Нозодът е хомеопатично лекарство, приготвено от болестен продукт — серум от крастна везикула, гонорейно течение, култура от туберкулозни бацили, карциноматозна тъкан — стрито и разредено точно както всяко друго лекарство, а след това предписвано според собствената му доказана симптомна картина. Произходът е това, което прави класа необичаен; правилото за предписване изобщо не е необичайно, а смесването на тези две неща е най-честата грешка в този ъгъл на materia medica. Това ръководство излага какво всъщност представляват нозодите в хомеопатията, как са били приготвени и доказани класическите нозоди, кога литературата казва, че нозодът е показан, и къде се вписват чревните нозоди. То е обучение за практикуващи и сериозни студенти, а не съвет за самолечение.
Какво е нозод
Думата назовава източник, а не метод. Вижте как класическите автори озаглавяват тези глави и моделът веднага става ясен. Boericke нарича Psorinum просто "Крастна везикула"; Medorrhinum — "Гонорейният вирус"; Tuberculinum — "Нуклео-протеин, нозод от туберкулозен абсцес"; Syphilinum — "Сифилитичният вирус — нозод"; Carcinosinum — "Нозод от карцином." Речникът на Clarke е също толкова делови: Medorrhinum е "Нозод на гонореята. Разреждания на вируса"; Syphilinum — "Luesinum. Lueticum. Сифилитичен вирус. Нозод. Разреждания."
Това е цялото определение. Нозодът е лекарство, чийто изходен материал е болестен продукт, а не растителна, минерална или животинска субстанция. Всичко след това — стриването и разреждането, доказването, схемата на симптомите, модалностите, диференциалната работа — протича точно както при Sulphur или Pulsatilla. J. B. Bell, цитиран в края на главата на H. C. Allen за Psorinum, приключва свенливостта с едно изречение: "Независимо дали е получено от най-чисто злато, или от най-чиста мръсотия, благодарността ни за отличната му служба ни забранява да питаме или да се интересуваме."
Нозодите не са пряк път, клас "по-силни" лекарства или паралелна система; те стоят редом с големите поликрести, а не над тях.
Как класическите нозоди са били приготвени и доказани
Историите на приготвянето си струва да се знаят, защото обясняват част от объркването в имената.
Psorinum. Clarke записва три препарата в една скоба: "Серозно-гнойната материя от крастна везикула е използвана от Hahnemann. Продуктът на Psora sicca (епидермоидна ефлоресценция на питириазис) — от Gross. Солта от продукт на Psora — от Hering." Стривания. Така псоричният нозод достига до нас чрез собствената ръка на Hahnemann и двама от най-внимателните доказващи в следващото поколение. Присъдата на Clarke за полученото доказване е необичайно силна: "Psorinum е доказан изцяло в потенции и не познавам по-надеждно доказване в materia medica."
Tuberculinum и Bacillinum. Тук именуването наистина подвежда хората и Clarke го подрежда изрично. Той запазва Tuberculinum за препарата на Koch — "глицеринов екстракт от чиста култура на туберкулозни бацили (човешки)" — докато "Bacillinum на Burnett вече е прието като име на първоначалния хомеопатичен препарат и макар неговият създател, Swan, да го е нарекъл Tuberculinum, сегашното си място в терапевтиката той дължи на Burnett." Клинично той ги третира като едно: "Не намирам забележима разлика между действието на Tub. и това на Bac... едното ще отговори на показанията на другото."
Medorrhinum и Syphilinum. И двата достигат до нас като разреждания на вируса, и двата са доказани в потенция. За Medorrhinum Clarke отбелязва, че "вирусът е имал обширно доказване в потенции, а симптомите, записани там, са били до голяма степен потвърдени в практиката." За Syphilinum той отдава заслугата пряко по веригата — "Научих стойността на този нозод от Skinner... Той е доказан от Swan в потенции" — и взема собствената си схема от Hering. Carcinosin, петият, е един от препаратите на Burnett (Clarke).
Нозоди срещу обикновени лекарства: правилото, което управлява предписването
Разберете това правилно преди всичко друго; именно тук класът най-често се използва погрешно.
Изопатия означава да се даде потенцираният болестен продукт за болестта, от която произхожда — същото за същото. Хомеопатичното предписване на нозод означава да се даде според сходството на симптомите, каквато и да е историята на пациента. Clarke формулира правилото в едно изречение в главата си за Medorrhinum: "Нозодите могат да се използват според показанията им по съвсем същия начин като другите хомеопатични лекарства, а не само за прояви на болестта, от която са получени."
H. C. Allen завършва главата си за Psorinum със същия принцип, изказан по-рязко: "Psorinum не трябва да се дава за псора или псоричната диатеза, а както всяко друго лекарство, въз основа на стриктна индивидуализация — съвкупността от симптомите — и тогава осъзнаваме неговата чудесна работа."
Nash проверява въпроса и честно докладва против изопатичното очакване. Той намира нозодите за невпечатляващи, когато са предписани според съвпадаща история, но записва "забележителни резултати от тях в случаи, наподобяващи например гонорейни, сифилитични или псорични страдания, без никаква история за предшестващо страдание от този вид": сърбежоподобни обриви, излекувани с Psorinum, упорити ревматични състояния с Medorrhinum, "дългогодишен случай на кариес на гръбнака със Syphilinum", при нито един от които той не можел да проследи сърбеж, гонорея или сифилис. Той добавя, че опитът на други се различава и че дава само своя собствен.
Clarke дава допълващия случай: знанието за произхода "често ще даде ключа към нужното лекарство." Deschere излекувал двадесет и три годишна жена от дванадесетгодишен блефарит с високопотентен Medorrhinum, след като си припомнил, че е лекувал баща ѝ от гонорея преди брака; Skinner проследил неподатливия фавус на едно момче до същата наследствена причина и го излекувал с Medorrhinum 1m.
И двете са верни едновременно и заедно определят дисциплината: историята издига нозода като кандидат; симптомната картина го предписва. И от това следва едно просто изречение — нозодът е предписание, направено според съвкупността на индивидуален случай от квалифициран практикуващ, и не е заместител на нищо: нито на клиничната оценка, нито на каквато и да е профилактична или общественоздравна мярка, нито на показаното лекарство, от което случаят действително се нуждае.
Кога е показан нозод
Четири ситуации се повтарят при Boericke, Clarke, Allen и Nash. Нито една от тях не е диагноза; всяка е състояние на случая.
1. Липса на жизнена реакция
Класическото показание и това, което най-често се има предвид, когато практикуващите казват "този случай се нуждае от нозод." Boericke го дава за Psorinum в една-единствена фраза — "Липса на реакция, т.е. дефектни фагоцити; когато добре подбрани лекарства не действат" — съчетана със "слабост, независима от каквато и да е органична болест, особено слабостта, оставаща след остра болест." Allen прави условията изрични: Psorinum е за "хронични случаи, когато добре подбрани лекарства не успяват да облекчат или трайно да подобрят (при остри болести, Sulph.)". Обърнете внимание на двете уточнения. Лекарствата трябва да са били добре подбрани, а случаят трябва да е хроничен. Нозодът не е спасение за невнимателно предписване.
2. Възстановяване, което никога не започва
Специфичната форма, която липсата на реакция най-често приема. Острото заболяване е преминало, а пациентът просто не се е върнал към себе си: липсва апетит, изпотяване при най-малко усилие, няма органична лезия, която да го обясни. Clarke събира докладвани случаи точно на това — млада жена, възстановяваща се от тиф, "неподвижно състояние, без апетит", променена веднага от Psorinum 400; петдесетгодишен мъж, който "не се оплакваше от нищо освен от слабост... най-малкото усилие го кара да се изпоти", излекуван бързо (и двата от J. B. Bell). Обобщението на Nash е клиничната версия до леглото: голяма слабост, изпотяване при най-лекото движение, иска да се предаде и да легне.
3. Миазматична или наследствена нишка, която минава през неясен случай
Когато случаят има наследен или потиснат фон, който повърхностните симптоми не обясняват — случаите на блефарит и фавус при Clarke по-горе, или серията, която Clarke докладва от книгата на Burnett за Деликатни деца, в която Syphilinum освобождава "недоразвити деца от тази конституционна вреда" (Clarke). Картината на Medorrhinum при Boericke носи същата тема в собствения си речник: хронични страдания поради потисната гонорея, "история на сикоза", джуджевидни и изостанали в растежа деца. Теоретичната рамка за това е теорията за миазмите, която е отделна тема — нашето ръководство за псора, сикоза и сифилис я излага както трябва.
4. Добре показано лекарство, което не задържа ефекта
Случаят се подобрява, после спира; същото лекарство, повторено, прави все по-малко всеки път. Clarke поставя най-честия пример в един ред от Взаимоотношенията на Psorinum: "ако Sul. е показан, но не действа, дайте Pso." Boericke записва еквивалентния ход една стъпка по-дълбоко: "Когато Tuberculinum се провали, Syphilinum често следва благоприятно, предизвиквайки реакция." Много цитираното наблюдение на Burnett, запазено в главата на Boericke за Tuberculinum, описва блокиран случай с различен ключ: "Ваксинозата може да прегради пътя на действието на Tuberculin — докато не бъде дадена Thuja, след което той действа блестящо." Полезна корекция, защото препятствието невинаги има формата на нозод: понякога отговорът е Thuja.
Класическите нозоди един по един
Всеки има пълна симптомна картина, която заслужава собствено изучаване. Следва само ориентация — централната идея и потвърждаващият детайл, който ви отвежда към правилната глава.
Psorinum
Нозодът на псората и лекарството на липсата на жизнена реакция. Пациентът на Boericke е силно зъзнещ — "иска главата да се държи топла, иска топли дрехи дори през лятото", по-добре от топлина, по-зле от студ, от промени във времето и от кафе. Психичното състояние е психологическото лице на неуспялата реакция: "Безнадежден; отчайва се от възстановяване", меланхолия дълбока, упорита и религиозна. Вторият ключов симптом е зловонието — секретите "имат мръсна миризма", а Clarke отбелязва телесната миризма, "която никакво количество миене не може да премахне." Clarke също запазва странно и много полезно потвърждение: "Чувства се необичайно добре в деня преди пристъпа." Допълващ към Sulphur (Boericke). Пълна картина: нашето ръководство за Psorinum.
Tuberculinum
Нозодът на промяната и изтощението. Показанието на Boericke е точно и всъщност е ситуация за предписване, а не симптом: "Когато симптомите постоянно се променят и добре подбрани лекарства не успяват да подобрят, и настинката се хваща от най-малкото излагане." Субектът е светъл на тен и тесногръд, с "отпуснати влакна, ниски възстановителни сили", винаги уморен, с отвращение към работа и нужда от постоянна промяна. Boericke също дава две от най-цитираните малки потвърждения — отвращение към месо, желание за студено мляко — и сред психичните симптоми страх от кучета и желание да използва неприличен език. По-зле от движение, от музика, преди буря, от влага и течение; по-добре на открит въздух. Пълна картина: нашето ръководство за Tuberculinum.
Medorrhinum
Сикотичният нозод, "мощно и дълбоко действащо лекарство, често показано при хронични страдания, дължащи се на потисната гонорея" (Boericke). Неговият подпис е интензивност на всички усещания с голяма нервна раздразнителност — Clarke описва чувствителност, "повишена почти до ясновидство." Психичните ключови симптоми са бързането и изкривеното усещане за време: "Времето минава твърде бавно", "много бърза", със слаба памет и загуба на нишката на разговора. Модалностите му са сред най-отличителните в materia medica: по-зле от дневна светлина до залез, по-добре на морския бряг, по-добре легнал по корем, по-добре във влажно време, и той спи в колянно-гръдна позиция (Boericke). Пълна картина: нашето ръководство за Medorrhinum.
Syphilinum
Сифилитичният нозод, а двата му големи ключови симптома са дадени от Clarke по ред. Първо нощното влошаване: "Болки от тъмнина до дневна светлина; започват със здрач и свършват с дневна светлина" — влошаване от залез до изгрев, толкова надеждно, че Clarke го разширява отвъд сифилитичните случаи, казвайки, че невралгия, главоболие, астма и кашлици, по-зле от залез до изгрев, "независимо дали са сифилитични, или не, ще се повлияят благоприятно от Syph." Второ, разязвяване — на уста, нос, гениталии и кожа, със зловонна гной, и "последователност от абсцеси", която той нарича "един от големите ключови симптоми на materia medica." Boericke добавя жажда за алкохол и наследствена склонност към алкохолизъм, болки, които постепенно се усилват и отслабват, и натрапливото "постоянно миене на ръцете." По-добре навътре в сушата и в планините, по-зле на морския бряг.
Carcinosin
Най-слабо доказаният от петте и този, с който трябва да се работи с най-голяма резерва, защото класическият запис е оскъден: цялата статия на Boericke е твърдение, докладвано от Clarke, заедно с показания при карцином на гърдата и матката и бележка за лошо храносмилане, газове и "ракова кахексия." Собствената бележка на Clarke е по-интересна за практикуващия: той го използвал "по-често от всяко друго като диатезно лекарство" и наблюдавал, че "съм срещал самоубийствена склонност при няколко пациенти с рак, така че раковите нозоди може да са подходящи в много психични случаи, особено когато наследствеността сочи натам." Голяма част от съвременната картина на Carcinosin е по-късна клинична работа и не идва от тези източници; когато я срещнете, проверете кой авторитет говори.
Класическите нозоди накратко
Таблицата използва "по-зле" и "по-добре" с думи вместо символите на реперториума. Четете реда като ориентация, никога като предписание.
| Нозод | Приготвен от | Централно показание | Модалности | Потвърждаващ детайл | Доза, както я дават източниците |
|---|---|---|---|---|---|
| Psorinum | Серум от крастна везикула (Hahnemann, чрез Clarke) | Липса на жизнена реакция; добре подбрани лекарства не действат (Boericke) | По-зле от студ, промяна на времето, кафе; по-добре от топлина, топли дрехи дори през лятото (Boericke) | Мръсно миришещи секрети; безнадежден, отчайва се от възстановяване (Boericke); чувства се необичайно добре в деня преди пристъп (Clarke) | 200-на и по-висока; "не трябва да се повтаря твърде често" (Boericke) |
| Tuberculinum | Туберкулозен абсцес; култура на Koch от туберкулозни бацили (Boericke; Clarke) | Симптомите постоянно се променят и добре подбрани лекарства се провалят; настива от най-малкото излагане (Boericke) | По-зле от движение, музика, преди буря, влага, течение, рано сутрин, след сън; по-добре на открит въздух (Boericke) | Отвращение към месо; желание за студено мляко; иска постоянна промяна; страх от кучета (Boericke) | 30-та и много по-висока, в редки дози (Boericke) |
| Medorrhinum | Гонорейен вирус, разреждания (Boericke; Clarke) | Хронични страдания от потисната гонорея; история на сикоза; интензивност на всички усещания (Boericke) | По-зле от дневна светлина до залез, топлина, навътре в сушата; по-добре на морския бряг, легнал по корем, влажно време (Boericke) | Времето минава твърде бавно; голямо бързане; спи в колянно-гръдна позиция (Boericke) | "Само най-високите потенции са от полза. Не трябва да се повтаря често" (Boericke) |
| Syphilinum | Сифилитичен вирус, разреждания; доказан от Swan в потенция (Boericke; Clarke) | Нощно влошаване и разязвяване; последователност от абсцеси (Clarke) | По-зле нощем, от залез до изгрев, на морския бряг, през лятото; по-добре навътре в сушата и в планините, през деня, при бавно движение наоколо (Boericke) | Жадува алкохол; наследствен алкохолизъм; постоянно мие ръцете (Boericke) | Само най-високи потенции, рядко (Boericke); нищо под 200-ната, рядко по-често от веднъж седмично (Clarke) |
| Carcinosin | Карцином; един от препаратите на Burnett (Boericke; Clarke) | Установена история на карцином или симптоми на самата болест (Boericke, цитирайки Clarke) | Не е дадено в тези източници | Меланхолия; самоубийствена склонност, срещната при няколко пациенти с рак (Clarke) | 30-та и 200-на, доза вечер или по-рядко (Boericke) |
Два реда в тази таблица сами по себе си преподават цяла диференциация. Medorrhinum е по-зле от изгрев до залез и по-светъл вечер; Syphilinum е по-зле от залез до изгрев. Clarke назовава това изрично като "една важна точка при различаването между сикотичното или гонорейното опетняване и това на сифилиса". Модалността по място удвоява контраста: Medorrhinum е по-добре на морския бряг, Syphilinum е по-зле там и по-добре навътре в сушата.
Чревните нозоди на Paterson
Чревните нозоди са отделна група с отделна история и не трябва да се смесват с класическите пет. Те се приготвят от нелактозо-ферментиращи организми на чревния тракт — Paterson описва Morgan като "типът нелактозен организъм, най-често намиран в изпражненията", а Sycotic Co. като "нелактозо-ферментиращ кок", идентифициран в работа, която той публикува в British Homœopathic Journal през април 1933 г. (Paterson). Имената записват кой какво е изолирал: Morgan, Gaertner, Proteus, Dysenteriae, Mutabile и Faecalis са отбелязани (Bach), докато Sycotic Co., Bacillus No. 7 и подтиповете на Morgan са отбелязани (Paterson).
Всеки носи ключова дума, а не списък със симптоми — "Конгестия" за Morgan, "недохранване" за Gaertner, "мозъчна буря" за Proteus, "раздразнителност" за Sycotic Co., "психична и физическа умора" за Bacillus No. 7 — и, характерната особеност на метода, група асоциирани поликрести: Sulphur към Morgan-Pure, Pulsatilla към Mutabile, Sepia към Faecalis (Paterson). Главата на Boericke за Psorinum вече препраща към Gaertner — "песимистичен, липса на увереност, субективни мъчителни очни симптоми, страх от височини. Уртикария. Използвайте 30-та и 200-на (Wheeler)."
Обърнете внимание къде пада тежестта на предписването, дори при самия Paterson: за Faecalis той пише, че "където съм намирал организма в изпражненията, клиничните симптоми са ме водили да избера Sepia." Дотук стига тази статия — събраните му трудове са стандартният англоезичен източник за групата и са сред 21-те класически книги по materia medica, включени в безплатния план: The Bowel Nosodes.
Потенция и повторение, както ги записват източниците
Един модел минава през всяка класическа глава за нозод: висока потенция и рядко повтаряне. Boericke дава Psorinum като "двестотна и по-високи потенции. Не трябва да се повтаря твърде често" и добавя наблюдението, приписано от Boericke на Aegedi, че той "изисква около 9 дни, преди да прояви действието си, и дори една-единствена доза може да предизвика други симптоми, траещи седмици." Medorrhinum: "Само най-високите потенции са от полза. Не трябва да се повтаря често." Syphilinum: "Само най-високите потенции и в редки дози" — Clarke, независимо, казва, че е "използвал няма потенция под 200 и рядко повтаря дозата по-често от веднъж седмично." Carcinosin: "Тридесета и 200-на потенция, доза вечер или по-рядко."
Tuberculinum е изключението, което доказва правилото, и дори то е уточнено. Boericke дава "тридесета и много по-висока, в редки дози", като цитира H. Fergie Woods в смисъл, че "Tuberculin се нуждае от по-често повторение при детски оплаквания, отколкото почти всяко друго хронично лекарство." Общите принципи зад тези избори — защо дълбоко действащо лекарство се дава високо и се оставя на мира — са разгледани в нашето ръководство за 30C, 200C и 1M.
Същите глави носят свои предупреждения и те принадлежат към картината, а не към дребния шрифт. Boericke започва Tuberculinum с предупреждение, че "когато кожата и червата не функционират нормално, дори високите потенции са опасни", и запазва настояването на Nebel, че той "не трябва да се дава без най-внимателен сърдечен преглед... особено на деца и старци", заедно с предупреждение срещу ниски потенции на сродните бактериални токсини заради "ужасни влошавания." Предписването на нозоди е напреднала работа, която принадлежи на наблюдавана практика.
Работа с нозоди в реперториума и materia medica
Три навика правят този клас управляем.
Реперторизирайте състоянието, не диагнозата. Ситуациите по-горе се превръщат в рубрики в реперториума, които нямат нищо общо с болестта, от която нозодът произхожда: липса на реакция; страдания след остра болест; постоянно променящите се симптоми, които побеждават доброто предписание. Добавете собствените отличителни общи симптоми на нозода — модалността във времето от изгрев до залез или от залез до изгрев, по-добре на морския бряг, по-добре легнал по корем, отвращение към месо, жажда за студено мляко — и полето бързо се стеснява.
Четете през различни автори, преди да се ангажирате. Тези пет варират между авторитетите повече, отколкото поликрестите, а Carcinosin особено носи по-късен клиничен материал, който изобщо не е при Boericke или Clarke. Четенето на един нозод в няколко източника един до друг е най-сигурният начин да различите доказан симптом от наследено предположение; библиотеката materia medica е изградена за това сравнение, а Boericke, Clarke, Kent, Allen, Hering и Nash са всички в безплатния план.
Потвърдете картината, после решете. Реперторизационна таблица, която поставя нозод начело на колоната, е подтик да отидете и да го прочетете, а не присъда. Инструментите стесняват полето; практикуващият прави избора.
Накъде след това
Ако срещате този клас за първи път, подходете в три стъпки. Прочетете веднъж рамката на миазмите, така че речникът на псора, сикоза и сифилис да спре да ви пречи. После прочетете един нозод както трябва, вместо пет повърхностно — първо Psorinum, защото липсата на жизнена реакция е идеята, около която е организиран целият клас. След това прочетете Tuberculinum и Medorrhinum един срещу друг, защото техните картини и времеви модалности едва ли биха могли да бъдат по-различни.
След това полезната работа е сравнителна: отворете същия нозод при двама или трима автори в онлайн materia medica и отбележете къде са съгласни, къде се разминават и кои твърдения почиват на един-единствен докладван случай.
