Rhus toxicodendron

Henry CLARKE, M.D.

Rhus Toxicodendron.

毒栎。N. O. Anacardiaceæ。于花期即将开始前、日落时采集鲜叶制成的酊剂。

及

Rhus Radicans.

毒藤。N. O. Anacardiaceæ。于花期即将开始前、日落时采集鲜叶制成的酊剂。

[Hahnemann 以 Rhus 之名发表了他对“R. radicans，亦称 Toxicodendron”所作的药物试验。植物学家一致认为，二者除生长习性外并无区别。Millspaugh 在其对该植物的精湛论述（American Medicinal Plants）中说，他曾见到这两个变种从同一根株萌生。他建议用二者的标本制备酊剂。Rhus tox. 为灌木，茎直立，高二至四英尺。茎上无小根。Rhus r. 的茎或多或少弯曲，高四至三十英尺，密布深色小根，借此攀附于支撑物。我们本地的常春藤（Hedera helix）也是如此：若找不到支撑物，可沿地面蔓生，并间隔生根；若能找到支撑物，则可长得很高；它也可呈直立灌木状，既无小根，也无攀援倾向。这两种形态已分别进行过药物试验；需要加以区别时，我将分别称之为 Rh. r. 和 Rh. t. 本书同时或分别论及二者时，均不加区别地使用 Rhus 一名。Rhus 的其他所有变种均会另行标明。]

临床

流产 / 酒渣鼻 / 产后宫缩痛 / 闭经 / 肛门，裂隙 / 阑尾炎 / 食欲丧失 / 脚气病 / 骨，疼痛 / 盲肠，炎症 / 冻疮 / 循环微弱 / 发绀 / 登革热 / 腹泻；慢性 / 白喉 / 痢疾 / 痛经 / 消化不良 / 耳，湿疹 / 深脓疱疮 / 肠热病 / 丹毒 / 结节性红斑 / 骨赘 / 眼，炎症；脉络膜炎；视力弱 / 足部，疼痛 / 胃肠炎 / 腺体，炎症 / 痛风 / 出血 / 痔 / 手部，疼痛 / 疝 / 疱疹 / 带状疱疹 / 髌前滑囊炎 / 鞘膜积液 / 流感 / 间歇热 / 颌，咔嚓作响 / 肝，脓肿 / 腰痛 / 麻疹 / 月经过多 / 子宫出血 / 神经痛 / 卵巢，肿瘤 / 麻痹 / 嵌顿包茎 / 天疱疮 / 骨膜，疼痛 / 胸膜炎 / 胸胁痛 / 肺炎；伤寒型 / 上睑下垂 / 脓血症 / 婴儿粟粒疹 / 回归热 / 风湿病 / 猩红热 / 坐骨神经痛 / 睡眠，不安 / 天花 / 脊柱，疾病 / 扭伤 / 狭窄 / 舌，病患 / 斑疹伤寒 / 荨麻疹 / 疣 / 囊肿 / 呵欠

特征

毒葛生长于北美洲的灌木丛和低洼地带，6月开花。1640年，它作为一种植物被引种到英格兰。1798年，瓦朗谢讷的 Dufresnoy 首次将其用作药物。一名青年患有持续6年的疱疹样皮疹（dartre），因意外被该植物毒害而痊愈，此事引起了他的注意。Dufresnoy 成功地将其用于发疹性疾病、麻痹、风湿病和黑蒙。其乳状汁液暴露后会变黑，可用作标记墨水（类似 Anacard.），也是靴子上光清漆的一种成分。酊剂含有 Rhoitannic acid（C 18 H 28 O 13）和 Toxicodendric acid，后者是一种有毒的挥发性成分。该植物的一个特性是，夜间毒性更强；在叶芽绽发时，或6月、7月的任何时候，只要没有阳光照射它，毒性也更强。缺少阳光，再加上潮湿，似乎有利于 Toxicodendric acid 的挥发。“夜间，生长中的毒栎会散发出一种与碳化氢混合的辛烈蒸气。可将其收集在罐中；易受刺激体质者若把手臂伸入其中，它能使其皮肤发炎并起疱”（Porcher，Millspaugh 引述；以上事实取自后者的著作）。重视药物形态象征者，自然会把 Rhus 的主要加重因素——夜间和潮湿——与该植物在夜间及潮湿空气中毒性增强联系起来。（一名 Rh. ven. 试药者在皮肤干燥时接触叶片不受影响，只有出汗时才发生反应；而最严重的 Rh. divers. 中毒，均发生于身体湿润而发热者。）Millspaugh 记述了一些 Rhus 中毒实例：受雇清除一片土地上灌木的10名男子中，该地以毒藤为主，只有4人未中毒：“大多数人很快开始显出疲惫迹象，到第4天结束时，其中6人已病得仰卧不起，什么也做不了。”产生其作用并不需要实际接触该植物。6月一个闷热的日子，一名年轻女子把槌球击过草坪，球滚到草坪旁的一丛毒葛中。她知道自己对此敏感，便把手伸到植株下面，将球取出而未碰到一片叶子。当天傍晚，她的面部开始瘙痒、灼热；夜间肿胀得不仅双眼闭合，甚至连睫毛也淹没在肿胀中而看不见。她用了将近两周才康复。Millspaugh 将 Rhus 的作用（多数中毒由 Rh. rad. 引起）概括如下：起初，患处发红、肿胀，伴难以忍受的瘙痒和灼热，继而出现眩晕、疲倦和一种醉酒样状态。面部和眼部浸润，睡后眼睑粘连；极度坐立不安、疼痛、口渴和热。经过一段时间，皮下组织疏松处的皮肤表面布满融合性大疱，随后发生类似丹毒的皮炎；可迅速扩散，最终蔓延至黏膜。继而出现口腔和咽喉肿胀、咳嗽、恶心和呕吐。关节周围出现风湿样疼痛，腰部发生疼痛性僵硬，同时腿和臂变得麻木。随后可出现神志混乱和谵妄，其间患者可能变得极其易怒、坐立不安和焦虑，以至于跳下床。伴随症状有：眼炎、瞳孔散大、视力减弱，有时复视；鼻出血；舌苔褐色，舌尖呈三角形红色；腮腺肿胀；吞咽困难；绞痛；腹泻；大量排尿；压迫憋闷感；脉快；虚脱；肌肉酸痛，休息时 <，活动时 >；嗜睡；先有寒意，继而发热并大量出汗。美国的试药采用 Rh. rad.，多数中毒也由该植物引起。虽然尚不能确定 Hahnemann 是否曾使用 Rh. tox.，或是否仅使用这一种，Jahr 仍将 Rh. rad. 的症状另行论述。H. C. Allen（引自 Critique, vi. 409）指出，Rh. rad. 具有周期性，这标志着它是一种重要的抗疥药。他说，其毒性作用在深度疥质或结核体质者身上最为显著，持续时间也最长；这些体质性作用“若无抗疥药，似乎无法根除”。他的一例患者连续16年，每年7月5日凌晨12时45分症状都会复发；唯独1898年例外，此前每月服用一次 Tuberculinum，阻止了该年的发作，并减轻了1899年的发作。Guernsey 认为 Rh. rad. 的作用比 Rh. tox. 更深，适用于蜂窝织炎性丹毒，尤其是从踝部开始并沿腿逐渐上行、在深部组织中扩展而无发热者；也适用于腋腺肿胀位置很深且质硬者。Farrington 列出的 Rh. rad. 特异指征为：枕部头痛，伴颈背风湿性僵硬。腿部牵引撕裂痛。胸壁痛，疼痛向肩部射去。Mahony（M. A., xxvi. 109）报告一例会阴和阴囊湿疹，伴臀沟出汗，用 Rh. rad. 12，每日2次，一周内两者均获缓解。Hahnemann 很快认识到 Rhus 症状的要点。他在试药序言中说：“我们观察到这种奇特的作用（仅见于少数其他药物，而在那些药物中从未达到如此强烈的程度），即：身体或肢体休息并尽可能保持不动时，会激发最严重的症状和痛苦。与此相反，即症状因活动而加重，则少见得多。”他将 Rhus 与 Bry. 对比；后者有几乎相同的风湿性疼痛，但其加重与缓解条件相反。Neidhard 在 Hempel 的 Jahr 中附加了一则注释，阐明了这一“休息时 <”的修正情况；据我亲身体会，这具有极大的实际意义。Neidhard 说，他最常使用 Rhus 的疾病，是北美洲常见的一种风湿病，其特征如下：“关节僵硬、麻痹样无力，伴沿肌腱和肌肉的刺蜇痛。关节处或附近肿胀、发红。髋关节和腕关节风湿病似乎最能受其作用控制。休息后初次活动关节时，以及早晨醒来时，僵硬和疼痛最为严重。关节活动一段时间后，疼痛减轻。”与 Bry. 相比，Rhus 是：“活动越多，情况越 >”；而 Bry. 则是“活动越多，情况越 <”。必须牢记这一区别，否则常会开出错误的处方。Rhus 不仅在休息期间 <，休息之后也 <。然而，Rhus 与 Bry. 彼此互补：病例的加重与缓解条件在使用其中一药后发生变化、继而需要另一药，并不少见。Hahnemann 说，“这两种相互拮抗的姊妹药”——各得其所——成功应对了自1813年夏季起，在战争蹂躏地区流行的斑疹伤寒。Hahnemann 在莱比锡治疗的183例中，无一死亡。这种 Rhus 的坐立不安，在需要使用它的病例中，很大一部分症状都受其限定。它与 Acon. 和 Ars. 一样坐立不安，但表现方式与二者均不同。Rhus 的坐立不安，是由于疼痛和酸痛可通过活动暂时 >；或者是由于一种神经性的内在不安，即使没有明显疼痛，也使患者想要不断活动（Nash）。在发热性疾病、伤寒及其他疾病中，坐立不安是使用 Rhus 的主要指征。其他指征为：神志模糊、昏蒙、喃喃谵语、舌干。Rhus 的特征性舌象是舌干或舌苔暗色，舌尖呈三角形红色。间歇热的一个特征是“寒战期间咳嗽”。Hahnemann 还指出了 Rhus 的另一要点：“反复的经验告诉我，对于过度举重、肌肉过度用力和挫伤所造成的、往往致命的后果，Rhus 是最有效的特效药。”当然，他是根据试药中的“如受挫伤和扭伤般的疼痛”以及“僵硬”得出这一推论的。Rhus 是首屈一指的创伤药。它适用于扭伤所致的先兆流产，也适用于艰苦分娩时过度用力造成的持久产后痛及其他后果；由此所致的腋窝脓肿也曾用 Rhus 治愈。用力性、风湿性咳嗽。因单一部位、肌肉或肌腱用力过度而生的病症；过度举重，尤其是向高处伸展身体取物所致者。这一点在梦中也有类似表现——梦见极度用力：划船、游泳、辛苦从事日常工作。Rhus 曾治愈多种麻痹：淋湿、躺在潮湿地面上或睡在潮湿床单上所致的风湿性截瘫；劳累后、分娩后、纵欲后或发热性疾病后发生的截瘫。上睑下垂。单个肢体麻痹。麻痹部位麻木。面神经痛、腰痛和坐骨神经痛（尤以左侧为甚），伴坐立不安，在淋湿后或沐浴后发作，均可由 Rhus 治愈。其神经痛和皮疹，使 Rhus 在许多带状疱疹病例中成为完全相似药。口周热疱疹。Howard Crutcher 记述（M. A., xxii. 38），他站在码头上，身体右侧暴露于河面吹来的冷风后，开始出现沿尺神经向上放射的剧痛；整个上臂和前臂有均匀、持续的酸痛，但三角肌下方组织中的疼痛极其严重。疼痛在温暖处明显 <；并不妨碍活动。晚上8时，Crutcher 将干燥的 Rhus 30 放在舌上服用，几乎紧接着又被叫到户外。30分钟后疼痛明显好转；90分钟后完全消失。Morey 报告的一例 Rhus 中毒（Med. Cent., 1898年2月；H. W., xxxiii. 309）显示其对月经期的影响，并由 Crocus 治愈。M. 小姐于1895年7月月经期间被 Rh. rad.（当地称为“Ivy”）严重毒害。治疗时内服 Bell. 和 Rhus，外用 Oxide of Zinc 软膏，看来很快康复。1897年9月1日，在没有已知再次中毒的情况下，又于月经期间发生一次类似发作；此前两年中还曾频繁发生程度较轻的发作，始终在行经时出现。后来她又有一次发作，发展迅速，使她极为惊恐。她到 Morey 处就诊的一周前月经已经开始，经量很少，色暗、有血块，一段时间以来一直如此。经血才刚刚开始正常流出，便突然停止，随即出现皮疹。给予 Croc. 后，首剂即使经血恢复，其外观和量均正常，皮疹也立即消失。奇特感觉有：仿佛醉酒。仿佛睡着。仿佛右眼眶后方有重物。仿佛一条带子横扎在前额。仿佛头部正在向外肿胀。脑内仿佛负荷沉重；仿佛被撕裂；仿佛松动；仿佛在波动；俯身时仿佛大量血液猛然冲入脑中。仿佛后脑部肌肉被拧紧在一起。仿佛颈背负着一英担重物。仿佛眼前有一层面纱。仿佛眼中有沙。仿佛眼睑难以活动。仿佛下颌将要断裂。牙齿仿佛被拔扯出来；仿佛过长；仿佛松动。仿佛舌面被剥去了皮。仿佛疝即将突出。仿佛咽部不活动或已麻痹。胃仿佛负荷过重；仿佛其中有石块；仿佛心窝肿胀或被牵拢。两侧季肋部和腹部仿佛受过捶打。钻掘感，仿佛由蠕虫引起。仿佛右腹部有一把刀。仿佛腹部、胸部以及通常所说的体内各部有某物被撕松脱落。仿佛腹中有一团块，像压迫性的沉重物一样横卧其中。仿佛直肠一侧长合。仿佛一切都会从直肠脱出。仿佛呼吸在心窝处被阻断。仿佛胸骨被压向内侧。仿佛扭伤或脱位：背部、下颌、臂、腕、髋、膝、踝。仿佛曾以不舒适的姿势躺卧。仿佛右侧腰椎处及腰骶部受了挫伤。仿佛腰骶部的肌肉受过捶打。仿佛背部折断。仿佛有人压在左肩上。仿佛手浸在热水中。手仿佛枯萎；仿佛活动不灵；仿佛有针刺指尖及各指第一指骨的掌侧面。股直肌仿佛受了挫伤。仿佛腘绳肌及四肢肌腱过短。仿佛膝部过短。双腿（及右足）仿佛由木头制成。双足和双踝仿佛睡着般麻木。足跟仿佛踩在针上。仿佛有钉子在足跟皮下穿行。仿佛行走在针尖上。关节仿佛受了挫伤。仿佛骨骼酸痛。仿佛身体正陷穿床铺。仿佛有某种力量迫使其离床。骨骼仿佛正被刮削；仿佛肌肉正从骨骼上被撕扯下来。仿佛全身在燃烧。仿佛冷水浇遍全身。仿佛冰冷的血液流过静脉。仿佛皮下形成溃疡。仿佛体内各部长合在一起。奇特症状有：渴求冷饮和梦见费力劳作。疱疹与哮喘、痢疾交替出现。吞咽时容易呛住。吞咽 = 背部中央疼痛。上腭和咽喉有厌食感。胸中有恶心感。咳嗽时有血味（但未咳出血）。左胫骨处冷感。头皮敏感，向后拨头发时 <。腹部呈沙漏状收缩。症状的加重与缓解因素如下：触碰时 <；摩擦时 >。乘行、打击、震动及扭伤后 <。休息时及开始活动时 <；持续活动时 >。（躺下可使绞痛和腹泻 >。）躺在硬地板上，背下垫枕，可使背痛 >。必须托住头部，才能使头中沉重感 >。头向后仰可使枕部疼痛 >；并 = 头中疼痛且疼痛沿脊柱向下。被压卧的肢体会麻木；这些肢体无汗。被卧的一侧 <。左侧卧 = 心悸和心脏疼痛。吞咽 = 背痛。想要伸展身体。伸展 = 膝中发出爆裂声；腹部酸痛。不习惯的运动 = 麻痹。过度劳累 = 心悸；髋关节痛 <。傍晚、夜间及睡醒后的早晨 <。对寒冷的户外空气和湿冷的东北风敏感。饮冷水、淋湿——尤其是身体发热后淋湿、冷水浴及海水浴——所致的影响。温暖及热敷时 >。床的温暖使其 <。坐骨神经痛因活动产生的温暖而 >。天气变化、潮湿的暴风雨天气、暴风雨前、暴雪时、秋季及冬季 <。恶心在进食后 <。渴求冷水，但所饮冷水随即吐出。

关系

被以下药物解毒： Bry., Bell., Camph., Coff., Crot. t., Grind., Merc., Sang., Sul., Verb. h. 可解以下药物之毒： Bry., Ranunc., Rhod., Ant. t., Sapon. (Ars.). 互补药： Bry. 不相容： Apis，无论用在其前或其后，尤其在皮肤病中。相容： Arn., Ars., Bry., Calc., Calc. ph., Cham., Con., Lach., Ph. ac., Puls., Sul. 后续使用效果良好： Calc., Bell., Graph., Nux, Pho., Pul., Merc., Sep., Sul., Ars., Bry. 比较： 其他 Rhoes 和 Anacardia。眼部症状，活动时 >，Comoc.（Rhus 温暖时 >；Comoc. <）。暴露于湿冷后所致的风湿性麻痹，Caust.（Rhus 躁动不安，昼夜活动时 >；Caust. 仅夜间躁动不安）。腮腺，Am. c.（Rhus 左侧；Am. c. 右侧）。在水中工作所致的后果，Calc. 颗粒性眼炎，Arg. n.（Rhus 痉挛更多；若强行睁开眼睑，灼烫性泪液会喷涌而出，并在眼周引起丘疹）。冷饮诱发咳嗽，Sil.（> Caust.）。身体出汗、头部干燥（Sil. 头部出汗、身体干燥）。伤寒初期鼻出血，Ph. ac.（用 Rhus 时鼻出血后 >，Ph. ac. 则不然）。使人能够耐受肌肉疲劳，Fl. ac., Ars., Coca。过度用力所致心脏肥大，Bro., Arn., Aco. 水肿病中的腿部溃疡，Ars., Lyc.（Lyc. 用于肝病所致水肿）。害怕被下毒，Glo., K. bro., Hyo., Bap. 大量泪液喷涌而出并腐蚀面颊，Euphr.（Rhus 右眼 <；脓液较稀）。上睑下垂或任何眼部麻痹，Gels.（Rhus 为风湿病患者，因淋湿所致；Gels. 伴思维迟钝及面部潮红）。猩红热、丹毒等，伴嗜睡和水肿，Apis（Rhus 暗红，身体躁动不安；Ap. 玫瑰红，坐立不安。Rhus 以瘙痒为主；Ap. 形成脓液的倾向较小）。肠炎、腹膜炎、盲肠炎，Lach. 心脏病患伴左臂麻木，Aco.（手指刺麻），Kalm., Puls.（麻木，尤在肘部周围），Act. r.（仿佛手臂被紧紧捆在身体上），Phyt.（右臂）。梦见白天的事务，Bry.（Rhus 与 Bry. 的加重与缓解条件相反；且 Rhus 的精神状态为绝望和沮丧，Bry. 则烦躁、乖戾、易怒）。伤寒，Pho.（接在 Rhus 后使用效果良好；肺炎；大便黄色并带血丝，有时如“肉水”），Ars.（尽管虚脱，仍易怒且焦虑），Bapt.（面色暗红、昏沉；大便色暗、稀薄、极其恶臭；嗜睡、木僵；辗转不安，并妄想四肢散落在床上，感觉床很硬），Arn.（完全淡漠；大小便失禁；若肺受累则痰中带血）。脓胸和腋腺硬结，Bell.（Bell. 用于更年期，Rhus 用于分娩后）。湿疹，Mez., jug. r.（黄癣）。咳嗽从傍晚至午夜 <，Mez.（Rhus 亦因揭去覆盖物而加重）。绞痛，弯腰蜷曲时 >，Coloc.（Rhus 亦在走动时 >）。淋湿所致结膜炎，Calc. 青光眼，Caust. 下颌爆裂及折断样痛，Ign., Petr. 风湿性脑膜炎所致麻痹（风湿性脊髓炎所致者，Dulc）。婴儿急性脊髓性麻痹，Sul.（互补药）。厌恶揭去覆盖物，Ars., Hep. 下腹部下坠感，Puls. 肌肉感觉仿佛从骨头上被打脱，Thuj. 厌恶黑暗，Am. m., Bar. c., Calc., Carb. a., Stro., Val., Stram. 厌恶清洗，Ant. c., Clem., Hep., Sep., Spi., Sul. 高举双臂提物所致的影响，Pho. 血尿点滴排出，Pul. 包茎，Cann., Merc., Sul., Nit. ac., Sep., Thuj., Sabi. 清晨早时饥饿，Aga., Ant. c., Asar., Calc., Carb. a., Lyc., Ran. b., Saba., Zn. 舌苔仅覆半侧，Daph., Lob.（Rhus 为白色）。呼气灼热，Calc., Carb. s., Sul. 夜间流涎，Cham., Nux, Pho. 固体吞咽困难，Atrop., Bell., Bar. c., Calc., Chi., Dro., Lyc., Plb., Sil. 腮腺炎，Aur., Merc., Pilo.；转移至睾丸者，Rhus, Pal., Bell., K. ca. 每年复发，Ars. 头部淋湿后患感冒（Bell. 为剪发后）。皮下溃疡感，Ran. b., Pul. 吞咽时容易呛住，K. ca. 温热食物后 >，Lyc. 夜间鼻出血（Bry. 清晨）。如同踩到钉子所致的刺伤，Hyper., Led. 背痛，躺在硬地板上 >，Nat. m. 水疱疹，Nat. m. 身体发热时淋湿或饮冰冷饮料所致痤疮，Bellis。渴望冷饮，饮后立即呕吐，Ars. 扭伤单一部位、肌肉或肌腱所致病症，Calc., Nux. 眩晕，躺下时 <（Apis >）；由卧位或俯身后起身时 <，Bry. 果冻样大便，Colch., K. bi.

病因

最轻微的愤怒。寒冷。头部淋湿。潮湿床单。在淡水或盐水中洗浴。身体发热时淋湿。拉伤。过度用力。提举过重。高举双臂提物。饮冰水。啤酒（头痛）。

1. 精神

焦虑性悲伤及过度苦闷，尤在傍晚（暮色时）和夜间，想独处并有哭泣倾向。躁动不安，以致患者不能保持坐位；并迫使其在床上辗转翻动。苦闷，伴死亡恐惧和叹息。害怕被下毒。自杀性躁狂（想投水）。易怒、心情恶劣，厌恶劳作。精神沮丧，伴恐人。无助和深度绝望。为自己的孩子、事务及未来不安，缺乏自信。记忆力减弱及健忘（不能记起最近发生的事）。缺乏思绪和精神活力。理解困难。领会迟缓、精神迟钝。想象性妄念及幻视。轻度谵妄；伴无知觉。

2. 头部

头脑迷乱，如同醉酒。昏沉；伴头部刺麻及四肢疼痛，活动时 >。步态蹒跚而无眩晕。行走时向右侧踉跄。眩晕、踉跄，仿佛将要跌倒；尤在下床时（畏寒及眼后压迫感）。坐着时眩晕，仿佛被托举在高处。头内空虚感。傍晚躺下时眩晕，伴死亡恐惧。头痛（清晨卧床时 <；因寒冷所致），在餐后或饮啤酒后立即发生，活动双臂时亦发生（受热及走动时 >）。头痛清晨及右侧 <，伴下床时仿佛将向后跌倒的眩晕；双侧太阳穴有急性窜痛；几乎支撑不住；快速做任何事或匆忙起身时眼前起雾（产生。R. T. C.）。（激发运动功能有缺陷）。头痛发作时需要躺下；每次烦恼及户外活动均使发作再次出现。周期性头痛。头痛如脑被撞伤，尤在清晨，活动及抬头时 <。头部被动性充血，休息时 >。头部沉重及压迫性胀满（尤在前额；仿佛有重物向前坠落，伴面部发热），俯身时感觉脑仿佛将要迸裂。头部如此沉重，必须将其挺直，以 > 向前压入前额的重量感。头内压缩感或膨胀感。头部、尤其太阳穴有牵引痛和撕裂痛，主要在傍晚及夜间。昼夜有枪刺样头痛，延伸至耳、鼻根及颧骨，伴牙齿发酸。头内搏动及跳动，尤在枕部。疼痛，尤在枕骨隆突。头部血液充血。灼热感，尤在前额（行走时）及枕部。枕部头痛，伴项部风湿性僵硬（R. rad.）。头部痛性刺麻感。俯身时感觉仿佛大量血液猛然射入脑内。血液涌向头部，伴脑内灼热刺麻及搏动、面色鲜红；清晨静止时身体极度躁动不安，进食后 <。头部淋湿后容易患感冒。头内嗡鸣及杂响。每走一步，头内均有摇摆及波动感，仿佛脑松动；摇头时亦然。头部外表面痛性敏感，如皮下溃疡感，尤在掀起头发及触碰头发时；在不卧的一侧及卧床变暖后 <。头皮收缩，仿佛头发被牵拉。头皮牵引痛及撕裂痛。头部肿胀。头面部丹毒样肿胀，伴水疱；水疱干燥后形成瘙痒性痂皮。头皮啮咬样刺麻感。头皮干性疱疹。周期性头癣，每年复发。头癣伴厚痂，厚痂损毁毛发，并有绿色脓液（恶臭）及夜间剧烈瘙痒。（整个有毛发的头皮发生湿疹，导致脱发。R. T. C.）。头皮上有小而柔软的结节。用 Rh. t. Ø 治愈持续多年的皮脂囊肿，同时引起丹毒（H. W., xxxi. 199）。

3. 眼

活动眼球时眼痛。眼内压迫感及灼热感。目光固定、暗淡并向下。眼及眼睑刺痛。眼睑内面病变。眼及眼睑炎症，伴发红和夜间粘连。大量流泪（眼中泪水充盈、眼睑糊黏），伴眼周水肿性肿胀。睑板腺增大，睫毛脱落。畏光。眼睑呈囊状肿胀，使眼睛闭合。整个眼部及其周围组织肿胀（丹毒样）。风湿性眼炎，尤其右眼。痛风性角膜炎，潮湿、阴雨天气时 <，视物昏暗。眼睑麻痹性僵直。眼及眼睑抽动、颤动。眼周呈蓝色。眼睑沉重。麦粒肿；位于下眼睑。眼前如有薄幕，视力弱；所有物体看起来苍白。

4. 耳

耳痛。夜间耳内痛性搏动。耳肿胀。耳内流出血性脓液，伴耳聋。行走时耳内有口哨声、吱吱声或铃响声；躺下时变为低沉回响，仿佛 membrana tympani 已破裂。腮腺肿胀、发炎，伴发热。腮腺化脓。

5. 鼻

鼻尖发红，触摸该部位时有擦伤样痛。鼻部热性肿胀。呼出的气似乎热得灼烧鼻孔。鼻部干燥。鼻内流出绿色恶臭脓液。鼻出血，亦见于夜间及俯身或清嗓咯出时；血色暗；鼻孔周围有痂。频繁、剧烈且近乎痉挛性喷嚏。鼻内大量排出黏液，而无鼻卡他。

6. 面部

面色苍白、病态、憔悴，眼周有蓝圈，鼻尖削。眉弓区及颧骨有牵引感和灼热感。面容变形并抽搐。面部发红，伴灼热。面部丹毒样炎症及肿胀，伴压迫性和紧张性射痛及灼热刺麻感。水疱性丹毒，水疱内有黄色浆液。面部湿性皮疹及厚痂，流出恶臭的血性浆液。痤疮。（酒渣鼻；面部或前额脓疱疮。）。口角疼痛并溃疡。口鼻周围有疱疹性结痂皮疹，伴瘙痒、抽动感及灼热感。面颊、颏部及口周出疹。面部皮肤脱屑。面颊有切割样收缩及灼热性痉挛痛（面颊红而热）。面部冷汗。唇周及颏部出现有灼热感的丘疹。静止及活动下颌时，下颌关节有痉挛样痛；极轻微活动即发出爆裂声；从外部施加强力压迫及摄入温热之物时 >。下颌痉挛。持续想打呵欠，直至感觉下颌仿佛将要折断。腮腺及颌下腺坚硬、疼痛性肿胀（压迫性掘痛），吞咽时伴刺痛。嘴唇干燥、呈褐色。

7. 牙齿

牙痛，如擦破般，或伴撕裂痛、射痛、抽动痛、掘痛及刺麻感，常在夜间发作，或在露天 <，外部温热（以及温暖房间内）>，有时亦因受寒而起。牙齿松动。牙齿感觉伸长。下切牙松动，不能用其咬物。龋齿散发恶臭气息。牙龈灼痛，如擦破般，夜间亦有。

8. 口腔

口干，伴剧烈口渴。口中大量积聚唾液。夜间有黄色、有时亦带血的唾液从口中流出。下午坐着入睡时，唾液从口中流出。早晨卧床时，满口咸水。早晨黏液和舌均有咸味。口腔和咽喉内大量积聚黏稠黏液，频繁咳出。口中气味难闻。舌：干燥、红色或棕褐色，并有裂纹；舌尖呈红色三角形；舌根黄白色。舌苔白；常仅见于一侧。感觉舌上仿佛覆有一层皮膜。

9. 咽喉

咽喉干燥感。咽喉痛，仿佛由内部肿胀所致，即使讲话时也有挫伤样痛，吞咽时伴压迫感和射痛。咽喉内感觉仿佛有某物被撕出。（用力讲话后咽喉痛。）。吞咽困难；吞咽固体食物时疼痛，仿佛咽喉和食管收缩；吞咽液体困难，仿佛麻痹所致。白兰地酒使咽喉产生异常强烈的灼热感。咽喉内大量积聚黏液，早晨频繁清嗓咳出。食管下端搏动痛。

10. 食欲

腐败味，尤见于早晨及餐后。淡而无味、黏腻、辛辣、苦、酸或金属味。口中有油腻味，但食物味道正常。口中味道仿佛胃因腐肉而受扰，但食物味道正常。口中有微甜味。食物有苦味，尤以面包为甚，面包似乎粗糙而干燥。厌食，对一切食物均厌恶，尤厌面包、肉、咖啡和葡萄酒。上腭与咽喉处有厌食感，胃中有空虚感，同时又极度饥饿；坐一会儿后，这种饥饿即消失。胃中有饱满和饱足感，使食欲全失。餐后强烈欲睡，胃和腹部有压迫感与饱满感，恶心欲吐，倦怠、眩晕及战栗。进食时突然呕吐。面包食后滞胃而有沉重感。食欲缺乏，口渴不可遏止。有饥饿感而无食欲。饮啤酒后头痛、头部发热。口渴最常由口干感引起，夜间或早晨亦有，主要想饮冷水和冷牛奶。渴望美味食物；渴望牡蛎。

11. 胃

嗳气，带食物味。餐后或饮水后空嗳气。嗳气自胃中升起，似乎转移至胸部右侧，仿佛停留于该处。剧烈嗳气，伴胃中刺麻感，卧下 >，起身 <。胃内有黏液。饮冰水引起胃痛和恶心。恶心欲吐，主要见于餐后及饮水后，亦见于夜间或早晨起床后，卧下 >。进食后立即呕吐。胃痛，仿佛胃内有一块石头，尤见于餐后及站立时。胃部和心窝有压迫感，常伴呼吸受阻。上腹部搏动和射痛。心窝有挤压感、肿胀感及溃疡样痛。胃中有寒冷感。心窝感觉仿佛有某物被撕脱，尤见于弯腰或失足时。

12. 腹部

腹部胀满，尤见于餐后。左季肋部有自下向上的压迫性牵引感。两侧季肋部有如受击打般的疼痛，腹部更甚；翻身时及开始活动时，卧压的一侧 <。腹中有如重物压迫般的沉重感。腹部收缩性痉挛，迫使患者保持弯腰蜷曲。腹部沿脐部横向出现坚硬且可见的收缩带；此带上方和下方的腹部均膨胀。（腹痛，伴前额横向紧束感和失眠。脐周剧烈持续疼痛，由干呕引起。R. T. C.）。腹中有掘动翻转感，仿佛由虫引起。腹部有切割样撕裂痛、抽动痛及夹痛（尤见于进食后；排便后 >）。升结肠区域疼痛。腹中灼热感。腹部松弛，每走一步内部均震动。剧烈绞痛，常在夜间发生，或因各种食物或饮料而 <，有时伴血性排便。腹中感觉仿佛有某物被撕脱。腹部呈猩红色。腹部皮肤疼痛，仿佛形成溃疡，尤见于早晨伸展身体时。腹股沟淋巴结肿大。腹股沟有向外的压迫感，仿佛疝即将突出。腹部膨胀，尤见于进食后。大量胀气，腹中伴咕噜声、发酵感及夹动感。排气恶臭至极。

13. 大便与肛门

便秘，有时与腹泻交替。大便硬，排出缓慢。里急后重，有时伴恶心及腹部撕裂痛或夹痛。里急后重而无大便，并有疼痛。大便稀薄、带血、水样或黏液样、泡沫样、胶冻样、红色，或带白色和黄色条纹。痢疾；大便如果冻、无臭，午夜后次数更多，排便前后均有剧痛并极度躁动不安。顽固性腹泻或痢疾性腹泻。粪便完全呈白色。夜间腹泻，伴剧烈绞痛、头痛及四肢疼痛（排便后或俯卧时 >）。慢性无痛性腹泻，仅见于早晨，发作前肠内有明显翻腾。腹泻，每次排便时均有撕裂痛沿腿后侧向下延伸。夜间睡眠中大便失禁。排便时气短。肛门和直肠内刺麻、瘙痒。直肠有紧缩感，仿佛一侧已经长合。软便后痔核自肛门脱出，伴擦破样疼痛。

14. 泌尿器官

尿潴留。日夜尿意频繁而急迫，排尿量多。尿失禁，尤见于休息时（夜间或坐着时）。尿流分叉。血红色尿液逐滴排出，伴里急后重。尽管饮水很多，尿量仍减少。尿色深且有刺激性，很快变浑浊。尿液白色、浑浊。尿液清澈如水，伴雪白色沉淀。尿道肿胀。

15. 男性生殖器官

生殖器大量发疹（肿胀致尿道闭塞）。龟头炎症。龟头出现渗液性小疱。龟头和包皮肿胀；包皮呈暗红色。嵌顿包茎。包皮内面有红色斑点（斑块）。阴囊肿胀、增厚（伴难以忍受的瘙痒）。阴囊丹毒。（鞘膜积液；因举物过重所致）。阴囊松弛、低垂。阴囊有湿性皮疹。夜间频繁勃起，伴尿意。早晨性欲强烈。

16. 女性生殖器官

月经提前且量过多。经血色淡而有刺激性，引起外阴啮咬样痛。外生殖器丹毒性炎症。性交后不久阴道疼痛（或疼痛妨碍性交）。经期持续过久。经血 = 外阴剧痛。膜性痛经。用力过度所致月经过多；受湿所致月经过多。妊娠期间出血。阴道内有擦破样痛和射痛。（子宫息肉伴子宫出血。可缓解子宫癌的射痛。R. T. C.）。下坠痛；站立时。剧烈产程并大量过度用力后，产后宫缩痛持续过久。子宫排出血液和血块，伴阵痛。分娩后，阴道有性质不良的排出物，阴道部位有向上射痛，并有头部胀裂感。分娩后数周，右侧肢体疼痛，并自髋至足麻木（静脉曲张）。用力过度导致流产。分娩后腋窝脓肿。乳房疼痛性胀大，呈条纹状发红，伴风湿状态。受湿所致闭经；乳房内有乳汁。股白肿，产后伤寒型子宫炎。乳汁分泌减少（或停止）；伴周身灼热。

17. 呼吸器官

声音嘶哑、咽喉有粗糙感，伴胸中生痛感。吸气时咽喉内有寒冷感。吞咽时易哽噎。喉头呼出的气息灼热。短距离步行后喉窝有紧缩感。气道内发痒引起咳嗽；通常咳嗽短促而干，伴焦迫和气短，主要见于晚间午夜前。干咳，令人疲惫。干燥而恼人的咳嗽，在发冷前即刻出现，并持续于发冷期间。咳嗽伴呕吐食物，尤见于晚间及仰卧时。早晨醒来后咳嗽。咳嗽时口中出现血味，但不咯血。短促咳嗽，伴口中苦味，见于晚间卧下后及早晨醒来后。咳嗽伴胸中刺痛和全身大量出汗。百日咳；痉挛性剧烈咳嗽，由喉头和胸内发痒引起，伴咳出（晚间除外）有刺激性的脓液，或呈灰绿色、冰冷且有腐败臭味的黏液；或咯出淡色凝块状、有时棕色的血液。将手伸出被外即引起咳嗽。肺炎伴伤寒样症状，常见于脓液再吸收后。咳嗽伴胃痛，或伴胸部和头部震动。可怕的咳嗽，感觉仿佛会将某物从胸中撕出。咳嗽并咯鲜红色血，胸中有欲晕样虚弱感。

18. 胸部

中等距离步行后呼吸困难。胸部焦迫性窘闷，夜间亦有。胸中恶心感；弯腰 <。心窝的压迫感和挤压感阻碍呼吸。晚间气短，伴胸部紧张感。频繁需要深吸一口气。露天步行后胸中虚弱，使讲话困难。胸部紧缩感。胸部及胸侧有射痛和刺割痛；尤见于坐着且身体前倾时、讲话时、深呼吸时及打喷嚏时，步行或剧烈用力时则少见。肺部炎症，亦有神经型肺炎。胸壁痛，胸痛射向肩部（Rh. rad.）。胸中刺麻，伴胸肌紧张，休息时 <。血液涌向胸部。

19. 心脏

心脏虚弱并有颤抖感。安静坐着时心悸剧烈。心区射痛，伴左臂痛性麻痹感和麻木。脉搏快、细、易压缩。

20. 颈与背

项部和颈部风湿性僵硬，活动时有疼痛性紧张。腋窝淋巴结疼痛性肿大。肩胛骨之间有风湿性撕裂痛，不受活动影响，寒冷 <，温热 >。两肩之间有撕裂痛，从两侧向中间牵引聚拢。背部短暂寒冷感。腰部挫伤样疼痛，尤见于触及该处时及休息期间。静坐或卧下时腰骶部疼痛；卧于硬物上或活动锻炼后 >。静卧压着骶骨或静坐时，骶骨有如受挫伤般的疼痛；活动时则毫无感觉。腰部疼痛性僵硬。骶骨有疼痛性骨赘。脊柱畸曲。腰部、背部和项部疼痛，仿佛举物过重所致。背部牵引痛和刺痛，尤见于坐着及弯腰时。角弓反张。

21. 四肢

关节因扭伤、举物过重或过度伸展而肿胀、僵硬并有麻痹感。休息后初动时或晨起时跛行、僵硬和疼痛；持续活动则 >。四肢颤抖或有颤抖感。卧压的肢体，尤其是手臂，出现麻木。休息时四肢有风湿性紧绷感、牵拉痛和撕裂痛。手足整日冰冷异常。

22. 上肢

左腋下臂部有灼热性射痛。肩部有撕裂痛和灼热感，伴手臂瘫痪，尤其在寒冷季节、休息时及被窝温热时。手臂寒冷、瘫痪且失去感觉。右臂无力；风湿性瘫痪。臂部骨赘，伴灼热感及溃疡，溃疡排出血水样脓液。臂、手和手指有丹毒样肿胀及脓疱，伴灼热性瘙痒。臂上有红斑。右上臂有来自外部的剧烈刺痛。臂部抽动、射痛和撕裂痛。肘关节有紧绷感。肘、腕及指关节有抽动性撕裂痛。前臂骨内有钻掘感。活动时前臂和手指无力、僵硬，最轻微用力后这些部位便颤抖。傍晚双手灼热肿胀。手背静脉肿胀。腕部有成簇水疱疹。手背皲裂并有刺辣痛。手背布满裂口且发热；皮肤坚硬、粗糙、僵硬。所有指关节均有撕裂痛。手及手指长疣。倒刺。手指肿胀。拇指抽动。手指挛缩。

23. 下肢

（臀裂内发疹并出汗。）腿部酸痛；必须时时变换姿势。（左下肢疼痛，主要在大腿，由陈旧性腹部疾病中的脓毒性吸收所致，伴膀胱刺激症状。R. T. C.。）髋关节有射痛和撕裂痛，延伸至腘窝，尤其足部承重时；或休息时有钝性牵拉痛和灼热感，从座位起身或上楼梯时关节感觉疼痛（或因其他过度活动；不由自主地跛行）。髋、股、腿、膝及足部的肌肉和关节紧绷、僵硬。下肢瘫痪。午夜后卧床时，以及步行后坐下时，小腿肚痉挛；屈膝即消失。臀部、大腿及小腿肚痉挛，尤其在夜间、卧床时，或步行后坐下时。迈开步子时肢体痉挛性抽动。膝部紧绷，仿佛肌腱过短。膝上方疼痛性肿胀。大腿和腿部有牵拉性及抽动性撕裂痛。大腿、腿、膝、足及足趾有锐刺痛。双腿沉重，尤其是腘窝及小腿肚。夜间双腿交叉时，胫骨骨干内有麻刺痛，必须不断活动，以致无法入睡。左胫骨寒冷。腿及足瘫痪。足部承重时，踝骨隆起处有射痛和扭拧痛。足背炎性肿胀，有时患部伴脓疱和粟粒样丘疹。久坐后踝部一周肿胀，尤其在旅行中。足部丹毒样肿胀。傍晚足部肿胀。足部麻木、苍白（双足如同失去知觉）。足趾歪斜。足部鸡眼，伴灼热感及擦破样疼痛。

24. 全身症状

[发现一种无法抗拒的欲望，想要时时活动或变换姿势，随后获得短时间的极大缓解，不久又必须活动，并再次获得同样短暂的缓解时，我们便会想到本药；这种状况通常在夜间 <。休息一段时间后，或睡醒起身初动时，会感到疼痛性僵硬，持续活动后逐渐消退；持续活动可使之缓解。例如，哺乳期母亲可能乳头疼痛，婴儿开始吸吮时乳头痛得极为厉害，但持续哺乳后便轻松许多。胸痛（常为风湿性），使用手臂时 <，如铺床、扫地等；颈项僵硬；感觉仿佛肉被从骨头上打脱，或仿佛被狗从骨上啃掉；仿佛某个部位收缩；仿佛某个部位增大；仿佛某些部位长在了一起；外部或内部有沉重感；外部有抽动痛；有猛窜痛和撕裂痛；外部或内部有紧张感或绷紧感；关节有关节炎性疼痛；内部有颤抖感；消化不良者常诉胃内颤抖；沿骨膜有刮擦感。无论急性还是慢性的任何病患，若由骤然被阵雨彻底淋透或以任何方式弄湿所致，均可考虑本药；由此造成的病患可能已持续很久。一般病患累及右腹股沟环；左胸；左臂；左下肢；身体左侧；头皮，如丹毒上延至头皮时；颈部周围腺体，尤其当其肿胀或发炎并出现红色条纹时，猩红热中常见此状；颌关节，尤其是初动时 <、持续活动后 >；整个腹腔；阴阜，此处可能非常瘙痒，有时可见一个坚硬的青色疖；肩胛骨；腰背部，例如弯腰时背痛，以致若无人帮助便无法直起身；这可能源于陈旧性扭伤，或突然“闪腰”；骶骨；臀部；前臂；肩；手背；手指；一般各关节；肩关节；肘、腕、臂骨；小腿肚；下肢各关节——髋、膝和踝；关节无力。鼻出血凝结；咳血，血液凝结；面部如被丹毒覆盖；唾液增多；吞咽困难，背部痛得厉害；鼻卡他分泌物畅流。患部起初不能活动。举物时很容易扭伤；肢体瘫痪；行走时步态蹒跚。炎症后的狭窄，因此有时可用于淋病后形成的狭窄；全身性肿胀，可伴或不伴炎症；虚弱；厌恶洗浴；创伤伴肌肉扭伤。腋窝腺体肿胀，位置很深且质硬。

< 暴雨前；午夜后；早晨；入睡前；洗浴；不能耐受冷水；病患在秋季发作；深呼吸时；吸气时；一般受寒；在冷空气中；寒冷潮湿天气；咳嗽时；咀嚼时；屈起肢体时；身体用力时；饮水后；疲劳后；头部不盖东西时；外科损伤；扭伤；躺下时；举物时；冷食；冷水；任何冷物；出汗期间；湿敷时；休息时；刚起身时；坐着时；说话时；脱衣后；雾天或有雾而潮湿的天气；弄湿后；冬季；出汗时被弄湿；产褥期妇女；天花；梅毒后遗影响。H. N. G.] 咽峡水肿并有发生声门水肿之虞的流行性疾病，咽部布满水疱且声音嘶哑；咽部有生痛感和粗糙感（Dunham）。四肢有风湿性及关节炎性牵拉痛、紧绷感和撕裂痛，休息时加重至最高程度，在恶劣天气、夜间及被窝温热时亦然，活动患部后常伴患部迟钝感和麻木。不同部位痉挛和紧绷，仿佛肌腱收缩。某些肢体挛缩。关节有紧张性射痛和僵硬，从座位起身时及在户外 <。肢体呈麻痹性僵硬，尤其休息后开始活动患部时。倚卧其上的部位很容易麻木。某些部位迟钝，伴麻刺感和感觉丧失。患部有麻刺感。肢体有扭拧痛。瘫痪，有时为偏侧性。肿胀处发红、发亮，触及时有擦破样射痛。挫伤样感，或某些部位感觉仿佛肉从骨上脱离。骨膜有压迫性牵拉痛，仿佛骨被刮擦。内脏感觉仿佛有东西被撕扯下来。腺体肿胀、硬结。黄疸。肌肉和肢体抽动。冷水浴后发生惊厥性动作及其他病患。偏侧性病患。疼痛和症状在休息时或夜间、以及从户外进入室内时出现并 <；活动和步行可使之 >。不能耐受凉爽的新鲜空气；它似乎会使皮肤产生痛感；（风湿病的一个关键症状。Dunham）。天气不利时，许多病患复发或 <。神经系统总体兴奋性增高，哪怕最轻微地任由怒气发作也会 <。躺下时所有肢体均有牵拉感。最轻微疲劳后肢体颤抖。步态不稳。极度倦怠、无力，想要躺下。晕厥。不能耐受户外空气，无论冷热；它都会使皮肤产生痛感。

25. 皮肤

水疱性丹毒，水疱较大。面部一般发疹——颏、面部、面颊、口周、鼻及前额，造成强烈的灼热性瘙痒。脓疱性冻疮。一般性发疹；灼热；灼热性瘙痒；脓疱性；伴肿胀；斑块；奶癣样；湿性；荨麻疹样；伴丹毒而呈青色；有鳞屑；其中有紧张感或绷紧感；痘形；黑色；化脓性；带状疱疹或缠腰火丹；瘀点；刺麻感；搔痒感；水疱有时沿肢体向上蔓延，有时呈环形，蔓延前缘为红色，逐渐变成水疱，而红色边缘仍始终位于最前方（若边缘呈黑色，用 Arsen.）；瘙痒在抓挠后 <。一般性癣疹。溃疡灼热；流出腐蚀性脓液；流出稀薄水样脓液。猩红热、天花等病中，皮疹瘙痒剧烈，伴其特有的躁动不安。蜂窝织炎型丹毒，尤其是丹毒从踝部开始，逐渐沿腿向上发展，沿较深组织向上蔓延而无发热时。全身瘙痒，以有毛发部位为主。皮肤刺痛和麻刺，抓挠后灼热。皮肤湿润。皮肤发硬、增厚。患部肿胀（硬）。丹毒样炎症。荨麻疹。皮疹通常为水疱性、结痂性，伴灼热性瘙痒，尤在春秋季出现。红色基底上出现小脓疱，如带状疱疹。由小水疱发展而来的坏疽性溃疡，伴剧烈发热。瘀点，伴极度虚弱，直至完全虚脱。黑色脓疱。疱疹，有时与哮喘性病患及痢疾性稀便交替出现。疣，尤见于手和手指；疣体大、边缘呈锯齿状，常有蒂，渗出液体且容易出血。手部皲裂。瘭疽。溃疡内有麻刺、射痛，或灼热性刺辣痛，尤以夜间为甚。冻疮。足部鸡眼，伴灼热感及擦破样疼痛。

26. 睡眠

频繁、剧烈且痉挛性地打哈欠。痉挛性打哈欠，却无睡意，并伴四肢伸展及下颌关节如脱位般疼痛。一般性打哈欠；伴四肢剧烈伸展；入睡迟；睡眠中仰卧。白天有强烈睡意，早晨卧床时亦然。嗜睡，梦境令人苦恼且断续。失眠，尤在午夜前，通常由热感、血液沸腾感及使患者无法继续躺卧的不安所致。睡眠不宁，伴焦虑、可怕的梦。Coma somnolentum，伴鼾声、喃喃低语及摸空动作。忧郁思绪妨碍睡眠。因口中苦味及干燥感而醒。夜间睡眠受胃部压迫感、腹内掘凿样揪痛及恶心伴欲吐所妨碍。夜间不能持续侧卧。睡眠中惊恐惊跳，身体抽动。睡眠不完全且躁动，辗转反侧，并有许多令人烦扰的思绪。清晰地梦见白天的事务，伴梦中说话。睡中哭泣。梦见火。睡眠时张口，呼吸短促。

27. 发热

脉搏不规则；通常加快，但弱而软；有时摸不到或呈间歇性。寒战和冷感，通常在傍晚，并伴阵发性疼痛及其他伴随症状。皮肤表面发冷；有冷感，但不介意冷空气。在露天寒战、发抖，伴剧烈口渴。不断出现短暂寒战，如同冷水泼遍全身。即使仅稍微活动也有冷感。背部寒冷而身体前部发热。面部寒冷、苍白，与发热、发红交替。寒战与热感交错，或遍及全身且同时出现（内寒战而外热，及 vice versâ），或见于不同部位。全身发热，如同热水泼遍全身，或如同热血流过静脉。全身出汗，常在热感阶段已经出现，而此时面部往往不出汗。傍晚发热，先寒战，继而发热、口渴（并出汗），伴有或随后出现切割痛及腹泻。先头痛（太阳穴搏动）；之后冷感，伴口渴及四肢如疲劳所致的撕裂痛；之后全身温热，活动时有轻微寒战，面色青紫；最后大量出汗，汗有酸臭味。间日热或每日热。间日热伴荨麻疹，发作后消失；无热期巩膜有灼热感和发红。双重间日热；先寒战、口渴，继而全身发热，稍一活动即寒战，最后出汗。寒战期间有四肢疼痛、头痛、眩晕、搏动性牙痛、口中唾液积聚及欲吐。夜间热感期间，四肢皆有牵引感。短暂热感伴出汗，从脐区开始，并与寒战迅速交替。发热期间或之后，出现抽动、耳内麻刺感、耳聋、干性鼻卡他、失眠伴不安地辗转反侧、黄疸和荨麻疹、心窝部压迫感、心悸伴焦虑、腹绞痛、腹泻及其他胃部病症，以及夜间口渴。恶性热病伴多语性谵妄、四肢剧痛、极度虚弱、舌干或发黑、唇干燥或呈褐色或黑色、面颊发热和发红、carphologia、脉搏快而细小，以及 Coma somnolentum 伴鼾声和呻吟。疼痛期间出汗。一般性出汗；伴热感；汗有恶臭。坐着时出汗，常伴剧烈颤抖。夜间出汗，有时伴粟粒疹及瘙痒性皮疹。早晨出汗，有时汗有酸味。饮温热饮料后出汗。持续出汗。