Tuberculinum.

Kochs Tuberkulin. Ein Glycerinextrakt einer Reinkultur von Tuberkelbazillen (menschlich). Flüssige Potenzierungen.

Klinisches

Akne / Albuminurie / Appendizitis / Asthma / Knochen, Karies der / Bronchitis / Katarrhalische Pneumonie / Frostbeulen / Hornhaut, Trübung der / Ulzeration der / Zahnung / Erysipel / Erythem / Hämaturie / Hämoptyse / Kopfschmerz / Herz, Affektionen des; Palpitation des / Influenza / Lepra / Leukorrhö / Lungen, Ödem der / Lupus / Manie / Menstruation zu früh / Nephritis / Nachtschrecken / Ödem der Glottis / Lähmung / Phthise / Pleuritis / Pneumonie, akut / Tuberkulose

Charakteristika

Ich halte es für das Beste, den Namen Tuberculinum dieser Zubereitung Kochs vorzubehalten, da sie allgemein unter diesem Namen bekannt ist. Burnetts " Bacillinum " ist heute als Name der ursprünglichen homöopathischen Zubereitung anerkannt, und obwohl ihr Urheber, Swan, sie Tuberculinum nannte, verdankt sie ihre gegenwärtige Stellung in der Therapeutik Burnett; es wird die Dinge vereinfachen, wenn wir den Ausdruck Bacillinum für die homöopathische Nosode und Tuberculinum für die Zubereitung Kochs verwenden. Als Kochs Tuberculinum zuerst eingeführt wurde, waren die medizinischen Zeitschriften voll von Berichten über Fälle, die wegen verschiedener Krankheiten der Injektion unterzogen wurden. Aus den berichteten Wirkungen, kurativen wie pathogenetischen, stellte ich eine Sammlung zusammen. Diese findet sich in H. W., xxvi. 155. Dort habe ich die Autorität für die Beobachtungen und die Art der Fälle angegeben, in denen die Wirkungen beobachtet wurden. Diese Symptome finden sich im Schema geordnet, und jedem Symptom ist die Initiale des Beobachters oder ein Hinweis auf die Krankheit beigefügt, an der der Patient litt, als die Beobachtung gemacht wurde. Kochs eigene Beobachtungen sind mit (K) bezeichnet; Virchows mit (V); Jonathan Hutchinsons mit (H); Ewalds mit (E); Albrands mit (A); Watson Cheynes mit (W C); Lennox Browns mit (L B). Die Namen anderer Beobachter werden ausgeschrieben. Lupusfälle sind mit (lps.) bezeichnet; Beobachtungen an einem Leprakranken mit (lpr.). In Jour. Belge d'H., 1894, 236, veröffentlichte Mersch eine Pathogenese von Tub., hauptsächlich aus denselben Quellen zusammengestellt wie meine, jedoch mit einigen zusätzlichen Symptomen. Diese habe ich aufgenommen und mit (M) bezeichnet. Einige geheilte Symptome stehen in Klammern. Die nicht weiter gekennzeichneten Symptome stammen aus einer Arzneimittelprüfung von Nebel aus Montreux (H. W., xxxv. 397). Die Arzneiprüfer waren tuberkulöse Personen, meist Arbeiter, und es sind nur pathogenetische Symptome aufgezeichnet. Verwendet wurde Tub. 30, die Zubereitung war aus Hausmanns Apotheke, St. Gallen, bezogen worden. Ich finde keinen nennenswerten Unterschied zwischen der Wirkung von Tub. und der von Bac. Mein eigener Eindruck ist, dass sie praktisch identisch sind und dass das eine den Indikationen des anderen entsprechen wird. Nebel hat Tub. genau so angewandt, wie Burnett und andere Bac. angewandt haben, nach den Indikationen, die Burnett aufstellte, und mit Burnetts Ergebnissen. In . für Mai, Juni und Juli 1901 habe ich aus . desselben Jahres Artikel von Nebel übernommen, in denen er seine Erfahrungen mit Tub. darlegt: () Knabe, 13 Jahre, hatte Diphtherie mit furchtbarem Kopfschmerz, der vom Hals bis zum Scheitel zog, mit Schwellung im Nacken und Hinterhaupt, vermutlich infolge einer Affektion des Mittelohres. Sieben Wochen vergingen ohne Besserung. Parazentese des Trommelfells führte ein oder zwei Tage lang zur Entleerung von Eiter. Nebel fand das Gesicht aufgedunsen; Erdbeerzunge, an der Wurzel weiß belegt; Warzenfortsätze selbst gegen starken Druck nicht empfindlich. Schwellung von Hinterhaupt und Hals bis hinunter zum fünften Brustwirbel. Der Kopf wird seitwärts zur Mitte des Schlüsselbeins hin fixiert gehalten. Will der Knabe den Kopf bewegen, muss er ihn mit beiden Händen fassen und langsam drehen, unter schmerzhafter Verzerrung der Gesichtsmuskeln, bis er die gewünschte Stellung erreicht. Selbst der geringste Druck auf den ersten, zweiten oder dritten Halswirbel war sehr schmerzhaft; die Haut darüber war gerötet und das Periost geschwollen; die Halsdrüsen vergrößert. Diagnostiziert wurde Tuberkulose des Atlas sowie des zweiten und dritten Wirbels im Anschluss an Diphtherie. . 1m. wurde gegeben, fünf Gran im Laufe des Tages. Zwei Tage nach der Gabe konnte der Knabe seinen Kopf freier bewegen, die Halsschwellung nahm ab, der Appetit kehrte zurück, und binnen kurzer Zeit konnte er aufstehen und umherlaufen. Fünf Wochen nach der Gabe war die Schwellung vollständig verschwunden, und der Zustand des Knaben hatte sich völlig verändert. () Schwellung der Schienbeine zwei Zoll unterhalb des Knies bei einer Dame, die seit zwanzig Jahren Husten gehabt hatte. Geheilt hauptsächlich mit . 1m. Diese Patientin hatte übelriechenden Schweiß in den Achselhöhlen, Erdbeerzunge, Appetitmangel. Abneigung gegen Milch, Verstopfung und schlechten Schlaf. [Mau aus Kiel behandelte die folgenden Fälle mit Bac. (., xxxvi. 316). Ich führe sie hier zum Vergleich an: () Ein kräftiger Mann, großgewachsen und von gut entwickeltem Aussehen, neigte sehr dazu, bei kaltem Wetter Pneumonie zu bekommen, und verbrachte den Winter in irgendeinem Sanatorium, um ihr zu entgehen. Sein Vater war an Pneumonie gestorben, seine Mutter an Schwindsucht, und eine Schwester war schwindsüchtig. Er schwitzte viel, nahm viel flüssige Nahrung zu sich, teilweise alkoholisch. Schlaf schlecht. Fast ständiges Fieber. Vergrößerte Drüsen. Eine dreimonatige Behandlung mit . beseitigte alle Symptome und machte überdies seine Gewebe weniger wässrig und verminderte seine Korpulenz etwas. () Ein angesehener Schriftsteller, 50 Jahre, klagte über schreckliche Kopfschmerzen, fast völlige Schlaflosigkeit und große Schwäche. Sein Bruder und seine Schwestern waren größtenteils an Gehirnwassersucht gestorben; er selbst hatte eine Stauung der rechten Lunge, wahrscheinlich infolge geheilter Kavernen, da er häufig Blutungen gehabt hatte. Dafür hatte er eine längere Behandlung im Süden erhalten und war für von der Schwindsucht geheilt erklärt worden. Nun befürchtete man Gehirnerweichung und Verlust der Vernunft. Der Kopfschmerz war begleitet von einem Gefühl, als werde sein Kopf hinten von einem eisernen Ring fest zusammengedrückt. Hände zitternd; am meisten beunruhigte ihn jedoch ein Gefühl im Rücken, als ob seine Kleider feucht wären. In weniger als einem Monat waren unter . Kopfschmerz, Schlaflosigkeit und das Rückengefühl sämtlich verschwunden. Ein weiterer Patient Maus, ein Kind, hatte "Aufschreien im Schlaf und große Unruhe nachts", die zusammen mit verdrießlicher, reizbarer, wortkarger Gemütsart geheilt wurden.] 1892 begann B. S. Arnulphy (, xvi. 629), . 6x und 8x als Trituration innerlich bei tuberkulösen Fällen, akuten und Erfolg zu geben, jedoch zeitweise mit unerwünschten Verschlimmerungen; mit 12x und 30x wurden diese vermieden. In einem Fall, der seinen Ursprung in Grippe hatte, waren beide Lungenspitzen betroffen, die rechte zerfiel; und links bestand ein reichlicher pleuritischer Erguss. Eine sechswöchige Behandlung mit . führte zur Genesung, und als der Patient ein Jahr später gesehen wurde, war er, abgesehen von einer Einziehung der linken Seite, ganz wohl. Arnulphy ist der Ansicht (, xvii. 86), dass . häufig das Mittel bei Bronchitis, katarrhalischer Pneumonie, lobulärer Pneumonie, tuberkulöser Pleuritis, parenchymatöser Nephritis und Grippe ist. Er gibt (, xvii. 457) zwei Fälle akuter lobulärer Pneumonie mit charakteristischen Symptomen und hohen Temperaturen an, die durch . rasch zurückgingen. Der eine betraf einen dreijährigen Knaben, der die 12x erhielt; der andere einen Mann von 78 Jahren, der an chronischem Bronchialkatarrh litt. Letzterer wurde von Grippe ergriffen, Pneumonie entwickelte sich, und er befand sich in einem sehr ernsten Zustand. . 30x bewirkte eine fast unmittelbare Wendung zum Besseren, und Genesung folgte. Arnulphy berichtet, dass in diesem Fall nachts reichlicher Schweiß auftrat (die Haut war trocken gewesen), und er habe dies in allen Pneumoniefällen beobachtet, wenn . günstig wirkte. Ich habe . 30, 100, 200 und 1m als das beste allgemeine Gegenmittel gegen die chronischen Wirkungen der Influenzavergiftung gefunden. B. G. Clark (., xxix. 349) berichtet den Fall einer Dame von 60 Jahren, die seit einiger Zeit eine milde Form von Tuberkulose der Gesichtshaut gehabt hatte und neuerdings eine kleine Wucherung (Lupus) an der Nasenseite, auf einer Linie mit dem inneren Augenwinkel des linken Auges. Sie war in sechs Monaten stark gewachsen. . 200 F. C., sechs Pulver gegeben, eines in zwölf Teelöffeln Wasser aufzulösen, alle zwei Stunden ein Teelöffel. Die sechs Pulver wurden auf diese Weise an aufeinanderfolgenden Tagen eingenommen. Am fünften Tag begann die Wucherung einzutrocknen. Am zehnten fiel sie ab. Danach wurde eine weitere Gabe . gegeben, mit ausgeprägter Besserung der älteren Affektion des Gesichts. Eine merkwürdige Anwendung von . machte Jauregg aus Wien in einem Fall von Geisteskrankheit (., xxx. 196). Nachdem er beobachtet hatte, dass Fälle von Geisteskrankheit durch einen Anfall einer akuten Infektionskrankheit stets gebessert werden, besonders wenn diese von hohem Fieber begleitet ist, kam ihm der Gedanke, das durch Kochs -Injektionen erzeugte Fieber nutzbar zu machen. Er versuchte es bei einigen Patienten, und obgleich die entschieden günstigen Symptome bald verschwanden, nachdem das Fieber nachgelassen hatte, zeigte sich doch eine . Geisteskrankheit ist sehr häufig eine Manifestation der schwindsüchtigen Belastung, und in . liegt mehr als eine bloße pyretische Kraft. [Burnett hat mit . einen Fall von Geisteskrankheit geheilt, wobei ihn ein ringwurmartiger Ausschlag am Körper zur Gabe veranlasste.] Unter den bei . verzeichneten finden sich: Als ob das Gehirn von einem eisernen Ring zusammengedrückt würde. Als ob die Zähne zusammengepresst und zu zahlreich für den Mund wären. Von Schleim im Hals; von einem Tumor im Hals. Druck im Magen, der zum Hals geht, als ob die Kleider zu eng wären. Als ob die Kleider auf dem Rücken nass wären (.). Müdigkeit, Ohnmachtsgefühl, ausgiebige Schwäche sind häufige Symptome. Große Schwäche in den Extremitäten nach dem Mittagessen: dies steigert sich zeitweise bis zur Lähmung. Der Kreislauf ist stets gestört, Frösteln und Hitzewallungen wechseln ab. "Frösteln beim Einschlafen" ist ein eigentümliches und interessantes Symptom; ebenso "kalte Füße im Bett", was bei Personen mit geringer vitaler Reaktion häufig ist. "Empfindlich gegen Musik" wurde bei einem von Nebels Patienten beobachtet; ein anderer hatte Schmerzen in der Region des Wurmfortsatzes, was auf nützliche Wirkung in Fällen von Appendizitis hinweisen sollte. Die Symptome sind: Durch geringste Anstrengung (sie übermäßige Müdigkeit; Schweiß). Gehen Schmerzen in den Lenden (Müdigkeit). Sich aufrichten Palpitation. Jede Bewegung Stechen in Brust und Rücken. Reiben Juckreiz wechselt den Ort. Morgens (viel eitriger Auswurf; Übelkeit und Brechneigung; Appetitlosigkeit; Durst; Müdigkeit). Von 10 bis 3 Uhr nachmittags (frontaler Kopfschmerz). Abends (Hitze im Kopf; Husten, der den Schlaf verhindert; starke Schmerzen in der Brust zu Beginn der Menstruation. Abends im Bett (Juckreiz; Füße kalt). Nachts (Schweiß; ab 3 Uhr morgens Schlaf gestört). Beim Einschlafen (Frösteln). Nach dem Mittagessen (Wallung; Schläfrigkeit). Empfindlich gegen Musik.

Beziehungen

[Burnett empfiehlt, Tuberculinum hoch zu geben, wenn ein starkes tuberkulöses Element im Fall vorhanden ist; ist dieses Element gering, ist 30 besser.] Vergleiche: Bacillinum (einschließlich Tuberculinum von Swan), Bacil. test., Aviaire. Bei tuberkulöser Meningitis, Iodf. Unregelmäßige Verteilung des Kreislaufs; konstitutionelles Mittel, Sul. Analoge konstitutionelle Mittel, Pso., Med., Syph., Thuja. Empfindung eines eisernen Bandes, das das Gehirn zusammendrückt (Thuj. Reifen um die Stirn). Empfindlich gegen Musik, Thuj. Phthise, Geisteskrankheit, Thyroid. Schmerz in der Region des Appendix, Ir. t., Ars., Lach. Schmerzen in den Brüsten bei der Menstruation, Con., Calc. Verträglich: Hydrast., "es scheint tuberkulöse Patienten tatsächlich aufzufüttern" (Burnett; von Nebel bestätigt), Calc., Calc. iod., Calc. ph., Phos., Thuj., Sep., Puls. Empfindlich gegen Musik, Aco., Amb., Nat. c., Nux, Pho. ac., Sep., Thuj., Vio. o. (> durch Musik, Trn.).

1. Gemüt

Angst, düstere, melancholische Stimmung. Hat den melancholischen Ausdruck verloren, den sie früher hatte (lpr.). Neigt zum Weinen und Klagen; niedergeschlagene Gemütsverfassung, Angst. Sie ist sehr traurig. Nervöse Reizung.; Abneigung gegen Arbeit. Gleichgültig. Vergesslich. Abneigung gegen jede Arbeit, besonders geistige Arbeit. Empfindlichkeit gegen Musik. Mag es nicht, von Menschen gestört zu werden; Zittern der Hände.

2. Kopf

Schwindel: besonders morgens; schwer mit Verdunkelung vor den Augen; ist gezwungen, sich an etwas anzulehnen; durch Hinabbücken, besonders durch Aufrichten nach dem Hinabbücken; mit Palpitationen; mit Kopfschmerz; mit Übelkeit; mit Kopfschmerz morgens; nach dem Mittagessen. Große Hitze im Kopf; Hitzewallungen nach dem Mittagessen; Hitzegefühl im Kopf abends. Kopfschmerz: tief in der Stirn; tief in den Schläfen; auf dem Scheitel mit Hitzegefühl; vom Hals zur Stirn; morgens, am Nachmittag vergehend. Schweregefühl auf dem Scheitel. Kopfschmerz mit Verdunkelung des Sehens. Kopfschmerz mit Schwindel. Bohrender Kopfschmerz. Bohrender Schmerz in der Stirn von 10 Uhr vormittags bis 3 Uhr nachmittags. Kopfschmerz abends; nachmittags. Frontaler Kopfschmerz morgens. Kopfschmerz mit Rauschen in den Ohren. Kopfschmerz morgens mit Nasenbluten. Kopfschmerz vom Hals zur Stirn; brennend, bohrend. Kolossale Hyperämie der Pia mater und der Gehirnsubstanz; extreme Blutfülle der Gefäße an der Oberfläche, innen dunkelrot; Tuberkel zeigten keine regressiven Veränderungen (Arachnoiditis. V.). (Empfindung, als ob das Gehirn mit einem eisernen Band zusammengedrückt würde. Bac.)

3. Augen

Geschwollene Lider; Kopfschmerz mit geschwollenen Lidern morgens. R. Auge stark geschwollen, Konjunktiva entzündet (lps.). Mattigkeit und Schwere der Augen; Dunkelheit vor den Augen. Verdunkelung des Sehens mit Schwindel. Öffnet das r. Auge (das geschlossen gewesen war. W C). Zerfall von Narben alter Hornhautgeschwüre (Stoker). Aufhellung einer Hornhauttrübung als Folge alter tuberkulöser Keratitis (Stoker). Tuberkulose der Augenlider, kleine graue und gelbe Knötchen, in der Konjunktiva der äußeren Lidabschnitte bestehend, nahmen an Größe zu, flossen zusammen, verschwanden dann plötzlich (A). Phlyktänen traten dort auf, wo vorher keine bestanden hatten (Maschke). Konjunktivitis; Herpes an den Lidern (M). Amblyopie mit Unregelmäßigkeit und vollständiger Lähmung der Pupillen (bei einem Alkoholiker).

4. Ohren

Tinnitus (lps.). Rauschen in den Ohren mit schwerem Kopf. Stechender Schmerz vom Rachen zu den Ohren. Kopfschmerz mit Rauschen in den Ohren und Druck auf dem Scheitel. Großes dumpfes Schmerzen in Ohren und Zähnen.

5. Nase

Schnupfen. Schleimabsonderung aus der Nase, zäh, gelbgrün. Vermehrte Schleimabsonderung, mit frontalem Kopfschmerz. Schmerzen in Ohren und Zähnen mit Schnupfen abends, mit Kopfschmerz. Nasenbluten. Komedonen auf der Nase, von winzigen Pusteln umgeben (lps.). Die Nase, die früher "heiß und brennend" zu sein pflegte, hat dieses Gefühl verloren (lps.).

6. Gesicht

Ödematöses, bleiches Gesicht. Klonische Krämpfe des Musculus orbicularis inferior, akut. Krämpfe in der Region des Gesichtsmuskels, besonders des Buccinator. In einem Fall zeigte die Entzündung des Lupus (im Gesicht) unzweifelhaft ein Erysipel eines ziemlich schweren Typs, und der Patient war eine Zeitlang in Gefahr (H). Rötungswallung der Wange auf derselben Seite wie die befallene Lunge, während der Reaktion (Borgherini). Oberlippe und Nase schwellen während der ersten zwei oder drei Reaktionen an, wobei die Lippe an der Innenfläche rissig wird (W C). Herpes an Lippen und Augenlidern (Heilferich). Nach der zehnten Injektion hörte sein l. Schnurrbart, der kurz gehalten wurde, um die Ansammlung von Borken zu verhindern, auf zu wachsen, jedes Haar fiel aus, und einen Monat lang war die l. Oberlippe vollkommen haarlos und hatte, unter der Lupe betrachtet, ganz das Aussehen, als sei sie depiliert; jedoch begannen die Haare wieder gut zu wachsen, bevor er das Heim verließ (lps., Hine).

7. Zähne

Vage Zahnschmerzen. Zähne fühlten sich locker an (lps.). "Gefühl, als ob die Zähne alle zusammengepresst und zu zahlreich für seinen Kopf wären" (lps.). Sordes auf den Zähnen (lps.). Entzündung des Zahnfleischs, skorbutähnlich. Zahnfleisch turgeszent, fühlte sich geschwollen an (lps.).

8. Mund

Zunge schmutzig, belegt. Zunge stark belegt (lps.). Belag auf weichem Gaumen und Zunge (M). Geschmack: salzig, eitrig. Aphthen auf Zunge und Mundschleimhaut. Zunge trocken (lps.). Trockenheit der Lippen. Auf den Lippen schwarze Bläschen. Gaumen: Granulationen enorm geschwollen und gefäßreich (lps.). Atem übelriechend (M).

9. Hals

Dumpfes Schmerzen in Rachen und Kehlkopf. Kratzen im Rachen. Kitzeln im Hals, Husten erregend. Gefühl von Schleim im Hals. Gefühl eines Tumors im Hals. Trockenheit im Hals; Tonsillitis; allgemeiner entzündlicher Zustand der Rachenschleimhaut (M). Retropharyngealer Abszess (M). Brennender Schmerz im Hals. Gefühl von Zusammenschnürung im Hals; im Kehlkopf. Schwere und Gefühl von Rasseln im Hals. Schmerz, der vom Hals zu den Ohren zieht. Dysphagie nahm zu; später ab (bei laryngealer Phthise. L B).

10. Appetit

Appetitlosigkeit, besonders morgens. Durst: extrem, Tag und Nacht; brennend morgens.

11. Magen

Aufstoßen und Füllegefühl über dem Magen. Übelkeit, Erbrechen (K, 5h.). Erbrach heftig mit > des Kopfschmerzes (lps.). Übelkeit und Erbrechen, Übelkeit mit Würgversuchen, mit Kolik und Diarrhö. Vorübergehende Übelkeit und Erbrechen nach dem Mittagessen. Erbrechen nach jeder Mahlzeit. Übelkeit und Brechneigung morgens mit Schwere in der Magenregion. Druck im Magen, zum Hals gehend, als ob die Kleider zu eng wären. Krampfartiger Schmerz im Magen. Übelkeit mit Schmerzen in der Nabelgegend mit Diarrhö. Übelkeit mit Reißen und Rühren im Magen und vermehrtem Durst. Übelkeit im Magen und Pressen. Übelkeit morgens. Stechende Schmerzen in der Magenregion.

12. Bauch

Krampfartige Schmerzen in Magen und Bauch. Gefühl von Zusammenschnürung im Bauch. Kolik mit Diarrhö und Schwere im Magen. Kolik mit großem Durst. Müdigkeit und Übelkeit in der Region von Magen und Bauch; stechende Schmerzen tief in der Milz; starker Schmerz in der Leberregion. Schmerz (stechend) in der Region von Leber, Milz, Eierstöcken, Samenstrang, Hoden (besonders l.), in den Hüftgelenken, im Rektum. Schmerzen in der Region des Appendix vermiformis. Masse vergrößerter Drüsen in der r. Fossa iliaca viel kleiner (W C). Sechs Pusteln an verschiedenen Stellen der Haut von Rücken und Bauch, und nach Entleerung geheilt (W C). Vereinzelter papulöser Ausschlag über Brust und Bauch (W C). Perforierendes Geschwür im Darm (V).

13. Stuhl und Anus

Obstipation; Stuhl hart, trocken, mit Blähungen und Kolik. Diarrhö mit kneifenden und brennenden Schmerzen. Druck und Zusammenschnürung im Rektum. Schmerz im Rektum. Juckreizgefühl im Anus.

14. Harnorgane

Verminderte Harnmenge. Ist gezwungen, sehr häufig Wasser zu lassen, besonders bei Wetterwechseln. Ein Zehntel Albumin auf dem Höhepunkt der Reaktion; verschwand danach (W C). Spezifisches Gewicht des Harns steigt von 1016 auf 1023 mit einem Überschuss an Uraten und fadenziehendem Schleim. Peptonurie bei Mann, 33 Jahre (Maregliano). Hämaturie mit Nierenschmerz (M). Überschuss an Uraten (M). Reichlicher zäher schleimiger Ausfluss.

15. Männliche Geschlechtsorgane

Schmerzen in Hoden und Samenstrang der l. Seite.

16. Weibliche Geschlechtsorgane

Starke Schmerzen in der Brust abends zu Beginn der Menstruation. Menstruation mit Schmerzen in der lumbosakralen und ovarialen Region. Stechender Schmerz im Unterbauch; Schmerzen in der lumbosakralen Region < beim Gehen. Schwäche in der Genitalregion; schmerzhafte Menstruation. Blut klumpig, Menstruation dauert mehr Tage als gewöhnlich; Menstruation tritt acht Tage vorzeitig ein. Brennende Schmerzen in den äußeren Genitalien; scharfe Leukorrhö; Schmerzen in Sakral- und Ovarialregion bis zu den Hüftgelenken. Hitzegefühl in den äußeren Genitalien, mit vermehrter Leukorrhö. Krämpfe in der Uterusregion mit Schmerzen in Sakral- und Ovarialregion. Brennender Schmerz in der Ovarialregion. Menstruation kehrt vierzehn Tage nach der Entbindung zurück.

17. Atmungsorgane

Entschiedene Wirkung in laryngealen Fällen, meist günstig (L B). Nach zehn Injektionen Kehlkopf ausgeprägt betroffen, entzündliche Schwellung und Ulzeration (L B). Allgemeine Infiltration der Schleimhaut des Kehlkopfs, hochrote Farbe, heller als normal (L B). Enorme Schwellung der Aryknorpel trat auf (L B). Tuberkulöse Wucherung (L B). Exfoliation am r. Stimmband, Aussehen unter seinem hinteren Teil extravasiert (L B). Hyperämie der Stimmbänder verstärkt und mit winzigen ulzerierenden Punkten bedeckt. Husten und Auswurf, vier Monate anhaltend, nach Durchnässung (beseitigt, keine Bazillen gefunden). Druckgefühl auf der Brust. Husten und Sputa. Reizhusten, < nachts. Wenig Husten nachts mit Schmerzen in der Seite und blutig tingierten Sputa. Schwerer Husten abends mit Schmerzen unter der Mamma an der r. Seite. Neigung zu husten (K, 3 bis 4h.). Schwerer Husten mit mukopurulenter Absonderung morgens. Husten verhindert ihn abends am Schlafen. Husten, Schleimabsonderung, besonders beim Gehen, mit stechenden Schmerzen in den Lungen und Palpitation. Eine Art Keuchhusten. Trockener Husten; nachts. Husten mit zähem Schleim. Nach viel Husten Gefühl von Schleim im Rachen, wobei die Schleimabsonderung leicht ausgeworfen wird. Auswurf vermindert (Heron). Palpitation und Rückenschmerzen mit Husten. Knisternde Rasselgeräusche an der r. Schulter hinten (lps.). Reichlicher wässriger Auswurf, gewöhnlich während der Reaktion gesehen (Wilson). Bei jeder Dosiserhöhung litt er an asthmatischen Anfällen, die drei bis sieben Stunden anhielten. Extreme Beschleunigung der Atmung ohne Dyspnoe, 60 bis 90 pro Minute; wenn der Patient angesprochen wird, hört die schnelle Atmung sofort auf (wie bei einem Hund, der in der Sonne hechelt. Heron). Ist gezwungen, tiefe Inspirationen zu nehmen; Dyspnoe. Atembeschwerden nahmen schnell zu (K, 3 bis 4h.). Ausgeprägtes Erstickungsgefühl (lpr.).

18. Brust

Druckgefühl in der Brust. Hitze in der Brust (M). Stechender Schmerz in der Brust, besonders an der Spitze der l. Lunge. Gefühl von Zusammenschnürung in der präkordialen Region. Schmerzen in beiden Brustseiten, zum Rücken gehend. Schmerzen in der l. Seite. Stechen in der Seite. Nächtliche Schmerzen auf der Brust. Stechende Schmerzen: in den Lungen; in der l. Seite, Schmerzen zwischen den Schulterblättern. Schmerz in der Seite nachts. Stechender Schmerz in der Brust, an r. und l. Seite. Stechender Schmerz in der l. Seite morgens und nachmittags. Stechender Schmerz in den Lungen beim Lachen. Schmerz in der Axilla, besonders beim Heben des Arms. Stechender Schmerz: in den Lungen mit Husten und Palpitation. Druck in der Brust, stechender Schmerz an beiden Brustseiten, im Rücken. Palpitation, verursacht durch tiefe Inspirationen, Rückenschmerz mit Schmerzen unter den Rippen. Schmerzen in der subklavikulären Region mit Husten. Stechender Schmerz in der l. Lunge. Schmerz von den Schlüsselbeinen zum Hals. Schmerz im Apex pulmonis, zur Axilla und zum Arm ausstrahlend. Stechender Schmerz in Brust und Rücken, < durch jede Bewegung. Schmerz in der l. Lunge bis zur Axilla. Schmerz auf der l. Seite, zum Rücken gehend. Schmerz in der l. Spitze und in der Region der Milz. Starker Schmerz im Rücken, in Axilla und Armen. Schmerzen in der l. Seite, muss tief einatmen. Bronchitische Geräusche in beiden Lungen (W C). Dämpfung r. Spitze (L B). Plötzliche, profuse Hämoptyse, endet tödlich (E). Entwickelte eine Kaverne auf der der zuerst befallenen Seite gegenüberliegenden Seite (E). Neue Ablagerung von Tuberkeln auf der Pleura (E). Oberfläche alter Lungenkavernen zeigte ungewöhnlich intensive Rötung der Granulationsschichten (V). Hämorrhagische Infiltration der Wände (V). Frische Blutung in den Kavernen beobachtet. In tödlichen Fällen ulzerativer Phthise zeigten besonders die Lungen und auch die Pleuren ausgedehnte und schwere frische Veränderungen - Pleuritis, größtenteils sehr schwer, einfach und tuberkulös, häufig hämorrhagisch und nicht selten beidseitig (V). Käsige Pneumonie oder käsige Hepatisation, die Lunge erschien wie Blutpudding, mit Speckstückchen gespickt; (der Patient, ein Architekt, 33 Jahre, hatte sechs Injektionen erhalten, die letzte vier Wochen vor dem Tod. Zu Beginn hatte er nur eine Induration einer Spitze. Die Behandlung wurde wegen anhaltenden Fiebers und Infiltration des Unterlappens ausgesetzt. V). Katarrhalische Pneumonie wurde gefunden, unterschied sich aber von gewöhnlicher katarrhalischer Pneumonie (bei der die Alveolen, wenn man sie ausdrückt, ein gallertiges Aussehen haben) dadurch, dass der Inhalt der Alveolen sehr wässrig und trüb war: eine trübe Infiltration; sie ähnelt einem phlegmonösen Zustand (V). Weiche Hepatisation, die sich von gewöhnlicher katarrhalischer Hepatisation dadurch unterscheidet, dass sich inmitten der Herde Erweichungsherde entwickeln, die zu raschem Zerfall und Kavernenbildung führen (V). Entwicklung frischer Tuberkel: kleine Tuberkel, die neue Geschwüre hervorrufen, sind plötzlich aufgetreten, besonders in Pleura, Perikard und Peritoneum (V). Metastasierung, Bazillen mobilisiert (V). Abszesse in den Lungen (V). Perforierende Abszesse in den Atmungsorganen (V).

19. Herz

Palpitation früh morgens. Schwere- und Druckgefühl über dem Herzen. Palpitation mit Husten und stechenden Schmerzen in den Lungen. Durch tiefe Inspirationen starke Palpitation. Schmerz im Herzen. Palpitation nachts, < beim Sichaufrichten. Palpitation mit Schmerz im Rücken. Tod durch Lähmung des Herzens (Libhertz).

20. Hals und Rücken

Drüsen im Hals und Narben geschwollen und sehr druckempfindlich, verschiedene Lupuspunkte um sie herum zeigten gelbe Flüssigkeit unter der Epidermis (lps.). Narben im Hals weicher und flacher; keine Lupusknötchen jetzt wahrnehmbar (lps.). Drüsen können jetzt nicht mehr gefühlt werden, außer der größten, die nun auf die Größe einer Erbse vermindert ist (lps.). Zervikaldrüsen viel kleiner (W C). Schmerz wie Nadelstiche im Rücken. Prickelndes Gefühl in der Rückenhaut (lps.). Schwäche in der lumbosakralen Region. Stechender Schmerz über beiden Schulterblättern; Schmerz in der Region der Milz; vage Schmerzen im Rücken und auf der Brust, mit Druckgefühl. Stechen im Rücken. Rückenschmerz mit Palpitation. (Empfindung auf seinem Rücken, als ob die Kleider feucht wären. Bac.). Drei rote Flecken auf der l. Rückenseite wurden viel dunkler (lpr.). Heftige Reaktion, während der starke Schmerzen in den Lenden < Druck; (Fall von Addison-Krankheit; zwei Injektionen gegeben. Pick.). Tuberkulose des Kreuzbeins stark gebessert (Kurz).

21. Extremitäten

Gefühl von Ameisenlaufen in Armen und Beinen. Große Schwäche in den Extremitäten nach dem Mittagessen. Gefühl von Müdigkeit und Ohnmachtsgefühl in allen Extremitäten. Schmerzen in den Extremitäten, Müdigkeit (K, 3 bis 4h. nach der Injektion). Schmerzen in den Extremitäten (K, 2. d.). Schmerzen im Nervus ulnaris und in den Waden und Knien, l. große Zehe stark betroffen und wurde sehr rot und turgeszent (lpr.). Zittern der Extremitäten (bei einem Alkoholiker). Zucken in den Extremitäten (M).

22. Obere Extremitäten

Schmerzen in den Unterarmen; vager, stechender Schmerz. Abnahme der Entzündung oberhalb des Ellbogengelenks; Verschwinden des Abszesses über dem Olekranon; mit dem Radius verbundener Sinus entleert frei einen dicken gelben Eiter (W C). Luxationsgefühl mit starken Schmerzen im r. Handwurzelgelenk; < durch den Versuch, es zu bewegen; aufhörend durch Ruhe. Zittern der Hände.

23. Untere Extremitäten

Während der Nacht Schmerz, auf das r. Knie bezogen; r. Bein nach innen rotiert und leicht in Hüfte und Knie gebeugt; Bewegung des r. Hüftgelenks frei; 1 p.m., l. Hüfte viel schmerzhafter und druckempfindlicher, stärker gebeugt, abduziert und nach außen rotiert (Erkrankung der l. Hüfte bei einem fünfjährigen Mädchen. B. M. T.). Schmerzen in den Hüftgelenken. Schmerz im r. Knie ohne Schwellung (Heron, ein nicht tuberkulöser Fall). Das Knie wurde leicht beweglich und konnte bis zum rechten Winkel gebeugt werden (tuberkulöse Affektion des r. Knies). Schwellung und Druckempfindlichkeit beider Kniegelenke (Heron). Druckempfindlichkeit im r. Sprunggelenk (Heron).

24. Allgemeines

Gefühl von Müdigkeit (K, 2. d.). Unwohlsein, Niedergeschlagenheit, Kopfschmerz, Somnolenz, Atembeklemmung, Engegefühl der Brust, Übelkeit (lps.). Allgemeine Müdigkeit morgens; Ohnmachtsgefühl; große Schwäche in den unteren Extremitäten, besonders von den Knien hinunter bis zu den Füßen. Furchtbar müde, sodass sie kaum gehen kann. Allgemeine übermäßige Müdigkeit nach kurzem Gehen, sodass er sich auf seinen Begleiter stützen muss. Abmagerung (verlor sechs Pfund in vierzehn Tagen, zwanzig Pfund in fünf Wochen). In den betroffenen Teilen pochender Schmerz. Leukozytose; Verminderung des Oxyhämoglobins (M). Oxyhämoglobin zuerst vermindert, dann vermehrt (Henoque). Fühlt sich wohl, verliert aber entschieden an Fleisch (lps.). Wirkt hauptsächlich durch sehr akute Reizung der betroffenen inneren Organe (auf dieselbe Weise wie in äußeren Organen), wobei intensive Rötung und große Schwellung verursacht werden (V). Tatsächliche entzündliche Prozesse (nicht bloße Hyperämien) und besonders aktive Proliferationen treten in intensivem Grade auf, an (1) Rändern bestehender Geschwüre; in (2) benachbarten Lymphdrüsen, besonders bronchialen und mesenterialen (V). Lymphdrüsen zeigen einen ganz ungewöhnlichen Grad der Vergrößerung und namentlich jene Form medullärer Schwellung, die für akute Reizungen charakteristisch ist und durch rasche Proliferation der Zellen im Inneren der Drüsen verursacht wird (V). Leukozytose: verschiedene Infiltrationen weißer Blutkörperchen über betroffenen Teilen, besonders um die Tuberkel selbst herum (V). Enorme gefährliche Schwellungen in Teilen nahe bei Geschwüren (selbst dort, wo die Oberfläche des Geschwürs sauber wird), die gefährliche Einschnürung verursachen (V). Phlegmonöse Schwellung, die erysipelatösem Ödem der Glottis und retropharyngealem Abszess ähnelt (V). Wo Tuberkel mit irgendeiner anderen spezifischen Krankheit verbunden ist, ist die Reaktion so gering, dass sie kaum erkennbar ist (Heron). Syphilitische Fälle sind gegenüber der Reaktion refraktär (Heron). Kinder vertragen die Behandlung gut (Wendt).

25. Haut

Erythematöser Ausschlag wie Masern oder Scharlach (M). Erythem mit subkutanen indurierten Knötchen (M). Große bronzefarbene Flecken auf Stirn und Schläfen. Bronzefarbene Fingerspitzen. Fingerspitzen wie von Argentum nitricum berührt. Juckreiz am ganzen Körper abends im Bett; wechselt den Ort nach Reiben. "Ausschlag auf Brust und Bauch ähnlich, sagt der Patient, dem, was herauskam, als die Krankheit zuerst erschien" (lpr.). Ausschlag auf Bauch und Rücken, beginnend sehr rot; wird rasch bräunlich, einem gewöhnlichen Hautausschlag der sekundären Syphilis ähnlich (L B). Ödematöser Zustand der Oberlippe. Ödematöser Zustand der Augenlider. Nase geschwollen, gespannt, erysipelatös aussehende Epidermis im Lupusfleck durch gelbe Flüssigkeit angehoben. In zwei Fällen entzündeten sich, zumindest während der fieberhaften Wirkung, alte Frostbeulen wieder (H). Leichter Anfall von Gelbsucht (mehrere Fälle. W C). Injektionsstelle leicht schmerzhaft und rot (K, 2. d.). Erythematöse Rötung, auf die Lupusteile beschränkt, die Sitz pochenden Schmerzes waren. Es hat wiederholt allgemeine erythematöse Hautausschläge verursacht und bei einigen knotige Ergüsse in das Zellgewebe (H).

26. Schlaf

Großes Schlafverlangen; Schläfrigkeit während des Tages; nach dem Mittagessen. Neigung zum Schlafen morgens. Frösteln beim Einschlafen. Kalte Füße im Bett. Beunruhigter Schlaf; Schlaflosigkeit. Schlaf ab 3 Uhr morgens gestört. Schlaflosigkeit wegen ständigen Hustens. Viele Träume; gestörter Schlaf, durch furchtbare Träume unterbrochen; düstere Träume; Träume von Scham; schreit in Träumen auf.

27. Fieber

Frösteln beim Einschlafen; kalte Füße im Bett. Frieren und Hitze abwechselnd; Kälte und Hitze für Augenblicke. Heftiger Schüttelfrostanfall, fast eine Stunde anhaltend (K, 5h.). Frieren auf dem Rücken abends. Frieren während des ganzen Tages. Hitzegefühl abends im Bett. Hitzewallung vom Rücken zum Kopf. Fieberhaft, Übelkeit, durstig, mit Kopfschmerz, kein Erbrechen (Heron). Hitzewallungen nach dem Essen. Hohe Temperatur, in zwölf Stunden nachlassend (K). Absinken der Temperatur nach jeder Injektion (Heron). Absinken der Temperatur vor einem Anstieg (Heron). Temperatur sieben Stunden nach der Injektion, 103,8°, begleitet von Durst, Rigor, vermehrtem Husten, Kopfschmerz und Gelenkschmerzen (Heron). Schweiß nachts. Viel Schweiß, besonders am Kopf nachts. Profuser Schweiß nach leichter Anstrengung. Ein kleiner Spaziergang und leichte Bemühungen erzeugen Schweißausbrüche. Kurze Schweiße morgens beim Erwachen. Profuse Schweiße während leichter Anstrengung.