Strychninum

Strychnia. Strychnin. Ein Alkaloid, gewonnen aus mehreren Arten von Strychnos. C 21 H 22 N 2 O 2 . Verreibung. Lösung. [Der Liquor Strychniæ der B. P. ist eine Lösung des Alkaloids in einer sehr schwachen Lösung von Salzsäure und Alkohol, in folgenden Verhältnissen: Strychnia gr. iv., verdünnte Salzsäure min. vi., rektifizierter Spiritus zwei Drachmen, destilliertes Wasser sechs Drachmen]

STRYCHNINUM NITRICUM. Strychninnitrat. C 21 H 22 N 2 O 2 HNO 3 . Lösung. Verreibung.

STRYCHNINUM PHOSPHORICUM. Saures Strychninphosphat. C 21 H 22 N 2 O 2 H 3 PO 4 2 H 2 O. Lösung. Verreibung.

STRYCHNINUM SULPHURICUM. Normales Strychninsulfat. (C 21 H 22 N 2 O 2 ) 2 H 2 SO 4 7 H 2 O. Lösung. Verreibung.

STRYCH. VALERIANIC. Strychninvalerianat. C 21 H 22 N 2 O 2 C 5 H 10 O 2 . Lösung. Verreibung.

Klinisch

Amaurose / Aorta, Schmerz in / Aphonie / Asthma / Athetose / Harnblase, Lähmung der; Schmerzen in / Brüste, Schmerzen in / Husten, explosiv / Krämpfe Zwerchfell, Krämpfe des / Emphysem / Enuresis / Exophthalmus / Augen, Sehnerv, Sklerose des (n) / Kopfschmerz / Hemiplegie / Influenza / Gelenke, Steifigkeit der / Laryngeale Krisen bei lokomotorischer Ataxie / Lokomotorische Ataxie / Jochbeine, Schmerzen in / Neurasthenie (p) / Nachtblindheit / Paraplegie / Proktalgie / Rheumatismus / Skrotum, Abszess des / Spinale Reizung (p) / Tetanus

Charakteristik

Zahllose Vergiftungen mit Strychnine sind verzeichnet; die Symptome sind Konvulsionen tetanischer Art, die in tödlichen Fällen in Asphyxie enden. Die Krämpfe sind intermittierend, und die geringste Berührung oder Bewegung genügt, um einen Anfall auszulösen. Liegen auf dem Rücken ist die einzige erträgliche Lage. Hier ist ein Fall: "Auf dem Rücken liegend, der Körper starr, die Kiefer fest geschlossen, Arme und Hände gebeugt, die Daumen über der Brust einander fast berührend, und das ganze Muskelsystem in Konvulsionen, mit kurzen, ruckartigen Krämpfen, die etwa eine Minute anhielten und dann nachließen, wobei die Muskeln während der Intervalle zwischen den Paroxysmen zusammengezogen und hart wie Holz blieben." Die Konvulsionen nehmen im Allgemeinen die Form des Opisthotonus an; Schreie, Angst, hippokratisches Gesicht und Schaum vor dem Mund sind häufige Vorkommnisse. Der Liquor strychniæ ist für viele der Vergiftungen verantwortlich, die pulverisierten Kristalle, entweder rein oder in Pillen oder Rattengift gemischt, für andere. Strychnia selbst ist in kaltem Wasser nur sehr spärlich löslich (1 in 5760). Ich habe nicht versucht, zwischen den verschiedenen Salzen von Strych. zu unterscheiden. Eine umfangreiche Arzneimittelprüfung des Liquor Strych. wurde unter der Aufsicht von Henry Robinson an zwei Arzneiprüfern, einem Mann und einer Frau, durchgeführt (M. H. R., xii. 252). Der Mann nahm 900 Tropfen in dreiundzwanzig Tagen; die Frau 445 Tropfen in dreiundfünfzig Tagen. Diese haben die charakteristischsten Symptome geliefert. Extreme nervöse Erregbarkeit; Visionen eines hässlichen Gesichts; Lachanfälle, mit leichtem, schwimmendem Gefühl im Kopf und Schwindel; unwillkürliches, idiotisch wirkendes Kichern; Verwirrung der Ideen, Stupor und Müdigkeit . waren einige der psychischen Symptome. Die Benommenheit war ein deutlich ausgeprägter Zug und charakterisierte einige der Kopfschmerzen. Die Kopfschmerzen waren großenteils frontal oder bestanden in momentanen einschießenden Stichen wie elektrischen Schlägen. Eine Dame, der ich Strych. ph. 3x in Fünf-Tropfen-Dosen zwanzig Minuten vor den Mahlzeiten gab, fühlte sofort eine Zusammenschnürung des Halses und nach jeder Mahlzeit heftigen Kopfschmerz in der Stirn über den Augen. Die Erstickungsgefühle waren ein ständiger Zug in Arzneimittelprüfungen und Vergiftungen. Ein Patient, der jetzt wegen lokomotorischer Ataxie in meiner Behandlung steht, hatte neben anderen Erscheinungen alarmierende laryngeale Krisen mit Erstickungsanfällen. Gegen diese hatte Felix Semon ihm subkutane Injektionen von Strychnine gegeben, das dem Fall außerordentlich homöopathisch entsprach und deutliche Linderung brachte. Die direkte "tonische" Wirkung von Strych. zeigte sich bei einer von Robinsons Arzneiprüferinnen, die "ungewöhnlich guten Appetit hatte, sie genoss ihr Essen erstaunlich." Gamper aus St. Petersburg (.) experimentierte mit . an gesunden jungen Krankenhausassistenten und fand, dass es die Menge des abgesonderten Magensaftes, die allgemeine Säure und die Menge freier Säure im Sekret erhöhte. Es beschleunigte die Aufnahme aus dem Magen und verstärkte die mechanischen Bewegungen. Die Wirkungen hielten noch einige Zeit an, nachdem die Gabe aufgehört hatte. Die Wirkung von . auf das Rektum und die Harn- und Geschlechtsorgane war so ausgeprägt wie die von . und ; beim männlichen Arzneiprüfer schwollen der linke Hoden und Samenstrang an, und es entwickelte und entleerte sich ein Abszess des Skrotums. Meyhoffer (.) experimentierte mit . an sich selbst und zwei weiteren Personen, von denen eine eine Frau lymphatischen Temperaments war. "Es brachte immer elektrische Schläge hervor, die auftraten, sobald der Arzneiprüfer berührt wurde oder sobald jemand das Bett, auf dem er oder sie lag, leicht erschütterte. Dies geschah bei allen, nur die Frau (lymphatisch und schwach) benötigte eine stärkere Dosis." Diese Arzneiprüferin hatte auch dieses merkwürdige Symptom: Jede Berührung an irgendeinem Teil des Körpers ein wollüstiges Gefühl. Hale erwähnt die folgenden Anwendungen von . und seinen Salzen, wie sie von ihm und anderen beobachtet wurden: () Bei den tetanischen Krämpfen der zerebrospinalen Meningitis. . 6. () Amaurose durch Atonie der Retina. () Diplopie und Nachtblindheit. Gesichtsneuralgie und neuralgischer Kopfschmerz, .; (und in einem Fall, als alle anderen .-Präparate versagt hatten, heilte .). () Ösophaguskrampf bei einer hysterischen Frau, . () Gehirnerschöpfung bei Frauen, bei denen ein hohes nervöses Erethismus besteht. . 2x. () Chorea, wenn die Konvulsionen während des Schlafes nicht aufhören. . 12 oder 30. Eine Anregung von Cooper, dass viele Fälle hartnäckigen Hustens, der nach Influenza wiederkehrt, mit . beantwortet werden, habe ich als richtig befunden. Der Influenzahusten enthält ein stark krampfartiges und asthmatisches Element, ob trocken oder nicht, und dies scheint einen Punkt der Entsprechung zu geben. C. W. Lawson (zitiert ., xxxiv. 134) berichtet den Fall eines Arztes, der zwei Jahre lang ununterbrochen ., 5 bis 10 Minims, dreimal täglich, mit etwas einnahm. Zunächst hatte er Nutzen davon, später aber verspürte er den Wunsch, abnorm tiefe Einatmungen zu nehmen, "und er fühlte, dass dies die hemmende Kraft über die Lunge überwinden würde, wahrscheinlich die Wirkung des Zwerchfells." Eines Morgens, nach einer Dosis ., nahm er eine solche Einatmung, und von diesem Augenblick an erlebte er die beklagten Empfindungen: Unfähigkeit, tief Atem zu holen; Fixierung der Brustwände, die ihn zwang, sich zu bücken; Schwäche bei Anstrengung, große Verwirrung des Denkens und Gedächtnisses; gelegentlich tonfarbene Fäzes, gewöhnlich in größerer Menge als normal. Nach sechs Monaten war der Spitzenstoß bis zum 6. Interkostalraum herabgestiegen, und Kopfschmerz und Benommenheit wurden ausgeprägt. Er reiste sechs Monate lang ohne Nutzen. Alle Versuche, mit Arzneien auf das Herz einzuwirken, vermehrten den Kopfschmerz. Lawson fand dann das Herz erweitert, den subkostalen Winkel weit, die Brust emphysematös, sich bewegend. Nach einem Behandlungsjahr wurde -Tinktur, min. xx. zur Schlafenszeit, verordnet und erwies sich als auffallend wohltätig; die Benommenheit hörte vollständig auf, und in allen anderen Hinsichten folgte Besserung. von . sind: Gefühl, als ob Kopf und Gesicht vergrößert wären. [Daher sind und . Mittel gegen die Nachwirkungen von Ausschweifungen.] Als ob eine eiserne Kappe auf dem Kopf läge. Gelähmtes Gefühl in der linken Hälfte von Kopf und Gesicht. Kopfhaut wund, als ob an den Haaren gezogen worden wäre. Als ob Nerven plötzlich aus den Zähnen herausgezogen würden. Wie von einem Kloß im Hals. Als ob Wasser vom rechten Ellenbogen tropfte; in Intervallen; und von der rechten Schulter. Als ob nachts in der Taille entzwei gehackt. Die Schmerzen und Empfindungen von . kommen plötzlich und kehren in wieder. Plötzliches Herzklopfen. Einschießende, kneifende, lanzinierende, blitzartig einschießende, elektrische Schmerzen. "Gurgelndes Geräusch im Rektum mit elektrischen Schüssen" ist ein Symptom eines Arzneiprüfers. Viele Schmerzen konzentrieren sich um die Lippen und Augen. Schmerzen und Frostschauer treten im Hinterhaupt und Nacken auf und laufen die ganze Länge der Wirbelsäule hinab. Es gibt viel Juckreiz am ganzen Körper und "heftigen Juckreiz im Gaumendach", was sich als nützliches Symptom erweisen dürfte. Ruckungen, Zuckungen und Schläge in allen Teilen ziehen sich durch die ganze Pathogenese. Die Empfindlichkeit zeigt sich in der gesteigerten Aktivität der spinalen Sinne; der Furcht vor Berührung; dem Zurückschrecken vor Luftzügen; und bei Meyhoffers Arzneiprüferin erregte Berührung irgendwo ein wollüstiges Gefühl. ist ein Leitsymptom von ., und Cooper gibt "Rheumatismus mit steifen Gelenken" als Indikation. Die Symptome sind morgens. Durch Berührung; Geräusch; Bewegung; Anstrengung; Gehen. Nach Mahlzeiten. Liegen auf dem Rücken.

Beziehungen

Antidotiert durch: Passiflor. (?) (von Hale vorgeschlagen); Hyo. (Benommenheit, Atemaffektion); Tobacco, Chlorof., Camph., Acon. wurden empfohlen. Siehe auch unter Nux. Osterwald (Med. Press, 6. Januar 1901) fand die Inhalation von Sauerstoff bei Tieren als wirksames Gegenmittel. Black draught (Senna und Bittersalz) linderte die Verstopfung besser als jedes andere Abführmittel. Sul. 30 in Globuli trocken auf die Zunge gebracht, führte zu einer raschen und fast vollständigen Linderung aller rektalen Symptome von Robinsons männlichem Arzneiprüfer. Vergleiche: Kopfschmerz, der sich vom Hinterhaupt die Wirbelsäule hinab erstreckt, Pic. ac. Plötzliche Schmerzen, Bell., Lyc. Juckreiz am Gaumen, Glon. Gefühl, als ob in der Taille entzwei geschnitten, Ars. Kopfschmerz mit Benommenheit, Bruc. Kopf vorwärts und rückwärts gerissen, Stram. Krampf des Halses, Unfähigkeit zu schlucken, Stram.

1. Gemüt

Delir: wie das der Hydrophobie; wie Delirium tremens; erschrocken; schreckt vor Personen zurück; vor Luftströmungen. Schrie laut: "Sie kommen, um mich zu holen!". Extreme nervöse Erregbarkeit; schmerzhafte Nervosität. Maßlose Lachanfälle, mit leichtem, schwimmendem Gefühl und Schwindel. Stöhnen; Schluchzen; Schreien. Außerordentlich niedergeschlagen. Reizbar. Verwirrung der Ideen. Gedächtnisverlust. Bewusstsein bis zum Tod vollkommen; obwohl Bewusstseinsverlust vorkommen kann.

2. Kopf

Schwindel: neigt dazu, nach vorn zu fallen; mit Brausen in den Ohren; im Liegen, mit Übelkeit. Rucken des Kopfes nach vorn; und nach hinten. Venen von Kopf, Hals und Gesicht prall; rote, hervortretende Augen. Heftiger Kopfschmerz mit berstenden Schmerzen in der Stirn, bes. links. Dumpfer Kopfschmerz mit äußerster Benommenheit. Starke Schmerzen über dem linken Auge und hinter den Ohren, mit einem Gefühl von Stupor und Benommenheit, 8 Uhr abends. Gefühl, als ob eine eiserne Kappe auf dem Kopf läge. Heftige pochende Schmerzen im Kopf, bes. rechte Hälfte und über dem linken Auge. Zerschlagenes Gefühl im Kopf mit Benommenheit. Stechende, einschießende Schmerzen in der linken Schläfe und herum bis hinter das linke Ohr. Rasche Pulsation in linker Schläfe und linkem Hypochondrium. Plötzlicher Schmerz und Druck im Scheitel und linken Auge. Eigentümliches gelähmtes Gefühl in linker Hälfte von Kopf und Gesicht. Dumpfe Schmerzen im Hinterkopf und in den Schläfen. Ständige Schmerzen am Hinterkopf und Nacken. Bohrender Schmerz im Hinterhaupt. Schmerzen am Hinterkopf, die sich die ganze Länge der Wirbelsäule hinab erstrecken. Stechende Schmerzen im Hinterhaupt, die sich zum linken Auge und hinter das rechte Ohr erstrecken. Wunde Schmerzen in der Kopfhaut, als ob an den Haaren gezogen worden wäre. Intensiver Juckreiz der Kopfhaut und des Nackens.

3. Augen

Augen stark kongestioniert und in ständiger Bewegung, wie bei großer Angst. Augen rot; injiziert und hervortretend. Augen: eingesunken; rollend; verdreht; zur Seite gewendet; nach rechts gewendet und fixiert, mit erweiterten, unempfindlichen Pupillen und roter Konjunktiva. Dumpf schmerzende, brennend-stechende, dumpfe Schmerzen in den Augen, mit nebligem Sehen. Brennen in den Augen, < links. Gefühl, als ob die Augen plötzlich versteift und zurückgezogen würden. Brennen; intensiv, plötzlich; in Augen und Lidern. Gefühl, als ob Kälte in den Augen wäre. Rollen der Augen, als wären sie zwei kalte Kugeln. Druckempfindliches, geprelltes Gefühl über dem linken Auge. Rasche Pulsation über dem linken Auge; im linken Oberlid mit Schwäche, Schwellung, Absonderung. Vermehrter Tränenfluss. Nadelartige Schmerzen in den Augäpfeln. Pupillen erweitert, Augen starrend. Pupillen verengt. Sehen: trüb; verwirrt, neblig; hartnäckige Amaurose. Funken vor den Augen, schwärzlich, weiß oder rot. Erhöhte periphere Empfindlichkeit für Blau. Erweiterung des Gesichtsfeldes. Alles schien grün zu werden, und er fiel zu Boden.

4. Ohren

Kriechendes, prickelndes Gefühl in den äußeren Ohren. Plötzlicher brennender Juckreiz in Ohren, Nase, Lippen und Augen; im linken Ohr am Nachmittag. Intensives dumpfes Schmerzgefühl hinter den Ohren und die Wirbelsäule hinab. Stechende, einschießende Schmerzen hinter dem rechten Ohr; hinter den Ohren und am Hinterkopf und Hals. Grabender Schmerz tief im linken Ohr. Intensives Völlegefühl in den Ohren. Gehör äußerst empfindlich, hört die geringsten Geräusche. Brausen; Brennen; Geräusch wie Wind.

5. Nase

Gesicht geschwollen und brennend heiß, Augen halb geschlossen, als ob von Bienen gestochen. Gesicht aufgedunsen, bleich, verzerrt. Muskeln steif. Risus sardonicus. Ausdruck äußerster Angst. Gesicht: livid; gerötet und in kalten, klebrigen Schweiß gebadet. Stechende, nadelartige Schmerzen in den Jochbeinen; im linken Jochbein, in die Zähne schießend. Lippen: blau; livid; geschwollen; zurückgezogen. Trismus. Versteifung der Kiefer, die die Sprache beeinträchtigt. Dumpfe Schmerzen in den Kiefern, allgemein in die Schläfen schießend. Nadelartige Schmerzen unter den Kiefern. Pulsation im Kinn.

7. Zähne

Zähne fest zusammengebissen. Zahnschmerz: um Mitternacht; in linken oberen Zähnen, in das Jochbein schießend; als ob Nerven plötzlich herausgezogen würden, nachts: ziehend; schießend.

8. Mund

Zunge: trocken und Papillen aufgerichtet; trocken, mit weißer Feuchtigkeit an den Rändern; Zahnfleisch und Lippen violett; heiß; wund, und Gaumendach. Schaum vor dem Mund. Heftiger Juckreiz im Gaumendach. Geschmack: schlecht; fiebrig; heiß und bitter; trocken. Mund gefüllt mit (schäumendem) Speichel. Artikulation schwierig. Sprache: undeutlich; verloren.

9. Hals

Erstickungsgefühl im Hals; als ob etwas fest darumgelegt wäre. Trockenes; krampfartiges; zusammengezogenes Gefühl; intensive Schwierigkeit beim Schlucken. Gefühl wie von einem Kloß im Hals, abends. Trockenes, heißes Gefühl; Wundheit (linke Seite); Kratzen. Jeder Versuch zu schlucken = heftige Krämpfe der Rachenmuskeln. Starke dumpfe Schmerzen in Muskeln und Drüsen des Halses und hinter den Ohren. Stechende Schmerzen in den Halsdrüsen, hinter den Ohren und am Hinterkopf.

11. Magen

Ungewöhnlich guter Appetit, sie genießt ihr Essen erstaunlich. Durst: intensiv; fiebrig. Aufstoßen: von bitterer Luft vor Erbrechen; bitter, fettig; mit schlechtem Geschmack. Übelkeit. Fast ständiges Würgen. Heftiges Erbrechen. Erbrechen dünner, farbloser Flüssigkeit. Schweres Gefühl im Magen. In der Magengrube: intensiver Schmerz; stechender Schmerz; intensives Zucken; heftige Rucke; Krampf. Krampf der Magengrube, plötzlich, während des Abendessens, eine Stunde dauernd, mit starkem Schmerz und Erstickungsgefühl, das zum Lockern der Kleidung zwang. Brennen entlang der Speiseröhre und im Magen. Fühlte sofort etwa eine Minute lang ein Brennen im Magen, dann war es, als ob das Blut kalt liefe.

12. Bauch

Rechtes Hypochondrium: dumpf schmerzend in Intervallen, mit krankem, schwachem Gefühl; gespannter Schmerz rechts; stechende, nadelartige und schneidende Schmerzen. Stechende Schmerzen im linken Hypochondrium, zur Magengrube schießend. Rasche Pulsation im linken Hypochondrium und in der linken Schläfe. Bauchmuskeln starr in tetanischen Krämpfen. In den Muskeln: wundes, zusammengezogenes, geprelltes Gefühl. Rumoren. Kneifender, schneidender, nagender Schmerz im Darm. Stechender, schneidender Schmerz in rechter unterer und linker oberer Bauchhälfte. Unruhe im Darm und Verstopfung. Tief sitzende, wunde, zusammengezogene, krampfartige Gefühle im Unterbauch. Stechende, nadelartige Schmerzen in linker Leiste.

13. Stuhl und Anus

Gurgelnde Geräusche im Rektum, mit Krämpfen einschießenden Schmerzes, die ihn zwangen, sich auf den Boden zu setzen, als wäre er angeschossen. Zwei qualvolle Schüsse von Schmerz während der Nacht. Zwei Schüsse wie Schläge einer starken galvanischen Batterie vor dem Zubettgehen. Krampfartiges Springen im Anus. Diarrhö: reichlich, wässrig. Fäzes gingen während der Krämpfe unwillkürlich ab. Stühle: klumpig und trocken, Blähungen nach frischem Kitt riechend; klumpig mit Schleim. Sehr hartnäckige Verstopfung; mit Kneifen.

14. Harnorgane

Kontraktion der Harnblase; sie trieb den Harn offenbar ebenso schnell aus, wie er abgesondert wurde. Harnblase gelähmt. Schmerzhafter Druck in Harnblase und Rektum. Unruhe im Bereich von Harnblase und Harnröhre < Gehen oder Sitzen auf etwas Hartem. Einschießende und schießende Schmerzen von der Harnblase die Oberschenkel hinab; von der Rückseite der Harnblase das Rektum hinab; von der Vorderwand der Harnblase entlang der Harnröhre; schließlich verließen die Schmerzen die Harnblase und setzten sich in der Eichel fest. Brennen wie Verbrühung in der Harnröhre. Ständiger Harndrang. Harn: reichlich; spärlich; wechselnd, natürlich, dunkel wie Bier, dick, rotes Sediment, eiweißartig aussehende Massen darin schwimmend.

15. Männliche Geschlechtsorgane

Linker Samenstrang schmerzhaft, linker Hoden geschwollen, nur beim Stehen oder Gehen schmerzhaft; hart, geschwollen, später brennender Schmerz auf linker Seite des Skrotums, wo die Haut über dem Hoden gespannt war, und es bildete sich ein großer Abszess in Dartos und Zellgewebe; dieser wurde durch einen kleinen Einschnitt geöffnet und ergab eine sehr große Menge halbtransparenter Flüssigkeit, teilweise mit Blut vermischt, nach deren Abgang die Größe des Hodens etwas geringer wurde; es bestand keine Verbindung zwischen Hoden und Abszess.

16. Weibliche Geschlechtsorgane

Beim Einschlafen, ganz plötzlich mehrere hysterische Rucke wie aus der Gebärmutter, mit brennender, reizender Hitze und heftiger Pulsation in den Passagen; auch Gefühl von großem Druck und Herabdrängen. Einschießender Schmerz und durchrieselndes Gefühl in der Vagina mit momentaner Pulsation, in Intervallen auftretend. Heftige reißende Schmerzen in der Gebärmutter, in Intervallen. Menstruation zur rechten Zeit, dauerte nur zwei Tage und war spärlich. Jede Berührung am Körper, gleichgültig wo, erregte ein wollüstiges Gefühl.

17. Atmungsorgane

Krampf der Muskeln um den Kehlkopf und der Arme; sie fühlte sich und sah aus, als würde sie erdrosselt; die Muskeln auf jeder Seite des Kehlkopfs wurden gespannt wie Stränge. Krampf der Atemmuskeln, Atmung unregelmäßig, intermittierend, schwierig. Stimme: schwach; leise; heiser. Aphonie. Gelegentlich krampfartiger, explosiver Husten; trocken. Atmung: gehetzt; schwierig; erstickend; eng; mit großem Schmerz in der Präkordialgegend; schluchzend; stöhnend. Asphyxie.

18. Brust

Brustwände fixiert. Beklemmung. Brust bewegt sich en masse, ist hypersonor. Engegefühl. Schmerz: stark, stechend, zusammenziehend, krampfartig, einschießend, an Brust, Hals und Rücken. Stechende nadelartige Schmerzen: in oberer Brust und Kreuz; in rechter (und linker) oberer Brust; in linker Seite unter den Rippen. Starke stechende Schmerzen in rechter Brust, in Intervallen bis zum Rücken durchgehend. Heftiges Reißen in linker Brust, in Intervallen. Stechende Schmerzen in linker Brust.

19. Herz

Engegefühl um die Präkordialgegend. Tagsüber dumpfer Schmerz, entlang der Linie des Aortenbogens wandernd. Flatterndes Gefühl um das Herz mit Schwächegefühl. Plötzliches Herzklopfen. Stürmische Herzaktion. Gefühl, als ob das Herz in den Hals käme. Herzflattern wie ein verwundeter Vogel. Puls: unregelmäßig; beschleunigt; strangartig, gespannt, stark; voll, rasch; in den Paroxysmen beinahe erloschen.

20. Hals und Rücken

Hals geschwollen; Jugularvenen erweitert. Hals steif, Muskeln wie starre Stränge. Steifigkeit: schmerzhaft; sich den Rücken hinab erstreckend; momentan in linker Halshälfte. Einschießende, messerartige Schmerzen: in den Halsmuskeln und auf den Schultern; Brust, Bauch; mit krankem Gefühl. Heftiger Schmerz (stechend, einschießend) im Nacken und die Wirbelsäule hinab. Rücken steif. Konvulsive Rucke im Rücken und in der Wirbelsäule. Intensiver dumpfer Schmerz oder eisige Kälte im ganzen Rücken. Qualvoller, nagender Schmerz in Rücken und Hals und Muskeln der Beine. Schneiden in linker Rückenhälfte. Plötzliche Steifigkeit im unteren Rücken und in den Hüften. Stechender, nadelartiger Schmerz im Rücken etwa in der Taille. Plötzlich heftiger schneidender Schmerz im Rücken etwa in der Taille, als ob sie entzweigehackt würde, nachts nach rechts und links bis zum Magen sich erstreckend.

21. Extremitäten

Finger und Zehen violett gefärbt, Finger krampfhaft eingezogen, Zehen zurückgezogen. Extremitäten ausgestreckt und starr, zeitweise ruckartige Bewegungen. Krämpfe. Einschießende Schmerzen in den Muskeln. Rheumatische Schmerzen in Armen und Beinen. Kriechen in den Extremitäten nach Krämpfen.

22. Obere Extremitäten

Beim Waschen seiner Hände, eine halbe Stunde nachdem er eine Abschürfung am linken Daumen mit Liquor. Strych. berührt hatte, fühlte er sofort ein Taubheitsgefühl, das sich vom Daumen auf die ganze linke Hand und das Handgelenk und rasch bis zu Ellenbogen und Schulter erstreckte; in zwei Stunden waren die Gelenke aller Finger geschwollen und das Taubheitsgefühl verschwunden; später enorme Schwellung der ganzen Extremität. Arme ausgestreckt, Hände geballt. Wundheit, Druckempfindlichkeit der Muskeln. Stechender rheumatischer Schmerz in der Pfanne der rechten Schulter. Stechende Schmerzen an der Rückseite des linken Oberarms und an der Vorderseite des Oberschenkels. Stechender Schmerz im rechten Ellenbogengelenk. Gefühl, als ob in Intervallen ein Tropfen kalten Wassers vom rechten Ellenbogen tropfte; zeitweise, als ob kaltes Wasser von der rechten Schulter tropfte. Subsultus tendinum. Zittern der Hände. Heftiges Zucken in den Venen der rechten Hand; es schien, als ob das Blut stehen geblieben wäre und dann weiterflösse. Hände: teilweise gelähmt; krampfhaft geballt. Momentane Steifigkeit der Finger. Krampfartige; rheumatische, stechende Schmerzen in den Händen. Prickelnde, betäubte Empfindungen: in linker Hand, in Intervallen; plötzlich in den Fingern.

23. Untere Extremitäten

Schmerzhafte Konvulsionen in unteren Extremitäten und Nacken, mit blitzartigen Schmerzen in der Lumbalregion, ständig einschießend. Kraftverlust der unteren Extremitäten. Steifigkeit; rheumatische Schmerzen; stechende, nadelartige Schmerzen in Gelenken und Extremitäten. Zittern der Beine. Plötzliches Rucken der Beine; nachts. Harte Starre der Beine. Steifigkeit des linken Beins und Rückens. Qualvoller, nagender Schmerz in den Muskeln der Oberschenkel. Krampfartige Schmerzen in rechtem Fuß und Bein. Starke Schmerzen im rechten Sprunggelenk < Gehen. Krampfartige Schmerzen in den Füßen. Stechende, einschießende Schmerzen in den Füßen, bes. in der Unterseite der Fersen. Durchrieseln von den Zehen die Beine hinauf. Versteiftes, verdrehtes Gefühl in den Zehen. Heftiges juckendes Kribbeln in Sohlen und Handflächen.

24. Allgemeines

Krampfartige, konvulsive Zuckungen. Jeder Muskel des Körpers in einem Zustand ständigen Zuckens. Äußerst heftiges Zucken, zuerst in den Extremitäten, dann in der ganzen linken Seite. Heftiges, elektrisch wirkendes Auffahren und Schaudern; gefolgt von Opisthotonus. Schläge in den Muskeln so heftig, dass der rechte Oberschenkel ausgerenkt wird. Ständige Neigung, sich zur rechten Seite zu beugen. Regelmäßig wiederkehrende Konvulsionen. Jeder Versuch, sich zu bewegen, drohte eine Konvulsion auszulösen. Konvulsive Rucke beim Einschlafen. In Konvulsionen Haut heiß, in Schweiß gebadet und dampfend. Alles schien grün zu werden, und er fiel zu Boden. Kann in keiner Lage liegen außer auf dem Rücken; jede andere = Konvulsionen. Ein Versuch, Flüssigkeiten zu sich zu nehmen = heftiger, krampfartiger Anfall, der sie am Schlucken hinderte. Schmerzen krampfartig, ließen sie fühlen, als ob sie versteifen würde. < Abends. < Nachts. < Von 8 bis 10 Uhr abends.

25. Haut

Haut: zunächst bleich; dann livid und bläulich. Brennen; prickelndes Gefühl; Ameisenlaufen. Ameisenlaufen an den Fingerspitzen. Intensiver Juckreiz der Haut des ganzen Körpers; bes. von Kopfhaut, Gesicht, Armen und Beinen.

26. Schlaf

Gähnen; extreme Benommenheit. Schlaflosigkeit: durch innere Unruhe und Angst; durch Furcht vor rektalen Krämpfen; mit Visionen toter Personen. Extreme Ruhelosigkeit und Sprechen im Schlaf mit eigentümlichem Arbeiten im Hinterhirn. Unruhige Nächte mit reichlichen Schweißausbrüchen. Träume: unangenehm; seltsame Wanderungen der Einbildungskraft.

27. Fieber

Extremes Frösteln; und Benommenheit. Eigentümliches kriechendes Frösteln überall mit einem zitternden Gefühl in den Kiefern. Extremes Frösteln selbst in einem warmen Zimmer. Eisige Kälte: schmerzhaft; des ganzen Körpers; plötzlich. Ein einzelner kalter Frostschauer die ganze Länge der Wirbelsäule hinab; danach fühlte sie sich todkalt. Eisige Kälte die Wirbelsäule hinab. Extremitäten kalt. Untere Extremitäten kalt und Schweiß strömend von Kopf und Brust. Fieber vom adynamisch-intermittierenden Typ. Unerträgliches Hitzegefühl über den ganzen Körper, obwohl sich einige Teile kühl anfühlen. Brennende Hitze mit heißem Schweiß. In warmen Schweiß gebadet. Reichlicher Schweiß nach dem Krampf. Plötzlicher kalter Schweiß und eisige Kälte des ganzen Körpers. Kalter Schweiß mit den konvulsiven Schlägen und verstärktem Zittern und Versteifen.