Prescripción constitucional en homeopatía: una guía

Remedio constitucional y tipos constitucionales para profesionales: Hahnemann, Kent, Vithoulkas, biotipos franceses, prescripción aguda frente a crónica y genus epidemicus.

Marco Ruggeri

Marco Ruggeri·Fundador de Similia

17 min de lectura

Antiguo cuaderno de casos abierto junto a una balanza de latón y una fila de pequeños frascos de vidrio con remedios, uno de ellos alzado hacia la cálida luz de una ventana

En pocas palabras: La prescripción constitucional consiste en elegir un único remedio para la persona en su totalidad, atendiendo al temperamento, la complexión, las reacciones generales al calor, al frío, al clima y a los alimentos, y al estado mental característico, en lugar de limitarse al motivo de consulta. La palabra «constitución» significa tres cosas diferentes según quién la emplee: la constitución física de Hahnemann entre las circunstancias de un caso crónico, el estado constitucional de Kent al que debe corresponder el remedio crónico y el biotipo morfológico de la escuela francesa. Esta guía distingue los tres conceptos, contrapone la prescripción constitucional a la aguda y al genus epidemicus, y enlaza cada cuadro clásico con el texto gratuito donde puede leerse íntegramente.

Todo lo que sigue es material educativo para homeópatas cualificados y estudiantes serios, no consejos para el autotratamiento. Los cuadros constitucionales no se repiten aquí: cada uno tiene su propia guía del remedio, con una sección titulada «Tipo constitucional», y sus correspondientes entradas en la biblioteca gratuita de materia médica clásica. Esta página explica el concepto y dirige hacia esos contenidos; el vocabulario se define en el glosario.

Qué significa «constitución» en homeopatía: tres usos de una misma palabra

Hahnemann: la constitución como circunstancia del caso crónico

La expresión «remedio constitucional» no aparece en la traducción de Dudgeon del Organon ni en Lesser Writings. Lo que Hahnemann escribió en el §5 del Organon (traducción de Dudgeon de la quinta edición) es que el médico que investiga una enfermedad crónica debe considerar «la constitución física determinable del paciente (especialmente cuando la enfermedad es crónica), su carácter moral e intelectual, su ocupación, modo de vida y hábitos, sus relaciones sociales y domésticas, su edad y función sexual». El §94 lo repite para el caso crónico: la ocupación, el modo de vida y la alimentación, y la situación doméstica, examinados para determinar qué mantiene la enfermedad. Aquí, la constitución es un elemento de la anamnesis, no una etiqueta para el remedio; la guía del Organon sitúa los §5–6 y §83–104 en su contexto.

Los remedios que en el siglo XIX se denominaban «constitucionales» eran los antipsóricos de The Chronic Diseases, cuyos capítulos sobre remedios pueden leerse gratuitamente en la traducción de Tafel de 1896 de la edición de 1835, por ejemplo Sulphur y Calcarea. Nash, en Leaders in Homoeopathic Therapeutics, llama a Calcarea «otro de los remedios constitucionales de Hahnemann que, como dice Farrington, “puede llegar a utilizarse en casi cualquier forma de enfermedad”», y abre su capítulo sobre Silicea con «otro de nuestros inestimables remedios constitucionales»: un antipsórico de acción profunda adaptado a la constitución general del paciente.

Farrington: el carácter general compartido por la sustancia y el paciente

Clinical Materia Medica de Farrington conserva dos sentidos más antiguos. La sección de sintomatología de su lección sobre Lycopodium comienza así: «En primer lugar, estudiaremos la constitución, es decir, el carácter general de la sustancia», el carácter que comparten la sustancia y el paciente. Su lección sobre Sulphur utiliza el sentido de un estado adquirido: cuando se suprime una enfermedad, «se forma una constitución o discrasia» (Farrington, Sulphur).

Kent: el estado constitucional y el remedio crónico

Kent es la fuente del significado que hoy atribuye a la expresión la mayoría de los angloparlantes. En Lectures on Homoeopathic Philosophy (1900) escribe que «es importante conocer el estado constitucional de un paciente antes de prescribir» y que «nada de lo particular puede contraindicar lo general». Un remedio que ha acompañado al paciente durante años de tratamiento crónico puede repetirse «con escasez de síntomas» precisamente «porque ha demostrado ser el remedio constitucional del paciente». Por tanto, el remedio constitucional es el simillimum crónico de acción profunda elegido a partir de los síntomas generales y mentales, y Lectures on Homoeopathic Materia Medica de Kent, disponible gratuitamente en la Materia Médica de Kent, proporcionó los cuadros de remedios que se convirtieron en los «tipos» (véase cómo leer a Kent en línea y de forma legal y gratuita).

Vithoulkas: un remedio para el estado presente, no una etiqueta para toda la vida

George Vithoulkas, autor de The Science of Homeopathy (publicado por primera vez en 1978; edición de Grove Press de 1980), ha cuestionado el propio término. En su artículo «La cuestión del remedio “constitucional”» sostiene que la mayoría de los casos crónicos contemporáneos necesitan varios remedios sucesivos, que el remedio indicado cambia a medida que cambia el cuadro y que a menudo es imposible determinar cuál merece esa etiqueta; la pregunta útil es qué remedio corresponde al estado presente (fuente: vithoulkas.com, 20 de septiembre de 2026). Sea cual sea la interpretación del término, la defensa del profesional es la totalidad, no la etiqueta.

Tipos constitucionales: Grauvogl, los biotipos franceses y los cuadros de remedios de Kent

Las tres constituciones corporales de Grauvogl. Text Book of Homoeopathy de Eduard von Grauvogl (traducción inglesa de Shipman, 1870) distingue la constitución hidrogenoide, un cuerpo con una «proporción excesiva de agua», reconocible porque el paciente «se siente peor con el frío, con el tiempo húmedo y con la lluvia», después de los baños y al vivir cerca del agua; la oxigenoide, en la que disminuye la resistencia de los tejidos al oxígeno y existe «carencia de albuminoides y grasa»; y la carbonitrogenoide, en la que se retrasa la influencia del oxígeno, el paciente se siente mejor al aire libre y el frío y la humedad no producen agravación. Grauvogl relaciona esta última con la psora. El Dictionary de Clarke todavía clasifica los remedios de esta manera: Natrum sulphuricum «era el principal remedio antihidrogenoide de Grauvogl» (Clarke, Natrum sulphuricum) y Thuja es «el antisicótico típico de Hahnemann y el hidrogenoide de Grauvogl» (Clarke, Thuja); Hale examina los tres grupos al clasificar Picric acid (Hale, Picric acid); la guía de Thuja muestra el síntoma general hidrogenoide dentro de un cuadro de remedio.

Los biotipos franceses. En Francia e Italia, las escuelas biotipológicas se fusionaron con la homeopatía, de modo que una morfología podía correlacionarse con una familia de remedios (Marino, «Biotipología I: alcance e historia», British Homoeopathic Journal 1999). El homeópata suizo Antoine Nebel propuso a comienzos del siglo XX la tríada original, phosphorique, carbonique y fluorique, y Henri Bernard añadió poco después una cuarta constitución, la sulfurique, para el individuo de complexión equilibrada (fuente: afis.org, 20 de septiembre de 2026). Basándose en Nebel y Léon Vannier, cuya obra La Typologie et ses applications thérapeutiques apareció en 1955, Bernard relacionó el endoblasto, el mesoblasto y el ectoblasto embrionarios con las constituciones carbónica, sulfúrica y fosfórica, cada una vinculada a una complexión y a un conjunto de predisposiciones patológicas (Marino, «Biotipología II: conceptos modernos», British Homoeopathic Journal 1999). Su límite real es que, como mucho, una complexión permite predecir una familia de remedios; la prescripción sigue basándose en la totalidad.

Los cuadros de remedios de Kent. Cuando un profesional angloparlante habla de «un tipo Sulphur», no se refiere a un tipo corporal ni a un biotipo, sino a un cuadro de remedio, una síntesis de patogenesias y experiencia clínica. Kent registra que «Hering llamaba al paciente Sulphur “el filósofo andrajoso”» y que Arsenicum, «el típico paciente meticuloso», «ha sido llamado “el paciente del bastón con empuñadura de oro”» (lección de Kent sobre Sulphur). Estos son cuadros de remedios, y un mismo paciente puede necesitar cuadros diferentes en momentos distintos, que es lo que señala Vithoulkas y también Nash: «ningún médico estaría justificado para prescribir Nux vomica basándose únicamente en el temperamento, por clara que fuera la indicación. Debe tenerse en cuenta el caso completo» (Nash, Nux vomica).

Los cuadros constitucionales clásicos y dónde leer cada uno

Los siguientes cuadros son los que con mayor frecuencia se designan como «tipos constitucionales» en inglés. Cada fila presenta una indicación clásica, citada de la entrada gratuita, y dirige al cuadro completo; en la biblioteca gratuita, la sección constitucional de cualquier otro remedio está a un solo clic.

Remedio Una indicación clásica (autor, tomada de la entrada gratuita) Cuadro completo Fuentes gratuitas
Sulphur Citado en Nash: «personas delgadas y de hombros encorvados, que caminan o se sientan encorvadas; estar de pie es la postura más incómoda» Guía de Sulphur Nash, Kent
Calcarea carbonica Guernsey: «la verdadera constitución leucoflemática», con «cabeza grande, rasgos grandes y piel pálida de aspecto calcáreo» Guía de Calcarea Guernsey, Kent
Lycopodium Farrington: «personas demacradas con debilidad muscular; sin embargo, la mente está bien desarrollada» Guía de Lycopodium Farrington, Kent
Pulsatilla Hering, citado por Nash: «Cabello color arena, ojos azules, rostro pálido, con tendencia a la aflicción silenciosa y la sumisión» Guía de Pulsatilla Nash, Kent
Sepia Farrington: «Sepia está llorosa y deprimida, pero se irrita y se excita con facilidad, o se muestra indiferente» Guía de Sepia Farrington, Kent
Phosphorus Citado en Nash: «Personas altas y esbeltas, de temperamento sanguíneo, piel clara y cabello rubio o pelirrojo; percepción rápida y vivaz» Guía de Phosphorus Nash, Kent
Natrum muriaticum Nash: «Melancolía, depresión, tristeza y llanto; el consuelo agrava» Guía de Natrum muriaticum Nash, Kent
Silicea Nash: «El sujeto Silicea es débil, con piel fina, rostro pálido y músculos flácidos» Guía de Silicea Nash, Kent
Staphysagria Nash: «muy sensible a las menores impresiones mentales; la acción más insignificante o una palabra inofensiva le ofenden» Guía de Staphysagria Nash, Kent

Dos advertencias. Cada indicación es una sola línea tomada de una entrada que ocupa varias páginas; identifica un cuadro, pero no constituye una prescripción. Además, las indicaciones son síntomas generales, que es precisamente lo que las hace constitucionales: la Calcarea de Nash es «constitucionalmente corpulenta, muy corpulenta o con una marcada tendencia a la obesidad», pero el capítulo continúa con los síntomas particulares que deciden un caso. Nux vomica y Arsenicum album presentan la misma estructura en sus respectivas guías.

Agudo, crónico y constitucional: qué prescripción emplear y cuándo

Hahnemann establece la distinción en los §72–73. Las enfermedades agudas son «procesos mórbidos rápidos» que «terminan su curso con mayor o menor rapidez, pero siempre en un tiempo moderado»; las enfermedades crónicas comienzan con «inicios leves, a menudo imperceptibles» y «son causadas por la infección con un miasma crónico». El §73 añade que las enfermedades agudas individuales, provocadas por enfriamientos, excesos y emociones, son «por lo general solo una explosión transitoria de la psora latente». El §5 establece la misma distinción desde la perspectiva del médico: la causa desencadenante de la enfermedad aguda y la causa fundamental de la crónica. El remedio constitucional responde a la segunda; el remedio agudo responde a la primera.

Cuando el remedio constitucional también cubre el episodio agudo. La regla de Kent es que los síntomas agudos «encajan en el estado constitucional y son establecidos y formados por él», de modo que «el paciente Calcarea necesitará un remedio agudo afín a Calcarea cuando enferme con síntomas agudos». Si la totalidad aguda está contenida en el cuadro crónico, el remedio crónico o uno afín lo cubre. Kent también advierte contra el cambio de remedio ante cada indisposición: un paciente sometido a tratamiento constitucional recibe una prescripción para un resfriado «solo cuando no es uno corriente».

Cuando no lo cubre. Una totalidad aguda diferenciada requiere su propio remedio, tras lo cual el caso vuelve al remedio crónico. Los pares clásicos de «crónico de» registran exactamente esta alternancia: Nash escribe «Silicea es el crónico de Pulsatilla» en el capítulo sobre Silicea, lo repite en el capítulo sobre Pulsatilla y asigna a Kali sulphuricum el mismo encabezado de una línea: «El crónico de Pulsatilla» (Nash, Kali sulphuricum). Son observaciones surgidas de la práctica, no una regla.

Prescripción intercurrente. Cuando un remedio constitucional bien elegido deja de producir avances, las escuelas clásicas interponen un nosode o un remedio miasmático y después regresan a él. El razonamiento se explica en la guía de los miasmas y la guía de los nosodes; un intercurrente es un desvío, no un cambio de remedio constitucional.

Policrestos y remedios constitucionales no son sinónimos. Un policresto tiene una esfera amplia y puede actuar tanto constitucional como agudamente; la entrada de Boericke sobre Sulphur expresa ambos usos en una sola frase: «A menudo es de gran utilidad al comenzar el tratamiento de casos crónicos y al finalizar los agudos» (Boericke, Sulphur). La guía estudiantil de los remedios principales presenta los policrestos como un conjunto de estudio; la cuestión constitucional es si la persona en su totalidad corresponde al cuadro.

Genus epidemicus: prescribir para la epidemia, no para el individuo

La expresión latina no aparece en la traducción de Dudgeon de los §100–102; lo que Hahnemann ofrece es el procedimiento. En una epidemia, el médico debe «considerar el cuadro puro de cada enfermedad predominante como si fuera algo nuevo y desconocido» (§100). El cuadro no puede obtenerse de un solo paciente: exige «una observación minuciosa de varios casos» (§101), y la totalidad «se determina a partir de los padecimientos de varios pacientes con constituciones diferentes» (§102). El §241 aplica la misma lógica a las fiebres intermitentes epidémicas: «cada epidemia individual posee un carácter peculiar y uniforme, común a todas las personas afectadas», y ese carácter «nos guía hasta el descubrimiento del remedio homeopático (específico) adecuado para todos los casos».

Los ejemplos del propio Hahnemann son históricos y se citan como parte de la doctrina, no como afirmaciones sobre ningún brote moderno. Su ensayo «Curación y prevención de la escarlatina» (1801, en Lesser Writings) se basa en Belladonna; sus escritos de 1831 sobre el cólera mencionan Camphor para la primera fase y un preparado de Cobre (Cuprum) o Veratrum album para la enfermedad desarrollada.

La relación con la prescripción constitucional se desprende de la expresión del §102 «con constituciones diferentes». El remedio epidémico se elige según el cuadro propio de la epidemia y, mientras esta dura, prevalece sobre el remedio crónico del individuo; el §242 añade que, si los primeros paroxismos quedan sin curar, la psora latente puede tomar el control y el caso vuelve a ser crónico. En la práctica, la totalidad epidémica se obtiene comparando casos: varios casos registrados y repertorizados en paralelo en la gestión de casos (tutorial: crea tu primer caso y análisis).

Cómo tomar y repertorizar un caso constitucional

Realiza la toma del caso según los §83–104. La guía de toma del caso explica paso a paso el enfoque estructurado mediante un formulario imprimible que incluye una fase de valoración constitucional; en el caso crónico, las circunstancias de los §5 y §94 deben registrarse con tanto cuidado como el motivo de consulta.

Jerarquiza los síntomas. Dos jerarquías clásicas son útiles para un caso constitucional. La de Kent sitúa primero los síntomas mentales, después los generales físicos y por último los particulares, conforme al principio de que «un síntoma general intenso puede prevalecer sobre todos los particulares que puedan reunirse». El síntoma completo y la gran generalización de Boenninghausen, explicados en la guía del método de Boenninghausen y Boger, extraen de los síntomas particulares las modalidades y los concomitantes y los tratan como generales. Ambos enfoques son adecuados para el trabajo constitucional: Kent para el núcleo mental y Boenninghausen cuando el caso se expresa mediante modalidades.

Elige rúbricas que describan a la persona, no el motivo de consulta. Primero los síntomas generales (temperatura, sed, deseos y aversiones alimentarios, sueño, clima), después los mentales y solo entonces los síntomas particulares característicos. Las guías de los remedios enumeran las familias de rúbricas que sustentan cada cuadro, por ejemplo, Generalidades; CALOR; cama; agr. y Mente; INDOLENCIA; aversión al trabajo para Sulphur, Mente; CONSUELO; agr. para Natrum muriaticum, y Estómago; AUSENCIA DE SED y Generalidades; AIRE; libre; mej. para Pulsatilla. La redacción exacta varía entre repertorios, así que comprueba la ruta en el repertorio antes de utilizarla; la guía completa del repertorio explica la estructura de los capítulos.

En Similia. Construye la totalidad en el repertorio: Similia Free incluye siete repertorios clásicos (Kent, Boericke, el repertorio de Boenninghausen de Boger, Knerr, Synoptic Key de Boger, Ward y Roberts) con búsqueda semántica de repertorio mediante IA, lo que permite encontrar una rúbrica a partir de una descripción en lenguaje natural (tutorial: busca síntomas en lenguaje natural). Registra el caso y sus seguimientos crónicos en la gestión de casos, que en Free está limitada a 3 casos nuevos y 3 análisis al mes. En Pro, De notas a rúbricas y el análisis de casos mediante IA proponen rúbricas a partir de las notas de la consulta, y los casos y análisis son ilimitados; las operaciones del conjunto de herramientas de IA consumen créditos (tutorial: convierte notas en rúbricas). Confirma la lista de candidatos en la materia médica; los 21 libros clásicos pueden leerse gratuitamente.

Seguimiento y segunda prescripción

Antes de modificar la prescripción, interpreta la respuesta conforme a la dirección de la curación explicada en la guía de la ley de Hering. El consejo de Kent para un remedio que ha demostrado ser constitucional es dejarlo actuar mientras continúe la mejoría, «aunque los síntomas hayan cambiado», y cambiarlo únicamente cuando «la acción curativa» ya no pueda «mantenerse». La potencia, la repetición y la escala LM forman parte de la posología clásica para el profesional y se explican en la guía de selección de la potencia y la guía de potencias LM/Q; nada de lo expuesto en esta página constituye una instrucción de dosificación.

«Encuentra tu tipo constitucional»: por qué los cuestionarios, buscadores y listas inducen a error

Los resultados de búsqueda sobre este tema están llenos de cuestionarios, buscadores y «listas de remedios constitucionales»; la variante alemana de la consulta es literalmente «¿qué tipo soy?» y la francesa solicita una «prueba de perfil homeopático». Un cuestionario puede clasificar unos pocos síntomas generales —caluroso o friolento, sediento o sin sed— en una familia de candidatos; es una primera aproximación legítima, y la guía del buscador de remedios explica las tres herramientas que comparten esa denominación. Lo que ningún cuestionario puede hacer es ponderar un síntoma extraño, raro y peculiar, observar el estado mental, elaborar una historia de supresiones y causas, o advertir que la persona necesitaba Pulsatilla el año pasado y ahora necesita Silicea. La frase de Nash sobre Nux vomica resuelve la cuestión: debe tenerse en cuenta el caso completo. Una lista de remedios constitucionales es una lista de lectura, no una herramienta de prescripción, y Similia no ofrece ningún recurso interactivo de autoidentificación de tipos.

Itinerario de estudio

La prescripción constitucional se aprende leyendo cuadros y contrastándolos con casos. Empieza con Lectures de Kent en la biblioteca gratuita y lee Sulphur, Calcarea y Lycopodium conjuntamente para hacer tuyos los contrastes que establecen Farrington y Nash. Después, toma un caso crónico con el formulario de los §83–104 y construye la totalidad en el repertorio, donde se pueden consultar gratuitamente los siete repertorios clásicos y leer sin coste los 21 libros clásicos de materia médica; el análisis de casos mediante IA está disponible en Pro. La guía sobre materia médica frente a repertorio explica por qué ambos pasos se mantienen separados, y la página de programas informáticos gratuitos de homeopatía detalla lo que incluye el plan Free. Los cuadros están a un solo clic; el método es la parte que debes practicar.

Preguntas frecuentes

¿Qué es un remedio constitucional en homeopatía?

Es el remedio único cuyo cuadro patogenético y clínico coincide con la constitución completa del paciente, es decir, su temperamento, complexión, reacciones generales al calor, al frío, al clima y a los alimentos, y su estado mental característico, en lugar de limitarse al motivo de consulta. La expresión no aparece en el Organon de Dudgeon; surgió en torno a los antipsóricos de The Chronic Diseases y quedó consolidada por la enseñanza de Kent de que el remedio crónico de acción profunda se elige a partir de los síntomas generales y mentales.

¿En qué consiste la homeopatía constitucional?

Consiste en prescribir para la persona y no para el diagnóstico. El profesional estudia el caso crónico completo siguiendo las indicaciones de los §5 y §83–104 del Organon, sitúa los síntomas mentales y generales por encima de los particulares, repertoriza esa totalidad y confirma el remedio en la materia médica. Es el método habitual de prescripción crónica clásica, no una rama distinta de la homeopatía, y es un método para profesionales, no un ejercicio de autoidentificación de tipos.

¿Cuáles son los tipos constitucionales homeopáticos?

En el uso inglés son los cuadros de remedios de Kent: Sulphur, Calcarea carbonica, Lycopodium, Pulsatilla, Sepia, Phosphorus, Natrum muriaticum, Silicea, Staphysagria y los demás policrestos. La escuela francesa, en cambio, denomina biotipos morfológicos a las constituciones carbónica, fosfórica y fluórica de Antoine Nebel, a las que Henri Bernard añadió la sulfúrica, y Grauvogl distingue las constituciones hidrogenoide, oxigenoide y carbonitrogenoide. El cuadro de cada remedio puede leerse íntegramente en su propia guía y en los textos clásicos gratuitos.

¿Puede un cuestionario decirme cuál es mi tipo constitucional?

No. Un cuestionario solo puede clasificar unos pocos síntomas generales en una familia de remedios candidatos. No puede ponderar un síntoma extraño, raro y peculiar, observar el estado mental, elaborar una historia clínica ni advertir que una misma persona necesita remedios diferentes en distintos momentos. La advertencia de Nash sobre Nux vomica se aplica a todos los remedios: el temperamento por sí solo nunca justifica una prescripción; debe tenerse en cuenta el caso completo.

¿Cuál es la diferencia entre un remedio constitucional y uno agudo?

Un remedio agudo responde a la totalidad de un episodio autolimitado; el remedio constitucional responde a la totalidad crónica subyacente. Kent enseñaba que los síntomas agudos están formados por el estado constitucional, por lo que el paciente Calcarea suele necesitar un remedio agudo afín a Calcarea. Cuando el cuadro agudo no está contenido en el crónico, se administra el remedio agudo y después el caso vuelve al remedio crónico, como muestran los pares «crónico de» registrados.

¿Qué es una constitución hidrogenoide?

Es una de las tres constituciones corporales de Eduard von Grauvogl, junto con la oxigenoide y la carbonitrogenoide, expuestas en su Text Book of Homoeopathy. Grauvogl la describe como un cuerpo con una proporción excesiva de agua, que empeora con el frío, el tiempo húmedo, la lluvia y los baños, así como al vivir cerca del agua. Clarke registra Natrum sulphuricum como el principal remedio antihidrogenoide de Grauvogl y Thuja como uno de sus remedios hidrogenoides.

¿Qué es el genus epidemicus?

Es el remedio que corresponde a la totalidad de una enfermedad epidémica, obtenida a partir de varios casos y no de uno solo, que Hahnemann describe en los §100–102 del Organon y aplica a las fiebres intermitentes en el §241. Sus propios ejemplos históricos fueron Belladonna en el ensayo de 1801 sobre la escarlatina y Camphor, Cuprum y Veratrum album en los escritos de 1831 sobre el cólera. Mientras dura la epidemia, prevalece sobre el remedio constitucional del individuo.

¿Son los síntomas constitucionales lo mismo que un remedio constitucional?

No. En la medicina convencional, la expresión síntomas constitucionales se refiere a signos generales de enfermedad, como fiebre, fatiga o pérdida de peso. En homeopatía, constitución significa la conformación global del paciente, y constitucional califica al remedio elegido para corresponderse con ella. Ambos usos comparten una palabra y nada más, razón por la que una búsqueda sobre uno conduce tan a menudo al otro.

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