Tuberculinum bovinum Kent

Φυματίνη του Koch. Εκχύλισμα σε γλυκερίνη από καθαρή καλλιέργεια βακίλων της φυματίωσης (ανθρώπινης προέλευσης). Υγρές δυναμοποιήσεις.

Κλινικές ενδείξεις

Ακμή / Λευκωματουρία / Σκωληκοειδίτιδα / Άσθμα / Οστά, τερηδόνα των / Βρογχίτιδα / Καταρροϊκή πνευμονία / Χιονίστρες / Κερατοειδής, θόλωση του / εξέλκωση του / Οδοντοφυΐα / Ερυσίπελας / Ερύθημα / Αιματουρία / Αιμόπτυση / Κεφαλαλγία / Καρδιά, παθήσεις της· αίσθημα παλμών της / Γρίπη / Λέπρα / Λευκόρροια / Πνεύμονες, οίδημα των / Λύκος / Μανία / Έμμηνα πολύ πρώιμα / Νεφρίτιδα / Νυχτερινοί τρόμοι / Οίδημα της γλωττίδας / Παράλυση / Φθίση / Πλευρίτιδα / Πνευμονία, οξεία / Φυματίωση

Χαρακτηριστικά

Θεωρώ προτιμότερο να διατηρηθεί το όνομα Tuberculinum για αυτό το παρασκεύασμα του Koch, καθώς είναι παγκοσμίως γνωστό με αυτό το όνομα. Το «Bacillinum» του Burnett είναι πλέον αποδεκτό ως η ονομασία του αρχικού ομοιοπαθητικού παρασκευάσματος και, μολονότι ο δημιουργός του, ο Swan, το ονόμασε Tuberculinum, οφείλει τη σημερινή του θέση στη θεραπευτική στον Burnett· επομένως, τα πράγματα θα απλουστευθούν αν χρησιμοποιούμε τον όρο Bacillinum για την ομοιοπαθητική νοσώδη και τον όρο Tuberculinum για το παρασκεύασμα του Koch. Όταν κυκλοφόρησε για πρώτη φορά το Tuberculinum του Koch, τα ιατρικά έντυπα κατακλύζονταν από αναφορές περιστατικών που υποβάλλονταν σε ενέσεις για διάφορες νόσους. Συνέλεξα τις αναφερόμενες επιδράσεις, τόσο τις θεραπευτικές όσο και τις παθογενετικές. Αυτές βρίσκονται στο H. W., xxvi. 155. Εκεί έχω παραθέσει την πηγή των παρατηρήσεων και τη φύση των περιστατικών στα οποία παρατηρήθηκαν οι επιδράσεις. Τα συμπτώματα αυτά βρίσκονται ταξινομημένα στο Σχήμα και σε καθένα έχει προσαρτηθεί το αρχικό του παρατηρητή ή μια ένδειξη της νόσου από την οποία έπασχε ο ασθενής όταν έγινε η παρατήρηση. Οι παρατηρήσεις του ίδιου του Koch σημειώνονται με (K)· του Virchow, με (V)· του Jonathan Hutchinson, με (H)· του Ewald, με (E)· του Albrand, με (A)· του Watson Cheyne, με (W C)· του Lennox Brown, με (L B). Τα ονόματα των άλλων παρατηρητών δίνονται ολογράφως. Τα περιστατικά λύκου σημειώνονται με (lps.)· οι παρατηρήσεις που έγιναν σε λεπρό με (lpr.). Στο Jour. Belge d'H., 1894, 236, ο Mersch δημοσίευσε μια παθογενετική εικόνα του Tub., η οποία συντάχθηκε κυρίως από τις ίδιες πηγές με τη δική μου, αλλά περιείχε και μερικά πρόσθετα συμπτώματα. Αυτά τα έχω συμπεριλάβει και σημειώσει με (M). Μερικά θεραπευμένα συμπτώματα έχουν τεθεί σε αγκύλες. Τα συμπτώματα χωρίς διακριτικό σημείο προέρχονται από δοκιμή του Nebel, από το Montreux (H. W., xxxv. 397). Τα άτομα της δοκιμής ήταν φυματικά, κυρίως εργαζόμενοι, και καταγράφηκαν μόνο παθογενετικά συμπτώματα. Χρησιμοποιήθηκε Tub. 30, με το παρασκεύασμα να έχει ληφθεί από το φαρμακείο Hausmann, στο St. Gall. Δεν διαπιστώνω καμία αισθητή διαφορά μεταξύ της δράσης του Tub. και εκείνης του Bac. Η δική μου εντύπωση είναι ότι είναι πρακτικά πανομοιότυπα και ότι το ένα ανταποκρίνεται στις ενδείξεις του άλλου. Ο Nebel χρησιμοποίησε το Tub. με ακριβώς τον ίδιο τρόπο με τον οποίο ο Burnett και άλλοι χρησιμοποίησαν το Bac., σύμφωνα με τις ενδείξεις που διατύπωσε ο Burnett και με τα ίδια αποτελέσματα που είχε ο Burnett. Στο H. W. των μηνών Μαΐου, Ιουνίου και Ιουλίου 1901, αντέγραψα από το H. R. του ίδιου έτους άρθρα του Nebel στα οποία παρέθετε την εμπειρία του με το Tub.: (1) Αγόρι, 13 ετών, προσβλήθηκε από διφθερίτιδα με φοβερή κεφαλαλγία που εκτεινόταν από τον αυχένα μέχρι την κορυφή της κεφαλής, με διόγκωση στο πίσω μέρος του αυχένα και στο ινίο, η οποία αποδιδόταν, κατά την υπόθεση που έγινε, σε πάθηση του μέσου ωτός. Πέρασαν επτά εβδομάδες χωρίς βελτίωση. Η παρακέντηση του τυμπάνου είχε ως αποτέλεσμα την παροχέτευση πύου επί μία ή δύο ημέρες. Ο Nebel διαπίστωσε ότι το πρόσωπο ήταν πρησμένο· η φραουλοειδής γλώσσα είχε λευκό επίχρισμα στη ρίζα· οι μαστοειδείς αποφύσεις δεν ήταν ευαίσθητες ούτε σε ισχυρή πίεση. Διόγκωση του ινίου και του αυχένα μέχρι τον πέμπτο θωρακικό σπόνδυλο. Η κεφαλή διατηρείται ακίνητη, γερμένη προς τη μία πλευρά, προς το μέσο της κλείδας. Αν το αγόρι θέλει να κινήσει την κεφαλή του, πρέπει να την πιάσει και με τα δύο χέρια και να τη στρέψει αργά, με επώδυνη σύσπαση των μυών του προσώπου, μέχρι να φθάσει στην επιθυμητή θέση. Ακόμη και η ελάχιστη πίεση στον πρώτο, τον δεύτερο ή τον τρίτο αυχενικό σπόνδυλο ήταν πολύ επώδυνη· το δέρμα επάνω τους ήταν ερυθρό και το περιόστεο διογκωμένο· οι αδένες του αυχένα ήταν διογκωμένοι. Διαγνώστηκε φυματίωση του άτλαντα και του δεύτερου και τρίτου σπονδύλου, ως συνέπεια της διφθερίτιδας. Χορηγήθηκε Tub. 1m., πέντε κόκκοι κατά τη διάρκεια της ημέρας. Δύο ημέρες μετά τη δόση, το αγόρι μπορούσε να κινεί την κεφαλή του πιο ελεύθερα, η διόγκωση του αυχένα μειώθηκε, η όρεξη επανήλθε και, σε σύντομο χρονικό διάστημα, μπορούσε να σηκωθεί και να τρέχει. Πέντε εβδομάδες μετά τη δόση, η διόγκωση είχε εξαφανιστεί εντελώς και η κατάσταση του αγοριού είχε αλλάξει πλήρως. (2) Διόγκωση των κνημών δύο ίντσες κάτω από το γόνατο, σε μια κυρία που έβηχε επί είκοσι χρόνια. Θεραπεύτηκε κυρίως με Tub. 1m. Η ασθενής αυτή είχε δύσοσμο ιδρώτα στις μασχάλες, φραουλοειδή γλώσσα και έλλειψη όρεξης. Αποστροφή προς το γάλα, δυσκοιλιότητα και κακό ύπνο. [Ο Mau, από το Kiel, αντιμετώπισε τα ακόλουθα περιστατικά με Bac. (H. W., xxxvi. 316). Τα παραθέτω εδώ για σύγκριση: (1) Εύρωστος άνδρας, ψηλός και με εμφάνιση καλής σωματικής ανάπτυξης, ήταν πολύ επιρρεπής σε πνευμονία όταν ο καιρός ήταν ψυχρός και περνούσε τον χειμώνα σε κάποιο σανατόριο για να την αποφεύγει. Ο πατέρας του είχε πεθάνει από πνευμονία, η μητέρα του από φθίση και μία αδελφή του ήταν φθισική. Ίδρωνε πολύ και λάμβανε πολλή υγρή τροφή, εν μέρει αλκοολούχα. Κακός ύπνος. Σχεδόν συνεχής πυρετός. Διογκωμένοι αδένες. Θεραπεία τριών μηνών με Bac. εξάλειψε όλα τα συμπτώματα και, επιπλέον, έκανε τους ιστούς του λιγότερο υδαρείς και μείωσε κάπως την παχυσαρκία του. (2) Διακεκριμένος συγγραφέας, 50 ετών, παραπονιόταν για τρομερούς πόνους στην κεφαλή, σχεδόν πλήρη αϋπνία και μεγάλη εξασθένηση. Οι περισσότεροι αδελφοί και αδελφές του είχαν πεθάνει από υδρωπικία του εγκεφάλου· ο ίδιος είχε συμφόρηση του δεξιού πνεύμονα, πιθανώς λόγω επουλωμένων κοιλοτήτων, καθώς είχε παρουσιάσει συχνά αιμορραγίες. Γι’ αυτό είχε υποβληθεί σε μακροχρόνια θεραπεία στον Νότο και είχε κριθεί θεραπευμένος από τη φθίση. Υπήρχε τώρα φόβος για μαλάκυνση του εγκεφάλου και απώλεια της λογικής. Η κεφαλαλγία συνοδευόταν από αίσθηση σαν να συμπιεζόταν σφιχτά το πίσω μέρος της κεφαλής του από έναν σιδερένιο δακτύλιο. Τα χέρια έτρεμαν· περισσότερο όμως τον ανησυχούσε μια αίσθηση στη ράχη, σαν να ήταν υγρά τα ρούχα του. Σε λιγότερο από έναν μήνα, υπό το Bac., η κεφαλαλγία, η αϋπνία και η αίσθηση στη ράχη είχαν εξαφανιστεί όλες. Ένας άλλος ασθενής του Mau, παιδί, παρουσίαζε «κραυγές στον ύπνο και μεγάλη ανησυχία τη νύχτα», τα οποία θεραπεύτηκαν μαζί με την παραπονιάρικη, ευερέθιστη και λιγομίλητη διάθεση.] Το 1892 ο B. S. Arnulphy (Clinique, xvi. 629) άρχισε να χορηγεί εσωτερικά Tub. 6x. και 8x σε λειοτρίβηση, σε περιστατικά φυματίωσης, οξέα και χρόνια, και με ενθαρρυντική επιτυχία, αλλά ενίοτε με ανεπιθύμητες επιδεινώσεις· αυτές αποφεύγονταν με 12x και 30x. Σε ένα περιστατικό, που είχε αρχίσει με γρίπη, είχαν προσβληθεί και οι δύο κορυφές, με τη δεξιά να αποδιοργανώνεται· υπήρχε επίσης άφθονη πλευριτική συλλογή στην αριστερή πλευρά. Θεραπεία έξι εβδομάδων με Tub. επέφερε ανάρρωση και, όταν ο ασθενής εξετάστηκε έναν χρόνο αργότερα, ήταν απολύτως καλά, εκτός από σύμπτυξη της αριστερής πλευράς. Ο Arnulphy θεωρεί (Clinique, xvii. 86) ότι το Tub. είναι συχνά το φάρμακο για τη βρογχίτιδα, την καταρροϊκή πνευμονία, τη λοβιδιακή πνευμονία, τη φυματιώδη πλευρίτιδα, την παρεγχυματώδη νεφρίτιδα και τη γρίπη. Παραθέτει (Clinique, xvii. 457) δύο περιστατικά οξείας λοβιδιακής πνευμονίας με χαρακτηριστικά συμπτώματα και υψηλές θερμοκρασίες, τα οποία υποχώρησαν γρήγορα με Tub. Το ένα αφορούσε αγόρι τριών ετών που έλαβε την 12x· το άλλο άνδρα 78 ετών, ο οποίος έπασχε από χρόνια βρογχική καταρροή. Ο τελευταίος προσβλήθηκε από γρίπη, αναπτύχθηκε πνευμονία και περιήλθε σε πολύ σοβαρή κατάσταση. Το Tub. 30x προκάλεσε σχεδόν άμεση μεταβολή προς το καλύτερο και ακολούθησε ανάρρωση. Ο Arnulphy αναφέρει ότι σε αυτό το περιστατικό εκδηλώθηκε άφθονη εφίδρωση κατά τη διάρκεια της νύχτας —το δέρμα ήταν προηγουμένως ξηρό— και ότι το είχε παρατηρήσει σε όλα τα περιστατικά πνευμονίας στα οποία το Tub. δρούσε ευνοϊκά. Έχω διαπιστώσει ότι τα Tub. 30, loop 200 και 1m αποτελούν το καλύτερο γενικό αντίδοτο για τις χρόνιες επιδράσεις της δηλητηρίασης από γρίπη. Ο B. G. Clark (H. W., xxix. 349) αναφέρει την περίπτωση μιας κυρίας, 60 ετών, η οποία παρουσίαζε επί κάποιο χρονικό διάστημα ήπια μορφή φυματίωσης του δέρματος του προσώπου και, πιο πρόσφατα, μια μικρή εξεργασία (λύκο) στο πλάγιο τμήμα της μύτης, στο ύψος του έσω κανθού του αριστερού οφθαλμού. Είχε μεγαλώσει πολύ μέσα σε έξι μήνες. Tub. 200 F. C., έξι σκόνες· η καθεμία διαλυόταν σε δώδεκα κουταλάκια του γλυκού νερό και λαμβανόταν ένα κουταλάκι κάθε δύο ώρες. Οι έξι σκόνες λήφθηκαν με αυτόν τον τρόπο σε διαδοχικές ημέρες. Την πέμπτη ημέρα η εξεργασία άρχισε να ξηραίνεται. Τη δέκατη αποκολλήθηκε. Μετά από αυτό χορηγήθηκε άλλη μία δόση Tub., με έκδηλη βελτίωση της παλαιότερης πάθησης του προσώπου. Μια παράδοξη χρήση του Tub. έγινε από τον Jauregg, στη Βιέννη, σε περιστατικό παραφροσύνης (H. W., xxx. 196). Έχοντας παρατηρήσει ότι τα περιστατικά παραφροσύνης ωφελούνται πάντοτε από την εκδήλωση μιας οξείας λοιμώδους νόσου, ιδίως όταν αυτή συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, σκέφθηκε να αξιοποιήσει τον πυρετό που προκαλούσαν οι ενέσεις Tuberculin του Koch. Το δοκίμασε σε ορισμένους ασθενείς και, μολονότι τα σαφώς ευνοϊκά συμπτώματα εξαφανίζονταν σύντομα μετά την υποχώρηση του πυρετού, υπήρχε εντούτοις μια σταθερή διαύγαση του συγχυτικού αισθητηρίου. Η παραφροσύνη αποτελεί πολύ συχνά εκδήλωση της φθισικής προδιάθεσης και στο Tub. υπάρχει κάτι περισσότερο από μια πυρετογόνος δύναμη. [Ο Burnett θεράπευσε με Bac. ένα περιστατικό παραφροσύνης· οδηγήθηκε στη χορήγησή του από ένα εξάνθημα στο σώμα που έμοιαζε με τριχοφυτία.] Μεταξύ των Ιδιόμορφων αισθήσεων που σημειώνονται υπό το Tub. είναι οι εξής: Σαν να συμπιεζόταν ο εγκέφαλος από σιδερένιο δακτύλιο. Σαν τα δόντια να ήταν σφηνωμένα το ένα πάνω στο άλλο και να ήταν υπερβολικά πολλά για το στόμα. Αίσθηση βλέννας στον λαιμό· αίσθηση όγκου στον λαιμό. Πίεση στο στομάχι που ανέρχεται προς τον λαιμό, σαν τα ρούχα να ήταν υπερβολικά στενά. Σαν να ήταν βρεγμένα τα ρούχα στη ράχη (Bac.). Η κόπωση, η τάση λιποθυμίας και η έντονη εξασθένηση είναι συχνά συμπτώματα. Μεγάλη αδυναμία στα άκρα μετά το δείπνο: αυτή ενίοτε φθάνει σε παράλυση. Η κυκλοφορία είναι πάντοτε διαταραγμένη, με ψυχρά ρίγη και εξάψεις που εναλλάσσονται. Το «τρέμουλο από ψύχος κατά την έναρξη του ύπνου» είναι ιδιόμορφο και ενδιαφέρον σύμπτωμα· επίσης τα «κρύα πόδια στο κρεβάτι», τα οποία είναι συχνά σε άτομα με χαμηλή ζωτική αντίδραση. «Ευαισθησία στη μουσική» παρατηρήθηκε σε έναν από τους ασθενείς του Nebel· ένας άλλος είχε πόνους στην περιοχή της σκωληκοειδούς απόφυσης, γεγονός που θα πρέπει να οδηγήσει σε ωφέλιμη δράση σε περιστατικά σκωληκοειδίτιδας. Τα συμπτώματα είναι: < Με την παραμικρή προσπάθεια (αυτή = υπερβολική κόπωση· ιδρώτας). Βάδισμα = πόνοι στην οσφυϊκή χώρα (κόπωση). Ανασήκωση του εαυτού του = αίσθημα παλμών. Κάθε κίνηση = διαξιφιστική αίσθηση στον θώρακα και στη ράχη. Τρίψιμο = ο κνησμός αλλάζει θέση. < Πρωί (πολλά πυώδη πτύελα· ανακάτωμα και ναυτία· απώλεια όρεξης· δίψα· κόπωση). < Από τις 10 π.μ. έως τις 3 μ.μ. (μετωπιαία κεφαλαλγία). < Βράδυ (θερμότητα στην κεφαλή· βήχας που εμποδίζει τον ύπνο· ισχυροί πόνοι στους μαστούς κατά την έναρξη των εμμήνων. < Βράδυ στο κρεβάτι (κνησμός· κρύα πόδια). < Νύχτα (ιδρώτας· από τις 3 π.μ. διαταραγμένος ύπνος). < Κατά την έναρξη του ύπνου (τρέμουλο από ψύχος). < Μετά το δείπνο (έξαψη· υπνηλία). Ευαισθησία στη μουσική.

Σχέσεις

[Ο Burnett συνιστά να χορηγείται το Tuberculinum σε υψηλή δυναμοποίηση όταν υπάρχει έντονο φυματικό στοιχείο στο περιστατικό· αν το στοιχείο αυτό είναι μικρό, η 30 είναι καλύτερη.] Σύγκριση: Bacillinum (συμπεριλαμβανομένου του Tuberculinum του Swan), Bacil. test., Aviaire. Σε φυματιώδη μηνιγγίτιδα, Iodf. Ακανόνιστη κατανομή της κυκλοφορίας· ιδιοσυστασιακό φάρμακο, Sul. Ανάλογα ιδιοσυστασιακά φάρμακα, Pso., Med., Syph., Thuja. Αίσθηση σιδερένιας ταινίας που συμπιέζει τον εγκέφαλο (Thuj. στεφάνη γύρω από το μέτωπο). Ευαισθησία στη μουσική, Thuj. Φθίση, παραφροσύνη, Thyroid. Πόνος στην περιοχή της σκωληκοειδούς απόφυσης, Ir. t., Ars., Lach. Πόνοι στους μαστούς κατά τα έμμηνα, Con., Calc. Συμβατά: Hydrast., «φαίνεται πράγματι να παχαίνει τους φυματικούς ασθενείς» (Burnett· επιβεβαιώθηκε από τον Nebel), Calc., Calc. iod., Calc. ph., Phos., Thuj., Sep., Puls. Ευαισθησία στη μουσική, Aco., Amb., Nat. c., Nux, Pho. ac., Sep., Thuj., Vio. o. (> με τη μουσική, Trn.).

1. Νους

Άγχος, σκυθρωπή, μελαγχολική διάθεση. Έχει χάσει τη μελαγχολική έκφραση που είχε παλαιότερα (lpr.). Έχει την τάση να κλαψουρίζει και να παραπονιέται· καταβεβλημένο ψυχικό φρόνημα, άγχος. Είναι πολύ λυπημένη. Νευρικός εκνευρισμός.; αποστροφή προς την εργασία. Αδιάφορος. Ξεχνά εύκολα. Αποστροφή προς κάθε εργασία, ιδίως προς την πνευματική εργασία. Ευαισθησία στη μουσική. Δεν του αρέσει να τον ενοχλούν άλλοι άνθρωποι· τρόμος των χεριών.

2. Κεφαλή

Ίλιγγος: ιδίως το πρωί· βαρύς, με σκοτείνιασμα μπροστά στα μάτια· αναγκάζεται να στηριχθεί σε κάτι· κατά το σκύψιμο, ιδίως όταν σηκώνεται αφού έχει σκύψει· με αίσθημα παλμών· με κεφαλαλγία· με ναυτία· με κεφαλαλγία το πρωί· μετά το δείπνο. Μεγάλη θερμότητα στην κεφαλή· εξάψεις μετά το δείπνο· αίσθηση θερμότητας στην κεφαλή το βράδυ. Κεφαλαλγία: βαθιά στο μέτωπο· βαθιά στους κροτάφους· στην κορυφή της κεφαλής, με αίσθηση θερμότητας· από τον αυχένα προς το μέτωπο· το πρωί, υποχωρεί το απόγευμα. Αίσθηση βάρους στην κορυφή της κεφαλής. Κεφαλαλγία με σκοτείνιασμα της όρασης. Κεφαλαλγία με ίλιγγο. Διατρυπητική κεφαλαλγία. Διατρυπητικός πόνος στο μέτωπο από τις 10 π.μ. έως τις 3 μ.μ. Κεφαλαλγία το βράδυ· το απόγευμα. Μετωπιαία κεφαλαλγία το πρωί. Κεφαλαλγία με βουητό στα αυτιά. Κεφαλαλγία το πρωί με ρινορραγία. Κεφαλαλγία από τον αυχένα προς το μέτωπο· καυστική, διατρυπητική. Κολοσσιαία υπεραιμία της χοριοειδούς μήνιγγας και της εγκεφαλικής ουσίας· υπερβολική συμφόρηση των αγγείων στην επιφάνεια, με εσωτερικό σκούρο ερυθρό χρώμα· τα φυμάτια δεν παρουσίαζαν υποστροφικές μεταβολές (αραχνίτιδα. V.). (Αίσθηση σαν να συμπιέζεται ο εγκέφαλος από σιδερένια ταινία. Bac.)

3. Μάτια

Πρησμένα βλέφαρα· κεφαλαλγία με πρησμένα βλέφαρα το πρωί. Το r. μάτι πολύ πρησμένο, ο επιπεφυκότας φλεγμαίνει (lps.). Θαμπάδα και βάρος στα μάτια· σκοτάδι μπροστά στα μάτια. Σκοτείνιασμα της όρασης με ίλιγγο. Ανοίγει το r. μάτι (το οποίο ήταν κλειστό. W C). Διάσπαση των ουλών παλαιών ελκών του κερατοειδούς (Stoker). Υποχώρηση θόλωσης του κερατοειδούς που ήταν αποτέλεσμα παλαιάς φυματιώδους κερατίτιδας (Stoker). Φυματίωση των βλεφάρων, με μικρά γκρίζα και κίτρινα οζίδια στον επιπεφυκότα των έξω τμημάτων των βλεφάρων, τα οποία αυξήθηκαν σε μέγεθος, συνενώθηκαν και κατόπιν εξαφανίστηκαν αιφνίδια (A). Εμφανίστηκαν φλυκταίνες εκεί όπου προηγουμένως δεν υπήρχαν (Maschke). Επιπεφυκίτιδα· έρπης στα βλέφαρα (M). Αμβλυωπία με ανωμαλία και πλήρη παράλυση των κορών (σε αλκοολικό).

4. Αυτιά

Εμβοές (lps.). Βουητό στα αυτιά με βάρος στην κεφαλή. Νυγμώδης πόνος από τον φάρυγγα προς τα αυτιά. Κεφαλαλγία με βουητό στα αυτιά και πίεση στην κορυφή της κεφαλής. Έντονος αμβλύς πόνος στα αυτιά και στα δόντια.

5. Μύτη

Κόρυζα. Έκκριση παχύρρευστης, κιτρινοπράσινης βλέννας από τη μύτη. Αυξημένη έκκριση βλέννας, με μετωπιαία κεφαλαλγία. Αμβλύς πόνος στα αυτιά και στα δόντια με κόρυζα το βράδυ, με κεφαλαλγία. Ρινορραγία. Φαγέσωρες στη μύτη, περιβαλλόμενοι από μικροσκοπικές φλύκταινες (lps.). Η μύτη, στην οποία υπήρχε άλλοτε αίσθηση «θερμότητας και καύσου», έχει χάσει αυτή την αίσθηση (lps.).

6. Πρόσωπο

Οιδηματώδες, ωχρό πρόσωπο. Οξείς κλονικοί σπασμοί του musculus orbicularis inferior. Σπασμοί στην περιοχή των μυών του προσώπου, ιδίως του βυκανητή. Σε μία περίπτωση, η φλεγμονή του λύκου (στο πρόσωπο) παρουσίασε αναμφισβήτητο ερυσίπελας αρκετά βαριάς μορφής και ο ασθενής διέτρεξε κίνδυνο για κάποιο χρονικό διάστημα (H). Έξαψη της παρειάς στην ίδια πλευρά με τον προσβεβλημένο πνεύμονα, κατά την αντίδραση (Borgherini). Το άνω χείλος και η μύτη πρήζονται κατά τις πρώτες δύο ή τρεις αντιδράσεις, ενώ το χείλος σχίζεται στην εσωτερική του επιφάνεια (W C). Έρπης στα χείλη και στα βλέφαρα (Heilferich). Μετά τη δέκατη ένεση, το l. μισό του μουστακιού του, το οποίο διατηρούνταν κοντό ώστε να αποτρέπεται η συσσώρευση εφελκίδων, έπαψε να μεγαλώνει, όλες οι τρίχες έπεσαν και, επί έναν μήνα, το l. άνω χείλος ήταν τελείως άτριχο και, όταν εξεταζόταν με μεγεθυντικό φακό, έδινε απόλυτα την εντύπωση ότι είχε αποτριχωθεί· ωστόσο, οι τρίχες άρχισαν να αναπτύσσονται καλά προτού φύγει από το Ίδρυμα (lps., Hine).

7. Δόντια

Ακαθόριστος πονόδοντος. Αίσθηση χαλαρών δοντιών (lps.). «Αίσθηση σαν να ήταν όλα τα δόντια στριμωγμένα μεταξύ τους και υπερβολικά πολλά για την κεφαλή του» (lps.). Ρυπαρές εναποθέσεις στα δόντια (lps.). Φλεγμονή των ούλων, σκορβουτικού τύπου. Ούλα διογκωμένα, με αίσθηση πρηξίματος (lps.).

8. Στόμα

Γλώσσα ρυπαρή, επιχρισμένη. Γλώσσα με έντονο επίχρισμα (lps.). Επίχρισμα στη μαλακή υπερώα και στη γλώσσα (M). Γεύση: αλμυρή, πυώδης. Άφθες στη γλώσσα και στον παρειακό βλεννογόνο. Ξηρή γλώσσα (lps.). Ξηρότητα των χειλιών. Μαύρες φυσαλίδες στα χείλη. Υπερώα: κοκκιώσεις υπερβολικά διογκωμένες και αγγειοβριθείς (lps.). Δύσοσμη αναπνοή (M).

9. Λαιμός

Αμβλύς πόνος στον φάρυγγα και στον λάρυγγα. Αίσθηση ξυσίματος στον φάρυγγα. Γαργάλημα στον λαιμό που προκαλεί βήχα. Αίσθηση βλέννας στον λαιμό. Αίσθηση σαν να υπάρχει όγκος στον λαιμό. Ξηρότητα στον λαιμό· αμυγδαλίτιδα· γενική φλεγμονώδης κατάσταση του βλεννογόνου του φάρυγγα (M). Οπισθοφαρυγγικό απόστημα (M). Καυστικός πόνος στον λαιμό. Αίσθηση σύσφιξης στον λαιμό· στον λάρυγγα. Βάρος και αίσθηση κροταλισμού στον λαιμό. Αμβλύς πόνος που εκτείνεται από τον λαιμό προς τα αυτιά. Η δυσφαγία αυξήθηκε· αργότερα μειώθηκε (σε λαρυγγική φθίση. L B).

10. Όρεξη

Απώλεια της όρεξης, ιδίως το πρωί. Δίψα: υπερβολική, ημέρα και νύχτα· καυστική το πρωί.

11. Στόμαχος

Ερυγές και αίσθηση πληρότητας στην περιοχή του στομάχου. Ναυτία, έμετος (K, 5h.). Έκανε έντονο έμετο με > της κεφαλαλγίας (lps.). Ναυτία και έμετος, ναυτία με προσπάθειες για έμετο, με κολικό και διάρροια. Παροδική ανακατωσούρα και έμετος μετά το δείπνο. Έμετος μετά από κάθε γεύμα. Ναυτία και ανακατωσούρα το πρωί, με βάρος στην περιοχή του στομάχου. Πίεση στο στομάχι, η οποία ανέρχεται προς τον λαιμό, σαν να ήταν υπερβολικά στενά τα ρούχα. Κραμπώδης πόνος στο στομάχι. Ναυτία με πόνους στην ομφαλική περιοχή και διάρροια. Ναυτία με βασανιστική αναστάτωση και ανακάτωμα στο στομάχι και αυξημένη δίψα. Ανακατωσούρα στο στομάχι και πιεστική αίσθηση. Ναυτία το πρωί. Νυγμώδεις πόνοι στην περιοχή του στομάχου.

12. Κοιλιά

Κραμπώδεις πόνοι στο στομάχι και στην κοιλιά. Αίσθηση σύσφιξης στην κοιλιά. Κολικός με διάρροια και βάρος στο στομάχι. Κολικός με μεγάλη δίψα. Κόπωση και ανακατωσούρα στην περιοχή του στομάχου και της κοιλιάς· νυγμώδεις πόνοι βαθιά στον σπλήνα· έντονος πόνος στην περιοχή του ήπατος. Αμβλύς (νυγμώδης) πόνος στην περιοχή του ήπατος, του σπλήνα, των ωοθηκών, του σπερματικού τόνου, των όρχεων (ιδίως του l.), στις αρθρώσεις των ισχίων και στο ορθό. Πόνοι στην περιοχή της σκωληκοειδούς απόφυσης. Η μάζα των διογκωμένων αδένων στον r. λαγόνιο βόθρο πολύ μικρότερη (W C). Έξι φλύκταινες σε διαφορετικά σημεία του δέρματος της ράχης και της κοιλιάς, οι οποίες επουλώθηκαν αφού παροχέτευσαν το περιεχόμενό τους (W C). Διάσπαρτο βλατιδώδες εξάνθημα στον θώρακα και στην κοιλιά (W C). Διατιτραίνον έλκος στα έντερα (V).

13. Κόπρανα και πρωκτός

Δυσκοιλιότητα· κόπρανα σκληρά, ξηρά, με αέρια και κολικό. Διάρροια με πόνους σαν τσίμπημα και καυστικούς πόνους. Πίεση και σύσφιξη στο ορθό. Πόνος στο ορθό. Αίσθηση κνησμού στον πρωκτό.

14. Ουροποιητικά όργανα

Μειωμένη ποσότητα ούρων. Αναγκάζεται να ουρεί πολύ συχνά, ιδίως κατά τις μεταβολές του καιρού. Λεύκωμα κατά το ένα δέκατο στην κορύφωση της αντίδρασης· εξαφανίστηκε κατόπιν (W C). Το ειδικό βάρος των ούρων αυξάνεται από 1016 σε 1023, με περίσσεια ουρικών αλάτων και νηματοειδή βλέννα. Πεπτονουρία σε άνδρα, 33 ετών (Maregliano). Αιματουρία με νεφρικό πόνο (M). Περίσσεια ουρικών αλάτων (M). Άφθονη παχύρρευστη βλεννώδης έκκριση.

15. Γεννητικά όργανα του άνδρα

Πόνοι στους όρχεις και στον σπερματικό τόνο της l. πλευράς.

16. Γεννητικά όργανα της γυναίκας

Έντονοι πόνοι στον μαστό το βράδυ, κατά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Έμμηνος ρύση με πόνους στην οσφυοϊερή περιοχή και στην περιοχή των ωοθηκών. Νυγμώδης πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς· πόνοι στην οσφυοϊερή περιοχή < κατά το βάδισμα. Αδυναμία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων· επώδυνη έμμηνος ρύση. Αίμα με θρόμβους, έμμηνος ρύση που διαρκεί περισσότερες ημέρες από το σύνηθες· η έμμηνος ρύση εμφανίζεται οκτώ ημέρες νωρίτερα. Καυστικοί πόνοι στα έξω γεννητικά όργανα· δριμεία λευκόρροια· πόνοι στην ιερή περιοχή και στην περιοχή των ωοθηκών, οι οποίοι εκτείνονται στις αρθρώσεις των ισχίων. Αίσθηση θερμότητας στα genitalia externa, με αυξημένη λευκόρροια. Κράμπες στην περιοχή της μήτρας με πόνους στην ιερή περιοχή και στην περιοχή των ωοθηκών. Καυστικός πόνος στην περιοχή των ωοθηκών. Η έμμηνος ρύση επανέρχεται δεκατέσσερις ημέρες μετά τον τοκετό.

17. Αναπνευστικά όργανα

Σαφής επίδραση στις λαρυγγικές περιπτώσεις, ως επί το πλείστον ευεργετική (L B). Μετά από δέκα ενέσεις, ο λάρυγγας προσβλήθηκε έντονα, με φλεγμονώδη διόγκωση και εξέλκωση (L B). Γενική διήθηση του βλεννογόνου του λάρυγγα, με έντονο ερυθρό χρώμα, φωτεινότερο από το φυσιολογικό (L B). Εμφανίστηκε τεράστια διόγκωση των αρυταινοειδών (L B). Φυματιώδης έκφυση (L B). Απολέπιση στη r. φωνητική χορδή, με εμφάνιση εξαγγείωσης κάτω από το οπίσθιο τμήμα της (L B). Η υπεραιμία των χορδών εντάθηκε και οι χορδές καλύφθηκαν από μικροσκοπικά σημεία εξέλκωσης. Βήχας και απόχρεμψη διάρκειας τεσσάρων μηνών, ύστερα από διαβροχή (εξαλείφθηκαν, δεν βρέθηκαν βάκιλοι). Αίσθηση πίεσης στον θώρακα. Βήχας και πτύελα. Ερεθιστικός βήχας, < τη νύχτα. Ελαφρός βήχας τη νύχτα, με αμβλύ πόνο στην πλευρά και αιματηρή πρόσμειξη στα πτύελα. Έντονος βήχας το βράδυ, με πόνους κάτω από τον μαστό στη r. πλευρά. Τάση για βήχα (K, 3 έως 4h.). Έντονος βήχας με βλεννοπυώδη έκκριση το πρωί. Ο βήχας τον εμποδίζει να κοιμηθεί το βράδυ. Βήχας, έκκριση φλέγματος, ιδίως με το βάδισμα, με νυγμώδεις πόνους στους πνεύμονες και αίσθημα παλμών. Ένα είδος κοκκύτη. Ξηρός βήχας· τη νύχτα. Βήχας με παχύρρευστη βλέννα. Μετά από πολύ βήχα, αίσθηση βλέννας στον φάρυγγα, με εύκολη αποβολή της βλεννώδους έκκρισης. Η απόχρεμψη μειώθηκε (Heron). Αίσθημα παλμών και πόνοι στη ράχη με βήχα. Τρίζοντες ρόγχοι οπισθίως, στο ύψος του r. ώμου (lps.). Άφθονη υδαρής απόχρεμψη, η οποία παρατηρείται συνήθως κατά την αντίδραση (Wilson). Με κάθε αύξηση της δόσης παρουσίαζε ασθματικά επεισόδια, διάρκειας από τρεις έως επτά ώρες. Υπερβολική ταχύτητα των αναπνοών χωρίς δύσπνοια, 60 έως 90 το λεπτό· αν κάποιος απευθυνθεί στον ασθενή, η ταχεία αναπνοή παύει αμέσως (όπως σε σκύλο που λαχανιάζει στον ήλιο. Heron). Αναγκάζεται να παίρνει βαθιές εισπνοές· δύσπνοια. Η δυσχέρεια της αναπνοής αυξήθηκε γρήγορα (K, 3 έως 4h.). Έντονη αίσθηση ασφυξίας (lpr.).

18. Θώρακας

Αίσθηση πίεσης στον θώρακα. Θερμότητα στον θώρακα (M). Νυγμώδης πόνος στον θώρακα, ιδίως στην κορυφή του l. πνεύμονα. Αίσθηση σύσφιξης στην προκάρδια περιοχή. Πόνοι και στις δύο πλευρές του θώρακα που εκτείνονται προς τη ράχη. Πόνοι στην l. πλευρά. Νυγμώδης πόνος στην πλευρά. Νυχτερινοί πόνοι στον θώρακα. Νυγμώδεις πόνοι: στους πνεύμονες· στην l. πλευρά, πόνοι μεταξύ των ωμοπλατών. Αμβλύς πόνος στην πλευρά τη νύχτα. Νυγμώδης πόνος στον θώρακα, στη r. και στην l. πλευρά. Νυγμώδης πόνος στην l. πλευρά το πρωί και το απόγευμα. Νυγμώδης πόνος στους πνεύμονες κατά το γέλιο. Πόνος στη μασχάλη, ιδίως κατά την ανύψωση του βραχίονα. Νυγμώδης πόνος: στους πνεύμονες, με βήχα και αίσθημα παλμών. Πίεση στον θώρακα, νυγμώδης πόνος και στις δύο πλευρές του θώρακα και στη ράχη. Αίσθημα παλμών, προκαλούμενο από βαθιές εισπνοές, αμβλύς πόνος στη ράχη με πόνους κάτω από τις πλευρές. Πόνοι στην υποκλείδια περιοχή με βήχα. Νυγμώδης πόνος στον l. πνεύμονα. Πόνος από τις κλείδες προς τον λαιμό. Πόνος στο apex pulmonis που ακτινοβολεί προς τη μασχάλη και τον βραχίονα. Νυγμώδης πόνος στον θώρακα και στη ράχη, < με κάθε κίνηση. Πόνος στον l. πνεύμονα που εκτείνεται προς τη μασχάλη. Πόνος στην l. πλευρά που εκτείνεται προς τη ράχη. Πόνος στην l. κορυφή και στην περιοχή του σπλήνα. Έντονος πόνος στη ράχη, στη μασχάλη και στους βραχίονες. Πόνοι στην l. πλευρά· πρέπει να πάρει βαθιά εισπνοή. Βρογχιτικοί ήχοι και στους δύο πνεύμονες (W C). Αμβλύτητα στη r. κορυφή (L B). Αιφνίδια, άφθονη αιμόπτυση, με θανατηφόρα κατάληξη (E). Αναπτύχθηκε κοιλότητα στην αντίθετη πλευρά από εκείνη που είχε προσβληθεί πρώτη (E). Νέα εναπόθεση φυματίων στον υπεζωκότα (E). Η επιφάνεια παλαιών πνευμονικών κοιλοτήτων παρουσίαζε ασυνήθιστα έντονη ερυθρότητα των στιβάδων κοκκιώδους ιστού (V). Αιμορραγική διήθηση των τοιχωμάτων (V). Πρόσφατη αιμορραγία παρατηρήθηκε στις κοιλότητες. Στις θανατηφόρες περιπτώσεις ελκωτικής φθίσης, ιδίως οι πνεύμονες, καθώς και οι υπεζωκότες, παρουσίαζαν εκτεταμένες και βαριές πρόσφατες αλλοιώσεις—πλευρίτιδα, ως επί το πλείστον πολύ βαριά, απλή και φυματιώδη, συχνά αιμορραγική και όχι σπάνια αμφοτερόπλευρη (V). Τυρώδης πνευμονία ή τυρώδης ηπάτωση· ο πνεύμονας έμοιαζε με αιματόπιτα διάστικτη με κομμάτια λαρδιού· (ο ασθενής, αρχιτέκτονας, 33 ετών, είχε κάνει έξι ενέσεις, την τελευταία τέσσερις εβδομάδες πριν από τον θάνατο. Στην αρχή είχε σκλήρυνση μίας μόνο κορυφής. Η θεραπεία διακόπηκε λόγω επίμονου πυρετού και διήθησης του κάτω λοβού. V). Διαπιστώθηκε καταρροϊκή πνευμονία, αλλά διέφερε από τη συνήθη καταρροϊκή πνευμονία (στην οποία οι κυψελίδες, όταν συμπιέζονται και αδειάζουν, έχουν ζελατινώδη εμφάνιση), καθώς το περιεχόμενο των κυψελίδων ήταν πολύ υδαρές και θολό· επρόκειτο για θολή διήθηση· έμοιαζε με φλεγμανώδη κατάσταση (V). Μαλακή ηπάτωση, η οποία διαφέρει από τη συνήθη καταρροϊκή ηπάτωση κατά το ότι, στο μέσο των κηλίδων, αναπτύσσονται εστίες μαλάκυνσης, οι οποίες οδηγούν σε ταχεία αποδόμηση και σπηλαιοποίηση (V). Ανάπτυξη νέων φυματίων: εμφανίστηκαν αιφνίδια μικρά φυμάτια που προκάλεσαν νέα έλκη, ιδίως στον υπεζωκότα, στο περικάρδιο και στο περιτόναιο (V). Μετάσταση, κινητοποίηση βακίλων (V). Αποστήματα στους πνεύμονες (V). Διατιτραίνοντα αποστήματα στα αναπνευστικά όργανα (V).

19. Καρδιά

Αίσθημα παλμών νωρίς το πρωί. Αίσθημα βάρους και πίεσης στην περιοχή της καρδιάς. Αίσθημα παλμών με βήχα και νυγμώδεις πόνους στους πνεύμονες. Με βαθιές εισπνοές, έντονο αίσθημα παλμών. Βαθύς πόνος στην καρδιά. Αίσθημα παλμών τη νύχτα, < όταν ανασηκώνεται. Αίσθημα παλμών με πόνο στην πλάτη. Θάνατος από παράλυση της καρδιάς (Libhertz).

20. Αυχένας και πλάτη

Οι αδένες στον αυχένα και οι ουλές είναι διογκωμένοι και πολύ επώδυνοι, ενώ διάφορα σημεία λύκου γύρω τους παρουσιάζουν κίτρινο υγρό κάτω από την επιδερμίδα (lps.). Οι ουλές στον αυχένα είναι μαλακότερες και πιο επίπεδες· δεν είναι πλέον αντιληπτά οζίδια λύκου (lps.). Οι αδένες δεν μπορούν πλέον να ψηλαφηθούν, εκτός από τον μεγαλύτερο, ο οποίος έχει τώρα μειωθεί στο μέγεθος μπιζελιού (lps.). Οι αυχενικοί αδένες είναι πολύ μικρότεροι (W C). Βύθιος πόνος σαν νυγμοί βελόνας στην πλάτη. Αίσθημα τσιμπημάτων στο δέρμα της πλάτης (lps.). Αδυναμία στην οσφυοϊερή περιοχή. Νυγμώδης πόνος πάνω από τις δύο ωμοπλάτες· πόνος στην περιοχή του σπλήνα· ακαθόριστοι πόνοι στην πλάτη και στον θώρακα, με αίσθημα πίεσης. Νυγμοί στην πλάτη. Πόνος στην πλάτη με αίσθημα παλμών. (Αίσθημα στην πλάτη σαν να ήταν νωπά τα ρούχα. Bac.). Τρεις ερυθρές κηλίδες στην αριστερή πλευρά της πλάτης έγιναν πολύ πιο έντονες (lpr.). Βίαιη αντίδραση, κατά τη διάρκεια της οποίας έντονοι πόνοι στην οσφύ < με πίεση· (περίπτωση νόσου του Addison· χορηγήθηκαν δύο ενέσεις. Pick.). Η φυματίωση του ιερού οστού βελτιώθηκε σημαντικά (Kurz).

21. Άκρα

Αίσθημα μυρμηκίασης στα χέρια και στα πόδια. Μεγάλη αδυναμία στα άκρα μετά το μεσημεριανό γεύμα. Αίσθημα κόπωσης και τάσης προς λιποθυμία σε όλα τα άκρα. Πόνοι στα άκρα, κόπωση (K, 3 to 4h. μετά την ένεση). Πόνοι στα άκρα (K, 2nd d.). Πόνοι στο ωλένιο νεύρο, στις γάμπες και στα γόνατα· το αριστερό μεγάλο δάκτυλο του ποδιού προσβλήθηκε πολύ και έγινε πολύ ερυθρό και σε σπαργή (lpr.). Τρόμος των άκρων (σε αλκοολικό άτομο). Μυϊκές συσπάσεις στα άκρα (M).

22. Άνω άκρα

Πόνος σαν πιάσιμο στα αντιβράχια· ακαθόριστος, νυγμώδης πόνος. Μείωση της φλεγμονής πάνω από την άρθρωση του αγκώνα· εξαφάνιση του αποστήματος πάνω από το ωλέκρανο· συρίγγιο που επικοινωνεί με την κερκίδα και παροχετεύει ελεύθερα παχύ, κίτρινο πύον (W C). Αίσθημα εξάρθρωσης με έντονους πόνους στη δεξιά καρπική άρθρωση· < με την προσπάθεια κίνησής της· παύει με την ανάπαυση. Τρόμος των χεριών.

23. Κάτω άκρα

Κατά τη διάρκεια της νύχτας, πόνος που γινόταν αισθητός στο δεξί γόνατο· το δεξί κάτω άκρο ήταν στραμμένο προς τα έσω και ελαφρώς καμπτόμενο στο ισχίο και στο γόνατο· η κίνηση της δεξιάς άρθρωσης του ισχίου ήταν ελεύθερη· 1 p.m., το αριστερό ισχίο ήταν πολύ πιο επώδυνο και ευαίσθητο, περισσότερο καμπτόμενο, σε απαγωγή και στραμμένο προς τα έξω (πάθηση του αριστερού ισχίου σε κορίτσι πέντε ετών. B. M. T.). Πόνος σαν πιάσιμο στις αρθρώσεις των ισχίων. Πόνος στο δεξί γόνατο χωρίς διόγκωση (Heron, μη φυματιώδης περίπτωση). Το γόνατο κατέστη ευκίνητο και μπορούσε να καμφθεί σε ορθή γωνία (φυματιώδης προσβολή του δεξιού γόνατος). Διόγκωση και ευαισθησία και των δύο αρθρώσεων των γονάτων (Heron). Ευαισθησία στη δεξιά ποδοκνημική άρθρωση (Heron).

24. Γενικά

Αίσθημα κόπωσης (K, 2nd d.). Αδιαθεσία, κατάπτωση, κεφαλαλγία, υπνηλία, δυσχέρεια της αναπνοής, αίσθημα σύσφιξης του θώρακα, ναυτία (lps.). Γενική κόπωση το πρωί· αίσθημα τάσης προς λιποθυμία· μεγάλη αδυναμία στα κάτω άκρα, ιδίως από τα γόνατα έως τα πέλματα. Τρομερά κουρασμένη, ώστε μετά βίας μπορεί να περπατήσει. Γενική, υπερβολική κόπωση μετά από σύντομο περίπατο, ώστε πρέπει να στηριχθεί στον συνοδό του. Απίσχνανση (έχασε έξι λίβρες σε δεκατέσσερις ημέρες, είκοσι λίβρες σε πέντε εβδομάδες). Στα προσβεβλημένα μέρη, σφύζων πόνος. Λευκοκυττάρωση· μείωση της οξυαιμοσφαιρίνης (M). Η οξυαιμοσφαιρίνη αρχικά μειώθηκε και κατόπιν αυξήθηκε (Henoque). Αισθάνεται καλά, αλλά σαφώς χάνει βάρος (lps.). Δρα κυρίως μέσω πολύ οξέος ερεθισμού των προσβεβλημένων εσωτερικών οργάνων (κατά τον ίδιο τρόπο όπως και στα εξωτερικά όργανα), προκαλώντας έντονη ερυθρότητα και μεγάλη διόγκωση (V). Πραγματικές φλεγμονώδεις διεργασίες (όχι απλές υπεραιμίες), και ιδίως ενεργές υπερπλασίες, εμφανίζονται σε έντονο βαθμό: στα (1) χείλη των υπαρχόντων ελκών· στους (2) γειτονικούς λεμφαδένες, ιδίως τους βρογχικούς και τους μεσεντέριους (V). Οι λεμφαδένες παρουσιάζουν εντελώς ασυνήθη βαθμό διόγκωσης και, κυρίως, εκείνη τη μορφή μυελώδους διόγκωσης που είναι χαρακτηριστική των οξέων ερεθισμών και προκαλείται από τον ταχύ πολλαπλασιασμό των κυττάρων στο εσωτερικό των αδένων (V). Λευκοκυττάρωση: διάφορες διηθήσεις λευκών αιμοσφαιρίων στα προσβεβλημένα μέρη, ιδίως γύρω από τα ίδια τα φυμάτια (V). Τεράστιες, επικίνδυνες διογκώσεις στα μέρη κοντά στα έλκη (ακόμη και όταν η επιφάνεια του έλκους καθαρίζει), που προκαλούν επικίνδυνη περίσφιξη (V). Φλεγμανώδης διόγκωση που μοιάζει με ερυσιπελατώδες οίδημα της γλωττίδας και οπισθοφαρυγγικό απόστημα (V). Όταν το φυμάτιο συνυπάρχει με οποιαδήποτε άλλη ειδική νόσο, η αντίδραση είναι τόσο ασθενής, ώστε μόλις διακρίνεται (Heron). Οι συφιλιδικές περιπτώσεις είναι ανθεκτικές ως προς την αντίδραση (Heron). Τα παιδιά ανέχονται καλά τη θεραπεία (Wendt).

25. Δέρμα

Ερυθηματώδες εξάνθημα σαν ιλαρά ή οστρακιά (M). Ερύθημα με υποδόρια, σκληρυμένα οζίδια (M). Μεγάλες χαλκόχροες κηλίδες στο μέτωπο και στους κροτάφους. Χαλκόχροα άκρα των δακτύλων. Άκρα των δακτύλων σαν να είχαν αγγιχτεί από Argentum nitricum. Κνησμός σε όλο το σώμα το βράδυ στο κρεβάτι· αλλάζει θέση μετά το τρίψιμο. «Εξάνθημα στον θώρακα και στην κοιλιά παρόμοιο, σύμφωνα με τον ασθενή, με εκείνο που εμφανίστηκε όταν πρωτοεκδηλώθηκε η νόσος» (lpr.). Εξάνθημα στην κοιλιά και στην πλάτη, αρχικά πολύ ερυθρό· γρήγορα γίνεται καστανωπό και μοιάζει με το συνηθισμένο δερματικό εξάνθημα της δευτερογενούς σύφιλης (L B). Οιδηματώδης κατάσταση του άνω χείλους. Οιδηματώδης κατάσταση των βλεφάρων. Μύτη διογκωμένη και τεταμένη· η επιδερμίδα με ερυσιπελατώδη όψη στην πλάκα λύκου ανασηκώνεται από κίτρινο υγρό. Σε δύο περιπτώσεις, τουλάχιστον κατά τη διάρκεια της πυρετικής αντίδρασης, παλιές χιονίστρες φλεγμαίνονταν ξανά (H). Ήπια προσβολή ίκτερου (αρκετές περιπτώσεις. W C). Το σημείο της ένεσης ελαφρώς επώδυνο και ερυθρό (K, 2nd d.). Ερυθηματώδης ερυθρότητα περιορισμένη στις περιοχές του λύκου, οι οποίες ήταν η έδρα σφύζοντος πόνου. Έχει προκαλέσει επανειλημμένα γενικευμένα ερυθηματώδη εξανθήματα στο δέρμα και, σε ορισμένους, οζώδεις εξιδρώσεις στον κυτταρικό ιστό (H).

26. Ύπνος

Μεγάλη επιθυμία για ύπνο· υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας· μετά το μεσημεριανό γεύμα. Τάση για ύπνο τα πρωινά. Τρέμουλο από κρύο κατά την έναρξη του ύπνου. Κρύα πόδια στο κρεβάτι. Ανήσυχος ύπνος· αϋπνία. Ύπνος διαταραγμένος από τις 3 a.m. Αϋπνία εξαιτίας συνεχούς βήχα. Πολλά όνειρα· διαταραγμένος ύπνος, διακοπτόμενος από τρομακτικά όνειρα· ζοφερά όνειρα· όνειρα ντροπής· φωνάζει στα όνειρα.

27. Πυρετός

Τρέμουλο από κρύο κατά την έναρξη του ύπνου· κρύα πόδια στο κρεβάτι. Αίσθημα παγωνιάς και θερμότητας εναλλάξ· ψύχος και θερμότητα για λίγες στιγμές. Έντονη κρίση διαλείποντος πυρετού, διάρκειας σχεδόν μίας ώρας (K, 5h.). Αίσθημα παγωνιάς στην πλάτη το βράδυ. Αίσθημα παγωνιάς καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας. Αίσθημα θερμότητας το βράδυ στο κρεβάτι. Κύμα θερμότητας από την πλάτη προς το κεφάλι. Πυρετική κατάσταση, ναυτία, δίψα, με κεφαλαλγία, χωρίς έμετο (Heron). Κύματα θερμότητας μετά το φαγητό. Υψηλή θερμοκρασία, που υποχωρεί σε δώδεκα ώρες (K). Πτώση της θερμοκρασίας μετά από κάθε ένεση (Heron). Πτώση της θερμοκρασίας πριν από άνοδο (Heron). Θερμοκρασία επτά ώρες μετά την ένεση, 103.8°, συνοδευόμενη από δίψα, έντονο ρίγος, αυξημένο βήχα, κεφαλαλγία και πόνους στις αρθρώσεις (Heron). Εφίδρωση τη νύχτα. Έντονη εφίδρωση, ιδίως στο κεφάλι τη νύχτα. Άφθονη εφίδρωση μετά από ελαφριά προσπάθεια. Ένας σύντομος περίπατος και μικρές προσπάθειες προκαλούν εφίδρωση. Σύντομες εφιδρώσεις το πρωί, κατά το ξύπνημα. Άφθονες εφιδρώσεις κατά τη διάρκεια ελαφριάς προσπάθειας.