La prescripción constitucional en homeopatía: una guía

Remedio constitucional y tipos constitucionales para profesionales: Hahnemann, Kent, Vithoulkas, biotipos franceses, prescripción aguda frente a crónica y genus epidemicus.

Marco Ruggeri

Marco Ruggeri·Fundador de Similia

17 min de lectura

Antiguo libro de casos abierto junto a una balanza de latón y una fila de pequeños frascos de vidrio con remedios, uno de ellos alzado hacia la cálida luz de la ventana

En resumen: La prescripción constitucional consiste en elegir un remedio para la persona en su conjunto, a partir de su temperamento, complexión, reacciones generales al calor, al frío, al tiempo y a los alimentos, y su estado mental característico, en lugar de hacerlo únicamente por el motivo de consulta. La palabra "constitución" significa tres cosas distintas según quién hable: la constitución física de Hahnemann entre las circunstancias de un caso crónico, el estado constitucional de Kent al que debe ajustarse el remedio crónico y el biotipo morfológico de la escuela francesa. Esta guía distingue los tres usos, contrapone la prescripción constitucional a la prescripción aguda y al genus epidemicus, y enlaza cada cuadro clásico con el texto gratuito donde puede leerse íntegramente.

Todo lo que sigue es material formativo para homeópatas cualificados y estudiantes comprometidos con su formación, no consejos de autotratamiento. Los cuadros constitucionales no se repiten aquí: cada uno tiene su propia guía del remedio con una sección "Tipo constitucional" y sus entradas en la biblioteca gratuita de materia médica clásica. Esta página se ocupa del concepto y te dirige a esas fuentes; el vocabulario se define en el glosario.

Qué significa "constitución" en homeopatía: tres usos de una misma palabra

Hahnemann: la constitución como circunstancia del caso crónico

La expresión "remedio constitucional" no aparece en la traducción del Organon de Dudgeon ni en los Lesser Writings. Lo que Hahnemann escribió en el §5 del Organon (traducción de Dudgeon de la quinta edición) es que el médico que investiga una enfermedad crónica debe considerar "la constitución física del paciente que pueda determinarse (especialmente cuando la enfermedad es crónica), su carácter moral e intelectual, su ocupación, modo de vida y hábitos, sus relaciones sociales y domésticas, su edad, su función sexual". El §94 lo repite para el caso crónico: ocupación, modo de vida y alimentación, situación doméstica, examinados en busca de lo que mantiene la enfermedad. Aquí la constitución es un elemento de la anamnesis, no una etiqueta para el remedio; la guía del Organon sitúa los §5–6 y §83–104 en su contexto.

Los remedios a los que el siglo XIX se refería como "constitucionales" eran los antipsóricos de The Chronic Diseases, cuyos capítulos sobre remedios pueden leerse gratuitamente en la traducción de Tafel de 1896 de la edición de 1835, por ejemplo Sulphur y Calcarea. Nash, en Leaders in Homoeopathic Therapeutics, llama a Calcarea "otro de los remedios constitucionales de Hahnemann que, como dice Farrington, 'puede llegar a utilizarse en casi cualquier forma de enfermedad'", y abre su capítulo sobre Silicea con "otro de nuestros inestimables remedios constitucionales": un antipsórico de acción profunda ajustado a las características generales del paciente.

Farrington: el carácter general compartido por el medicamento y el paciente

La Clinical Materia Medica de Farrington conserva dos sentidos más antiguos. La sección de sintomatología de su lección sobre Lycopodium comienza así: "En primer lugar, estudiaremos la constitución, es decir, el carácter general del medicamento", el carácter que comparten el medicamento y el paciente. Su lección sobre Sulphur emplea el sentido de un estado adquirido: cuando se suprime una enfermedad, "se forma una constitución o discrasia" (Farrington, Sulphur).

Kent: el estado constitucional y el remedio crónico

Kent es la fuente de lo que hoy entiende la mayoría de los anglófonos. En Lectures on Homoeopathic Philosophy (1900) escribe que "es importante conocer el estado constitucional de un paciente antes de prescribir" y que "nada en los síntomas particulares puede contraindicar los generales". Un remedio que ha acompañado al paciente durante años de tratamiento crónico puede repetirse "con escasez de síntomas" precisamente "porque ha demostrado ser el remedio constitucional del paciente". El remedio constitucional es, por tanto, el simillimum crónico de acción profunda elegido a partir de los síntomas generales y mentales, y las Lectures on Homoeopathic Materia Medica de Kent, que pueden leerse gratuitamente en /materia-medica/kent, aportaron los cuadros de remedios que se convirtieron en los "tipos" (véase leer a Kent en línea, gratis y legalmente).

Vithoulkas: un remedio para el estado presente, no una etiqueta de por vida

George Vithoulkas, autor de The Science of Homeopathy (publicado por primera vez en 1978; edición de Grove Press de 1980), ha cuestionado el propio término. En su artículo "La cuestión del remedio 'constitucional'" sostiene que la mayoría de los casos crónicos contemporáneos necesitan varios remedios sucesivos, que el remedio indicado cambia a medida que cambia el cuadro y que a menudo resulta imposible decir cuál merece esa etiqueta; la pregunta útil es qué remedio se ajusta al estado presente (fuente: vithoulkas.com, 20 de septiembre de 2026). Sea cual sea la interpretación del término, lo que respalda al profesional es la totalidad, no la etiqueta.

Tipos constitucionales: Grauvogl, los biotipos franceses y los cuadros de remedios de Kent

Las tres constituciones corporales de Grauvogl. El Text Book of Homoeopathy de Eduard von Grauvogl (traducción inglesa de Shipman, 1870) distingue la constitución hidrogenoide, un cuerpo con "una proporción excesiva de agua", reconocible porque el paciente "se siente peor con el frío, con el tiempo húmedo y con la lluvia", después de los baños y por vivir cerca del agua; la oxigenoide, en la que disminuye la resistencia de los tejidos al oxígeno, con "carencia de albuminatos y grasa"; y la carbonitrogenoide, en la que se retrasa la acción del oxígeno, el paciente se siente mejor al aire libre y el frío y la humedad no provocan agravación. Grauvogl vincula esta última a la psora. El Dictionary de Clarke sigue clasificando los remedios de esta manera: Natrum sulphuricum "era el principal antihidrogenoide de Grauvogl" (Clarke, Natrum sulphuricum) y Thuja es "el antisicótico típico de Hahnemann y el hidrogenoide de Grauvogl" (Clarke, Thuja); Hale examina los tres grupos al clasificar Picric acid (Hale, Picric acid); la guía de Thuja muestra el síntoma general hidrogenoide dentro del cuadro de un remedio.

Los biotipos franceses. En Francia e Italia, las escuelas biotipológicas se fusionaron con la homeopatía, de modo que una morfología pudiera correlacionarse con una familia de remedios (Marino, "Biotipología I: alcance e historia", British Homoeopathic Journal 1999). El homeópata suizo Antoine Nebel propuso a principios del siglo XX la tríada original, fosfórica, carbónica y fluórica, y Henri Bernard añadió poco después una cuarta, la sulfúrica, para el individuo de complexión equilibrada (fuente: afis.org, 20 de septiembre de 2026). A partir del trabajo de Nebel y Léon Vannier, cuyo La Typologie et ses applications thérapeutiques apareció en 1955, Bernard relacionó el endoblasto, el mesoblasto y el ectoblasto embrionarios con las constituciones carbónica, sulfúrica y fosfórica, cada una vinculada a una complexión y a un conjunto de susceptibilidades a enfermedades (Marino, "Biotipología II: conceptos modernos", British Homoeopathic Journal 1999). Su límite, reconocido con honestidad, es que una complexión permite predecir, como mucho, una familia de remedios; la prescripción sigue basándose en la totalidad.

Los cuadros de remedios de Kent. Cuando un profesional anglófono dice "un tipo Sulphur", no se refiere a un tipo corporal ni a un biotipo, sino a un cuadro de remedio, una síntesis de experimentaciones patogenéticas y experiencia clínica. Kent señala que "Hering llamaba al paciente Sulphur 'el filósofo harapiento'" y que a Arsenicum, "el típico paciente meticuloso", "se le ha llamado 'el paciente del bastón con empuñadura de oro'" (lección de Kent sobre Sulphur). Son cuadros de remedios, y un mismo paciente puede necesitar distintos cuadros en distintos momentos, que es lo que señala Vithoulkas y también Nash: "ningún médico estaría justificado al prescribir Nux vomica basándose únicamente en el temperamento, por clara que fuese la indicación. Debe tenerse en cuenta el caso completo" (Nash, Nux vomica).

Los cuadros constitucionales clásicos y dónde leer cada uno

Los cuadros que siguen son aquellos a los que más a menudo se alude con la expresión "tipos constitucionales" en inglés. Cada fila ofrece un indicio clásico, citado de la entrada gratuita, y te dirige al cuadro completo; la biblioteca gratuita permite acceder con un clic a la sección constitucional de todos los demás remedios.

Remedio Un indicio clásico (autor, tomado de la entrada gratuita) Cuadro completo Fuentes gratuitas
Sulphur Citado por Nash: "personas delgadas, de hombros encorvados, que caminan o se sientan encorvadas; estar de pie es la postura más incómoda" Guía de Sulphur Nash, Kent
Calcarea carbonica Guernsey: "la verdadera constitución leucoflemática", con "cabeza grande, rasgos grandes, piel pálida de aspecto cretáceo" Guía de Calcarea Guernsey, Kent
Lycopodium Farrington: "personas demacradas con debilidad muscular; la mente, sin embargo, está bien desarrollada" Guía de Lycopodium Farrington, Kent
Pulsatilla Hering, citado por Nash: "Cabello rubio arenoso, ojos azules, rostro pálido, inclinación a la pena silenciosa con sumisión" Guía de Pulsatilla Nash, Kent
Sepia Farrington: "Sepia es llorosa, deprimida, pero se irrita y excita con facilidad, o es indiferente" Guía de Sepia Farrington, Kent
Phosphorus Citado por Nash: "Personas altas y delgadas de temperamento sanguíneo, piel clara, cabello rubio o pelirrojo; percepción rápida y vivaz" Guía de Phosphorus Nash, Kent
Natrum muriaticum Nash: "Melancólico, deprimido, triste y lloroso; el consuelo agrava" Guía de Natrum muriaticum Nash, Kent
Silicea Nash: "El sujeto Silicea es endeble, con piel fina, rostro pálido y músculos flácidos" Guía de Silicea Nash, Kent
Staphysagria Nash: "muy sensible a las más leves impresiones mentales; la menor acción o una palabra inofensiva le ofende" Guía de Staphysagria Nash, Kent

Dos advertencias. Cada indicio es una sola línea de una entrada que ocupa páginas; identifica un cuadro, no lo prescribe. Además, los indicios son síntomas generales, que es lo que los hace constitucionales: la Calcarea de Nash es "de constitución adiposa, con adiposidad excesiva o con marcada tendencia a la obesidad", pero el capítulo continúa con los síntomas particulares que deciden un caso. Nux vomica y Arsenicum album siguen la misma estructura en sus propias guías.

Agudo, crónico y constitucional: qué prescribir y cuándo

Hahnemann establece la distinción en los §72–73. Las enfermedades agudas son "procesos mórbidos rápidos" que "terminan su curso con mayor o menor rapidez, pero siempre en un tiempo moderado"; las enfermedades crónicas comienzan con "inicios pequeños, a menudo imperceptibles" y "son causadas por la infección con un miasma crónico". El §73 añade que las enfermedades agudas individuales, provocadas por enfriamientos, excesos y emociones, son "generalmente solo una explosión transitoria de la psora latente". El §5 establece la misma distinción desde la perspectiva del médico: la causa desencadenante de la enfermedad aguda y la causa fundamental de la crónica. El remedio constitucional responde a la segunda; el remedio agudo responde a la primera.

Cuando el remedio constitucional también cubre el cuadro agudo. La regla de Kent es que los síntomas agudos "encajan en el estado constitucional, que los establece y configura", por lo que "el paciente Calcarea necesitará un remedio agudo afín a Calcarea cuando enferme con síntomas agudos". Si la totalidad aguda está comprendida en el cuadro crónico, el remedio crónico o su afín la cubre. Kent también advierte contra cambiar de remedio por cada indisposición: un paciente en tratamiento constitucional recibe una prescripción para un resfriado "solo cuando no es uno corriente".

Cuando no lo cubre. Una totalidad aguda diferenciada requiere su propio remedio, tras el cual se vuelve al remedio crónico. Las parejas clásicas de remedios "crónicos de" otros remedios documentan precisamente este ir y venir: Nash escribe "Silicea es el crónico de Pulsatilla" en el capítulo sobre Silicea, lo repite en el capítulo sobre Pulsatilla y da a Kali sulphuricum el mismo encabezado de una línea, "El crónico de Pulsatilla" (Nash, Kali sulphuricum). Son observaciones de la práctica, no una regla.

Prescripción intercurrente. Cuando un remedio constitucional bien elegido deja de producir avances, las escuelas clásicas intercalan un nosode o un remedio miasmático y después vuelven al remedio constitucional. El razonamiento corresponde a la guía de los miasmas y a la guía de los nosodes; un intercurrente es un desvío, no un cambio de remedio constitucional.

Policrestos y remedios constitucionales no son sinónimos. Un policresto tiene una esfera de acción amplia y puede actuar de forma constitucional o aguda; la entrada de Sulphur de Boericke expresa ambas posibilidades en una sola frase: "A menudo resulta de gran utilidad al comenzar el tratamiento de casos crónicos y al finalizar el de los agudos" (Boericke, Sulphur). La guía de los principales remedios para estudiantes aborda los policrestos como conjunto de estudio; la cuestión constitucional es si la persona en su conjunto corresponde al cuadro.

Genus epidemicus: prescribir para la epidemia, no para el individuo

La denominación latina no aparece en la traducción de Dudgeon de los §100–102; lo que Hahnemann ofrece es el procedimiento. En una epidemia, el médico debe "considerar el cuadro puro de cada enfermedad reinante como si fuera algo nuevo y desconocido" (§100). El cuadro no puede obtenerse de un solo paciente: requiere "una observación atenta de varios casos" (§101), y la totalidad se "determina a partir de los padecimientos de varios pacientes de distintas constituciones" (§102). El §241 aplica la misma lógica a las fiebres intermitentes epidémicas: "cada epidemia individual tiene un carácter peculiar y uniforme, común a todos los individuos afectados", y ese carácter "nos guía al descubrimiento del remedio homeopático (específico) adecuado para todos los casos".

Los ejemplos del propio Hahnemann son históricos y se citan como doctrina, no como afirmaciones sobre ningún brote moderno. Su ensayo "Curación y prevención de la escarlatina" (1801, en los Lesser Writings de Dudgeon) se basa en Belladonna; sus escritos de 1831 sobre el cólera mencionan Camphor para la primera fase y una preparación de cobre (Cuprum) o Veratrum album para la enfermedad desarrollada.

La relación con la prescripción constitucional se desprende de la expresión "de distintas constituciones" del §102. El remedio epidémico se elige para el cuadro propio de la epidemia y, mientras esta dura, tiene prioridad sobre el remedio crónico individual; el §242 añade que, una vez que los primeros paroxismos quedan sin curar, la psora latente puede tomar el relevo y el caso vuelve a ser crónico. En la práctica, la totalidad epidémica exige trabajar con varios casos: registrarlos y repertorizarlos en paralelo en la gestión de casos (tutorial: crea tu primer caso y análisis).

Cómo recoger y repertorizar un caso constitucional

Recoge el caso según los §83–104. La guía de toma del caso recorre el enfoque estructurado con un formulario imprimible que incluye un paso de evaluación constitucional; el caso crónico requiere registrar las circunstancias de los §5 y §94 con el mismo cuidado que el motivo de consulta.

Jerarquiza los síntomas. Dos jerarquías clásicas sirven para un caso constitucional. La de Kent sitúa primero los síntomas mentales, después los generales físicos y luego los particulares, según el principio de que "un síntoma general fuerte puede prevalecer sobre todos los particulares que se puedan reunir". El síntoma completo y la gran generalización de Boenninghausen, explicados en la guía del método de Boenninghausen y Boger, extraen las modalidades y los concomitantes de los síntomas particulares y los tratan como generales. Ambos enfoques son adecuados para el trabajo constitucional: Kent para el núcleo mental y Boenninghausen cuando el caso se expresa mediante modalidades.

Elige rúbricas que describan a la persona, no el motivo de consulta. Primero los síntomas generales (temperatura, sed, deseos y aversiones alimentarios, sueño, tiempo atmosférico), después los mentales y luego solo los particulares característicos. Las guías de los remedios enumeran las familias de rúbricas que sustentan cada cuadro, por ejemplo Generalidades; CALOR; cama; agr. y Mente; INDOLENCIA; aversión al trabajo para Sulphur, Mente; CONSUELO; agr. para Natrum muriaticum, Estómago; AUSENCIA DE SED y Generalidades; AIRE; libre; mejoría para Pulsatilla. La formulación exacta varía entre repertorios, así que comprueba la ruta en el repertorio antes de utilizarla como referencia; la guía completa del repertorio explica la estructura de los capítulos.

En Similia. Construye la totalidad en el repertorio: Similia Free incluye ocho repertorios clásicos (Kent, Boericke, el repertorio de Boenninghausen de Boger, Knerr, Synoptic Key de Boger, Ward, Roberts y Therapeutic Pocket Book de Boenninghausen) con búsqueda semántica de repertorio mediante IA, de modo que puedes encontrar una rúbrica a partir de una descripción en lenguaje corriente (tutorial: busca síntomas en lenguaje corriente). Registra el caso y sus seguimientos crónicos en la gestión de casos, que en Free está limitada a 3 casos nuevos y 3 análisis al mes. En Pro, Notes-to-Rubric y el análisis de casos con IA proponen rúbricas a partir de las notas de la consulta, y los casos y análisis son ilimitados; las operaciones del conjunto de herramientas de IA consumen créditos (tutorial: convierte notas en rúbricas). Confirma la selección de candidatos en la materia médica; los 27 libros clásicos pueden leerse gratuitamente.

Seguimiento y segunda prescripción

Interpreta la respuesta según la dirección de la curación descrita en la guía de la ley de Hering antes de modificar la prescripción. El consejo de Kent para un remedio que ha demostrado ser constitucional es no modificarlo mientras continúe la mejoría, "aunque los síntomas hayan cambiado", y cambiarlo solo cuando "la acción curativa" ya no pueda "mantenerse". La potencia, la repetición y la escala LM pertenecen a la posología clásica para profesionales y se tratan en la guía de selección de potencias y la guía de potencias LM/Q; nada de esta página constituye una instrucción de dosificación.

"Encuentra tu tipo constitucional": por qué los cuestionarios, buscadores y listas inducen a error

Los resultados de búsqueda sobre este tema están llenos de cuestionarios, buscadores y "listas de remedios constitucionales"; la consulta alemana significa literalmente "¿qué tipo soy?", y la francesa pide una "prueba de perfil homeopático". Un cuestionario puede clasificar unos pocos síntomas generales, caluroso o con tendencia a sentir frío, con sed o sin sed, dentro de una familia de candidatos; es una primera aproximación legítima, y la guía de buscadores de remedios explica las tres herramientas que comparten ese nombre. Lo que ningún cuestionario puede hacer es ponderar un síntoma extraño, raro y peculiar, observar el estado mental, recoger una historia de supresiones y causas desencadenantes, o advertir que la persona necesitó Pulsatilla el año pasado y ahora necesita Silicea. La frase de Nash sobre Nux vomica zanja la cuestión: debe tenerse en cuenta el caso completo. Una lista de remedios constitucionales es una lista de lecturas, no una herramienta de prescripción, y Similia no ofrece ninguna herramienta para clasificarse uno mismo.

Itinerario de estudio

La prescripción constitucional se aprende leyendo cuadros y contrastándolos con casos. Empieza por las Lectures de Kent en la biblioteca gratuita, leyendo Sulphur, Calcarea y Lycopodium juntos para hacer tuyos los contrastes que señalan Farrington y Nash. Después recoge un caso crónico con el formulario de los §83–104 y construye la totalidad en el repertorio, donde se pueden consultar gratuitamente los ocho repertorios clásicos y leer los 27 libros clásicos de materia médica; el análisis de casos con IA está disponible en Pro. La guía de materia médica frente a repertorio explica por qué los dos pasos se mantienen separados, y la página de software homeopático gratuito detalla qué incluye el plan Free. Los cuadros están a un clic; el método es la parte que tienes que practicar.

Preguntas frecuentes

¿Qué es un remedio constitucional en homeopatía?

El remedio único cuyo cuadro patogenético y clínico coincide con el conjunto de características del paciente, es decir, su temperamento, complexión, reacciones generales al calor, al frío, al tiempo y a los alimentos, y su estado mental característico, en lugar de corresponder únicamente al motivo de consulta. La expresión no aparece en el Organon de Dudgeon; surgió en torno a los antipsóricos de The Chronic Diseases y quedó consolidada por la enseñanza de Kent de que el remedio crónico de acción profunda se elige a partir de los síntomas generales y mentales.

¿Cuál es el concepto de homeopatía constitucional?

Prescribir en función de la persona en lugar del diagnóstico. El profesional recoge el caso crónico completo tal como indican los §5 y §83–104 del Organon, sitúa los síntomas mentales y generales por encima de los particulares, repertoriza esa totalidad y confirma el remedio en la materia médica. Es el método habitual de la prescripción crónica clásica, no una rama independiente de la homeopatía, y es un método para profesionales, no un ejercicio para clasificarse uno mismo.

¿Cuáles son los tipos constitucionales homeopáticos?

En el uso anglófono son los cuadros de remedios de Kent: Sulphur, Calcarea carbonica, Lycopodium, Pulsatilla, Sepia, Phosphorus, Natrum muriaticum, Silicea, Staphysagria y los demás policrestos. La escuela francesa, en cambio, designa biotipos morfológicos: las constituciones carbónica, fosfórica y fluórica de Antoine Nebel, a las que Henri Bernard añadió la sulfúrica, y las constituciones hidrogenoide, oxigenoide y carbonitrogenoide de Grauvogl. El cuadro de cada remedio puede leerse íntegramente en su propia guía y en los textos clásicos gratuitos.

¿Puede un cuestionario decirme cuál es mi tipo constitucional?

No. Un cuestionario solo puede clasificar unos pocos síntomas generales dentro de una familia de posibles remedios. No puede ponderar un síntoma extraño, raro y peculiar, observar el estado mental, recoger una historia clínica ni advertir que la misma persona necesita distintos remedios en distintos momentos. La advertencia de Nash sobre Nux vomica se aplica a todos los remedios: el temperamento por sí solo nunca justifica una prescripción; debe tenerse en cuenta el caso completo.

¿Cuál es la diferencia entre un remedio constitucional y uno agudo?

Un remedio agudo responde a la totalidad de un episodio autolimitado; el remedio constitucional responde a la totalidad crónica subyacente. Kent enseñaba que los síntomas agudos se configuran a partir del estado constitucional, por lo que el paciente Calcarea suele necesitar un remedio agudo afín a Calcarea. Cuando el cuadro agudo no está comprendido en el crónico, se administra el remedio agudo y después se vuelve al remedio crónico, como muestran las parejas documentadas de remedios agudos y sus correspondientes remedios crónicos.

¿Qué es una constitución hidrogenoide?

Una de las tres constituciones corporales de Eduard von Grauvogl, junto con la oxigenoide y la carbonitrogenoide, expuestas en su Text Book of Homoeopathy. Grauvogl la describe como un cuerpo con una proporción excesiva de agua, que empeora con el tiempo frío y húmedo, la lluvia y los baños, y por vivir cerca del agua. Clarke señala Natrum sulphuricum como el principal remedio antihidrogenoide de Grauvogl y Thuja como uno de sus remedios hidrogenoides.

¿Qué es el genus epidemicus?

El remedio que se ajusta a la totalidad de una enfermedad epidémica, recogida a partir de varios casos en lugar de uno solo, que Hahnemann describe en los §100–102 del Organon y aplica a las fiebres intermitentes en el §241. Sus propios ejemplos históricos fueron Belladonna en el ensayo de 1801 sobre la escarlatina y Camphor, Cuprum y Veratrum album en los escritos de 1831 sobre el cólera. Mientras dura la epidemia, tiene prioridad sobre el remedio constitucional individual.

¿Los síntomas constitucionales son lo mismo que un remedio constitucional?

No. En medicina convencional, la expresión síntomas constitucionales significa signos generales de enfermedad, como fiebre, fatiga o pérdida de peso. En homeopatía, constitución significa el conjunto de características del paciente, y constitucional califica al remedio elegido para corresponder a ellas. Ambos usos solo comparten una palabra, y por eso buscar uno conduce tan a menudo al otro.

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