I nosodi in omeopatia: che cosa sono e quando usarli

Un nosode è un rimedio omeopatico preparato da un prodotto di malattia — il siero di una vescicola scabbiosa, una secrezione gonorroica, una coltura di bacilli tubercolari, tessuto carcinomatoso — triturato e attenuato esattamente come qualunque altro rimedio, poi prescritto in base al suo proprio quadro sintomatologico sperimentato. L'origine è ciò che rende insolita questa classe; la regola prescrittiva non è affatto insolita, e confondere queste due cose è l'errore più comune in questo angolo della materia medica. Questa guida espone che cosa sono realmente i nosodi in omeopatia, come furono preparati e sperimentati quelli classici, quando la letteratura dice che un nosode è indicato, e dove si collocano i nosodi intestinali. È materiale formativo per professionisti e studenti seri, non un consiglio di autotrattamento.

Che Cos'è un Nosode

La parola indica una fonte, non un metodo. Guardate come gli autori classici intitolano questi capitoli e il modello diventa subito chiaro. Boericke chiama Psorinum semplicemente "vescicola scabbiosa"; Medorrhinum, "il virus gonorroico"; Tuberculinum, "una nucleoproteina, un nosode da ascesso tubercolare"; Syphilinum, "il virus sifilitico — un nosode"; Carcinosinum, "un nosode da carcinoma." Il Dictionary di Clarke è altrettanto concreto: Medorrhinum è "nosode della gonorrea. Attenuazioni del virus"; Syphilinum, "Luesinum. Lueticum. Virus sifilitico. Un nosode. Attenuazioni."

Questa è l'intera definizione. Un nosode è un rimedio il cui materiale di partenza è un prodotto morboso anziché una sostanza vegetale, minerale o animale. Tutto ciò che viene dopo — la triturazione e l'attenuazione, la sperimentazione, lo schema dei sintomi, le modalità, il lavoro differenziale — procede esattamente come per Sulphur o Pulsatilla. J. B. Bell, citato alla fine del capitolo di H. C. Allen su Psorinum, liquidò lo scrupolo in una frase: "Che derivi dall'oro più puro o dalla sporcizia più pura, la nostra gratitudine per il suo eccellente servizio ci impedisce di indagare o di curarcene."

I nosodi non sono una scorciatoia, una classe di medicinali "più forti" o un sistema parallelo; stanno accanto ai principali policresti, non al di sopra di essi.

Come Furono Preparati e Sperimentati i Nosodi Classici

Vale la pena conoscere le storie di preparazione, perché spiegano parte della confusione nei nomi.

Psorinum. Clarke registra tre preparazioni in un'unica parentesi: "La materia sieropurulenta di una vescicola scabbiosa fu usata da Hahnemann. Il prodotto di Psora sicca (efflorescenza epidermoide della pitiriasi) da Gross. Il sale da un prodotto di Psora da Hering." Triturazioni. Così il nosode psorico arriva a noi attraverso la mano stessa di Hahnemann e due dei più accurati sperimentatori della generazione successiva. Il giudizio di Clarke sulla sperimentazione risultante è insolitamente forte: "Psorinum è stato sperimentato interamente nelle potenze, e non conosco sperimentazione più affidabile nella materia medica."

Tuberculinum e Bacillinum. Qui la denominazione trae davvero in inganno, e Clarke la chiarisce esplicitamente. Riserva Tuberculinum alla preparazione di Koch — "un estratto glicerinato di una coltura pura di bacilli tubercolari (umani)" — mentre "il Bacillinum di Burnett è ora accettato come nome della preparazione omeopatica originaria, e benché il suo ideatore, Swan, lo chiamasse Tuberculinum, deve la sua posizione attuale in terapia a Burnett." Clinicamente li tratta come una cosa sola: "Non trovo alcuna differenza apprezzabile tra l'azione di Tub. e quella di Bac… l'uno risponderà alle indicazioni dell'altro."

Medorrhinum e Syphilinum. Entrambi arrivano a noi come attenuazioni del virus, ed entrambi furono sperimentati in potenza. Di Medorrhinum, Clarke osserva che "il virus ha avuto un'estesa sperimentazione nelle potenze, e i sintomi lì registrati sono stati ampiamente verificati nella pratica." Per Syphilinum accredita direttamente la catena — "Ho appreso il valore di questo nosode da Skinner… È stato sperimentato da Swan nelle potenze" — e prende il proprio schema da Hering. Carcinosin, il quinto, è una delle preparazioni di Burnett (Clarke).

Nosodi Rispetto ai Rimedi Ordinari: la Regola che Governa la Prescrizione

Capite bene questo punto prima di tutto; è il luogo in cui questa classe viene più spesso usata male.

Isopatia significa dare il prodotto di malattia potenziato per la malattia da cui proviene — uguale a uguale. La prescrizione omeopatica di un nosode significa darlo in base alla somiglianza dei sintomi, qualunque sia la storia del paziente. Clarke enuncia la regola in una frase nel suo capitolo su Medorrhinum: "I nosodi possono essere usati secondo le loro indicazioni esattamente nello stesso modo degli altri rimedi omeopatici, e non semplicemente per le manifestazioni della malattia da cui derivano."

H. C. Allen chiude il suo capitolo su Psorinum con lo stesso principio espresso in modo più netto: "Psorinum non dovrebbe essere dato per la psora o per la diatesi psorica, ma, come ogni altro rimedio, secondo una rigorosa individualizzazione — la totalità dei sintomi — e allora ne comprendiamo l'opera meravigliosa."

Nash mise alla prova la questione e riferì onestamente contro l'aspettativa isopatica. Trovò i nosodi poco convincenti quando prescritti sulla storia corrispondente, ma registrò "risultati notevoli da essi in casi somiglianti, per esempio, a disturbi gonorroici, sifilitici o psorici, senza alcuna storia di disturbo preesistente del genere": eruzioni simili al prurito curate con Psorinum, stati reumatici ostinati con Medorrhinum, "un caso di lunga data di carie della colonna con Syphilinum", in nessuno dei quali poté rintracciare prurito, gonorrea o sifilide. Aggiunse che l'esperienza di altri differiva, e che offriva soltanto la propria.

Clarke dà il caso complementare: una conoscenza dell'origine "darà spesso l'indizio del rimedio richiesto." Deschere guarì una donna di ventitré anni da una blefarite di dodici anni con Medorrhinum ad alta potenza, dopo aver ricordato di aver trattato suo padre per gonorrea prima del matrimonio; Skinner ricondusse la tigna favosa intrattabile di un ragazzo alla stessa causa ereditaria e la guarì con Medorrhinum 1m.

Entrambe le cose sono vere insieme, e insieme definiscono la disciplina: la storia propone il nosode come candidato; il quadro sintomatologico lo prescrive. E da questo segue una frase semplice: un nosode è una prescrizione fatta sulla totalità di un caso individuale da un professionista qualificato, e non è un sostituto di nulla: non della valutazione clinica, non di alcuna misura preventiva o di sanità pubblica, e non del rimedio indicato di cui il caso ha realmente bisogno.

Quando un Nosode È Indicato

Quattro situazioni ricorrono in Boericke, Clarke, Allen e Nash. Nessuna è una diagnosi; ciascuna è uno stato del caso.

1. Mancanza di reazione vitale

L'indicazione classica, e quella che si intende più spesso quando i professionisti dicono "questo caso ha bisogno di un nosode." Boericke la dà per Psorinum in una sola proposizione — "Mancanza di reazione, cioè fagociti difettosi; quando rimedi ben scelti non agiscono" — abbinata a "debolezza, indipendente da qualsiasi malattia organica, specialmente la debolezza che rimane dopo una malattia acuta." Allen rende esplicite le condizioni: Psorinum è per "casi cronici quando rimedi ben scelti non riescono ad alleviare o a migliorare stabilmente (nelle malattie acute, Sulph.)." Notate i due qualificatori. I rimedi devono essere stati ben scelti, e il caso deve essere cronico. Un nosode non è un soccorso per una prescrizione negligente.

2. Una convalescenza che non comincia mai

La forma specifica che la mancanza di reazione assume più spesso. La malattia acuta si è risolta, e il paziente semplicemente non è tornato in sé: appetito assente, sudorazione al minimo sforzo, nessuna lesione organica che lo spieghi. Clarke raccoglie casi riferiti esattamente di questo tipo: una giovane donna convalescente dal tifo, "stazionaria, senza appetito", cambiata immediatamente da Psorinum 400; un uomo di cinquanta anni che "non lamentava nulla se non debolezza… il minimo sforzo lo mette in sudore", guarito rapidamente (entrambi J. B. Bell). La sintesi di Nash è la formulazione al letto del paziente: grande debolezza, sudori al minimo movimento, desiderio di arrendersi e coricarsi.

3. Un filo miasmatico o ereditario che attraversa un caso oscuro

Dove il caso ha uno sfondo ereditato o soppresso che i sintomi di superficie non spiegano: i casi di blefarite e tigna favosa di Clarke sopra citati, o la serie che Clarke riferisce dal libro di Burnett su Delicate Children, in cui Syphilinum liberò "bambini arrestati nello sviluppo da questo flagello costituzionale" (Clarke). Il quadro di Medorrhinum in Boericke porta lo stesso tema nel proprio vocabolario: disturbi cronici dovuti a gonorrea soppressa, "storia di sicosi", bambini nani e arrestati nello sviluppo. Il quadro teorico per questo è la teoria dei miasmi, che è un tema a sé: la nostra guida a psora, sicosi e sifilide lo espone in modo appropriato.

4. Un rimedio ben indicato che non mantiene l'effetto

Il caso migliora, poi si blocca; lo stesso rimedio ripetuto fa meno ogni volta. Clarke mette il caso più comune in una sola riga delle sue Relazioni di Psorinum: "se Sul. è indicato ma non agisce, dare Pso." Boericke registra l'equivalente un passo più in profondità: "Quando Tuberculinum fallisce, Syphilinum spesso segue vantaggiosamente, producendo una reazione." L'osservazione molto citata di Burnett, conservata nel capitolo di Boericke su Tuberculinum, descrive un caso bloccato con una chiave diversa: "La vaccinosi può sbarrare la via d'azione di Tuberculin — finché non viene data Thuja e allora agisce brillantemente." Un correttivo utile, perché l'ostacolo non ha sempre forma di nosode: talvolta la risposta è Thuja.

I Nosodi Classici, Uno per Uno

Ciascuno ha un quadro sintomatologico completo che merita uno studio proprio. Quanto segue è solo orientamento: l'idea centrale e il dettaglio di conferma che vi portano al capitolo giusto.

Psorinum

Il nosode della psora, e il rimedio della mancanza di reazione vitale. Il paziente di Boericke è intensamente freddoloso: "vuole tenere la testa al caldo, vuole vestiti caldi anche d'estate", migliora con il calore, peggiora col freddo, con i cambiamenti del tempo e con il caffè. Lo stato mentale è il volto psicologico della reazione fallita: "Senza speranza; dispera della guarigione", malinconia profonda, persistente e religiosa. Il secondo sintomo chiave è la fetidezza: le secrezioni "hanno un odore sudicio", e Clarke nota l'odore corporeo "che nessuna quantità di lavaggi può togliere." Clarke conserva anche una conferma strana e molto utile: "Si sente insolitamente bene il giorno prima dell'attacco." Complementare a Sulphur (Boericke). Quadro completo: la nostra guida a Psorinum.

Tuberculinum

Il nosode del cambiamento e dell'esaurimento. L'indicazione di Boericke è precisa ed è in realtà una situazione prescrittiva più che un sintomo: "Quando i sintomi cambiano costantemente e rimedi ben scelti non migliorano, e si prende freddo alla minima esposizione." Il soggetto è di carnagione chiara e torace stretto, di "fibra lassa, basse capacità di recupero", sempre stanco, con avversione al lavoro e bisogno di cambiamento costante. Boericke dà anche due delle piccole conferme più citate — avversione alla carne, desiderio di latte freddo — e, tra i mentali, paura dei cani e desiderio di usare linguaggio volgare. Peggiora col movimento, con la musica, prima di un temporale, con umidità e correnti d'aria; migliora all'aria aperta. Quadro completo: la nostra guida a Tuberculinum.

Medorrhinum

Il nosode sicotico, "un medicinale potente e ad azione profonda, spesso indicato per disturbi cronici dovuti a gonorrea soppressa" (Boericke). La sua firma è l'intensità di tutte le sensazioni con grande irritabilità nervosa: Clarke descrive una sensibilità "esaltata quasi fino alla chiaroveggenza." I sintomi chiave mentali sono la fretta e il senso del tempo deformato: "Il tempo passa troppo lentamente", "è in grande fretta", con memoria debole e perdita del filo della conversazione. Le sue modalità sono tra le più distintive della materia medica: peggiora dalla luce del giorno al tramonto, migliora al mare, migliora disteso sullo stomaco, migliora con tempo umido, e dorme nella posizione ginocchio-petto (Boericke). Quadro completo: la nostra guida a Medorrhinum.

Syphilinum

Il nosode sifilitico, e i suoi due grandi sintomi chiave sono dati da Clarke in ordine. Primo, l'aggravamento notturno: "Dolori dall'oscurità alla luce del giorno; cominciano col crepuscolo e finiscono con la luce del giorno" — un aggravamento dal tramonto all'alba così affidabile che Clarke lo estende oltre i casi sifilitici, dicendo che nevralgia, cefalea, asma e tosse peggiori dal tramonto all'alba "sifilitici o no, trarranno beneficio da Syph." Secondo, l'ulcerazione: di bocca, naso, genitali e pelle, con pus fetido, e la "successione di ascessi" che chiama "uno dei grandi sintomi chiave della materia medica." Boericke aggiunge desiderio intenso di alcol e una tendenza ereditaria all'alcolismo, dolori che aumentano e diminuiscono gradualmente, e il compulsivo "lava sempre le mani." Migliora nell'entroterra e in montagna, peggiora al mare.

Carcinosin

Il meno sperimentato dei cinque e quello da trattare con maggiore cautela, perché la documentazione classica è scarsa: l'intera voce di Boericke è un'affermazione riportata da Clarke, insieme a indicazioni nel carcinoma della mammella e dell'utero e a una nota su indigestione, flatulenza e "cachessia cancerosa." La nota di Clarke è più interessante per il professionista: lo usava "più frequentemente di qualunque altro come rimedio diatesico", e osservava che "ho incontrato una tendenza suicidaria in diversi pazienti oncologici, così che i nosodi del cancro possono essere appropriati in molti casi mentali, specialmente dove l'ereditarietà punta in quella direzione." Gran parte del quadro moderno di Carcinosin è lavoro clinico successivo e non proviene da queste fonti; quando lo incontrate, controllate quale autorità sta parlando.

I Nosodi Classici in Sintesi

La tabella usa "peggiora" e "migliora" in parole, anziché i simboli del repertorio. Leggete una riga come orientamento, mai come prescrizione.

Due righe in quella tabella insegnano da sole un'intera differenziazione. Medorrhinum peggiora dall'alba al tramonto ed è più vivo la sera; Syphilinum peggiora dal tramonto all'alba. Clarke lo nomina esplicitamente come "un punto importante per distinguere tra la tara sicotica o gonorroica e quella della sifilide". La modalità del luogo raddoppia il contrasto: Medorrhinum migliora al mare, Syphilinum peggiora lì e migliora nell'entroterra.

I Nosodi Intestinali di Paterson

I nosodi intestinali sono un gruppo distinto con una storia distinta, e non dovrebbero essere fusi nei cinque classici. Sono preparati da organismi del tratto intestinale che non fermentano il lattosio: Paterson descrive Morgan come "il tipo di organismo non lattosico più frequentemente trovato nelle feci", e Sycotic Co. come "un cocco non fermentante il lattosio", identificato in un lavoro pubblicato nel British Homœopathic Journal dell'aprile 1933 (Paterson). I nomi registrano chi isolò che cosa: Morgan, Gaertner, Proteus, Dysenteriae, Mutabile e Faecalis sono contrassegnati (Bach), mentre Sycotic Co., Bacillus No. 7 e i sottotipi di Morgan sono contrassegnati (Paterson).

Ciascuno porta una parola chiave piuttosto che un elenco di sintomi: "Congestione" per Morgan, "malnutrizione" per Gaertner, "tempesta cerebrale" per Proteus, "irritabilità" per Sycotic Co., "fatica mentale e fisica" per Bacillus No. 7, e, tratto caratteristico del metodo, un gruppo di policresti associati: Sulphur a Morgan-Pure, Pulsatilla a Mutabile, Sepia a Faecalis (Paterson). Il capitolo di Boericke su Psorinum già rimanda a Gaertner — "pessimista, mancanza di fiducia, sintomi oculari soggettivi fastidiosi, paura delle altezze. Orticaria. Usare la 30a e la 200a (Wheeler)."

Notate dove sta il peso prescrittivo, persino per Paterson stesso: di Faecalis scrive che "dove ho trovato l'organismo nelle feci, i sintomi clinici mi hanno portato a scegliere Sepia." Questo è il limite a cui arriva questo articolo: i suoi scritti raccolti sono la fonte standard in lingua inglese sul gruppo, e sono tra i 21 libri classici di materia medica inclusi nel livello gratuito: The Bowel Nosodes.

Potenza e Ripetizione, Come le Fonti le Registrano

Un modello attraversa ogni capitolo classico sui nosodi: alta potenza e ripetizione rara. Boericke dà Psorinum come "duecentesima e potenze superiori. Non dovrebbe essere ripetuto troppo spesso", e aggiunge l'osservazione, attribuita in Boericke ad Aegedi, che "richiede qualcosa come 9 giorni prima di manifestare la sua azione, e persino una singola dose può evocare altri sintomi che durano settimane." Medorrhinum: "Solo le potenze più alte sono utili. Non deve essere ripetuto spesso." Syphilinum: "Solo le potenze più alte, e in dosi infrequenti" — Clarke, indipendentemente, dice di aver "usato nessuna potenza inferiore a 200, e raramente ripeto la dose più spesso di una volta alla settimana." Carcinosin: "Trentesima e 200a potenza, una dose di notte o meno frequentemente."

Tuberculinum è l'eccezione che conferma la regola, e anche essa è qualificata. Boericke dà "trentesima e molto più alte, in dosi infrequenti", mentre cita H. Fergie Woods nel senso che "Tuberculin ha bisogno di ripetizioni più frequenti nei disturbi dei bambini rispetto a quasi ogni altro rimedio cronico." I principi generali dietro queste scelte — perché un rimedio ad azione profonda viene dato alto e poi lasciato stare — sono trattati nella nostra guida a 30C, 200C e 1M.

Gli stessi capitoli portano avvertenze proprie, e appartengono al quadro, non alle note in piccolo. Boericke apre Tuberculinum con un avvertimento che "dove pelle e intestino non funzionano normalmente, anche le alte potenze sono pericolose", e conserva l'insistenza di Nebel che "non dovrebbe essere dato senza un esame cardiaco molto accurato… specialmente ai bambini e agli anziani", insieme a un avvertimento contro le basse potenze delle tossine batteriche correlate a causa di "terribili aggravamenti." La prescrizione dei nosodi è lavoro avanzato che appartiene alla pratica supervisionata.

Lavorare con i Nosodi nel Repertorio e nella Materia Medica

Tre abitudini rendono questa classe maneggevole.

Repertorizzate lo stato, non la diagnosi. Le situazioni sopra si traducono in rubriche del repertorio che non hanno nulla a che vedere con la malattia da cui il nosode proviene: mancanza di reazione; disturbi dopo malattia acuta; sintomi che cambiano costantemente e mettono in difficoltà una buona prescrizione. Aggiungete i generali distintivi propri del nosode — la modalità temporale dall'alba al tramonto o dal tramonto all'alba, miglioramento al mare, miglioramento disteso sull'addome, avversione alla carne, desiderio intenso di latte freddo — e il campo si restringe rapidamente.

Leggete più autori prima di impegnarvi. Questi cinque variano tra le autorità più dei policresti, e Carcinosin in particolare porta materiale clinico successivo che non è affatto in Boericke o Clarke. Leggere un nosode attraverso più fonti fianco a fianco è il modo più sicuro per distinguere un sintomo sperimentato da un presupposto ereditato; la biblioteca di materia medica è costruita per quel confronto, e Boericke, Clarke, Kent, Allen, Hering e Nash sono tutti nel livello gratuito.

Confermate il quadro, poi decidete. Un grafico di repertorizzazione che mette un nosode in cima alla colonna è un invito ad andare a leggerlo, non un verdetto. Gli strumenti restringono il campo; il professionista fa la scelta.

Dove Andare Ora

Se incontrate questa classe per la prima volta, affrontatela in tre passaggi. Leggete una volta il quadro dei miasmi, così il vocabolario di psora, sicosi e sifilide smette di essere d'intralcio. Poi leggete bene un nosode invece di cinque superficialmente: Psorinum per primo, perché la mancanza di reazione vitale è l'idea attorno alla quale è organizzata l'intera classe. Poi leggete Tuberculinum e Medorrhinum l'uno rispetto all'altro, poiché i loro quadri e le loro modalità temporali difficilmente potrebbero essere più diversi.

Dopo, il lavoro utile è comparativo: aprite lo stesso nosode in due o tre autori nella materia medica online e annotate dove concordano, dove divergono, e quali affermazioni si basano su un singolo caso riferito.