻微二尖瓣反流性杂音。神志清楚；在中毒症状持续的五小时内，言语多得超乎其年龄。给予了Ipec.催吐剂。服药后十小时内未排尿。

关系

相容： Fer.（用于贫血）。比较： Botan.；心脏、水肿，Apocy. c.；心脏，Dig.（Dig.有蓄积作用；Strop.则无）、Cratæg.、Phas.、Cact.；贫血，Fer.；酒精中毒，Chi.、Nux、Aven.、Querc.

病因

酒精。茶。烟草。

1. 精神

易受刺激的情绪（G）。言语多得超乎年龄（儿童）。

2. 头部

有些眩晕（M）。左侧太阳穴刺痛；后来转至右侧（M）。全头有波动和冒泡感；左侧太阳穴刺痛，后来转至右侧（M）。皮肤与有发头皮交界处剧烈头痛，逐渐扩展至太阳穴；伴复视；（配制酊剂所致）。头部和心脏搏动感（G）。头部及全身有波动感（M）。枕部抽动样痛（M）。

3. 眼

左眼视力受损；伴恶心和欲晕感；继头痛和复视之后出现（配制酊剂所致）。双眼明亮。瞳孔颤动，每隔数秒交替扩大和缩小。

6. 面部

面部潮红，双唇鲜红。

9. 咽喉

食管灼热。咽喉及食管灼热，向下延至胃，迫使空咽（M）。舌及咽门干燥（M）。

11. 胃

嗳气和呃逆（M）。胃内抽动感（M）。食管及胃内灼热，伴食欲丧失及极度胃部不适，往往加剧至呕吐；有时出现腹泻。恶心而未实际呕吐（配制酊剂所致）。厌恶食物，随后进食后发生噎塞和呕吐。厌恶酒精。

12. 腹部

肝区压迫感（G）。右季肋区射痛（M）。右肾区及肝区刺痛（M）。腹绞痛（G）。腹中隆隆响，脐部掐痛（M）。乙状结肠曲区刺痛。

13. 大便与肛门

腹泻。频繁腹泻，伴剧烈腹绞痛，但食欲良好（G）。排便时肛门灼热并有里急后重。

14. 泌尿器官

肾脏不仅皮质和髓质部分充血，尤以肾锥体尖端为甚。服药后十小时内未排尿（儿童）。最初两三天后，尿量减少约三分之一（P）。

17. 呼吸器官

（咳出鲜红色血液。卧位时咳嗽加重。）

18. 胸部

右侧第三肋前半段中部有压迫样痛，受压时加重（G）。

19. 心脏

心脏极易受到强力影响；小剂量增强收缩期作用并减慢心脏收缩；大剂量使心脏在强直性收缩状态下麻痹；即使脑脊髓系统的影响被完全去除，此作用仍可产生（F）。起初脉搏减慢；停药后增快（P）。脉搏的生理性重搏现象消失（P）。（心肌慢性变性，脉搏细小、频数且不规则；呼吸极度困难，并有水肿。神经性心悸及呼吸停止。）。清楚感知心脏活动；继而出现压迫样焦虑感，促使深呼吸；肝区压迫感（G）。相对轻微的用力即引起强烈心悸（G）。心尖方向有明显刺痛和不安，心搏冲动增强，并伴全身特殊的搏动和抽动（M）。心尖搏动处有刺痛和抽动。心音响亮，有轻微二尖瓣反流性杂音（儿童）。

21. 四肢

前臂及手指沉重、疼痛，随后左髋关节出现同样疼痛，并延伸为左肩顶部的牵引性抽动，再延至足部各关节；足活动时颇为疼痛（M）。

23. 下肢

（双腿肿胀。）。双足瘙痒和刺痛（G）。足背疼痛且紧绷（M）。

24. 全身症状

四肢发冷并有欲晕感（配制酊剂所致）。增强所有横纹肌的收缩力，使其收缩更完全、更持久（F）。致死剂量可使强直性收缩转为尸僵（F）。午后小睡时，感觉仿佛正被从躺椅上托起（G）。

27. 发热

四肢发冷。体温升高；皮肤干燥。大量出汗。