In breve: La prescrizione costituzionale consiste nello scegliere un solo rimedio per la persona nella sua interezza, in base a temperamento, corporatura, reazioni generali al caldo, al freddo, alle condizioni atmosferiche e agli alimenti, e stato mentale caratteristico, anziché per il solo disturbo per cui consulta. La parola "costituzione" assume tre significati diversi a seconda di chi la usa: la costituzione fisica di Hahnemann tra le circostanze di un caso cronico, lo stato costituzionale di Kent al quale deve corrispondere il rimedio cronico e il biotipo morfologico della scuola francese. Questa guida distingue i tre usi, confronta la prescrizione costituzionale con quella acuta e con il genus epidemicus, e collega ogni quadro classico al testo gratuito nel quale è possibile leggerlo integralmente.
Tutto ciò che segue ha finalità formative per omeopati qualificati e studenti impegnati nello studio, e non costituisce un consiglio di autotrattamento. I quadri costituzionali non vengono riproposti qui: ciascuno ha una propria guida al rimedio con una sezione "Tipo costituzionale" e le relative voci nella biblioteca gratuita di materia medica classica. Questa pagina tratta il concetto e rimanda a quelle risorse; i termini sono definiti nel glossario.
Che cosa significa "costituzione" in omeopatia: tre usi di una parola
Hahnemann: la costituzione come circostanza del caso cronico
L'espressione "rimedio costituzionale" non compare nella traduzione dell'Organon di Dudgeon né nei Lesser Writings. Ciò che Hahnemann scrive al §5 dell'Organon (traduzione di Dudgeon della quinta edizione) è che il medico che indaga una malattia cronica deve considerare "la costituzione fisica accertabile del paziente (specialmente quando la malattia è cronica), il suo carattere morale e intellettuale, la sua occupazione, il modo di vivere e le abitudini, le relazioni sociali e domestiche, l'età, la funzione sessuale". Il §94 lo ribadisce per il caso cronico: occupazione, modo di vivere e alimentazione, situazione domestica, esaminati per individuare ciò che mantiene la malattia. Qui la costituzione è un elemento dell'anamnesi, non un'etichetta per il rimedio; la guida all'Organon colloca nel loro contesto i §5–6 e §83–104.
I rimedi che nell'Ottocento venivano definiti "costituzionali" erano gli antipsorici di The Chronic Diseases, i cui capitoli sui rimedi sono consultabili gratuitamente nella traduzione di Tafel del 1896 dell'edizione del 1835, per esempio Sulphur e Calcarea. Nash, in Leaders in Homoeopathic Therapeutics, definisce Calcarea "un altro dei rimedi costituzionali di Hahnemann che, come dice Farrington, 'può trovare impiego in quasi ogni forma di malattia'", e apre il capitolo su Silicea con "un altro dei nostri inestimabili rimedi costituzionali": un antipsorico ad azione profonda adatto all'insieme delle caratteristiche generali di un paziente.
Farrington: il carattere generale condiviso dal rimedio e dal paziente
La Clinical Materia Medica di Farrington conserva due significati più antichi. La sezione sulla sintomatologia della sua lezione su Lycopodium inizia così: "Prima di tutto studieremo la costituzione, vale a dire il carattere generale del rimedio", il carattere condiviso dal rimedio e dal paziente. La sua lezione su Sulphur usa il termine nel senso di uno stato acquisito: quando una malattia viene soppressa, "si forma una costituzione o discrasia" (Farrington, Sulphur).
Kent: lo stato costituzionale e il rimedio cronico
Kent è all'origine di ciò che oggi intende la maggior parte degli anglofoni. Nelle Lectures on Homoeopathic Philosophy (1900) scrive che "è importante conoscere lo stato costituzionale di un paziente prima di prescrivere" e che "nulla nei sintomi particolari può controindicare i sintomi generali". Un rimedio che ha accompagnato un paziente per anni di trattamento cronico può essere ripetuto "sulla base di pochi sintomi" proprio "perché ha dimostrato di essere il rimedio costituzionale del paziente". Il rimedio costituzionale è quindi il simillimum cronico ad azione profonda scelto in base ai sintomi generali e mentali, e le Lectures on Homoeopathic Materia Medica di Kent, consultabili gratuitamente su /materia-medica/kent, hanno fornito i quadri dei rimedi diventati i "tipi" (vedi leggere Kent in rete, gratuitamente e legalmente).
Vithoulkas: un rimedio per lo stato presente, non un'etichetta per tutta la vita
George Vithoulkas, autore di The Science of Homeopathy (pubblicato per la prima volta nel 1978; edizione Grove Press del 1980), ha messo in discussione il termine stesso. Nel suo articolo "La questione del rimedio 'costituzionale'" sostiene che la maggior parte dei casi cronici contemporanei richiede più rimedi in sequenza, che il rimedio indicato cambia al mutare del quadro e che spesso è impossibile stabilire quale meriti questa etichetta; la domanda utile è quale rimedio corrisponda allo stato presente (fonte: vithoulkas.com, 20 settembre 2026). Qualunque interpretazione si dia al termine, il fondamento della scelta del professionista è la totalità, non l'etichetta.
Tipi costituzionali: Grauvogl, i biotipi francesi e i quadri dei rimedi di Kent
Le tre costituzioni corporee di Grauvogl. Il Text Book of Homoeopathy di Eduard von Grauvogl (traduzione inglese di Shipman, 1870) distingue la costituzione idrogenoide, un organismo con "una proporzione eccessiva di acqua", riconoscibile perché il paziente "si sente peggio con il freddo, con il tempo umido e sotto la pioggia", dopo i bagni e vivendo vicino all'acqua; l'ossigenoide, nella quale la resistenza dei tessuti all'ossigeno è diminuita, con "carenza di albuminati e grassi"; e la carboazotoide, nella quale l'azione dell'ossigeno è rallentata, il paziente si sente meglio all'aria aperta e il freddo e l'umidità non provocano aggravamento. Grauvogl collega quest'ultima alla psora. Il Dictionary di Clarke classifica ancora i rimedi in questo modo: Natrum sulphuricum "era il principale anti-idrogenoide di Grauvogl" (Clarke, Natrum sulphuricum) e Thuja è "il tipico antisicotico di Hahnemann e l'idrogenoide di Grauvogl" (Clarke, Thuja); Hale esamina tutti e tre i gruppi nel classificare l'acido picrico (Hale, acido picrico); la guida a Thuja mostra la caratteristica generale idrogenoide all'interno del quadro di un rimedio.
I biotipi francesi. In Francia e in Italia le scuole biotipologiche si sono integrate con l'omeopatia, così da correlare una morfologia a una famiglia di rimedi (Marino, "Biotipologia I: ambito e storia", British Homoeopathic Journal 1999). L'omeopata svizzero Antoine Nebel propose la triade originaria, fosforica, carbonica e fluorica, all'inizio del Novecento, e Henri Bernard aggiunse poco dopo una quarta costituzione, la sulfurica, per l'individuo dalla corporatura equilibrata (fonte: afis.org, 20 settembre 2026). Sulla scia di Nebel e Léon Vannier, il cui La Typologie et ses applications thérapeutiques uscì nel 1955, Bernard mise in relazione l'endoblasto, il mesoblasto e l'ectoblasto embrionali con le costituzioni carbonica, sulfurica e fosforica, ciascuna associata a una corporatura e a un insieme di predisposizioni alle malattie (Marino, "Biotipologia II: concetti moderni", British Homoeopathic Journal 1999). Il limite da riconoscere con onestà è che una corporatura può indicare, nel migliore dei casi, una famiglia di rimedi; la prescrizione si fonda comunque sulla totalità.
I quadri dei rimedi di Kent. Quando un professionista anglofono parla di "un tipo Sulphur", il riferimento non è né una tipologia corporea né un biotipo, ma il quadro di un rimedio, una sintesi di sperimentazioni patogenetiche ed esperienza clinica. Kent riferisce che "Hering chiamava il paziente Sulphur 'il filosofo cencioso'" e che Arsenicum, "il tipico paziente meticoloso", "è stato chiamato 'il paziente dal bastone con il pomo d'oro'" (lezione di Kent su Sulphur). Questi sono quadri di rimedi, e uno stesso paziente può aver bisogno di quadri diversi in momenti diversi: è il punto sollevato da Vithoulkas e anche da Nash: "nessun medico sarebbe giustificato nel prescrivere Nux vomica in base al solo temperamento, per quanto chiara possa essere l'indicazione. Occorre considerare l'intero caso" (Nash, Nux vomica).
I quadri costituzionali classici e dove leggerli
I quadri riportati di seguito sono quelli a cui più spesso si fa riferimento con l'espressione "tipi costituzionali" nell'uso anglofono. Ogni riga offre un indizio classico, citato dalla voce gratuita, e rimanda al quadro completo; nella biblioteca gratuita, la sezione costituzionale di ogni altro rimedio è accessibile con un clic.
| Rimedio | Un indizio classico (autore, dalla voce gratuita) | Quadro completo | Fonti gratuite |
|---|---|---|---|
| Sulphur | Citato in Nash: "persone magre, dalle spalle curve, che camminano o siedono incurvate; stare in piedi è la posizione più scomoda" | Guida a Sulphur | Nash, Kent |
| Calcarea carbonica | Guernsey: "la vera costituzione leucoflemmatica", con "testa grande, lineamenti grandi, pelle pallida dall'aspetto gessoso" | Guida a Calcarea | Guernsey, Kent |
| Lycopodium | Farrington: "persone emaciate con debolezza muscolare; la mente, tuttavia, è ben sviluppata" | Guida a Lycopodium | Farrington, Kent |
| Pulsatilla | Hering, citato da Nash: "Capelli biondo sabbia, occhi azzurri, viso pallido, incline a un dolore silenzioso con remissività" | Guida a Pulsatilla | Nash, Kent |
| Sepia | Farrington: "Sepia è piagnucolosa, depressa, ma facilmente irritabile ed eccitabile, oppure indifferente" | Guida a Sepia | Farrington, Kent |
| Phosphorus | Citato in Nash: "Persone alte, slanciate, di temperamento sanguigno, pelle chiara, capelli biondi o rossi; percezione rapida e vivace" | Guida a Phosphorus | Nash, Kent |
| Natrum muriaticum | Nash: "Malinconico, depresso, triste e piangente; la consolazione aggrava" | Guida a Natrum muriaticum | Nash, Kent |
| Silicea | Nash: "Il soggetto Silicea è gracile, con pelle fine, viso pallido, muscoli flaccidi" | Guida a Silicea | Nash, Kent |
| Staphysagria | Nash: "molto sensibile alle minime impressioni mentali; la più piccola azione o una parola innocua lo offende" | Guida a Staphysagria | Nash, Kent |
Due cautele. Ogni indizio è una riga tratta da una voce lunga diverse pagine; identifica un quadro, non ne giustifica la prescrizione. Inoltre gli indizi sono sintomi generali, ed è questo a renderli costituzionali: il soggetto Calcarea di Nash è "grasso per costituzione, eccessivamente grasso o fortemente incline all'obesità", ma il capitolo prosegue con i sintomi particolari che decidono un caso. Nux vomica e Arsenicum album presentano la stessa struttura nelle rispettive guide.
Acuto, cronico e costituzionale: quale prescrizione e quando
Hahnemann traccia la distinzione ai §72–73. Le malattie acute sono "processi morbosi rapidi" che "concludono il loro decorso più o meno velocemente, ma sempre in un tempo moderato"; le malattie croniche hanno "inizi piccoli, spesso impercettibili" e "sono causate dall'infezione con un miasma cronico". Il §73 aggiunge che le malattie acute degli individui, provocate da raffreddamenti, eccessi ed emozioni, sono "generalmente soltanto un'esplosione transitoria della psora latente". Il §5 opera la stessa distinzione dal punto di vista del medico: la causa scatenante della malattia acuta, la causa fondamentale di quella cronica. Il rimedio costituzionale risponde alla seconda; il rimedio acuto risponde alla prima.
Quando il rimedio costituzionale copre anche l'acuto. La regola di Kent è che i sintomi acuti "si inseriscono nello stato costituzionale e ne sono determinati e plasmati", perciò "il paziente Calcarea avrà bisogno di un rimedio acuto affine a Calcarea quando si ammala con sintomi acuti". Se la totalità acuta rientra nel quadro cronico, il rimedio cronico o un suo affine la copre. Kent mette anche in guardia dal cambiare rimedio per ogni indisposizione: a un paziente in trattamento costituzionale si prescrive per un raffreddore "soltanto quando non è un raffreddore ordinario".
Quando non lo copre. Una totalità acuta distinta richiede un proprio rimedio, dopo il quale si torna al rimedio cronico. Le coppie classiche nella relazione di "cronico di" documentano proprio questo passaggio: Nash scrive "Silicea è il cronico di Pulsatilla" nel capitolo su Silicea, lo ripete in quello su Pulsatilla e attribuisce a Kali sulphuricum la stessa intestazione di una riga, "Il cronico di Pulsatilla" (Nash, Kali sulphuricum). Sono osservazioni tratte dalla pratica, non una regola.
Prescrizione intercorrente. Quando un rimedio costituzionale ben scelto smette di produrre progressi, le scuole classiche interpongono un nosode o un rimedio miasmatico, per poi tornare al rimedio costituzionale. Il ragionamento è trattato nella guida ai miasmi e nella guida ai nosodi; un intercorrente è una deviazione, non un cambiamento del rimedio costituzionale.
Policresti e rimedi costituzionali non sono sinonimi. Un policresto ha un'ampia sfera d'azione e può agire a livello costituzionale o acuto; la voce di Boericke su Sulphur esprime entrambi gli usi in una frase: "Spesso di grande utilità all'inizio del trattamento dei casi cronici e alla conclusione di quelli acuti" (Boericke, Sulphur). La guida per studenti ai principali rimedi presenta i policresti come gruppo di studio; la domanda costituzionale è se la persona nella sua interezza corrisponda al quadro.
Genus epidemicus: prescrivere per l'epidemia, non per l'individuo
L'espressione latina non compare nella traduzione di Dudgeon dei §100–102; ciò che Hahnemann fornisce è il procedimento. In un'epidemia il medico deve "considerare il quadro puro di ogni malattia prevalente come se fosse qualcosa di nuovo e sconosciuto" (§100). Non si può ricavare il quadro da un solo paziente: occorre "un'attenta osservazione di più casi" (§101), e la totalità viene "accertata attraverso le sofferenze di più pazienti di costituzioni diverse" (§102). Il §241 applica la stessa logica alle febbri intermittenti epidemiche: "ogni singola epidemia ha un carattere peculiare e uniforme, comune a tutti gli individui colpiti", e tale carattere "ci guida alla scoperta del rimedio omeopatico (specifico) adatto a tutti i casi".
Gli esempi dello stesso Hahnemann sono storici, citati come dottrina e non come affermazioni relative a un'epidemia moderna. Il suo saggio "Cura e prevenzione della scarlattina" (1801, nei Lesser Writings di Dudgeon) si fonda su Belladonna; i suoi scritti sul colera del 1831 indicano Camphor per il primo stadio e una preparazione di rame (Cuprum) o Veratrum album per la malattia conclamata.
Il rapporto con la prescrizione costituzionale deriva dall'espressione "di costituzioni diverse" del §102. Il rimedio epidemico viene scelto per il quadro proprio dell'epidemia e, per la sua durata, prevale sul rimedio cronico dell'individuo; il §242 aggiunge che, quando i primi parossismi restano non curati, la psora latente può prendere il sopravvento e il caso torna a essere cronico. Nella pratica la totalità epidemica richiede un lavoro trasversale su più casi: diversi casi registrati e repertorizzati fianco a fianco nella gestione dei casi (guida pratica: creare il primo caso e la prima analisi).
Come raccogliere e repertorizzare un caso costituzionale
Raccogliere il caso secondo i §83–104. La guida alla raccolta del caso illustra l'approccio strutturato con un modulo stampabile che include una fase di valutazione costituzionale; nel caso cronico le circostanze dei §5 e §94 devono essere registrate con la stessa attenzione riservata al disturbo.
Stabilire una gerarchia dei sintomi. Due gerarchie classiche sono utili per un caso costituzionale. Quella di Kent pone prima i sintomi mentali, poi i generali fisici e infine i particolari, secondo il principio che "un solo sintomo generale forte può prevalere su tutti i particolari che si riescono a raccogliere". Il sintomo completo e la grande generalizzazione di Boenninghausen, spiegati nella guida al metodo di Boenninghausen e Boger, estraggono modalità e concomitanti dai sintomi particolari e li trattano come generali. Entrambi si adattano al lavoro costituzionale: Kent per il nucleo mentale, Boenninghausen quando il caso si esprime attraverso le modalità.
Scegliere rubriche che descrivano la persona, non il disturbo. Prima i sintomi generali (temperatura, sete, desideri e avversioni alimentari, sonno, condizioni atmosferiche), poi i mentali e infine soltanto i particolari caratteristici. Le guide ai rimedi elencano le famiglie di rubriche alla base di ciascun quadro, per esempio Generalità; CALDO; letto; agg. e Mente; INDOLENZA; avversione al lavoro per Sulphur, Mente; CONSOLAZIONE; agg. per Natrum muriaticum, Stomaco; ASSENZA DI SETE e Generalità; ARIA; aperta; migl. per Pulsatilla. La formulazione esatta varia tra i repertori, perciò occorre verificare il percorso nel repertorio prima di farvi affidamento; la guida completa al repertorio spiega la struttura dei capitoli.
In Similia. Costruisci la totalità nel repertorio: Similia Free include otto repertori classici (Kent, Boericke, il repertorio di Boenninghausen curato da Boger, Knerr, il Synoptic Key di Boger, Ward, Roberts e il Therapeutic Pocket Book di Boenninghausen) con ricerca semantica nel repertorio tramite IA, così da poter trovare una rubrica a partire da una descrizione in linguaggio comune (guida pratica: cercare i sintomi in linguaggio comune). Registra il caso e i successivi controlli del quadro cronico nella gestione dei casi, che con Free è limitata a 3 nuovi casi e 3 analisi al mese. Con Pro, Notes-to-Rubric e l'analisi dei casi tramite IA propongono rubriche a partire dagli appunti della consultazione, e i casi e le analisi sono illimitati; le operazioni dell'insieme di strumenti di IA utilizzano crediti (guida pratica: trasformare gli appunti in rubriche). Conferma la rosa dei rimedi nella materia medica; i 27 testi classici sono consultabili gratuitamente.
Il controllo successivo e la seconda prescrizione
Valuta la risposta secondo la direzione della guarigione descritta nella guida alla legge di Hering prima di modificare la prescrizione. Il consiglio di Kent per un rimedio che si è dimostrato costituzionale è di lasciarlo agire finché il miglioramento continua, "anche se i sintomi sono cambiati", e di cambiarlo soltanto quando "l'azione curativa" non può più "essere mantenuta". Potenza, ripetizione e scala LM appartengono alla posologia classica per il professionista e sono trattate nella guida alla scelta della potenza e nella guida alle potenze LM/Q; nulla in questa pagina costituisce un'istruzione sul dosaggio.
"Trova il tuo tipo costituzionale": perché questionari, strumenti di ricerca ed elenchi traggono in inganno
I risultati di ricerca su questo argomento sono pieni di questionari, strumenti di ricerca ed "elenchi di rimedi costituzionali"; la formulazione tedesca della ricerca significa letteralmente "di che tipo sono?" e quella francese cerca un "test del profilo omeopatico". Un questionario può ricondurre alcuni sintomi generali, calorosità o freddolosità, presenza o assenza di sete, a una famiglia di candidati; è un primo orientamento legittimo, e la guida agli strumenti di ricerca dei rimedi spiega i tre strumenti che condividono questo nome. Ciò che nessun questionario può fare è valutare il peso di un sintomo strano, raro e peculiare, osservare lo stato mentale, raccogliere un'anamnesi delle soppressioni e delle cause, o rilevare che la persona aveva bisogno di Pulsatilla l'anno scorso e ha bisogno di Silicea adesso. La frase di Nash su Nux vomica risolve la questione: occorre considerare l'intero caso. Un elenco di rimedi costituzionali è una lista di letture, non uno strumento prescrittivo, e Similia non offre alcuno strumento per classificare autonomamente il proprio tipo.
Percorso di studio
La prescrizione costituzionale si impara leggendo i quadri e verificandoli sui casi. Inizia con le Lectures di Kent nella biblioteca gratuita, leggendo insieme Sulphur, Calcarea e Lycopodium, così da assimilare le differenze messe in evidenza da Farrington e Nash. Poi raccogli un caso cronico usando il modulo basato sui §83–104 e costruisci la totalità nel repertorio, dove gli otto repertori classici sono consultabili gratuitamente e i 27 testi classici di materia medica si possono leggere senza costi; l'analisi dei casi tramite IA è disponibile con Pro. La guida al confronto tra materia medica e repertorio spiega perché i due passaggi restano separati, e la pagina sul programma gratuito di omeopatia illustra ciò che include il piano Free. I quadri sono accessibili con un clic; il metodo è la parte che devi esercitare.
