Nosódios em Homeopatia: O Que São e Quando Usá-los

Um nosódio é um medicamento homeopático preparado a partir de um produto patológico — o soro de uma vesícula de sarna, um corrimento gonorreico, uma cultura de bacilos tuberculosos, tecido carcinomatoso — triturado e atenuado exatamente como qualquer outro medicamento, e depois prescrito com base no seu próprio quadro sintomático provado. A origem é o que torna a classe invulgar; a regra de prescrição não é nada invulgar, e confundir essas duas coisas é o erro isolado mais comum neste canto da matéria médica. Este guia apresenta o que são realmente os nosódios em homeopatia, como os clássicos foram preparados e provados, quando a literatura diz que um nosódio está indicado e onde se enquadram os nosódios intestinais. É formação para profissionais e estudantes sérios, não aconselhamento para autotratamento.

O Que É um Nosódio

A palavra nomeia uma fonte, não um método. Observe como os autores clássicos intitulam estes capítulos e o padrão torna-se imediatamente claro. Boericke chama Psorinum simplesmente de "Vesícula de sarna"; Medorrhinum, "O vírus gonorreico"; Tuberculinum, "Uma nucleoproteína, um nosódio de abcesso tuberculoso"; Syphilinum, "O vírus sifilítico — um nosódio"; Carcinosinum, "Um nosódio de carcinoma." O Dictionary de Clarke é igualmente direto: Medorrhinum é "Nosódio da gonorreia. Atenuações do vírus"; Syphilinum, "Luesinum. Lueticum. Vírus sifilítico. Um nosódio. Atenuações."

Esta é a definição completa. Um nosódio é um medicamento cuja matéria-prima é um produto mórbido, em vez de uma substância vegetal, mineral ou animal. Tudo o que vem depois disso — a trituração e a atenuação, a patogenesia, o esquema de sintomas, as modalidades, o trabalho diferencial — decorre exatamente como acontece com Sulphur ou Pulsatilla. J. B. Bell, citado no fim do capítulo de H. C. Allen sobre Psorinum, despachou a repugnância numa só frase: "Quer derive do ouro mais puro ou da imundície mais pura, a nossa gratidão pelo seu excelente serviço impede-nos de investigar ou de nos importarmos."

Os nosódios não são um atalho, uma classe de medicamentos "mais fortes" ou um sistema paralelo; ficam ao lado dos grandes policrestos, não acima deles.

Como os Nosódios Clássicos Foram Preparados e Provados

Vale a pena conhecer as histórias de preparação, porque explicam parte da confusão nos nomes.

Psorinum. Clarke regista três preparações num único parêntese: "A matéria seropurulenta de uma vesícula de sarna foi usada por Hahnemann. O produto de Psora sicca (eflorescência epidermoide da pitiríase) por Gross. O sal de um produto de Psora por Hering." Triturações. Assim, o nosódio psórico chega-nos pela própria mão de Hahnemann e por dois dos experimentadores mais cuidadosos da geração seguinte. O veredito de Clarke sobre a patogenesia resultante é invulgarmente forte: "Psorinum foi provado inteiramente nas potências, e não conheço patogenesia mais fidedigna na matéria médica."

Tuberculinum e Bacillinum. Aqui a nomenclatura confunde genuinamente as pessoas, e Clarke esclarece-a explicitamente. Ele reserva Tuberculinum para a preparação de Koch — "um extrato glicerinado de uma cultura pura de bacilos tuberculosos (humanos)" — enquanto "o Bacillinum de Burnett é agora aceite como o nome da preparação homeopática original e, embora o seu criador, Swan, lhe tenha chamado Tuberculinum, deve a sua posição atual na terapêutica a Burnett." Clinicamente, trata-os como um só: "Não encontro qualquer diferença apreciável entre a ação de Tub. e a de Bac… um responderá às indicações do outro."

Medorrhinum e Syphilinum. Ambos chegam-nos como atenuações do vírus, e ambos foram provados em potência. Sobre Medorrhinum, Clarke observa que "o vírus teve uma patogenesia extensa nas potências, e os sintomas aí registados foram amplamente verificados na prática." Para Syphilinum, credita diretamente a cadeia — "Aprendi o valor deste nosódio com Skinner… Foi provado por Swan nas potências" — e retira o seu próprio esquema do de Hering. Carcinosin, o quinto, é uma das preparações de Burnett (Clarke).

Nosódios Versus Medicamentos Comuns: A Regra Que Governa a Prescrição

Acerte nisto antes de tudo; é onde a classe é mais frequentemente mal utilizada.

Isopatia significa dar o produto patológico dinamizado para a doença de onde veio — igual para igual. A prescrição homeopática de nosódios significa dá-lo com base na semelhança dos sintomas, seja qual for a história do paciente. Clarke declara a regra numa frase no seu capítulo sobre Medorrhinum: "Os nosódios podem ser usados segundo as suas indicações exatamente da mesma forma que outros medicamentos homeopáticos, e não apenas para manifestações da doença de que são derivados."

H. C. Allen encerra o seu capítulo sobre Psorinum com o mesmo princípio formulado de modo mais incisivo: "Psorinum não deve ser dado para a psora ou para a diátese psórica, mas, como qualquer outro medicamento, com base numa individualização rigorosa — a totalidade dos sintomas — e então percebemos a sua obra maravilhosa."

Nash testou a questão e relatou honestamente contra a expectativa isopática. Achou os nosódios pouco impressionantes quando prescritos com base na história correspondente, mas registou "resultados notáveis com eles em casos que se assemelhavam, por exemplo, a perturbações gonorreicas, sifilíticas ou psóricas, sem qualquer história de perturbação preexistente desse tipo": erupções semelhantes à sarna curadas com Psorinum, estados reumáticos obstinados com Medorrhinum, "um caso antigo de cárie da coluna com Syphilinum", em nenhum dos quais conseguiu rastrear sarna, gonorreia ou sífilis. Acrescentou que a experiência de outros diferia, e que dava apenas a sua.

Clarke dá o caso complementar: o conhecimento da origem "dará muitas vezes a pista para o medicamento necessário." Deschere curou uma mulher de vinte e três anos de uma blefarite de doze anos com Medorrhinum em alta potência, depois de se recordar de que tinha tratado o pai dela por gonorreia antes do casamento; Skinner rastreou a tinha favosa intratável de um rapaz até à mesma causa hereditária e curou-a com Medorrhinum 1m.

Ambas as coisas são verdadeiras ao mesmo tempo e, juntas, definem a disciplina: a história levanta o nosódio como candidato; o quadro sintomático prescreve-o. E uma frase simples decorre daí — um nosódio é uma prescrição feita sobre a totalidade de um caso individual por um profissional qualificado, e não substitui nada: nem uma avaliação clínica, nem qualquer medida preventiva ou de saúde pública, nem o medicamento indicado de que o caso realmente precisa.

Quando um Nosódio Está Indicado

Quatro situações reaparecem em Boericke, Clarke, Allen e Nash. Nenhuma delas é um diagnóstico; cada uma é um estado do caso.

1. Falta de reação vital

A indicação clássica, e aquela que mais frequentemente se quer dizer quando os profissionais afirmam "este caso precisa de um nosódio." Boericke dá-a para Psorinum numa única oração — "Falta de reação, isto é, fagócitos deficientes; quando medicamentos bem escolhidos não atuam" — emparelhada com "debilidade, independente de qualquer doença orgânica, especialmente a fraqueza que permanece depois de doença aguda." Allen explicita as condições: Psorinum é para "casos crónicos quando medicamentos bem selecionados não aliviam nem melhoram permanentemente (em doenças agudas, Sulph.)". Note os dois qualificadores. Os medicamentos têm de ter sido bem selecionados, e o caso tem de ser crónico. Um nosódio não é um salvamento para prescrições descuidadas.

2. Uma convalescença que nunca começa

A forma específica que a falta de reação assume com mais frequência. A doença aguda resolveu-se, e o paciente simplesmente não voltou a si: apetite ausente, transpiração ao menor esforço, nenhuma lesão orgânica que o explique. Clarke reúne casos relatados exatamente deste tipo — uma jovem a convalescer de febre tifoide, "estacionária, sem apetite", mudada imediatamente por Psorinum 400; um homem de cinquenta anos que "não se queixava de nada além de fraqueza… o menor esforço punha-o a transpirar", curado rapidamente (ambos J. B. Bell). O resumo de Nash é a versão à cabeceira: grande debilidade, suores ao menor movimento, quer desistir e deitar-se.

3. Um fio miasmático ou hereditário a atravessar um caso obscuro

Quando o caso tem um fundo herdado ou suprimido que os sintomas de superfície não explicam — os casos de blefarite e tinha favosa de Clarke acima, ou a série que Clarke relata a partir do livro de Burnett sobre Delicate Children, em que Syphilinum libertou "crianças atrofiadas deste estigma constitucional" (Clarke). O quadro de Medorrhinum em Boericke traz o mesmo tema no seu próprio vocabulário: afecções crónicas devidas a gonorreia suprimida, "história de sicose", crianças anãs e atrofiadas. O enquadramento teórico para isto é a teoria miasmática, que é um assunto próprio — o nosso guia sobre psora, sicose e sífilis apresenta-o devidamente.

4. Um medicamento bem indicado que não se mantém

O caso melhora e depois estagna; o mesmo medicamento repetido faz menos de cada vez. Clarke põe a ocorrência mais comum numa só linha das suas Relações de Psorinum: "se Sul. estiver indicado mas não atuar, dar Pso." Boericke regista o movimento equivalente um passo mais fundo: "Quando Tuberculinum falha, Syphilinum muitas vezes se segue vantajosamente, produzindo uma reação." A observação muito citada de Burnett, preservada no capítulo de Boericke sobre Tuberculinum, descreve um caso bloqueado com uma chave diferente: "A vacinose pode bloquear o caminho da ação de Tuberculin — até que Thuja tenha sido dada, e então atua brilhantemente." Um corretivo útil, porque o obstáculo nem sempre tem a forma de um nosódio: por vezes a resposta é Thuja.

Os Nosódios Clássicos, Um por Um

Cada um tem um quadro sintomático completo que merece estudo próprio. O que se segue é apenas orientação — a ideia central e o detalhe confirmatório que o leva ao capítulo certo.

Psorinum

O nosódio da psora, e o medicamento da falta de reação vital. O paciente de Boericke é intensamente friorento — "quer a cabeça mantida quente, quer roupa quente mesmo no verão", melhor pelo calor, pior pelo frio, por mudanças de tempo e pelo café. O estado mental é a face psicológica da reação falhada: "Sem esperança; desespera da recuperação", melancolia profunda, persistente e religiosa. A segunda nota-chave é a fetidez — as secreções "têm um cheiro imundo", e Clarke observa o odor corporal "que nenhuma quantidade de lavagens consegue remover." Clarke também preserva uma confirmação estranha e muito útil: "Sente-se invulgarmente bem no dia antes da crise." Complementar de Sulphur (Boericke). Quadro completo: o nosso guia de Psorinum.

Tuberculinum

O nosódio da mudança e do esgotamento. A indicação de Boericke é precisa e é, na verdade, uma situação de prescrição mais do que um sintoma: "Quando os sintomas estão constantemente a mudar e medicamentos bem selecionados não melhoram, e se apanha uma constipação à menor exposição." O sujeito é de tez clara e tórax estreito, de "fibra laxa, baixos poderes de recuperação", sempre cansado, com aversão ao trabalho e uma necessidade de mudança constante. Boericke também dá duas das pequenas confirmações mais citadas — aversão à carne, desejo de leite frio — e, entre os mentais, medo de cães e desejo de usar linguagem obscena. Pior pelo movimento, pela música, antes de uma tempestade, pela humidade e pela corrente de ar; melhor ao ar livre. Quadro completo: o nosso guia de Tuberculinum.

Medorrhinum

O nosódio sicótico, "um medicamento poderoso e de ação profunda, muitas vezes indicado para afecções crónicas devidas a gonorreia suprimida" (Boericke). A sua assinatura é a intensidade de todas as sensações com grande irritabilidade nervosa — Clarke descreve uma sensibilidade "exaltada quase até à clarividência." As notas-chave mentais são a pressa e o sentido de tempo distorcido: "O tempo passa demasiado devagar", "está com muita pressa", com memória fraca e perda do fio da conversa. As suas modalidades estão entre as mais distintivas da matéria médica: pior da luz do dia ao pôr do sol, melhor à beira-mar, melhor deitado sobre o estômago, melhor em tempo húmido, e dorme na posição joelho-peito (Boericke). Quadro completo: o nosso guia de Medorrhinum.

Syphilinum

O nosódio sifilítico, e as suas duas grandes notas-chave são dadas por Clarke por ordem. Primeiro, a agravação noturna: "Dores da escuridão à luz do dia; começam com o crepúsculo e terminam com a luz do dia" — uma agravação do pôr do sol ao nascer do sol tão fiável que Clarke a estende para além dos casos sifilíticos, dizendo que nevralgia, cefaleia, asma e tosses piores do pôr do sol ao nascer do sol, "sifilíticas ou não, serão beneficiadas por Syph." Segundo, ulceração — da boca, nariz, genitais e pele, com pus fétido, e a "sucessão de abcessos" que ele chama "uma das grandes notas-chave da matéria médica." Boericke acrescenta desejo intenso de álcool e tendência hereditária para alcoolismo, dores que aumentam e diminuem gradualmente, e a compulsão "sempre a lavar as mãos." Melhor no interior e nas montanhas, pior à beira-mar.

Carcinosin

O menos provado dos cinco e aquele que deve ser tratado com mais reserva, porque o registo clássico é escasso: toda a entrada de Boericke é uma afirmação relatada a partir de Clarke, juntamente com indicações no carcinoma da mama e do útero e uma nota sobre indigestão, flatulência e "caquexia cancerosa." A própria nota de Clarke é mais interessante para o profissional: usou-o "mais frequentemente do que qualquer outro como medicamento diatésico", e observou que "encontrei tendência suicida em vários pacientes com cancro, de modo que os nosódios do cancro podem ser apropriados em muitos casos mentais, especialmente quando a hereditariedade aponta nessa direção." Muito do quadro moderno de Carcinosin é trabalho clínico posterior e não vem destas fontes; quando o encontrar, verifique que autoridade está a falar.

Os Nosódios Clássicos em Resumo

A tabela usa "pior" e "melhor" por extenso, em vez dos símbolos do repertório. Leia uma linha como orientação, nunca como prescrição.

Duas linhas nessa tabela ensinam por si só todo um diferencial. Medorrhinum é pior do nascer ao pôr do sol e mais vivo à noite; Syphilinum é pior do pôr do sol ao nascer do sol. Clarke nomeia isto explicitamente como "um ponto importante para distinguir entre a mácula sicótica ou gonorreica e a da sífilis". A modalidade de lugar duplica o contraste: Medorrhinum melhor à beira-mar, Syphilinum pior aí e melhor no interior.

Os Nosódios Intestinais de Paterson

Os nosódios intestinais são um grupo distinto com uma história distinta, e não devem ser misturados com os cinco clássicos. São preparados a partir de organismos não fermentadores de lactose do trato intestinal — Paterson descreve Morgan como "o tipo de organismo não lactósico mais frequentemente encontrado nas fezes", e Sycotic Co. como "um coco não fermentador de lactose", identificado em trabalho que publicou no British Homœopathic Journal de abril de 1933 (Paterson). Os nomes registam quem isolou o quê: Morgan, Gaertner, Proteus, Dysenteriae, Mutabile e Faecalis são marcados (Bach), enquanto Sycotic Co., Bacillus No. 7 e os subtipos de Morgan são marcados (Paterson).

Cada um traz uma palavra-chave, em vez de uma lista de sintomas — "Congestão" para Morgan, "má nutrição" para Gaertner, "Tempestade cerebral" para Proteus, "irritabilidade" para Sycotic Co., "Fadiga mental e física" para Bacillus No. 7 — e, a característica distintiva do método, um grupo de policrestos associados: Sulphur a Morgan-Pure, Pulsatilla a Mutabile, Sepia a Faecalis (Paterson). O capítulo de Boericke sobre Psorinum já faz referência cruzada a Gaertner — "pessimista, falta de confiança, sintomas oculares subjetivos incómodos, medo de alturas. Urticária. Usar 30.ª e 200.ª (Wheeler)."

Note onde fica o peso prescritivo, mesmo para o próprio Paterson: sobre Faecalis, ele escreve que "quando encontrei o organismo nas fezes, os sintomas clínicos levaram-me a escolher Sepia." É até aqui que este artigo vai — os seus artigos reunidos são a fonte-padrão em língua inglesa sobre o grupo, e estão entre os 21 livros clássicos de matéria médica incluídos no plano gratuito: The Bowel Nosodes.

Potência e Repetição, Tal Como as Fontes as Registam

Um padrão atravessa todos os capítulos clássicos sobre nosódios: potência alta, e raramente repetida. Boericke dá Psorinum como "ducentésima e potências superiores. Não deve ser repetido com demasiada frequência", e acrescenta a observação, creditada em Boericke a Aegedi, de que "requer algo como 9 dias antes de manifestar a sua ação, e mesmo uma única dose pode suscitar outros sintomas que duram semanas." Medorrhinum: "Apenas as potências mais altas são úteis. Não deve ser repetido frequentemente." Syphilinum: "Apenas as potências mais altas, e em doses infrequentes" — Clarke, independentemente, diz que "não usou potência inferior a 200, e raramente repetiu a dose mais frequentemente do que uma vez por semana." Carcinosin: "Trigésima e 200.ª potência, uma dose à noite ou menos frequentemente."

Tuberculinum é a exceção que confirma a regra, e mesmo ela é qualificada. Boericke dá "trigésima e muito superiores, em doses infrequentes", ao mesmo tempo que cita H. Fergie Woods no sentido de que "Tuberculin precisa de repetição mais frequente nas queixas das crianças do que quase qualquer outro medicamento crónico." Os princípios gerais por trás destas escolhas — por que razão um medicamento de ação profunda é dado alto e deixado em paz — são abordados no nosso guia sobre 30C, 200C e 1M.

Os mesmos capítulos trazem advertências próprias, e elas pertencem ao quadro, não às letras pequenas. Boericke abre Tuberculinum com um aviso de que "quando a pele e os intestinos não funcionam normalmente, até as altas potências são perigosas", e preserva a insistência de Nebel de que "não deve ser dado sem um exame cardíaco muito cuidadoso… especialmente a crianças e idosos", juntamente com um aviso contra baixas potências das toxinas bacterianas relacionadas por causa de "agravações terríveis." A prescrição de nosódios é trabalho avançado que pertence à prática supervisionada.

Trabalhar com Nosódios no Repertório e na Matéria Médica

Três hábitos tornam esta classe manejável.

Repertorize o estado, não o diagnóstico. As situações acima convertem-se em rubricas de repertório que nada têm a ver com a doença de onde veio o nosódio: falta de reação; afecções depois de doença aguda; os sintomas constantemente mutáveis que derrotam uma boa prescrição. Acrescente os gerais distintivos próprios do nosódio — a modalidade horária do nascer ao pôr do sol ou do pôr ao nascer do sol, melhor à beira-mar, melhor deitado sobre o abdómen, aversão à carne, desejo intenso de leite frio — e o campo estreita-se depressa.

Leia vários autores antes de se comprometer. Estes cinco variam entre autoridades mais do que os policrestos, e Carcinosin em especial transporta material clínico posterior que não está de todo em Boericke ou Clarke. Ler um nosódio em várias fontes lado a lado é a forma mais segura de distinguir um sintoma provado de uma suposição herdada; a biblioteca de matéria médica foi construída para essa comparação, e Boericke, Clarke, Kent, Allen, Hering e Nash estão todos no plano gratuito.

Confirme o quadro, depois decida. Um gráfico de repertorização que coloca um nosódio no topo da coluna é um convite para ir lê-lo, não um veredito. As ferramentas estreitam o campo; o profissional faz a escolha.

Para Onde Ir a Seguir

Se está a encontrar esta classe pela primeira vez, aborde-a em três passos. Leia uma vez o enquadramento dos miasmas, para que o vocabulário de psora, sicose e sífilis deixe de atrapalhar. Depois leia um nosódio devidamente, em vez de cinco superficialmente — Psorinum primeiro, porque a falta de reação vital é a ideia em torno da qual toda a classe se organiza. Depois leia Tuberculinum e Medorrhinum um contra o outro, já que os seus quadros e as suas modalidades horárias dificilmente poderiam ser mais diferentes.

Depois disso, o trabalho útil é comparativo: abra o mesmo nosódio em dois ou três autores na matéria médica em linha e note onde concordam, onde divergem, e que afirmações assentam num único caso relatado.