Tuberculinum bovinum Kent

Koch-এর Tuberculin। টিউবারকল ব্যাসিলাসের (মানবজাত) বিশুদ্ধ কালচারের গ্লিসারিন-নির্যাস। তরল লঘুকরণ।

চিকিৎসাক্ষেত্র

ব্রণ / অ্যালবুমিনমূত্রতা / অ্যাপেন্ডিক্সের প্রদাহ / হাঁপানি / অস্থি, ক্ষয় / ব্রঙ্কাইটিস / শ্লেষ্মাজনিত নিউমোনিয়া / শীতক্ষত / কর্নিয়া, অস্বচ্ছতা / ক্ষতসৃষ্টি / দন্তোদ্গম / বিসর্প / ত্বকের লালিমা / রক্তমূত্র / কাশির সঙ্গে রক্তপাত / মাথাব্যথা / হৃদ্‌যন্ত্র, রোগাবলি; ধড়ফড়ানি / ইনফ্লুয়েঞ্জা / কুষ্ঠ / শ্বেতপ্রদর / ফুসফুস, শোথ / লুপাস / উন্মত্ততা / ঋতুস্রাব অতিশীঘ্র / বৃক্কপ্রদাহ / রাত্রিকালীন আতঙ্ক / স্বররন্ধ্রের শোথ / পক্ষাঘাত / যক্ষ্মাজনিত ক্ষয়রোগ / প্লুরার প্রদাহ / নিউমোনিয়া, তীব্র / যক্ষ্মা

বৈশিষ্ট্য

আমার মতে Koch-এর এই প্রস্তুতির জন্য Tuberculinum নামটি সংরক্ষণ করাই শ্রেয়, কারণ এই নামেই এটি সর্বত্র পরিচিত। Burnett-এর “ Bacillinum ” এখন মূল হোমিওপ্যাথিক প্রস্তুতিটির স্বীকৃত নাম; এর প্রবর্তক Swan যদিও এর নাম রেখেছিলেন Tuberculinum, চিকিৎসাবিদ্যায় এর বর্তমান অবস্থান Burnett-এরই অবদান। অতএব হোমিওপ্যাথিক নোসোডটির জন্য Bacillinum এবং Koch-এর প্রস্তুতিটির জন্য Tuberculinum শব্দটি ব্যবহার করলে বিষয়টি সরল হবে। Koch-এর Tuberculinum প্রথম প্রচলিত হওয়ার সময় বিভিন্ন রোগে এর ইনজেকশন গ্রহণকারী রোগীদের বিবরণে চিকিৎসাবিষয়ক সাময়িকীগুলি ভরে উঠেছিল। প্রতিবেদনগুলিতে উল্লিখিত আরোগ্যকর ও রোগলক্ষণ-উৎপাদক প্রভাবগুলি আমি সংগ্রহ করেছিলাম। সেগুলি H. W., xxvi. 155-তে পাওয়া যাবে। সেখানে পর্যবেক্ষণগুলির প্রামাণ্য সূত্র এবং যে ধরনের রোগীদের মধ্যে প্রভাবগুলি দেখা গিয়েছিল, তা দিয়েছি। লক্ষণবিন্যাসে এই উপসর্গগুলি সাজানো আছে এবং প্রতিটি উপসর্গের সঙ্গে পর্যবেক্ষকের নামের আদ্যক্ষর অথবা পর্যবেক্ষণের সময় রোগী যে রোগে ভুগছিলেন তার নির্দেশ যুক্ত রয়েছে। Koch-এর নিজস্ব পর্যবেক্ষণগুলি (K); Virchow-এর (V); Jonathan Hutchinson-এর (H); Ewald-এর (E); Albrand-এর (A); Watson Cheyne-এর (W C); Lennox Brown-এর (L B) চিহ্নে নির্দেশিত। অন্য পর্যবেক্ষকদের নাম পূর্ণরূপে দেওয়া হয়েছে। লুপাসের ঘটনাগুলি (lps.); কুষ্ঠরোগীর উপর করা পর্যবেক্ষণগুলি (lpr.) চিহ্নিত। Jour. Belge d'H., 1894, 236-এ Mersch প্রধানত আমারই ব্যবহৃত সূত্রগুলি থেকে সংকলিত Tub.-এর একটি রোগলক্ষণবিবরণ প্রকাশ করেন, তবে তাতে কিছু অতিরিক্ত উপসর্গও ছিল। সেগুলি আমি অন্তর্ভুক্ত করে (M) চিহ্ন দিয়েছি। আরোগ্যপ্রাপ্ত কয়েকটি উপসর্গ বন্ধনীর মধ্যে রাখা হয়েছে। বিশেষ চিহ্নবিহীন উপসর্গগুলি Montreux-এর Nebel-কৃত পরীক্ষণ থেকে নেওয়া (H. W., xxxv. 397)। পরীক্ষণে অংশগ্রহণকারীরা ছিলেন যক্ষ্মাগ্রস্ত ব্যক্তি, অধিকাংশই শ্রমজীবী; কেবল রোগলক্ষণ-উৎপাদক উপসর্গগুলিই নথিভুক্ত হয়েছে। Tub. 30 ব্যবহার করা হয়েছিল; প্রস্তুতিটি St. Gall-এর Hausmann's Pharmacy থেকে সংগৃহীত। Tub. ও Bac.-এর ক্রিয়ার মধ্যে আমি কোনো লক্ষণীয় পার্থক্য পাই না। আমার ধারণা, কার্যত তারা অভিন্ন এবং একটির নির্দেশিত লক্ষণে অন্যটিও কার্যকর হবে। Burnett ও অন্যরা Burnett-নির্ধারিত নির্দেশনায় এবং তাঁর প্রাপ্ত ফলসহ যেভাবে Bac. ব্যবহার করেছেন, Nebel ঠিক সেভাবেই Tub. ব্যবহার করেছেন। 1901 সালের মে, জুন ও জুলাই মাসের H. W.-তে একই বছরের H. R. থেকে Tub. ব্যবহারে Nebel-এর অভিজ্ঞতাবিষয়ক প্রবন্ধগুলি আমি পুনর্মুদ্রণ করেছি: (1) 13 বছরের এক বালকের ডিফথেরিয়া হয়েছিল; ঘাড় থেকে মাথার চূড়া পর্যন্ত বিস্তৃত ভয়াবহ মাথাব্যথা এবং ঘাড়ের পশ্চাৎভাগ ও পশ্চাৎমস্তকে ফোলা ছিল, যা মধ্যকর্ণের একটি রোগের কারণে হয়েছে বলে ধারণা করা হয়েছিল। উন্নতি ছাড়াই সাত সপ্তাহ কেটে যায়। কর্ণপটহে ছেদন করে এক বা দুই দিন পুঁজ বের হয়। Nebel দেখলেন, মুখ স্ফীত; স্ট্রবেরি-জিহ্বার গোড়ায় সাদা আবরণ; প্রবল চাপেও মাস্টয়েড অস্থিতে সংবেদনশীলতা নেই। পশ্চাৎমস্তক ও ঘাড়ের ফোলা পঞ্চম বক্ষীয় কশেরুকা পর্যন্ত নেমে গেছে। মাথাটি পাশের দিকে হংসাস্থির মধ্যভাগের অভিমুখে স্থির করে রাখা হয়। বালকটি মাথা নাড়াতে চাইলে তাকে দুই হাতে মাথা ধরে, মুখের পেশির যন্ত্রণাদায়ক বিকৃতি সহ ধীরে ধীরে ঘুরিয়ে কাঙ্ক্ষিত অবস্থানে আনতে হয়। প্রথম, দ্বিতীয় বা তৃতীয় গ্রীবাকশেরুকায় অতি সামান্য চাপও অত্যন্ত যন্ত্রণাদায়ক ছিল; সেগুলির উপরকার ত্বক লাল এবং অস্থির আবরণী ঝিল্লি স্ফীত ছিল; ঘাড়ের গ্রন্থিগুলি বড় হয়ে গিয়েছিল। ডিফথেরিয়ার ফলস্বরূপ অ্যাটলাস এবং দ্বিতীয় ও তৃতীয় কশেরুকার যক্ষ্মা নির্ণয় করা হয়। দিনে মোট পাঁচ গ্রেন Tub. 1m. দেওয়া হয়। ওষুধের দুই দিন পর বালকটি মাথা আরও অবাধে নাড়াতে পারল, ঘাড়ের ফোলা কমল, ক্ষুধা ফিরে এল এবং অল্প সময়ের মধ্যেই সে উঠে ছুটে বেড়াতে সক্ষম হলো। ওষুধের পাঁচ সপ্তাহ পর ফোলা সম্পূর্ণ চলে গিয়েছিল এবং বালকটির অবস্থা পুরোপুরি বদলে গিয়েছিল। (2) বিশ বছর ধরে কাশিতে ভোগা এক মহিলার হাঁটুর দুই ইঞ্চি নিচে টিবিয়া-দ্বয়ে ফোলা। প্রধানত Tub. 1m.-এ আরোগ্য। এই রোগীর বগলে দুর্গন্ধযুক্ত ঘাম, স্ট্রবেরি-জিহ্বা ও ক্ষুধার অভাব ছিল। দুধে বিতৃষ্ণা, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং খারাপ ঘুম। [Kiel-এর Mau নিম্নলিখিত রোগীদের Bac. দিয়ে চিকিৎসা করেন (H. W., xxxvi. 316)। তুলনার জন্য সেগুলি এখানে দিচ্ছি: (1) দীর্ঘদেহী, সুঠামদর্শন এক সবল পুরুষ শীতের আবহাওয়ায় নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার অত্যন্ত প্রবণ ছিলেন এবং তা এড়াতে প্রতি শীতকাল কোনো-না-কোনো স্বাস্থ্যনিবাসে কাটাতেন। তাঁর পিতা নিউমোনিয়ায়, মাতা যক্ষ্মাজনিত ক্ষয়রোগে মারা গিয়েছিলেন এবং এক বোন যক্ষ্মাজনিত ক্ষয়রোগে ভুগছিলেন। তিনি প্রচুর ঘামতেন এবং প্রচুর তরল পুষ্টিকর খাদ্য গ্রহণ করতেন, যার কিছু অংশ ছিল অ্যালকোহলযুক্ত। ঘুম খারাপ। প্রায় অবিরাম জ্বর। গ্রন্থিগুলি বড়। তিন মাস Bac. দিয়ে চিকিৎসায় সমস্ত উপসর্গ দূর হয়; উপরন্তু তাঁর কলাগুলি কম জলবহুল হয় এবং স্থূলতাও কিছুটা কমে। (2) 50 বছর বয়সি এক বিশিষ্ট লেখক ভয়াবহ মাথাব্যথা, প্রায় সম্পূর্ণ অনিদ্রা ও প্রবল দুর্বলতার কথা জানান। তাঁর ভাই ও বোনদের অধিকাংশই মস্তিষ্কের জলস্ফীতিতে মারা গিয়েছিলেন; তাঁর নিজের ডান ফুসফুসে রক্তসঞ্চয় ছিল—সম্ভবত সেরে-যাওয়া গহ্বরের কারণে, কারণ তাঁর বহুবার রক্তপাত হয়েছে। এর জন্য তিনি দক্ষিণাঞ্চলে দীর্ঘকাল চিকিৎসা নিয়েছিলেন এবং তাঁকে যক্ষ্মাজনিত ক্ষয়রোগ থেকে আরোগ্যপ্রাপ্ত ঘোষণা করা হয়েছিল। তখন মস্তিষ্কের কোমলন এবং বুদ্ধিবোধ হারানোর আশঙ্কা করা হচ্ছিল। মাথাব্যথার সঙ্গে এমন অনুভূতি ছিল, যেন একটি লোহার বলয় দিয়ে মাথার পশ্চাৎভাগ শক্ত করে চেপে ধরা হচ্ছে। হাত কাঁপত; কিন্তু পিঠে জামাকাপড় ভেজা বলে অনুভব হওয়াতেই তিনি সবচেয়ে বেশি অস্থির ছিলেন। Bac.-এর অধীনে এক মাসেরও কম সময়ে মাথাব্যথা, অনিদ্রা এবং পিঠের অনুভূতিটি সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়। Mau-এর অপর এক শিশু-রোগীর “ঘুমের মধ্যে চিৎকার করে ওঠা এবং রাতে প্রবল অস্থিরতা” ছিল; খিটখিটে, বিরক্তপ্রবণ ও স্বল্পভাষী স্বভাবের সঙ্গে এগুলিও আরোগ্য হয়।] 1892 সালে B. S. Arnulphy (Clinique, xvi. 629) তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী যক্ষ্মার ক্ষেত্রে, এবং উৎসাহব্যঞ্জক সাফল্যের সঙ্গে Tub. 6x. ও 8x চূর্ণবিচূর্ণন অভ্যন্তরীণভাবে দেওয়া শুরু করেন; তবে কখনো কখনো অনভিপ্রেত উপসর্গবৃদ্ধি ঘটত—12x ও 30x-এ সেগুলি এড়ানো যেত। ইনফ্লুয়েঞ্জা থেকে উদ্ভূত একটি ঘটনায় ফুসফুসের দুই শীর্ষই আক্রান্ত হয়েছিল, ডানটি ভেঙে ক্ষয় হচ্ছিল; বাম দিকে প্রচুর প্লুরাজনিত তরলসঞ্চয় ছিল। Tub. দিয়ে ছয় সপ্তাহ চিকিৎসায় আরোগ্য ঘটে; এক বছর পর রোগীকে দেখলে বাম পাশের সঙ্কোচন ছাড়া সম্পূর্ণ সুস্থ পাওয়া যায়। Arnulphy মনে করেন (Clinique, xvii. 86), ব্রঙ্কাইটিস, শ্লেষ্মাজনিত নিউমোনিয়া, খণ্ডীয় নিউমোনিয়া, যক্ষ্মাজনিত প্লুরার প্রদাহ, বৃক্কের কলাপ্রধান প্রদাহ এবং ইনফ্লুয়েঞ্জায় প্রায়ই Tub. নির্দেশিত ওষুধ। তিনি (Clinique, xvii. 457) বৈশিষ্ট্যপূর্ণ উপসর্গ ও উচ্চ তাপমাত্রাসহ তীব্র খণ্ডীয় নিউমোনিয়ার দুটি ঘটনা উল্লেখ করেছেন, যেগুলি Tub.-এ দ্রুত নিরসিত হয়। একটি ছিল তিন বছরের বালক, যে 12x পেয়েছিল; অন্যটি 78 বছরের এক পুরুষ, যিনি দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কীয় শ্লেষ্মাপ্রদাহে ভুগছিলেন। পরের ব্যক্তি ইনফ্লুয়েঞ্জায় আক্রান্ত হন, নিউমোনিয়া দেখা দেয় এবং তাঁর অবস্থা অত্যন্ত গুরুতর হয়। Tub. 30x-এ প্রায় তৎক্ষণাৎ উন্নতির পরিবর্তন ঘটে এবং পরে আরোগ্য হয়। Arnulphy বলেন, এই ঘটনায় রাতে প্রচুর ঘাম হয়েছিল—ত্বক আগে শুষ্ক ছিল—এবং নিউমোনিয়ার যেসব ঘটনায় Tub. অনুকূলভাবে কাজ করেছে, সবগুলিতেই তিনি এটি লক্ষ করেছেন। ইনফ্লুয়েঞ্জাজনিত বিষক্রিয়ার দীর্ঘস্থায়ী প্রভাবের সর্বোত্তম সাধারণ প্রতিষেধক হিসেবে আমি Tub. 30, 100, 200 এবং 1m পেয়েছি। B. G. Clark (H. W., xxix. 349) 60 বছর বয়সি এক মহিলার ঘটনা জানিয়েছেন; তাঁর মুখের ত্বকে কিছুদিন ধরে মৃদু ধরনের যক্ষ্মা ছিল এবং আরও সম্প্রতি বাম চোখের অন্তঃকোণের সমরেখায় নাকের পাশে একটি ছোট বৃদ্ধি (লুপাস) দেখা দিয়েছিল। ছয় মাসে সেটি অনেক বড় হয়। Tub. 200 F. C.-এর ছয়টি গুঁড়ো ওষুধ দেওয়া হয়; একটিকে বারো চা-চামচ জলে গুলে প্রতি দুই ঘণ্টায় এক চা-চামচ করে সেবন করতে বলা হয়। পরপর ছয় দিনে ছয়টি গুঁড়ো ওষুধ এভাবেই নেওয়া হয়। পঞ্চম দিনে বৃদ্ধিটি শুকোতে শুরু করে। দশম দিনে সেটি খসে পড়ে। এরপর Tub.-এর আরেকটি মাত্রা দেওয়ায় মুখের পুরোনো রোগটিরও সুস্পষ্ট উন্নতি হয়। Vienna-এর Jauregg উন্মত্ততার একটি ঘটনায় কৌতূহলোদ্দীপকভাবে Tub. ব্যবহার করেছিলেন (H. W., xxx. 196)। তীব্র সংক্রামক রোগের আক্রমণে—বিশেষত উচ্চ জ্বরসহ হলে—উন্মত্ততার রোগীরা সর্বদা উপকৃত হন, এটি লক্ষ করে Koch-এর Tuberculin ইনজেকশনে উৎপন্ন জ্বরকে কাজে লাগানোর ধারণা তাঁর হয়। তিনি কয়েকজন রোগীর উপর এটি প্রয়োগ করেন; জ্বর কমার পর স্পষ্টত অনুকূল উপসর্গগুলি শীঘ্রই অদৃশ্য হয়ে গেলেও বিভ্রান্ত চৈতন্যবোধ ক্রমাগত পরিষ্কার হতে থাকে। উন্মত্ততা অতি প্রায়ই যক্ষ্মাজনিত দোষের প্রকাশ এবং Tub.-এর মধ্যে কেবল জ্বর উৎপাদনের ক্ষমতার চেয়েও বেশি কিছু আছে। [শরীরে দাদের মতো ফুসকুড়ি দেখে Bac. দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়ে Burnett উন্মত্ততার একটি রোগীকে এটি দিয়ে আরোগ্য করেছেন।] Tub.-এর অধীনে উল্লিখিত অদ্ভুত অনুভূতিগুলির মধ্যে রয়েছে: যেন লোহার বলয় দিয়ে মস্তিষ্ক চেপে ধরা হয়েছে। যেন দাঁতগুলি একসঙ্গে ঠেসে আছে এবং মুখের তুলনায় সংখ্যায় বেশি। গলায় শ্লেষ্মা থাকার অনুভূতি; গলায় টিউমার থাকার অনুভূতি। পাকস্থলীতে চাপ গলার দিকে ওঠে, যেন জামাকাপড় অত্যন্ত আঁটসাঁট। যেন পিঠের জামাকাপড় ভেজা (Bac.)। অবসাদ, মূর্ছাভাব ও অত্যধিক দুর্বলতা ঘনঘন দেখা যায়। দুপুরের খাবারের পর অঙ্গপ্রত্যঙ্গে প্রবল দুর্বলতা; কখনো কখনো তা পক্ষাঘাতের মাত্রায় পৌঁছায়। রক্তসঞ্চালন সর্বদা বিঘ্নিত; শীতকাঁপুনি ও গরমের ঝলক পর্যায়ক্রমে আসে। “ঘুম আসতে শুরু করলে কাঁপুনি” একটি অদ্ভুত ও আকর্ষণীয় উপসর্গ; “বিছানায় পা ঠান্ডা”ও তাই, যা নিম্ন জীবনীশক্তিগত প্রতিক্রিয়াসম্পন্ন ব্যক্তিদের মধ্যে সাধারণ। Nebel-এর এক রোগীর মধ্যে “সঙ্গীতে সংবেদনশীলতা” দেখা গিয়েছিল; আরেকজনের কৃমিরূপ অ্যাপেন্ডিক্সের অঞ্চলে ব্যথা ছিল, যা অ্যাপেন্ডিক্সের প্রদাহের ঘটনায় কার্যকর ক্রিয়ার ইঙ্গিত দেয়। উপসর্গগুলি হলো: < অতি সামান্য পরিশ্রমে (তা = অত্যধিক অবসাদ; ঘাম)। হাঁটলে = কটিদেশে ব্যথা (অবসাদ)। নিজেকে তুলে ধরলে = বুক ধড়ফড়। প্রত্যেক নড়াচড়ায় = বুকে ও পিঠে বিদ্ধকারী ব্যথা। ঘষলে = চুলকানির স্থান বদলে যায়। < সকালে (প্রচুর পুঁজযুক্ত কফ ওঠা; অসুস্থভাব ও বমিভাব; ক্ষুধাহানি; তৃষ্ণা; অবসাদ)। < সকাল 10টা থেকে বিকেল 3টা (কপালের মাথাব্যথা)। < সন্ধ্যায় (মাথায় উত্তাপ; কাশির জন্য ঘুমাতে না পারা; ঋতুস্রাবের শুরুতে স্তনে প্রবল ব্যথা)। < সন্ধ্যায় বিছানায় (চুলকানি; পা ঠান্ডা)। < রাতে (ঘাম; ভোর 3টা থেকে ঘুম ব্যাহত)। < ঘুম আসতে শুরু করলে (কাঁপুনি)। < দুপুরের খাবারের পর (গরমের ঝলক; তন্দ্রা)। সঙ্গীতে সংবেদনশীল।

সম্পর্ক

[রোগীর মধ্যে যক্ষ্মাজনিত উপাদান প্রবল হলে Burnett উচ্চ শক্তির Tuberculinum দিতে বলেন; সেই উপাদান সামান্য হলে 30 অধিক উপযোগী।] তুলনা করুন: Bacillinum (Swan-এর Tuberculinum-সহ), Bacil. test., Aviaire। যক্ষ্মাজনিত মেনিনজাইটিসে, Iodf.। রক্তসঞ্চালনের অনিয়মিত বণ্টন; ধাতুগত ওষুধ, Sul.। সদৃশ ধাতুগত ওষুধ, Pso., Med., Syph., Thuja। লোহার বেষ্টনী দিয়ে মস্তিষ্ক চেপে ধরার অনুভূতি (Thuj. কপালের চারদিকে বলয়)। সঙ্গীতে সংবেদনশীল, Thuj.। যক্ষ্মাজনিত ক্ষয়রোগ, উন্মত্ততা, Thyroid। অ্যাপেন্ডিক্সের অঞ্চলে ব্যথা, Ir. t., Ars., Lach.। ঋতুস্রাবের সময় স্তনে ব্যথা, Con., Calc.। সামঞ্জস্যপূর্ণ: Hydrast., “এটি সত্যিই যক্ষ্মারোগীদের পুষ্ট ও মোটাসোটা করে তোলে বলে মনে হয়” (Burnett; Nebel কর্তৃক নিশ্চিত), Calc., Calc. iod., Calc. ph., Phos., Thuj., Sep., Puls.। সঙ্গীতে সংবেদনশীল, Aco., Amb., Nat. c., Nux, Pho. ac., Sep., Thuj., Vio. o.। (সঙ্গীতে >, Trn.)।

1. মন

উদ্বেগ; মলিন, বিষণ্ণ মেজাজ। আগে তাঁর যে বিষণ্ণ মুখভাব ছিল, তা আর নেই (lpr.)। ঘ্যানঘ্যান ও নালিশ করতে প্রবণ; মন অবসন্ন, উদ্বেগ। তিনি অত্যন্ত দুঃখিত। স্নায়বিক উত্তেজনা; পরিশ্রমে বিরাগ। উদাসীন। ভুলে যান। সব ধরনের পরিশ্রমে, বিশেষত মানসিক কাজে, বিরাগ। সঙ্গীতের প্রতি সংবেদনশীলতা। লোকজনের দ্বারা বিরক্ত হতে পছন্দ করেন না; হাত কাঁপে।

২. মাথা

মাথা ঘোরা: বিশেষত সকালে; মাথা ভারী, সঙ্গে চোখে অন্ধকার দেখা; কোনো কিছুর ওপর ভর দিতে হয়; নিচু হলে, বিশেষত নিচু হওয়ার পর উঠলে; সঙ্গে বুক ধড়ফড়; সঙ্গে মাথাব্যথা; সঙ্গে বমিভাব; সকালে মাথাব্যথাসহ; রাতের খাবারের পর। মাথায় প্রচণ্ড উত্তাপ; রাতের খাবারের পর হঠাৎ উত্তাপের ঝলক; সন্ধ্যায় মাথায় উত্তাপের অনুভূতি। মাথাব্যথা: কপালের গভীরে; কপালের দুপাশের গভীরে; মাথার চাঁদিতে, সঙ্গে উত্তাপের অনুভূতি; ঘাড় থেকে কপাল পর্যন্ত; সকালে, বিকেলে চলে যায়। মাথার চাঁদিতে ভারের অনুভূতি। দৃষ্টি ঝাপসাসহ মাথাব্যথা। মাথা ঘোরাসহ মাথাব্যথা। ভেদকারী মাথাব্যথা। সকাল 10টা থেকে বিকেল 3টা পর্যন্ত কপালে ভেদকারী ব্যথা। সন্ধ্যায় মাথাব্যথা; বিকেলে। সকালে কপালে মাথাব্যথা। কানে শোঁ-শোঁ শব্দসহ মাথাব্যথা। সকালে নাক দিয়ে রক্তপাতসহ মাথাব্যথা। ঘাড় থেকে কপাল পর্যন্ত মাথাব্যথা; জ্বালাধরা, ভেদকারী। পিয়া ম্যাটার ও মস্তিষ্কবস্তুতে বিপুল অতিরক্তসঞ্চয়; উপরিভাগের রক্তনালিগুলি অত্যন্ত স্ফীত, ভেতরের রং কালচে লাল; টিউবার্কলগুলিতে কোনো পশ্চাদ্গামী পরিবর্তন দেখা যায়নি (অ্যারাকনাইটিস। V.)। (মস্তিষ্ক যেন লোহার বেল্ট দিয়ে চেপে ধরা হয়েছে—এমন অনুভূতি। Bac.)

৩. চোখ

চোখের পাতা ফোলা; সকালে চোখের পাতা ফোলাসহ মাথাব্যথা। ডান চোখ অত্যন্ত ফোলা, কনজাংটিভা প্রদাহগ্রস্ত (lps.)। চোখে ম্লানতা ও ভার; চোখের সামনে অন্ধকার। মাথা ঘোরার সঙ্গে দৃষ্টি ঝাপসা। ডান চোখটি খোলে (যেটি বন্ধ ছিল। W C)। কর্নিয়ার পুরোনো ক্ষতের দাগগুলি ভেঙে যাওয়া (Stoker)। পুরোনো যক্ষ্মাজনিত কর্নিয়া-প্রদাহের ফলে সৃষ্ট কর্নিয়ার অস্বচ্ছতা পরিষ্কার হয়ে যাওয়া (Stoker)। চোখের পাতার যক্ষ্মা—পাতার বাইরের অংশের কনজাংটিভায় থাকা ছোট ধূসর ও হলুদ গুটি আকারে বেড়ে পরস্পরের সঙ্গে মিশে যায়, তারপর হঠাৎ অদৃশ্য হয়ে যায় (A)। আগে যেখানে ছিল না, সেখানে ফ্লিক্টেনিউলা দেখা দেয় (Maschke)। কনজাংটিভার প্রদাহ; চোখের পাতায় হার্পিস (M)। চোখের মণির অনিয়ম ও সম্পূর্ণ পক্ষাঘাতসহ দুর্বল দৃষ্টি (একজন মদ্যাসক্তের ক্ষেত্রে)।

৪. কান

কানে ভোঁ-ভোঁ শব্দ (lps.)। মাথা ভারী, সঙ্গে কানে শোঁ-শোঁ শব্দ। গলবিল থেকে কান পর্যন্ত খোঁচাধরা ব্যথা। কানে শোঁ-শোঁ শব্দ ও মাথার চাঁদিতে চাপসহ মাথাব্যথা। কান ও দাঁতে প্রচণ্ড ধরাধরা ব্যথা।

৫. নাক

সর্দি। নাক থেকে আঠালো, হলুদাভ-সবুজ শ্লেষ্মা নিঃসরণ। শ্লেষ্মার নিঃসরণ বৃদ্ধি, সঙ্গে কপালে মাথাব্যথা। সন্ধ্যায় সর্দি ও মাথাব্যথার সঙ্গে কান ও দাঁতে ধরাধরা ব্যথা। নাক দিয়ে রক্তপাত। নাকে ক্ষুদ্র পুঁজফুসকুড়ি-বেষ্টিত কমেডোন (lps.)। নাকে আগে যে “গরম ও জ্বালাধরা” অনুভূতি হতো, তা আর নেই (lps.)।

৬. মুখমণ্ডল

মুখমণ্ডল শোথযুক্ত, ফ্যাকাশে। musculus orbicularis inferior-এর তীব্র ক্লোনিক খিঁচুনি। মুখের পেশির অঞ্চলে, বিশেষত বাক্সিনেটর পেশিতে খিঁচুনি। একটি ক্ষেত্রে মুখের লুপাসের প্রদাহে নিঃসন্দেহে বেশ গুরুতর ধরনের এরিসিপেলাস দেখা দিয়েছিল এবং রোগী কিছু সময় বিপদের মধ্যে ছিল (H)। প্রতিক্রিয়াকালে আক্রান্ত ফুসফুসের একই পাশের গাল লাল হয়ে ওঠে (Borgherini)। প্রথম দুই বা তিনটি প্রতিক্রিয়ার সময় ওপরের ঠোঁট ও নাক ফুলে যায় এবং ঠোঁটের ভেতরের পৃষ্ঠ ফেটে যায় (W C)। ঠোঁট ও চোখের পাতায় হার্পিস (Heilferich)। দশম ইনজেকশনের পর তাঁর বাঁ দিকের গোঁফ—খোসা জমা ঠেকাতে যা ছেঁটে রাখা হতো—বাড়া বন্ধ করে দেয়; প্রতিটি লোম ঝরে যায় এবং এক মাস ধরে বাঁ ওপরের ঠোঁট সম্পূর্ণ লোমশূন্য ছিল; লেন্সের নিচে দেখলে সেটিকে লোম অপসারণ করা হয়েছে বলেই মনে হতো। তবে তিনি Home ছাড়ার আগেই লোমগুলি ভালোভাবে গজাতে শুরু করেছিল (lps., Hine)।

৭. দাঁত

অনির্দিষ্ট দাঁতব্যথা। দাঁতগুলি আলগা মনে হয় (lps.)। “মনে হয় যেন দাঁতগুলি সব একসঙ্গে ঠাসা এবং তাঁর মাথার পক্ষে সংখ্যায় অতিরিক্ত” (lps.)। দাঁতে পঙ্কিল আস্তরণ (lps.)। মাড়িতে স্কার্ভির মতো প্রদাহ। মাড়ি স্ফীত ও ফোলা বলে মনে হয় (lps.)।

৮. মুখগহ্বর

জিহ্বা অপরিষ্কার, আস্তরণযুক্ত। জিহ্বায় প্রচুর আস্তরণ (lps.)। কোমল তালু ও জিহ্বায় আস্তরণ (M)। স্বাদ: লবণাক্ত, পুঁজের মতো। জিহ্বা ও গালের ভেতরের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিতে অ্যাফথা। জিহ্বা শুষ্ক (lps.)। ঠোঁটের শুষ্কতা। ঠোঁটে কালো ফোস্কা। তালু: গ্র্যানুলেশনগুলি বিপুলভাবে স্ফীত ও রক্তনালিবহুল (lps.)। নিঃশ্বাসে দুর্গন্ধ (M)।

৯. গলা

গলবিল ও স্বরযন্ত্রে ধরাধরা ব্যথা। গলবিলে আঁচড়ানোর মতো অনুভূতি। গলায় সুড়সুড়ি, যা কাশি উদ্রেক করে। গলায় শ্লেষ্মা থাকার অনুভূতি। গলায় টিউমার থাকার মতো অনুভূতি। গলায় শুষ্কতা; টনসিলের প্রদাহ; গলবিলের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির সাধারণ প্রদাহজনিত অবস্থা (M)। গলবিলের পশ্চাতে ফোড়া (M)। গলায় জ্বালাধরা ব্যথা। গলায় সংকোচনের অনুভূতি; স্বরযন্ত্রে। গলায় ভার ও ঘড়ঘড় শব্দের অনুভূতি। গলা থেকে কান পর্যন্ত প্রসারিত ধরাধরা ব্যথা। গিলতে অসুবিধা বৃদ্ধি পায়; পরে কমে যায় (ল্যারিঞ্জিয়াল ফথাইসিসে। L B)।

১০. ক্ষুধা

ক্ষুধামান্দ্য, বিশেষত সকালে। তৃষ্ণা: অত্যন্ত প্রবল, দিন ও রাত; সকালে জ্বালাধরা তৃষ্ণা।

১১. পাকস্থলী

ঢেঁকুর এবং পাকস্থলীর ওপরের অংশে ভরাটভাব। বমিভাব, বমি (K, 5h.)। প্রচণ্ড বমি হয়, এতে মাথাব্যথা > (lps.)। বমিভাব ও বমি; বমির চেষ্টাসহ বমিভাব, সঙ্গে পেটমোচড় ও ডায়রিয়া। রাতের খাবারের পর সাময়িক বমিভাব ও বমি। প্রতিবার খাওয়ার পর বমি। সকালে পাকস্থলীর অঞ্চলে ভারসহ বমিভাব ও অসুস্থ বোধ। পাকস্থলীতে চাপ, যা গলা পর্যন্ত যায়, যেন পোশাক অত্যন্ত আঁটসাঁট। পাকস্থলীতে খিঁচধরা ব্যথা। নাভির অঞ্চলে ব্যথা ও ডায়রিয়াসহ বমিভাব। পাকস্থলীতে মোচড় ও আলোড়নের সঙ্গে বমিভাব এবং তৃষ্ণা বৃদ্ধি। পাকস্থলীতে অসুস্থতার অনুভূতি ও চাপধরা ভাব। সকালে বমিভাব। পাকস্থলীর অঞ্চলে খোঁচাধরা ব্যথা।

১২. উদর

পাকস্থলী ও উদরে খিঁচধরা ব্যথা। উদরে সংকোচনের অনুভূতি। ডায়রিয়া ও পাকস্থলীতে ভারসহ পেটমোচড়। প্রচণ্ড তৃষ্ণাসহ পেটমোচড়। পাকস্থলী ও উদরের অঞ্চলে ক্লান্তি ও অসুস্থতার অনুভূতি; প্লীহার গভীরে খোঁচাধরা ব্যথা; যকৃতের অঞ্চলে তীব্র ব্যথা। যকৃত, প্লীহা, ডিম্বাশয়, শুক্ররজ্জু ও অণ্ডকোষের (বিশেষত বাঁ দিকের) অঞ্চলে, নিতম্ব-সন্ধিতে এবং মলাশয়ে ধরাধরা (খোঁচাধরা) ব্যথা। ভার্মিফর্ম অ্যাপেন্ডিক্সের অঞ্চলে ব্যথা। ডান ইলিয়াক ফোসায় বড় হয়ে থাকা গ্রন্থিগুলির পিণ্ড অনেক ছোট হয়েছে (W C)। পিঠ ও উদরের ত্বকের বিভিন্ন স্থানে ছয়টি পুঁজফুসকুড়ি; নিঃসরণ হওয়ার পর সেগুলি সেরে গেছে (W C)। বুক ও উদরজুড়ে পৃথক পৃথক প্যাপুলার ফুসকুড়ি (W C)। অন্ত্রে ছিদ্রকারী ক্ষত (V)।

১৩. মল ও মলদ্বার

কোষ্ঠবদ্ধতা; মল শক্ত ও শুষ্ক, সঙ্গে বায়ু ও পেটমোচড়। চিমটি-কাটা ও জ্বালাধরা ব্যথাসহ ডায়রিয়া। মলাশয়ে চাপ ও সংকোচন। মলাশয়ে ব্যথা। মলদ্বারে চুলকানির অনুভূতি।

১৪. মূত্রযন্ত্র

মূত্রের পরিমাণ কমে যায়। খুব ঘন ঘন প্রস্রাব করতে হয়, বিশেষত আবহাওয়া পরিবর্তনের সময়। প্রতিক্রিয়া যখন সর্বোচ্চ, তখন অ্যালবুমেন এক-দশমাংশ; পরে অদৃশ্য হয়ে যায় (W C)। অতিরিক্ত ইউরেট ও সুতো-টানা শ্লেষ্মাসহ মূত্রের আপেক্ষিক ঘনত্ব 1016 থেকে 1023-এ বাড়ে। 33 বছর বয়সী পুরুষের পেপটোনুরিয়া (Maregliano)। বৃক্কের ব্যথাসহ মূত্রে রক্ত (M)। অতিরিক্ত ইউরেট (M)। প্রচুর আঠালো শ্লৈষ্মিক নিঃসরণ।

১৫. পুরুষের যৌনাঙ্গ

অণ্ডকোষে এবং বাঁ পাশের শুক্ররজ্জুতে ব্যথা।

১৬. নারীর যৌনাঙ্গ

ঋতুস্রাবের শুরুতে সন্ধ্যায় স্তনে তীব্র ব্যথা। কটি-ত্রিকাস্থি ও ডিম্বাশয়ের অঞ্চলে ব্যথাসহ ঋতুস্রাব। তলপেটে খোঁচাধরা ব্যথা; কটি-ত্রিকাস্থি অঞ্চলের ব্যথা হাঁটলে <। যৌনাঙ্গের অঞ্চলে দুর্বলতা; বেদনাদায়ক ঋতুস্রাব। রক্ত দলাযুক্ত, ঋতুস্রাব স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি দিন স্থায়ী হয়; ঋতুস্রাব আট দিন আগে আসে। বহিঃযৌনাঙ্গে জ্বালাধরা ব্যথা; ঝাঁঝালো শ্বেতস্রাব; ত্রিকাস্থি ও ডিম্বাশয়ের অঞ্চল থেকে নিতম্ব-সন্ধি পর্যন্ত ব্যথা। বহিঃযৌনাঙ্গে উত্তাপের অনুভূতি, সঙ্গে শ্বেতস্রাব বৃদ্ধি। জরায়ুর অঞ্চলে খিঁচুনি, সঙ্গে ত্রিকাস্থি ও ডিম্বাশয়ের অঞ্চলে ব্যথা। ডিম্বাশয়ের অঞ্চলে জ্বালাধরা ব্যথা। প্রসবের চৌদ্দ দিন পর ঋতুস্রাব ফিরে আসে।

১৭. শ্বাসযন্ত্র

স্বরযন্ত্রের রোগগুলিতে সুস্পষ্ট প্রভাব, অধিকাংশ ক্ষেত্রে উপকারী (L B)। দশটি ইনজেকশনের পর স্বরযন্ত্র স্পষ্টভাবে আক্রান্ত—প্রদাহজনিত ফোলা ও ক্ষত সৃষ্টি (L B)। স্বরযন্ত্রের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির সর্বত্র অনুপ্রবেশ, গাঢ় লাল রং, স্বাভাবিকের চেয়ে উজ্জ্বল (L B)। অ্যারিটিনয়েডগুলি বিপুলভাবে ফুলে ওঠে (L B)। যক্ষ্মাজনিত বর্ধিত অংশ (L B)। ডান স্বরতন্ত্রীতে আবরণ খসে পড়া; তার পশ্চাৎভাগের নিচে রক্তবহির্স্রাবের মতো চেহারা (L B)। স্বরতন্ত্রীগুলির অতিরক্তসঞ্চয় তীব্র হয় এবং সেগুলি অতি ক্ষুদ্র ক্ষতবিন্দুতে আবৃত হয়। ভিজে যাওয়ার পর চার মাস ধরে কাশি ও কফ ওঠা (সেরে যায়, কোনো ব্যাসিলাস পাওয়া যায়নি)। বুকে চাপের অনুভূতি। কাশি ও কফ। উত্তেজক কাশি, রাতে <। রাতে সামান্য কাশি, সঙ্গে পার্শ্বে ধরাধরা ব্যথা ও রক্তমিশ্রিত কফ। সন্ধ্যায় তীব্র কাশি, সঙ্গে ডান পাশে স্তনের নিচে ব্যথা। কাশির প্রবণতা (K, 3 থেকে 4h.)। সকালে শ্লেষ্মা-পুঁজমিশ্রিত নিঃসরণসহ তীব্র কাশি। সন্ধ্যায় কাশির জন্য ঘুমাতে পারে না। কাশি ও কফের নিঃসরণ, বিশেষত হাঁটলে; সঙ্গে ফুসফুসে খোঁচাধরা ব্যথা ও বুক ধড়ফড়। এক ধরনের হুপিং কাশি। শুকনো কাশি; রাতে। আঠালো শ্লেষ্মাসহ কাশি। অনেক কাশির পর গলবিলে শ্লেষ্মা থাকার অনুভূতি; শ্লৈষ্মিক নিঃসরণ সহজেই বেরিয়ে আসে। কফ ওঠা কমে যায় (Heron)। কাশির সঙ্গে বুক ধড়ফড় ও পিঠে ব্যথা। ডান কাঁধের পিছনে ক্র্যাকলিং রেল (lps.)। প্রতিক্রিয়াকালে সাধারণত প্রচুর জলীয় কফ ওঠে (Wilson)। প্রতিবার মাত্রা বাড়ানোর সঙ্গে তাঁর হাঁপানির দমক হতো, যা তিন থেকে সাত ঘণ্টা স্থায়ী হতো। শ্বাসকষ্ট ছাড়াই শ্বাসের গতি অত্যন্ত দ্রুত, মিনিটে 60 থেকে 90; রোগীর সঙ্গে কথা বললে দ্রুত শ্বাস অবিলম্বে থেমে যায় (যেমন রোদে কুকুর হাঁপায়। Heron)। গভীরভাবে শ্বাস নিতে হয়; শ্বাসকষ্ট। শ্বাস নিতে অসুবিধা দ্রুত বৃদ্ধি পায় (K, 3 থেকে 4h.)। শ্বাসরোধের প্রকট অনুভূতি (lpr.)।

১৮. বুক

বুকে চাপের অনুভূতি। বুকে উত্তাপ (M)। বুকে খোঁচাধরা ব্যথা, বিশেষত বাঁ ফুসফুসের শীর্ষে। হৃদ্‌পূর্ব অঞ্চলে সংকোচনের অনুভূতি। বুকের উভয় পাশে ব্যথা, যা পিঠে যায়। বাঁ পাশে ব্যথা। পার্শ্বে খোঁচাধরা ব্যথা। প্রতি রাতে বুকে ব্যথা। খোঁচাধরা ব্যথা: ফুসফুসে; বাঁ পাশে, স্ক্যাপুলা দুটির মাঝখানে ব্যথা। রাতে পার্শ্বে ধরাধরা ব্যথা। বুকের ডান ও বাঁ পাশে খোঁচাধরা ব্যথা। সকাল ও বিকেলে বাঁ পাশে খোঁচাধরা ব্যথা। হাসলে ফুসফুসে খোঁচাধরা ব্যথা। বগলে ব্যথা, বিশেষত বাহু ওপরে তুললে। খোঁচাধরা ব্যথা: কাশি ও বুক ধড়ফড়ের সঙ্গে ফুসফুসে। বুকে চাপ, বুকের উভয় পাশে ও পিঠে খোঁচাধরা ব্যথা। গভীর শ্বাসে বুক ধড়ফড় হয়; পাঁজরের নিচে ব্যথাসহ পিঠে ধরাধরা ব্যথা। কাশির সঙ্গে হংসাস্থির নিচের অঞ্চলে ব্যথা। বাঁ ফুসফুসে খোঁচাধরা ব্যথা। হংসাস্থিগুলি থেকে গলা পর্যন্ত ব্যথা। ফুসফুসের শীর্ষদেশের ব্যথা বগল ও বাহুতে ছড়ায়। বুক ও পিঠে খোঁচাধরা ব্যথা, প্রতিটি নড়াচড়ায় <। বাঁ ফুসফুস থেকে বগল পর্যন্ত ব্যথা। বাঁ পাশের ব্যথা পিঠে যায়। বাঁ ফুসফুসের শীর্ষে ও প্লীহার অঞ্চলে ব্যথা। পিঠ, বগল ও বাহুতে তীব্র ব্যথা। বাঁ পাশে ব্যথা, গভীরভাবে শ্বাস নিতে হয়। উভয় ফুসফুসে ব্রঙ্কাইটিক শব্দ (W C)। ডান শীর্ষে মন্দতা (L B)। হঠাৎ প্রচুর কাশির সঙ্গে রক্তপাত, মারাত্মক পরিণতিতে শেষ হয় (E)। প্রথমে আক্রান্ত পাশের বিপরীত দিকে একটি গহ্বর তৈরি হয় (E)। প্লুরায় নতুন টিউবার্কল জমা (E)। ফুসফুসের পুরোনো গহ্বরগুলির পৃষ্ঠে গ্র্যানুলেশন স্তরগুলি অস্বাভাবিক তীব্র লাল দেখা যায় (V)। দেয়ালগুলিতে রক্তক্ষরণজনিত অনুপ্রবেশ (V)। গহ্বরগুলিতে সাম্প্রতিক রক্তক্ষরণ দেখা যায়। ক্ষতসৃষ্টিকারী ফথাইসিসের মারাত্মক ঘটনাগুলিতে বিশেষত ফুসফুসে এবং প্লুরাতেও বিস্তৃত ও গুরুতর সাম্প্রতিক পরিবর্তন দেখা যায়—প্লুরিসি, অধিকাংশ ক্ষেত্রে অত্যন্ত গুরুতর, সাধারণ ও যক্ষ্মাজনিত, প্রায়ই রক্তক্ষরণমূলক এবং বিরল নয় এমনভাবে উভয় পাশেই (V)। কেসিয়াস নিউমোনিয়া বা কেসিয়াস হেপাটাইজেশন—ফুসফুসটি যেন শূকরের চর্বির টুকরো ছড়ানো রক্তের পুডিংয়ের মতো; (রোগী, 33 বছর বয়সী একজন স্থপতি, ছয়টি ইনজেকশন নিয়েছিলেন; শেষটি মৃত্যুর চার সপ্তাহ আগে। শুরুতে তাঁর কেবল একটি শীর্ষদেশে কঠিনীভবন ছিল। অবিরাম জ্বর ও নিম্ন লোবে অনুপ্রবেশের কারণে চিকিৎসা স্থগিত করা হয়। V)। ক্যাটারাল নিউমোনিয়া পাওয়া গিয়েছিল, তবে তা সাধারণ ক্যাটারাল নিউমোনিয়া থেকে ভিন্ন ছিল (সাধারণ ক্যাটারাল নিউমোনিয়ায় অ্যালভিওলির উপাদান চেপে বের করলে জেলির মতো দেখায়); এখানে অ্যালভিওলির উপাদান ছিল অত্যন্ত জলীয় ও ঘোলা—একটি ঘোলা অনুপ্রবেশ; এটি ফ্লেগমোনাস অবস্থার সদৃশ (V)। নরম হেপাটাইজেশন, যা সাধারণ ক্যাটারাল হেপাটাইজেশন থেকে এই কারণে ভিন্ন যে দাগগুলির মাঝখানে নরম হয়ে যাওয়ার কেন্দ্র তৈরি হয় এবং তা দ্রুত ভাঙন ও গহ্বর সৃষ্টির দিকে নিয়ে যায় (V)। নতুন টিউবার্কলের বিকাশ: নতুন ক্ষত সৃষ্টিকারী ছোট টিউবার্কল হঠাৎ দেখা দিয়েছে, বিশেষত প্লুরা, পেরিকার্ডিয়াম ও পেরিটোনিয়ামে (V)। স্থানান্তর, ব্যাসিলিগুলি সচল হয়েছে (V)। ফুসফুসে ফোড়া (V)। শ্বাসযন্ত্রে ছিদ্রকারী ফোড়া (V)।

19. হৃদ্‌যন্ত্র

ভোরবেলা বুক ধড়ফড়। হৃদ্‌যন্ত্রের উপর ভারীভাব ও চাপের অনুভূতি। কাশির সঙ্গে বুক ধড়ফড় এবং ফুসফুসে বিঁধে যাওয়া ব্যথা। গভীর শ্বাস নিলে তীব্র বুক ধড়ফড়। হৃদ্‌যন্ত্রে ধরাধরা ব্যথা। রাতে বুক ধড়ফড়, নিজেকে তুলে ধরলে <। পিঠে ব্যথার সঙ্গে বুক ধড়ফড়। হৃদ্‌যন্ত্রের পক্ষাঘাতে মৃত্যু (Libhertz)।

20. ঘাড় ও পিঠ

ঘাড়ের গ্রন্থি ও দাগগুলি ফুলে গেছে এবং অত্যন্ত স্পর্শকাতর; তাদের চারপাশে লুপাসের নানা ক্ষুদ্র স্থানে এপিডার্মিসের নিচে হলুদ তরল দেখা যায় (lps.)। ঘাড়ের দাগগুলি আরও নরম ও চ্যাপ্টা; এখন লুপাসের কোনো গুটি অনুভব করা যায় না (lps.)। এখন বৃহত্তম গ্রন্থিটি ছাড়া অন্য কোনো গ্রন্থি অনুভব করা যায় না; সেটিও এখন একটি মটরদানার আকারে নেমে এসেছে (lps.)। সার্ভাইকাল গ্রন্থিগুলি অনেক ছোট (W C)। পিঠে ধরাধরা ব্যথা, যেন সুঁচ ফোটে। পিঠের ত্বকে কাঁটা ফোটার অনুভূতি (lps.)। কটি-ত্রিকাস্থি অঞ্চলে দুর্বলতা। উভয় স্ক্যাপুলার উপর বিঁধে যাওয়া ব্যথা; প্লীহার অঞ্চলে ব্যথা; পিঠে ও বুকে অস্পষ্ট ব্যথা, সঙ্গে চাপের অনুভূতি। পিঠে বিঁধুনি। বুক ধড়ফড়ের সঙ্গে পিঠে ব্যথা। (পিঠের উপর এমন অনুভূতি, যেন কাপড়গুলি স্যাঁতসেঁতে। Bac.)। পিঠের বাঁ দিকে তিনটি লাল ছোপ অনেক বেশি গাঢ় হয়ে ওঠে (lpr.)। তীব্র প্রতিক্রিয়া, যার সময় কটিদেশে প্রচণ্ড ব্যথা, চাপে <; (Addison's disease-এর ঘটনা; দুটি ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল। Pick.)। ত্রিকাস্থির যক্ষ্মার অত্যন্ত উন্নতি (Kurz)।

21. অঙ্গপ্রত্যঙ্গ

বাহু ও পায়ে পিঁপড়ে চলার মতো অনুভূতি। মধ্যাহ্নভোজের পর অঙ্গপ্রত্যঙ্গে অত্যন্ত দুর্বলতা। সব অঙ্গপ্রত্যঙ্গে ক্লান্তি ও মূর্ছাভাবের অনুভূতি। অঙ্গপ্রত্যঙ্গে ব্যথা, ক্লান্তি (K, ইনজেকশনের 3 থেকে 4h. পরে)। অঙ্গপ্রত্যঙ্গে ব্যথা (K, 2nd d.)। আলনার স্নায়ুতে, পায়ের ডিমে ও হাঁটুতে ব্যথা; বাঁ পায়ের বুড়ো আঙুলটি খুব বেশি আক্রান্ত হয়ে অত্যন্ত লাল ও টানটান স্ফীত হয় (lpr.)। অঙ্গপ্রত্যঙ্গ কাঁপা (একজন মদ্যপ ব্যক্তির ক্ষেত্রে)। অঙ্গপ্রত্যঙ্গে ঝাঁকুনি (M)।

22. ঊর্ধ্ব অঙ্গপ্রত্যঙ্গ

অগ্রবাহুতে ধরাধরা ব্যথা; অস্পষ্ট, বিঁধে যাওয়া ব্যথা। কনুই-সন্ধির উপরের প্রদাহ হ্রাস; অলেক্রাননের উপরের ফোড়া অদৃশ্য; রেডিয়াসের সঙ্গে সংযুক্ত নালিপথ দিয়ে ঘন হলুদ পুঁজ অবাধে বেরোয় (W C)। ডান কার্পাল সন্ধিতে তীব্র ব্যথার সঙ্গে স্থানচ্যুতির মতো অনুভূতি; সেটি নাড়ানোর চেষ্টা করলে <; বিশ্রামে বন্ধ হয়। হাত কাঁপা।

23. নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গ

রাতে ব্যথাটি ডান হাঁটুতে অনুভূত হয়; ডান পা ভিতরের দিকে ঘোরানো এবং নিতম্ব ও হাঁটুতে সামান্য ভাঁজ করা; ডান নিতম্ব-সন্ধির নড়াচড়া অবাধ; 1 p.m.-এ বাঁ নিতম্ব অনেক বেশি ব্যথাযুক্ত ও স্পর্শকাতর, আরও বেশি ভাঁজ করা, বাইরে প্রসারিত ও বাইরের দিকে ঘোরানো (পাঁচ বছরের একটি মেয়ের বাঁ নিতম্বের রোগ। B. M. T.)। নিতম্ব-সন্ধিগুলিতে ধরাধরা ব্যথা। ডান হাঁটুতে ফোলা ছাড়াই ব্যথা (Heron, একটি অযক্ষ্মাজনিত ঘটনা)। হাঁটুটি সহজে নড়ানো যেত এবং সমকোণে বাঁকানো যেত (ডান হাঁটুর যক্ষ্মাজনিত আক্রান্ততা)। উভয় হাঁটু-সন্ধিতে ফোলা ও স্পর্শকাতরতা (Heron)। ডান গোড়ালি-সন্ধিতে স্পর্শকাতরতা (Heron)।

24. সাধারণ লক্ষণসমূহ

ক্লান্তির অনুভূতি (K, 2nd d.)। অসুস্থতাবোধ, বিষণ্ণতা, মাথাব্যথা, তন্দ্রাচ্ছন্নতা, শ্বাস নিতে চাপবোধ, বুকে আঁটসাঁট ভাব, বমিভাব (lps.)। সকালে সার্বিক ক্লান্তি; মূর্ছাভাবের অনুভূতি; নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গে অত্যন্ত দুর্বলতা, বিশেষত হাঁটু থেকে পায়ের পাতা পর্যন্ত। এত ভীষণ ক্লান্ত যে সে প্রায় হাঁটতেই পারে না। অল্প হাঁটার পর সার্বিক অতিরিক্ত ক্লান্তি, এতটাই যে তাকে সঙ্গীর উপর ভর দিতে হয়। শীর্ণতা (চৌদ্দ দিনে ছয় পাউন্ড, পাঁচ সপ্তাহে বিশ পাউন্ড ওজন হ্রাস)। আক্রান্ত অংশগুলিতে দপদপে ব্যথা। লিউকোসাইটোসিস; অক্সিহিমোগ্লোবিন হ্রাস (M)। অক্সিহিমোগ্লোবিন প্রথমে হ্রাস পায়, পরে বৃদ্ধি পায় (Henoque)। সুস্থ বোধ করে, কিন্তু নিশ্চিতভাবেই ক্রমশ শীর্ণ হচ্ছে (lps.)। প্রধানত আক্রান্ত অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে (বাহ্যিক অঙ্গগুলির মতো একইভাবে) অত্যন্ত তীব্র উত্তেজনা সৃষ্টি করে কাজ করে, ফলে গাঢ় লালভাব ও প্রচণ্ড ফোলা হয় (V)। প্রকৃত প্রদাহজনিত প্রক্রিয়া (কেবল অতিরিক্ত রক্তসঞ্চার নয়), এবং বিশেষত সক্রিয় বর্ধনপ্রক্রিয়া, অত্যন্ত তীব্র মাত্রায় ঘটে—(1) বিদ্যমান ঘাগুলির প্রান্তে; (2) নিকটবর্তী লসিকাগ্রন্থিতে, বিশেষত ব্রঙ্কিয়াল ও মেসেন্টেরিক গ্রন্থিতে (V)। লসিকাগ্রন্থিগুলিতে একেবারেই অস্বাভাবিক মাত্রার বৃদ্ধি দেখা যায়, বিশেষভাবে তীব্র উত্তেজনার বৈশিষ্ট্যসূচক সেই মেডুলারি স্ফীতি, যা গ্রন্থির অভ্যন্তরের কোষগুলির দ্রুত বৃদ্ধির ফলে ঘটে (V)। লিউকোসাইটোসিস: আক্রান্ত অংশগুলিতে শ্বেত রক্তকণিকার নানাবিধ অনুপ্রবেশ, বিশেষত টিউবারকলগুলির চারপাশে (V)। ঘার নিকটবর্তী অংশগুলিতে বিপুল ও বিপজ্জনক ফোলা (এমনকি ঘার উপরিভাগ পরিষ্কার হয়ে গেলেও), যার ফলে বিপজ্জনক সংকোচন ঘটে (V)। গ্লটিসের ইরিসিপেলাসসদৃশ শোথ ও রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল ফোড়ার মতো ফ্লেগমোনাস ফোলা (V)। টিউবারকলের সঙ্গে অন্য কোনো নির্দিষ্ট রোগ যুক্ত থাকলে প্রতিক্রিয়া এত সামান্য হয় যে তা প্রায় বোঝাই যায় না (Heron)। সিফিলিসের ক্ষেত্রে প্রতিক্রিয়া সহজে হয় না (Heron)। শিশুরা চিকিৎসা ভালোভাবে সহ্য করে (Wendt)।

25. ত্বক

হাম বা স্কারলেট জ্বরের মতো এরিথিমাযুক্ত ফুসকুড়ি (M)। ত্বকের নিচে শক্ত গুটিসহ এরিথিমা (M)। কপাল ও রগে বড় বড় ব্রোঞ্জবর্ণের ছোপ। আঙুলের ডগা ব্রোঞ্জবর্ণের। আঙুলের ডগায় যেন Argentum nitricum স্পর্শ করা হয়েছে। সন্ধ্যায় বিছানায় সারা শরীরে চুলকানি; ঘষার পর স্থান বদলায়। "বুকে ও পেটে ফুসকুড়ি; রোগীর মতে, রোগটি প্রথম দেখা দেওয়ার সময় যে ফুসকুড়ি বেরিয়েছিল তারই অনুরূপ" (lpr.)। পেট ও পিঠে ফুসকুড়ি, শুরুতে খুব লাল; দ্রুত বাদামি বর্ণ ধারণ করে, সেকেন্ডারি সিফিলিসের সাধারণ চর্মোদ্গমের মতো হয় (L B)। উপরের ঠোঁটে শোথযুক্ত অবস্থা। চোখের পাতায় শোথযুক্ত অবস্থা। নাক ফোলা ও টানটান; লুপাসের ছোপে ইরিসিপেলাসের মতো দেখতে এপিডার্মিস হলুদ তরলের চাপে উঁচু হয়ে গেছে। অন্তত দুটি ক্ষেত্রে, জ্বরজনিত প্রতিক্রিয়ার সময় পুরোনো চিলব্লেইনগুলি আবার প্রদাহিত হয় (H)। জন্ডিসের সামান্য আক্রমণ (কয়েকটি ঘটনা। W C)। ইনজেকশনের স্থান সামান্য ব্যথাযুক্ত ও লাল (K, 2nd d.)। এরিথিমাযুক্ত লাল আভা কেবল লুপাস-আক্রান্ত অংশগুলিতে সীমাবদ্ধ ছিল, যেখানে দপদপে ব্যথা ছিল। এটি বারবার সারা ত্বকে সাধারণ এরিথিমাযুক্ত ফুসকুড়ি এবং কারও কারও কোষকলায় গুটিকাকার তরলসঞ্চয় ঘটিয়েছে (H)।

26. নিদ্রা

ঘুমের প্রবল আকাঙ্ক্ষা; দিনে তন্দ্রা; মধ্যাহ্নভোজের পর। সকালে ঘুমানোর প্রবণতা। ঘুম আসার শুরুতে কাঁপুনি। বিছানায় পা ঠান্ডা। অশান্ত ঘুম; অনিদ্রা। 3 a.m. থেকে ঘুমে ব্যাঘাত। একটানা কাশির কারণে অনিদ্রা। অনেক স্বপ্ন; অশান্ত ঘুম, ভয়ংকর স্বপ্নে বারবার বিঘ্নিত; বিষণ্ণ স্বপ্ন; লজ্জার স্বপ্ন; স্বপ্নের মধ্যে চিৎকার করে ওঠে।

27. জ্বর

ঘুম আসার শুরুতে কাঁপুনি; বিছানায় পা ঠান্ডা। হিমশীতলতা ও উত্তাপ পর্যায়ক্রমে; শীত ও উত্তাপ ক্ষণস্থায়ীভাবে। কাঁপুনিযুক্ত জ্বরের তীব্র আক্রমণ, প্রায় এক ঘণ্টা স্থায়ী (K, 5h.)। সন্ধ্যায় পিঠে হিমশীতল অনুভূতি। সারাদিন হিমশীতল অনুভূতি। সন্ধ্যায় বিছানায় উত্তাপের অনুভূতি। পিঠ থেকে মাথা পর্যন্ত উত্তাপের ঝলক। জ্বরজ্বর ভাব, বমিভাব, তৃষ্ণা, সঙ্গে মাথাব্যথা, বমি নেই (Heron)। খাওয়ার পর উত্তাপের ঝলক। উচ্চ তাপমাত্রা, বারো ঘণ্টায় কমে যায় (K)। প্রতিটি ইনজেকশনের পর তাপমাত্রা কমে যায় (Heron)। তাপমাত্রা বৃদ্ধির আগে তা কমে যায় (Heron)। ইনজেকশনের সাত ঘণ্টা পর তাপমাত্রা 103.8°, সঙ্গে তৃষ্ণা, শীতকাঁপুনি, কাশি বৃদ্ধি, মাথাব্যথা এবং সন্ধিগুলিতে ব্যথা (Heron)। রাতে ঘাম। প্রচুর ঘাম, বিশেষত রাতে মাথায়। হালকা পরিশ্রমের পর প্রচুর ঘাম। সামান্য হাঁটা ও অল্প পরিশ্রমে ঘাম হয়। সকালে জেগে ওঠার সময় স্বল্পস্থায়ী ঘাম। সামান্য পরিশ্রমের সময় প্রচুর ঘাম।